Plan Estrategico Salud

Plan Estratgico
de Salud
2008 - 2011
Provincia de Chubut
Secretara de Salud
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Plan Estratgico de Salud 2008-2011
Introduccin
La salud, como bien preciado de las personas,
es una de las riquezas esenciales de los pueblos.
Los objetivos de desarrollo social, en los
planos econmicos y productivos, requieren como
insumo bsico el protagonismo de un pueblo sano.
Salud, en el sentido ms abarcador del trmino, es tambin el
resultado de una sociedad organizada en armona y progreso, donde los
logros comunes se consiguen como la suma de los bienestares de cada
persona.
La presencia del Estado en la organizacin, regulacin y
financiacin del sistema es central, ya que se trata de un sector de
actividad donde las fallas de mercado condicionan los resultados. Para
lograr equidad, es imprescindible el efecto redistribuidor que las
polticas activas del sector pblico deben lograr.
La responsabilidad de alcanzar niveles de buena salud en la
poblacin es un deber indelegable, de rango constitucional, que los
gobiernos deben honrar. As considerada, la intervencin normativa y
reguladora garantiza el ejercicio de un derecho humano esencial sin
menoscabo de la libertad de ejercicio profesional, de comercio u otras.
Nuestra visin pretende un futuro en el que la salud de los
chubutenses mejorar mediante un sistema de cuidados de salud
equitativo, eficiente, sin restricciones al acceso, con calidad, y que
integrar funcionalmente los actuales subsistemas, basado en la
participacin social.-
Mario Das Neves

Gobernador de la Provincia de Chubut
- Marzo 2008 -
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La presentacin de un Plan Estratgico para el sector salud de la Provincia

obedece al propsito poltico de establecer objetivos de largo plazo para las acciones
de Gobierno, con la finalidad de alcanzar los consensos necesarios que permitan
convertirlas en polticas de estado.
La base metodolgica del sistema de planificacin presentado es el anlisis de

las necesidades de la poblacin a asistir, desarrollando los programas y acciones
propuestos en funcin de satisfacerlas y resolver los problemas detectados.
Sobre la base de los conceptos enunciados, proponemos un conjunto de

objetivos, programas y acciones con metas para el trmino del actual perodo de
gobierno (2008-2011).
Principios
Equidad
Oportunidad que tiene la poblacin de acceder a los servicios de salud,
privilegiando a los sectores vulnerables (por razones de riegos sociales y
epidemiolgicos), para el desarrollo de sus potencialidades que permitan disfrutar
una vida digna.
Universalidad
La articulacin de las acciones y servicios de salud deben tomar en cuenta a
toda la poblacin, independientemente de los distintos regmenes de financiamiento
(contributivo, no contributivo y voluntario).
Calidad
Las acciones y servicios de salud debern tener efectividad comprobada, que
sean aceptadas y que generen satisfaccin en la poblacin, con el menor costo y
riesgo posible.
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Integralidad
Debe garantizar un conjunto de acciones integradas en las diferentes fases de
la prevencin, promocin, tratamiento o recuperacin y rehabilitacin de la salud,
as mismo debe contribuir a la proteccin del medio ambiente, con el objeto de
lograr una atencin integral de la persona, su ncleo familiar y la comunidad.
Continuidad
Las acciones en salud deben ser sostenibles en el tiempo, tomando en cuenta
todos los mbitos y etapas del ciclo de vida.
Complementariedad
La salud, al tener diversas dimensiones, requiere de un esfuerzo intersectorial
mancomunado de las diferentes entidades pblicas, privadas y comunitarias, que
deben coordinarse y articularse para lograr mayor eficiencia e impacto, sobre la
salud de la poblacin en general y sobre la de los grupos vulnerables en especial.
Asimismo, el sector salud deber articular los distintos actores e instituciones,
para desarrollar e implementar las polticas de salud con responsabilidad social
compartida.
Solidaridad
Referida a los mecanismos redistributivos de asignacin de recursos
financieros provenientes, tanto de las cotizaciones de la seguridad social, como los
de origen fiscal, mediante los cuales las personas con mayores recursos, contribuyen
al acceso equitativo a los cuidados de aquellos
con menores recursos.
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Resumen de la situacin actual de salud

La situacin del Sector Salud en Chubut es la resultante de la conjugacin de
esfuerzos de distinta naturaleza desde los mbitos provincial, municipal y nacional
cuya comprensin ha sido central para el diseo del Plan Estratgico de Salud,
especialmente cuando la Poltica de Salud apunta a revertir la tendencia del enfoque
limitado, que se ha tenido desde los distintos actores, y cuyos resultados han sido
restringidos en cuanto a la solucin de los problemas y al desempeo del sector como
sistema de salud.
Es importante tener claro, que el proceso salud-enfermedad est determinado
y condicionado por el efecto de la dinmica socio-econmica del pas, as como por
la influencia de las polticas pblicas, las que se materializan en una serie de
acciones que desarrollan las instituciones gubernamentales y que en muchas
ocasiones estn fuera del Sector Salud.
Desde esa perspectiva, existe una responsabilidad compartida entre todas las
instituciones gubernamentales, incluyendo las propias del Sector Salud, en cuanto a
la bsqueda y puesta en marcha de soluciones ms efectivas para equiparar las
oportunidades, para mejorar el nivel de vida entre los diversos grupos de poblacin,
especialmente de las poblaciones vulnerables.
Este enfoque permite sustentar la necesidad, de una actuacin sectorial e
intersectorial sobre la problemtica sanitaria de la Provincia, la que debe incluir una
amplia participacin social, tanto a nivel general como en todas y cada una de las
comunidades, con el fin de potenciar la inversin gubernamental en salud, cuya
finalidad ltima es invertir en el desarrollo humano y contribuir al crecimiento
econmico y la reduccin de la pobreza.
Por tanto, es importante reconocer la responsabilidad del Gobierno en
destinar recursos financieros para la inversin en salud, pero al mismo tiempo,
reconocer la necesidad de la actuacin intersectorial y sectorial con participacin
social en la construccin de las condiciones necesarias, para hacer que la inversin
en salud sea ms equitativa, efectiva y eficiente en la atencin de las demandas de
salud de la poblacin, independientemente de la capacidad econmica de las
personas y sin menoscabo de la responsabilidad individual y comunitaria en este
campo.
Finalmente, es necesario establecer una articulacin de las distintas
instituciones, organizaciones y actores que pertenecen al sector salud, bajo el
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liderazgo de la autoridad sanitaria, con el fin de direccionar los esfuerzos

particulares en el campo de su propia competencia y de hacer ms efectivas y
eficientes las acciones de salud.
Lo anterior es algo que slo se puede lograr con una visin integral de la
atencin a los problemas de salud y con un enfoque que reconozca las caractersticas
multitnicas, multiculturales, de gnero y generacionales de la poblacin
chubutense.
Determinantes de salud
Demografa
Pira midePoblac ionalde la Provincia de lChubutAo2001

Chubut cuenta con
455.607 habitantes estimados 75 y +
70-74
para el ao 2007. 65-69

60-64
55-59
50-54
Ed ad
El rea Programtica (AP) 45-49

40-44
Sur agrupa al 38% del total, 35-39
30-34
seguida por el AP Este con el 25-29
20-24
31% y las AP Oeste con el 16% y 15-19
10-14
Norte con el 15% 5-9
0-4
Los menores de 15 aos -8,0 -6,0 -4,0 -2,0 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0
representan el 27,4%; la franja Varones Mujeres
%
de 15 a 49 aos, el 52,6% y los
mayores de 50 aos, el 20%.-.
La tasa de natalidad alcanza los 20,07 por mil habitantes (2.007). La misma ha
mantenido una tendencia de clara disminucin desde 1980 (32 por mil),
mantenindose con muy ligeras variaciones desde el inicio del siglo XXI hasta el ao
2005, y a partir del ao 2006 comenzando a ascender.
El AP Norte muestra la natalidad ms alta: 24,15 por mil, mientras que la AP

Sur se muestra similar al promedio provincial y las AP Este y Oeste son las de menor
natalidad con 18,07 y 18,28 por mil, respectivamente.
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La esperanza de vida al nacer en Proyeccin Poblacional

el periodo 2000 2001 fue de 72.16 Pira mide Pobla ciona ldelaProvinciadelChubutAo2015
aos, por debajo de los 73.77 aos de 75 y +

70-74
la media nacional. Los varones 65-69

60-64
alcanzan una expectativa de 68.85

55-59
50-54
45-49
E da d
aos y las mujeres 75.88 aos, ambos 40-44
35-39
valores por debajo de las medias 30-34
25-29
nacionales.
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
-6,0 -4,0 -2,0 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0
Situacin epidemiolgica Varones % Mujeres
El perfil epidemiolgico provincial tiene las caractersticas propias de las

sociedades desarrolladas. Sin embargo, persisten una incidencia de las patologas
transmisibles endmicas e infecciosas que requieren esfuerzos para su erradicacin.
Mortalidad
La tasa bruta de mortalidad provincial en 2007 fue de 5,8 por mil. Este valor
se encuentra por debajo de la media nacional, de 7,6 por mil y se corresponde con
una poblacin joven, como la que reside en Chubut.
La mortalidad ha tenido a las enfermedades del aparato cardio circulatorio
como primera causa (25,6% del total de causas definidas).
Entre ellas, las ms frecuentes son las insuficiencias cardiacas y las
enfermedades isqumicas del corazn, responsable del 5,4% de los fallecimientos
cada una. Ambas suman el 10,8% del total de las defunciones.
Los tumores fueron responsables del 24,5% de las muertes en 2007,
encabezadas por los tumores de bronquios y pulmn (3,9%) y en segundo lugar por los
tumores de colon (2,8%).
La causas externas son las responsables del 9,5% de las muertes y del 41,2% de
AVPP (aos de vida potenciales perdidos), con tendencia creciente en los ltimos
aos. Dentro de las causas externas, se ubican los accidentes en primer lugar
alcanzando el 4,8% de las muertes.
Dentro de los accidentes se encuentran los de transporte con el 2,2% del total
de defunciones y entre los restantes causas ocupan una posicin importante las
cadas accidentales y la exposicin al humo, fuego y llamas, sumando ambas el 1,6%.
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Las agresiones (1,7% de muertes) y las lesiones autoinfrigidas (suicidios 2,7%)

son responsables de ms del 15,6% de los AVPP.
Los porcentajes de suicidios y homicidios en Chubut son superiores al
promedio nacional.
Patologas Prevalentes Transmisibles y no Transmisibles

En Chubut -al igual que en el resto del pas- se observa una situacin en la que
coexisten enfermedades propias de distintas etapas de la transicin epidemiolgica.
Es decir, an cuando no se superan los problemas propios de las enfermedades
transmisibles (tuberculosis, hidatidosis, entre otras) ya adquieren importancia las del
tipo crnico y las degenerativas (cardiopatas, artropatas, cncer, entre otras) junto
con adicciones y causas externas (lesiones por accidentes y agresiones). Algunas de
ellas se encuentran relacionadas con factores de riesgo como el tabaquismo.
La Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) realizada en 2005, mostr
entre los principales resultados de los indicadores de salud, que el 16,1% de los
encuestados perciba un estado de salud regular o malo, (inferior a lo percibido por
la regin y el pas). El 47,2% mantener un estado de actividad fsica bajo y el 52,4%
un IMC (Indice de Masa Corporal) mayor a 25 Kg/m2.
El 67,2% manifest haber comido frutas o verduras en los cinco das previos a
la encuesta; el 65,6% de los encuestados dijo haberse controlado la Tensin Arterial
por un profesional de la salud en el ltimo ao. De estos ltimos, el 29,9% present
nivel de Tensin Arterial elevado al menos en un control.
Patologas no transmisibles
Lesiones por causas externas

En el perodo evaluado (2003-2007) se observa una media anual de 1.146
eventos notificados de lesiones por causas externas.
La tendencia en el perodo de referencia presenta un incremento
significativo; tendencia tambin observada en el resto del pas. Se hace la salvedad
que existe subregistro originado en ocasiones por las caractersticas de emergencia
que presentan los mismos.
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Respecto a otros indicadores relacionados, la ENFR 2005 evidenci que el uso

del cinturn de seguridad fue reconocido por el 26,4% del total de los encuestados.
Por otra parte, el 3,6% de los encuestados declar haber sido victima de robo
a mano armada al igual que haber sido testigo de algn robo, mientras que el 3,5%
declar haber sido golpeado/a en los ltimos 12 meses.
En tanto que slo el 9% manifest tener arma de fuego.
Tumores
Observando la incidencia 2003-2007, el grupo mas importante de tipo de
cncer corresponde a rganos del aparato digestivo (28,8%), seguido por el cncer de
piel con el 13,5% de los casos, luego de mama (10,8%), sistema respiratorio (9,6%) y
rganos genitales femeninos (9,6%).
Estos cinco grupos acumulan el 72,3% de los casos notificados.
Los casos notificados de incidencia de cncer no incluyen algunos casos que se
diagnostican y tratan fuera de la provincia.
Adicciones
Segn la misma fuente (ENFR 2005), el consumo de alcohol tomado como
riesgo -donde las mujeres consumen ms de 1 vaso y los hombres mas de 2 vasos
diarios representa el 13,3% del total de casos relevados y el consumo de alcohol
episdico el 11,6%. En cuanto al consumo de tabaco, la prevalencia en la provincia
es del 38.4%.
Estos datos sobre las sustancias legales, son coincidentes con las que se
presentan con mayor recurrencia en las consultas en los Centros de Atencin
provinciales.
Las estrategias preventivo-asistenciales se centran y ponen nfasis en las
personas y no en las drogas. Tomando en cuenta que la raz de la problemtica se
encuentra en determinantes socioafectivos que predisponen hacia esta eleccin
nociva para la salud fsica y socioemocional de las personas.
Diabetes
En el grupo poblacional de mayores de 18 aos, el 14,0% declar (2005) tener
valores elevados de glucemia. No obstante, el porcentaje especfico por grupo etario
fue variable y con tendencia creciente.
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La citada encuesta encontr que el 81.5% de los mayores de 45 aos con un

IMC mayor a 25 Kg/m2 se control la glucemia al menos una vez.
A su vez, dentro del grupo que se midi alguna vez la glucemia, el 14%
present un nivel de glucemia elevada.
Patologas Transmisibles
Tuberculosis
Durante el perodo 2.004-2007 fueron 471 el total de casos denunciados,
alcanzando una media anual de 118 casos. El 88% de los mismos corresponden a la
forma pulmonar.
En el ao 2007, el total de casos notificados al Programa Provincial fue de
117, representando una tasa de 25,7 x 100.000 habitantes(117/455.607). Respecto al
perodo anterior (2004-2007), la tasa media provincial es de 26,9. Ambas medidas
por debajo de la tasa nacional (28,4).
La persistencia de casos de Tuberculosis se encuentra directamente
relacionada con el complejo de enfermedad VIH/ SIDA, siendo aqulla, una
enfermedad marcadora. El 18,1% de los casos es coinfeccin.
As mismo, los ltimos asentamientos de residentes provenientes de zonas de
otras provincias y pases con mayor endemicidad han incrementado el nmero de
casos.
Por otra parte, se observa un aumento de la tasa de abandono del
tratamiento, hecho que guarda relacin con el movimiento migratorio de ciertos
portadores.
VIH/SIDA
En el perodo 2004-2007 se presentaron 416 casos de VIH/SIDA, de los cuales
344 corresponden a personas asintomticas (VIH Positivo) y 72 casos a SIDA,
alcanzando una media anual de 104 entre ambas complejidades y de 18 como media
anual de casos Sida. La Tasa de Incidencia del perodo es de 22,8 por cada 100.000
habitantes.
Durante el ao 2.007 se presentaron en total 104 casos, siendo 84
asintomticos y 20 SIDA.
Segn la (ENFR 2005), el 15,4% de los encuestados sin pareja estable
manifest no usar preservativos en sus relaciones sexuales y un 13.2% solo a veces.
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Sndrome Urmico Hemoltico

Presenta una particular relevancia por la gravedad del dao que ocasiona en
nios menores de 5 aos. El perodo en estudio muestra una media anual de 8 casos,
con una tasa especfica en menores de 5 aos de 1,9 x 10.000 (8/41.053).
Chagas
Durante el perodo 2004-2007, y previndose continuar, se realizan las
determinaciones de serologa de chagas en donantes de sangre, embarazadas, como
as tambin en los operativos integrales que se realizan en rondas sanitarias y en
escuelas. Con el fin de reducir an mas la incidencia de Chagas y lograr la
certificacin de Provincia Libre de Chagas.
Hidatidosis
Segn lo notificado al SNVS (Sistema Nacional de Vigilancia en Salud), se
observa una disminucin de casos: La tasa de casos del ao 2006, fue de 19/100.000
habitantes y la del ao 2007 de 14.9/100.000 habitantes, ambas muy por debajo de
la tasa del ao 1984, cuyo valor era de 80/100.000 habitantes.
Los ejes estratgicos de trabajo se basan en: la APS (Atencin Primaria de la
Salud), atencin mdica y veterinaria, educacin sanitaria e informacin,
investigacin y legislacin.
Hantavirus
Presenta una media anual de 4 casos, en base al perodo 2004-2007. La tasa
provincial actual es de 0,87 x100.000 habitantes.
En el ltimo trienio, (se excluye 2006) se observa una disminucin en la
cantidad de casos. Sin embargo, es una patologa con una alta letalidad, presentando
en el ao 2007, 3 muertes en los 4 casos registrados.
Discapacidad
La provincia del Chubut an no dispone de un relevamiento exhaustivo de la
poblacin discapacitada, estimndose que se ha certificado solo un 25% de la misma.
Las dos terceras partes de personas de ella presentan una nica discapacidad.
El tipo de discapacidad mas frecuente es la motora (40,0%), ubicndose en
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segundo lugar la visual (20,0 %).

Se observa mayor prevalencia de patologas relacionadas con dao cerebral al
nacer, accidentes cerebro vasculares en los adultos, secuelas de alcoholismo,
diabetes e hipertensin. Por otra parte, se registra una tasa menor de secuelas por
accidentes de trnsito respecto a la media nacional.
La edad de aparicin de la discapacidad se ajusta a los valores nacionales,
donde el grupo mas frecuentes se da en nios de 0 a 4 aos de edad y en segundo
lugar el otro extremo poblacional, mayores de 65 aos.
Problemas de salud por ciclo de vida

La Niez
La tasa de mortalidad infantil (TMI) de la Provincia (Ao 2007: 10,06 %o) se
ubica muy por debajo del valor promedio nacional. Sin embargo, al desagregarla por
Areas, las TMI correspondientes a las reas Programticas Norte y Este superan la
media provincial.
La mortalidad neonatal precoz (antes del 7mo da) es la que aumenta los
porcentajes en el A. P. Trelew y la post-neonatal (que sucede entre los 28 y 365 das
de vida) en A. P. Norte.
Sobre las edades de las madres, los hijos de madres pertenecientes al grupo
etario de 35 a 39 aos registraron mayor mortalidad.
Tasa de Mortalidad Infantil por 1.000 Nacidos Vivos

Perodo 1991 2015 (Meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio - ODM)
25 ,0 0 25 ,0 0
20 ,0 0 20 ,0 0
Tasa M .In fan til
Trie o M .Infantil
15 ,0 0 15 ,0 0
10 ,0 0 10 ,0 0
5 ,0 0 5,00
0 ,0 0 0,00
19 91 1 993 1 99 5 19 97 19 99 2 00 1 200 3 20 05 2 007 2 00 9 20 11 20 13 2 01 5
1 99 2 19 94 19 96 1 99 8 200 0 20 02 2 00 4 200 6 20 08 2 010 2 01 2 20 14
ao
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Tasa de Mortalidad de Menores de 5 aos

Periodo 1990 2015 (Meta O.D.M.)
2 5 ,0 0 2 5 ,0 0
T asa M . M eno res d e 5 aos
2 0 ,0 0 2 0 ,0 0
Trieo M . M enor es de 5 a os
1 5 ,0 0 1 5 ,0 0
1 0 ,0 0 1 0 ,0 0
5 ,0 0 5 ,0 0
0 ,0 0 0 ,0 0
19 91 19 93 19 95 19 97 19 99 20 01 20 03 20 05 2 007 2 009 2 011 2 013 2 015
1 99 2 1 99 4 1 99 6 1 99 8 2 00 0 2 00 2 200 4 200 6 200 8 201 0 20 12 20 14
ao
Adolescentes y Adultos Jvenes: 15 a 34 aos cumplidos
Distribucin demogrfica por subgrupos etarios: (Estimacin 2007)
30-34 Aos
21%
15-19 Aos
25-29 Aos 29%
23%
20-24 Aos
27%
Del total de defunciones por Causas Externas, las ocurridas en jvenes y

adultos jvenes (15 a 34 aos) representa el 37,0%.
Pudindose observar que el 61,3% de las defunciones son debido a causas
externas y el resto a otras causas (patologas definidas).
Dentro de las causas externas, se ubican los suicidios y las agresiones en 1
lugar (con 31% cada uno), seguido por los accidentes de transportes con un 18,4%.
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Salud de las mujeres
La tasa de natalidad provincial comenz a ascender a partir del ao 2006

luego de un periodo en descenso bastante marcado.
Con respecto a la atencin del parto, el 99,08% de los nacimientos del ao
2007 se realizaron en establecimientos de Salud (partos institucionales).
Desde los servicios pblicos se vienen realizando una serie de esfuerzos para
mejorar la atencin perinatal, los cuales incluyen aportes de equipamiento,
proyectos de ampliacin de la cobertura (Plan Nacer), y la introduccin de procesos
de mejora de la calidad.
Con relacin a los tumores ms frecuentes en las mujeres, se ha observado un

incremento de la mortalidad por cncer uterino desde 2004, comenzando a
descender recin en el ao 2007.
El 40,9% de las mujeres mayores a 40 aos manifiesta haberse realizado una

mamografa en los ltimos 2 aos y del total de las mujeres encuestadas por la
Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (2005) el 53,9% haberse realizado un
Papanicolau en el mismo perodo.
Tasa de Mortalidad Materna por 10.000 Nacidos Vivos

Periodo 1991 2025 (Meta O.D.M.)
10 ,0 0 10,00
T a s a M .M a te rn a p o r 1 0 0 0 0 N .V .
8 ,0 0 8 ,0 0
T rie o M . m a te rn a
6 ,0 0 6 ,0 0
4 ,0 0 4 ,0 0
2 ,0 0 2 ,0 0
0 ,0 0 0 ,0 0
19 91 19 93 19 95 19 97 19 99 20 01 20 03 20 05 20 07 20 09 20 11 20 13 20 15
1 99 2 1 99 4 199 6 199 8 200 0 200 2 2 00 4 2 00 6 2 00 8 2 01 0 201 2 201 4
ao
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Salud de las personas de la tercera edad
En las pirmides poblacionales de los ltimos cuatro Censos Nacionales de

Poblacin, Hogares y Viviendas, se evidencia la tendencia creciente de los grupos
poblacionales de mayores a 60 aos. La expectativa de vida (hombres 68.85 aos;
mujeres 75.88 aos) determina un aumento en el promedio general, siendo marcada
la diferencia entre varones y mujeres.
Segn las estimaciones poblacionales para el ao 2007, el 10,0% de la
poblacin de la provincia del Chubut corresponde al grupo etareo mayor de 60 aos.
El porcentaje de adultos mayores con cobertura de Programa de Salud para la

Tercera Edad supera al 60%; a travs del los cuales se promueven prcticas de estilos
de vida saludable y un abordaje de atencin integral de la salud adaptadas a sus
necesidades.
El 65% de las defunciones de adultos mayores son causadas por enfermedades

del sistema circulatorio y tumores.
Dentro del sistema circulatorio el 45,5 % corresponden a enfermedades
cerebro vasculares. Entre los tumores, la frecuencia mas elevada corresponde a
cncer de colon con el 24,1% y en segundo lugar cncer de bronquio y pulmn con el
23,2% de los casos.
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Prioridades y retos del sector salud
Mejorar la accesibilidad
Construccin de redes de servicios pblico-privadas por rea Programtica
Mejorar la calidad
Reducir la mortalidad infantil y materna

Reducir la incidencia de enfermedades transmisibles
Reducir y eliminar las patologas endmicas
Resolver la carencia de recursos humanos capacitados para servicios crticos
Mejorar la eficiencia del sector pblico
Conocer costos de produccin de servicios del sector pblico para vincular los
presupuestos a los servicios que se brindan.
Articular las acciones que se realizan desde sectores pblicos (Secretara de
Salud, SEROS, PROSATE, PROFE).
Integrar el sistema
Integrar los recursos del Estado en el sistema de salud (Secretara de Salud,

SEROS, PROSATE, PROFE)
Integracin pblico-privada
Integracin regional
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Fortalecimiento del sector salud y su funcionamiento

Para mejorar acceso
Consolidar la funcin de rectora de la Secretara de Salud

Creacin de Unidades de Atencin al Usuario en Hospitales
Para mejora de la calidad
Plan de calidad con sus componentes para Hospitales de Referencia de rea,

Hospitales de mediana y baja complejidad y Primer Nivel de Atencin
Formacin de recursos humanos en la provincia (enfermera, tcnicos)
Capacitacin en servicio de responsables de conduccin (Coordinadores de
Servicio, Directores de Hospital y Coordinadores de Centros de Salud)
Capacitacin en servicio en reas especficas (salud mental, adicciones, salud
bucal, entre otras)
Para mejorar la eficiencia
Sistemas de informacin para la toma de decisiones (TICs)

Sistemas eficaces para la operacin de la logstica
Sistemas eficaces para recuperacin de costos
Para integrar el sistema
Integracin funcional con SEROS

Articular con Municipios
Articular con distintos organismos y sectores de Gobierno (Educacin, Familia,
Justicia, Vivienda, otras)
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Estrategias y objetivos
Estrategias
Para el logro de los objetivos generales se establecen tres estrategias

horizontales que atraviesan todas las acciones a emprender, entendiendo que
constituyen los ejes de gestin necesarios para lograr los cambios profundos que el
sistema de salud requiere para satisfacer las expectativas de la poblacin:
Gestin centrada en el usuario
En cumplimiento de la Misin de la Secretara de Salud. Instalando al

ciudadano chubutense como destinatario de las acciones de Gobierno y centro
del sistema de cuidados de salud.
Gestin Participativa por Objetivos
Como forma de implementacin de los programas y acciones que se proponen.

La participacin se extender desde los cuadros directivos hasta los usuarios,
promoviendo su integracin en las instancias de toma de decisin.
Gestin de Procesos
Como tecnologa de anlisis y mejora de los servicios que la poblacin recibe

desde el sector pblico, para aumentar los niveles de satisfaccin de los
usuarios y la eficiencia asignativa.
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Plan Estratgico de Salud 2008 - 2011
Propsito
El propsito general del Plan Estratgico es aportar a la mejora de la salud de
los chubutenses dirigiendo las energas del sector, coordinando los esfuerzos
intersectoriales y desarrollando un sistema de cuidado de la salud integrado, de
acceso universal, eficiente y de calidad.
Para ello, hemos resumido los objetivos generales en cuatro grandes grupos,
que se imbrican fuertemente.
Objetivos Generales
Objetivo 1: Garantizar la equidad en el acceso a los cuidados de salud
Para alcanzar los mayores niveles de equidad nos proponemos asegurar

financiamiento para los cuidados de salud a todos los ciudadanos del Chubut,
mejorar mecanismos de acceso y fomentar la participacin de los actores del sistema
en la toma de decisiones. La difusin y comunicacin de las acciones de gobierno
incrementar la participacin comunitaria, al transparentar la gestin de gobierno
en el sector.
La extensin del sistema, colocando recursos en la vecindad de la poblacin se
alcanzar con un plan de construccin y equipamiento de efectores que permita
disponer de recursos al alcance de todos los chubutenses, vinculados en una red de
servicios que permita el real acceso a los pobladores de las ciudades y las comarcas
rurales.
PROGRAMAS
I.- Seguro Provincial de Salud

II.- Sistema de Acceso a Efectores Pblicos
III.- Participacin de los Usuarios en la toma de Decisiones
IV.- Comunicacin Social
V.- Infraestructura
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Objetivo 2: Mejorar la calidad del sistema de salud
La satisfaccin de la poblacin es el aspecto que mejor evidencia la calidad de

los servicios que el sistema ofrece. La calidad de los procesos empleados en el
cuidado de salud de la poblacin debe ser mejorada en todos sus aspectos,
incorporando los conocimientos y tecnologas requeridas para lograr los mejores
resultados. La capacitacin de los recursos humanos es el factor esencial para la
mejora de los procesos de cuidados de la salud. Todos los integrantes del equipo de
salud deben incorporar el concepto de servicio al usuario como factor clave de su
desempeo. Los efectores debern mejorar sus procesos administrativos
incorporando la perspectiva de la conveniencia de los usuarios.
Desde la estrategia bsica de la Atencin Primaria de la Salud, los procesos se
iniciarn desde el protagonismo de la poblacin, fomentando el cuidado de su salud,
procurando minimizar los riesgos y asistiendo desde la mxima proximidad posible en
servicios integrados en redes asistenciales de complejidad creciente.
La integracin de las redes de asistencia ser objeto de anlisis y
planificacin, en sus competencias, requerimiento de personal y estructura tcnica y
reas crticas del conocimiento sanitario. Las propuestas de solucin sern
consensuadas en cada rea programtica y las soluciones resultantes se ejecutarn
gradualmente, en la medida de que se procuren los recursos.
Las patologas que deterioran la salud de nuestra poblacin se enfrentarn
desde programas especficos que coordinen los esfuerzos y aporten las mejores
tecnologas disponibles. El monitoreo sistemtico de las actividades podr evidenciar
las reas donde se requieran mejoras.
PROGRAMAS
VI.- Capacitacin de RRHH

VII.- Mejora de la Calidad Institucional
VIII.- Programa de Servicios Crticos
IX.- Incorporacin de Personal
X.- Reduccin de Patologas Prevalentes
XI.- Primer Nivel de Atencin
XII.- Asistencia de Emergencias Prehospitalarias y Catstrofes
Pgina 21
Objetivo 3: Mejorar la eficiencia del sistema pblico
En el entendimiento bsico de que los fondos pblicos asignados a la

Secretara de Salud tienen como finalidad ltima y excluyente mejorar el estado de
salud de los chubutenses, se establecern mecanismos que permitan conocer los
costos de produccin de las acciones a ejecutar en los distintos programas,
identificando sus resultados intermedios (productos) y finales (indicadores de salud).
Las metas de cada programa expresarn la dimensin econmica, como rasgo
importante de valoracin de su eficiencia, y como medida importante de evaluacin
de la equidad del sistema.
La planificacin basada en anlisis cientfico-tcnico de las necesidades y la
mejora en los mecanismos de adquisicin de insumos y logstica, mejorarn la
eficiencia global del sistema.
La oportuna disponibilidad de insumos se perfeccionar mediante los mejores
mecanismos tcnico-administrativos disponibles.
La recuperacin eficiente del costo de la asistencia en efectores pblicos a
personas con aseguramiento para su atencin, redundar en una mayor
disponibilidad de recursos financieros para aquellos que disponen exclusivamente de
la cobertura provincial. La actualizacin de los mecanismos administrativos para este
propsito mejorar los niveles actuales de recupero de forma sustancial.
PROGRAMAS
XIII.- Sistema de Costos de Prestaciones

XIV.- Adquisicin de Medicamentos, Insumos y Equipos
XV.- Eficientizacin de Logstica
XVI.- Eficientizacin de Recuperacin de Costos
Pgina 22
Objetivo 4: Integrar el sistema
La responsabilidad que el Estado asume sobre la salud de los habitantes de la

provincia no se limita a la prestacin de servicios asistenciales en efectores pblicos.
La funcin rectora del sistema involucra a todos los actores del sistema de salud,
ampliamente considerado, e implica la intervencin en salvaguarda de la salud
pblica en terrenos que se encuadran en diferentes reas de la actividad tanto
pblica como privada (medio ambiente, educacin, seguridad vial, seguridad en el
trabajo, entre otros.)
Las caractersticas de distribucin de la poblacin en el territorio provincial,
permiten identificar ncleos demogrficos, sociales y productivos diferentes, lo que
condiciona rasgos socio-sanitarios diferentes. Consecuentemente en el perfil
epidemiolgico de cada uno de estos grupos emergen situaciones de riesgo
patolgico diferenciales, que requieren de actuaciones especficas.
PROGRAMAS
XVII.- Redes Integradas por reas Programticas

XVIII.- Integracin de Recursos para Salud del Estado Provincial
XIX.- Acciones Integradas para la Salud
XX.- Integracin Regional
Pgina 23
Pgina 24
Actividades para la implementacin

del Plan de Salud
2008 2011
Objetivos - Acciones - Metas - Indicadores
Pgina 25
Programa I: Seguro Provincial de Salud
Objetivos Acciones Metas Indicadores
Identificar las perso- Identificacin registrada y accesible de todos Poblacin estimada / Pobla-
Pgina 26
Universalizar la cobertura fi-
nanciera para salud para los nas con cobertura pro- los beneficiarios del SPS en diciembre de 2008. cin registrada
vincial exclusiva.
habitantes de la Provincia
Proveer prestaciones de cali- Gestionar la compra Convenios de compra de prestaciones de servi- % de servicios externos al
dad para las personas cubiertas centralizada de servicios concretados y en funcionamiento en junio sector pblico gestionados
cios no prestados por de 2008. por SPS
para cuidados de salud por la efectores pblicos.
Provincia
Sistema de auditoria de Sistema de auditoria de prestadores planificado, N de servicios prestadores

gestin. organizado, financiado y normatizado en di- auditados/mes
ciembre de 2008.
Integrar funcionalmente los Sistema contable de Cpita disponible por beneficiario con distribu- Cpita disponible por bene-
aseguramientos que se gestio- uso de recursos para cin regional en diciembre de 2008. ficiario/ Total de beneficia-
personas con cobertura rios a diciembre 2008
nan a travs del Estado Provin- provincial exclusiva.
cial
Implementacin del Inscripcin del 70% de la poblacin objetivo Padrn de beneficiarios de

Plan Nacer. (21.000 estimada para toda la provincia) a di- diciembre 2008/ Poblacin
Objetivo 1: Garantizar la equidad en el acceso a los cuidados de la salud
ciembre 2008. objetivo
Cumplimiento del 70% de los indicadores sanita- N de casos vlidos/

rios en la poblacin beneficiaria (captacin N total de casos elegibles
temprana de embarazadas, atencin de calidad que conforman el Padrn de
del parto y recin nacido, prevencin de tras- beneficiarios a diciembre
tornos de desarrollo infantil, entre otros) a di- 2008
ciembre 2008.
Programa II: Sistemas de Acceso a Efectores Pblicos
Disminuir barreras de Sistema de interconexin 80% de los efectores pblicos con acceso a Inter- N de efectores c/Internet /
acceso a cuidados de informatizada (Internet) net en diciembre de 2009. total de efectores
en los efectores pblicos.
salud en efectores p-
blicos de la Provincia
Mejorar los sistemas de Implementar Unidades de UAU en todos los Hospitales de referencia en di- N de UAU/ Total de Hospi-
acceso a servicios de Atencin al Usuario en ciembre de 2008. tales de referencia a diciem-
Hospitales. bre de 2009
salud en efectores p- Acceso a consultas con cita previa telefnica (o
blicos Turnos telefnicos para por Internet) en todos los efectores en diciembre
consultas externas. de 2009.
Mejorar los sistemas de Historia Clnica Unificada Todas las derivaciones entre efectores pblicos Cantidad de HCI/ Total de
coordinacin entre ni- Informatizada. programadas, registradas y documentadas en julio HC
de 2009.
veles y sistemas
Todos los beneficiarios del SPS con H.Cl. accesible
por Internet en diciembre de 2010.
Programa III: Participacin de los Usuarios en la Toma de Decisiones

Conducir el sistema de Monitorear el estado de Resultados de encuestas trimestrales analizados y 2 encuestas trimestrales de
salud hacia las expecta- satisfaccin de la pobla- disponibles en diciembre de 2008. satisfaccin realizadas a di-
cin con el sistema de sa- ciembre de 2008
tivas de la poblacin lud.
Mejorar el sistema de Creacin de Consejos Lo- Creacin de un Consejo Local por cada rea Pro- N de Consejos Locales crea-
toma de decisiones en cales de Salud por rea gramtica en diciembre de 2008. dos / Areas Programticas a
Programtica. diciembre 2008
salud, acercando las 70% de los Municipios de 1ra. y 2da. Categora de
expresiones de las ex- Establecer convenios con la Provincia incluidos en el programa en diciembre Total de municipios de 1ra.
pectativas de la pobla- los Municipios para coordi- de 2008. Y 2da. Categora incluidos
cin a los niveles polti- nar acciones de salud. en el Programa/ Total de
cos de decisin municipios de 1ra. Y 2da.
Categora
Transparentar la ges- Publicar Memorias anuales Primera memoria de gestin publicada en febrero Documento disponible febre-
tin del sector pblico de gestin. de 2009. ro 2009
de salud
Pgina 27
Programa IV: Prensa y Comunicacin Social
Comunicar los actos de gobierno en Fortalecer la informacin a tra- Actualizacin semanal. N de Artculos nuevos se-
Pgina 28
el rea de salud vs pgina Web de la Secretara manales
de Salud y de una Revista o pu- Cobertura de Instituciones Pbli-
blicacin bimensual. cas. N de revistas
Relacionarse con los distintos me-
dios pblicos de informacin Efectuar talleres de Educacin Realizar 4 talleres anuales en las Contactos efectuados /
para la Salud, destinados a pe- reas Programticas con temas de Contactos programados
riodistas. inters para la Secretara.
Establecer contactos con medios Lograr el 100% de eficiencia al

de comunicacin provinciales y cabo del perodo estipulado.
nacionales.
Mejorar el nivel de conocimiento Difundir servicios y horarios de Todos los horarios de los efecto- Poblacin que conoce los
de la poblacin sobre los servicios los efectores de referencia. res de los Hospitales cabecera de servicios/ Poblacin encues-
rea Programtica sean difundi- tada
disponibles para el cuidado de su dos.
salud
Difundir recomendaciones emana- Insertar cortos en emisoras Un corto televisivo mensual. Poblacin que conoce el
das de los Programas y efectores locales de radio y TV. Un corto radial semanal. mensaje/ Poblacin encues-
tada
Relacin con los medios pblicos de Mejorar funcionamiento de ofici- Presencia semanal en los medios N de notas generadas se-
informacin na de prensa de la Secretara locales de todas las reas Progra- manalmente
mticas.
Coordinar la informacin pblica Instalar responsables de comuni- Todas las reas Programticas Responsable por Area
difundida desde la Secretara y Ser- caciones en las reas programti- con responsables de medios a di-
cas. ciembre del 2008.
vicios Centrales
Elaborar y difundir material de ca- Elaborar, imprimir y distribuir Cartillas semanales difundidas a N de cartillas por semana
pacitacin cartillas especficas. los medios locales y nacionales.
Programa V: Infraestructura
Construir y actualizar efectores en Plan director de infraestructura Plan director de Infraestructura N de obras y mejoras reali-
todos los ncleos poblacionales de en salud. disponible en julio del 2008. zadas
la provincia.
Proveer y reponer equipamiento Plan director de equipamiento Plan director de Equipamiento N de servicios equipados
tcnicos en todos los efectores p- en salud. disponible en agosto de 2008.
blicos
Programa VI: Capacitacin de Recursos Humanos para mejorar el nivel tcnico de los servidores
pblicos en el rea de Salud
Incorporar conocimientos Capacitacin de cuadros direc- Todos los cuadros directivos (hasta Coordi- N de directivos capacitados/
de tecnologa de gestin en tivos. nador de Servicio) capacitados en gestin N de directivos
hospitalaria en diciembre de 2009.
los niveles de conduccin
de los efectores pblicos
Mantener la actualizacin Formacin continuada para Todos los profesionales, enfermeros y tc- N de participantes en cursos/
de los conocimientos tcni- profesionales, enfermera, nicos han participado de al menos en un N de personal ao.
tcnicos y resto del personal curso a diciembre del 2008.
co-cientficos de los servi- Capacitacin de personal de N de personal capacitado/ N
dores pblicos del sistema contacto. Todo el personal de contacto de los hospi- de contacto
de salud tales de referencia capacitado en diciem-
bre de 2009 .
Formar RRHH profesional Residencias provinciales del Adecuar la formacin de profesionales en N de residentes egresados /
equipo de salud. funcin de las realidades socio sanitarias yAo
epidemiolgicas de la provincia. N enfermeras egresadas / Ao
Formacin universitaria de Indice de retencin
enfermera. Incrementar el personal profesionalizado de N de profesionales de enfer-
enfermera. mera/ total de personal del
100% de formacin profesional universitaria servicio
Programa VII: Mejora de la Calidad Institucional

Mejorar la calidad de la Convenios Programa para Hos- Convenios-Programa anualmente revisados N de convenios
respuesta de los efectores pitales. en todos los hospitales en agosto de 2008.
Objetivo Especfico 2: Mejorar la calidad del sistema de salud
pblicos del sistema de sa-

lud, mejorando la eficacia
de la organizacin y la cali-
dad tcnica de los procesos
asistenciales.
Incentivar la disponibilidad Sistema de incentivos para 70% de los profesionales incluidos en pro- N de profesionales asistencia-
del personal para mejorar profesionales de Hospitales. gramas de calidad con incentivos en di- les incluidos en programa/ To-
ciembre de 2009. tal de profesionales a diciem-
los resultados de la ges- Sistema de incentivos para bre 2009
tin, en trminos de salud profesionales de Hospitales
Rurales. 70% de los profesionales que se desempe- N de profesionales incluidos
an en efectores de primer nivel incluidos en programa del primer nivel/
Sistema de incentivos para en programas de calidad con incentivos en Total de profesionales del pri-
enfermera Sistema de incenti- diciembre de 2008. mer nivel de atencin a di-
vos para tcnicos. ciembre 2008
Pgina 29
Programa VIII: Programa de Servicios Crticos
Promover radicacin de Vacantes de servicios crticos cubiertas en Vacantes cubiertas/ vacantes
Pgina 30
Resolver la situacin crtica
de servicios de salud en espe- RRHH . 50% en diciembre del 2008. totales (servicios crticos)
Campaa de captacin de
cialidades en las que los efec- profesionales especialistas. % de profesionales nuevos radi-
tores pblicos evidencian de- cados con vivienda estatal
ficiencias Proveer viviendas para radi-
Mejorar la disponibilidad de cacin de RRHH de salud.
RRHH para esos servicios
Mejorar las instalaciones Distribucin de servicios de Programa del desarrollo de servicios de Recursos cubiertos/ recursos
(infraestructura y equipa- alta complejidad. alta complejidad en la Provincia disponi- necesarios (Plan)
ble en diciembre de 2008.
miento) de los efectores p- Planificacin de Cuidados N de Servicios en funciona-
blicos Intensivos. Programa de desarrollo disponible en di- miento
ciembre de 2008.
Planificacin de Neonatolo-
ga. Plan de recursos necesarios disponibles en
diciembre de 2008.
Planificacin de Anestesiolo-
ga. Servicios de Ciruga Mayor Ambulatoria en
funcionamiento en 3 hospitales en di-
Desarrollo de servicios de ciembre de 2008.
Ciruga Mayor Ambulatoria.
Programa IX: Incorporacin de Personal

Completar los planteles bsi- Estudio de los planteles bsi- Estudio terminado en diciembre de 2008. Vacantes cubiertas / Vacantes
cos de los efectores provin- cos de los efectores pblicos. planificadas
ciales
Distribuir los recursos huma- Conocer las necesidades de Planteles bsicos cubiertos en diciembre N de personas contratadas y/o
nos con criterios basados en la poblacin y efectuar la de 2009. en planta por efector / total
distribucin de RRHH en base requerido
las necesidades de la pobla- a ello.
cin
Adaptar la distribucin del Diseo organizativo y puesta UAU en funcionamiento en 4 hospitales de N de UAU funcionando.
personal a los nuevos siste- en marcha de la UAU. referencia en diciembre del 2008.
mas organizativos (UAU y
otros)
Programa X: Reduccin de patologas prevalentes (Objetivos del Milenio -ODM)
Contribuir a Prevencin en Primer Nivel Que ms del 90% del personal del primer nivel N de agentes del primer nivel capaci-
combatir los ca- Testeo gratuito y voluntario. en las categoras mdicas, enfermera, de terre- tados/Total de agentes en el primer
no y otros, est debidamente capacitado a di- nivel.
sos de el VIH/ ciembre 2009.
SIDA y otras en-
fermedades de Que ms del 90% de ingresantes al primer nivel N de ingresantes capacitados/ N total
transmisin est debidamente capacitado a diciembre 2009. de ingresantes
sexual
Que ms del 90% de la poblacin adolescente Tasa de Morbilidad
(ODM VII) cuente con informacin sobre prevencin VIH/ de VIH/SIDA en poblacin adolescente.
SIDA a diciembre 2009.
N de solicitud de prueba de VIH/
Que ms del 90% de las personas que tengan SIDA/ N de consulta con personas con
factor de riesgo se le solicite prueba de VIH/SIDA factor de riesgo
a diciembre 2009.
Testeo a embarazadas. Que ms del 95% de las personas con atencin N de mujeres con prueba de VIH/SIDA
gineco/ obsttrica en toda la provincia se reali- realizada/N de consultas gineco/
cen la prueba de VIH/SIDA a diciembre 2009. obsttricas
Que ms del 90% de las parejas de las embaraza- N de parejas de embarazadas con
das se realicen la prueba de VIH/SIDA a diciem- prueba de VIH/SIDA/N de embaraza-
bre 2009. das
Tasa de transmisin vertical de VIH/

SIDA
Serologa a donantes de san- Que el 100% de los donantes en toda la provincia N de donantes con prueba de VIH/
gre. tenga realizada la serologa de VIH/SIDA a di- SIDA/N de donantes de sangre
ciembre 2009.
Tasa de serologa realizada
Campaas preventivas Lnea Que se incremente en un 50% las consultas a la N de consultas recibidas
0800. lnea 0800 a diciembre 2009.
Pgina 31
Programa X: Reduccin de Patologas Prevalentes (Objetivos del Milenio -ODM)
Pgina 32
Reducir la in- Seguimiento adecuado y opor- Reducir la mortalidad por TBC hasta 2 % en 2011. Tasa de mortalidad por TBC
cidencia y tuno.
mortalidad
por TBC
Estrategia DOTS/TAES. Aumentar la proporcin de casos de TBC detecta- N de exmenes de esputo para BAAR/
(ODM VII) dos y curados con el tratamiento breve bajo ob- Total de consultas realizadas
servacin directa en 2011.
Tasa de xito de tratamiento
Tasa de abandono
Deteccin temprana de con- Reducir la tasa de morbilidad por TBC en 15 casos Tasa de incidencia anual de TBC
tactos. nuevos anuales para el 2011.
Articulacin con Programa Cruzar datos del 100% de casos con TBC y VIH/ N de pacientes de TBC/N de pacientes
VIH/SIDA. SIDA en forma sistemtica a diciembre 2009. VIH/SIDA diciembre 2009
Capacitacin a servicios de Que ms del 90% del personal del primer nivel N de agentes del primer nivel capacita-
salud. este debidamente capacitado a diciembre 2009. dos/ Total de agentes en el primer nivel
Que el 100% del personal de Servicio de Prevalen- N de agentes de los Servicios Prevalen-
tes Hospitalarios estn debidamente capacitado a tes hospitalarios capacitados/Total de
diciembre 2009. agentes de los Servicios Prevalentes hos-
pitalarios diciembre 2009
Educacin a docentes escola- Incrementar en un 50% o ms la capacitacin a los N de docentes escolares capacitados/
res. docentes escolares a diciembre 2009. Total de docentes escolares diciembre
2009
Programa X: Reduccin Patologas Prevalentes
Disminuir la Capacitacin a los agen- Que ms del 95% de los agentes del primer nivel es- N de agentes del primer nivel capacita-
Morbimortalidad tes del primer nivel. t debidamente capacitado en diciembre 2008. dos/Total de agentes en el primer nivel
por Enfermeda- Vacunacin segn calen- Que ms del 90% de ingresante al primer nivel est N de ingresantes capacitados/N de
des dario nacional de vacuna- debidamente capacitado en diciembre 2008. ingresantes
Inmunopreveni- cin a la poblacin obje-
bles tivo. Que el 100% del personal de vacunatorios hospitala- N de personal de vacunatorios
rios estn capacitados en diciembre 2008. hospitalarios capacitados/Total de
Estudio de foco de casos personal de vacunatorios
inmuno- Que ms del 95% de la poblacin objetivo estn va-
Prevenibles. cunados en diciembre 2008. N de vacunas aplicadas/Total de pobla-
cin objetivo
Anlisis de susceptibles Que el 100 % de casos inmuno-prevenible sea investi-
acumulados. gado. Tasa de morbilidad
Tasa de mortalidad
Que el 50% de los acumulados susceptibles (no vacu-
nados) sean vacunados en diciembre 2008. N de casos investigados/Total de casos
inmunoprevenibles
N de susceptibles vacunados/Total de
susceptibles
Reducir la inci- Control de donantes de Que el 100% de los donantes de sangre tengan serolo- N de donantes de sangre con serolologa
dencia de en- sangre. ga para chagas a diciembre 2009. de chagas/
Que el 100% de las embarazadas tengan serologa pa- Total de donantes de sangre
fermedad
de Control de embarazadas y ra chagas a diciembre 2009. N de embarazadas con serologa/Total

Chagas otros grupos poblaciona- Que al menos el 90% de las personas proveniente de de embarazo
les. zonas endmicas tengan serologa para chagas en di- N de pobladores provenientes de zonas
ciembre 2009. endmicas testeados/Total de residentes
Vigilancia vectorial. Seguimiento de investigacin sobre vector.
Screening realizados en operativos sanitarios con 80% Certificado de Provincia libre de Chagas
de serologa en diciembre 2009. en diciembre de 2011.
Reducir la inci- Educacin sanitaria a la Que el 90% de los escolares reciban educacin sobre N de residentes, escolares y turistas
dencia de Hanta poblacin en general y al la enfermedad y medidas de prevencin en forma con conocimiento sobre la prevencin/
turista. sistemtica en diciembre 2009. Total de la poblacin, escolares y turistas
virus
Control de hbitat de Que el 80% la poblacin de zona endmica tenga co-
roedores. nocimientos sobre la prevencin en diciembre 2009.
Aumentar la informacin sobre prevencin hacia los

turistas en diciembre 2009.
Pgina 33
Programa X: Reduccin de Patologas Prevalentes (Objetivos del Milenio -ODM)
Reducir la Difusin de medidas preventivas hacia la po- Que se mantenga la difusin sobre medidas preven- Tasa de morbilidad
Pgina 34
Morbimorta- blacin en general. tivas en todos los medios desde abril a octubre.
Que se distribuya folletera y afiches en ese perodo Tasa de mortalidad
lidad de en- Alerta sobre IRA en menores de 5 aos y de tiempo.
fermedades Bronquiolitos menores de 2 aos de edad di- Que disminuya la morbilidad en un 50 % en la po- N de nios inmunocom-
respiratorias rigido a los agentes de todos los niveles . blacin objetivo al 2010. prometido/Total de in-
(en menores Que disminuya al 50% la mortalidad en la poblacin munocomprometido re-
de 5 aos) Vacunacin con la vacuna antigripal, pneu- objetivo al 2010. gistrados
mococo 23 y AntiHemophilus influenzae Tipo Que se vacune a ms de 95% de la poblacin objeti-
B en la poblacin inmunocomprometido. vo al 2009 .
Disminuir la Capacitacin de los Agentes de Salud sobre la Que se capacite al 95% de los Agentes de Salud (I y Tasa de morbilidad
morbi morta- enfermedad y vacuna. II nivel) sobre ocurrencia de la enfermedad.
Tasa de mortalidad
lidad por co- Difusin del calendario nacional de vacuna- Qu se mantenga la difusin sobre el calendario de
queluche cin. vacunacin en forma continua. Cobertura de vacunacin
de Cudruple y Triple
Cobertura ptima de vacunacin (cudruple Qu mas del 95% de los nios de 6 aos estn vacu- bacteriana
bacteriana y refuerzo triple bacteriana). nados con la DPT en forma adecuada.
Estudios de casos y acciones de bloqueo Qu se investiguen el 100% de los casos y contactos.

Qu se realicen acciones de bloqueo contra la vacu-
na.
Monitoreo continuo de la calidad del agua y Una muestra analizada cada 1000 habitantes por N de muestras analiza-
Disminuir los
riesgos am- de alimentos mes. das/ N de muestras pre-
vistas
bientales pa- Cumplir con lo establecido por el Cdigo Ali- 8 muestras analizadas cada 1000 habitantes por
ra la salud mentario Argentino. ao. N de inspecciones/N de
Establecimientos Habili-
Inspecciones a Establecimientos habilitados. 2 inspecciones por establecimientos habilitados por tados.
ao.
Control de Toxinas marinas cumpliendo con N de determinacio-
decreto provincial. 1000 determinaciones por bioensayo anuales. nes /1.000
Capacitar al RRHH operativo 450 agentes capacitados. N de agentes capacita-

250 inspecciones por ao. dos/450
Inspecciones de Radio fsica Sanitaria y de 150 inspecciones por ao. N de Inspecciones/250
Higiene y Seguridad. N de Inspecciones/150
Talleres locales de Salud Ambiental. N de talleres
Saneamiento en pequeas localidades
Programas X: Reduccin de Patologas Prevalentes (Objetivos del Milenio -ODM)
Disminuir la mortali- Comits locales de anlisis de mortalidad Reducir en 20% la tasa de mortalidad de Tasa de mortalidad nios meno-
dad infantil (ODM V) infantil. los nios menores de 5 aos para 2011. res de 5 aos
Capacitacin en Comodoro Rivadavia y Reducir en 20 % la tasa de mortalidad Tasa de mortalidad infantil

otras localidades con FUNCEI. infantil para 2011. (menores de 1 ao)
Mejorar la salud ma- Comits locales de anlisis de mortalidad Reducir en 50% la tasa de mortalidad Tasa de mortalidad materna
terna (ODM VI) materna. materna para 2011.
Asegurar prestacio- Implementar todos los componentes del Plan en funcionamiento en toda la pro- Efectores bajo programa/ Total
nes bsicas de salud Plan Nacer (captacin, facturacin, com- vincia a diciembre de 2009. de efectores de la provincia
pra de servicios, metas sanitarias, entre
a la poblacin bene- otros)
ficiaria y disminuir
el componente sani-
tario de la morbi
mortalidad materno
infantil.
Reducir la inciden- Desparasitacin canina. Alcanzar el 80% de la poblacin canina Reducir la tasa de incidencia
cia de Hidatidosis desparasitada al 2011. de Hidatidosis en un 10% anual
Control de faena.
Alcanzar el 90% del control de faena con
Educacin sanitaria. inspeccin sanitaria.
Vacuna ovina EG95. Alcanzar al 90% de la poblacin escolar.

Realizar operativos integrales. Continuar con la experimentacin.

Poblacin rural y periurbana.
Prevenir la apari- Cobertura de Profesionales Odontlogos Cubrir la demanda de Profesionales N de p Odontlogos.
cin y combatir las Odontlogos en la Provincia.
Relevamiento y actualizacin del parque N de Nios alcanzados en las
enfermedades buco- odontolgico existente. Generar Capacitacin en Odontopedia- Campaas de Salud Bucal.
dentales. tra y Atencin Primaria en Odontologa.
Capacitacin a Profesionales. N de pacientes atendidos.
Crear los Centros de Odontopediatra de Indice C.P.O.
Disponer de un Centro de Odontopediatra Esquel y C. Rivadavia.
en cada Area Programtica. N de pacientes restablecidos
Ampliar la cobertura de Programas profticamente
Creacin del Consultorio para Pacientes (Prtesis Sociales, Abordaje Rural y
con Capacidades Diferentes en Trelew. reas externas. N de docentes capacitados
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Celebrar Convenios de colaboracin. Capacitacin a poblacin escolar. N de consultorios
Programa XI: Primer Nivel de Atencin - Salud Mental
Mejorar la Salud Integrar todos los servicios y Creacin de un grupo de trabajo para la Grado de cumplimiento de los objetivos
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Mental (SM) programas de salud mental en definicin de prestaciones en julio de 2008. anuales por programas.
una red nica e integral, de
cobertura universal y que Elaboracin de una propuesta orgnica de Mejora en la percepcin de los profesio-
otorgue respuestas adecuadas Red de Servicios de SM a Julio de 2008. nales sobre aspectos de la gestin.
a las necesidades de la pobla-
cin. Definicin de las normas sobre la estructura Mejora de la satisfaccin percibida por
orgnica de SM a diciembre de 2008. usuarios y familiares
Desarrollo de herramientas de gestin en
2008.
Articular con Pri- Integrar las acciones de la red Desarrollo progresivo de programas de ac- Disponer de protocolos de tratamiento de
mer Nivel de efectores de SM al Sistema tualizacin para mdicos, enfermeros y salud mental en todos los CAPS y Hospita-
de Salud, con especial nfasis otros trabajadores del primer nivel. les Rurales a diciembre de 2011
en el primer nivel de aten- 65% de RRHH capacitados a 2011
cin. Disponer de medicinas para pacientes en
todos los CAPS a diciembre de 2009
Reubicar a los profesionales psiclogos en
los CAP a diciembre de 2011
Coordinar acciones Ejecucin articulada de pro- Disear, desarrollar e implementar progra- Nuevos programas en septiembre de 2008
inter e intra secto- gramas y/o acciones relacio- mas integrados para el abordaje de proble-
nados con problemticas es- mas especficos y prioritarios que involucren Indicadores de resultados de los progra-
riales pecficas. transversalmente diversas reas de Salud. mas en ejecucin: 2009-2010-2011
Crear grupos de trabajo interdisciplinarios e

intersectoriales.
Mejorar el nivel de Mejorar sistema estadstico y Crear tablero de comando. Desarrollo e implementacin de una pla-
conocimiento de la de evaluacin. nilla unificada de registro para todos los
Existencia de registro estadstico para el efectores a diciembre de 2008.
poblacin sobre los logro de una base de datos actualizada.
servicios disponi- Disponer de un informe inicial de evalua-
bles para el cuidado Existencia de mecanismos sistemticos de cin de cada Programa/Servicio/
de su salud evaluacin que permitan efectuar ajustes. Departamento de SM hacia julio de 2008.
Creacin de un grupo de trabajo en el pri- Introduccin de indicadores de evaluacin

mer trimestre del 2008 y elaboracin de una en el segundo semestre del 2008
propuesta operativa para julio de 2008.
Incorporar progra- Incorporar actividades de do- Capacitacin en servicio para mejorar la Efectores capacitados/total de efectores
mas de formacin cencia, capacitacin continua calificacin de los profesionales y de las a capacitar perodo 2008-2011
e investigacin en todos los prestaciones realizadas
de RRHH efectores de la red de SM.
Programa XI: Primer Nivel de Atencin - Adicciones
Reducir la incidencia de Ampliar atencin en Centros Creacin de tres sedes nuevas (2 zona N de sedes creadas
Adicciones de Da. Cordillera, 1 Comodoro Rivadavia) cantidad de recurso humano toma-
Incorporar nuevo recurso humano en cada do / cantidad planificada x 100
sede.
Ampliar difusin. 80% de eventos cubiertos con entrega de Eventos cubiertos con folletera/
folletera. eventos planificados con entrega de
folletera
100% sostenimiento de mensajes comunica-
cional en los medios. medios coordinados/medios planifica-
dos x 100
Mejorar sistema estadstico Crear tablero de comando, 100% centros Total centros con registros/
Normatizacin y sistematiza- de da con registros sistematizados. Total de centros x 100
cin del registro estadstico
de todos los centros de aten-
cin.
Coordinacin intrasectorial 100% acciones intrasectoriales protocoliza- Acciones protocolizadas/
(c/Salud Mental, Adolescencia das. Acciones planificadas x 100
y Maternidad e infancia)
e intersectorial. Crear programas transversales de atencin Programa en vigencia diciembre 2008
integral para grupos vulnerables.
Acciones intersectoriales.
Diseo e implementacin de Creacin de un Centro provincial. Centro en funcionamiento a diciem-

un Centro de tratamiento con bre 2010
modalidad de internacin.
Coordinacin interprovincial 100% participacin en Asambleas organiza- Participacin asambleas/

(c/SEDRONAR). das. Asambleas planificadas x 100
Ejecucin de 4 actividades interprovincia- Actividades interprovinciales Planifi-

les. cadas/Actividades interprovinciales
Implementacin de Programas nacionales. ejecutadas x 100
Vincular eficientemente Elaborar tablero de comando Tablero de comando actualizado mensual- Programas con Tablero de comando
el sistema de informa- por cada Programa. mente a partir de agosto de 2008. actualizado/ Total de Programas
cin epidemiolgica con
las actividades de distin-
tos programas
Pgina 37
Programa XI: Primer Nivel de Atencin - Atencin Primaria de la Salud
Pgina 38
Promover la sa- Completar estructura funcio- Manual de misiones y funciones (M y F) aprobado y CAPS con Manual de M y F/ Total de
lud y prevenir la nal. difundido en diciembre de 2008. CAPS de la provincia a diciembre de
2008
aparicin de en-
fermedades
Acercar los cui- Completar la designacin de Todos los sectores operativos con planteles designa- Planteles designados/ Plantes exis-
dados de salud a Trabajadores comunitarios de dos en junio de 2009. tentes en total de CAPS a junio de
Salud en Terreno y Superviso- 2009
los grupos de po- res.
blacin en situa-
cin de vulnera-
bilidad social
Conocer en forma Rondas trimestrales. Cuatro rondas realizadas para abril de 2009. Rondas sanitarias realizadas en for-
directa el estado ma completa por Agente/ Total de
Agentes Sanitarios
de salud de la po-
blacin Anlisis y transmisin de la Reuniones anuales por cada rea Programtica con Cuatro reuniones anuales por cada
informacin. Gabinete de Secretara en diciembre de 2008. rea Programtica con Gabinete de
la Secretara en diciembre de 2008
Coordinar y supervisar las
acciones de salud de la po-
blacin rural y Plan Nacional

Remediar en el territorio.
Implementar eva- Implementar el Subprograma Tener evaluados el 100% de los CAPS a diciembre % de cumplimiento de objetivos para
luaciones y pro- de mejora de la calidad insti- del 2008. cada una de las trazadoras.
tucional para el primer Nivel
gramas de calidad de Atencin. Tener Implementado Historias Clnicas con formatos N de CAPS con evaluacin realiza-
orientados a la APS en todos los efectores del 1er da/ Total de CAPS a diciembre de
Evaluacin anual de calidad Nivel. 2008
de procesos del total de CAPS
de la Provincia. Nuevo Organigrama para las reas Externas a partir
de junio de 2009.
Mejorar las herramientas de
registro en los efectores del
primer nivel.
Programa XII: Programa Asistencia Prehospitalaria y Catstrofes
Establecer un siste- Crear Centros de Coordina- Crear un Centro de Coordinacin de Emergencia Centros de Coordinacin de Emergen-
ma de pronta res- cin de Emergencia Prehospi- Prehospitalaria en las ciudades de cabecera de cias/ Total de ciudades de cabecera
talaria en las ciudades de cada Area Programtica. Comenzando por Area de cada Area Programtica
puesta a los reque- cabecera de cada Area Pro- Programtica en julio de 2008.
rimientos de asis- gramtica.
tencia prehospitala-
ria Mejorar el servicio prehospi-
talario de emergencias mdi-
cas y capacitarlo para la
atencin inicial de vctimas
mltiples.
Coordinar los servi- Asegurar un servicio de Asegurar las 24 hs un servicio de emergencias Servicios de emergencias 24 hs/ Total
cios de asistencia emergencias mdicas coordi- mdicas coordinado, eficiente y equitativo para de las ciudades de cabecera de cada
nado, eficiente y equitativo toda la poblacin a diciembre de 2009. Area Programtica
pre-hospitalaria p- para toda la poblacin.
blica y privada
Mejorar el sistema Proveer de equipamiento de Todas las unidades de traslado y vehculos de Equipos de comunicaciones/ total de
de transporte de comunicaciones. apoyo con equipos de comunicacin instalados a unidades de traslado de pacientes en
junio de 2009. emergencias
pacientes en el sec-
tor pblico Equipos instalados/ total del parque
automotor
Pgina 39
Programa XIII: Sistema de Costos Asistenciales
Pgina 40
Actualizar la estruc- Organizar sistema contable Informes mensuales de recursos devengados por Informes mensuales/ total meses del
tura de costos del de integracin de los apor- efector desde julio de 2008. ao
tes de recursos por efector
sector pblico (SAF).
Conocer y analizar la Determinacin de costos Informes mensuales de costos por producto Informes mensuales/ Hospitales de
estructura de los cos- asistenciales hospitalarios. (Consulta, Egreso, DCO) en 4 hospitales de refe- referencia
rencia desde julio de 2008.
tos de los servicios
asistenciales
Detectar y corregir Deteccin y racionalizacin Sistema de auditoria de H.Cl con protocolos Auditorias realizadas de diagnsticos
desviaciones en los del uso injustificado de re- bsicos aprobados para los 15 procesos ms fre- mdicos ms frecuentes a diciembre
cursos de diagnstico. cuentes que utilicen internacin en diciembre de 2008
gastos de los efecto- de 2008.
res
Deteccin y racionalizacin Sistema de auditorias de H.Cl. sobre protocolos Auditorias realizadas de uso de frma-
del uso injustificado de fr- bsicos de uso de frmacos aprobados para los cos mas frecuentes a diciembre de
macos. 20 frmacos de mayor uso en pacientes hospita- 2008
lizados.
Programa XIV: Adquisin Planificada y Sistematizada de Medicamentos, Insumos descartables y
Equipos
Objetivo Especfico 3: Mejorar la eficiencia del sector pblico
Aumentar la eficien- Sistema de compras con Compras de insumos descartables, frmacos y 70% de las compras de insumos descar-
cia del sector pblico organismos internacionales equipos ejecutados en un 70% en estos sistemas tables, frmacos y equipos bajo siste-
(PNUD y UNOPS). en junio de 2009. ma de compras con organismos inter-
sanitario reduciendo nacionales
costos de intermedia-
cin comercial en el
sistema de provisin
de insumos, medica-
mentos y equipos.
Planificar las com- Planificacin de compras Planes de compra anuales de hospitales y cen- Planes de compras anuales por Areas
pras anuales para lo- anuales por rea Program- tros de salud integrados disponibles para di- Programticas a diciembre 2008
tica. ciembre de 2008.
grar economas de
escala
Programa XV: Eficientizacin de la Logstica para la Distribucin de Medicamentos e Insumos
Aumentar la eficiencia del sec- Articular los sectores que Disponer de insumos en los efectores pbli- Insumos disponibles por
tor pblico en la disposicin proveen medicamentos cos en tiempo y forma. efector
(Secretara de Salud, AP,
oportuna de insumos en los Hospitales, Remediar y
efectores pblicos. Msal Nacin).
Mejorar las condiciones de al- Revisar procedimientos de Procedimiento evaluado a diciembre de Informes mensuales de
macenamiento, stock y distri- almacenamiento, distribu- 2008. control de stock/ total de
cin y reparto. efectores
bucin de insumos a los efec-
tores pblicos
Conocer el consumo de medi- Elaborar informes mensua- Informes mensuales disponibles desde sep- Informes mensuales de
camentos e insumos descarta- les de consumo por efector. tiembre de 2008. consumo / total efectores
bles en los efectores pblicos.
Programa XVI: Eficientizacin de la Recuperacin de Costos

Mejorar los niveles de identifi- Implantar sistemas inform- Sistema instalado y funcionando en 50% de Sistema instalado y en fun-
cacin de usuarios cubiertos ticos de identificacin de efectores urbanos en junio de 2009. cionamiento/ total de
usuarios con cobertura en efectores junio 2009
por aseguradores de salud. hospitales y CAPS.
Objetivo Especfico 3: Mejorar la eficiencia del sector pblico
Mejorar la tecnologa adminis- Implantar sistema inform- Sistema instalado y funcionando en todos los Sistema instalado y en fun-
trativa para facturacin de ser- tico de administracin de la hospitales de referencia en diciembre de cionamiento/ total de
facturacin en hospitales de 2008. efectores diciembre 2008
vicios. referencia. % de reduccin de factura-
Reducir los dbitos por fac- cin imperfecta
turacin imperfecta.
Mejorar los niveles de cobran- Sistema de cobranza cen- Cobranza por recuperacin de costos incre- Cobranza por recuperacin
za de la facturacin a terceros tralizado. mentado diciembre de 2008. de costos incrementado en
50% en diciembre de 2008
pagadores.
Pgina 41
Programa XVII: Redes integradas por Area Programtica
.
Pgina 42
Establecer redes de deriva- Definir estructura de reas Progra- Estructura de reas Programticas di- Redes de derivacin confor-
cin de especialidades de mticas. seada, aprobada, financiada y dotada madas/ Total de Areas Pro-
de RRHH para junio de 2009. gramticas a junio de 2009
cada rea Programtica
Crear sistemas eficientes de Integracin de redes de: Lograr redes integradas y aprobadas Redes integradas y aprobadas
derivacin y contrarreferen- Efectores de primer nivel. en diciembre de 2008. en diciembre de 2008
Servicios de diagnstico.
cia por especialidades en ca- Servicios Hospitalarios.
da rea Programtica Alta complejidad.
Coordinacin de servicios de Constitucin de una mesa de traba- Reuniones peridicas de funcionamien- Informe completo de catego-
alta complejidad pblico- jo SEROS /Secretara de Salud para to en marzo de 2008. rizacin de efectores y servi-
la planificacin estratgica de re- cios a diciembre 2008
privado en cada rea Progra- des. Grupo de planificacin funcionando en
mtica mayo de 2008. N de contratos con precios
Planificacin conjunta de desarrollo unificados
de servicios e inversiones. Sistema de habilitacin y categoriza-
cin unificado en diciembre de 2008.
Habilitacin y categorizacin coor-
dinada de servicios de salud. Estrategia de compra unificada funcio-
nando en julio de 2008.
Acuerdos de precios de compra de
servicios de salud desde el Estado
en prestadores privados.
Programa XVIII: Integracin de Recursos para la Salud del Estado Provincial

Establecer poltica comn de Creacin de oficina de compras Unificar contratos de compra de servi- N de contratos en vigencia
compra de servicios compartida. cios para prestaciones de tercer nivel con prestadores
Coordinar habilitaciones con com- en la provincia en diciembre de 2008.
pra de servicios a privados.
Captacin de RRHH para la Ofrecer insercin laboral integrada. Plan Conjunto de captacin de recur- N de nuevos profesionales y
salud sos en junio de 2009. tcnicos radicados
Realizar Auditoaria Presta- Implantar sistema unificado Comprar sistema informtico para uso Sistema informtico disponi-
cional (compartido) de auditoria. comn 2009. ble en julio 2009
Implementar programas de Desarrollar programas comunes de Instalacin de campaa de prevencin Efectores con campaa de
prevencin prevencin. de hipertensin, diabetes y patologa prevencin realizadas/ total
cardiaca a diciembre 2008 de efectores a diciembre de
2008
Programa XIX: Acciones Integradas para la Salud
Mejorar la coordinacin Promover reuniones mensuales 10 reuniones realizadas, con actas registradas, N de reuniones realizadas
de acciones intersecto- del Gabinete Social de la Pro- en diciembre de 2009.
vincia.
riales para la salud
Planificar armnicamente Programa Escuelas Promoto- 30% de Escuelas bajo Programa a diciembre de Escuelas bajo programa/ total
las acciones del Gobierno ras de Salud. 2009. de escuelas de la provincia
Provincial con incidencia
en el estado de salud de
la poblacin
Monitorear los indicado- Establecer un sistema integra- Sistema de recoleccin y anlisis de datos im- N de informes mensuales
res sociosanitarios de la do de monitoreo de desarrollo plementado, con informes mensuales en mar-
social y sanitario. zo de 2009.
provincia
Elaborar indicadores socio Batera de indicadores aprobada en diciembre Sistema de indicadores aproba-
sanitarios integrados para la de 2008. do en diciembre de 2008
provincia.
Marco legal del Sistema

Ordenar el marco norma- Digesto legal provincial de sa- Digesto completado en agosto de 2008. Digesto de Ley completo agosto
tivo y regulatorio del sis- lud. de 2008
tema provincial de salud Proyecto de Ley Provincial de Presentacin de nuevo organigrama del siste- Ley de ordenacin del Sistema
Ordenacin del Sistema de Sa- ma sanitario junio de 2009. de Salud junio 2009
lud.
Completar y actualizar Proyecto de Ley Provincial de Reglamentacin de la ley de carrera sanitaria Proyecto de ley de carrera sa-
en marco normativo y re- Carrera Sanitaria. a julio de 2008. nitaria concluido en julio 2008
gulatorio del sistema pro-
Proyecto de Ley de Salud Men- Proyecto de Ley de Salud Mental a septiembre Proyecto de Ley Salud Mental
vincial de salud tal. de 2008. concluido a septiembre de
2008
Programa de Fiscalizacin y Control
Mejorar la calidad de los Plan de Habilitacin y control 100% de padrones de efectores actualizados a N de efectores con control
efectores del sector pri- de efectores privados. diciembre de 2008. actualizado/ total de efectores
del sector privado
vado de salud de la Pro-
vincia
Eficientizar el sistema de Reestructuracin de la Direc- Cumplimiento de la grilla al 50% a diciembre Creacin de grilla para control
contralor sanitario cin de Fiscalizacin Sanitaria de 2008. de efectores en equipamiento
Pgina 43
finalizada en diciembre de e instituciones sanitarias
2008.
Programa XIX: Acciones integradas para la salud - Adolescentes
Pgina 44
Contribuir a la Sa- Adecuacin de espacios fsicos. Servicios de Adolescencia en todas las Areas N de Centros diferenciados para la
lud Integral de las/ Equipamiento de los servicios Programticas de la Provincia, con espacio atencin a adolescentes (CAA)
de adolescencia. fsico, equipamiento y personal necesario. con espacio fsico, equipamiento y
los adolescentes personal necesario / N de CAA
Incorporacin de personal e
integracin de equipos multi-
disciplinarios.
Favorecer proce- Capacitacin a distancia para Personal capacitado en salud integral de ado- N de profesionales que desarrolla o
sos de capacita- el personal de los Centros dife- lescentes. desarrollaron cursos de formacin o
renciados de AIA y para profe- capacitacin / N total de profesio-
cin, normatiza- sionales de CAPS y Hospitales Consolidacin de equipos de trabajo. nales en los CAA
cin y lneas de Rurales.
investigacin ope- Desarrollo de trabajos de investigacin (al Cursos de capacitacin acreditados /
rativa Jornadas de trabajo abiertas a menos 1 por rea programtica). cursos iniciados
otros sectores.
Formacin de agentes multiplicadores comu- Proyectos de investigacin realiza-
Estimular la crea- Pasantas de capacitacin. nitarios. dos / proyectos iniciados
cin y continuidad
de redes institu- Curso de capacitacin para
cionales agentes multiplicadores juveni-
les.
Contar con Siste- Realizacin de una Reunin Utilizacin del Sistema Informtico del Ado- N de HC del Adolescentes (CLAP)
mas de registro de provincial con Asistencia Tcni- lescente (SIA) en los 5 Hospitales provinciales completas adecuadamente / N de
ca del CLAP en Sistemas de que cuentan con servicio diferenciado de adolescentes atendidos
informacin con- Informacin. atencin a adolescentes.
fiables
Establecer un pro- Diseo y edicin de los instru- Participacin de adolescentes en los centros Actividades comunitarias o de comu-
grama de comuni- mentos de difusin, con parti- diferenciados de los 5 Hospitales. nicacin planificadas y realizadas con
cipacin de adolescentes. adolescentes / actividades comunita-
cacin social y Elaboracin de materiales para comunicacin rias y de CS realizadas
participacin ado- destinado a grupos de adolescentes.
lescente
Programa XX: Integracin Regional (patagnica) e internacional (con Chile)
Coordinar ac- Organizar reuniones interminis- Reuniones realizadas en diciembre de 2009. 4 reuniones realizadas en diciembre
ciones de salud teriales de provincias patagni- de 2009
cas.
con las provin-
cias limtrofes
Establecer Implementar convenios de asis- Convenio formalizado en julio 2009. Convenio con Chile formalizado a
acuerdos para tencia de desplazados en la julio 2009
Repblica de Chile.
prestaciones
sanitarias en la
frontera con
Chile
Pgina 45
Organizacin para la accin

La organizacin para la accin de la Secretara de Salud ha establecido cuatro
reas Programticas (AP), que incluyen redes asistenciales individualizadas, con
estructuras administrativas propias, donde se desarrollarn las acciones
determinadas en el anlisis de cada grupo poblacional incluido en ellas.
As, las metas de cada programa tendrn una especificacin diferencial en
cada rea Programtica.
La funcin de coordinacin y supervisin de las actividades con finalidad salud
que se efectivicen en cada rea Programtica, sern realizadas desde las
Coordinaciones de AP.
AP Esquel AP Norte
AP Trelew
AP CR
Las acciones enumeradas a lo largo de los programas del presente Plan

tendrn, como consecuencia de lo anterior, aplicaciones particularizadas a cada rea
programtica.
La integracin de redes asistenciales con participacin de efectores pblicos y
privados, con criterios de complementariedad ser el centro de la estrategia para el
logro de las metas de este objetivo.
Estas se desarrollarn fundamentalmente en cada rea Programtica,
participando de un sistema de integracin regional, que incluya acuerdos funcionales
con provincias limtrofes y Chile.
La participacin en el Consejo Federal de Salud incrementar la interaccin
con los programas del Plan Federal de Salud y su implementacin en la Provincia.
Pgina 46
Temario
Introduccin 3
Principios 4
Resumen de la Situacin Actual 6
Determinantes de Salud
Demografa 7
Situacin Epidemiolgica
Mortalidad 8
Patologas Prevalentes
No transmisibles 9
Transmisibles 11
Problemas de Salud por ciclo de vida
La niez 13
Adolescentes y Adultos Jvenes 14
Salud de las mujeres 15
Salud de las personas de la Tercera Edad 16
Prioridades y retos del sector salud 17
Fortalecimiento del sector Salud y su funcionamiento 18
Estrategias y Objetivos 19
Actividades para la implementacin del Plan de Salud 25
Organizacin para la Salud 46
Pgina 47
Pgina 48

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Plan Estratgico

Mario Das Neves

La presentacin de un Plan Estratgico para el sector salud de la Provincia

La base metodolgica del sistema de planificacin presentado es el anlisis de

Sobre la base de los conceptos enunciados, proponemos un conjunto de

Resumen de la situacin actual de salud

liderazgo de la autoridad sanitaria, con el fin de direccionar los esfuerzos

Pira midePoblac ionalde la Provincia de lChubutAo2001

para el ao 2007. 65-69

El rea Programtica (AP) 45-49

El AP Norte muestra la natalidad ms alta: 24,15 por mil, mientras que la AP

La esperanza de vida al nacer en Proyeccin Poblacional

aos, por debajo de los 73.77 aos de 75 y +

la media nacional. Los varones 65-69

alcanzan una expectativa de 68.85

-6,0 -4,0 -2,0 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0

Situacin epidemiolgica Varones % Mujeres

El perfil epidemiolgico provincial tiene las caractersticas propias de las

Las agresiones (1,7% de muertes) y las lesiones autoinfrigidas (suicidios 2,7%)

Patologas Prevalentes Transmisibles y no Transmisibles

Lesiones por causas externas

Respecto a otros indicadores relacionados, la ENFR 2005 evidenci que el uso

La citada encuesta encontr que el 81.5% de los mayores de 45 aos con un

Sndrome Urmico Hemoltico

segundo lugar la visual (20,0 %).

Problemas de salud por ciclo de vida

Tasa de Mortalidad Infantil por 1.000 Nacidos Vivos

Tasa de Mortalidad de Menores de 5 aos

Adolescentes y Adultos Jvenes: 15 a 34 aos cumplidos

Distribucin demogrfica por subgrupos etarios: (Estimacin 2007)

Del total de defunciones por Causas Externas, las ocurridas en jvenes y

Salud de las mujeres

La tasa de natalidad provincial comenz a ascender a partir del ao 2006

Con relacin a los tumores ms frecuentes en las mujeres, se ha observado un

El 40,9% de las mujeres mayores a 40 aos manifiesta haberse realizado una

Tasa de Mortalidad Materna por 10.000 Nacidos Vivos

Salud de las personas de la tercera edad

En las pirmides poblacionales de los ltimos cuatro Censos Nacionales de

El porcentaje de adultos mayores con cobertura de Programa de Salud para la

El 65% de las defunciones de adultos mayores son causadas por enfermedades

Prioridades y retos del sector salud

Construccin de redes de servicios pblico-privadas por rea Programtica

Reducir la mortalidad infantil y materna

Mejorar la eficiencia del sector pblico

Integrar los recursos del Estado en el sistema de salud (Secretara de Salud,

Fortalecimiento del sector salud y su funcionamiento

Consolidar la funcin de rectora de la Secretara de Salud

Para mejora de la calidad

Plan de calidad con sus componentes para Hospitales de Referencia de rea,

Para mejorar la eficiencia

Sistemas de informacin para la toma de decisiones (TICs)

Para integrar el sistema

Integracin funcional con SEROS

Para el logro de los objetivos generales se establecen tres estrategias

Gestin centrada en el usuario

En cumplimiento de la Misin de la Secretara de Salud. Instalando al

Gestin Participativa por Objetivos

Como forma de implementacin de los programas y acciones que se proponen.

Como tecnologa de anlisis y mejora de los servicios que la poblacin recibe

Para alcanzar los mayores niveles de equidad nos proponemos asegurar

I.- Seguro Provincial de Salud

Objetivo 2: Mejorar la calidad del sistema de salud

La satisfaccin de la poblacin es el aspecto que mejor evidencia la calidad de

VI.- Capacitacin de RRHH