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Apellidos y nombres
PEREZ GONZALES, JUAN TORNILLO
(en mayscula)
Lugar de nacimiento (Pais/ Departamento /
PERU / JUNIN / CHANCHAMAYO / PICHANAQUI
Provincia / Distrito)
Fecha de nacimiento (Dia/Mes/Ao) 20/02/1980
Sexo MASCULINO
Carrera DERECHO
4. EN QUE DEPENDENCIA DESEA REALIZAR LAS PRACTICAS? (desplegar el campo y elegir una opcin)
Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripcin corresponden a la verdad.
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