o profissional a realizar o correto diagnstico e tratamento. Observaes importantes:
1- Aspecto da cmara pulpar;
2- Forma e dimetro apical; 3- Raio de curvatura radicular: observar a escolha do instrumento a ser usado na rea apical; 4- Canais extras ou parcialmente obstrudos; 5- Reabsores dentrias; 6- Presena de instrumentos fraturados no canal radicular; 7- Razes com pequenos raios de curvaturas...
* So situaes que observadas com ateno
podero influenciar no plano de tratamento. A imagem da radiografia inicial deve ser a mais prxima do tamanho real do elemento dentrio em questo, posto que utilizada como base para a obteno do comprimento de explorao inicial (CEI) do canal radicular ( odontometria ).
A odontometria obtida pelo meio da radiografia
denominada de mtodo de Ingle. Um dos princpios em que repousa a endodontia o respeito ao tecidos perirradiculares, em funo de inmeras agresses aos tecidos dessa regio no decorrer do tratamento endodntico. So considerados agresses qumicas ( substncias qumicas auxiliares da instrumentao ), trauma mecnico ( preparo inadequado do canal radicular ), extravasamento de materiais obturadores ( causam ao nociva qumica e fsica ). Tcnica de Radiografia de Determinao do Limite Apical de Trabalho. Radiografia inicial com o mnimo de distoro possvel uso de posicionadores; De posse desta radiografia tomar o comprimento do dente, traando uma reta paralela ao seu longo eixo em toda sua extenso . A seguir trao duas linhas perpendiculares: uma na referncia oclusal/incisal, e outra passando pelo vrtice do pice radicular, esta distncia o comprimento do dente na radiografia CDR. Para compensar a distoro radiogrfica, subtrair de 2 a 3mm da medida obtida anteriormente, para evitar uma possvel introduo da lima alm do forame apical. Obtenho o comprimento de explorao inicial ( CEI ). Transferir esta medida ao instrumento , que se ajuste s paredes do canal, e o cursor tocar o ponto de referncia oclusal/incisal. Nova radiografia ser realizada: avaliao da relao entre a extremidade do instrumento e o vrtice radicular. Resultados: 1- A extremidade do instrumento aparece alm do vrtice radicular, medir o segmento do instrumento que ultrapassa a regio do vrtice radicular, deduzindo-se esta medida obtendo-se o comprimento do instrumento. 2- A extremidade do instrumento coincide com o vrtice radicular, neste caso o comprimento do dente corresponde ao do prprio instrumento.
3- A extremidade do instrumento est aqum do
vrtice radicular. Nesta situao, sugere-se que o comprimento do dente dever ser aquele da medida do instrumento somado distncia existente da ponta do instrumento ao vrtice radicular. A seguir, em funo do resultado obtido, determinado o comprimento de trabalho ( CT ), que dever ser obtido com a deduo de 1 a 2mm do vrtice radiogrfico do dente.
Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (Cone Beam) Entendendo Este Novo Método de Diagnóstico Por Imagem Com Promissora Aplicabilidade Na Ortodontia