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Presidencia de la Nacin
Dr. Cristina E. FERNNDEZ DE KIRCHNER
Ministerio de Salud
Dr. Juan Luis MANZUR
Triatoma Triatoma
patagnica srdida
Triatoma infestans
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Cuadro N1 Figura 4. MORFOLOGA EXTERNA DE TRIATOMINOS. VISTA DORSAL
Provincias
Catamarca
Corrientes
Ro Negro
Gena
Entre Ros
Neuqun
La Pampa
Mendoza
Crdoba
Tucumn
Antena
Formosa
Misiones
San Juan
Santa Fe
San Luis
Jugum
La Rioja
Chubut
Especies
Chaco
Ojo Tubrculo antenfero
Jujuy
Salta
Ocelo Tubrculos del lbulo anterior
Collar del pronoto
T. coreodes Lbulo posterior del pronoto
Carena longitudinal
T. geniculatus ngulo humeral
T. guentheri Escudete Corio
FUENTE: Adaptacin de Carcavallo, actualizado por el Centro de Referencia de Vectores - Ministerio de Cabeza de vinchuca: pico de 3 Cabeza de chinche fitfaga: pico recto de Cabeza de chinche entomfaga
Salud de la Nacin 2008 segmentos, recto, tan largo como 4 segmentos, ms largo que la longitud (predador): pico curvo de 3
la longitud total de la cabeza. de la cabeza. segmentos.
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Familia Reduviidae: (chinches hematfagas y entomfagas): pico de tres 3.4.3. Caractersticas biolgicas
segmentos.
La postura de huevos (de forma oval) comienza con los primeros calores y se
Subfamilia Triatominae: (vinchucas): hematfagas, tienen pico recto, a diferencia prolonga durante todo el verano y parte del otoo, segn la temperatura de la
de las chinches entomfagas o predadoras, cuyo pico es curvo. El tamao de los regin. A mayor temperatura se acelera su metabolismo, por lo que aumentan la
adultos vara desde 5 a 45 mm, por lo general la hembra es mayor que el macho y oviposicin, el perodo de eclosin y de muda y se alimentan con mayor frecuencia.
posee genitalias externas. Las dimensiones, la coloracin y el conexivo varan segn Debido a que aumenta la frecuencia de picadas es que en poca de calor es mayor el
la especie de vinchuca (ver figura 2) riesgo de transmisin vectorial. (Giojalas, L. et al, 1990)
Los huevos son colocados sueltos en lugares ocultos, siendo de color blanquecino
cuando recin son puestos, cambiando a rosado cuando el embrin se desarrolla.
3.4. Triatoma infestans Las hembras ponen cientos de huevos que eclosionan entre los 15 y 50 das, segn
la temperatura ambiente. En experimentos realizados bajo condiciones
3.4.1. Distribucin geogrfica
controladas de laboratorio (27 C y frecuencia de alimentacin cada 15 das) el
Tiene una gran distribucin geogrfica, se lo encuentra en Argentina, Bolivia, tiempo de desarrollo ninfal fue de aproximadamente 5 meses y la media de vida del
Brasil, Chile, Paraguay, Per y Uruguay. En nuestro pas se extiende desde el lmite adulto hembra es de 4,6 meses (Carcavallo RU y Martnez A, 1972). En
norte hasta el sur de la provincia de Chubut, estando libre una franja muy hmeda experimentos realizados en ranchos experimentales bajo condiciones climticas
del este de Misiones y la zona de cordillera vecina a Chile. naturales, la media de vida del adulto fue de 6,7 meses (Ccere, 2003), con un
rango de 4 a 12 meses dependiendo de la estacin climtica y del sexo. (Gorla y
Schofield, 1989).
3.4.2. Caractersticas morfolgicas Desde el nacimiento hasta la forma adulta, el triatomino pasa por 5 estadios
ninfales, experimentando una metamorfosis incompleta (huevo, ninfa y adulto).
Los adultos tienen un tamao mediano (hembras de aproximadamente 25 a 30
Las ninfas mudan la piel (pelecho) 5 veces, aumentando cada vez su tamao, son
mm de longitud y machos de 21 a 26 mm de longitud); son color pardo negruzco;
parecidas a los adultos pero carecen de alas. En la ltima muda aparecen las alas y el
conexivo con manchas transversales amarillo claro; patas oscuras, excepto el
insecto adopta el aspecto definitivo.
trocnter (unin de la pata con el cuerpo) y la regin basal de los fmures, que son
claros. Los triatominos son hematfagos en todos sus estadios y desde que comienzan a
alimentarse (ninfa I), pueden infectarse y transmitir el parsito. Las vinchucas (tanto
Las ninfas poseen un conexivo muy caracterstico, mancha anterior de cada urito
ninfas como adultos) pueden pasar varias semanas (o incluso varios meses) sin
(segmento del abdomen) oscura, con borde posterior convexo hacia el extremo
ingerir alimento, pero ste es condicin necesaria para la muda y la puesta de
caudal.
huevos.
Figura 7. CONEXIVO DE NINFA DE T. INFESTANS
3.4.4. Hbitat
El Triatoma infestans es una especie principalmente domiciliada y su hbitat ms
importante se halla en los ecotopos creados o modificados por el hombre. Las
habitaciones humanas, tanto rurales como urbanas, constituyen su biotopo ms
frecuente. En dichas viviendas se oculta en los techos de paja, en grietas y
quebraduras de las paredes de barro o de ladrillos mal revocados o sin revocar,
detrs de muebles, camas, cajas, entre ropas en desuso, etc.
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La presencia de triatominos se asocia en el ambiente domstico, a condiciones En general la picadura pasa inadvertida y no produce molestias en el momento, por
sociales e higinicas deficientes, pero tambin se encuentran en viviendas de buena lo que el insecto puede alimentarse con total tranquilidad y alejarse sin ser
calidad si en ellas existen malas condiciones de higiene. advertido. Despus de la picadura, la regin afectada puede presentar una ligera
hinchazn rojiza que produce picazn y a veces algo de dolor.
En el peridomicilio se los encuentra frecuentemente en gallineros, corrales,
palomares, depsitos, pilas de lea, rboles donde duermen gallinas, aves o La presencia de triatominos en las viviendas es fcilmente identificable cuando su
mamferos silvestres. abundancia es alta, pero pueden pasar desapercibidos cuando su densidad es baja.
Las deyecciones que dejan son de color pardo amarillento o negro y manchan las
Las referencias sobre ecotopos silvestres son pocas. Se han encontrado triatominos paredes de forma caracterstica, como si fueran gotas de tinta china. La dificultad
en nidos de aves silvestres, bajo troncos cados, palmeras, cortezas y huecos de reside en que estas deyecciones pueden permanecer por dcadas sobre las paredes
rboles, generalmente en un nmero pequeo de individuos, por lo que se estima y por lo tanto no siempre representa la existencia de infestacin en el momento
que se tratara de una invasin accidental de dichos ecotopos. Recientemente se actual.
han hallado focos silvestres de T. infestans en Santiago del Estero y en Chaco
(Ceballos, L. et al, en preparacin), aunque an no se ha demostrado que estos
especmenes jueguen un papel en la colonizacin de domicilios o peridomicilios
(Grtler, R., 2007).
3.4.5. Comportamiento
Las vinchucas son insectos hemtofagos, es decir que se alimentan slo de sangre.
Posada sobre su presa despliega su proboscis o trompa, inserta los estiletes bucales
en la piel liberando saliva anticoagulante y comienza a chupar sangre durante
algunos minutos. Al hincharse su intestino, defeca depositando el parsito (que
est en sus heces) sobre la picadura, la vctima se rasca por la picazn, permitiendo
que ingrese el parsito al torrente sanguneo. Luego la vinchuca vuelve a su refugio.
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Dispersin
Total
4.2. Tratamiento qumico
< 10% 10-20% > 20%
< 1% El rociado de las viviendas y sus peridomicilios debe ser realizado por personas
1 mayores de 18 aos, que hayan aprendido la tcnica y normativa de manejo de
Infestacin: 1-5% 3
insecticidas.
(ID)
> 5% 2 Todas las viviendas deben ser tratadas en profundidad, removiendo y rociando
Total todos los lugares que pudieran servir de escondite a las vinchucas. No deben dejarse
paredes, techos, valijas, cajas, camas, roperos u otros muebles sin rociar, como as
FUENTE: Actualizaciones Tcnicas y Operativas en el control de T. infestans, Coordinacin Nacional de
tambin gallineros o dormideros de aves, corrales, galpones y enramadas.
Control de Vectores, Programa Nacional de Chagas, Ministerio de Salud de la Nacin, Argentina, 2001.
A los efectos de adecuar las actividades de control vectorial a las necesidades y
caractersticas del rea a tratar, se propone utilizar la metodologa de barrido lineal,
En cada celda se debe colocar el nombre de el/los departamentos que se
que consiste en el tratamiento progresivo de las unidades domiciliarias de un rea
encuentran en cada categora.
(localidad, provincia, departamento, regin geogrfica) mediante el
1.Con Indice de Dispersin de hasta el 20% y con Infestacin Domiciliaria (intra y desplazamiento lineal del equipo de trabajo, siguiendo un sentido determinado de
peri domiciliaria) menor del 5%, se deber realizar tratamiento selectivo de las un extremo a otro del sector. Esta metodologa se emplea especialmente en reas
rurales dispersas de baja densidad poblacional, de difcil acceso y alejadas de los
viviendas de cada localidad positiva. Adems, se debe considerar la evaluacin
centros urbanos.
post-rociado, segn se describe en el apartado 4.1.2.1.(Vigilancia a travs de la
bsqueda activa del vector) Figura 8. BARRIO LINEAL
2. Con Indice de Dispersin de hasta el 20% y con Infestacin Domiciliaria mayor
del 5%, se deber realizar ataque total rociando el 100% de las viviendas de las
localidades positivas e intensificar las acciones de vigilancia en todo el
departamento, con evaluaciones hora/hombre por muestreo en las localidades
negativas.
En todos los casos se debern intensificar y perfeccionar las acciones de vigilancia, 4.2.1. Relevamiento y representacin cartogrfica
mediante la realizacin de actividades con la comunidad, buscando una mayor
participacin de sta en la denuncia de la presencia del vector y en la adopcin de Es la confeccin de mapas en los que se representan sobre una superficie plana,
mecanismos de actividades de prevencin. departamentos, localidades, parajes, as como las unidades domiciliarias, sus vas
de acceso y distancias aproximadas, accidentes naturales y artificiales, lmites y
orientaciones en el espacio.
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Para facilitar las actividades de control vectorial, es altamente recomendable Figura 10. NUMERACIN DE VIVIENDAS EN ZONAS URBANAS
trabajar utilizando coordenadas geogrficas registradas con sistemas de
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posicionamiento satelital manual (denominados GPS por su sigla en ingls Global
Positioning System, Sistema de Posicionamiento Global) que permiten la
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obtencin de datos precisos para la confeccin de los mapas. La identificacin de
viviendas individuales con sus coordenadas geogrficas posibilita establecer un 2 8 14 20
sistema ordenado de manejo de la informacin. Adems, el uso de tcnicas de 1 9 13 21
anlisis espacial favorece la identificacin de agregaciones de alta o baja infestacin
domiciliaria o peridomiciliaria, no siempre detectables a simple vista en un mapa. 12 11 10 24 23 22
(Porcasi et al, 2006)
28 29 30 40 41 42
Figura 9. NUMERACIN DE VIVIENDAS EN ZONAS RURALES La numeracin de las unidades domiciliarias se debe realizar conjuntamente con el
relevamiento cartogrfico o ambos simultneamente con el tratamiento qumico.
3 8
9 Cuando en una zona ya tratada se construyen casas nuevas, stas deben registrarse
de la siguiente forma:
5 11
7 10 Figura 11. NUMERACIN DE VIVIENDAS AGREGADAS
4
6 12
2
13
1 15
14
18 17
16
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4.2.4. Tratamiento qumico de ataque 4.2.5. Tratamiento selectivo
Consiste en la aplicacin de insecticidas, en forma racional, en todas las unidades Es el que se utiliza en reas de muy bajos ndices de infestacin domiciliaria (menor
domiciliarias de un rea. del 5%) donde corresponde realizar un correcto relevamiento entomolgico del
100% de las unidades domiciliarias y tratar slo las positivas y las que se encuentran
Se implementa en aquellos departamentos, localidades y parajes donde es en un radio de 500 metros a la redonda.
necesario disminuir los ndices de infestacin y la densidad poblacional de las
vinchucas. Se considera que un rea debe realizar un tratamiento de ataque cuando
se comprueba un ndice de infestacin domiciliario por Triatoma infestans superior Figura 14. TRATAMIENTO SELECTIVO
al 5%. (Programa Nacional de Chagas, 2001)
Es fundamental que no quede ninguna vivienda sin rociar ya que esta situacin
puede hacer fracasar toda la tarea.
500 mts
500 mts
<5%
>5% Para realizar el tratamiento es necesario tener en cuenta que, si bien son numerosos
los insecticidas existentes en el mercado, en la Argentina han sido aprobados slo
Viviendas Infestadas Zona a Rociar Viviendas negativas aquellos que han demostrado efectividad sobre vinchucas (en ensayos de
laboratorio y en evaluaciones de campo), segn las disposiciones de la
Administracin Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologa Mdica
(ANMAT) y ajustadas sus dosis por los organismos oficiales, requisito
En algunos casos los potes pueden ser utilizados en una casa positiva, - por parte de imprescindible para su utilizacin.
quienes realizan la vigilancia- como respuesta inmediata hasta la llegada del
personal responsable del rociado. Se utilizan los piretroides, insecticidas de origen sinttico, por su baja toxicidad
para el hombre y animales domsticos y por su accin residual prolongada en
Se recomienda realizar 2 ciclos completos con un intervalo de 6 meses a 1 ao entre domicilios. Estas sustancias son bastante inestables a la exposicin de la luz y al
ambos. calor, lo que les resta utilidad para su aplicacin en la agricultura. Son poco solubles
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5.3.2. Rociado del techo
Para aprender dicho procedimiento se puede practicar sobre un paredn. Para ello
se propone dibujar 9 franjas de 75 cm de ancho por 3 m de alto, rocindolas y Se deben rociar ambas caras de cumbreras, palos y ramas del techo, caminando en
superponiendo 5 cm en las aplicaciones. Deben cubrirse las 9 franjas (20 m2) en forma perpendicular a estos elementos y en ambas direcciones, cuidando que el
1 minuto aproximadamente. insecticida no caiga sobre el cuerpo. Cuando existan telas, arpilleras o plsticos
colocados en forma de cielorraso, se deben retirar y rociar, luego continuar con el
Otro elemento a tener en cuenta es la velocidad de aplicacin. Lo ideal es lograr una techo en la forma indicada.
velocidad de 20 m por minuto. Una vez aplicada la primera franja, la segunda debe
ser superpuesta en 5 cm con la anterior, repitiendo este procedimiento hasta
terminar la casa.
5.3.3. Rociado de muebles
Ya sea que los muebles se saquen al exterior o no, deben vaciarse completamente,
5.3.1. Rociado de la pared rociando todas las superficies superiores e inferiores, internas y externas,
extremando el cuidado para no deteriorarlos. En el rociado de mesas, sillas, cajas,
Se hace de arriba hacia abajo. Es necesario recordar que la distancia debe ser 45
cajones, etc. debe aplicarse cuidadosamente insecticida en todas las juntas y
cm, el abanico de 75 cm, la velocidad de 20 m2 por minuto y la superposicin de 5
superficies.
cm en las franjas. Deben rociarse en forma cuidadosa grietas, juntas, marcos de las
puertas, ventanas, zcalos, unin del techo con la pared, cuadros, agujeros y detrs
de revoques sueltos, ya que es en estos lugares donde se esconden las vinchucas, En
todos los casos debe acercarse bien el pico, tratando de dirigir el chorro de 5.3.4. Rociado de camas y catres
insecticida paralelamente a su trayecto con el fin de que el insecticida penetre lo ms
Las camas y catres deben ser sacudidos para provocar la cada de los insectos, luego
profundamente posible.
se deben rociar todas las superficies con insecticida y en las rajaduras y uniones
aplicar el insecticida acercando el pico a las mismas.
5.3.5. Expurgue
Es el rociado detallado de los elementos que se encuentran en el interior de la
vivienda. Se deben vaciar bales, valijas, cajas, cajones, desplegando todos los
elementos existentes (excepto documentaciones, ropas en uso o elementos que
puedan deteriorarse), para luego proceder a su rociado. Terminado el rociado, se
debe explicar a los habitantes que deben sacudir y revisar todos los elementos antes
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7. MANEJO RESPONSABLE DE INSECTICIDAS 7.2. Manipulacin
7.1. Almacenamiento NO FUMAR NI COMER mientras se manejan
insecticidas.
No dejar nunca los envases al sol porque las Realizar la formulacin o mezcla al aire libre.
temperaturas elevadas contribuyen a disminuir su
poder letal con mayor rapidez. Mientras se manipula insecticida colocarse de
espaldas al viento.
El local debe ser seguro, con cerraduras, techo fuerte sin goteras, con
carteles visibles de NO FUMAR, PELIGRO.
No permitir que duerman personas o animales en el almacn, ni guardar Preparar el insecticida de acuerdo a las
alimentos en el mismo. instrucciones del fabricante.
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7.3. Aplicacin 8. Monitoreo de resistencia a insecticidas en Triatoma
infestans de la Repblica Argentina
Antes de iniciar el trabajo, el operador debe
revisar la mquina o bomba para verificar
escapes o goteos.
Fuente: Dr. Eduardo Zerba, Dra. Mara Ins Picollo