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Las infecciones del SNC pueden producirse por lesiones directa por la accin
del microbio, mediante la elaboracin de toxinas microbianas, los efectos
detructivos de la respuesta inflamatoria o por los efectos de la respuesta
inmunitaria del antrin. Los microbios pueden llegar al SNC mediante:
Diseminacin hematgena: la ms frecuente, suele ser arterial
Implantacin directa: suele ser traumtica
Extensin local: a partir de una infeccin originada en regiones prximas a
la infeccin.
Transporte axonal: a lo largo de los nervios perifricos (p. ej., rabia o herpes
zster)
Meningitis aguda
La meningitis es un proceso de inflamatorio que afecta a la leptomeninges
y LCR dentro del espacio subaracnoideo, en general causado por una por
una infeccin.
Si la infeccin afecta a las meninges y al parnquima se denomina
meningoencefalitis. La meningitis tambin se puede producir por una
sustancia irritante no bacteriana y se le denomina, meningitis qumicas.
La meningitis se clasica:
Pigena aguda (bacteriana ), asptica (vrica aguda y sub aguda) crnica
(por tuberculosis).
Cada uno de los tipos se asocia con un cambio caracteritico de LCR
Meningitis pigena (bacteriana) aguda
Morfologa
Absceso cerebral
Morfologa
Empiema subdural
Abscesos extradurales
Tuberculosis
Morfologa
Neuroslis
La tabes dorsal se debe a las lesiones causadas por las espiroquetas en las
neuronas sensitivas de la raz dorsal, lo que se traduce en alteraciones de la
percepcin de la posicin articular, ataxia locomotora, prdida de la
sensibilidad dolorosa con lesiones secundarias a nivel articular y cutneo
(articulaciones de Charcot) y ausencia de los reflejos tendinosos profundos.
Los pacientes con VIH tienen un mayor riesgo de sufrir una neuroslis por
alteraciones en la inmunidad celular; la progresin y la gravedad de la
enfermedad tambin son peores que en individuos inmunocompetentes.
Meningoencefalitis vrica
(p. 1302)
Morfologa
El virus del herpes simple de tipo 2 (VHS-2) provoca una encefalitis gene-
ralizada grave en el 50% de los neonatos nacidos por va vaginal de
mujerescon una infeccin primaria por VHS-2. Puede ocasionar meningitis
enadultos y una encefalitis hemorrgica necrosante grave en los
individuosinfectados por VIH