Anti-Hipertensivos

Diurticos

Mecanismo de ao: Efeito diurtico e natriurtico. Os diurticos de ala so

reservados para hipertenso associada a insuficincia renal com clearance de creatina
abaixo de 30ml/min e na insuficincia cardaca com reteno de volume.
Interao medicamentosa:Tiazdicos e de ala: Digitlicos: Intoxicao digitlica
por hipopotassemia. Anti-inflamatrios esteroides e no esteroides: Antagonismo do
efeito diurtico. Hipoglicemiantes orais: Efeito diminudo pelos tiazdicos. Ltio:
Aumento dos nveis sricos do ltio. Poupadores de potssio: Suplementos de potssio
e inibidores da enzima conversorade angiotensina: Hipercalemia.
Exemplos de anti-hipertensivos:Tiazidicos: Clortalidona, Hidrocloratiazida.
Diurticos de ala: Furosemida.
Poupadores de potssio: Espironalactona.

Inibidores adrenrgicos

Mecanismo de ao: Bloqueia os receptores alfa-adrenrgicos. Efeito discreto como

monoterapia. Induzem tolerncia. Melhora discreta no metabolismo lipdico e dos
pacientes com hipertrofia prosttica benigna.
Interao medicamentosa: Ao central: Antidepressivos tricclicos: Reduo do
efeito anti-hipertensivo. Betabloqueadores: Insulina e hipoglicemiantes orais: Reduo
dos sinais de hipoglicemia e bloqueio da mobilizaode glicose. Amiodarona
quinidina: Bradicardia. Cimetidina: Reduo da depurao heptica de propranolol e
metoprolol. Cocana: Potencializao do efeito da cocana. Vasoconstritores nasais:
Facilitao do aumento da presso pelos vasoconstritores nasais. Diltiazem, verapamil:
Bradicardia, depresso sinusal e atrioventricular. Dipiridamol: Bradicardia. Anti-
inflamatrios esteroides e no esteroides: Antagonismo do efeito hipotensor.
Diltiazem, verapamil, betabloqueadores e medicamentos deao central: Hipotenso.
Exemplos de Inibidores adrenrgicos: Alfametildopa, Clonidina.

Betabloqueadores

Mecanismo de ao:Bloqueiam os receptores alfa-adrenrgicos. Causando

diminuio inicial do dbito cardaco, reduo da secreo da renina, readaptao dos
barorreceptores e diminuio das catecolaminas nas sinapses nervosas.
Interao medicamentosa: IECAs, beta bloqueadores AINEs diminuem a ao dos
anti hipertensivos, pois inibem a sntese de prostaglandinas renais. Diurticos AINES
 reduzem a eficcia na secreo de sdio, podendo provocar um aumento na presso
arterial e afetar a atividade da renina plasmtica. Os anti inflamatrios no esterides
(AINEs) inibem a sntese de prostaglandinas e tromboxanos e esto associados
nefrotoxicidade.
Exemplos de betabloqueadores: Propranolol, Atenolol.

Alfa-bloqueadores

Mecanismo de ao: Bloqueia os receptores alfa e beta-adrenrgicos, causando

diminuio inicial do dbito cardaco, reduo da secreo da renina, readaptao dos
barorreceptores e diminuio das cateclaminas nas sinapses nervosas, melhora discreta
do perfil lipdico e dos sintomas dos pacientes com hipertrofia prosttica benigna.
Interao medicamentosa: Apresentam efeito hipotensor discreto em longo prazo
como monoterapia, devendo, portanto, ser associados com outros anti-hipertensivos.
Exemplos de alfa-bloqueadores: Carveditol

Bloqueadores dos canais de clcio

Mecanismo de ao: Reduo da resistncia vascular perifrica por diminuio da

concentrao de clcio nas clulas musculares lisas.
Interao medicamentosa: Digoxina Verapamil e diltiazem aumentam os nveis de
digoxina; Bloqueadores de H2 Aumento dos nveis dos bloqueadores dos canais de
clcio; Ciclosporina Aumento do nvel de ciclosporina, a exceo de anlodipino
efelodipino; Teofilina, prazosina Nveis aumentados com verapamil; Moxonidina
Hipotenso
Exemplos de bloqueadores de canais de clcio: Fenilalquilaminas: Vrapamil,
Benzatiazepinas: Diltiazem, Diipropiridinas: Anlodipina.

Inibidores da ECA

Mecanismo de ao: Bloqueio da transformao da AT1 em 2 no sangue e nos

tecidos. A longo prazo retardam o declnio da funo renal em pacientes nefropatas.
Interao medicamentosa: So eficazes no tratamento da hipertenso arterial
sistmica(HAS), reduzindo a morbidade e a mortalidade cardiovascularesnos
hipertensos6,7,10,13,42 (A), pacientes com insuficinciacardaca43-45 (A), com
infarto agudo do miocrdio, em especialquando apresentam baixa frao de
ejeo11,45-47 (A), de altorisco para doena aterosclertica11 (A), sendo tambm
teisna preveno secundria do acidente vascular enceflico12 (A).Quando
 administrados em longo prazo, os IECAs retardam odeclnio da funo renal em
pacientes com nefropatia diabticaou de outras etiologias48-50 (A).
Exemplos de inibidores da ECA: Captopril, Enalapril.

Bloqueadores dos receptores da AT1

Mecanismo de ao: Antagonizam a ao da AT1 por meio do bloqueio especifico de

seus receptores AT1. Tem efeito benfico na ICC e nefroprotetor no paciente diabtico.
Interao medicamentosa: Moxonidina; Hipotenso com losartana, Suplementos e
diurticos poupadores de potssio; Hipercalemia.
Exemplos de bloqueadores dos receptores da AT1: Losartan, Candesartan.

Vasodilatadores diretos

Mecanismo de ao: atuam sobre a musculatura da parede vascular, promovendo

relaxamento muscular com consequente vasodilatao e reduo da resistncia
vascular.
Interao medicamentosa: Ciclosporina e cetoconazol; Aumento da concentrao
plasmtica de alisquireno, Furosemida; Reduo da biodisponibilidade da furosemida
reduo do efeito natriurtico, Suplementos e diurticos poupadores de potssio;
Hipercalemia.
Exemplos de vasodilatadores diretos: Hidralazina.

Anti-Inflamatrios

Corticoides

Mecanismo de ao: Os corticoides desempenham um papel vital nas funes e nos

mecanismos homeostticos que governam a funo fisiolgica normal da clula. Suas
 no organismo so mltiplas, incluindo atuao no metabolismo de carboidratos,
protenas e lpides, manuteno do equilbrio hidroeltrico, bem como na preservao
da funo normal cardiovascular, rins msculos, sistema endcrino e sistema nervoso.
Interao medicamentosa:Fenobarbital, fenitona, rifampicina e efedrina: podem
aumentar a depurao dos corticides, reduzindo seus efeitos teraputicos, podendo
requerer um ajuste na dosagem do corticide. Troleandomicina: pode inibir o
metabolismo dos corticides, ocasionando o aumento da sua concentrao plasmtica,
meia-vida de eliminao e os efeitos teraputicos e txicos. A dosagem de corticide
dever ser ajustada durante e no decorrer do tratamento.
Exemplos de anti-inflamatrios corticoides: Glicocorticoides: controlam o
metabolismo dos carboidratos, das gorduras e das protenas e so anti-
inflamatrios.Mineralocorticoides: controlam os nveis de eletrlitos e de
gua.Andrgenos: controlam as funes sexuais masculinas.(Dexametasona,
Metilprednisolona, Prednisolona, Hidrocortisona, Beclometasona.)
Outras indicaes dos corticoides:
- Alergias anafilaxias
- Artrite reumatoide
- Asma
- Doena de Addison
- Doena inflamatria intestinal
- Doenas de pele (de origem inflamatria ou autoimune)
- DPOC (Doena pulmonar obstrutiva crnica)
- Edema cerebral
- Esclerose mltipla
- Glomerulonefrites
- Gota
- Granulomatose de Wegener
- Hepatite autoimune
- Herpes Zoster
- Leucemia
- Linfomas
- Lpus Eritematoso Sistmico
- Miastenia gravis
- Mieloma mltiplo
- Paralisia facial de Bell
- Prpura trombocitopnica idioptica (PTI)
- Sarcoidose
- Vasculites

AINES

Mecanismo de ao: Os AINEs so inibidores especficos da enzima ciclooxigenase

(COX). A COX possui duas formas ligeiramente diferentes, designadas COX-1 e
 COX-2. Estas so importantssimas na cascata do cido araquidnico, pois
transformam o cido araquidnico, uma substncia formada a partir de lpidos
presentes na membrana celular pela aco da fosfolpase A2, em dois tipos de
compostos, as prostaglandinas e os tromboxanos.
Interao medicamentosa: Os anti inflamatrios no esterides (AINEs) inibem a
sntese de prostaglandinas e tromboxanos e, dessa forma, possveis interaes podem
ocorrer com medicamentos que dependem de nveis sricos desses mediadores
qumicos.Os AINEs bloqueiam as enzimas do corpo que ajudam a produzir
prostaglandinas, substncias qumicas que causam a inflamao. Exemplos de
interaes: anticidos, agentes antidiabticos, glicosdeos digitlicos e diurticos. H
tambm, interaes com frmacos que induzem as enzimas microssomais hepticas
como: barbitricos, fenitona e rifampicina que so considerados clssicos indutores
enzimticos. Alm desses, h tambm interaes relatadas como: suplementos de
potssio, ritodrina, frmacos ou alimentos contendo sdio, somatropina, vacinas de
vrus vivos ou outras imunizaes.
Exemplos de anti-inflamatrios AINES: Paracetamol, Dipirona Sdica, cido
AcetilSaliclico AAS, NimessulidaIbuprofeno, Cetoprofeno, Naproxeno, Piroxicam,
Meloxicam, Diclofenaco, Cetorolaco de trometamina, Indometacina, cido
Mefenmico.

Referncias
MEDICAMENTOS ANTI-HIPERTENSIVOS. Disponvel
em:<http://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/homepage//linhas-de-cuidado-
sessp/hipertensao-arterial-sistemica/anexos/medicamentosanti-hipertensivos.pdf>. Acesso em:
14 de maio. 2016.

FARMACOLOGIA DOS DIURTICOS. Disponvel

em:<http://www.uff.br/farmacobasica-mfl/sites/default/files/12_diureticos_ds.pdf>. Acesso
em: 14 de maio. 2016.

REV BRAS HIPERTENS VOL.17(1):31-43, 2010. TRATAMENTO MEDICAMENTOSO.

Disponvel em:<http://departamentos.cardiol.br/dha/revista/17-1/10-cap06.pdf>. Acesso em:
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CENTRO DE INFORMAO SOBRE MEDICAMENTOS.Disponvel
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SCARAMELLO, VIEIRA BRTAS CHRISTIANNE. ANTIINFLAMATRIOS

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em:<http://www.proac.uff.br/farmacomed/sites/default/files/glicocorticoides.pdf>. Acesso em:
15 de maio. 2016.