Corazn

Es una bomba doble de presin y succin, autoadaptable, lado derecho recibe

sangre poco oxigenada (venosa) procedente del cuerpo a travs de la VCS y la
VCI. El lado izquierdo del corazn recibe sangre bien oxigenada procedente de
los pulmones, a travs de las venas pulmonares, y la bombea hacia la aorta
para su distribucin por el organismo.

El corazn tiene cuatro cavidades: Los atrios son las cavidades receptoras que
bombean sangre hacia los ventrculos.

La pared de cada cavidad cardaca est formada por tres capas:

El endocardio, una delgada capa interna (endotelio y tejido conectivo
subendotelial), o membrana de revestimiento del corazn, que tambin
cubre sus valvas.
El miocardio, una gruesa capa media helicoidal, formada por msculo
cardaco.
El epicardio, una delgada capa externa (mesotelio) formada por la
lmina visceral del pericardio seroso.
Las paredes del corazn estn formadas en su mayor parte por miocardio,
especialmente en los ventrculos

Las fibras musculares se fijan en el esqueleto fibroso del corazn constituye

cuatro anillos fibrosos que rodean los orificios de las valvas.

Mantiene permeables los orificios de las valvas atrioventriculares y semilunares

e impide su distensin excesiva por el volumen de sangre que se bombea a
travs de ellos.

Proporciona la insercin para las vlvulas y cspides de las valvas.

Proporciona insercin para el miocardio
Forma un aislante elctrico al separar los impulsos desde los atrios y
los ventrculos conducidos mientricamente, para que puedan
contraerse de forma independiente.

Externamente, los atrios estn separados de los ventrculos por el surco

coronario (surco atrioventricular), y los ventrculos derecho e izquierdo se
separan uno de otro por los surcos interventriculares (IV), anterior y
posterior

El vrtice del corazn

Est formado por la porcin inferolateral del ventrculo izquierdo.
Se sita posterior al 5to espacio intercostal izquierdo en los adultos,
generalmente a 9 cm del plano medio
Permanece inmvil a lo largo de todo el ciclo cardaco.
Es el punto donde los ruidos del cierre de la valva mitral son mximos
(choque de la punta)
La base del corazn
Formada principalmente por el atrio izquierdo, con una contribucin
menor del derecho.
Se orienta posteriormente hacia los cuerpos de las vrtebras T6-T9 y
est separada de ellas por el pericardio, el seno oblicuo del pericardio, el
esfago y la aorta.
Se extiende superiormente hasta la bifurcacin del tronco pulmonar e
inferiormente hasta el surco coronario.
Recibe las venas pulmonares en los lados izquierdos y derecho de su
porcin atrial izquierda, y las venas cavas superior e inferior al nivel de
los extremos superior e inferior de su porcin atrial derecha.

Las cuatro caras del corazn son:

1. Cara anterior (esternocostal), formada principalmente por el ventrculo
derecho.
2. Cara diafragmtica (inferior), constituida principalmente por el
ventrculo izquierdo y en parte por el ventrculo derecho; est
relacionada sobre todo con el centro tendinoso del diafragma.
3. Cara pulmonar derecha, constituida principalmente por el atrio
derecho.
4. Cara pulmonar izquierda, formada principalmente por el ventrculo
izquierdo; produce la impresin cardaca en el pulmn izquierdo.

Los cuatro bordes del corazn son:

1. Borde derecho: formado por el atrio derecho y que se extiende entre la
VCS y la VCI.
2. Borde inferior: formado principalmente por el ventrculo derecho y una
pequea porcin del ventrculo izquierdo.
3. Borde izquierdo: formado principalmente por el ventrculo izquierdo y
una pequea porcin de la orejuela izquierda.
4. Borde superior, formado en una vista anterior por los atrios y orejuelas
derechos e izquierdos; la aorta ascendente y el tronco pulmonar
emergen del borde superior y la VCS entra por su lado derecho

Atrio derecho
Recibe sangre venosa de la VCS, la VCI y el seno coronario.
Transportando sangre pobre en oxgeno hacia el interior del corazn
Una pared muscular rugosa compuesta por msculos pectinados.
Un orificio AV derecho a travs del cual el atrio derecho descarga hacia
el interior del ventrculo derecho la sangre pobre en oxgeno que ha
recibido.
El orificio del seno coronario, un corto tronco venoso que recibe la
mayora de las venas cardacas.
Tabique interatrial que separa los atrios tiene una depresin oval,, la
fosa oval, que es un vestigio del foramen oval y su vlvula en el feto
Ventrculo derecho
Cara anterior del corazn, una pequea parte de la cara diafragmtica y casi la
totalidad del borde inferior del corazn
Superiormente, se estrecha en un cono arterial, el cono arterioso que conduce
al tronco pulmonar.
El interior del ventrculo derecho tiene unas elevaciones musculares irregulares
denominadas trabculas carnosas.
La cresta supraventricular, separa la pared muscular trabecular de la porcin
de salida del ventrculo derecho.
La valva atrioventricular derecha o tricspide cierra el orificio AV derecho.
Las bases de las vlvulas estn unidas al anillo fibroso alrededor del orificio.
Debido a que el anillo fibroso mantiene el calibre del orificio las cuerdas
tendinosas se insertan en los bordes libres y las caras ventriculares de las
cspides anterior, posterior y septal.
Las cuerdas tendinosas se originan en los vrtices de los msculos papilares,
que son proyecciones musculares cnicas con sus bases unidas a la pared
ventricular.

Musculo Papilar
El msculo papilar anterior: el ms grande y prominente de los tres, se
origina en la pared anterior del V.D sus cuerdas tendinosas se unen a la
parte anterior y posterior de la valva tricspide.
El msculo papilar posterior: ms pequeo que el msculo anterior, se
origina en la pared inferior del ventrculo derecho y sus cuerdas
tendinosas se unen a las cspides posterior y septal de la valva
tricspide.
El msculo papilar septal: se origina en el tabique interventricular y sus
cuerdas tendinosas se unen a las cspides anterior y septal de la valva
tricspide.

El tabique interventricular (TIV): constituido por las porciones membranosa y

muscular, divisin robusta dispuesta oblicuamente entre los ventrculos derecho
e izquierdo. Debido a la elevada presin de la sangre en el ventrculo izquierdo,
la porcin muscular del TIV, que forma la mayor parte de ste, tiene el grosor
del resto de la pared del ventrculo izquierdo (dos a tres veces ms gruesa que
la del derecho)

La trabcula septomarginal (banda moderadora) es un haz muscular

curvado que atraviesa la cavidad ventricular derecha desde la porcin inferior
del TIV hacia la base del msculo papilar anterior.
Conduce parte de la rama derecha del fascculo atrioventricular, una parte
del sistema de conduccin del corazn hasta el msculo papilar anterior.

Atrio izquierdo
Forma la mayor parte de la base del corazn, entran los pares de venas
pulmonares derechas e izquierdas, carentes de vlvulas.
La orejuela izquierda, tubular y musculosa, con una pared trabeculada por los
msculos pectinados, superpone a la raz del tronco pulmonar

El interior del atrio izquierdo posee:

Una porcin ms grande de pared lisa y una orejuela muscular ms
pequea que contiene msculos pectinados.
Cuatro venas pulmonares (dos superiores y dos inferiores) que penetran
por su pared posterior lisa.
Una pared ligeramente ms gruesa que la del atrio derecho.
Un tabique interatrial que se inclina posteriormente y hacia la derecha.
Un orificio AV izquierdo a travs del cual el atrio izquierdo vierte la
sangre oxigenada, que recibe de las venas pulmonares, en el interior del
ventrculo izquierdo

VENTRCULO IZQUIERDO
Forma el vrtice del corazn, casi toda su cara y borde izquierdos y la mayor
parte de la cara diafragmtica

El interior del ventrculo izquierdo tiene:

Paredes que son entre dos y tres veces ms gruesas que las del
ventrculo derecho
Paredes cubiertas con gruesas crestas musculares, trabculas
carnosas, que son ms delgadas y ms numerosas que las del
ventrculo derecho.
Una cavidad cnica ms larga que la del ventrculo derecho.
Unos msculos papilares anterior y posterior mayores que los del
ventrculo derecho.
Una porcin de salida de pared lisa, no muscular y superoanterior, el
vestbulo de la aorta, que conduce hacia el orificio y La valva articos.
Una valva AV izquierda o valva mitral, con dos vlvulas que cierra el
orificio AV izquierdo
Un orificio artico situado en su porcin posterosuperior derecha y
rodeado por un anillo fibroso al que se unen las tres Vlvulas derecha,
posterior e izquierda de la valva artica; la aorta ascendente tiene su
origen en el orificio artico.
La valva mitral Cada una de estas cspides recibe cuerdas tendinosas
de ms de un msculo papilar. A medida que atraviesa el ventrculo
izquierdo, el torrente sanguneo experimenta dos giros en angulo recto,
cuyo resultado conjunto es un cambio de direccin de 180.

VALVAS SEMILUNARES
No tienen cuerdas tendinosas que las sostengan.
Fuerza ejercida sobre ellas es menos de la mitad que la ejercida sobre las
cspides de las V.T y M
El borde de cada vlvula se engrosa en la regin de contacto, formando la
lnula; el vrtice del borde angulado libre se engrosa adicionalmente formando
el ndulo
El orificio de entrada a la arteria coronaria derecha est en el seno artico
derecho; el de la coronaria izquierda est en el seno artico izquierdo, y en
el seno artico posterior (no coronario) no se origina arteria alguna