~1~

Introduccin
Para comenzar con este trabajo se debe de tener en claro la definicin
de Diabetes. La diabetes es una enfermedad crnica que se origina porque el
pncreas no sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita , la
elabora de una calidad inferior o no es capaz de utilizarla con eficacia.

Con este concepto surgen dos nuevos conceptos, a revisar: pncreas e

insulina.

1
l pncreas es un rgano glandular situado en el abdomen que se
encarga de producir y verter al intestino algunos de los jugos que contribuyen a
la digestin de los alimentos, as como de segregar la insulina y el glucagn
que el organismo necesita.

La insulina es una hormona producida por el pncreas. Su principal

funcin es el mantenimiento de los valores adecuados de glucosa en sangre.
Permite que la glucosa entre en el organismo y sea transportada al interior de
las clulas, en donde se transforma en energa para que funcionen los
msculos y los tejidos. Adems, ayuda a que las clulas almacenen la glucosa
hasta que su utilizacin sea necesaria.

En las personas con diabetes hay un exceso de glucosa en sangre

(hiperglucemia) ya que no se distribuye de la forma adecuada. Los
especialistas advierten que, si los pacientes no siguen el tratamiento adecuado
los tejidos pueden acabar daados y se pueden producir complicaciones muy
graves en el organismo.

Existen tres tipos de diabetes: Diabetes Mellitus tipo 1, DM tipo 2 y DM

Gestacional.

La diabetes tipo 1 est causada por una reaccin autoinmune, en la

que el sistema de defensas del organismo ataca las clulas productoras de
insulina del pncreas. Como resultado, el organismo deja de producir la
insulina que necesita. La razn por la que esto sucede no se acaba de
entender. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero

1 Ver imagen 1 en anexos

 ~2~

suele aparecer en nios o jvenes adultos. Las personas con esta forma de
diabetes necesitan inyecciones de insulina a diario con el fin de controlar sus
niveles de glucosa en sangre. Sin insulina, una persona con diabetes tipo 1
morir.

Los sntomas que suelen presentarse en personas con este tipo de

diabetes son:

sed anormal y sequedad de boca

miccin frecuente
cansancio extremo/falta de energa
apetito constante
prdida de peso repentina
lentitud en la curacin de heridas
infecciones recurrentes
visin borrosa

Las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal y
saludable mediante una combinacin de terapia diaria de insulina, estrecha
monitorizacin, dieta sana y ejercicio fsico habitual.

La diabetes tipo 2 es el tipo ms comn de diabetes. Suele aparecer en

adultos, pero cada vez ms hay ms casos de nios y adolescentes. En la
diabetes tipo 2, el organismo puede producir insulina pero, o bien no es
suficiente, o el organismo no responde a sus efectos, provocando una
acumulacin de glucosa en la sangre.

Las personas con diabetes tipo 2 podran pasar mucho tiempo sin saber
de su enfermedad debido a que los sntomas podran tardar aos en aparecer
o en reconocerse, tiempo durante el cual el organismo se va deteriorando
debido al exceso de glucosa en sangre. A muchas personas se les diagnostica
tan slo cuando las complicaciones diabticas se hacen patentes.

Aunque las razones para desarrollar diabetes tipo 2 an no se conocen,

hay varios factores de riesgo importantes. stos son:

obesidad
mala alimentacin
 ~3~

falta de actividad fsica

edad avanzada
antecedentes familiares de diabetes
origen tnico
nutricin inadecuada durante el embarazo, que afecta al nio en
desarrollo

En contraste con las personas con diabetes tipo 1, la mayora de

quienes tienen diabetes tipo 2 no suelen necesitar dosis diarias de insulina para
sobrevivir. Sin embargo, para controlar la afeccin se podra recetar insulina
unida a una medicacin oral, una dieta sana y el aumento de la actividad fsica.

Se dice que una mujer tiene diabetes mellitus gestacional (DMG)

cuando se le diagnostica diabetes por primera vez durante el embarazo.
Cuando una mujer desarrolla diabetes durante el embarazo, suele presentarse
en una etapa avanzada y surge debido a que el organismo no puede producir
ni utilizar la suficiente insulina necesaria para la gestacin.

Ya que la diabetes gestacional suele desarrollarse en una etapa

avanzada de la gestacin, el beb ya est bien formado, aunque siga
creciendo. El riesgo para el beb es, por lo tanto, menor que los de cuyas
madres tienen diabetes tipo 1 o tipo 2 antes del embarazo. Sin embargo, las
mujeres con DMG tambin deben controlar sus niveles de glucemia a fin de
minimizar los riesgos para el beb. Esto normalmente se puede hacer mediante
una dieta sana, aunque tambin podra ser necesario utilizar insulina o
medicacin oral.

La diabetes gestacional de la madre suele desaparecer tras el parto. Sin

embargo, las mujeres que han tenido DMG corren un mayor riesgo de
desarrollar diabetes tipo 2 con el paso del tiempo. Los bebs nacidos de
madres con DMG tambin corren un mayor riesgo de obesidad y de desarrollar
diabetes tipo 2 en la edad adulta.

Complicaciones diabticas

Las personas con diabetes corren un mayor riesgo de desarrollar una

serie de problemas graves de salud. Unos niveles permanentemente altos de
glucemia pueden causar graves enfermedades, que afectarn al corazn y los
 ~4~

vasos sanguneos, los ojos, los riones y los nervios. Adems, las personas
con diabetes tambin corren un mayor riesgo de desarrollar infecciones. En
casi todos los pases de ingresos altos, la diabetes es una de las principales
causas de enfermedad cardiovascular, ceguera, insuficiencia renal y
amputacin de extremidades inferiores. Mantener los niveles de glucemia, de
tensin arterial y de colesterol cercanos a lo normal puede ayudar a retrasar o
prevenir las complicaciones diabticas. Las personas con diabetes necesitan
hacerse revisiones con regularidad para detectar posibles complicaciones.
 ~5~

Hiptesis: Una persona diagnosticada con diabetes (1, 2 o

gestacional) tiene un cambio radical en su vida.

Desarrollo

A nivel mundial 2

Segn las estimaciones, 422 millones de adultos en todo el mundo tenan

diabetes en 2014, frente a los 108 millones de 1980. La prevalencia mundial
(normalizada por edades) de la diabetes casi se ha duplicado desde ese ao,
pues ha pasado del 4,7% al 8,5% en la poblacin adulta.

En 2012, la diabetes provoc 1,5 millones de muertes. Un nivel de

glucosa en la sangre superior al deseable provoc otros 2,2 millones de
muertes, al incrementar los riesgos de enfermedades cardiovasculares y de
otro tipo. Un 43% de estos 3,7 millones de muertes ocurren en personas con
menos de 70 aos.

El porcentaje de muertes atribuibles a una glucemia elevada o la

diabetes en menores de 70 aos de edad es superior en los pases de ingresos
bajos y medianos que en los de ingresos altos.

Puesto que se requieren sofisticadas pruebas de laboratorio para

distinguir entre la diabetes de tipo 1 (que exige inyecciones de insulina para la
supervivencia del paciente) y la diabetes de tipo 2 (en la que el organismo no
puede utilizar adecuadamente la insulina que produce), no se dispone de
estimaciones mundiales separadas sobre la prevalencia de la diabetes de tipo
1 y de tipo 2. La mayora de las personas afectadas tienen diabetes de tipo 2,
que sola ser exclusiva de adultos, pero que ahora tambin se da en nios.

A nivel nacional 3

2 Ver imgenes 2, 3 y 4 en anexos.

3 Ver archivo en anexos.

 ~6~

En un informe- entrevista presentado el da 27 de enero del 2016 se

especifica que en Uruguay, 280 mil personas padecen de diabetes, 8.2% de la
poblacin. Pero esa cifra es mayor ya que muchos desconocen que son
diabticos. La Asociacin de Diabetes del Uruguay (ADU) es donde se agrupan
los diabticos. En La Maana de El Espectador, nos visit Javier Gonzlez,
Gerente General de ADU, para conocer ms sobre la asociacin y la
enfermedad en s.

La diabetes provoca que los niveles de glucosa (Azcar) de la sangre

estn muy altos. Y esa glucosa proviene de los alimentos consumidos. Los
principales sntomas de la diabetes son la orina abundante, prdida de
peso, la fatiga y la sed excesiva. Pero, Gonzlez dijo que la enfermedad
puede ser asintomtica. Lo importante es controlar la glicemia, agreg
diciendo que se debe hacer una vez por ao.

En el ao 2007, la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU)

dictamin a la diabetes como la primera pandemia mundial no trasmisible. Se
mueren muchas ms personas por diabetes en el mundo que por cncer o
sida, dijo Gonzlez.

Agreg que es una enfermedad mortal cuando el paciente no tiene los

cuidados que necesita para poder convivir con la diabetes. Una enfermedad
renal, problemas cardiovasculares, una ceguera o una amputacin
pueden ser las consecuencias. Por esta razn, es que si la persona est
cuidada, no se habla de una enfermedad sino de una condicin. Si una
persona se cuida, tiene una condicin. Si una persona no se cuida, tiene
una enfermedad, la peor de las enfermedades, dijo.

Gonzlez dijo que en el mundo se est experimentando un aumento en

el ndice de personas con diabetes y eso se debe a los malos hbitos,
principalmente alimenticios y de sedentarismo, pero tambin influyen el historial
familiar y el sobrepeso.

Tambin detall que la diabetes se divide en tres tipos: la tipo uno, la

tipo dos y la gestacional. La diabetes de tipo uno es la que requiere insulina
porque no se puede hacer nada por no tenerla y abarca el 10% de la poblacin
diabtica. La diabetes de tipo 2 es la que se puede tratar y ocupa el 90% de los
 ~7~

diabticos. Y por ltimo est la diabetes gestacional que es la que surge

durante el embarazo y puede que se mantenga despus del parto o no.

Gonzlez habl de los pilares del cuidado de los diabticos. Lo

primero es educarse en diabetes, dijo. Lo otro importante es la cultura en el
cuidado de la salud: tenemos la costumbre de enfermarnos y entregarnos
al sistema de salud para que nos curen, dijo agregando que debe ser
responsabilidad de cada uno.

La peor etapa de la enfermedad es cuando se conoce el

diagnstico. En ese momento, y debido a la mala informacin, el paciente
cree que su vida va a cambiar mucho, pero, luego, conocer que podr
desarrollar una vida normal siempre y cuando tenga los cuidados necesarios.

En alimentos, tratamientos y tecnologa tenemos lo mejor que hay

en el mundo, dijo hablando de Uruguay y agreg que en la accesibilidad a
estos se ha mejorado muchsimo, pero que an falta. Gonzlez dijo que hay
que tener cuidado con los alimentos porque no todos los que dicen estar libres
de azcar son aptos para diabticos.

ADU se fund en el ao 1951 y fue la primera asociacin de

diabticos de Amrica y la segunda en el mundo. ADU le facilita a los
socios conseguir los alimentos, implementos y ms que necesitan, pero
Gonzlez aclar que lo ms importante que hacemos es brindarles
informacin sobre la diabetes. Adems cuentan con un amplio staff de
profesionales de diversas reas (nutricionistas, psiclogos, podlogos,
enfermeros, etc.) y se crean grupos de apoyo.

En un informe del diario El Observador, del da 6 de Abril del 2016, se

dice que la diabetes es una enfermedad crnica no transmisible (la cuarta
causa de muerte en el mundo) que afecta a ms de 300 mil uruguayos. Ms de
40% (unos 120 mil) no fueron diagnosticados. Eso se debe a que hay un tipo
de diabetes (la 2) que se manifiesta de modo silencioso y pueden pasar aos
hasta que sea diagnosticada.

En Uruguay, entre un 8 y 10% de los habitantes son diabticos, lo que

significa unas 300.000 personas. De estas, cerca de 30.000 tiene el tipo 1,
 ~8~

dependiente de la insulina, mientras que los restantes portan la tipo 2, que es

adquirida por tener malos hbitos alimenticios, y lo fundamental es que se
puede prevenir, y eso es lo que nos motiva a trabajar para frenarla, ya que son
9 de cada 10, sino podra duplicarse en 20 aos.

En Cerro Largo4

Se han entrevistado a cuatro personas con diabetes y nos han dado

determinados resultados. De dos de ellos no tenemos las edades pero
podemos apreciar por el otro 50% que son personas mayores, entre 47 y 72.
Todas estas personas presentan Diabetes Mellitus Tipo 2, el 75% de ellas
fueron diagnosticadas hace ms de 10 aos mientras que el 25% restante fue
diagnosticado hace solamente 4 aos; con estos mismos porcentajes se han
representado otras dos preguntas de la encuesta: el sexo y la presencia de
Diabetes Mellitus Gestacional durante el embarazo, siendo el correspondiente
porcentaje de sta ltima, representacin de una respuesta negativa.

Nuevamente un 75% de los encuestados se inyecta insulina de maana

y de noche, mientras que el 25% restante toma medicamentos como Diabetn
y Galvusmet (50-500 gm).

El 100% de los entrevistados coinciden que lo que tuvieron que cambiar

en su vida fue la dieta, mientras que el 50% le agrega a la dieta una caminata
diaria.

4 Ver grficas en Anexos.

 ~9~

A modo de conclusin
Para concluir con este trabajo podemos asegurar (por los resultados
obtenidos en la encuesta y por lo dicho por el Gerente General de ADU, Javier
Gonzales) una persona bien cuidada con dieta y buen ejercicio fsico no tiene
una enfermedad, sino una condicin lo que significa que la persona no tendr
cambios radicales en su vida.

Esto refuta nuestra hiptesis que planteaba que una persona

diagnosticada con diabetes (1, 2 o gestacional) tiene un cambio radical en su
vida; no es as. No es radical el cambio cuando esta enfermedad est
controlada. Si no se controla ni se trata puede provocar cambios drsticos en la
vida de una persona como puede ser ceguera, amputacin de uno de sus
miembros superiores o inferiores, etc.