REVISIN DIARIA DE CAMIONETA

PATENTE N ________________________

Seor Conductor, favor llenar esta cartilla cada da a primera hora. Fecha:
DATOS DE LA CAMIONETA
Inspeccionada Por: Ven. Anlisis de Gases:
Kilometraje: Revisin Extintor:
Nombre del Conductor: Combustible: 0 1/4 1/2 3/4 F
Vencimiento Per. Cir.: Nivel de Agua: 0 1/4 1/2 3/4 F
Vencimiento Rev. Tec. : Nivel de Aceite: 0 1/4 1/2 3/4 F
Vencimiento Estandar N 4: Nivel de Liquido Freno: 0 1/4 1/2 3/4 F
CHECK LIST
B M N/A B M N/A
Estado Carrocera Estado de Cinturon de Seguridad
Estado Sistema Direccin Estado de Baliza, Pertiga
Estado Caja de Cambio Estado de Radio, Antena y Parlantes
Estado de Neumaticos Estado de Botiquin
Estado de Amrotiguadores Estado de Extintor
Estado Sistema de Frenos Estado de Triangulos
Estado Sistema de Traccin Estado Traba Tuercas
Estado Sistema de Luces Estado de Cuas
Estado de Motor Estado de Portalon Trasero
Estado de Batera Aseo Exterior
Estado Herramientas Camioneta Aseo Interior
Estado Parabrisas, Plumillas, Espejos
Estado de Bocina Alarma Retroceso B = BUENO M = MALO N/A = NO APLICA
BITACORA
HORA KMS. INICIO DESTINO KMS. TERMINO FIRMA CONDUCTOR

OBSERVACIONES

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