Local anesthetic

1.
(1) (Local anesthetic: LA)



(2)
A. LA

()
B.

(3)
()

A. ()

B.
(4)

2.
(1) Cocaine ()
A. 1860 Erythroxylon coca (Cocaine)

B. 1884 Cocaine Cocaine
()
C. 1885 Cocaine (Cocaine
)
D. 1904 Einhorn Procaine ()
(2)
(3) Procaine

1






()

3.
(1) (TetrotoxinTTX)
A.

(Voltage-gated ion channel)

B.




C.
(2) (SaxitoxinSTX)
A.

B. (Endorphin)

2
4.

(1)
A. Hydrophilic amino group ()
B. Intermediate chain ()
C. Lipophilic aromatic ring ()
(2)
A. Ester () ( PS) ()
B. Amide () ()
PS ( (Acetylcholine)
(Choline)

5. : ()
(1) (Esters)
A. (CocaineTetracaine)
B. (Procaine)
C. (Cyclomethycaine)
(2) (Amides)
A. Lidocaine
B. Mepivacaine
C. Prilocaine
D. Dibucaine
E. Bupivacaine
F. Etidocaine
(3) (Alcohol)
A. Ethyl alcohol
B. Benzyl alcohol

3

1. ()
(1) ()
(2)
(3)
(4)
A.
()
B. Na+
C. Na+ Na+

(
)

2. ()

Procaine 1 0.6
Mepivacaine 2 1.0
Prilocaine 3 0.8
Lidocaine 4 2.9
Bupivacaine 16 28
Tetracaine () 16 80
Etidocaine 16 141
(1) Procaine Procaine
(2)
A.

B. ()

4
3.
(1)
A.
()
()
B.


C.
C
D. C fiber () > B fiber () > A fiber ()
()
(2)
A.

B. ()
4. ()

Procaine 6
Prilocaine 55
Lidocaine 65
Mepivacaine 75
Etidocaine 94
Bupivacaine 95
5.
(1)
(2)
(3) ()
(4)
(5)
(6)
6. ()

(1)
(2)
(3)

5
7. ()
1 cm2
100~200 200~400
0~3 3
6~23 25
1~5 5
25 50
8. ()
(1)
A.
B.
(2)
A. ()
B. ()
PS

9.
(1)
(2)
(3)
A. ()

pH
() pH
B.

C. pH () ()

D. () ()
( ()
())
(4)
A. ABC (
A>B>C) ()
A fiber B fiber C fiber



B. (C fiber
)

6
 (5) :
A. (
)
B. Adrenaline & ()
Procaine
Lidocaine


Cocaine
(Nor-adrenaline) (uptake)
() Cocaine sensitization
C.

: Epinephrine Adrenaline
(6) ()
A.
B. ( [Ca2+])
C.
Na+

D. Na+ channel
10. ()
Lidocanine > Procaine > Dibucaine
(Rapid action) Lidocanine ( XYL)
Dibucaine > Lidocaine > Procaine
(Strong potency) Procaine
Bupivacaine (5hr ) > Dibucaine (2hr )
(Long duration) > Lidocaine (2hr) > Procaine (1hr )

: Lidocaine
(1) Lidocaine HCL ; Xylocaine
(2)

(3) 90
(4)
(5) : 1
50~100mg 1~2 5
10~20 300mg
2mg~4mg

7
11. ()

30 3% Mepivacaine HCl
3% Propitocaine HCl
2% Lidocaine HCl
()
30~60 3% Mepivacaine HCl( 1 : 200000Epi.)
2% Lidocaine HCl( 1 : 100000 Epi.)
60~90 3% Propitocaine HCl( 1 : 200000 Epi.)
2% Lidocaine HCl( 1 : 100000 Epi.)
90 2% Bupivacaine HCl( 1 : 200000 Epi.)

12. ()

(Local oppression)
PhenolMetholAmmonia
(Anesthesia dolorosa)
Ethylchloride
(Anesthesia frigida)

(Anesthesia verosa)

o'_'o

8

1.
(1)
A. CocaineBenzocaineLidocaine(
)Tetracaine
B. Lidocaine
C. Procaine
ChloroprocaineBupivacaine
:
D. 1~4
Tetracaine
E. Mepivacaine
Prilocaine
F.
MepivacainePrilocaine
(2)
A. (pseudocholinesterase)
Procaine
Chloroprocaine
B.

Etidocaine > Lidocaine > Mepivacaine > Bupivacaine ()
C. ()
2.
(1) (Surface anesthesia)
A. BenzocaineCocaineDibucaine
LidocainePiperocaineTetracaineButyl aminobenzoate
B. TetracaineLidocaineDibucaine ()
C.

D. gingival

(2) (Infiltration anesthesia)
A.


B. ProcaineLidocainePiperocaineHexylcainePropoxycaineButethamine
MetabutethamineIsobucaineMeprylcainePyrrocaine
C.

9
 (3) (Nerve block anesthesia)
A. ()

B. ProcaineLidocaineTetracaine
C.
(4) (Spinal anesthesia)
A. (C.S.F)

B. Glucose NaCl
C.
D. ProcaineLidocaineTetracaineDibucainePiperocaine
E.
(5) (Epidural anesthesia)
A.
B. (
)
C. LidocaineMepivacainePrilocaine
(6) (Caudal anesthesia)
A.
B.
C.
D.
E. LidocaineMepivacaine ()
3.
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)

10

1.
(1)
A.

B.
Diazepam
C.

Ketalar Ketamine K

Diazepam
GABA
2.
(1)
( Na+ )
(2)
()
3.
(1)
A. pace maker
B.

C. Bupivacaine
D. QRS
E. Bicarbonate
EpinephrineAtropine()Bretylium
F. Cocaine Catecholamine( NE)

(Cocaine sensitization)

o'_'o

11
4.
(1) - ProcaineTetracaine
(Pseudocholinesterase)(Paraaminobenzoic acidPABA)

(2) ( Diazepam )
( PABA)
(3) Cocaine

5.
(1)
A.
a.
b.
B.
a.
b. ()
C.

D.
()
(2)
A.
a.
b.
c. (
d.
e.
f.
g.
(3)
A. Quinidine-like action
Isoproterenol
B.
C. (Allergic reaction)
(4)
A. (Addiction)
B. (Tolerance)
C.

12

1. ()

Ester Amide
(1) Hexylcaine HCl (1) Dibucaine (1) Phenacaine HCl
(2) Meprylcaine HCl (2) Dibucaine HCl (2) Diperodon HCl
(3) Cocaine (3) Lidocaine (3) Dimethisoquin HCl
(4) Cocaine HCl (4) Lidocaine HCl (4) Pramoxine HCl
(5) Piperocaine HCl (5) Mepivacaine (5) Diclonine HCl
(6) Isobucaine HCl (6) Prilocaine HCl (6) Benzyl Alcohol
(7) Cyclomethylcaine Sulfate (7) Propitocaine HCl (7) Ethyl Alcohol
(8) Benzocaine (8) Oxethazine
(9) Propaesin (9) Bupivacaine
(10) Butamben (10) Pyrrocaine HCl
(11) Procaine HCl (11) Digmmacaine
(12) Chloroprocaine HCl (12) Tolycaine HCl
(13) Benoxinate HCl
(14) Tetracaine HCl
(15) Onocaine HCl
(16) T-caine HC

2. Ester Amide
(1) Catecholamine
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
3.
(1)

(2)
(3)
adrenaline()

(4) (

)

13
4.
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7) (5~7 )
5.
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
6.
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
7.
(1) 4 ()
(2) 2
(3) 1
(4) 15
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)

14

(Procaine)
(Lidocaine)

50 l

20 % Benzocaine

8. ()
(1)

(2) :
A. Benoxinate (Dorsacaine)
B. Phenacaine (Holocaine)
C. Naepaine (Amylsine)
D. Proparacaine (Ophthaine)
9. ()
(1) Lidocaine
(2) Procaine

15

1. Cocaine
(1)
A. (1884 )
B.
C.
D. 10Cocaine 4Cocaine
E. 4Cocaine
F.
Cocaine Chlorpromazine
G. 1~10 0.5~5 10~20 Cocaine
H. 3~5
I.
(2)
A.
B.
C.
Cocaine
()
(3) Cocainism
A.
B.
C.
D.
E.
F.
(4) ()
A.
B.
C. (
3~5)

2. Lidocaine
(1)
A. Xylocaine
B. 1948 Procaine (2~3 )
Adrenaline
C.

16
 D.
Procaine
E.
(2) Lidocaine
A.
B.
C.
D.
E.
F.

3. Procaine ()
(1) Novocaine
(2) 1905
(3)
(4)
(5) Nor-Adr Adr ()
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11) (TCAs)
A. (Cocaine)
B. (Tricyclic antidepressants=TCAs)
C. Procaine ( Lidocaine)
(12) Procaine Cocaine Cocaine

A.
B. PABA Diethylaminoethanol
(13)
(14)

(15) :

(16) Procainamide

17
4. Mepivacaine ()
(1) Lidocaine
(2) Lidocaine

5. Bupivacaine ()
(1) Marcaine
(2)
(3)
(4) 200mg 5~7 15~25 5~6

6. Dibucaine ()
(1)
(2) Cocaine3~30
(3)
(4) Cocaine5~10
(5) 0.05~1%
(6) Quinoline Percaine Cinchocaine ()
(7) Adrenaline

7. Tetracaine ()
(1) PABA
(2) Procaine Cocaine
(3) (on set) (duration)
(4) :
(5) Adrenaline

8. ()

Lidocaine Cocaine Procaine

1.0 1.5 0.12
1.0 1.2 1.9
1.0 0.23 4.0
(choline)
4.5 1.0 9.0
(histamine)
50% 0.72 0.1~0.2 1.0
LD50 (g/kg)

18

101
1. :
(A) 3% Mepivacaine HCl (B) 0.5% Bupivacaine HCl
(C) 2% Xylocaine with 1:80000 adrenaline (D) 2%Procaine HCl with 1:50000 adrenaline
(A)
P.8

3. (amides)
(A) Cyclomethycaine (B) Procainc (C) Tetracaine (D) Dibucaine
(D)
P.3

11.
(A) (B)
(C) (D) 3~5
(B)
P.16

16. lidocaine
(A) (inflitration anaesthesia) cocaine
(B) Epi.
(C) (nerve block anesthesia) procaine 10
(D) 4%lidocaine 1:400000 Epinephrine
(A)
(A) P.4 4 (B) P.7 (C) P.16 3
(D) P.8 2% Lidocaine (1:100000 Epi)

19.
(A) (Ester)
(B) (Amide)
(C)
(D)
(D)
(A) Ester P.3 (B) Amide
P.3 (C) P.4 (D) P.4

19
25.
(A) Bupivacaine (B) Procaine (C) Lidocaine (D) Cocaine
(A)
P.5

27. (esterase) ?
(A) Bupivacaine (B) Lidocaine (C) Tetracaine (D) Mepivacaine
(C)
Ester P.3

31. :
(A) Procaine (B) Benzocaine (C) Cocaine (D) Lidocaine
(B)
P.3

32.
(A) Mepivacaine (B) Lidocaine (C) Etidocaine (D) Prilocaine
(C)
P.4

35.
(A) Lidocaine (B) Procaine (C) Bupivacaine (D) Mepivacaine
(B)
P.12
- ProcaineTetracaine (Pseudocholinesterase)
(Paraaminobenzoic acidPABA)

37.
(A) (Resting membrane potential) ()
(B) (Repolarization)
(C)
(D)
(C)
LA
P.4

20
44. ?
(A) Na+ (B) Mg2+ (C) Ca2+ (D) K+
(A)
P.4

46. :
(A) Cocaine (B) Lidocaine (C) Tetracaine (D) Procaine
(A)
P.10 ProcaineLidocaineTetracaine
DibucainePiperocaine

47. PABA
(A) Lidocaine (B) Dibucaine (C) Prilocaine (D) Procaine
(D)
P.12 - ProcaineTetracaine
(Pseudocholinesterase) (Paraaminobenzoic acidPABA)

49.
(A) Lidocaine (B) Dibocaine (C) Procaine (D) Bupivacaine
(D)
P.7 (Long duration) Bupivacaine (5hr ) > Dibucaine (2hr
)>Lidocaine (2hr) >Procaine (1hr )

101
46. (local anesthetics) ?
(A)
(B)
(C) pH (7.4)
(D)
(A)
P.4.6

21
100
28.
(A)

(B)

(C)

(D)

(D)
P.4

29. :
(A)
(B)
(C)
(D)
(A)
P.5

30. :
(A) Lidocaine (B) Cocaine (C) Procaine (D) Teracaine
(B)
P.1

31. 1904 : Einhorn :

(A) Lidocaine (B) Cocaine (C) Procaine (D) Tetracaine
(C)
P.1

32. (Amide) ?
(A) (B) (C) (D)
(D)
P.3

22
33. (Amide) ?
(A) Dibucaine (B) Procaine (C) Tetracaine (D) Cyclomethycaine
(A)
(Amides) Lidocaine Mepivacaine PrilocaineDibucaine Bupivacaine
Etidocaine P.3

34. :
(A) Procaine (B) Lidocaine (C) Mepivacaine (D) Prilocaine
(B)
P.4

35. :
(A) B (B) C
(C) A (D) C
(B)
P.6

36. 1cm2 ?
(A) (B) (C) (D)
(A)
P.6

38. :
(A) (B) (C) (D)
(C)
P.6

39. Ethylcholoride ?
(A) (B) (C) (D)
(B)
Ethylchloride
P.8

40.
(A) Lidocaine> Mepivacaine> Etidocaine>Bupivacaine
(B) Lidocaine> Etidocaine> Mepivacaine >Bupivacaine
(C) Mepivacaine>Eetidocaine> Lidocaine> Bupivacaine
(D) Etidocaine> Lidocaine> Mepivacaine >Bupivacaine
(D)
P.9

23
41.
(A) Procaine (B) Dibucaine (C) Lidocaine (D) Tetracaine
(A)
P.15 (Procaine)

42.
(A) Dibucaine (B) Bupivacaine (C) Etidocaine (D) Mepivacaine
(B)
P.11Bupivacaine

43.
(A) Mepivacaine (B) Lidocaine (C) Bupivacaine (D) Tetracaine
(B)
P.7.15. 17Lidocaine Procaine

99
38. Procaine1?
(A) Lidocaine (B) Tetracaine (C)Prilocaine (D) Mepivacaine
(B)
P.4

39. Protein binding of anesthetics?

(A) Etidocaine (B) Mepivacaine (C) Lidocaine (D) Prilocaine
(D)
P.5

40. :
(A) (B) (C) (D)
(B)
P.6

41. :
(A)
(B)
(C) Na+ channel (D)
(C)
P.7

24
42. 10043

43. 10030

44. 100 31

45. :
(A) Prilocaine (B) Procaine (C) Mepivacaine (D) Lidocaine
(B)
P.3

46. 101 49

25