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INFORME PSICOLGICO

I. DATOS PERSONALES:

Nombre y apellidos : Mariela Oyola Rentera

Fecha de Nacimiento : 22 de diciembre de 1992

Edad : 24 aos

Religin : Adventista

Fecha de aplicacin : 15 de marzo de 2017

II. Motivo de consulta:

Paciente mujer joven, de 24 aos de edad acude a consulta derivada de


obstetricia tras recibir control por embarazo, dado que es necesario que
todas las embarazadas pasen por el consultorio de psicolgico.

III. Observacin de conducta:

La paciente est ubicada en tiempo, lugar y espacio, es de tes clara,


contextura gruesa de estatura pequea, tiene el cabello largo lacio y negro,
sus ojos son de color marrn oscuro vesta un vestido color amarillo
mostrado un aspecto aseado y un buen cuidado personal, respecto a su
apariencia personal present buena salud fsica y mental, no present
ningn dao fsico o cicatrices. La evaluacin se desarroll en el consultorio
psicolgico del centro de salud Zorritos que tiene una ventilacin adecuada
no presenta interrupciones y es un mbito clido tranquilo para la paciente.
La evaluada se expresa con un lenguaje culto y respetuoso sin presentar
ningn tipo de dificultad para pronunciar las palabras, se mostr serena y
colaboradora durante toda la atencin dada.

IV. Tcnica e Instrumentos utilizados:

Entrevista
Observacin
Examen mental
Tamizaje de Violencia Familiar
Tamizaje de Depresin S.R.Q

V. Interpretacin de resultados:

La evaluada muestra estar orientada en tiempo, lugar y espacio, su


razonamiento y lenguaje son coherentes y entendibles, la evaluada
presenta memoria conservada y atencin sostenida.

La evaluada present un puntaje un poco menor de 9 lo cual indica que no


est dentro de una depresin ubicndola en depresin negativa, sin
embargo, el puntaje alcanzado est muy cercano a lo que sera depresin
leve que indicara una perturbacin significativa de los estados del nimo y
una tendencia a la desvalorizacin personal.

Los resultados de violencia familiar fueron negativos lo cual indica que no


existe un ambiente de violencia fsica ni psicolgica por parte de algn
miembro de su familia.

VI. Diagnostico:

Memoria conservada
Depresin negativa
Violencia Familiar negativa

VII. Recomendaciones:

Escuchar msica relajante


Realizar actividades de recreacin
Estimulacin temprana para su beb
Asistir a prxima consulta
Nombre y apellidos: Morquencho Lpez Alfredo HCL: Ep 54

DNI: 48145322 Edad: 20 P: 63 T: 1.59

Edad: 20 aos

Motivo de consulta:

Paciente acude a consulta solicitando certificado psicolgico para licencia de


conducir.

Observacin de conducta:

Paciente viste acorde al clima y gnero con adecuado alio personal, orientado
en tiempo, espacio y persona posee lenguaje coherente claro y fluido, con tono
de voz adecuado, funciones cognitivas conservadas, se muestra colaborar y
participativo al momento de la entrevista.

Se le aplic tamizaje VIF (-), Minimental y Machover

Evaluacin psicolgica para determinar estado mental para licencia de conducir

Dx:
Atencin : sostenida
Personalidad: Adaptada
Memoria : conservada