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ESTUDO COMPARATIVO ENTRE AS TCNICAS DE A ACUPUNTURA

AURICULAR, CRANEOACUPUNTURA DE YAMAMOTO, ELETROACUPINTURA E
CINESIOTERAPIA NO TRATAMENTO DA LOMBALGIA CRNICA.

Comparative Study Between the Techniques of Auricular Acupuncture, Yamamoto New Scalp
Acupuncture, Electroacupuncture, Kinesiotherapy in Treatment of Chronic Low Back Pain.

MARIANE O. C. MEHRET1; CNTIA C. G. COLOMBO1; SANDRA SILVRIO-LOPES2;

1- Discentes. Instituto Brasileiro de Therapias e Ensino / Curitiba / Paran / Brasil

2 Docente. Instituto Brasileiro de Therapias e Ensino / Curitiba / Paran / Brasil

Correspondncia para: Mariane O. C. Mehret

R: Prof. Sebastio Paran, 632 - Apto. 01 Bairro Vila Izabel
CEP 80320-070 Curitiba, PR- Brasil
e-mail: maricardoso@ig.com.br, cntia.cris@hotmail.com

RESUMO

Contextualizao: A lombalgia a queixa mais comum entre os pacientes com dor na coluna,
sendo responsvel por limitaes das atividades funcionais e comprometimento da qualidade de
vida, uma vez que gera dor, incapacidade de se movimentar e trabalhar. A grande maioria dos
pacientes apresenta boa melhora com repouso, medicao e fisioterapia, porm alguns
pacientes persistem com dor por mais de trs meses, tornando-se um quadro crnico que pode
estar associado com ansiedade e depresso. Um tratamento complementar para a lombalgia
crnica, que vem se tornando cada vez mais conhecido e acessvel a todas as camadas da
nossa sociedade a acupuntura, uma tcnica que trata desequilbrios energticos em nosso
organismo. Objetivo: Este estudo tem por objetivo comparar as tcnicas de Acupuntura
Auricular, de Craneoacupuntura de Yamamoto (YNSA) e Eletroacupuntura, para verificar qual
mais eficaz no tratamento complementar fisioterapia, da lombalgia crnica. Mtodos: Foram
organizados em 4 grupos, num total de 24 voluntrios, sendo que cada grupo definido submeteu-
se a uma nica tcnica citada acima, todos os grupos realizaram, alm da Acupuntura, a
Cinesioterapia e um dos grupos foi submetido somente a cinesioterapia. Foram avaliados no
incio e no final do tratamento, com dez sesses, atravs da escala visual analgica de dor e do
Questionrio de Oswestry. Resultados: Os trs grupos submetidos a tcnicas de Acupuntura
obtiveram superior melhora no quadro lgico e no grau de independncia funcional, em
comparao ao grupo submetido somente a cinesioterapia. Concluses: Quando comparadas s
tcnicas de Acupuntura entre si, a que apresentou melhores resultados foi a Acupuntura
Auricular.

Palavras-chave: Lombalgia Crnica. Eletroacupuntura. Craneoacupuntura de Yamamoto.

Acupuntura Auricular.

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ABSTRACT

Background: Low back pain is the most common complaint among patients with back pain, and
responsible for activity limitations and functional impairment of the quality of life, since it
generates pain, inability to move and work. The vast majority of patients show good
improvement with rest, medication and physiotherapy, but some patients with pain persisting for
more than three months, becoming a chronic condition that can be associated with anxiety and
depression. A complementary treatment for low back pain chronic, which is becoming
increasingly popular and accessible to all sections of the our society is acupuncture, a technique
that treats energy imbalances in our organism. Objective: This study aims to compare the
techniques of Auricular Acupuncture,Yamamoto (YNSA), Electroacupuncture and to see which
is more effective complement to physical therapy in the treatment of chronic low back pain.
Methods: Were organized into 4 groups, a total of 24 volunteers, each defined group underwent a
only technique mentioned above, all groups were in addition to acupuncture, the kinesiotherapy
and one group was subjected only to kinesiotherapy. Were evaluated at the beginning and end
treatment, with ten sessions, through the visual analog scale pain and Questionnaire Oswestry.
Results: The three groups underwent acupuncture techniques had higher improvement in painful
episodes and the degree of functional independence, compared to the group submitted only to
kinesiotherapy. Conclusions: When comparing the techniques of acupuncture among themselves,
which showed better results was the Ear acupuncture.

Keywords: Low Back Pain. Electroacupuncture. YNSA. Ear Acupuncture.

INTRODUO

Segundo estudos realizados, a dor lombar pode promover morbidade e incapacidade

em alguma fase da vida e cerca de 80% das pessoas tero dor lombar1.
Segundo Silva, et al1 ... a prevalncia de dor lombar crnica importante quando
se considera a quantidade de limitao das atividades e de demanda por servio de sade que
este problema gera..., pois tal afeco se traduz em sofrimento humano (dor, incapacidade
funcional) e em prejuzo econmico (aumento do nmero de afastamentos, despensas e
pagamento de indenizaes).

Por ser a lombalgia uma sndrome de caracterstica multicausal, o tratamento ideal

demonstra ser complexo1 e muitas vezes com um custo alto para a camada da populao de renda
baixa. A acupuntura se apresenta como uma terapia complementar de baixo custo e com
resultados significativos no alvio da dor do paciente, segundo Kawakita2 os benficos
teraputicos da acupuntura para pacientes com dor crnica tem se identificado claramente em
estudos clnicos recentes. A Acupuntura induz o organismo a produzir esterides, que diminuem
o processo inflamatrio e tambm estimula a produo de endorfinas, analgsicos naturais do
corpo, melhorando a sensao de bem estar, humor, a qualidade do sono e o relaxamento global,
contribuindo assim na diminuio do espasmo muscular e da dor3.

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Segundo Blossfeldt4, embora a analgesia pela Acupuntura seja obtida por

simples estimulao atravs de agulhas, os efeitos da eletroacupuntura so claramente
superiores. J de acordo com Lee5, com a utilizao da Acupuntura Auricular, obtive-
se um resultado significativo em relao dor e uma melhora na atividade diria, provando a
eficincia dessa tcnica no quadro de lombalgia crnica.
Por existirem poucos estudos sobre a eficcia da Acupuntura nos quadros de
lombalgia crnica, e destes a maioria ser direcionados para uma tcnica especfica somente,
este estudo teve como objetivo comparar as tcnicas de Acupuntura Auricular,
Eletroacupuntura e a Craneoacupuntura de Yamamoto como forma de tratamento
complementar ao tratamento fisioteraputico.
Desta maneira, o objetivo da pesquisa foi comparar as tcnicas de acupuntura auricular, a
eletroacupuntura e a craneoacupuntura de Yamamoto como forma de tratamento complementar
ao tratamento fisioteraputico.

REVISO DE LITERATURA

A coluna vertebral embrionria consiste em 22 vrtebras que esto separadas em 5 tipos

diferentes, dependendo da regio do corpo na qual se encontram. As primeiras sete so cervicais,
seguida por doze torcicas, cinco sacrais e 4 coccgeas. No adulto as vrtebras sacrais unem-se
num nico osso, sacro, e as coccgeas fundem-se para formar o cccix. Dessa forma, a coluna
vertebral do adulto tem 26 ossos separados6.
Os movimentos realizados pela coluna vertebral so: flexo, extenso, flexo lateral,
circunduno e rotao. A amplitude de cada movimento depende do nvel da coluna vertebral, a
maior parte da flexo e extenso ocorre na coluna lombar, j as rotaes e flexes laterais
ocorrem na parte torcica, esta regio possui limitao nas amplitudes de movimento devido a
sua ligao com a caixa torcica. A parte cervical possui grande quantidade de todo os tipos de
movimentos7.
Lombalgia o nome dado para o processo doloroso e/ou rigidez localizada na regio
lombar da coluna vertebral e/ou cintura plvica. A presena de irradiao para os membros
inferiores denomina-se lombociatalgia e ocorre devido ao comprometimento do nervo citico.
Freqentemente a dor mecnica, sendo agravada pela inclinao, levantamento de peso,
encurvamento ou toro do tronco. Pode ser classificada em dois tipos: aguda e crnica. A aguda
se apresenta com um quadro lgico de incio sbito e de durao de menos de trs meses, sendo
geralmente causada por leses nos ligamentos, msculos da coluna ou nos discos intervertebrais.
J a lombalgia crnica se caracteriza por um quadro lgico de mais de trs meses com perodos
de melhora e piora8.
Existem vrias causas para as dores na regio lombar, excluindo as dores nos rgos
internos, dentre elas apresentam-se as mecnicos-posturais (posturas viciosas, obesidade,
gravidez); as traumticas (hrnias discais e fraturas); de oredem degenerativas (discartrose,
osteofitose e artrose das articulaes interapofisrias posteriores); inflamatrias
(espondiliteanquilosante, artrite psoriatica, artrite reativa, artrite reumatide juvenil); infecciosas
(bacterianas e micticas); tumorais (metastticas, mieloma mltiplo); metablicas(osteoporose) e
outras afeces de estruturas prximas da coluna vertebral que se manifestam como dor na regio
lombar8.

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A dor a manifestao principal e pode ser de incio lento ou gradual com intensidade
progressiva ou de longa durao e pequena intensidade. Geralmente piora com a movimentao
ou pela posio sentada, melhorando ao repouso, na sua evoluo pode haver piora da dor no
mais aliviando ao repouso. Alm da dor h contratura muscular e limitao dos movimentos,
sensaes parestsicas so habitualmente referidas e em casos mais graves aparecem distrbios
sensoriais e de motricidade (fraqueza muscular) 9.
O diagnstico do paciente com lombalgia poder ser feito com o exame fsico clssico e
com testes como o de Lasgue, a manobra de Valsalva, sinal das pontas, sinal do estiramento,
bem como com exames de imagem tais quais o raio-X, a tomografia computadorizada ou a
ressonncia magntica10.
De forma geral, o tratamento para o paciente com lombalgia compreende medicamentos
analgsicos, terapia manual, repouso, fisioterapia e exerccios, educao do paciente e
acupuntura4.
A lombalgia na viso da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) pode ser descrita como
uma sndrome de obstruo dolorosa, ou sndrome Bi, o que se caracteriza por sensibilidade ou
formigamento dos msculos, tendes e articulaes causada por invaso de uma energia perversa
(vento, frio ou umidade), essa invaso resulta na obstruo de Qi e Xue nos meridianos. Todo o
indivduo ser afetado por essa doena em algum momento da sua vida3.
A Acupuntura Auricular uma tcnica que visa o equilbrio do fluxo de energia em
nosso corpo e o conseqente restabelecimento da sade, atravs da utilizao de estmulos
especficos, localizados no pavilho auricular. A orelha, dentro da MTC, considerada um
micro-sistema, ou seja, mantm uma relao com os demais sistemas e regies do corpo atravs
de canais e meridianos, pois possui mais de 200 pontos para tratamento em sua parte anterior e
posterior11.
Craneoacupuntura de Yamamoto (YNSA) uma tcnica desenvolvida pelo
Dr.Toshikatsu Yamamoto que utiliza pontos existentes na cabea para o tratamento de disfunes
do organismo humano, principalmente os casos de dores crnicas. Atua baseada em somatopia ou
microssistema, que so representaes do organismo como um todo em uma rea especfica,
nesse caso a cabea. Quando h doenas no organismo esta se mostra atravs de pontos reativos,
situados em reas que correspondem parte enferma, e atravs do manejo destes mesmos pontos
reflexos pode-se agir sobre a doena e cura-l12.
A Eletroacupuntura um recurso que utiliza corrente eltrica nas agulhas de
Acupuntura com fins teraputicos, analgsicos ou diagnsticos. O uso da eletroacupuntura
indicado em alguns casos onde o tratamento com acupuntura tradicional (ou outro mtodo)
falho, isso porque o estmulo eltrico pode aumentar certas reaes fisiolgicas e/ou produzir
outras diferentes. Assim como, com algumas excees, sempre que a acupuntura tenha sido
indicada, nas alteraes do aparelho locomotor, como as leses osteo-articulares, musculares e
tendinosas, assim como as principais leses com indicaes de tratamento eletroterpico na
fisioterapia, constituem-se em indicaes para a eletroacupuntura13.

MATERIAIS E MTODOS

Esta pesquisa foi realizada com um total de 24 indivduos, com idade entre 30 e 60
anos, independente da ocupao funcional, apresentando como diagnstico mdico lombalgia

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crnica, ou seja, que apresentaram os sintomas por um perodo superior a trs meses e inferior
a um ano.
No fizeram parte desta pesquisa voluntrios portadores de lombalgia aguda e de
origem traumtica, lombociatalgias, submetidos a cirurgias em regio lombar, doenas de pele
prximo ao local da puntura, fazendo uso de medicamentos analgsicos ou antiinflamatrios e
no caso da craneoacupuntura de Yamamoto12 voluntrios com hipertenso arterial sistmica,
cardacos ou portadores de marcapasso. A realizao da parte prtica deste estudo ocorreu no
perodo de janeiro a julho de 2008 com a utilizao de agulhas de acupuntura descartveis (0,25X
25 mm); agulhas para acupuntura auricular semipermanentes (1,5mm); maca; lcool 70%;
algodo; pina; colchonetes; aparelho de eletroacupuntura modelo OMNIPAX, marca NKL, onda
quadrada, frequncia de 2500 Hz durante 20 minutos e luvas descartveis.
Foi agendando um horrio no qual o voluntrio foi orientado sobre os objetivos do
estudo e foi feita a leitura do termo de consentimento livre e esclarecido e o esclarecimento
de dvidas, todos os indivduos assinaram um termo de consentimento participao, antes do
incio do experimento.
A pesquisa contabilizou 24 indivduos, os quais foram divididos randomizadamante em 4
grupos de 6 pessoas cada. O grupo A realizou tratamento fisioteraputico e acupuntura auricular,
o grupo B realizou tratamento fisioteraputico e craneoacupuntura de Yamamoto, o grupo C
realizou tratamento fisioteraputico e eletroacupuntura e o grupo D realizou somente tratamento
fisioteraputico.
Prosseguindo, foi explicado ao voluntrio o objetivo e como funciona a escala visual
analgica (EVA), considerando-se que a avaliao da EVA foi antes do incio e aps o
tratamento. Na seqncia, foi explicado e entregue o Questionrio de Oswestry, que definiu o
grau de independncia funcional dos voluntrios. Os indivduos do grupo A receberam 5
aplicaes de acupuntura auricular no decorrer de todo o tratamento usando os pontos Shen Men,
Rim, Simptico, analgesia, adrenal, vrtebras lombares, relaxamento muscular e ansiedade 1 e
2.11 Os indivduos do grupo B e C foram submetidos ao tratamento complementar de
craneoacupuntura de Yamamoto e eletroacupuntura, respectivamente 1 vez na semana,
completando o total de 5 aplicaes durante todo o tratamento.
No tratamento com YNSA, a insero da agulha iniciou-se no ponto D1-D5, do
lado mais sensvel, que se localiza na regio pr-auricular, em posio oblqua a pele (45) de
baixo para cima. Deixou-se por 5 minutos e aps esse tempo perguntou-se ao voluntrio como
estava a sua dor, caso no tivesse melhorado usava-se o ponto H, que localiza-se 0,5 cm do
ponto B (cerca de 0,5 cm da implantao frontal dos cabelos, 2 cm lateral a linha mdia da
cabea), sendo a insero da agulha da mesma maneira que no ponto D. As agulhas eram
mantidas por 5 minutos e perguntou-se novamente ao voluntrio como estava sua dor, caso
no houvesse melhora passava-se para o ponto I, que localiza-se a 1 cm do ponto C ( no
ngulo entre a implantao frontal e a temporal dos cabelos, num segmento de reta de 2 cm,
formando um ngulo de 30 a 45 com a horizontal, partindo de um ponto entre as
sobrancelhas) e a agulha era mantida por mais 5 minutos. O voluntrio permanecia com as
agulhas por 10 a 30 minutos.Os voluntrios de eletroacupuntura, segundo Silvrio-Lopes14,
usaram os pontos B23 bilateral, B25 bilateral e B60 com o eletrodo positivo no p direito e o
negativo no p esquerdo e permaneceram por 20 minutos com as agulhas e com o estmulo
eltrico.
O tratamento fisioteraputico, para o grupo D, resumiu-se somente a cinesioterapia

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ativa, sem nenhuma interveno de outro recurso termofotoeletroteraputico, e totalizaram

dez sesses com a prtica de alongamento dos squios tibiais por 3 repeties de 20 segundos
cada; trabalho em ponte do quadril com permanncia de 10 segundos na posio com 5
repeties; srie de Willians com 3 repeties durante 20 segundos cada; alongamento do
trceps sural em rampa inclinada a 45 com 3 repeties de 20 segundos cada e alongamento
dos msculos paravertebrais lombares com o movimento denominado como prece tambm
com 3 repeties de 20 segundos cada.

RESULTADOS

Os dados coletados foram submetidos anlise estatstica onde foram realizadas

comparaes entre as amostras de forma pareada no-paramtricas (pr e ps-procedimento)
com o teste de Wilcoxon. Os clculos estatsticos foram efetuados utilizando-se o software
SPSS verso 10.0. O nvel de confiana adotado foi de 95%, valores de p<0,05 indicaram
significncia estatstica.
Os voluntrios dos 4 grupos foram submetidos, atravs da E.V.A., no incio e no final do
tratamento, a responder qual era o grau de dor que eles apresentavam numa
graduao que vai de 0 a 10, sendo 0 sem dor e 10 a pior dor.

Resultado EVA - Cinesioterapia

Grau deDor E.V.A. INCIO

E.V.A. FIM
3

0
A B C D E F
Voluntrios

Grfico 1 - Anlise da escala visual analgica na amostra submetida cinesioterapia

Com os voluntrios submetidos somente a cinesioterapia, observa-se que dois deles,

A e C, apresentaram piora do quadro lgico aps o final do tratamento, passando de 5 para 6 e
7 respectivamente na nota atribuda EVA, e os outros quatro voluntrios B,D,E e F
evoluram com leve reduo da dor, diferente dos outros trs grficos abaixo, que nos
mostram os voluntrios que foram submetidos cinesioterapia e mais uma tcnica de
acupuntura em especfico. O valor p para esta tcnica foi de 0,589.

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Resultado EVA - Eletroacupuntura

10

Grau de Dor 5 E.V.A. INCIO

E.V.A. FIM
4

0
G H I J K L
Voluntrios

Grfico 2 - Anlise da escala visual analgica na amostra submetida eletroacupuntura

No Grfico 2 observa-se que os voluntrios H e K, submetidos eletroacupuntura,

apresentaram uma reduo importante do quadro lgico passando do nvel de dor 10 para 5 e
1 respectivamente para a nota atribuda pela EVA. Os outros quatro voluntrios G, I, J e L
passaram do grau de dor de 6, 10, 7 e 3 para 5, 8, 6 e 2 respectivamente. O valor p desta
anlise foi de 0,026.

Resultado EVA - Acupuntura Auricular

10

Grau de Dor 5 E.V.A. INCIO

E.V.A. FIM
4

0
M N O P Q R
Voluntrios

Grfico 3 - Anlise da escala visual analgica na amostra submetida acupuntura

auricular

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Nos voluntrios submetidos Acupuntura Auricular, observa-se que dos seis

voluntrios quatro deles, M, O, P e R, obtiveram uma reduo importante do quadro lgico. O
grau de dor do voluntrio M passou de 10 para 5, do voluntrio O de 5 para 2, do voluntrio P
de 9 para 4 e do voluntrio R de 7 para 2, conforme o Grfico 3. Mais uma vez a anlise
estatstica mostrou valor p = 0,026.

Resultado EVA - YNSA

Grau de Dor 4 Q.O. INCIO

Q.O. FIM

0
S T U V X Z
Voluntrios

Grfico 4 - Anlise da escala visual analgica na amostra submetida Craneoacupuntura

de Yamamoto

O Grfico 4 traz que dos seis voluntrios submetidos a YNSA, somente o voluntrio
T no apresentou uma reduo significativa do grau de dor, que de 8 no incio do tratamento
passou para 7 no final. Os outros cinco voluntrios apresentaram uma reduo importante do
grau de dor, passando de 8 para 4 no voluntrio S, de 8 para 3 no voluntrio U, de 6 para 3 no
voluntrio V, de 7 para 3 no voluntrio X e de 5 para 2 no voluntrio Z. O teste estatstico
mostrou valor p = 0,027.
Os voluntrios foram submetidos tambm ao Questionrio de Oswestry, no incio e
no final do tratamento, para definio do grau de independncia funcional que eles
apresentavam e se haveria alguma mudana aps o tratamento. O questionrio interpretado
da seguinte forma: 0 a 20% indica incapacidade mnima nas atividades de vida diria (AVD);
21 a 40% representa incapacidade moderada nas AVD; 41 a 60% incapacidade grave nas
AVD; 61 a 80% incapacidade invalidante nas AVD; 81 a 100% representa amplificao de
sintomas ou limitao ao leito (cama).
Dos voluntrios que realizaram apenas a cinesioterapia (A, B, C, D, E, F) como forma de
tratamento, observou-se que um deles (A) apresenta uma incapacidade grave nas AVDS e aps o
tratamento no apresentou nenhuma melhora, outro voluntrio (C) apresentava incapacidade
moderada e passou ao final do tratamento para incapacidade grave e os outros voluntrios B, D, E
e F mantiveram o grau que apresentavam de incapacidade moderada.

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No tratamento que envolveu a Eletroacupuntura (voluntrios G, H, I, J, K, L), quatro

voluntrios (G, H, K e L) apresentaram no incio do tratamento uma incapacidade funcional
grave, destes trs (G, H e L) mantiveram o grau de incapacidade funcional grave e o
voluntrio K apresentou ao final do tratamento melhora da incapacidade funcional. Os
voluntrios I e J terminaram o tratamento com o mesmo grau de incapacidade funcional
apresentado no incio, moderada e invalidante respectivamente.
Para o tratamento associado entre cinesioterapia e a Acupuntura Auricular, com os
voluntrios (M, N, O, P, Q, R), observou-se que os quatro voluntrios (N, P, Q e R) que
apresentaram no incio do tratamento uma incapacidade grave ao final do tratamento
passaram a apresentar uma incapacidade moderada, um dos voluntrios (O) passou de uma
incapacidade moderada para mnima ao final do tratamento e o voluntrio M se manteve com
incapacidade moderada.
Por fim, dos voluntrios tratados com cinesioterapia e YNSA (S, T, U, V, X, Z), quatro
voluntrios (S, T, V e Z) apresentaram no incio do tratamento uma incapacidade
funcional grave e destes ao final do tratamento trs (T, V e Z) mantiveram o grau de
incapacidade. O voluntrio S passou a apresentar incapacidade funcional moderada. O
voluntrio U iniciou o tratamento com uma incapacidade funcional mnima e ao final
apresentou nenhuma incapacidade funcional. Por sua vez, o voluntrio X manteve o grau
moderado de incapacidade funcional.
A Tabela 1 sintetiza os resultados expressos anteriormente em relao capacidade
funcional dos voluntrios avaliados pelo Questionrio de Oswestry.

DISCUSSO

A cinesioterapia, em comparao s trs tcnicas de acupuntura, demonstrou

estatisticamente que de forma isolada no apresentou melhora significativa no
controle da dor (p = 0,589) assim como no grau de independncia funcional (p = 0,588) dos
voluntrios.
Estudos comprovam que a terapia multidisciplinar baseada em exerccios
melhora a funo fsica, entretanto apresentam modestos efeitos sob a dor8.
Para lombalgia crnica existem evidncias de alvio da dor e melhora funcional com o uso da
acupuntura, comparada a tratamento convencional ou placebo.15
A anlise estatstica nos mostra que as trs tcnicas apresentaram melhora
significativa, tanto do quadro de dor (EVA) dos voluntrios assim como no grau de
independncia funcional (Questionrio de Oswestry), pois o valor de p foi menor que 0,05.
... A acupuntura associada a outras terapias convencionais, alivia a dor e promove melhora
funcional mais eficaz que os tratamentos caracterizados pelas terapias convencionais.15
Na eletroacupuntura a graduao de dor dos voluntrios foi o que apresentou uma
melhora significativa com p igual a 0,026, contra um p de 0,042 para o grau de independncia
funcional. Resultado parecido tambm foi encontrado na YNSA, na qual a graduao da dor
teve um p igual a 0,027 enquanto para o grau de independncia funcional o p foi de 0,043.
J na Acupuntura Auricular o resultado foi mais significativo se comparado com as
outras duas tcnicas, pois o valor de p foi de 0,026 para a graduao de dor dos voluntrios e
de 0,028 para o grau de independncia funcional.

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CONCLUSO

Todas as tcnicas proporcionaram aos voluntrios analgesia e ganho de

funcionalidade, porm dentre elas podemos apontar a Acupuntura Auricular como a mais
eficaz. Analisando os resultados obtidos observa-se que esta tcnica proporcionou aos
voluntrios reduo maior do quadro lgico, assim como com em relao ao grau de
funcionalidade que se manteve com os melhores resultados aps a avaliao do questionrio
de Oswestry. O efeito analgsico ligeiramente superior encontrado no grupo tratado com a
acupuntura auricular sugere a justificativa de que tal fato possa estar
associado continuidade do estmulo, das agulhas semi-permanentes, no pavilho auricular
por 7 dias, enquanto que as outras tcnicas de Acupuntura apresentaram uma melhora do
quadro lgico no momento da aplicao, porm no mantiveram a melhora por um tempo
prolongado.
Com os resultados obtidos sugere-se que, em futuros estudos comparativos, passem
a ser analisados um maior nmero de voluntrios e que os mesmos sejam acompanhados
durante um perodo de tempo maior, para que aps o retorno s atividades de vida dirias e
funcionais possa ser acompanhada a evoluo do quadro clnico, para se obter respostas sobre
a melhora total dos sintomas ou possveis recidivas. Deve-se atentar tambm a adaptao dos
voluntrios s tcnicas utilizadas, para que a tcnica em si no seja motivo de desconforto e
insegurana e conseqente piora do quadro.

NOTA: Trabalho final apresentado como requisito parcial Concluso do Curso de Ps-
Graduao Lato Sensu Especializao em Acupuntura, sob a orientao da Professora Sandra
Mara Sivrio-Lopes

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Tabela 1 Comparao da capacidade funcional pelo questionrio de Owestry antes e

depois do tratamento com as tcnicas de cinesioterapia, eletroacupuntura, acupuntura
auricular e craneacupuntura e Yamamoto (YNSA) na amostra estudada.

Cinesioterapia Eletroacupuntura Acupuntura Auricular YNSA

Antes Depois
Voluntrio A 45% 50%
Voluntrio B 30% 25%
Voluntrio C 30% 40% P-valor 0,589
Voluntrio D 10% 5%
Voluntrio E 40% 40%
Voluntrio F 30% 35%
Antes Depois
Voluntrio G 50% 40%
Voluntrio H 50% 50%
Voluntrio I 30% 20% P-valor 0,026
Voluntrio J 70% 60%
Voluntrio K 40% 0%
Voluntrio L 60% 50%
Antes Depois
Voluntrio M 35% 20%
Voluntrio N 55% 25%
Voluntrio O 30% 5% P-valor 0,026
Voluntrio P 45% 25%
Voluntrio Q 50% 40%
Voluntrio R 40% 25%
Antes Depois
Voluntrio S 60% 25%
Voluntrio T 45% 45%
Voluntrio U P-valor 0,027 20% 0%
Voluntrio V 45% 40%
Voluntrio X 35% 30%
Voluntrio Z 60% 55%
Fonte: Dados da pesquisa.

Rev. Bras. Terap. e Sade 2010;1(1):1-12.

 ISSN 2177-9910 12
Rev. Bras. Terap. e Sade , Curitiba, v. 1, n. 1, p. 1-12, jul./dez. 2010

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