PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG

UPT PUSKESMAS CISAUK
Alamat : JL Raya LAPAN Cisauk Kecamatan Cisauk KabupatenTangerang 15345

Tlp. 021-7564575 email : pkm_cisauk@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CISAUK KABUPATEN TANGERANG
NOMOR : / / /PKM-CSK/2017

TENTANG
PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS CISAUK,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin perbaikan mutu layanan klinis di Puskesmas

Cisauk, maka perlu dilaksanakan manajemen terhadap risiko klinis
yang mungkin terjadi;
b. bahwa dalam melaksanakan manajemen risiko klinis perlu dilakukan
identifikasi, analisis dan tindak lanjut terhadap risiko risiko yang
mungkin terjadi dalam pelayanan klinis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Cisauk tentang
Penerapan Manajemen Risiko Klinis;
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999 tentang
Perlindungan Konsumen;
2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
3. Permenkes 71/2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan
Kesehatan Nasional;
4. Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
5. tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
Keputusan Menteri Kesehatan RI No 374 Tahun 2009 tentang Sistem
6. Kesehatan Nasional tahun 2009;
Keputusan Menteri Kesehatan RI No.46/Menkes/SK/II/2015 tentang
7. akreditasi Puskesmas.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CISAUK TENTANG

PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO KLINIS.
Kesatu : Pelaksanaan pelayanan klinis di Puskesmas Cisauk wajib
menerapkan manajemen risiko klinis.
Kedua : Penerapan manajemen risiko klinis sebagaimana dalam diktum
Pertama harus menggunakan pedoman manajemen risiko klinis
sebagai panduannya.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cisauk
Pada tanggal
KEPALA PUSKESMAS CISAUK,

LIDIA ARITA
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CISAUK
NOMOR : 440/ /UKP/PKM-CSK/2017
TENTANG : PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO KLINIS

MANAJEMEN RISIKO KLINIS

I. Pendahuluan
Manajemen Resiko Klinis merupakan suatu upaya sistematis yang dilakukan baik di
rumah sakit maupun Puskesmas dalam rangka mengurangi resiko akibat pelaksanaan
pelayanan medic. Resiko Klinis dapat berupa bahaya, kesalahan, musibah atau potensi
terjadinya hal-hal yang merugikan pasien, terkait dengan atau sebagai dampak asuhan klinik
yang diberikan kepadanya.

II. Tujuan
a. Meminimumkan terjadinya medical error, adverse events, dan harms pada
pasien (membuat asuhan pasien lebih aman).
b. Meminimumkan kemungkinan terjadinya klaim dan mengendalikan biaya klaim
yang harus menjadi tanggungan institusi (Mencegah kerugian finansial bagi
Puskesmas) dan dokter.

III. SASARAN
1. Puskesmas
2. Puskesmas Pembantu
3. Poskesdes
4. Posyandu

IV. Tahapan Manajemen Resiko Klinis

1. Identifikasi resiko : keluhan pasien, klaim, incident report, audit medic.
2. Pembahasan : Tim Manajemen Medik, Koordinator Pemegang Program.
3. Kesimpulan : RCA: Tipe Medical Error, Sumber Medical Error, FMEA: perbaikan
prosedur, kebijakan, peraturan dll.
4. Tindak Lanjut.
V. Incident Report
1. Pelaporan setiap masalah atau kejadian yang menyimpang dari yang direncanakan atau
secara normal seharusnya tidak terjadi dan berdampak pada keselamatan pasien ( Patient
Care and Ptient Safety)
2. Pelaporan atas masalah atau kejadian yang menghadapkan pasien pada keadaan beresiko.
3. Pelaporan atas masalah/kejadian yang bertendensi/berpotensi menghadapkan puskesmas
terhadap tuntutan hokum.
4. Masalah/kejadian tidak harus selalu sudah menyebabkan cedera, tetapi termasuk juga
kejadian yg potensial menyebabkan cedera.
 5. Pelaporan atas masalah/kejadian yang dapat dijadikan pelajaran untuk meneliminasi atau
menurunkan resiko.
6. Pelaporan masalah/kejadian yang mempunyai dampak terhadap anggaran dan resiko
ketersediaan keuangan, peralatan maupun supplies.

VI. Sumber Medical Report

1. Manusia:
a. Kelelahan
b. Kurang terlatih
c. Komunikasi yang buruk
d. Kekuasaan/pengendalian
e. Keterbatasan waktu
f. Poor judgment
g. Keragu-raguan
h. Logic error
i. Over confidence
2. Organisasi
a. Rancang bangun kerja
b. Perencanaan kebijakan
c. Adminidtrasi/ pembiayaan
d. Insentif/disinsentif/ kepemimpinan
e. Manajemen supplai
f. Supervisi/umpan balik
g. Ketidakjelasan tugas
h. Salah menempatkan personil
3. Teknikal
a. Poor automation
b. Peralatan yang buruk
c. Keterbatasan peralatan
d. Tidak memiliki decision support
e. Kompleksitas
f. Kurang integrasi
g. Terlalu banyak informasi
h. Tidak menggunakan checklist
VII. TIPE MEDICAL ERROR
1. KEKELIRUAN KONSEP
a. Wrong Concept of Disease
b. Wrong Concept of Treatment
2. KEKELIRUAN DIAGNOSTIK
a. Miss diagnosis
b. Late diagnosis
c. Gagal melakukan prosedur diagnosis
 d. Menggunakan prosedur yang usang
e. Gagal melakukan pemantauan dan follow-up
f. hasil pemeriksaan penunjang.
3. KEKELIRUAN TERAPI
a. Error melakukan tindakan medic
b. Error memberikan terapi
c. Error menetapkan dosis
d. Error menetapkan jenis obat
e. Terlambat memberikan terapi padahal indikasi berdasarkan diagnostic sudah jelas
f. Melakukan tindakan medic yang tidak adekuat dan tidak ada indikasi
g. Teknik yang keliru

4. KEKELIRUAN PENCEGAHAN
a. Gagal melakukan terapi pencegahan sesuai yang diperlukan.
b. tidak adekuat melakukan pemantauan hasil terapi
c. Gagal dalam berkomunikasi :
a. komukasi dengan pasien
b. komunikasi dengan tenaga kesehatan lainnya.
d. Equipment failure
e. kegagalan system lainnya

VIII. Penutup
Demikian program ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai penerapan
Manajemen Resiko Klinis di Puskesmas Cisauk.

Ditetapkan di : Cisauk
Pada tanggal
KEPALA PUSKESMAS CISAUK,

LIDIA ARITA
 SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CISAUK KABUPATENTANGERANG
TENTANG
PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO KLINIS

Nomor : 440/ /UKP/PKM-CSK/2017

Revisi Ke : 0
Berlaku Tgl :

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG
UPT PUSKESMAS CISAUK
Alamat : JL Raya LAPAN Cisauk Kecamatan Cisauk Kabupaten Tangerang 15345
Tlp. 021-7564575 email : pkm_cisauk@yahoo.com