EL PRIMER AO DE LA VIDA DEL NIO

Gnesis de las relaciones objetales.

Dr. Rene Spitz.

Spitz parte de la hiptesis de que el nio al nacer se halla en un estado NO-

DIFERENCIADO; todas sus funciones incluidas los instintos se diferenciarn ms tarde
por medio del desarrollo, no tiene constituido un YO al nacer.
No existen todava mecanismos de defensa, durante el primer ao solo podemos
entrever algunos atisbos de ellos, en forma mas fisiolgica que psicolgica.
Los principales principios psicoanalticos que se pueden aplicar durante el primer ao
de vida son los siguientes (entre otros):
1. Los dos principios fundamentales del funcionamiento psquico: el principio del
placer y el principio de la realidad.
2. La divisin de la psique en sistemas: ICS, PCS, y CS (tpico)
3. La divisin de la psique en instancias: Ello, Yo y Superyo. (estructural)
4. La divisin de la energa psiquica en Libido y en Agresin. El concepto de la carga
invertida de energa psquica (catexis). (dinmico).
5. El concepto de los estadios libidinales.
6. El concepto de las zonas ergenas.
7. El papel de la serie complementaria en la etiologa de la neurosis, que segn SPITZ
debe aplicarse tambin a todos los fenmenos de la psicologa humana entre un
factor congnito y un factor ambiente.
Esto equivale tambin a sostener que todo fenmeno psquico esta sujeto a las leyes
de la causalidad y que la sucesin de esas causas debe ser remontada hasta su
origen.

FACTORES CONGENITOS
Cuando nacemos estamos provistos de lo que SPITZ denomina bagaje congnito, que
incluye:
1. Bagaje hereditario, determinado por los genes y los cromosomas.
2. Influencias intrauterinas.
3. Influencias que han tenido lugar durante el parto.

FACTOR AMBIENTE
En el tero materno, las relaciones de la madre con el feto son de un completo
parasitismo. En el curso del primer ao, el nio pasar por estados de simbiosis con la
madre, para terminar en un estadio donde se desarrollan relaciones jerrquicas. Esto
permite examinar el desarrollo de las relaciones sociales en un STATUS NASCENDI,
desde lo fisiolgico a lo psicolgico.
En la dada madre-hijo hay profundas diferencias entre las estructuras psquicas de la
madre y el nio. En la dada formada por la madre y su bebe, la primera tiene una
organizacin claramente circunscripta a actitudes individuales bajo el aspecto de
iniciativas personales en una interaccin circular con el medio.
Por el contrario, el nio al nacer, aun teniendo una individualidad demostrable, carece
de organizacin comparable, no desarrolla iniciativa personal, su interaccin con el
medio es puramente fisiolgica.
La otra diferencia entre la madre y el hijo en el medio es: En el caso del adulto, esta
constituido por un gran numero de factores diferentes, que presentan campos de
fuerzas mviles que influyen sobre la personalidad. En cambio para el recin nacido,
el medio esta compuesto de un solo individuo: la madre.
Incluso este individuo nico no es percibido por el nio en cuanto a entidad separada
de l sino que forma parte sencillamente del conjunto de necesidades del lactante y
de su satisfaccin.
El nio pasa el primer ao, cuando es criado normalmente, dentro de un sistema
cerrado. La estructura deL sistema es sencilla: la madre y el lactante.
La madre es la que sirve de intrprete para las fuerzas transmitidas del medio.

DEFINICIN DEL OBJETO DE LA LIBIDO

El Objeto del instinto es aquel en el cual o por medio del cual, puede el instinto
alcanzar su satisfaccin. Es lo mas variable del instinto; no se halla enlazado a l
originariamente, sino esta subordinado a l a consecuencia de su adecuacin al logro
de la satisfaccin. No es necesariamente algo exterior al sujeto, sino que puede ser
una parte cualquiera de su propio cuerpo y es susceptible de ser sustituido por otra
parte. El objeto de la libido vara necesariamente y con frecuencia en el transcurso de
la vida.

EL OBJETO DE LA LIBIDO
El concepto de relaciones objtales implica un sujeto y un objeto. En el sujeto recin
nacido no hay posibilidad de ejercer ninguna ACCION PSIQUICA; por lo tanto no hay
relaciones objtales ni objeto. Ambos irn apareciendo en el transcurso del primer
ao, hacia el final del cual tendr lugar el establecimiento del objeto definitivo de la
libido.
En este desarrollo SPITZ diferencia tres estadios:
1. Estadio preobjetal.
2. Estadio del objeto precursor.
3. Estadio del objeto propiamente dicho.

EL ESTADIO PREOBJETAL- sin objeto

Coincide con el estadio descripto por Freud como estadio de narcisismo primario. Spitz
describe este estadio de somato-psique con el trmino NO-DIFERENCIACION (ya
que la percepcin, las actividades y las funciones del recin nacido no estn del todo
organizadas en unidades, salvo aquellas actividades y zonas relacionadas con la tarea
de nutricin, la circulacin, la funcin respiratoria y otras funciones vitales) trmino
que designa un estado de organizacin primitiva en el recin nacido, incapaz de
diferenciar un objeto de otro, o incluso lo que rodea a su propia persona. Percibe el
seno que lo alimenta como parte integrante de su propia persona. El mundo externo
est excluido de la percepcin del recin nacido por un UMBRAL DE PERCEPCION en
extremo elevado. Se puede afirmar que el mundo exterior no existe para el recin
nacido, toda percepcin ocurre en funcin del sistema interceptor; las respuestas que
el nio manifiesta tiene lugar en funcin de la percepcin de necesidades que le son
comunicadas por este sistema.
Los estmulos procedentes del exterior solo se perciben cuando traspasan la barrera
de percepcin previa, interrumpen en la quietud del recin nacido que reacciona a
ellos con desagrado. Las respuestas del recin nacido predominantemente tienen un
matiz de desagrado durante las primeras horas y el estado contrario no es de placer
sino de sosiego (estado de tranquilodad).
El estadio pre-objetal se caracteriza por la sonrisa como respuesta a una parte del
rostro humano, por la que se establece una relacin pre-objetal porque todava no se
reconoce al objeto por sus cualidades de proveer a la satisfaccin de las necesidades,
cualidades que se mantienen invariables a travs de todas las vicisitudes que
transforman los atributos exteriores del objeto.
La seal-gestalt es el precursor del objeto, no es el objeto pues en cuanto se
modifican sus atributos superficiales (se pone de perfil) no es reconocido como
proveedor de satisfacciones pero prepara el establecimiento del objeto libidinal razn
por la cual Spitz denomina a esta seal por la cual verifica el reconocimiento
Precursor del objeto.
Alrededor de los tres meses, aparece la sonrisa social, el beb sonre ante la presencia
de un estmulo visual llamado la Gestalt-seal formada por: frente, nariz y ojos
en movimiento. El beb sonre ante la cara de cualquier persona que se acerque y
mueva la cabeza mientras lo hace, y deja de hacerlo en cuanto este estmulo cambia,
como por ejemplo, si la persona se coloca de perfil.
La sonrisa social ante la Gestalt-seal constituye el primer organizador y da paso a la
etapa del objeto precursor.

EL PAPEL DE LOS AFECTOS EN LAS RELACIONES ENTRE MADRE E HIJO

Los sentimientos de la madre hacia un hijo (actitud afectiva) tienen una importancia
primordial en el tema de la conciencia y en el aprendizaje del nio.
Todos recibimos las manifestaciones afectivas y reaccionamos a ellas de una manera
afectiva. En el nio es todava ms pronunciado. Durante los tres primeros meses las
experiencias del nio se limitan al afecto pues el aparato perceptivo si bien va
madurando fisiolgicamente no se ha desarrollado aun desde el punto de vista
psicolgico de tal modo que es la actitud afectiva de la madre la que le sirve de
orientacin.
Es un proceso circular, las actitudes del nio ejercer su influencia en la madre. El
padre, los hermanos tiene su natural importancia, incluso el medio cultural influye en
el nio. Sin embargo, todo ello se transmite al nio por la madre al menos en nuestra
cultura occidental.
La relacin con la madre es el factor que modifica la vida del nio durante
los primeros meses. El otro elemento a considerar es el bagaje congnito del
nio. Los dos factores en interaccin consisten pues, en una madre con su
individualidad formada y un nio con su individualidad en formacin.

ALCANCES TEORICOS DEL ESTABLECIMIENTO DEL OBJETO PRECURSOR

Esta etapa seala la transicin entre la percepcin interna de la experiencia (estadio
narcisista primaria), a la percepcin externa del estmulo (libido objetal) procedente
del medio.

Percepcin interna (estadio narcisista primario) ---------- Percepcin externa

(libido objetal)

Supone el establecimiento de indicios de memoria consciente en la psiquis del nio y

una divisin entre el conciente y el preconciente separados ambos del inconsciente.
La transicin entre el estadio narcisista primario al estadio de la libido objetal y el
establecimiento de indicios de memoria, dan lugar a la iniciacin del pensamiento, La
iniciacin del pensamiento introduce la funcin del principio de realidad (rodeo)
Iniciacin rudimentaria del Yo (organizacin rectora central, esfera libre de conflicto
del Yo) permite al nio coordinar sus actos intencionales al servicio de fines de
defensa y de dominio. La barrera alzada contra los estmulos se hace cada vez menos
necesaria.
La accin se convierte en el instrumento psquico del desarrollo y no solo en una
forma de canalizar las energas libidinales y agresivas. Transicin de la pasividad a la
motilidad dirigida.
Este fenmeno representa la iniciacin de las relaciones sociales (prototipo de todas
las futuras relaciones.

PLASTICIDAD DEL PSIQUISMO INFANTIL

Uno de los factores que hace que el periodo que se extiende durante el
primer ao de vida sea l ms plstico es el hecho de que en esta poca el
nio atraviesa un proceso de transiciones continuas, de transformaciones
rpidas, violentas e incluso tempestuosas.
Las experiencias que se viven en esta poca son mas profundas que en
cualquier otra. Pero en el cuadro de esta evolucin hay pocas especficas en las
cuales acontece un cambio de direcciones, una REORGANIZACIN completa de
la estructura fsica. Son periodos particularmente vulnerables, durante los cuales
cualquier traumatismo tiene consecuencias de gravedad. Por analoga con la
embriologa Spitz ha llamado ORGANIZADORES a ciertas estructuras que se
desarrollan en un determinado punto donde se juntan diversas lneas de desarrollo.
Durante estos periodos crticos las corrientes del desarrollo que operan en
los diferentes sectores de la personalidad se integran, por una parte, unas con
otras y por otra al proceso de maduracin.
Esta integracin tiene por resultado la formacin de una nueva estructura
psquica sobre un nivel de complejidad ms elevado. Lo que ha llamado
ORGANIZADOR es el resultado de la INTEGRACIN COMPLETA. El primer
organizador es la SONRISA, que es solo el sntoma visible de la convergencia
de una serie de corrientes de desarrollo en el psiquismo: el nio s desva
de la sensacin interior hacia la percepcin exterior, el preconsciente y lo
consciente, se establecen y diferencian uno de otro; se implementan los rudimentos
del Yo, el nio comienza a aplicar el principio de realidad. Si el nio consigue
establecer esos organizadores su desarrollo puede seguir en la direccin normal,
si no lo consigue permanece el sistema difuso y se producen desviaciones y
falsos desarrollos.
Otro de los factores que intervienen en la explicacin de la plasticidad del psiquismo
infantil en el primer ao de vida es la ausencia de una estructura psquica bien
establecida y diferenciada. La organizacin psicolgica usada para los intercambios
con el mundo exterior es el Yo. Al nacer el nio no tiene aun un Yo. Puede defenderse
de los estimulos por la barrera protectora del elevado umbral de percepcin. Cuando
este nivel empieza a disminuir los estimulos modificaran la personalidad del nio
hasta que esta se forma y estructure. El desarrollo de la eficiencia del Yo dura aos y
es un proceso lento y progresivo.

LAS FUERZAS FORMATIVAS EN LA RELACION MADRE-HIJO

La madre constituye un estmulo para las respuestas del nio. Las satisfacciones
obtenidas de las acciones en que se traducen los impulsos, van desarrollando los
diversos sectores de la personalidad del nio. Si la actitud materna es consciente o
inconscientemente tierna facilitara multitud de acciones diversas de su nio que
influyen en la formacin y direccin de la personalidad del nio: Proceso de moldeo.
Este proceso de moldeo se realiza mediante una serie de interacciones en un marco
social, formado por la pareja madre-hijo que, hasta cierto punto esta aislada de lo que
la rodea y unida entre s por lazos extremadamente poderosos. Para explicar la forma
en la que el nio percibe las actitudes y deseos conscientes e inconscientes de la
madre que determinaran el Moldeo, Spitz hace referencias el modo de comunicacin
entre las distintas especies animales que utilizan para comunicarse conductas que
comportan signos posturales, configuraciones y vocalizaciones. Son acciones
expresivas. Un individuo, ante un determinado estimulo que percibe reacciona con
una RESPUESTA NO DIRIGIDA.
En el desarrollo humano del lenguaje, esta especie de comunicacin
primitiva representa la parte filogentico que cada uno posee al nacer,
sobre ella se injertara un desarrollo ontogenetico exclusivamente humano
que consistir en una comunicacin dirigir y transmitida con ayuda de
seales y signos semnticos.
La primera comunicacin entre madre e hijo se sirve de un lenguaje del
cuerpo. Se sostiene que durante los primeros meses de vida el sensorio
permanece en un estado de transicin gradual: la recepcin cenestsica
(Ballon). Luego la percepcin ser diacrtica. La recepcin cenestsica ocurre a nivel
de la sensibilidad profunda y en trminos de totalidad y provoca respuestas
de totalidad, como las viscerales. En la comunicacin madre-hijo el sensorio
representa una parte mnima pues se trata de una comunicacin no verbal, no
dirigida, expresiva con predominio de la recepcin de las seales cenestsicas
(equilibrio, tensiones (muscular y otras), postura, temperatura, vibracin, contacto,
ritmo, tempo, duracin, gama de tonos, matiz de tonos, etc.) que luego irn siendo
reemplazadas por la percepcin diacrtica o por seales semnticas.
A travs de esa comunicacin s ira formando el psiquismo infantil. El
intercambio entre madre e hijo se produce constantemente sin que la madre y lo que
la rodea lo advierte y ejercer una presin constante que moldeara por efecto
acumulativo el psiquismo infantil a travs de experiencias, estmulos y
respuestas constantemente repetidas. Los procesos afectivos, las interacciones
afectivas y las percepciones afectivas, preceden a cualquier otra funcin que
posteriormente habr de desarrollarse sobre las bases creadas por los intercambios
afectivos. Se establecen las bases de las relaciones objetales que permitirn
la iniciacin de las relaciones con las cosas.

LA ANGUSTIA DE LOS OCHO MESES

En el desarrollo de la percepcin, el desagrado en tan necesario como el
placer. Ambos colaboran en la formacin del psiquismo y privar al nio de
uno de ellos solo puede conducir al desequilibrio. Entre el sexto y el octavo
mes se presenta una transformacin, la discriminacin diacrtica ha progresado,
el nio ya no sonre a cualquiera, ahora distingue entre conocidos y extraos.
Si el extrao se le aproxima responde con timidez o llanto, tambin suele esconderse
bajo la manta, taparse los ojos con la mano, REHUSA EL CONTACTO CON EL EXTRAO,
esto es segn Spitz la primera manifestacin de la angustia propiamente
dicha, la angustia de los ocho meses.
Spitz distingue tres fases en el desarrollo de la angustia propiamente dicha:

1) las dos primeras semanas, no es angustia verdadera sino manifestacin

de desagrado pertenecientes a estado fisiolgicos, que puede extenderse hasta
la sexta semana. A partir de la octava semana los estados de tensin se organizan,
empiezan a perder su carcter difuso; se manifiestan en situaciones cada vez mas
especificas (la madre reconoce cuando llora por hambre, dolor de estomago o porque
se aburre. La compresin de los que lo rodean aumenta progresivamente. En la
medida que el nio logra que se satisfaga sus necesidades ira estableciendo una
relacin entre sus propias manifestaciones y las repuestas que provoca.
2) Durante el segundo trimestre se presenta la reaccin del MIEDO: se dirige
a un objeto del contorno fsico, reaccin de huida ante personas u objetos
con lo que el nio tuvo una experiencia previa desagradable.

3) Del sexto al octavo mes el nio rehsa contacto con el extrao. La angustia que
manifiesta ante los extraos se debe segn Spitz una percepcin intra
psquica de la no identidad del extrao con la madre, de lo cual al nio esta
privado, indicndome por medio de esta reaccin que la madre se ha
convertido en su objeto libidinal y que adquiri ya una nueva funcin: la del
enjuiciamiento Frente a la percepcin del rostro extrao compara con los de
los vestigios de memoria del rostro de la madre, comprueba la no identidad
y lo rechaza.
Lo expuesto seala la emergencia del segundo organizador, la personalidad del nio y
su conducta experimentaran una transformacin fundamental:
- establecimiento de nuevas relaciones sociales ms complejas.
- Comienza la comprensin del gesto social en cuanto medio de comunicacin
recproca (prohibiciones y ordenes especialmente)
- Nocin de espacio que reclama los lmites de la cuna.
- Principio de comprensin de las relaciones entre las cosas.
- Manifestacin de preferencias por juguetes, alimentos.
- Matices en las actitudes afectivas, por Ej., celos, clera, rabia, actitud posesiva, etc.
El fenmeno de la angustia de los ocho meses demuestra que el nio ha
conseguido reservar al rostro de la madre un lugar nico entre todos los
dems rostros humanos.
En opinin de Spitz este es el criterio para la constitucin de un objeto
libidinal. Este no solo ha sido constituido en el terreno visual, sino tambin y
ante todo en el terreno afectivo. El objeto existe a condicin de que no puede
confundrselo con nada: el nio ha encontrado al compaero con el cual crea
relaciones objtales. En el terreno fsico la mielinizacion de las vas nerviosas que
permite la funcin del aparato sensorio, a la coordinacin de los efectores pone
grupos de msculos al servicio de series de acciones, ajustes de postura y equilibrio.
En el aparato mental se ha almacenado vestigios de memoria que son la base de las
operaciones ideatorias.
Por ultimo en el nivel de organizacin psquica, la maduracin y el desarrollo
del bagaje congnito han hecho posible poner los efectores al servicio de
acciones dirigidas que permiten al nio la descarga de tensiones de afecto,
lo que reduce el nivel de tensin del psiquismo y permite organizar mejor la
satisfaccin de las necesidades.
MISION Y EVOLUCION DE LOS IMPULSOS
Al nacer y durante el estadio narcisista que sigue al nacimiento, los impulsos no se
diferencias entre si. Los impulsos libidinales se separan de los agresivos merced a los
intercambios entre la madre y el lactante en el curso de los primeros meses de su
vida, mediante experiencias distintas en el sector particular de cada uno de los
impulsos. Esta es la situacin cuando queda establecido el precursor del objeto: luego
sigue un periodo de transicin. Durante este tiempo la gratificacin de estos impulsos
se apoya en las gratificaciones orales y la madre es la que satisface estas
necesidades siendo por lo tanto la madre la persona a la que se dirige tanto los
impulsos agresivos como los libidinales. Siguiendo a Hartman, Spitz habla del objeto
malo (hacia el cual se dirige la agresin) y el objeto bueno (hacia el cual se dirige el
impulso libidinal. El origen de este estadio preambivalente ha sido marcado por el
nacimiento de un rudimento del Yo (aparato gua central coordinado). La funcin del
Yo durante ese periodo es la coordinacin y la funcin progresiva de la experiencia
discreta con la percepcin correspondiente de lo que lo rodea. La presencia del Yo
permite a los impulsos una descarga en forma de nocin dirigida. En estas acciones,
se ira diferenciando entre si los impulsos: el agresivo dirigido al objeto malo, el
libidinal, dirigido al objeto bueno.
Alrededor del sexto mes se produce una sntesis. El Yo ha adquirido la suficiente
importancia y su funcin integradora basndose en innumerables experiencias
repetidas con la madre, efecta una FUSION de los dos objetos (bueno y malo) en la
persona de la madre. Ambos impulsos se dirigirn hacia un solo objeto perceptual. En
ese momento se forma el objeto libidinal hacia un solo objeto perceptual. En este
momento se forma el objeto libidinal propiamente dicho y da origen a las verdaderas
relaciones objetales.
Tanto la privacin como el auge de uno de los impulsos conducir a una deformacion
de las relaciones objetales. La compensacin que ofrece el objeto bueno a los daos
ocasionados por el objeto malo sirve para reforzar la funcin de la tolerancia a la
frustracin.
En la capacidad de tolerar la frustracin se refuerza el principio de la realidad
(facultad de suspender la satisfaccin inmediata del impulso permite el ejercicio del
pensamiento, el cual por su parte permitir descargar el impulso en una actividad
dirigida y la descarga de la agresin hacia el objeto para adquirir dominio sobre el
medio.
EL COMIENZO DE LA COMUNICACIN SEMANTICA Y SU ORIGEN.
Luego del establecimiento del segundo organizador se producen grandes
transformaciones en las relaciones objtales y el nio comienza a comprender
gestos, matices en las actitudes afectivas y surge la facultad de
participacin de una actividad ldica reciproca. Entre los ms importantes
progresos del nio en dicha fase esta la comprensin de las prohibiciones y de
las rdenes as como los comienzos del mecanismo de identificacin.
Cuando el nio comienza a caminar, se hace independiente, pone distancia
entre el y su madre y las intervenciones de ella se efectan cada vez mas a
travs de palabras y gestos. Del murmullo con el que la mam le hablaba a su
bebe que no impedan ni obligaban a nada, pasa la madre a expresar en sus
frases prohibiciones, ordenes y esto forma parte de la accin de la madre. El
signo negativo y la palabra No representan el primer concepto abstracto
que se cristaliza en la vida mental del nio. Esto ya no es imitacin pura
pues el nio lo usa cuando quiere.
El dinamismo por el cual se adquiere el signo semntico No es:
1) el objeto libidinal inflige una frustracin al nio con el gesto NO,
produciendo desagrado;
2) el gesto deja un vestigio en la memoria.
3) la carga de desagrado produce en el Ello una sacudida agresiva que
quedara asociada a l vestigio de memoria en el YO.
El dominio del Yo presupone la adquisicin de las facultades de JUICIO y NEGACIN.
Con la conquista del gesto negativo la accin (que implica contacto directo) se ve
reemplazada por el verbo, es decir, comienza la comunicacin a distancia. A esta
conquista, a la adquisicin del signo negativo y de la palabra NO, considera Spitz
sntoma visible de la formacin del Tercer Organizador.

DEFORMACIONES Y DESVIACIONES DE LAS RELACIONES OBJETALES.

Desde el nacimiento hasta los seis meses la seguridad del nio se halla fundada en la
actitud mantenida por su madre y cuya consecuencia afecta al desarrollo de la
segunda mitad del primer ao de vida. Las seales afectivas que el nio recibe de su
madre, su calidad, constancia y estabilidad aseguran el normal desarrollo psquico del
nio. Estas seales afectivas pueden no ser advertidas conscientemente por la madre
pues estn determinadas por actitudes inconscientes. Todo depende de la normalidad
o anormalidad de las mismas.
Las desviaciones de la norma pueden ser muy variadas. Los afectos de la madre
pueden ser variables y contradictorios. A estas seales inestables que no le ofrecen
seguridad el nio responder con la formacin de relaciones objtales impropias o
insuficientes o no formara ninguna.
Spitz intenta una clasificacin etiolgica de las deformaciones objtales del lactante
sobre la hiptesis de: si la relacin del nio sano con la madre es normal no deber
existir trastornos en el desarrollo psicolgico de aquel. La relacin normal entre
ambos es la que satisface tanto a la madre como al nio: La satisfaccin de la madre
depender de la influencia que ejerza sobre su personalidad el hecho de tener y criar
un hijo por un lado, la gratificacin narcisista (parte de su cuerpo) y por otro la
satisfaccin de la libido objetal. La satisfaccin que la madre recibe de su hijo es una
satisfaccin para su Ello, para su Yo y para su Superyo y depender de la naturaleza
de dichos componentes de su personalidad y de las transformaciones a que estos han
estado sujetos en el momento de dar a luz, de la forma en que el nio en virtud de su
bagaje congnito sea capaz de satisfacer la sntesis de los componentes de la
personalidad materna y adems por las condiciones de la realidad externa.
La satisfaccin del nio al comienzo, en el nivel ms primitivo de su desarrollo, sern
satisfacciones que estan ms cerca de lo fisiolgico que de lo psicolgico. Saciar sus
tensiones y necesidades, librarlo de las sensaciones de desagrado llevan al nio al
sentimiento de seguridad.
Despes del nacimiento del Yo, las respuestas de la madre a la iniciativa del nio
proporcionara la satisfaccin de sus impulsos libidinales y agresivos en formas de
accin. Son interacciones circulares entre madre e hijo que se desarrollan
progresivamente permitiendo y facilitando la maduracin del nio, que conduce a la
formacin de sistemas mltiples en la estructura del YO. Las relaciones objetales se
producen entre dos compaeros desiguales pero el modo de satisfaccin de uno
representa una satisfaccin para el otro. Las desviaciones de la personalidad de la
madre se manifestaran en los trastornos del nio. Las relaciones objtales no
satisfactorias pueden ser impropias o insuficientes.

Las relaciones objetales impropias se deben a que el comportamiento especfico de la

madre acta en forma de toxina tpica, los trastornos que provoca son llamados por
Spitz TRSTORNOS PSICOTOXICOS DE LA INFANCIA.
Las relaciones objetales insuficientes provocan en los nios cuadros clnicos muy
categricos, como si se les hubiera privado de un elemento esencial para la vida y los
trastornos ocasionados son llamados trastorno de carencia afectiva. Se priva a los
nios de provisiones libidinales. Segn la medida de esta privacin se subdividen
estos trastornos en:

a) Por carencia parcial: depresin anacltica que sigue un proceso de deterioro. Primer
mes de abandono, llora y se aferra a cualquier observador, el segundo mes el llanto
se trasforma en chillido, pierde peso, se estanca el desarrollo.
El tercer mes rechaza el contacto con los otros, permanecen acostado boca abajo.
Insomnio, pierde peso y se enferma, se observa retraso motor, rigidez de la expresin
facial. Despus emite sonidos extraos, el retraso aumenta y se convierte en letargia.
Si entre el tercero y quinto mes de este proceso reaparece la madre, el trastorno
desaparece.
2) Por carencia total: Marasmo, pasa rpidamente los estados antes descriptos y
luego entra en una pasividad total. Yace en su cuna con el rostro vaci de expresin.
Con aire idiota, coordinacin ocular defectuosa. La imposibilidad de la descarga de los
impulsos agresivos hacen que el lactante los vuelva sobre si mismo, lo que origina el
detenimiento del desarrollo y puede provocar la muerte; el impulso libidinal se acota
en el esfuerzo pro conservar la vida.