TOXOPLASMOSIS OCULAR

La toxoplasmosis ocular es una de las principales manifestaciones clnicas de la

infeccin humana por este parsito. La retina del ojo es un sitio primario de
infeccin con este microorganismo, por lo que la manifestacin ocular ms
frecuente de una toxoplasmosis es la coriorretinitis o tambin llamada
retinocoroiditis, tanto en una primoinfeccin como en la recidiva de una forma
congnita. En este caso se trata de una reactivacin de una lesin antigua, pues se
adivina una cicatriz pigmentada adyacente al nuevo foco. Estas recidivas se
presentan generalmente entre la primera y la tercera dcada de la vida, cuando el
parsito enquistado en la cicatriz se reactiva y libera cientos de parsitos hacia las
clulas retinianas normales. La recurrencia se agrava por la presencia de
inmunosupresin, incluyendo estrs y ansiedad.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11068082

Pardo A, Callizo J, Valldeperas X. Revisin de la prevencin y

tratamiento de la toxoplasmosis ocular. Annals d'Oftalmologia. 2004

Las infecciones oportunistas pueden ocurrir hasta en el 40% de las personas con infeccin por
VIH y un recuento de CD4 inferior a 250 / mm

Aberg, J. (2010). Primary and secondary prophylaxis fo opportunistic infections. Clinical

Evidence . http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21418688

El hombre, por lo general, se infecta a travs de la ingesta de carne (especialmente la de

cerdo) cruda o poco cocinada que contenga quistes tisulares, o de agua o comida contaminada
con ooquistes procedentes de las heces de gatos infectados.

Aunque el parsito infecta a gran proporcin de la poblacin mundial, slo bajo ciertas
circunstancias de inmunodepresin es causa de enfermedad.
El ser humano es un hospedero accidental, capaz de controlar la infeccin en condiciones de
inmunidad normal, con formacin de quistes tisulares, principalmente en el SNC y msculos, en
cuyo interior se hallan bradizoitos viables, que pueden persistir durante toda la vida en estado
latente.

En personas inmunodeprimidas, especialmente en el SIDA, la toxoplasmosis se produce por la

reactivacin de una infeccin latente y causa enfermedad cuando presentan inmunodepresin
progresiva severa, el rgano ms afectado es el cerebro, teniendo sta forma de presentacin
una elevada morbimortalidad. El toxoplasma gondii, en pacientes con VIH, infecta difusamente
a todo el SNC desde las etapas iniciales.

Hasta antes de la profilaxis anti-toxoplasma y la introduccin del tratamiento antirretroviral, la

toxoplasmosis cerebral ha sido la causa ms comn de infeccin oportunista del SNC y de
lesiones cerebrales focales en pacientes con SIDA; sin embargo, la generalizacin de la
profilaxis y el tratamiento antirretroviral han disminuido su incidencia.

Aunque un reciente estudio italiano demuestra que la Neurotoxoplasmosis contina siendo la

causa ms frecuente de afectacin neurolgica en pacientes con SIDA, especialmente en
aquellos con inmunosupresin severa y ausencia de profilaxis anti-toxoplasma.
Se estima que alrededor del 30% de los pacientes con SIDA, que tengan recuento CD4 < 100
cl/L e infeccin latente, desarrollarn una toxoplasmosis si no realizan profilaxis eficaz.