Universidad Abierta y a Distancia

de Mxico
Licenciatura: Nutricin Aplicada
Asignatura: Asignatura:
Dietoterapia
Semestre 2017-1.
Grupo: NA-NDIE-1701-B2-002
Cuando la alimentacin es mala, la medicina no funciona; cuando Docente en lnea: Alicia Martnez
la alimentacin es buena, la medicina no es necesaria (Annimo) Ruiz
Alumna: Mitzi Gonzlez Orozco
Friday, 5 de May de 2017

Manual de dietas
teraputicas
UNIDAD 2 Dietas progresivas hospitalarias
MITZI GONZALEZ OROZCO
Introduccin
Cuando se pierde la salud se debe tener
atencin medica que incluya un nutrilogo,
con preparacin en dietoterapia, para que el
mismo brinde orientacin en el rgimen de
alimentacin que sea congruente con las
necesidades del paciente, con el propsito de
mejorar la calidad de vida y disminuir la
morbilidad y mortalidad. Una aplicacin
apropiada de la dietoterapia es fundamental
en el tratamiento integral, de los hospitales.

La progresin hacia una dieta completa, equilibrada, inocua, suficiente, variada y adecuada es
esencial para obtener un ptimo estado de salud; es por esto que cuando se pierde la salud se
debe buscar no solo atencin medica sino adems nutricional.

Cuando hablamos de dieta progresiva nos referimos a la instituida despus de que el paciente
estuvo en ayuno, la cual est relacionada a las distintas fases que cursa su enfermedad, es decir el
progreso de la alimentacin desde el principio de la tolerancia digestiva hasta obtener el mximo
de diversificacin de alimentos, texturas y cocciones. En otras palabras, es la dieta establecida
despus de que el paciente est en ayuno, la misma pasa por todas las fases hasta llegar a la
normalidad, lo cual se vincula con las etapas que cursa la enfermedad. Acondicionndose a la fase
en las etapas de la enfermedad en que se encuentre el paciente y el propsito es recuperar el
orden metablico sin provocar problemas digestivos ni otras complicaciones, favoreciendo la
comodidad postprandial despus de un tiempo de reposo digestivo, restableciendo el
funcionamiento intestinal para as evitar una posible malabsorcin. (Universidad abierta y a
Distancia de Mxico [UnADM], n.d.)
 DIETAS PROGRESIVAS HOSPITALARIAS

Dieta de lquidos claros

Descripcin: Es una dieta de transicin, considerndose
como la fase intermedia entre el ayuno y el inicio de la
alimentacin, nutricionalmente inadecuada por el bajo o nulo
aporte calrico, se debe consumir nicamente entre 24 a 48
horas, es de fcil digestin, montona, no tiene ningn
alimento slido, pudiendo ser fra, regularmente se fracciona
de 3 a 5 tomas.

Indicaciones
Es indicada en:
Etapas pre y post operatorias.
Exmenes de colonoscopa y distintas pruebas diagnsticas.
Pruebas de gabinete donde se requiere reduccin de materia fecal.
Condiciones agudas de desrdenes gastrointestinales obstructivas e inflamatorias.
En etapa inicial de la transicin de la alimentacin parenteral a enteral.
En intolerancia a la alimentacin slida.
En desorden de deglucin.

Valor nutrimental Este tipo de dieta

aporta aproximadamente de 400 a 600
Kilocaloras, con una distribucin de:

Gua de alimentos
Solamente se permiten los siguientes alimentos: T, agua, gelatina de agua, jugo de manzana
o uva, nieve de limn, atole con agua, ginger ale, consom desgrasado.
Prescripcin de la dieta
Dieta de lquidos generales

Descripcin

Esta dieta es intermedia entre la dieta de lquidos

claros y dieta blanda, la permuta se debe realizar
conforme a la tolerancia del paciente, la misma, es de
fcil digestin, comprende poco residuo y ningn
condimento. En esta dieta los alimentos en su
totalidad se suministran en consistencia lquida.Para
cubrir los requerimientos nutricionales del paciente
debe ser planeada correctamente, siendo as puede
ser ministrada por varios das.

Indicaciones

Una vez que el paciente ya tolera la dieta lquida clara, entonces se puede comenzar a ministrar la
dieta lquida general, esta dieta es va oral.

til en alteraciones o patologas que afectan el esfago, laringe y estmago.

Valor nutrimental

La dieta aporta aproximadamente un valor de entre 1500 a 1800 Kilocaloras, con una distribucin
de:

Dieta lquida general. Frmula dietosinttica

Nutrimento % Gramos Kilocaloras

Hidratos 55 247.5 990

de carbono

Protenas 15 67.5 270

Lpidos 30 60 540

Total 100 1800

Gua de alimentos

Los siguientes alimentos ya estn probados y son los adecuados para la consistencia y tolerancia.
Lcteos: Bebidas a base de leche, yogurt

Alimentos de origen animal: Pollo y huevo.

Verduras: Zanahoria, chayote cocidos y licuados

Frutas: Papaya, pltano licuados

Cereales y tubrculos: Avena, arroz, maicena

Aceites y grasas Aceites: canola, maz, oliva, maz

Prescripcin de la dieta

La dieta se prescribe como: Dieta en papilla

Ejemplo de men

Men dieta semislida (papilla)

Preparacin/servicio
Cantidad

Desayuno

Atole de chocolate 1 taza (240ml)

Pur de papa 1 tazn(200ml)

Huevo tibio
1 pieza (50g)

Pur de manzana 1 tazn (200ml)

Comida

Sopa pur de frijol 1 tazn (200ml)

Pur de pollo con zanahoria 1 taza (240ml)

Pur de camote con miel y leche 1 taza (240ml)

Gelatina de leche 12 taza (120ml)

Cena

Atole de arroz
1 taza (240ml)

Yogurt 1 vaso (200ml)

Pur de papaya 1 tazn (200ml)

Pur de chayote 1 tazn (200ml)

Dieta licuada

Descripcin: Nutricionalmente es completa y es liberada en

alguna seccin del tracto digestivo, pudiendo ser estomago o
intestino (duodeno y yeyuno) y pasando por medio de un
dispositivo enteral es decir sonda, los procedimientos que se
emplean para este tipo de alimentacin puede ser: Frmula
industrializada (dieta polimrica) o frmula artesanal (con
alimentos).

Indicaciones: Es til para nutrir a los pacientes de terapia intensiva, neurologa, neurociruga y
ciruga, pues los mismos necesitan el soporte nutricional, debido a la imposibilidad que tienen de
alimentarse por la va natural.
Valor nutrimental

Dieta licuada artesanal (preparada con alimentos) Frmula dietosinttica

Nutrimento % Gramos Kilocaloras

55
Hidratos de carbono 316.25 1265

15
Protenas 86.25 345

Lpidos 30 76.66 690

100
Total 2300

Dietas industrializadas especializadas por patologa. Fuente: Pasquetti, 1988

 Tabla 5 Di Kilocaloras Protenas (g) Hidratos de carbono (g) Lpidos(g)

Estndar 1000 30 157 28

Mala absorcin intestinal 1000 45 160 20

Neumopatas 1000 45 95 50

Hepatopatas y
Nefropatas 1000 20 185 20

Hepatopatas con
Sangrados de tubo
Digestivo 1000 0 205 20
Hepatopatas con
encefalopata y sin
sangrado de tubo
digestivo 1000 15 190 10

Gua de alimentos: Frmulas industrializadas conocidas como mezclas polimricas diseadas

para diferentes patologas. Alimentos fciles de licuar, para ayudar a pasar por la sonda y que no
fermenten rpidamente.

Lcteos Leche, yogurt

Alimentos de origen Pechuga e hgado de pollo, huevo (Tambin puede utilizarse protena
animal industrializada en polvo)

Verduras Zanahoria, chayote

Frutas Manzana, pera

Cereales y tubrculos Arroz pre cocido, avena, tapioca, atole de maicena, galletas maras

Aceites y grasas Aceites de canola, maz, oliva

Azcares Miel de abeja o de maz

Tiempo de uso por el paciente: Puede ministrarse durante tiempos prolongados, incluso meses.
 Prescripcin:

J Men para dieta licuado o enteral artesanal, tambin puede ser solicitada como, dieta licuada por

J sonda nasogstrica y dieta polimrica estndar.

J Puede ser solicitada para alguna patologa, ejemplo:

Dieta licuada para paciente neumpata de 1500 kilocaloras.

Alimento/para ser divida en 4 tomas Cantidad total (ml) 1500

Pechuga de pollo desmenuzada 1/2 de pieza (250g)

Atole de arroz o avena 4 tazas (960ml)

Zanahoria cocida y picada 2 piezas (200g)

Manzana cocida y picada 2 piezas (400g)

Chayote cocido y picado 1 pieza (100g)

Aceite de oliva 12 taza (120ml)

Miel 12 taza (120ml)

Menparadietalicuadooenteralartesanal
Dieta Semislida o papilla

Descripcin: Esta dieta es completa en cuanto a que cubre

los requerimientos nutricionales del enfermo, en esta los
alimentos se muelen cambiando su textura, para que su
consistencia sea pur. Es habitual en fibra, no se evitan
condimentos a menos que no sean tolerados por el paciente.
 Puede ser dividida en tres tiempos de comida y ministrarse por tiempos prolongados o
indefinidamente, teniendo como objetivo nutrir a los pacientes que sus condiciones afecten la
masticacin y deglucin.

Valor nutrimental
Dieta semislida (papilla) Frmula dietosinttica

Nutrimento % Gramos Kilocaloras

Hidratos de
261.25
carbono 55 1045

Protenas 15 71.25 285

Lpidos 30 63.3 570

Total
100 1900

Gua de alimentos
Alimentos que la componen: Alimentos fciles de licuar, leche yogurt, pollo, todas las frutas, todas
las verduras, arroz, avena, azcar, miel, jugos, nctares, pollo, res, huevo.
Tiempo de uso por el paciente: Puede ministrarse por tiempos prolongados o indefinidamente.
Es indicado en pacientes con:
Parlisis cerebral infantil (sin problema para deglutir).

J Con enfermedades o problemas dentales.

J Acalasia (problema de esfago)

J Post operatorio de laringe, esfago.

J Post operaciones estticas de cuello y cara.

J Carcinoma de esfago.

J Accidente cerebro vascular (sin problema para deglutir).

J Tambin en todas aquellas circunstancias que afectan la masticacin y deglucin.

Men dieta semislida (papilla)
Preparacin/servicio Cantidad

Desayuno

Atole de chocolate 1 taza (240ml)

Pur de papa 1 tazn(200ml)

Huevo tibio 1 pieza (50g)

Pur de manzana 1 tazn (200ml)

Comida

Sopa pur de frijol 1 tazn (200ml)

Pur de pollo con zanahoria 1 taza (240ml)

Pur de camote con miel y leche 1 taza (240ml)

Gelatina de leche 12 taza (120ml)

Cena

Atole de arroz 1 taza (240ml)

Yogurt 1 vaso (200ml)

Pur de papaya 1 tazn (200ml)

Pur de chayote 1 tazn (200ml)

Dieta Blanda
Descripcin: Su objetivo es ser la transicin entre la papilla y el paso final a la dieta normal o
correcta. Es uns dieta poco condimentada, baja en fibra, los alimentos perimitidos deben ser
cocidos es de fcil digestin por su bajo contenido de grasa e irritantes, puede ser prescrita por
tiempo prolongado hasta que el paciente se recupere en su totalidad.

Indicaciones:
 Como paso intermedio en regmenes post operatorio.

Enfermedades gastrointestinales: Sndrome de intestino

irritable, colitis, gastritis, ulceras gstricas.

J Como paso intermedio en el manejo de las diarreas.

En personas con problema de deglucin como

consecuencia de enfermedades neurolgicas.

J En personas mayores, con intolerancias gstricas.

E Valor nutrimental

J Dieta blanda Frmula dietosinttica

Nutrimento % Gramos Kilocaloras

Hidratos de carbono 60 270 1080

Protenas 15 67.5 270

Lpidos 25 50 450

Total 100 1800

Alimento
Tipo

Lcteos entera, descremada, semidescremada, o yogurt, queso panela

Alimentos de origen pollo, res, ternera, pescado, huevo, jamn de pavo (todo cocido, sin
animal frituras)

Fruta Todas cocidas, no se permiten crudas

Verduras Todas cocidas, no se permiten crudas

Cereales y tubrculos Pan de cajaarroz, avena, tapioca, papa, camote

Aceites y grasas Maz, girasol, oliva, soya (no debe utilizarse para frituras)

Azcares Azcar, miel, gelatina

Bebidas Jugo o nctar industrializado

Ejemplo de men

Dieta Normal
Descripcin: Su propsito es cumplir con las leyes de alimentacin de ser completa, equilibrada,
inocua, suficiente, variada, y adecuada. La misma aporta los nutrientes y energa necesarios para
el correcto funcionamiento del cuerpo humano. Su tiempo de ministracin es indefinido.
Indicaciones: Se utiliza en personas que no necesitan ninguna modificacin en su nutricin y
tambin como base de algunas dietas teraputicas.
Gua de alimentos: Todas las frutas, todas las verduras, lcteos, carnes, cereales, tubrculos y
 grasas.

Valor nutrimental

Generalmente proporciona de 1800 a 2300

Kilocaloras diarias, con una distribucin normal de
macronutrientes de:

Dieta normal Frmula dietosinttica

Nutrimento % Gramos Kilocaloras

Hidratos de carbono 55 343.75 1375

Protenas 15 93.75 375

Lpidos 30 83.3 750

Total 100 2500

Men dieta normal

Preparacin /servicio
Cantidad

Desayuno

Leche con caf 1 taza (240ml)

Huevos rancheros
2 piezas (100g)

Jugo de naranja 1 vaso (200ml)

Pan dulce 1 pieza (70g)

Comida

Arroz rojo 12 tazn (90g)

Pescado frito 1 filete (150g)

Ensalada de lechuga y jitomate 1 taza (240ml)

Tortillas 4 piezas (120g)

Sandia picada 1 taza (100g)

Agua de limn 1 vaso (200ml)

Cena

Leche con caf 1 taza (240ml)

Sndwich club 1 pieza (200g)

Meln 1 taza (100g)

Referencias

Universidad Abierta y a Distancia de Mxico. (UnADM, n.d.). Unidad 2. Dietas progresivas

hospitalarias. Mayo 1, 2017, de UnADM Sitio web:
https://unadmexico.blackboard.com/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?
course_id=_39492_1&content_id=_1241049_1

Prez, A & Garca, M. (2014). Dietas normales y teraputicas. Mayo 4, 2017, de Mc Graw Hill Sitio
web: https://drive.google.com/file/d/0B4yOoXptXToOajIwTVZKanhqNlk/view

Universidad Abierta y a Distancia de Mxico. (UnADM, n.d). Dietoterapia. Unidad 1 Introduccin a

la Dietoterapia. Recuperado de
https://unadmexico.blackboard.com/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?
course_id=_39492_1&content_id=_1241045_1

Universidad Abierta y a Distancia de Mxico. (UnADM, n.d). Clasificacin de las dietas.

Recuperado de https://unadmexico.blackboard.com/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?
course_id=_39492_1&content_id=_1241045_1

Lama, R. (n.d.). Nutricin Enteral. Abril 19, 2017, de Hospital Infantil Universitario La Paz.
Universidad Autnoma de Madrid Sitio web:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/nutricion_enteral.pdf

Garca, P. (2014). Dietas progresivas. Abril 23, 2017, de La Unidad de endocrinologa y nutricin
del Hospital General Universitario de Valencia Sitio web:
https://endocrinoynutricion.wordpress.com/2014/03/19/dietas-progresivas/