Escuela de Medicina de la

Universidad de Ixtlahuaca
CUI

ANATOMA

Profesor: M.E.C.G Daniel Pulido Arteaga

Alumna: Daniela Sols Acosta

Grupo: 1020

Ciclo Escolar

2016 2017

Noviembre 2016.
Anatoma Ocular.
El ojo es el rgano de la visin, est localizado en la cavidad orbitaria junto a
sus anexos en una relacin anatmica compleja. Est formado por el globo
ocular y el nervio ptico.

De una forma casi esfrica se distinguen en l el polo anterior, polo posterior,

un ecuador y dos hemisferios.

El ojo cuenta con 3 capas:

Crnea/Esclertica.
Uvea
Retina

rbitas.
Las rbitas son cavidades seas bilaterales en forma de pirmides
cuadrangulares localizadas en el esqueleto facial. Las paredes mediales de
ambas rbitas estn separadas por las celdillas etmoidales y las porciones
superiores de la cavidad nasal.

Las rbitas y la regin orbitaria anterior a ellas contienen y protegen a los

globos oculares y a los anexos oculares. Los anexos oculares comprenden las
siguientes estructuras:

Prpados: unidos a las rbitas y controlan la exposicin del globo ocular

anterior.
Nervios y vasos.
Fascia orbitaria: rodea globos oculares y msculos.
Conjuntiva: tapiza prpados, cara anterior de los globos oculares y la
mayor parte del aparato lagrimal.
Msculos extraoculares: posicionan al globo ocular y elevan al prpado.
Glndulas y vas lagrimales.
La rbita posee una base, cuatro paredes y un vrtice:

Base de la rbita: limitada por el borde de la cavidad orbitaria que

rodea la entrada de la rbita.
 Pared superior o techo: formada por la porcin
orbitaria del hueso frontal, que separa la cavidad
orbitaria de la fosa craneal anterior. Cerca del
vrtice de la rbita, la pared superior est
formada por el ala menor del esfenoides.
Anterolateralmente se encuentra una depresin
denominada fosa de la glndula lagrimal.
Paredes mediales: formadas principalmente
por la lmina orbitaria del etmoides, adems de
recibir contribuciones del proceso frontal del
maxilar y los huesos lagrimal y esfenoides.
Anteriormente, la pared medial presenta
incisuras para el surco lagrimal y la fosa del saco
lagrimal; la trclea para el tendn de uno de los
msculos oculares se encuentra superiormente.
Pared inferior o suelo: es compartida por la
rbita y el seno maxilar; formado principalmente por el maxilar y en
parte por los huesos cigomtico y palatino. Est delimitada de la pared
lateral por la fisura orbitaria inferior.
Pared lateral: formada por el proceso frontal del cigomtico y el ala
mayor del esfenoides. Es ms expuesta y por lo tanto es ms vulnerable
a un traumatismo directo.
Vrtice: se halla en el conducto ptico del ala menor del esfenoides,
medialmente a la fisura orbitaria superior.

Los huesos que forman la rbita estn tapizados por perirbita, el periostio
orbitario. La perirbita se contina hacia atrs con la duramadre a nivel del
agujero ptico y por delante con el periostio del borde de la rbita.

Todo el espacio en el interior de las rbitas que no est ocupado por las
estructuras mencionadas anteriormente contiene la grasa orbitaria, que forma
una matriz en la cual estn inmersas.

La mayor parte del suministro de sangre para la rbita y sus estructuras llega
por la arteria oftlmica, que es la primera rama importante del segmento
intracraneal de la arteria cartida interna. Esta rama pasa por debajo del nervio
ptico y lo acompaa a travs del conducto ptico hasta la rbita. La primera
rama de la arteria central de la retina se interna en el nervio ptico a ms o
menos 8 a 15 mm detrs del globo ocular.
Otras ramas de la arteria oftlmica son la
arteria lagrimal (que irriga la glndula lagrimal
y el prpado superior), las ramas musculares
que nutren los diversos msculos de la rbita,
las arterias ciliares posteriores larga y corta,
las arterias palpebrales en ambos prpados y
las arterias supraorbitaria (frontal externa) y
supratroclear (frontal). Las arterias ciliares
posteriores cortas irrigan las coroides y partes
del nervio ptico. Las dos arterias ciliares
posteriores largas irrigan el cuerpo ciliar y se
anastomosan entre s y con las arterias ciliares
anteriores para formar el crculo arterial mayor
del iris. Las arterias ciliares anteriores se
derivan de las ramas arteriales de los
msculos rectos e irrigan la porcin anterior
de la esclertica, la epiesclertica, el limbo y
la conjuntiva, adems de aportar sangre al crculo arterial mayor del iris.

Las ramas ms anteriores de la arteria oftlmica contribuyen a la formacin de

las arcadas arteriales de los prpados, que se anastomosan con la circulacin
carotdea externa a travs de la arteria facial. El drenaje venoso de la rbita se
realiza de manera primaria a travs de las venas oftlmicas superior e inferior,
en las que desembocan las venas de los vrtices, las ciliares anteriores y la
central de la retina.

Las venas oftlmicas se comunican con el seno cavernoso, a travs de la fisura

orbitaria superior, y con el plexo venoso pterigoideo, a travs de la fisura
orbitaria inferior. La vena oftlmica superior se forma a partir de las venas
supraorbitaria y supratroclear, con las que forma una rama de la vena angular.
Todas ellas drenan hacia la piel de la regin periorbitaria.

Prpados y aparato lagrimal.

Los prpados y el lquido lagrimal secretado por las glndulas lagrimales
protegen la crnea y los globos oculares frente a los traumatismos y la
irritacin.

Prpados
Los prpados son estructuras delgadas compuestas de piel, msculo y tejido
fibroso; sirven para proteger el ojo y tienen gran movilidad gracias a que su
piel es de las ms delgadas del cuerpo. Cubren el globo ocular anteriormente
cuando estn cerrados y mantienen la crnea hmeda al extender sobre ella el
lquido lagrimal. Internamente estn cubiertos por una mucosa transparente, la
conjuntiva palpebral.
 Los prpados se cierran como acto reflejo ante la
incidencia de cuerpos extraos o un fuerte
deslumbramiento. Adems, las cejas y las pestaas
evitan que entre polvo y sudor en el ojo.

Los prpados superior e inferior estn reforzados por

unas lminas densas de tejido conectivo, los tarsos
superior e inferior que forman el esqueleto de
stos. Incluidas en los tarsos se hallan las glndulas
tarsales, que producen una secrecin lipdica que
lubrifica los bordes de los prpados y les impide
adherirse entre s al cerrar los ojos. Adems, esta
secrecin forma una barrera que no cruza el lquido lagrimal cuando se produce
en cantidades normales. Si la produccin es excesiva, se desparrama sobre la
barrera y aparece en las mejillas en forma de lgrimas.

Los bordes libres de ambos prpados, que se juntan cuando el ojo est cerrado,
delimitan la abertura palpebral que es ms o menos extensa segn que el ojo
est ms o menos cerrado. En el borde libre palpebral se divide en porcin
lagrimal y porcin ciliar. La porcin lagrimal, est completamente desprovista
de pestaas y representa un 10-15% del borde libre. En su espesor estn
contenidos los conductos lagrimales. En la porcin ciliar se encuentran las
pestaas, estructuras pilosas de 8 a 10 mm de largo en el prpado superior y
de 6 a 8 mm en el prpado inferior. Su nmero es de 100 a 150 en el caso del
prpado superior y de 70 a 75 en el inferior. En ambos casos estn dispuestas
en una sola fila pero a distintos niveles. Tambin se encuentran en esta
porcin, las glndulas de Meibomio, las glndulas de Zeis y las glndulas de
Moll.

Aparato lagrimal.
El aparato lagrimal es el sistema fisiolgico que contiene las estructuras
orbitales para la produccin y el drenaje de lgrimas. Est compuesto por:

Glndula lagrimal: de forma almendrada, est situada en la fosa de la

glndula lagrimal en la parte superolateral de la rbita. Est dividida en
una parte superior orbitaria y otra inferior palpebral. La glndula secreta
el lquido lagrimal, una solucin salina fisiolgica acuosa que contiene
lisozima, una enzima bactericida. El lquido humedece y lubrifica las
superficies de la conjuntiva y la crnea, y proporciona a sta algunos
nutrientes y oxgeno disuelto, cuando se produce en exceso constituye
las lgrimas.
 Conductos excretores de la glndula
lagrimal: transportan el lquido lagrimal
desde las glndulas lagrimales al saco
conjuntival.
Conductillos lagrimales: comienzan en el
punto lagrimal de la papila lagrimal y drenan
el lquido lagrimal desde el lago lagrimal al
saco lagrimal.
Conducto nasolagrimal: conduce el lquido
lagrimal al meato nasal inferior.

La inervacin de la glndula lagrimal se realiza por

parte del sistema nervioso simptico y
parasimptico.

Globo ocular.
El globo ocular contiene el aparato ptico del sistema visual. En el adulto
normal, el globo del ojo es casi esfrico y su dimetro anteroposterior mide, en
promedio, 24 milmetros. Ocupa la mayor parte de la porcin anterior de la
rbita, suspendido por seis msculos extrnsecos, que controlan sus
movimientos y por un aparato suspensor fascial.

El globo ocular propiamente dicho posee tres capas, aunque existe una capa
adicional de tejido conectivo que rodea el globo ocular, y anteriormente por la
conjuntiva bulbar. La vaina fascial es la parte ms importante del aparato
suspensor. Las tres capas del globo ocular son:

1. Capa fibrosa (externa), formada por la esclera y la crnea.

2. Capa vascular (media), formada por la coroides, el cuerpo ciliar y el
iris.
3. Capa interna, formada por la retina, que posee las porciones ptica y
ciega.
Capa fibrosa del globo ocular.
Es el esqueleto fibroso externo del globo ocular, que le aporta forma y
resistencia. La esclertica es la cubierta fibrosa externa que protege al ojo y
est compuesta casi exclusivamente de
colgeno. La parte anterior de sta es visible a
travs de la conjuntiva bulbar transparente y
constituye el blanco del ojo; se contina en
su parte anterior con la crnea y en su parte
posterior con la duramadre del nervio ptico.

A travs del agujero posterior de la

esclertica se hallan bandas de colgeno y
tejido elstico que constituyen la lmina
orbitaria del etmoides, por la que pasan los
haces axonales del nervio ptico.

La superficie externa de la esclertica est

cubierta por la epiesclertica, una delgada
capa de tejido elstico fino, la cual contiene numerosos vasos sanguneos que
alimentan a la esclertica.

La esclertica recibe su inervacin de los nervios ciliares.

La crnea es la parte transparente de la capa fibrosa, que cubre anteriormente

la sexta parte del globo ocular, est insertada en
la esclertica por el limbo. La depresin formada
en esa unin es conocida como surco de la
esclertica. La convexidad de la crnea es mayor
que la de la esclertica, por lo que sobresale el
globo ocular cuando se contempla lateralmente.

Mientras que la esclertica es relativamente

avascular, la crnea carece totalmente de vasos
y se nutre a partir de lechos capilares en torno a
su periferia y de los lquidos existentes sobre su
superficie externa e interna (lquido lagrimal y
humor acuoso, respectivamente). El lquido
lagrimal tambin le proporciona oxgeno,
absorbido del aire.

El limbo de la crnea es el ngulo formado por la interseccin de las curvaturas

de la crnea y de la esclertica en la unin esclerocorneal. Esta unin
constituye un crculo gris translcido, de 1 mm de ancho, que incluye
numerosas asas capilares que actan para nutrir la crnea.
La crnea es extremadamente sensible al tacto y su inervacin proviene del NC
V. Incluso cuerpos extraos muy pequeos como partculas de polvo provocan
parpadeo, lagrimeo y a veces, dolor intenso.

Capa vascular del globo ocular

Tambin llamada vea o tracto uveal, se compone de coroides, cuerpo ciliar e
iris. Es la capa vascular media del ojo y est protegida por la crnea y la
esclertica. Contribuye al suministro de sangre a la retina.

La coroides es una capa de color marrn rojizo oscuro, es el segmento

posterior del tracto uveal y se localiza entre la retina y la esclertica. Es la
parte de mayor tamao de la capa vascular del globo ocular y tapiza la mayor
parte de la esclertica. Est compuesta por tres capas de vasos sanguneos
coroidales: grandes, intermedios y pequeos. Los vasos ms internos estn
ubicados en la coroides y son los de luz ms grande. A la porcin interna de
vasos coroideos se le llama coriocapilar. La sangre proveniente de los vasos
coroideos es drenada por las venas de los cuatro
vrtices (una en cada cuadrante posterior). Esta
capa es la causante de la reflexin de ojos
rojos que se produce en las fotografas con
flash.

La coroides est fijada en su parte interna por la

membrana de Bruch y en su parte externa por la
esclertica. El espacio supracoroidal se halla
entre la coroides y la esclertica. En su parte
posterior, est adherida con firmeza a los
mrgenes del nervio ptico y, en su parte
anterior, est unida al cuerpo ciliar. El agregado
de vasos sanguneos coroidales sirve para nutrir
la porcin externa de la retina. La inervacin de
la coroides es por medio de los nervios ciliares.

El cuerpo ciliar es un engrosamiento anular de

la capa posterior a la unin esclerocorneal, y es
tanto muscular como vascular. Est formado por una zona rugosa anterior, la
parte plegada (2 mm) y la zona plana posterior (4 mm). La contraccin y la
relajacin del msculo liso del cuerpo ciliar, dispuesto circularmente, controla
el grosor de la lente y, por lo tanto, su enfoque. Los procesos ciliares y el
epitelio ciliar que los cubre son los que producen el humor acuoso que llena la
cmara anterior del globo ocular, el interior del globo ocular anterior a la lente,
el ligamento suspensorio y el cuerpo ciliar.
El iris, que descansa literalmente sobre la superficie anterior de la lente, es un
cono poco profundo orientado en sentido anterior. Tiene una abertura en el
centro, la pupila. En estado de vigilia, el tamao de la pupila vara
continuamente para regular la cantidad de luz que penetra en el ojo.

Est delante del cristalino y divide las cmaras anterior y posterior, cada una
de las cuales contiene humor acuoso que pasa a travs de la pupila. El tamao
pupilar es determinado principalmente por el balance entre la constriccin
debida a la accin parasimptica a travs del tercer par craneal y la dilatacin
ocasionada por la accin simptica.

Capa interna del globo ocular

Compuesta por la retina o capa sensorial del globo ocular. Grosso modo, la
retina se compone de dos porciones funcionales, con localizaciones distintas: la
porcin ptica y la porcin ciega.

La porcin ptica de la retina es sensible a los rayos de luz visibles y posee dos
capas: una nerviosa y otra pigmentaria. La capa nerviosa es receptiva para la
luz. La capa pigmentaria est compuesta por una capa nica de clulas que
refuerzan la propiedad de absorber la luz en el globo ocular.

La porcin ciega es la continuacin anterior de la capa pigmentaria y es una

capa de clulas de soporte. Se extiende sobre el cuerpo ciliar y la superficie
posterior del iris hasta el borde pupilar.

Clnicamente, la cara interna de la parte posterior del globo ocular, cuando

enfoca la luz que entra en l, se denomina
fondo de ojo. La retina del fondo incluye un
rea circular particular denominada disco del
nervio ptico o disco ptico (papila ptica),
lugar donde penetran en el globo ocular las
fibras sensitivas y los vasos vehiculados por el
nervio ptico (NC II). Como no contiene
fotorreceptores, el disco ptico es insensible a
la luz; por lo tanto, esta parte de la retina
suele recibir la denominacin de punto ciego.
Inmediatamente lateral al disco ptico se halla
la mcula de la retina, o mcula ltea. El color
amarillo de la mcula slo es aparente cuando
se examina la retina con luz exenta del componente rojo. La mcula ltea es
una pequea rea ovalada de la retina con conos fotorreceptores
especializados en la agudeza visual. Normalmente no se observa con un
oftalmoscopio (instrumento para observar el interior del globo ocular a travs
de la pupila).
En el centro de la mcula ltea existe una depresin, la fvea central, el rea
de mayor agudeza visual. La fvea tiene aproximadamente 1,5 mm de
dimetro; su centro, la fovola, carece de la red capilar que se aprecia en otros
lugares en la profundidad de la retina. Por sus caractersticas, la fvea y la
fovola permiten, respectivamente, la discriminacin visual fina y agudeza
visual ptima.

La porcin ptica de la retina finaliza anteriormente a lo largo de la ora serrata,

o borde posterior irregular del cuerpo ciliar. A excepcin de los conos y
bastones de la capa nerviosa, la retina recibe irrigacin de la arteria central de
la retina, rama de la arteria oftlmica. Los conos y bastones de la capa
nerviosa externa reciben nutrientes desde la lmina coroidocapilar, donde se
encuentran los vasos ms finos de la cara interna de la coroides, contra la que
se aplica la retina. Un sistema correspondiente de venas retinianas se une para
formar la vena central de la retina.

Medios de refraccin y compartimientos del globo ocular

En su paso hacia la retina, las ondas luminosas atraviesan los medios de
refraccin del globo ocular: crnea, humor acuoso, lente y humor vtreo.

La crnea funciona como una barrera protectora y una ventana a travs de

la cual los rayos de luz pasan a la retina. Su transparencia se debe a su
estructura uniforme, avascularidad y deturgescencia. El tercio central se
denomina zona ptica, el cual es casi esfrico con un radio de curvatura
promedio de 43 dioptrias, lo que representa el 70% del poder refractivo del ojo.
El humor acuoso ocupa el segmento anterior del globo ocular, ste a su vez
est subdividido por el iris y la pupila. La cmara anterior del ojo es el espacio
entre la crnea anteriormente y el iris/pupila
posteriormente. La cmara posterior del ojo se
halla entre el iris/pupila anteriormente y la lente
y el cuerpo ciliar posteriormente. El humor
acuoso se elabora en la cmara posterior, en los
procesos ciliares del cuerpo ciliar. Esta solucin,
acuosa y transparente, proporciona nutrientes a la
crnea y a la lente, que son avasculares.
Despus de atravesar la pupila hacia el interior
de la cmara anterior, el humor acuoso drena, a
travs de una red trabecular situada en el ngulo
iridocorneal, en el seno venoso de la esclertica. El
humor acuoso se extrae en el plexo lmbico, una red de venas esclerales
prximas al limbo de la crnea que drenan a su vez en tributarias de las venas
vorticosas y de las venas ciliares anteriores. La presin intraocular refleja el
equilibrio entre la produccin y la salida del humor acuoso.

La lente o cristalino, Es una estructura biconvexa, avascular, incolora y del

todo transparente; mide alrededor de 4 mm de grueso y 9 mm de dimetro.
Delante del cristalino est el humor acuoso y
detrs se encuentra el humor vtreo. La cpsula
del cristalino es una membrana semipermeable
(un poco ms permeable que una pared capilar)
que deja pasar agua y electrlitos. El ncleo y la
corteza del cristalino estn formados de largas
lminas concntricas (el primero es ms slido
que la segunda).
Lo que sostiene al cristalino en su sitio es el
ligamento suspensorio, conocido como znula
(znula de Zinn), la cual se compone de
numerosas fibrillas que surgen de la superficie del cuerpo ciliar y se insertan en
el ecuador del cristalino.

El cristalino contiene alrededor de 65% de agua, 35% de protena (el mayor

contenido protenico de cualquier tejido del cuerpo) y oligoelementos comunes
en otros tejidos corporales. En este rgano la concentracin de potasio es
mayor que en la mayora de los tejidos.

Aunque la mayor parte de la refraccin se produce en la crnea, la lente

cambia constantemente su convexidad, sobre todo en su cara anterior, para
afinar el enfoque sobre la retina de los objetos cercanos o distantes.
El cuerpo vtreo es un cuerpo transparente, avascular y gelatinoso que ocupa
dos tercios del volumen ocular y contribuye con el peso en la misma
proporcin. Llena el espacio limitado por cristalino, retina y disco ptico. Por lo
general, la superficie externa del cuerpo vtreo (la membrana hialoide) est en
contacto con las siguientes estructuras: cara posterior de la cpsula del
cristalino, parte plana del epitelio, retina y cabeza del nervio ptico. Durante
toda la vida, la base del cuerpo vtreo se mantiene unida con firmeza a la parte
plana del epitelio y la retina, justo detrs de la ora serrata. El humor vtreo
contiene alrededor de 99% de agua; el restante 1% lo forman dos
componentes: colgeno y cido hialurnico (hialuronano), que dan al humor
vtreo consistencia y forma gelatinosa por su capacidad para fijar grandes
volmenes de agua.

Msculos extraoculares
Msculos rectos
Los cuatro msculos rectos tienen su origen en un anillo tendinoso comn, el
crculo de Zinn, que rodea el nervio ptico en el pice posterior de la rbita. Se
les nombra segn su insercin en la esclertica, en las superficies medial,
lateral, inferior o superior del ojo. La principal accin de los msculos
respectivos consiste en generar los movimientos de aduccin, abduccin,
descenso y ascenso del globo ocular. Con el ojo en posicin primaria, los
msculos rectos forman un ngulo de ms o menos 23 con el eje ptico.

Msculos oblicuos
La principal funcin de los msculos oblicuos es regular los movimientos de
torsin y, en menor grado, los movimientos ascendentes
y descendentes del globo ocular. El msculo oblicuo
superior es el ms largo y delgado de los msculos
oculares. Se origina en un punto superior y medial al
agujero ptico; se superpone parcialmente al origen del
msculo elevador del prpado superior. Este elemento
tiene un delgado vientre fusiforme (30 mm de longitud) y
se extiende en sentido anterior en forma de tendn (10
mm de longitud) hacia su trclea o polea. La trclea es
una estructura cartilaginosa que se adhiere al hueso
frontal 3 mm detrs del borde orbitario.

El msculo oblicuo inferior nace en el lado nasal de la

pared orbitaria, justo detrs del borde inferior de la rbita
en posicin lateral respecto del conducto nasolagrimal. Se extiende por debajo
del recto inferior y luego bajo el msculo recto lateral para insertarse en la
esclertica por medio de un tendn corto. Se inserta en el segmento
posterotemporal del globo ocular, justo sobre el rea macular. Este msculo
mide alrededor de 35 mm de longitud. En la posicin primaria, el plano de los
msculos oblicuos superior e inferior forma un ngulo de 51 a 54 con el eje
ptico.

Retractores de los prpados

Estos msculos accionan la apertura de los prpados. Estn formados por un
complejo fascial que tiene componentes de msculo estriado y msculo liso. A
este conjunto se le conoce como complejo elevador en el prpado superior y
fascia capsulopalpebral en el prpado inferior. En el prpado superior, la
porcin de msculo estriado es el elevador del prpado superior, que se origina
en el pice de la rbita y se extiende hacia el frente, de modo que se divide en
una aponeurosis y un segmento profundo que contiene fibras de msculo liso
del msculo de Mller (tarsal superior).

El msculo de Mller se inserta en el borde superior del tarso palpebral y en el

pice superior de la conjuntiva, con lo que eleva la lmina posterior. En el
prpado inferior, el principal retractor es el msculo recto inferior, cuyo tejido
fibroso se extiende y engloba al msculo oblicuo inferior, para luego insertarse
en el borde del tarso palpebral y el msculo orbicular del ojo. Las fibras de
msculo liso del msculo tarsal inferior estn asociadas a esta aponeurosis. Los
componentes de msculo liso de los retractores palpebrales tienen inervacin
simptica.

El tercer par craneal (nervio motor ocular comn) inerva los msculos elevador
y recto inferior. Por tanto, la ptosis es una caracterstica del sndrome de Horner
y la parlisis del tercer par craneal.

Msculo elevador del prpado superior

Nace con tendn corto de la superficie inferior del ala menor del esfenoides,
arriba y delante del agujero ptico. El tendn se fusiona con el origen del
msculo recto superior. El vientre del elevador se extiende hacia adelante,
forma una aponeurosis y se abre en forma de abanico. El msculo y su
aponeurosis constituyen una parte importante del retractor del prpado
superior. El segmento palpebral del msculo orbicular de los prpados acta
como antagonista del retractor. Los dos extremos de la aponeurosis del
elevador son llamados cuernos medial y lateral de la aponeurosis. El cuerno
medial es delgado y se inserta bajo la sutura frontolagrimal y en el ligamento
palpebral medial. El cuerno lateral se extiende entre las porciones orbitaria y
palpebral de la glndula lagrimal y se inserta en el tubrculo orbitario y el
ligamento palpebral lateral.

El msculo elevador es inervado por la rama superior del nervio motor ocular
comn (par craneal III). Su irrigacin sangunea proviene de la rama muscular
lateral de la arteria oftlmica.
Inervacin
Los nervios pticos se inician en la lmina cribosa de la esclertica, donde las
fibras nerviosas amielnicas perforan la esclertica, y luego se mielinizan
posteriormente al disco ptico. Salen de las rbitas a travs de los conductos
pticos. A su paso por la rbita, el nervio ptico est rodeado por extensiones
de las meninges craneales y el espacio subaracnoideo, este ltimo ocupado
por una delgada capa de LCR. Las extensiones intraorbitarias de la duramadre
craneal y la aracnoides constituyen la vaina del nervio ptico, que se contina
anteriormente con la vaina fascial del globo ocular y la esclertica. Una capa
de piamadre cubre la superficie del nervio ptico dentro de la vaina.
Adems del nervio ptico (NC II), los nervios de la rbita incluyen los que
penetran a travs de la fisura orbitaria superior e inervan los msculos
oculares: los nervios oculomotor (NC III), troclear (NC IV) y abducens. Los
nervios troclear y abducens pasan directamente al msculo inervado por cada
uno. El nervio oculomotor se fracciona en una divisin superior y otra inferior.
El ramo superior inerva los msculos recto superior y elevador del prpado
superior. El ramo inferior inerva los msculos rectos medial e inferior y el
oblicuo inferior, y lleva fibras parasimpticas
presinpticas al ganglio ciliar.
Los tres ramos terminales del nervio oftlmico (NC V1) (los nervios frontal,
nasociliar y lagrimal) atraviesan la fisura orbitaria superior e inervan
estructuras relacionadas con la parte anterior de la rbita (p. ej., la glndula
lagrimal y los prpados), la cara y el cuero cabelludo.
El ganglio ciliar es un pequeo grupo de cuerpos neuronales parasimpticos
postsinpticos asociados con el NC V. Se localiza entre el nervio ptico y el
msculo recto lateral, hacia el lmite posterior de la rbita. Este ganglio recibe
fibras nerviosas de tres procedencias:
Fibras sensitivas del NC V por va de la raz sensitiva o nasociliar del
ganglio ciliar.
Fibras parasimpticas presinpticas del NC III por va de la raz
parasimptica u oculomotora del ganglio ciliar.
Fibras simpticas postsinpticas del plexo carotdeo interno por va de la
raz simptica del ganglio ciliar.

Irrigacin sangunea
La capa superficial del disco ptico recibe sangre de ramas de las arteriolas
retinianas. El suministro sanguneo en la regin de la lmina papircea, que
contiene los segmentos prelaminar, laminar y retrolaminar del nervio ptico,
proviene de las arterias ciliares posteriores cortas. La porcin infraorbitaria del
nervio ptico es alimentada por ramas de la arteria retiniana central; el resto
de este nervio, as como sus partes intracanicular e intracraneal, reciben
sangre de una red de vasos de la piamadre derivados de diversas ramas de la
arteria oftlmica y otras ramas de la cartida interna.
 Bibliografa

Moore, K., Agur, A., & Dalley, A.

(2013). Anatomia con orientacion
clinica. Philadelphia [etc.]: Wolters
Kluwer, Lippincott Williams &
Wilkins.

Riordan-Eva, P., Whitcher, J.,

Vaughan-Whitehead, D., & Araiza
Martnez, M. (2012). Vaughan y Asbury Oftalmologia general. Mxico: McGraw-Hill.

ANATOMIA DE LOS PRPADOS. (2005). Iqb.es. Retrieved 6 November 2016, from

http://www.iqb.es/oftalmologia/parpados/parpados01.htm

Gmez Garca, M. (2007). Anatomia III. Anatomia de la orbita y ojo. Apuntes de

enfermeria. Portalesmedicos.com. Retrieved 6 November 2016, from
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/390/1/Anatomia-III-
Anatomia-de-la-orbita-y-ojo-Apuntes-de-enfermeria.html

Loayza Villar, F. (2016). Anatomia Ocular. Sisbib.unmsm.edu.pe. Retrieved 6

November 2016, from
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_iv/anata_ocu.h
tm