TEMA 8

Preguntas de evaluacin:

A continuacin encontraras cinco preguntas, las cuales debers

responder marcando o subrayando la opcin correcta, luego de ello
justifique su respuesta:

1. Cul es la orientacin que un paciente portador de

hepatitis C crnica debe recibir de los profesionales de la
salud que lo acompaan en relacin al consumo de alcohol?

a) No hay ningn problema en ingerir bebidas alcohlicas

b) Debe evitarse la ingesta de forma repetitiva en cortos intervalos
de tiempo (binge drinking), pero el consumo regular, espaciado,
no conlleva problemas para el paciente
c) El alcohol debe evitarse completamente en el caso especfico
de esos pacientes
d) En consonancia con el concepto de reduccin de daos,
cualquier reduccin del volumen de consumo, en relacin a los
modelos originales de consumo, es beneficiosa.

JUSTIFIQUE:
Un ejemplo extrado del trabajo cotidiano con esos pacientes es la
necesidad urgente de mantener total abstinencia en relacin al
alcohol en pacientes acometidos por hepatitis virales crnicas, como
las hepatitis B y C. El consumo de alcohol por parte de esos
pacientes, que muchas veces ya presentan seales y sntomas de
fallos hepticos, puede, no slo agravar el cuadro clnico, como
impedir la institucin o manutencin satisfactoria de la terapia
antiviral especfica.

2. Qu es lo que la experiencia mundial documenta, en

trminos de frecuencia, de las personas con consumo
abusivo/dependiente de alcohol y drogas y los servicios de
salud?

a) Muestra que, a pesar de la gravedad de los cuadros evidenciados,

los usuarios suelen asistir a los servicios de salud de forma regular.
b) En verdad, la fraccin de personas que consumen alcohol de modo
abusivo/dependiente es tan diminuta, que ni llega a ser un
problema de salud relevante en ningn pas.
c) No se adelanta nada ofreciendo tratamiento a esas personas,
deberan dejarse a su suerte, sin asistencia mdico-psicolgica.
d) Diversas modalidades de tratamiento pueden ofrecer ayuda
efectiva a las personas que consumen de modo
abusivo/dependiente alcohol y drogas, y el nmero de personas
con problemas de esta naturaleza es relevante en la mayora de
las sociedades. Una de las dificultades centrales, en casi todos los
contextos, es que una pequea fraccin de esos pacientes suele
demandar cuidados mdico-psicolgicos, y es fundamental ampliar
esa demanda, de modo que beneficie a esa poblacin.

JUSTIFIQUE:
De forma general, los usuarios graves de alcohol y drogas frecuentan
de forma poco sistemtica o ni siquiera comparecen en las unidades
de salud, bsicas o especializadas. Datos provenientes de los ms
variados contextos, sociedades y sistemas de salud documentan que
una pequea fraccin de usuarios de alcohol y drogas (habitualmente
correspondiente al 5-15% del nmero estimado de usuarios graves)
estn, en un momento dado, envueltos en alguna modalidad de
tratamiento o incluso inseridos en alguna interaccin, aunque sea
transitoria, con algn servicio de salud o social.

3. Las autoridades y profesionales que ejercen en la salud

pblica y la seguridad pblica pueden armonizar sus
conceptos y acciones? Conoces algn ejemplo de una
interaccin exitosa de esas acciones en tu ciudad? Ya has
odo hablar de iniciativas con xito en algn lugar de Amrica
Latina?

a) No, Amrica Latina es un caso perdido y nada funciona o va a

funcionar, es mejor dejar que las personas se maten unas a
otras, pues as el problemas se resuelve de una vez por todas y
rpidamente.
b) A pesar de las dificultades, existen iniciativas exitosas,
documentadas de forma consciente, como, por ejemplo, la
reduccin sustancial de las tasas de homicidios y otros hechos
violentos en ciudades colombianas, como la propia capital.
c) Es facilsimo resolver ese problema y prcticamente ya ha
desaparecido de Amrica Latina, por lo que es una prdida de
tiempo estudiar y evaluar esas situaciones
d) Ese problema es ajeno a la regin, la violencia relacionada con
el trfico de drogas est presente slo en regiones de Asia y
Europa, por ejemplo, en la actuacin de los talibanes en
Afganistn o de la mafia rusa en el este de Europa.

JUSTIFIQUE:
M e parece interesante la iniciativa del ministrios de educacion del
peru que considere dentro de sus atividades las Orientaciones
pedaggicas para la prevencin del consumo de drogas en poblacin
escolar del nivel de educacin secundaria

4. Qu es comorbilidad? Cmo se aplica eso al campo del

uso y abuso de alcohol y drogas?

a) Es la concomitancia de dos o ms problemas de salud, que

afectan a un individuo en, por lo menos, un cierto perodo de su
vida
 b) Es un problema de salud sin mayor relevancia, de ah el uso de
co, para designar algo que acompaa a otro, pero sin
constituir en s un problema propiamente
c) Se refiere a un certificado de defuncin, en el que un mdico
registra ms de una causa.
d) Ninguna de las anteriores

JUSTIFIQUE:
Como muestran de forma bastante clara innumerables estudios
conducidos en todo el mundo, una fraccin sustancial de los usuarios
graves de alcohol y drogas es portador de un (o ms de un) trastorno
mental, que precede, coexiste y/o sucede al consumo abusivo y
dependiente de alcohol y otras drogas. Esos cuadros son definidos
clnicamente como cuadros de comorbilidad.

La comorbilidad se desarrolla de diversas formas, como por ejemplo

en la automedicacin, para aliviar sntomas ms o menos graves que
afectan a los individuos y que hacen que ellos busquen alivio por
medio del consumo de sustancias psicoactivas diversas. Es frecuente
que el adolescente tmido busque en el alcohol el lubrificante social
que le permita enfrentar un desafo como hablar en pblico o
interactuar con eventuales compaeros sexuales. La mayor parte de
las veces, ese consumo no evoluciona hacia formas abusivas y
dainas, en la medida en que el individuo obtiene de sus propios
recursos psquicos y redes de interaccin la fuerza y el estmulo
necesarios para lidiar con esas situaciones inicialmente tensas. Sin
embargo, algunos de esos individuos pueden no disponer de esos
recursos psquicos o no ser capaces de movilizarlos cuando es
necesario y pueden pasar, a tener relaciones sexuales
exclusivamente bajo la influencia de sustancias psicoactivas.
Diversas personas que presentan cuadros de depresin, conductas
antisociales o fobias hacen un uso abusivo/dependiente de alcohol y
drogas.
Todo profesional implicado en la prevencin, tratamiento y reinsercin
social de personas que hacen un uso abusivo/dependiente del alcohol
y/o drogas debe investigar cuidadosamente y procurar actuar de
forma integrada en relacin con los diversos factores asociados y
eventualmente determinantes de las personas que contacta o que le
son derivadas.

5. Discuta la relacin entre educacin y consumo de alcohol y

drogas.

a) No hay ninguna relacin y constituye una prdida de tiempo y

recursos. La nica alternativa real es alejar a todos los usuarios
de cualquier sustancia.
b) La educacin tiene un papel fundamental en la formacin del
individuo, volvindolo ms consciente, informado y capaz de
lidiar con sus dificultades, incluso aquellas referentes al abuso
de alcohol y drogas.
c) La educacin podra ayudar, pero corregir las deficiencias
actuales en el campo de la educacin en Amrica Latina sera
no slo caro, sino intil, y las inversiones deberan limitarse a la
adquisicin de mejores y ms poderosos armamentos para
combatir el trfico de drogas.
d) En cualquier pas, la educacin no desempea ningn papel en
la formacin del ciudadano, educar es slo pasar contenidos de
hechos y no valores y conceptos

JUSTIFIQUE:

La mejor inversin que un pas puede hacer para que su poblacin

trascienda es a travs de la educacin, ese sera el ms poderoso
armamento para combatir el trfico de drogas, claro que no descarto
otras estrategias y programas que complementen la educacin. Y en
este aspecto es importante resaltar que todos sistemas: educativo,
salud, gobierno, estado, tienen que intervenir en todo este proyecto.
Ya que la vulnerabilidad se incrementa, y existen diversos factores
psicolgicos y/o contextuales que contribuyen a la gnesis del cuadro
clnico o su agravamiento.

Cabe recalcar que hay innuerables deficiencias y dificultades en el

sistema educacional que hacen que el abuso de drogas, sean
abordadas de forma inadecuada en el mbito de la propia escuela.
Los sistemas educacionales reciben menos inversiones de las que
sera necesario, cuentan con profesionales remunerados de forma
inadecuada, tienen pocas oportunidades de capacitarse, poco espacio
y tiempo para cambiar ideas y discutir problemas emergentes con sus
compaeros, y son pocos o simplemente no apoyados por
profesionales de sanidad capacitados y especficamente designados
para tal fin. En diversos contextos, el sistema escolar no ofrece las
vacantes necesarias, implica largas listas de espera y/o no estn
accesibles a las fracciones sustanciales de la poblacin, en virtud de
la distancia, los costes o de la competicin desfavorable y, en varios
contextos, ilegales, contra la atraccin que ejercen sobre nios y
adolescentes la insercin en actividades ilcitas como el trfico de
drogas. Por lo tanto, si tenemos claro que la educacion es importante
y es la clave para el cambio, porque no se invierte, o porqu el
gobierno no invierte en la mejora educativa, en la capacitacon de los
profesionales encargados.