TERAPIA NARRATIVA: LAS PRCTICAS NARRATIVAS COMO

CAMBIO PARADIGMTICO EN LA TERAPIA FAMILIAR

SISTMICA1

Mg. Diego Reyes Barra

Trabajador Social y Licenciado en Trabajo Social. Universidad de La Frontera
Diplomado de Posttulo en Psicoterapia Sistmica y Familiar. Universidad de Chile
Magster en Psicologa Clnica de Adultos: Lnea Sistmica-Relacional. Universidad de Chile

Con una base terica y filosfica centrada principalmente en el postestructuralismo,

Michael White2 y David Epston3 (1980/2011) son los precursores de las prcticas
teraputicas conocidas como terapia narrativa. Estos autores se conocieron en 1980 en el
Primer Congreso de Terapia Familiar de Melbourne en Australia, comenzando una amistad
y sociedad que fue la base de una nueva forma de comprender la terapia sistmica. (Sued,
2009)

Al respecto, Bertrando y Toffanetti (2002, p.321) sealaran que tal como Minuchin
contra Satir, como Boscolo y Cecchin contra Minuchin, White y sus seguidores imponen la
narrativa con vehemencia, desencadenando el ms radical rechazo de los modelos de
terapia familiar que les han precedido. La terapia narrativa de corte posmoderno y
postestructuralista se consider durante varios aos, la frontera de la terapia familiar. Los
1
Material exclusivo para el Magster en Intervencin Sociojurdica en Familia de la Universidad Nacional
Andrs Bello de Santiago. Seminario de Familia 2017.
2
Es Trabajador Social y Licenciado en Trabajo Social por la University of South Australia. Su prctica
clnica inicial comenz como trabajador social en un servicio de psiquiatra en el Adelaide Children's
Hospital. En 1983 fund el Dulwich Centre comenzando una prctica privada como terapeuta familiar en
dicho centro hasta su muerte. Obtuvo el Doctorado Honoris Causa en Humane Letters por la John F. Kennedy
University de Orinda en California, Estados Unidos. Tambin fue reconocido con diferentes premios por su
gran contribucin al campo de la terapia familiar, tanto por la American Association for Marriage and Family
Therapy y la American Family Therapy Academy.
3
Es un profesional multidisciplinario. Es Licenciado en Sociologa y Antropologa por la Universidad de
Auckland. Tiene un Diploma en Desarrollo Comunitario por la Edinburgh University y una Maestra en
Ciencias Sociales Aplicadas por la Warwick University del Reino Unido. Por ltimo, recibi un Certificado
de Capacitacin en Trabajo Social (CQSW) lo cual le permite ejercer la profesin de trabajador social. En
1996 obtuvo el grado de Doctor Honoris Causa en Humane Letters por la Graduate School of Professional
Psychology de la John F. Kennedy University de Orinda en California. Tambin fue reconocido por su gran
contribucin a la terapia familiar obteniendo un premio especial por la Australian and New Zealand Journal of
Family Therapy.
terapeutas y profesionales narrativos se focalizan en la cuestin del poder y de la poltica en
terapia, provocando en la prctica clnica ser ms conscientes de la propia posicin de
poder, y por lo tanto del propio rol como agentes del poder en la vida de las personas.

Carr (1998) hace hincapi en que la terapia narrativa en la prctica clnica ha

implicado una reformulacin e invitacin en el campo de la terapia familiar para la
incorporacin de ideas narrativas en las prcticas habituales de salud mental. Los
profesionales con influencia narrativa vienen trabajando desde hace varias dcadas con un
amplio rango de problemas clnicos que son reconocidos en los crculos tradicionales de
salud mental como complejos de intervenir, las problemticas trabajadas por la terapia
narrativa incluye nios con conductas-problema, delincuencia, bullying, violencia de
hombres contra mujeres, anorexia nerviosa, abuso sexual infantil, conflictos de pareja,
traumas por duelo, miedos infantiles, encopresis, adaptacin al SIDA y esquizofrenia.

Las prcticas narrativas involucran a los profesionales estar activamente

involucrados en la conversacin con las personas, participando por medio de preguntas
sobre la trama histrica y relacional de los sujetos. Esto involucra en la relacin teraputica
estar investigando conjuntamente con las personas sobre sus problemas y descubriendo las
relaciones que ellas tienen con los mismos, enfatizando en el conocimiento que van
adquiriendo para hacer frente a las dificultades; la finalidad es unificar propsitos para
vencer los problemas que los saturan y deterioran sus identidades.

Estas prcticas narrativas se establecen por medio de una exploracin conjunta, con
clases de conversaciones de tipo externalizantes, identificando acontecimientos
excepcionales, engrosando tramas de historias alternativas por medio de preguntas sobre el
panorama de accin y el panorama de identidad, tambin suele incluirse testigos externos y
el uso de documentos literarios teraputicos como cartas, certificados, cuentos,
declaraciones y autodeclaraciones, etc; (White y Epston, 1980/2014; Tarragona, 2009; y
Carr, op.cit) como tambin recursos estticos que son utilizados principalmente en el
trabajo con nios como los dibujos, la pintura, los tteres, el collage y la poesa, etc
(Freeman; Epston y Lovobits, 1997/2001; Campillo, 2011)
 Todas estas prcticas e ideas narrativas crean un cuerpo complejo terico-clnico-
prctico al interior de la terapia sistmica teniendo consecuencias mltiples. Los
profesionales comienzan a tener respeto por las ideas, los valores, las historias y por todo
aquello que las personas tienen que narrar, ms all de las hiptesis y teoras del
profesional. Despus de los aos noventa, el trmino narrativa lleg a sustituir al de terapia
sistmica (por eso terapia narrativa y no sistmica narrativa), tanto fue el impacto que el
director de la revista Family Process, Peter Steinglass sealar en 1996 que esta
aproximacin ha capturado la imaginacin y el inters en el campo de la terapia familiar,
siendo una gran cantidad de artculos publicados sobre narrativa en dicha poca. (Bertrando
y Tofanetti, op.cit)

Actualmente Cheryl White (trabajadora social y viuda del autor referido) en White
(2011/2015) refiere que la expansin de las prcticas narrativas han sido profundas
llegando a diversos pases y continentes, introducindose en nuevos campos de accin
como la entrega de respuestas narrativas al trauma en Ruanda y Palestina, llegando a la
consultora organizacional y coaching, impulsando acciones sociales y desarrollo
econmico en sectores rurales de Uganda, innovando el trabajo con comunidades
aborgenes en Australia y Canad, creando programas de capacitacin en terapia narrativa
en lugares como Singapur, Grecia, Palestina, Mxico, Chile, Israel, Reino Unido,
Blangladesh, etc.

Finalmente ha sido tan significativa su expansin que ha desembocado en la

integracin de prcticas narrativas en centros de salud mental como las clnicas
psiquitricas universitarias en ciertos lugares de Austria, por otra parte en Estados Unidos
existen programas de tratamiento diurno que incorporan prcticas narrativas, como tambin
en centros de rehabilitacin de salud mental en Australia y trabajo psicoeducativos en
Japn.
ASPECTOS CONTEXTUALES, TERICOS Y PRCTICOS DE LAS PRCTICAS
NARRATIVAS

White (2011/2015) en el ltimo libro editado despus de su muerte, sealaba los

propsitos que haban configurado las exploraciones de prcticas teraputicas involucradas
con la metfora narrativa. Una de las primeras consideraciones que surgen se debi a la
necesidad de promover prcticas que contribuyan a enriquecer las descripciones de los
saberes y habilidades generadas en las historias de las personas, mostrando su importancia
y enfatizando los esfuerzos para responder a los problemas y dilemas que los oprimen.

Para que esto fuera posible, jug un papel importante la visin positiva de las
potencialidades y la creencia en los recursos de las personas, ante la constante visin
mecanicista y cientificista en las que se basaba la compresin del ser humano en los
procesos teraputicos (White y Epston, 1980/2012). A causa de aquello, la decisin de
mantener prcticas que no sean normativas y que no refuercen, ni reproduzcan las formas
de vida valoradas por la cultura dominante, fue clave para comprender muchas veces los
aspectos que no son cuestionados por la cultura psicoteraputica, refirindose dicho
cuestionamiento a todas las formas de ser en el mundo consideradas como reales,
apropiadas, sanas y normales.

La terapia narrativa como se conoce popularmente naci a principios de los aos

ochenta cuando Michael White y David Epston se conocen en la Reunin Inaugural de
Terapia Familiar Australiana de 1980. En este sentido, declara Epston (1989/1994, p.46)
que aproximadamente por esa poca comenzamos a reunirnos regularmente para trabajar,
ensear y pensar juntos. Mi trabajo comenz a fusionarse con el Michael despus del taller
presentado en el Quinto Congreso Australiano de Terapia Familiar en 1984. Desde aquel
entonces estos autores generaron una colaboracin y compaerismo complementario para el
desarrollo de las prcticas narrativas, estableciendo una relacin personal y profesional que
se fortaleci con el tiempo, dando frutos notable y revolucionando a la propia terapia
familiar sistmica.
 El aporte de Michael White a las prcticas narrativas se inicia con la prctica clnica
inspirada en las ideas de Michel Foucault, principalmente con las ideas sobre la relacin
entre el conocimiento y el poder, complementada con las lecturas de Erving Goffman,
Jacques Derrida, Kenneth Gergen y Jerome Bruner como marcos referenciales ms amplios
para la comprensin de los problemas humanos. Esto le permiti desarrollar una amplia
reflexin sobre los procesos de desintitucionalizacin del conocimiento y el poder expertos
dando paso a las metodologas de reautora. Sus primeros trabajos fueron con nios que
padecan encopresis cuando l ejerca como trabajador social en un servicio de psiquiatra
infantil, ante estos nios que generalmente tenan historias empobrecedoras y con una gran
estigmatizacin por parte sus propios padres, desafo a Michael White para crear un trabajo
constante y que conllev a investigar los resultados nicos como forma de dimensionar los
resultados y los xitos ante aquellas problemticas que los dominaban.

Posteriormente Michael White crea el lema la persona no es el problema; el

problema es el problema separando a la persona del problema, idea revolucionaria y
consistente en personalizar a los problemas, dando origen a la tcnica de externalizacin de
los problemas. En relacin a lo anterior, esto signific en el caso de la encopresis, definir
aquel problema muchas veces como la caca traicionera, generando de esta forma la
externalizacin del sntoma, transformndolo en un ente separado de la persona que se
puede enfrentar y vencer. Su aporte ms significativo fue lograr que estas historias puedan
ser reescritas, otorgando la calidad de autores a las personas como principales actores en la
deconstruccin de los discursos empobrecedores de sus experiencias dominadas por
historias saturadas por el problema. (Bertrando y Tofanetti, op.cit)

Por otro lado, la complejidad de las prcticas narrativas se deben tambin al aporte
de David Epston, quin expres una aceptacin de la antropologa, los estudios etnogrficos
y transculturales como metodologas aproximativas para la investigacin y reflexin de la
prctica teraputica. Esto conllevo a considerar una compresin relativista de la
fenomenologa de las pequeas culturas familiares y de identidad singular de las personas,
como tambin un rechazo tajante al pseudocientificismo de la psiquiatra clsica que
promova la separacin del objeto estudiado del sujeto observado, y que en ltima instancia
instaba a una degradacin de la cultura familiar con los fundamentos psicopatolgicos. Por
ltimo, la conceptualizacin del cambio teraputico como metfora de transicin y ritos de
pasaje desde una perspectiva transcultural proporcion la exploracin de dimensiones
nuevas al ejercicio clnico, reformulando a la propia terapia y haciendo ms humano y
liberador el espacio teraputico.

Dentro de lo ms destacable de su trabajo es la utilizacin de medios literarios para

fines teraputicos y especficamente la utilizacin de cartas como forma expandir las
narraciones y documentar los aspectos escritos de la conversacin teraputica, provocando
un cambio y consolidacin de una de las metforas ms importantes de la poca, concebir a
la terapia como un texto y rescatar la experiencia textual del lenguaje. (Bertrando y
Tofanetti, op.cit) Con la publicacin conjunta del famoso libro medios narrativos para
fines teraputicos (White y Epston, op.cit) la prctica narrativa se constituy como un
cambio paradigmtico de la terapia sistmica, colocando en la palestra a la terapia como
una operacin poltica, enfatizando esa prctica cotidiana de la poltica que haba sido
infravalorada por los terapeutas. Para White (1989/2004, p.223-224, Las cursivas son mas)
las prcticas narrativas:

exigen que el terapeuta desafe sus certezas establecidas. El terapeuta no puede saber de
antemano qu es lo <<conveniente>> para una persona; ni siquiera puede saber cmo
debera ser la familia una vez concluida la terapia. La metfora narrativa se opone a las
prcticas totalizadoras. Alienta al terapeuta a adoptar una posicin reflexiva en relacin a la
constitucin de realidades teraputicas. Y tambin alienta a ayudar a aquellas personas que
buscan el apoyo teraputico a fin de adoptar una posicin similar en relacin con sus
propias vidas, as como para comprometerse a reescribir sus vidas de acuerdo con una
versin alternativa de cmo podran ser.

Por otra parte, la prctica narrativa segn Epston, White y Murray (1992/1994)
asentaron la aceptacin del mtodo interpretativo de las ciencias sociales y la adscripcin a
la metfora del texto que insta a considerar a la historia o narracin como un marco
referencial de la experiencia humana, la cual organiza la vida y la pautea. Estas premisas
definen a la narracin como una unidad de significado y que a travs de ella se interpreta la
experiencia vivida, esto sugiere que las historias que nos contamos a nosotros, como
tambin los dems, nos adentran a una dimensin temporal de la experiencia que nos une
con el mundo, afirmando que nuestra vida es vivida a travs de esas historias, como
tambin con las historias acerca de los dems.

White y Epston (op.cit) instan esta visin de la interpretacin de la realidad como

una forma de cuestionamiento y de poner en duda la constante aplicacin del pensamiento
lgico-cientfico dominante en las ciencias sociales, esto en trminos prcticos implica
deconstruir una forma de compresin que usualmente es legitimada por comunidades
cientficas que aplican procedimientos y convenciones que preescriben el uso de la lgica
formal, el anlisis riguroso, los descubrimientos empricos guiados por hiptesis razonadas
para llegar a condiciones de verdad universales en desmedro de verdades particulares o
locales.

Para White (1995/2002) el afirmar que los seres humanos son seres interpretativos
de sus propias experiencias a medida que viven la vida es establecer que interpretan la vida
desde un marco de inteligibilidad que brinda un contexto para significar la experiencia
atribuyendo significados a la subjetividad. De esta forma los relatos vienen a constituir ese
marco de inteligibilidad, afirmando los significados del proceso de interpretar el mundo, los
cuales nunca son neutrales, ni objetivos, esto a su vez tiene efectos determinados para
nuestras vidas. Cada relato tiene efectos reales sobre lo que hacemos en los pasos que
damos en la vida, por lo tanto los relatos y las historias propias son de alguna forma lo que
dan sentido a nuestra experiencia vivida, pero tambin estas historias moldean nuestras
vidas, constituyndolas y abrazndolas.

Segn White y Epston (op.cit) el complemento de dicha concepcin de la terapia

relatada involucra la utilizacin de medios narrativos para fines teraputicos, los que
consisten en una serie de contradocumentos que analizan y deconstruyen el uso de
documentos modernos involucrados en la reificacin de las vidas en las personas. Estos
contradocumentos tienen una finalidad de reconocer por medio de galardones, trofeos,
cartas, escritos, diplomas y certificados; la experiencia alternativa, recuperando la
experiencia escrita en la terapia, documentando las narraciones, relatos, frases y otros
textos significativos surgidos de las conversaciones, los cuales son de gran importancia
para la elaboracin de los relatos alternativos y la externalizacin de problema.

En el transcurso del desarrollo de las prcticas narrativas se han incluido otros

medios como las terapias de valor esttico y literario (Freeman; Epston y Lovobits, 2001;
Campillo, 2011; 2011a) que incorporan una diversidad de artes que estimulan a los
diferentes sentidos otorgando dimensiones a la experiencia humana que son estticamente
gratificantes y que son complementarias a las conversaciones, tanto con nios como con las
familias. La invitacin a la conversacin narrativa en esta perspectiva se vale de artes
expresivas como el dibujo o la pintura, las historietas, la poesa, el diario, la escultura, la
fantasa guiada, mapas o cartas, bandeja de arena, representaciones de marionetas,
disfraces, juego simulado, teatro, movimiento, mmica, confeccin de mascaras, creacin
de figuras de plasticina, etc.

Las prcticas narrativas constituyen un pilar fundamental para el anlisis de las

microrealidades sociales, como tambin una forma de compresin e interpretacin del
mundo fuera del pensamiento moderno. Para la prctica clnica sistmica, el enfoque
narrativo involucra centrar la atencin hacia las consideraciones del lenguaje y
especficamente de los aspectos sociales, polticos y culturales involucrados en la
constitucin de la subjetividad contempornea.

INVITACIN PROFESIONAL O INSTITUCIONALIZACIN DE LAS

PRCTICAS NARRATIVA? LA SITUACIN DE LA PRCTICA TERAPUTICA
EN EL MBITO PBLICO EN CHILE.

A nivel local y concretamente en Chile, los profesionales que asumen un paradigma

sistmico en su prctica clnica en los contextos pblicos de salud mental o en programas
psicosociales en su mayora son promovidos y alentados por polticas pblicas que
incentivan una visin sistmica, lo cual ha permitido la institucionalizacin del enfoque en
diversos dispositivos centrados tanto en el rea de salud, infancia y adolescencia, exclusin
y pobreza, como tambin en adultos mayores o servicios de la mujer.

La consultora familiar para la atencin primaria de salud, la intervencin

psicosocial especializada en salud mental y las visitas domiciliarias del sistema sanitario
tienen en sus orientaciones tcnicas la inclusin de una perspectiva sistmica y ecolgica
para la intervencin con personas y familias en el sistema de salud4. Los programas de
intervencin en alcohol y drogas por parte del SENDA5 fomentan en sus profesionales la
incorporacin de una perspectiva sistmica y centradas en red para los pacientes con
consumo problemtico. Los programas de reparacin en maltrato grave y abuso sexual6,
como tambin los programas de intervencin especializada en explotacin sexual comercial
infanto-juvenil7, en sus lineamientos tcnicos por parte del Servicio Nacional de Menores
asumen una visin sistmica para la intervencin, rescatando a la familia, la cultura
particular y la historia como elementos claves.

Existen variados manuales que surgen del enfoque sistmico y principalmente de la

Lnea Sistmica-Relacional de la Universidad de Chile y el equipo EQTASIS para la
capacitacin de diversos profesionales que trabajan en diferentes programas psicosociales
presentes en el pas. Son destacables los documentos elaborados para los programas
especializados del Servicio Nacional de Menores8 (SENAME), para los programas Calle y
Abriendo Caminos del Ministerio de Desarrollo Social9, y las estrategias de intervencin en

4
Para mayor informacin ver Capitulo 3: Acciones del Programa de Salud Mental y Psiquiatra. En Plan
Nacional de Salud Mental y Psiquiatra (2000) del Ministerio de Salud.
5
Para mayor informacin ver Bases Administrativas y Tcnicas para la implementacin del programa de
prevencin del consumo de drogas y alcohol Te Acompao: http://www.senda.gob.cl/wp-
content/uploads/2012/05/teacompano_bases.pdf
6
Para mayor informacin ver Bases tcnicas programas en Maltrato Grave y Abuso Sexual:
http://www.sename.cl/wsename/licitaciones/p10_20-07-2015/bases_tecnicas_PRM.pdf
7
Para mayor informacin ver Bases tcnicas de proteccin especializada en explotacin sexual comercial
infantil y adolescente: http://www.sename.cl/wsename./licitaciones/p4-1Dic2009/Bases_tecnicas_PEE.pdf
8
Manual para las intervenciones de los programas de proteccin especializados del departamento de
proteccin de derechos de SENAME. Manual de Herramientas de tericoprcticas para las intervenciones de
calidad, centradas en el vnculo (2009).
9
Se recomienda consultar Documento de trabajo para apoyo terico-prctico para asistentes tcnicos (2012).
prevencin selectiva e intervencin temprana del SENDA10. En dichos manuales se
encuentra presente la terapia narrativa como modelo sugerido de intervencin, fomentando
en los profesionales la necesidad de incluir las ideas narrativas a la prctica psicosocial del
sistema pblico.

Al mismo tiempo los manuales dirigidos desde un enfoque sistmico contextual al

Servicio Nacional de Menores por parte del Instituto Chileno de Terapia Familiar y su
Departamento Psicosocial11 promocionan la capacitacin de profesionales para ejercer
prcticas clnicas sistmicas en contextos de vulnerabilidad y exclusin social. Al mismo
tiempo cabe considerar la gran cantidad de artculos publicados en la revista De Familias y
Terapias de dicho instituto, el cual tiene nmeros especficos sobre intervencin sistmica
psicosocial en mbitos pblicos, contando con artculos sobre terapia narrativa en
problemticas de abuso sexual, identidad y adopcin, trabajo infantil, narrativas biogrficas
de madres, la persona del terapeuta, etc 12. Una labor destacable es presentada mediante la
capacitacin, supervisin de casos y orientaciones estratgicas para la intervencin clnica
en el Hogar de Cristo (Bernales, 2004) institucin de caridad que trabaja con la poblacin
ms vulnerable, con los ms pobres entre los pobres y con grados de discapacidad,
exclusin, abandono y enfermedad crnica, y preferentemente con adultos mayores en
situacin de abandono por la red social y familiar.

Con respecto al Trabajo Social, se encuentran investigaciones y prcticas sistmicas

en lo pblico en la memoria de ttulo de Alvear; Herrera; Iglesias; Mrquez y Paredes
(1984) sobre Trabajo Social a la luz del enfoque sistmico en el contexto del Departamento
de Psiquiatra y Salud Mental del Hospital del Salvador en la unidad de familia que
funcionaba desde la perspectiva sistmica para el estudio y tratamiento de las disfunciones
psicosociales, el propsito de estas investigaciones fue la incorporacin de la concepcin
sistmica al quehacer clnico del trabajador social. Los desafos y las competencias de

10
Manual de Estrategias de Intervencin en Prevencin Selectiva e Intervencin Temprana. Manual de
trabajo asociado al proyecto de extensin a cargo del Equipo de trabajo y asesora sistmica de la Universidad
de Chile y SENDA (2012).
11
Consultar Gua de estrategias de intervencin familiar: Apoyo para el trabajo con familias en contextos de
vulnerabilidad y exclusin social (2014). Como tambin Guas de estrategias de intervencin: en la ruta de la
promocin y desarrollo de competencias parentales en contextos de vulnerabilidad y exclusin social (2013).
12
Revisar base de datos de la Revista De Familias y Terapias del Instituto Chileno de Terapia Familiar.
trabajadores sociales bajo el alero del enfoque sistmico han sido histricos y continan en
un crecimiento constante en la formacin, diversos autores proponen para los profesionales
del Trabajo Social la visin sistmica como principal aproximacin para la prctica, tanto
en lo clnico como en lo comunitario. (Aylwin, 1991; Quintero, 1997; Aylwin y Solar,
2002/2009; Quintero, 2004 y Quiroz, 2004)

Respecto al enfoque narrativo y a la incorporacin de las prcticas narrativas en la

prctica del Trabajo Social en Chile, estas apuntan a integrar un saber-hacer de tipo clnico-
teraputico que ha sido negado y suprimido de la formacin de los trabajadores sociales en
dcadas anteriores. En este sentido, los trabajos de reivindicacin y de resignificacin del
rol teraputico del trabajador social (Bustos, 2014; 2016; 2016a y 2016b) promueven y
fortalecen el ejercicio del Trabajo Social desde lo clnico teraputico basado en las
prcticas narrativas, dichas investigaciones y propuestas estn centradas en temticas para
el trabajo en la red SENAME en temas de maltrato grave y abuso sexual, como tambin en
reflexiones sobre el uso de documentos tcnicos que incentiven la deconstruccin de
discursos dominantes y subyugadores de las identidades de las familias y de los nios,
nias y adolescentes.

Hoy en da la oferta formativa en materia teraputica y que colinda con lo narrativo

se encuentra en el diplomado de posttulo en psicoterapia sistmica y familiar; como
tambin en el diplomado de posttulo en psicoterapia sistmica narrativa infanto juvenil; y
por ltimo en el Magster en Psicologa Clnica de Adultos: Lnea Sistmica Relacional de
la Universidad de Chile. En materia de carcter ms especializada en temtica narrativa, se
encuentra la institucin PRANAS Chile que trabaja en conjunto con el Narrative Practices
Adelaide de Australia. Actualmente es la principal institucin que otorga formacin en su
Diplomado Internacional en Prcticas Narrativas: Para la Terapia y el Trabajo Comunitario;
y el Diplomado Avanzado de Prcticas Narrativas13.

13
Para ms consulta, ver: http://pranaschile.org/diplomados-2017/
 Los esfuerzos polticos y la institucionalizacin del enfoque sistmico al quehacer
profesional animan a continuar ejerciendo y proponiendo formas de accin profesional que
se cimentan en el paradigma sistmico y que tienden hacia la recuperacin de la
subjetividad, rescatando a la familia y a las redes sociales como elementos fundamentales
de toda intervencin clnica. La salud mental como plan de poltica pblica sanitaria, por lo
menos en nuestro pas, est todava en desarrollo y no parece asumir una influencia tan
radical como la experimentada en los pases desarrollados, es probable que los contextos
pblicos con su atencin constante a las poblaciones ms vulnerables y en situacin de
exclusin social, privilegian el compromiso, la justicia social y a la familia como ncleo de
la sociedad, promoviendo una mirada compleja y relacional para la intervencin.

REFERENCIAS

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