Un modelo para la Comunicacin Social y Evolucin del Lenguaje
y Desarrollo Marco Catani y Valentina Bambini
En los seres humanos, la conectividad cerebral implementa un sistema
para el lenguaje y la comunicacin que abarca desde las habilidades sociales pre-lingsticas bsicas compartidas con primates no humanos a funciones sintcticas y pragmticas propias de nuestra especie. El fascculo arqueado es una conexin central en esta arquitectura, vinculando regiones dedicadas a aspectos formales del lenguaje con regiones involucradas en la comunicacin intencional y social. Aqu, esbozamos un nuevo modelo anatmico de comunicacin que incorpora cuentas neurofuncionales anteriores del lenguaje con avances recientes en tractografa y neuropragmtica. El modelo consta de cinco niveles, desde la representacin de las acciones informativas y las intenciones comunicativas hasta el procesamiento lxico / semntico, el anlisis sintctico y la integracin pragmtica. La estructura del modelo es jerrquica en relacin con las trayectorias del desarrollo y la evolucin y puede ayudar a interpretar la correlacin clnico-anatmica en los trastornos de la comunicacin.
Introduccin
Los modelos neurolgicos clsicos del lenguaje consisten en el fascculo
arqueado que conecta las regiones de Broca y Wernicke dedicadas a la produccin y comprensin del habla, respectivamente. Esta red dorsal se considera fundamental en el anlisis sintctico y en la transcodificacin auditivo-motora. Adems de las reas del lenguaje clsico, varios estudios han sugerido que el lbulo temporal anterior es crucial para el procesamiento lxico y semntico. Por lo tanto, la mayora de los modelos de lenguaje se basan en una corriente dual, una ruta fonolgica dorsal para cartografiar el sonido en palabras y una ruta ventral semntica para la cartografa de sonido en sentido. El modelo de flujo dual puede representar una simplificacin excesiva ya que la evidencia reciente basada en la tractografa sugiere que el lenguaje se basa en una red ms extendida que abarca conexiones adicionales con el lbulo parietal inferior y la corteza dorsomedial frontal. Estas conexiones parecen subyacer otros aspectos de la comunicacin, en la interfaz entre el lenguaje y la cognicin social, en el mbito de la pragmtica. En este artculo revisamos e integramos estos recientes desarrollos en un modelo anatmico de cinco niveles de comunicacin social y lenguaje. El modelo incluye diferentes aspectos del conocimiento y uso de la lengua, desde el reconocimiento bsico de las acciones informativas prelingsticas hasta la interpretacin pragmtica compleja. El modelo se basa principalmente en estudios de imagen en humanos y encuentra apoyo de estudios de desarrollo, anatoma comparada y observacin del comportamiento animal. Una caracterstica clave del modelo es la organizacin jerrquica de los cinco niveles segn los aspectos evolutivos y evolutivos de la comunicacin social.
Nivel 1. Una red fronto-parietal para acciones informativas
Dentro del fascculo arqueado, un subconjunto de fibras (segmento anterior) vincula la regin de Broca a la regin de Geschwind en el lbulo parietal inferior (Figura 1, color verde) [4]. Esta red fronto-parietal conecta las llamadas neuronas del espejo que se activan no slo durante la ejecucin del motor, sino tambin cuando se observan movimientos realizados por otros. Al mapear la representacin sensorial de acciones y sonidos realizados por otros en las representaciones motoras internas, la red de neuronas espejo puede implementar un mecanismo cognoscitivo de comprensin de la accin [12]. En este punto de vista, las capacidades mimticas incorporadas en las neuronas espejo constituyen un primer paso hacia el desarrollo y el compromiso social, un puente perceptivo necesario en el cual el observador reconoce en su agente observado su propia capacidad de producir las mismas acciones. Esta red acta como un cuello de botella atencional a travs del cual los estmulos visuales y auditivos percibidos se convierten en informacin relevante [13] que se prioriza para su uso posterior en comportamientos sociales. En el contexto de la comunicacin, la resonancia intersubjetiva apoyada por la red espejo frontoparietal puede permitir el reconocimiento de otro individuo como agente capaz de transmitir Informacin relevante (es decir, como un agente informativo). Al mismo tiempo, la red frontoparietal puede apoyar la integracin sensorio-motriz necesaria para producir acciones relevantes para otros (es decir, acciones informativas). Las reas conectadas por la red fronto-parietal myelinate temprano durante el desarrollo y un simio-humano. La equivalencia de estas conexiones ha sido bien documentada. Consistentemente, cartografa sensorio-motor parece que se desarrolla muy temprano en los recin nacidos. Los nios mayores pueden dirigir la atencin especial a los seres humanos en comparacin con los objetos y utilizar la informacin disponible para su elaboracin posterior. Esto probablemente refleja la etapa precomunicativa en el desarrollo del lenguaje, cuando los nios identifican a otro agente como una fuente relevante de informacin, pero todava son incapaces de expresar y reconocer las intenciones comunicativas. La tercera rama del fascculo longitudinal superior (SLF III) en el cerebro del mono corresponde al segmento anterior del fascculo arqueado en el cerebro humano. De hecho, las neuronas en la corteza parietal posterior de monkey son sensibles a la interaccin entre agentes, lo que sugiere una base anatmica comn para el reconocimiento de las acciones informativas a travs de las especies. Esta habilidad es el primer paso en el proceso de interaccin social y un precursor fundamental del reconocimiento y expresin de intenciones comunicativas.
Nivel 2. Una red frontal aslante para intenciones comunicativas
La regin de Broca tambin est conectada a la corteza dorsomedial frontal a travs de un fascculo recin descrito que denominamos el "tracto aslante frontal" (Figura 1, color morado) [6, 18, 19]. Un nmero de estudios identific las porciones posteriores de la corteza dorsomedial frontal (rea motora pre-suplementaria) como parte de la distincin de s mismo de las acciones de otros [20], el seguimiento de la accin [21] y los aspectos de bajo nivel de mentalizacin [22]. Ms reas anteriores (la corteza prefrontal medial) estn involucradas en aspectos ms altos del mentaliza- miento, estando implicadas en la representacin de nuestros estados mentales tanto como de otros [23]. Esta capacidad de representacin permite al receptor comprender lo que el 'remitente' pretende que el interlocutor entienda, cerrando el lazo entre las mentes que interactan [24]. La red frontal aslante puede constituir as el soporte neural de la expresin y el reconocimiento de las intenciones comunicativas. En comparacin con la red frontoparietal del nivel 1, que interviene en los aspectos sensorio-motores de la interaccin social, la red frontal aslante puede procesar aspectos ms cognitivos e inferenciales de la comunicacin. En este punto de vista, este segundo paso en la evolucin y el desarrollo de las habilidades comunicativas permite al observador reconocer que el agente informativo tiene tambin la intencin de transmitir un mensaje (es decir, es un agente intencional) y de involucrarse en una comunicacin intercambiar. Este es un aspecto adaptativo del proceso comunicativo que se encuentra en el ncleo de los relatos pragmticos de la comunicacin [13, 25], desde mecanismos bsicos de expresin gestual y reconocimiento emocional hasta vocalizacin e interaccin verbal. La maduracin temprana del tracto del aslante frontal [26] y los hallazgos de la biologa comparada [14] podran ayudar a explicar una serie de comportamientos comunicativos bsicos observados en lactantes y grandes simios. La mera presencia de un agente desencadena automticamente procesos de atribucin de creencias relacionadas con el sentido social en nios de hasta siete meses [27]. Los infantes tambin son capaces de expresar funciones pragmticas como solicitar o afirmar a travs de apuntar incluso antes de desarrollar el lenguaje [28]. Ms tarde La vida, cuando la expresin se hace principalmente verbal, las conexiones entre la corteza dorsomedial frontal y la regin de Broca permiten transmitir las intenciones comunicativas a travs del habla. El tracto frontal aslante se desarrolla tambin en monos macacos [14], y uno puede hipotetizar su existencia tambin en grandes simios, consistentemente con su capacidad de emplear la comunicacin intencional, principalmente gestos imperativos dirigidos a atraer la atencin o Iniciar una accin [29]. Una observacin interesante es que en los seres humanos, a diferencia de los monos macacos, el tracto frontal del aslante parece extenderse a las reas ms anteriores que estn involucrados en la teora de los procesos de la mente, [30]. Las conexiones ms anteriores del tracto aslante frontal pueden subyacer en la capacidad de inferir significados abstractos basados en habilidades mentalizadoras sofisticadas en seres humanos. En general, esta red de aslados frontales puede proporcionar la base para actos comunicativos intencionales en humanos y en cierta medida en primates no humanos. Sin embargo, esta red est limitada en transmitir significados ms elaborados basados en un sistema bien desarrollado para procesos lxicos y semnticos.
Nivel 3. Redes temporales anteriores para el procesamiento
lxico y semntico La regin de Wernicke est conectada al lbulo temporal anterior a travs del fascculo longitudinal medio e inferior (Figura 1, colores azul claro y oscuro, respectivamente). Adems, las conexiones desde el lbulo temporal anterior a la regin anterior Broca a travs de la Uncinate fasciculus (Figura 1, color azul) [7, 31, 32]. Adems, otros autores describen las conexiones directas entre la regin de Wer- nicke y Broca a travs del fascculo fronto-occipital inferior (Figura 1, color cinico) [2]. Estas redes ventrales han sido ampliamente descritas como involucradas en el procesamiento lxico y semntico en diferentes niveles. El giro temporal superior tiene un papel clave en el reconocimiento del habla, mientras que el gyri temporal medio e inferior son fundamentales en el acceso a las representaciones lxicas y semnticas de las entradas acsticas [1, 33]. A lo largo del fascculo longitudinal medio y inferior, la corteza temporal est involucrada en la seleccin de las etiquetas verbales de los objetos en una progresin posterior-anterior de la comprensin de la palabra, desde niveles genricos hasta niveles especficos de precisin [34]. En conjunto, las redes temporales anteriores permiten asignar el sonido al significado, permitiendo varias operaciones fonolgicas, lxicas y semnticas. Adems, al proyectarse en reas frontales a travs del fascculo uncinado, esta ruta traduce representaciones lxicas en representaciones articulatorias [35]. En forma ontogentica, esta va ventral parece desarrollarse muy temprano [36] y puede corresponder al comportamiento observado de los nios, donde la produccin de palabras comienza alrededor de 12 meses y se acelera a los 18 meses. Este chorro de vocabulario probablemente marca la transicin de las rutinas simples de vocalizacin al uso referencial de las palabras, cuando los nios ganan el "conocimiento del nombre" y aprenden a emparejar los sonidos con los objetos. Hay pruebas de que la va ventral tambin existe en monos macacos [14, 37], pero est menos desarrollado, ya que carecen de la giro temporal media y su fascculo longitudinal inferior se conecta principalmente a las reas occipitales posteriores. Esto podra coincidir con las habilidades lxicas y semnticas de los primates, que son capaces de utilizar los signos al referirse a la representacin [38]; Sin embargo, el tamao de su vocabulario es limitado, y nunca se ha reportado un impulso de vocabulario. La brecha entre las capacidades humanas y no humanas se hace an ms prominente cuando se trata de habilidades combinatorias relacionadas con la sintaxis.
Nivel 4. Una red fronto-temporal para el anlisis sintctico
El segmento largo del fascculo arqueado conecta directamente las regiones de Broca y Wernicke (Figura 1, color rojo) [4, 39]. Una porcin significativa de esta red dorsal (especialmente proyecciones al giro temporal medio) est implicada en la produccin sintctica y la comprensin. La regin de Broca se activa en tareas que implican el procesamiento de frases sintcticamente complejas y la adquisicin de reglas gramaticales [40, 41], mientras que el giro temporal medio en la regin de Wernicke participa en el anlisis sintctico. El procesamiento sintctico exitoso requiere la interaccin entre las propiedades lxicas y el anlisis sintctico, que es mediado por la activacin conjunta de todo el sistema fronto-temporal conectado a travs del segmento largo del fascculo arqueado [42]. El segmento largo parece por lo tanto ser de particular importancia para el funcionamiento del lenguaje de orden superior, especialmente a nivel sintctico. Otras fibras del segmento largo (especialmente aquellas procedentes del giro temporal superior) son fundamentales en otras tareas que requieren una interaccin auditivo-motor [35], como la repeticin de palabras [4] y el aprendizaje de palabras [43]. Una consideracin importante se refiere al desarrollo tardo del segmento largo del fascculo arqueado. El estado inmaduro de esta conexin en nios menores de 7 aos se ha relacionado con la incapacidad de comprender aspectos complejos de la sintaxis [36]. En el mono macaco el segmento largo se origina solamente a partir de una porcin posterior pequea del giro temporal superior y es mucho ms pequeo que en los seres humanos, donde parte del superior, del medio y quizs de la parte inferior del giro temporal inferior [14, 44]. Esto es coherente con la limitada capacidad binomial de los primates no humanos [45]. El desarrollo de las fibras ms posteriores del segmento largo del fascculo arqueado para la competencia sintctica representa as un salto adelante en la evolucin del lenguaje humano. Sin embargo, los seres humanos han alcanzado un nivel de complejidad adicional en su uso del lenguaje en el contexto social a travs de la manipulacin altamente flexible de Smbolos y significados basados en sofisticadas habilidades pragmticas.
Nivel 5. Una red temporo-parietal para la integracin pragmtica
El segmento posterior del fascculo arqueado es un tracto vertical corto que conecta la regin de Wernicke con la regin de Geschwey (especialmente el giro angular) (Figura 1, color amarillo) [4,39]. Esta red temporo-parietal est involucrada en los aspectos semnticos de procesamiento del lenguaje [46] y de alto nivel de cognicin social [22, 23, 24]. Esta conexin tambin tiene un papel clave en el control de la atencin centrado en el estmulo y en la distraccin del pensamiento autorreflexivo hacia los estmulos externos ms destacados [47]. Adems, la red temporo-parietal es un centro de integracin multi- sensorial, en particular visual-auditivo, necesario para la interpretacin semntica y contextual del lenguaje y de las acciones comunicativas. Esta red est, por lo tanto, bien situada para derivar el significado de los oradores al ms alto nivel de comunicacin. En los estudios neuropragmticos, las cortezas angulares y posteriores se activan en tareas de comprensin de metforas y lenguaje figurativo [48], actos de habla indirecta [49], as como para la representacin del discurso [50] y la perspectiva del protagonista en las narrativas [51]. ]. Esta evidencia sugiere que en la comunicacin la red temporo-parietal apoya la integracin compleja y los mecanismos inferenciales, ms all del simple reconocimiento de las intenciones comunicativas en el nivel 2 [10, 11]. Estos mecanismos pueden llegar a varias capas de meta- representaciones para la atribucin de creencias y estados emocionales a los compaeros de conversacin [52]. La evidencia conductual sugiere que las habilidades pragmticas completas se alcanzan tarde en el desarrollo, y algunos aspectos de la comprensin figurativa del lenguaje, por ejemplo, la capacidad de captar significados irnicos, evolucionan gradualmente a lo largo de la infancia [53]. Esto est en lnea con los estudios anatmicos que demuestran que el gyrus angular es una de la regin ms ltima al myelinate en el cerebro humano. Adems, en comparacin con los otros segmentos del fascculo arqueado, los cambios maturacionales en las conexiones temporo-parietales continan a lo largo de la adolescencia [54]. Por el contrario, hay poca evidencia de que otras especies puedan tener en cuenta los estados intencionales o mentales de otros para ajustar su formulacin comunicativa [29]. Los primates no humanos, al tiempo que son capaces de expresar gestos comunicativos que operan sobre el reconocimiento de las acciones del otro (nivel 2), no muestran el mismo grado de flexibilidad de los humanos y no pueden alcanzar la complejidad de la manipulacin simblica como en figurativo e indirecto habla. El pobre desarrollo del segmento posterior del fascculo arqueado en los cerebros de los monos sugiere que esta red podra estar subyacente a las habilidades humanas nicas, aunque se necesitan mejores datos de simios para apoyar esta sugerencia (ver Rilling, en este nmero).
Caractersticas generales del modelo
En este trabajo se revis la literatura reciente sobre las redes de lenguaje, en particular la evidencia de una corriente dorsal y ventral, e incorporamos conexiones recin descritas que implican el lbulo parietal inferior y la corteza dorsomedial frontal. Nuestra propuesta consiste en un modelo neuroanatmico jerrquico que integra aspectos de lenguaje y cognicin social para la comunicacin. Cada nivel del modelo establece el terreno para la adquisicin de una mayor competencia social, lingstica y pragmtica, reflejando los aspectos de desarrollo y posiblemente evolutivos del comportamiento comunicativo. Trabajos anteriores sugieren que los niveles 1 y 2 se alcanzan en el primer ao de vida, los niveles 3 y 4 se adquieren ms tarde, y el nivel 5 se desarrolla completamente slo en la ltima infancia y adolescencia. Adems, los estudios preliminares comparativos anatmicos indican que, mientras que las redes subyacentes al nivel 1, y en las partes 2 y 3, son compartidas entre humanos y primates no humanos, los niveles 4 y 5 se basan en redes nicamente bien desarrolladas en seres humanos. El modelo tambin implica representaciones neurales compartidas para la produccin y la comprensin en cada nivel. Esta organizacin est respaldada por estudios que muestran una superposicin de activacin para tareas no verbales que implican la generacin y comprensin de las intenciones comunicativas [55], as como la produccin y comprensin de aspectos semnticos y sintcticos de la oracin [56].
Los estudios en trastornos del desarrollo neurolgico apoyan las
caractersticas jerrquicas del modelo. En la condicin del espectro del autismo y la esquizofrenia, por ejemplo, las habilidades sociales y del lenguaje se ven afectadas en diferentes niveles. Los nios con autismo de bajo funcionamiento muestran un deterioro del reconocimiento de la accin y la intencin comunicativa (niveles 1 y 2 de nuestro modelo). Estos nios tampoco desarrollan un lenguaje normal (niveles 3 y 4) y una competencia pragmtica (nivel 5) [57]. En el otro extremo del espectro, los individuos con sndrome de Asperger no muestran retardo en el lenguaje, pero se ven alterados en el nivel pragmtico, en tareas que implican la comprensin de expresiones dependientes del contexto, como la irona [58]. Recientes estudios de tractografa sobre la condicin del espectro au- tmico muestran conexiones alteradas de la materia blanca en varios tramos de las redes implicadas en nuestro modelo, posiblemente reflejando deficiencias sociales y del lenguaje en diferentes niveles [59,60]. De particular importancia para la adquisicin gradual que implica nuestro modelo es la condicin conocida como trastorno de desintegracin de la infancia [61], donde los nios desarrollan un lenguaje normal hasta el nivel 3 y en parte 4, despus de lo cual retroceden a las primeras etapas de desarrollo y muestran Caractersticas autistas. En los pacientes con esquizofrenia, un trastorno con aparicin en la adolescencia tarda y temprana edad adulta, los impedimentos en la pragmtica y la cognicin social (nivel 5) estn bien documentados [62], que podra estar relacionado con la anatoma anormal reportada del segmento posterior del fascculo arqueado [ 63].
Los datos de los trastornos que afectan el lenguaje y la comunicacin en
edades ms avanzadas apoyan la distincin anatmica y funcional del modelo. En los pacientes con afasia progresiva primaria, la disminucin de la fluidez verbal en la produccin del habla se correlaciona con el dao al tracto aslante frontal [7], con posibles implicaciones en la capacidad para iniciar la comunicacin intencional (nivel 2). Adems, en estos pacientes los dficits semnticos se correlacionan con anormalidades de las redes temporales anteriores (uncinate fasciculus) (nivel 3) [34], mientras que los dficits sintcticos se correlacionan con la alteracin del segmento largo del fascculo arqueado (nivel 4). Limitaciones y direcciones futuras Esperamos que el modelo SCALED ayudar a integrar enfoques anatmicos y neurolingsticos al comportamiento comunicativo. Sin embargo, las caractersticas mltiples del modelo an deben aclararse. Una dificultad crucial para nuestra propuesta es su dependencia de la evidencia anatmica derivada principalmente del rastreo axonal en monos macacos y tractografa de difusin en seres humanos. Ambos mtodos tienen varias ventajas, pero sus limitaciones actuales dificultan nuestro conocimiento detallado de la anatoma comparada [65]. Teniendo en cuenta la inaplicabilidad de los mtodos de rastreo axonal a los seres humanos, la solucin a este impasse provendr de los avances en la difusin de imgenes. Los progresos futuros en el campo de la tractografa se beneficiarn probablemente de los datos adquiridos con mayor resolucin espacial [66] y los mtodos avanzados para reducir las reconstrucciones artefactuales [65]. Estas mejoras permitirn obtener informacin fiable de un rango ms amplio de individuos a travs de especies, incluyendo ejemplares para los cuales actualmente hay poca informacin anatmica (por ejemplo, grandes simios). Adems, las redes listadas en nuestro modelo presentan una gran variabilidad en su lateralidad izquierda / derecha, que puede desempear un papel en la expresin de sntomas clnicos y la recuperacin funcional [39]. La mayora de estas redes tambin estn involucradas en otras funciones cognitivas (por ejemplo, memoria de trabajo verbal, procesamiento emocional, atencin) que participan en el desarrollo normal de la comunicacin social y el lenguaje. La combinacin de mtodos avanzados de tractografa con enfoques funcionales y paradigmas ms ecolgicamente vlidos ser clave para validar el modelo y definir an ms sus componentes.
Declaracion de conflicto de interes
Nada declarado. Expresiones de gratitud Los autores desean agradecer a Michel Thiebaut de Schotten por proporcionar el dataset de difusin humana, Alex de Crespigny y Helen D'Arceuil para el conjunto de datos cerebrales de macaque utilizado en la Figura 1, Stefano Cappa, Stephanie Forkel y Andrea Moro para comentarios tiles. Marco Catani es galardonado con un premio New Investigator del Wellcome Trust (103759 / Z / 14 / Z). Valentina Bambini est parcialmente respaldada por el proyecto italiano PRIN 'Me meccanismi neurocognitivi alla base delle interazioni sociali' (MIUR 2010YJ2NYW_001).