Tincin de Gram

La tincin de Gram, tambin conocida como coloracin de Gram, es una tcnica

de laboratorio que se utiliza rutinariamente en los estudios microbiolgicos de
las bacterias. Fue diseada por Christian Gram, un cientfico dans, en el ao
1884. El objetivo de Gram era conseguir una prueba con la que fuera posible
diferenciar diferentes grupos de bacterias para as poder estudiarlas y clasificarlas.
La prueba result todo un xito y pronto se convirti en una tcnica muy til no
solo para el estudio de las bacterias, sino tambin para poder identificarlas
rpidamente en una infeccin y seleccionar el antibitico ms adecuado para
tratarla.

La tcnica se basa en aplicar una serie de colorantes a una muestra de cualquier

origen (esputo, orina, pus, etctera) que supuestamente contenga bacterias no
identificadas. Los colorantes tien la pared de las bacterias de color morado y, tras
unos minutos, se realiza un lavado del colorante. Despus de eso puede que el
colorante permanezca en la pared bacteriana o que se haya ido. En el primer caso
permanecera el color morado, y se tratara de bacterias Gram positivas y, en el
segundo, la pared tendra un color rosado, y seran Gram negativas.

Estos dos grupos de bacterias son los pilares en los que se basa la clasificacin
de la ampla mayora de las bacterias. Cada uno de los grupos responde de forma
diferente a cada tipo de antibiticos, por eso es una tcnica til para seleccionar el
frmaco antimicrobiano inicial ante una infeccin. Hay que tener en cuenta que en
ciertas situaciones (como la sepsis) es muy importante iniciar un tratamiento
antibitico adecuado de forma precoz, por eso la tincin de Gram se pide de
urgencia en muchas ocasiones.

La tincin de Gram tambin tiene ciertas limitaciones. Algunas bacterias no tienen

pared, como por ejemplo las Chlamidias, y no se podrn identificar, al igual que los
virus. En esos casos la tincin no colorear ningn germen. Otro aspecto negativo
de la prueba es que no puede identificar el tipo exacto de bacteria responsable de
la infeccin. Para ello es necesario realizar un cultivo microbiolgico que se
acompaa siempre de un antibiograma para estudiar de forma exacta el antibitico
ms efectivo.
 Tincin de Gram
Una tincin de Gram es un examen utilizado para identificar bacterias. Es una de
las formas ms comunes de diagnosticar rpidamente una infeccin bacteriana en
el cuerpo.

Forma en que se realiza el examen

La forma como se realiza el examen depende de qu tejido o lquido de
su cuerpo se vaya a examinar. El examen puede ser muy simple o puede
que sea necesario prepararse con anticipacin.

Posiblemente deba proporcionar una muestra de esputo, orina o materia

fecal.
Su proveedor de atencin mdica puede utilizar una aguja para extraer
lquido de su cuerpo para el examen. Esto podra ser de una articulacin, del
saco alrededor del corazn o del espacio que rodea los pulmones.
Su proveedor posiblemente necesite tomar una muestra de tejido, como
por ejemplo del cuello uterino o de la piel.

La muestra se enva a un laboratorio.

Se esparce una pequea cantidad en una capa muy delgada sobre una
bandeja de vidrio. Esto se denomina frotis.
Se agrega una serie de tintes a la muestra.
Un miembro del equipo del laboratorio examina el frotis teido bajo el
microscopio para buscar bacterias.
El color, el tamao y la forma de las clulas ayudan a identificar el tipo
especfico de bacterias.
Preparacin para el examen
Su proveedor le dir qu hacer para prepararse para el examen. Para
algunos tipos de exmenes no necesitar hacer nada.

Lo que se siente durante el examen

La forma como se siente el examen depende del mtodo utilizado para
tomar una muestra. Es probable que no sienta nada o puede
sentir presin y dolor leve, como por ejemplo durante una biopsia. Le
pueden administrar alguna forma de analgsico para que tenga poco o
ningn dolor.
 Razones por las que se realiza el examen
Le pueden hacer este examen para diagnosticar una infeccin causada
por bacterias. Tambin puede identificar el tipo de bacteria causante de
la infeccin.

Este examen puede ayudar a encontrar la causa de diversos problemas

de salud, como:

Enfermedad o infeccin intestinal.

Enfermedades de transmisin sexual (ETS).
Dolor articular o hinchazn inexplicable.
Signos de una infeccin cardaca o acumulacin de lquido en el saco
delgado que rodea el corazn (pericardio).
Signos de infeccin del espacio alrededor de los pulmones (espacio
pleural).
Tos que no desaparece o si est expectorando material con un mal olor o
un color raro.
lcera cutnea infectada.
Un resultado normal quiere decir que no se encontraron bacterias o solo se
encontraron bacterias "amistosas". Algunos tipos de bacterias viven
normalmente en ciertas zonas del cuerpo, como en los intestinos. Las bacterias
no viven regularmente en otras zonas, como el cerebro o el lquido raqudeo.

Hable con su proveedor sobre el significado de sus resultados

especficos de este examen.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden indicar una infeccin. Usted necesitar
ms exmenes, como un cultivo, para saber ms sobre la infeccin.

Riesgos
Los riesgos dependen del mtodo empleado para extraer el tejido o el
lquido de su cuerpo. Puede que no corra ningn riesgo en absoluto.
Otros riesgos son infrecuentes, pero pueden abarcar:

Infeccin
Sangrado
Puncin del pulmn o el corazn
Atelectasia pulmonar
Problemas respiratorios
 Cicatrizacin
 La tincin de Gram
Es usada para clasificar bacterias sobre la base de sus formas, tamaos,
morfologas celulares y reaccin Gram (color). A nivel del laboratorio es til
como test para un rpido diagnstico presuntivo de agentes infecciosos, tanto
en muestras como en cultivos en crecimiento, y adicionalmente sirve para
valorar la calidad de la muestra clnica. Las bacterias se tien gram positivas
(+), gram negativas () o no se tien debido a sus diferencias en la
composicin de su pared y arquitectura celular.
Las bacterias gram (+) tienen una gruesa capa de pptidoglucano y gran
cantidad de cidos teicicos que no son afectados por la decoloracin con
alcohol y/o acetona, reteniendo el colorante inicial acomplejado con iodo y
visualizndose en distintos grados de tonos desde el violeta al azul claro,
dependiendo de si la naturaleza de su pared celular est intacta o daada (por
tratamientos antibiticos, edad celular).
Las bacterias gram () tienen en su pared celular una delgada capa de
peptidoglucano ligada a una membrana externa por molculas de
lipopolisacridos. Esta membrana externa es daada por el alcohol y/o acetona
de la decoloracin, permitiendo que el primer colorante acomplejado con iodo
escape y sea reemplazado por el contracolorante.
Clsicamente los reactivos utilizados para la realizacin de la tincin de
Gram han sido el cristal violeta como colorante inicial, la solucin de lugol para
acomplejar a ste, el alcohol y/o acetona para la decoloracin y la safranina o
fucsina bsica como contracolorante.
Existen una serie de puntos con respecto a un buen control de calidad de
las tinciones de Gram, y que deben ser tenidas en cuenta antes de su
realizacin, a saber:
Diariamente se debe comprobar que no existen precipitados ni cristales
en la solucin de cristal violeta. Si los hay, filtrar antes de su uso.
La estabilidad de la solucin de cristal violeta, alcohol y/o acetona,
safranina o fucsina bsica es de 1 ao y la de la solucin de lugol de 6 meses,
todas ellas conservadas en frascos cerrados (la evaporacin puede alterar su
efectividad) a temperatura ambiente.
Cada nuevo lote, aunque lo recomendable sera diariamente, preparar
tinciones con cepas de coleccin de E.coli, S.aureus o S.epidermidis para
comprobar los resultados esperados.
Ciertos procedimientos de laboratorio pueden dificultar la interpretacin
microscpica de la tincin, como son la preparacin de extensiones demasiado
gruesas, uso de portas que no han sido prelavados o desengrasados,
sobrecalentamiento en la fijacin y excesivos lavados durante la tincin. Todos
los anteriores son causas comunes de pobres resultados en la tincin de Gram.
 Debe tenerse en cuenta que no todos los microorganismos observados
en una tincin pueden ser cultivados, y al contrario, algunos no observados
pero presentes consiguen ser recuperados en el cultivo.
Supervisin diaria de unas cuantas tinciones elegidas al azar por
personal especializado, para confirmacin de coincidencias y posibles
discrepancias.
 Derechos Humanos
Artculo I: Derecho a la igualdad. Ejemplo: el racismo.
Artculo II: Prohibicin de la discriminacin. Ejemplo: Cuando se ignora a
alguien en clase.
Artculo III: Derecho a la vida. Ejemplo: Cuando alguien mata a alguien.
Artculo IV: Prohibicin de la esclavitud. Cuando alguien obliga a trabajar
a otro para l.
Artculo V: Prohibicin de la tortura. Malos tratos fsicos y psicolgicos.
Artculo VI: Derecho al reconocimiento ante la ley como persona.
Artculo VII: Derecho a la igualdad ante la ley. Ante la ley es = un rico
que un pobre.
Artculo VIII: Derecho a recursos ante un tribunal competente.
Artculo IX: Res tincin del arresto arbitrario y del exilio.
Artculo X: Derecho a una audiencia justa y pblica.
Somos Siempre Inocentes hasta que se Pruebe lo Contrario. No se
debera culpar a nadie de haber hecho algo hasta que se haya
demostrado. Cuando alguien nos acusa de haber hecho algo incorrecto,
tenemos el derecho de demostrar que eso no es verdad.
El Derecho a la Intimidad. Nadie debera tratar de daar nuestra
reputacin. Nadie tiene el derecho de entrar en nuestra casa, abrir
nuestras cartas o molestarnos o a nuestra familia sin una buena razn.
Libertad de Movimiento. Todos tenemos el derecho de ir a donde
queramos en nuestro propio pas, y de viajar a donde nos plazca.
Derecho de Buscar un Lugar Seguro en Donde Vivir. Si tenemos temor de
ser tratados mal en nuestro propio pas, tenemos el derecho de irnos a
otro pas para estar seguros.
El Derecho a una Nacionalidad. Todos tenemos el derecho de pertenecer
a un pas.
Todos nacemos libres e iguales
Todos los seres humanos nacemos libres e iguales en dignidad y derechos y,
con razn y conciencia, deben comportarse fraternalmente unos con los otros.
Prim14er derecho de los treinta derechos humanos, lista que hemos preparado
para ti y que ser un buen resumen de los derechos humanos
Todo el mundo tiene derecho a estos derechos
Toda persona tiene todos los derechos y libertades de la Declaracin, sin
distincin por raza, color, sexo, idioma, religin, opinin poltica o de cualquier
otra ndole, origen nacio4nal o social, posicin econmica, nacimiento o
cualquier otra condicin. No se har distincin por condicin poltica, jurdica o
internacional del pas o territorio de cuya jurisdiccin dependa una persona.
Derecho a la vida
Todos tenemos derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona.
Nadie ser sometido a esclavitud o servidumbre
Nadie sufrir esclavitud ni servidumbre, la esclavitud est prohibida en todas
sus formas.
Nadie ser sometido a tortura
Las torturas, penas o tratos crueles, inhumanos o degradantes no sern
sufridas por nadie.
Todo ser humano tiene derecho a una personalidad jurdica
Todo humano tiene derecho al reconocimiento de su personalidad jurdica en
cualquier lugar.
Todos somos iguales ante la ley
Todos somos iguales ante la ley y tenemos igual derecho a la proteccin de la
ley.
Todo el mundo tiene derecho a defenderse ante los tribunales
Todos tenemos derecho a un recurso efectivo ante los tribunales nacionales
competentes, que nos ampare contra actos que violen nuestros derechos
fundamentales reconocidos por constitucin o por ley.
Nadie podr ser detenido arbitrariamente ni desterrado
Nadie podr ser detenido, preso ni desterrado de forma arbitraria.
Derecho a un juicio justo
Todos tenemos derecho, a ser odos pblicamente y con justicia por un tribunal
independiente e imparcial, para la determinacin de nuestros derechos y
obligaciones o para el examen de cualquier acusacin contra nosotros en
materia penal.