Rev.MVZ Crdoba 15(1):2025-2027, 2010.

2025

La experiencia de los virus emergentes en el Caribe

colombiano

The experience of emerging viruses in the colombian Caribbean

Salim Mttar V, Ph.D, Marco Gonzlez T, MSc.

Universidad de Crdoba, Facultad de Medicina Veterinaria, Instituto de Investigaciones

Biolgicas del Trpico. Programas de Maestra en Microbiologa Tropical y Doctorado en
Medicina tropical. Montera, Colombia. Correspondencia: mattarsalim@hotmail.com

Existe una interrelacin muy estrecha entre
el hombre, su ecologa y el mundo
microbiano, tanto el ser humano como los
agentes infecciosos han coevolucionado
durante milenios (1). La historia demuestra
que ha existido una confluencia de
diferentes enfermedades infecciosas y las
principales civilizaciones. En los ltimos
aos las enfermedades zoonoticas
emergentes han ido cobrando una
importancia creciente en el terreno de la
salud humana y animal, surgiendo nuevas
enfermedades procedentes siempre de
lugares insospechados y causantes de
graves problemas para el hombre o los
animales (2). La mayora de patgenos
involucrados en las enfermedades
infecciosas emergentes (EIE) son de origen
bacteriano o rickettsial (54.3%). En este
grupo estn incluidos los patgenos
bacterianos resistentes a los antibiticos.
Los patgenos de origen viral y los priones,
constituyen el 25.4% de eventos de las
EIE, los protozoarios representan el 10.7%,
seguido de los hongos 6.3% y los helmintos
en un 3.3%. El 60.3% de las enfermedades
infecciosas emergentes son causadas por
patgenos zoonoticos (2). El 71.8% de
estas zoonosis son causados por
patgenos que se originan de la fauna
silvestre, como la emergencia del virus de
Nipah en Malasia y el sndrome respiratorio
agudo severo (SARS) en China (3).
El nmero de eventos de EIE causado por
patgenos originados por la fauna, ha
aumentado significativamente con el tiempo,
y constituyeron el 52.0% de eventos de EIE
en la ms reciente dcada (19902000). Las
enferme-dades transmitidas por vectores
son responsables del 22.8% de los eventos,
y en la ltima dcada se ha observado un
aumento del 28.8%. Este aumento se le
atribuye a los cam-bios climticos que han
ocurrido en la dcada de los 90, los cuales
han contribuido a que los vectores sean
sensibles a las condiciones medioambientales
como la lluvia, la tempera-tura. Los
microorganismos siguen evolucionando y
adaptndose (4-6).
Por otra parte, la proliferacin de
patgenos que adquieren resistencia a los
antimicrobianos, representan el (20.9%) de
los eventos de EIE, muestran un tendencia
a aumentar y demuestra la baja inversin
de los recursos para apoyar las
infraestructuras de salud en todo el mundo
y tambin, lamentablemente, la
eventualidad de la introduccin deli-berada
de un patgeno zoontico constituye otros
motivos de preocupacin (4,7).
Segn Bengis et al (8), se distinguen con
claridad dos modelos segn los cuales los
agentes patgenos de las enfermedades
zoonticas emergentes pueden

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 REVISTA MVZ CRDOBA Volumen 15(1), Enero - Abril 2010
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transmitirse de la fauna salvaje al hombre.
En uno de ellos, el salto del patgeno al
ser humano es en realidad muy poco
frecuente, pero a partir del momento en
que se produce el contagio entre seres
humanos perpeta la infeccin, ya sea
durante un tiempo o de manera
permanente. Como ejemplos de patgenos
que siguen este modelo de transmisin
cabe citar el virus del sndrome de
inmunodeficiencia adquirida humana, la
influenza porcina, el bola o el coronavirus
causante del SARS (8).
En el segundo modelo, la va habitual de
contagio humano es la transmisin del
animal al hombre, ya sea directa o mediada
por un vector. Las poblaciones de animales
salvajes constituyen el principal reservorio
del patgeno, y rara vez se da la
transmisin entre personas. Entre los
ejemplos de patgenos que actan de este
modo figuran el de la rabia y otros
lyssavirus, el virus Nipah, el virus West
Nile, hantavirus, arenavirus, Borrelia
burgdorferi, la peste, la tularemia, la
leptospirosis y la erlichiosis. Todas estas
enfermedades zoonticas que provienen de
la fauna salvaje muestran una acusada
tendencia a aumentar (8).
En el Caribe colombiano existen un nmero
elevado de enfermedades infecciosas
emergentes, reemergentes, zoonosis y ETVs,
entre ellas merecen especial atencin:
malaria, fiebre amarilla, dengue hemorrgico,
sida, rickettsiosis, leptospirosis,
leishmaniosis. Dentro de las zoonosis virales
emergentes es importante resaltar las
infecciones por virus hemorragicos
desconocidos (Arenavirus, Hantavirus?), las
encefaltis por arbovirus como West Nile, EEV,
del Oeste, San Luis (sin diagnstico en
Colombia). De estas el Instituto de
Investigaciones Biolgicas del Trpico (IIBT)
de la universidad de Crdoba, ha realizado
estudios en: virus del oeste del Nilo (VON)
del cual se ha encontrado evidencia
serolgica en caballos, estudios realizados
en los departamentos de Crdoba y Sucre,
en 130 sueros de equinos, se encontraron
12 (9%) caballos y burros sero-positivos
para el virus del oeste del Nilo (9). Recientes
estudios serolgicos en caballos,
encontraron al inicio del estudio una
seroprevalencia en quidos para VON y
encefalitis de San Luis (ESLV) del 4.8%,
(47/971 animales) y del 3%, (30/971
animales) respectivamente y a la
finalizacin del mismo, la seroprevalencia en
quidos para VON fue del 8.1%, (79/971
animales) y para ESL del 4.5%, (44/971
animales). En otra investigacin se
estudiaron 971 equinos en los departamentos
de Crdoba, Sucre, Bolvar, Atlntico y
Magdalena; 422 especmenes resultaron
seropositivos a flavivirus por ELISA de
bloqueo, de esos se seleccionaron 260
sueros, 12 resultaron positivos a SLEV
(10). En hantavirus se demostr la primera
evidencia serolgica en trabajadores de los
departamentos de Crdoba y Sucre, con
una seroprevalencia del 13.5% en 88
personas asintomticas (11), se detect
tambin en roedores con una seroprevalencia
de anticuerpos contra hantavirus de 2,1%
(7 de 336 capturas) (12).
La aparicin de estas enfermedades
depende de una compleja interaccin de
distintos factores, tanto biolgicos como
la variabilidad y adaptabilidad gentica de
los microorganismos. Las condiciones
socioeconmicas, las modificaciones al
medio ambiente tales como la
deforestacin, cambios climticos,
desplazamientos del hombre a los
ecosistemas silvestres, migraciones de
animales, el nuevo modelo econmico, que
favorece las rpidas importaciones, el
contacto con animales silvestres y
domsticos, han provocado el incremento
o aparicin de zoonosis, entre ellas las
transmitidas por vectores y alimentos
(13,14). La pandemia de H1N1 demostr
lo frgil del sistema de salud pblica en
los pases en vas de desarrollo, su traslado
del cerdo al hombre de forma abrupta nos
sorprendi tanto que reaccionamos con
lentitud epidemiolgica.
Por otro lado, los movimientos migratorios
por negocios, vacaciones, militares, el flujo
de refugiados y trabajadores ilegales de
un pas a otro, han facilitado la rpida
diseminacin de los agentes infecciosos,
reservorios y hasta vectores. A todo lo
anterior se suma el aumento de la
 VI Simposio Internacional, Enfermedades Emergentes y Re-Emergentes
poblacin inmunocomprometida y con ella
la prevalencia y severidad mayor de las
infecciones debidas a organismos
patgenos y oportunistas, as como la
aparicin de farmacorresistencias (13,14)
Solamente una respuesta rpida reduce la
morbilidad y mortalidad en la poblacin
afectada y limita el poder de diseminacin
de la enfermedad en cuestin. Los sistemas
de salud en el mundo requieren de ajustes
y modificaciones con un enfoque
multidisciplinario ante nuevos factores de
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2027
riesgo y condiciones de vulnerabilidad. Es
fundamental que los profesionales de la
salud, desde sus etapas formativas, estn
conscientes de la necesidad de mantenerse
actualizados con el objeto de que estn,
finalmente, capacitados para definir y tomar
acciones racionales de prevencin, control
y tratamiento (13,14). En pases tropicales
como Colombia, la clave est en la vigilancia
epidemiolgica para dar una respuesta
oportuna y eficiente. Si se esperan a que
los agentes etiolgicos se manifiesten en la
poblacin, habremos perdido el esfuerzo.
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