Ingeniera Investigacin y Tecnologa, volumen XVII (nmero 1), enero-

marzo 2016: 45-60 ISSN 1405-7743 FI-UNAM

(artculo arbitrado)

Dinmica de fluidos computacional aplicada al estudio

del flujo sanguneo en el cayado artico humano y sus
principales ramas
Computational Fluid Dynamics Applied to the Study of Blood Flow in
the Human Aortic Arch and its Main Branches

Bracamonte-Baran William Baritto-Loreto Miguel

Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina, Escuela Luis
Razetti Departamento de Ciencias
Fisiolgicas Correo:
bracamontebaran@yahoo.com
Bracamonte-Baran Johane
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Ingeniera, Escuela de Ingeniera
Mecnica Departamento de Energtica
Correo: johanehb@gmail.com
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Ingeniera, Escuela de Ingeniera
Mecnica Departamento de Energtica
Correo: miguel.baritto@ucv.ve
DAlessandro-Martnez Antonio
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina, Escuela Luis
Razetti Departamento de Ciencias
Fisiolgicas Correo: adaless@gmail.com

Informacin del artculo: recibido: septiembre de 2014, aceptado: julio de 2015

Resumen

El presente trabajo consiste en el uso de la dinmica de fluidos computacio-

nal para simular el flujo sanguneo en el cayado artico humano y sus prin-
cipales ramificaciones. Los datos utilizados para la simulacin se tomaron
de un individuo masculino de 30 aos de edad que no present patologas
en el sistema estudiado, la geometra del dominio se obtuvo a partir de una
Tomografa Axial Computarizada y las condiciones de borde de flujo y pre-
sin se tomaron de los resultados de Ultrasonido Doppler y Esfigmanome-
tra, respectivamente. Los parmetros impuestos como condiciones de
borde variaron en el tiempo segn un patrn sinusoidal entre los valores
extremos registrados y una frecuencia igual a la del pulso cardiaco. La
simulacin numrica revela que las regiones sometidas a mayores
solicitaciones mec- nicas se encuentran en las races de las ramificaciones
del cayado artico.
Descriptores:

hemodinamia
flujo sanguneo
aorta
dinmica de fluidos computacional
simulacin
 Dinmica de fluidos computacional aplicada al estudio del flujo sanguneo en el cayado artico humano y
sus principales ramas

Abstract

In the present study the computational fluid dynamics approach was used to simu-
late the blood flow in the human aortic arch and its main branches. The data used Keywords:
in the simulation were obtained from a 30 years-old healthy male without any
cardio- vascular disease. The geometry of the domain was obtained from a Axial hemodynamics
Computed Tomography and the flow and pressure boundary conditions were blood flow
measured with Doppler Ultrasound and Sphygmomanometry, respectively. The aorta
imposed boundary conditions varied over time with a sinusoidal pattern ranging computational fluid dynamics
between the extreme registered values and a frequency identical to the heart rate. simulation
The numerical simula- tion reveals that regions subjected to higher mechanical
solicitations are located in the roots of the branches of the aortic arch.

Introduccin volumtrica de los eri- trocitos, que normalmente se encuentra en el

rango de
La simulacin del flujo sanguneo es un problema de
gran complejidad que debe considerar su carcter tran-
sitorio y pulstil, adems de involucrar geometras
irre- gulares, la elasticidad de los grandes vasos y el
comportamiento no newtoniano de la sangre en
peque- os vasos (menores a 100 m de dimetro).
Modelos unidimensionales con distintos niveles de
complejidad han logrado reproducir con gran
exactitud la distribucin temporal de presin y flujo a
lo largo del sistema circulatorio. Trabajos como el de
Olufsen et al. (2000) han reportado errores relativos
por debajo de 3% al comparar el resultado de modelos
unidimensionales contra estimaciones de flujo
calculadas a partir de im- genes de resonancia
magntica, lo que valida la aplica- cin de estos
modelos para simular flujos hemodinmicos tanto en
condiciones normales como patolgicas (Fu et al., 2010;
Hsiao et al., 2012; Kousera, 2013).
La evolucin de las tcnicas de dinmica de fluido
computacional (CFD) ha permitido en las dos ltimas
d- cadas desarrollar simulaciones numricas
tridimensio- nales para porciones muy pequeas del
sistema cir- culatorio, principalmente para estudiar los
patrones de flujo en prtesis y stents (Otha et al., 2003;
Murphy y Boyle, 2007; Fu et al., 2010; Bresch et al.,
2010; Hsiao et al., 2012), y estudiar variables
hemodinmicas relacio- nadas a la formacin de
aneurismas y la aterognesis (Shahcheraghi et al., 2002;
Chen y Lu, 2006; Shimogon- ya et al., 2009).
El comportamiento no-newtoniano de la sangre se
ha incorporado en la simulacin de flujos en pequeos
vasos, utilizando los modelos de viscosidad de Carreu-
Yasuda, Casson y las disintas modificaciones de la Ley
de Potencia (Prektold et al., 1991; Gijsen et al., 1999;
Chen y Lu, 2006; Jozwik y Obidowski, 2010).
La viscosidad sangunea se determina
principalmen- te por el hematocrito (proporcin

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 Bracamonte-Baran William, Bracamonte-Baran Johane, Baritto-Loreto Miguel, DAlessandro-Martnez Antonio

0.45 a 0.55). Se ha descrito adya- cente al endotelio es despreciable, en

empricamente que esencial- mente comparacin con el dimetro del vaso. De igual
dos condiciones generan un manera, en estos vasos las tasas de cizallamiento,
comportamiento no- newtoniano de presiones y velocidades son significativamente
la sangre en condiciones fisiolgicas, superiores a los de la microcircula- cin. Esto hace que
a saber: en condiciones fisiolgicas la rela- cin entre el
esfuerzo cortante y la tasa de cizallamiento de la
a) bajas tasas de cizallamiento, en las sangre sea lineal (viscosidad constante) en los grandes
cuales la viscosi- dad tiende a vasos, esto es, se comporta como un fluido
aumentar y newtoniano, por tanto, puede simularse su flujo ade-
b) dimetro del vaso inferior a 100m, en los cuales la cuadamente despreciando su estructura corpuscular y
viscosidad tiende a disminuir. aplicando la teora del continuo (Nichols et al., 1990).
Esta observacin se ha validado ampliamente, repor-
tndose errores por debajo de 2% contra mediciones
Este ltimo efecto es el de mayor
in- vitro e in-vivo para vasos de dimetro superior a 1
importancia fisiolgi- ca y se
mm y concentracin normal de hematocrito (Taylor,
denomina efecto Fahreus-Lindqvist.
1959; Milnor, 1989).
Este se atri- buye al incremento
Respecto a las geometras utilizadas, algunos auto-
relativo del espesor de capa libre de
res recurren a simplificaciones con volmenes regula-
clulas respecto al radio del vaso y al
res cuyas dimensiones coinciden con las medidas
alineamiento axial de los eritrocitos
promedio de dimetro y longitud de los vasos (Chen y
(Nichols et al., 1990).
Lu, 2004; Nguyen et al., 2008). Para el estudio en vasos
En vasos de mediano y gran
grandes se ha logrado utilizar la informacin
calibre el dimetro eri- trocitario, as
adquirida
como la capa limite libre de clulas

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de una tomografa axial computarizada (TAC) para el mo- Figura 1. Vista frontal de la aorta torcica
delado geomtrico del dominio de simulacin, por lo en donde se sealan sus tramos y ramas
general, en pacientes sanos (Shahcheraghi et al., 2002;
Fu et al., 2010; Reymond et al., 2012).
Este trabajo consiste en la simulacin numrica de
un flujo pulstil en el arco artico y sus tres
ramificacio- nes, en donde se utiliz la geometra
obtenida mediante TAC de un hombre adulto sin
deformaciones patolgi- cas. Las condiciones de borde
utilizadas para el proble- ma se basaron en mediciones
tomadas directamente del sujeto en cuestin, lo cual
abre las posibilidades de su uso en la prctica clnica
personalizada.

Metodologa
Objeto de estudio

La simulacin computacional se realiz con base en la

informacin anatmica y hemodinmica obtenida de
un individuo masculino de 30 aos de edad, 182 cm de
estatura, 72 kg de peso corporal, superficie corporal de
2
1.90 m de acuerdo al normograma de Dubois-Dubois
2
e ndice de masa corporal de 21.74 kg/m .

Geometra
El dominio espacial tridimensional de la simulacin
est comprendido en trminos generales por la aorta
torcica y el tramo proximal de sus tres ramas,
enfocn- dose la atencin en el cayado artico en
donde se origi- nan las 3 ramas (figura 1).
La TAC se obtuvo con un tomgrafo marca Toshi-
ba modelo Aquillion de 64 canales (alta resolucin)
del Servicio de Radiodiagnstico del Hospital
Universi- tario de Caracas.
Se realiz una venoclisis en la fosa cubital anterior
del miembro superior izquierdo a la persona
estudiada,
a travs de la cual se le administr 150mL de contraste yodado
inico (Iotalamato Meglumina, Conray). Tambin se someti a
hiperhidratacin con solucin isotnica (NaCl 0.9% a razn de
1L/hora) por una hora antes y despus de la realizacin de la
tomografa, a fin de evitar la nefrotoxicidad del contraste yodado.
Se emplearon los protocolos estandarizados que im- plican la
obtencin de un barrido desde el nivel de la segunda vrtebra
cervical hasta el diafragma en prime- ra instancia sin contraste
endovenoso. Posterior a la in- yeccin se realizaron barridos
tomogrficos con intervalos preestablecidos a fin de obtener
imgenes en donde el contraste se encontrara distribuido en el
com- partimiento venoso, y posteriormente en el arterial. El
establecimiento de dichos intervalos es emprico, por lo que en
ocasiones se obtuvieron imgenes en fase arte- rial con presencia
residual de contraste en las venas (Seeram, 2001). Se obtuvieron
cortes transversales, se- parados entre s en el eje axial (caudo-
ceflico) por 4mm. El procedimiento no present complicaciones
in- mediatas, mediatas, ni tardas.
Una vez identificados los contornos de los vasos de inters
manipulando el contraste de las imgenes tomo- grficas
(empleando modificaciones de la ventana de unidades
Hounsfield, figura 2), se definieron los ejes axiales de los mismos,
asimismo se realizaron cortes transversales a dichos ejes cada 4
mm y se calcul el rea y las coordenadas de los
centroides de dichos cor- tes referidos a un sistema
cartesiano global.
A partir del rea y las coordenadas de los centroi-
des, se reconstruy la geometra sustituyendo los
cortes irregulares por circunferencias con la misma
rea y cen- troide, a partir de la unin de estas
circunferencias se gener un slido que asegura las
mismas reas de flujo que la reconstruccin
tomogrfica, pero con superficies ms suaves y
regulares, lo que facilita el proceso de si- mulacin
numrica del flujo sanguneo (figura 3). Adi-
cionalmente se extendieron los ramales articos en
trayectoria recta una longitud igual a cinco veces el
di- metro del tronco braquiceflico con la misma
orienta- cin del ltimo tramo de arteria registrado,
esto ltimo para minimizar los efectos de las
simplificaciones en las condiciones de borde sobre la
solucin en el dominio de
Figura 2. Identificacin de los contornos de la
aorta ascendente y descendente a partir del TAC
 Stokes (2) en su forma tridimensional cartesiana para
flujo incompresible

&u = 0 (1)
j
&x
1
j 1

(2)
3

En donde la densidad se fij con un valor de

Figura 3. Comparacin de la TAC (B y D) con la
reconstruccin geomtrica (A y C)
3
= 1050 kg/m y una viscosidad de = 3.5 mPa s, de
acuerdo con los parmetros de normalidad para un in-
dividuo con hematocrito = 44% y sin hemoglobinopa-
tas tal como el que se estudi. El trmino gravitatorio
en la ecuacin de Navier-Stokes se omiti, ya que su
magnitud es despreciable en comparacin con los tr-
minos advectivo y difusivo.

inters, particularmente la emergencia de las ramas de

cayado artico por ser asiento preferencial de patolo-
gas vasculares. Las caractersticas ms relevantes de la
geometra estudiada se resumen en la tabla 1.
Modelo matemtico
Para la resolucin de los patrones de flujo en el
dominio se consider la sangre como un fluido
incompresible, homogneo y newtoniano, lo que ha
demostrado ser una buena aproximacin en el estudio
del flujo en gran- des vasos (Taylor, 1959; Milnor, 1989;
Nichols et al., 1990). Para el flujo en grandes arterias
como las consi- deradas en este trabajo (el cayado de la
aorta y sus ra- mas), la consideracin de la sangre
como un lquido newtoniano es una buena
aproximacin, es decir, la variacin de la viscosidad
-2 -1
para una velocidad de corte de 10 s se manifiesta
dentro del error experimental, cuando el hematocrito
es de 44% y no existe campo del esfuerzo (Chmiel y
Walitza, 1980). Se consider flujo es- trictamente
laminar en el dominio, por lo que no se in- corpor
ningn modelo de turbulencia al sistema de
ecuaciones. Esto ltimo concuerda con mediciones em-
pricas hechas in-vivo sobres caninos, equinos y huma-
nos, donde se reportan regmenes de flujo laminar en
grandes vasos (Seed y Wood, 1971; Schultz, 1972; Caro
et al., 2012). Desde el punto de vista de la mecnica de
fluidos se justifica el uso del modelo de flujo laminar,
ya que el rango de nmero de Reynolds reportado en
el tramo arterial a estudiar se encuentra entre 400-
1100,
Condiciones de contorno
Todas las condiciones de contorno impuestas se basa-
ron en mediciones realizadas directamente sobre el ob-
jeto de estudio. Se realizaron mediciones de velocidad
utilizando ecosonografa Doppler, empleando un equi-
po Sonoscape modelo ssi-5000 del Servicio de
Cardiolo- ga del Hospital Universitario de Caracas,
operado por el equipo tcnico capacitado que lleva a
cabo los estu- dios rutinariamente en dicha unidad.
Las presiones im- puestas se midieron por el mtodo
esfigmanomtrico en la arterial braquial, lo cual
representa una aproxima- cin razonable con base en
reportes invasivos (Kousera et al., 2013; Milnor 1989),
con un error absoluto (instru- mental y humano)
alrededor de 4% respecto a medicio- nes invasivas
(Bakris et al., 2004). Adems, si el contorno
Tabla 1. Caractersticas geomtricas del dominio
Datos indirectos Medida
Longitud aorta ascendente 14.12 mm
782.9 mm 2 mxima
rea transversal de la aorta ascendente 2
609.9 mm mnima
Longitud aorta descendente 180.74 mm
2
371.1 mm mxima
rea transversal de la aorta descendente 2
213.1 mm mnima
Radio de curvatura de arco artico 29.09 mm
Longitud arco artico 91.39 mm
 rea transversal de la subclavia 2
por debajo del lmite universalmente aceptado para la izquierda 63.31 mm
transicin a la turbulencia (Nichols et al., 1990). 2
rea transversal de la cartida izquierda 15.64 mm
Tomando en cuenta las consideraciones de la tabla
1, el modelo numrico a resolver en el dominio incluye rea transversal del tronco 2
30 mm
braquioceflico
la ecuacin de continuidad (1) y la ecuacin de Navier-
de curva presin-tiempo se modifica en la arteria bra-
quial respecto a la subclavia, en trminos de magnitu-
des (y bajo condiciones no patolgicas) el error de la
aproximacin propuesta es del orden de 3% para la
pre- sin sistlica (donde es superior en la arterial
braquial respecto a la subclavia) y de 1.5% para la
diastlica (que es inferior en la arterial braquial)
(Nichols et al., 2011). Desde el punto de vista tcnico,
ambas mediciones se realizaron siguiendo las pautas
de la American Heart Association (Bakris et al., 2004).
Las paredes de los vasos se consideraron comple-
mente rgidos y en todas ellas se aplic la condicin de
no deslizamiento del fluido. En la entrada de la aorta
ascendente se impuso un perfil de velocidad uniforme
con la magnitud de la velocidad promedio y ortogonal
a la superficie. La magnitud de la velocidad de entrada
vari con el tiempo, utilizando una funcin sinusoidal
con un perodo igual al del ciclo cardaco y una ampli-
tud igual a la diferencia mxima de velocidades regis-
trada por la ecosonografa (figura 4). En la salida de la
aorta descendente se impuso un flujo igual a 85% del
flujo en la aorta ascendente, este porcentaje se conside-
r constante en el tiempo (Milnor, 1989).
En las descargas de las tres ramas se impuso una
condicin tipo opening (abierta) para poder repre-
sentar el flujo retrgrado esperado durante cada ciclo
cardaco, debido a la desaceleracin del flujo, propia
de su comportamiento pulsante. En cada una de las
tres secciones se impuso una distribucin uniforme de
pre-
Figura 4. Variacin temporal de la velocidad
impuesta en la entrada de la aorta ascendente y de
la presin impuesta en cada descarga de las ramas
principales
sin cuya magnitud se vari en el tiempo segn una
funcin sinusoidal en fase con el pulso de velocidad,
las magnitudes de la presin mxima y mnima se
iguala- ron a las mediciones de presin sistlica y
diastlica realizadas en el objeto de estudio (figura 4).
Se utiliz una funcin sinusoidal, ya que su desviacin
media en el rango 80-120 mmHg es del orden de 10%
cuando se compara con la curva real medida en
forma invasiva y en el rango 120-80 mmHg la
desviacin media con la curva real es del orden de
20% (Nichols et al., 2011). Indudablemente dicha
aproximacin es una limitacin del presente estudio y
en futuros desarrollos se planea incorporar una
funcin presin-tiempo ms aproxima- da a la realidad
fisiolgica.
Condiciones iniciales
Con el objeto de reducir el tiempo de convergencia de
la simulacin transitoria se desarroll en primer lugar
una simulacin estacionaria, el campo de velocidad y
presin obtenido se utiliz como condicin inicial de
la simulacin transitoria. Las condiciones de contorno
im- puestas para simulacin estacionaria se resumen
en la tabla 2.
Aun cuando en un flujo de caractersticas pulsantes
la condicin inicial no interviene en la solucin
peridi- ca transitoria (el comportamiento de los
campos se re- pite peridicamente luego de un tiempo
suficiente despus del inicio del flujo, lo que
corresponde al fun- cionamiento normal del corazn),
se define tal condi- cin inicial para comenzar con
campos de velocidad y presin tendientes a la solucin
peridica transitoria, disminuyendo as el nmero de
ciclos necesarios para alcanzar tal condicin. En este
trabajo la condicin de flujo peridico transitorio se
alcanz luego de dos ciclos cardiacos, sin embargo los
resultados presentados co- rresponden al cuarto ciclo
cardiaco a fin de evitar la in- fluencia de la condicin
inicial en la solucin.
Resolucin numrica
El software Ansys CFX 10 se utiliz para la resolucin
de las ecuaciones del modelo numrico (1 y 2)
mediante el mtodo de volmenes finitos. Los
trminos transito- rios se discretizaron utilizando un
esquema de Euler hacia atrs (backward) de segundo
orden, mientras que un esquema de alta resolucin se
utiliz para dis- cretizar los trminos advectivos. Los
trminos difusivos y el gradiente de presin se
discretizaron bajo un es- quema estndar de funciones
de forma para Elementos Finitos, utilizndose
interpolaciones trilineales para la estimacin de los gradientes de
las funciones de forma.
Tabla 2. Condiciones de contorno para la simulacin pulstil y
estacionaria Valor
Valor (Caso pulstil) Mtodo de medicin
Borde Parmetro
(Caso estacionario)

Inicio de la aorta Ultrasonido Doppler

ascendente (entrada V=35.4cm/s
nica) Velocidad
Vmax=64.9cm/s
Vmin=0

Seccin distal de las Presin Pmax=120mmHg

3 ramas del cayado manomtrica Esfigmomanometra
artico (salidas) Pmin= 82 mmHg
P=100mmHg

Seccin distal de Proporcin del 85% del caudal de 85% del caudal de Velocidad medida por
la aorta torcica entrada al dominio ultrasonido Doppler y el
caudal entrada al dominio
(salida) (acoplado en trminos dimetro del vaso medido
absolutos a la fluctuacin por imagen tomogrfica
de la velocidad en la
entrada)

Resultados y anlisis

Es importante destacar en esta seccin que debido a la

Se lograron resultados independientes de la malla de
discretizacin con 487.007 elementos tetradricos des-
estructurados. En las figuras 5 y 6 se observan detalles
de la malla de clculo.
Figura 5. Detalle de la malla de clculo. Vista lateral
derecha (desde la perspectiva de un plano sagital
ubicado a la derecha del dominio)
Figura 6. Detalle de la malla de clculo. Vista superior
(cfalo- caudal) desde la perspectiva de plano
transversal superior
al dominio. De izquierda a derecha se observan el
tronco braquiceflico, la cartida izquierda y la
subclavia izquierda
irregularidad y asimetra del dominio estudiado la
pre- sentacin grfica de resultados requiere la
utilizacin de varios planos de visualizacin. A
continuacin se presenta la distribucin de las
variables velocidad, pre- sin y esfuerzo cortante para
cuatro instantes del ciclo simulado, estos son a un
cuarto (90), medio (180), tres cuartos (270) y el final
del ciclo (360). Se presta espe- cial inters a la
distribucin de las variables en el inicio de las
ramificaciones del arco artico. La frecuencia car-
diaca fue de 75 latidos/minuto, por lo que dichos ins-
o o o
tantes corresponden a 0.2s (90 ); 0.4s (180 ); 0.6s (270 )
o
y 0.8s (360 , final del ciclo).
Velocidad
La figura 7 muestra la distribucin de magnitud de ve-
locidad en un plano coronal secante al dominio, mien-
tras que la figura 8 muestra la misma variable sobre
planos sagitales superpuestos. Ambas figuras son
com- plementarias y en ellas puede apreciarse que a
25% del ciclo (90) ya existe un perfil de velocidades
claramente establecido en la aorta, con mayores
velocidades en la mitad proximal del cayado y la aorta
descendente, res- pecto a la segunda mitad del cayado.
A su vez, la distri- bucin no es axisimtrica, ya que
existen mayores velocidades (del orden de 0.8m/s)
hacia la curvatura externa (extrados) del cayado. En

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cuanto a las ramas, las mayores parece estar completamente desarrollado, pero ya se
velocidades axiales se alcanzan en el evidencia disminucin de las velocidades axiales en
tronco braquioceflico. Hacia la mitad aproximadamente 0.6m/s. De esta manera el pico de
del ciclo (180) el perfil de velocidad velocidades se alcanza previo a los 180, mo-

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mento en el que por otra parte se logran las mayores
presiones impuestas como condiciones de frontera.
A los 270 las velocidades dentro del dominio son
en promedio las menores durante todo el ciclo carda-
co, en donde los mximos valores del orden son de
0.3m/s en el axis en la aorta descendente. En relacin
con el cayado artico, la distribucin de velocidades no
muestra un perfil evidente con velocidades de 0.06m/s
en su primera mitad, e incluso velocidades cercanas a
cero en la raz.
La regin crtica del tronco braquioceflico presen-
ta en este punto velocidades aun superiores a las del
cayado (0.3m/s). Tambin es de importancia que en
este momento las mximas velocidades en el cayado
estn situadas en la curvatura mayor de su segunda
mitad, con un patrn que se hace continuo con el perfil
pseu- doparablico en la aorta descendente.
90
270
Figura 7. Distribucin de la magnitud de la
velocidad
Al final del ciclo (360) hay un incremento en las
ve- locidades de la aorta, con cifras de alrededor de
0.4m/s y un perfil poco desarrollado y
considerablemente aplanado. Esto tiene relacin con el
breve perodo de reaceleracin, congruente con el
patrn trifsico fisiol- gico en los grandes vasos.
La figura 9 presenta el detalle de los vectores de
velocidad en la aorta ascendente, tronco braquiocefli-
co y cartida izquierda. En esta figura puede apreciar-
se el fenmeno de flujo retrogrado ocurriendo al-
o
rededor de 75% (270 ) del ciclo, dicho fenmeno res-
ponde a la desaceleracin del flujo de entrada y la im-
posicin de presiones positivas en los extremos de las
ramificaciones. Para el final del ciclo el flujo restituye
su direccin antergrada (aguas abajo) tal como en
el patrn fisiolgico clsicamente descrito (Milnor,
1989).
180
360
 90 180

270 360

Figura 8. Distribucin de la magnitud de la velocidad en planos sagitales superpuestos

La magnitud de las velocidades obtenidas, as ocurrencia del flujo retrgrado se encuentra comn- mente registrada
como la ocurrencia del fenmeno de flujo retrgrado y aproximadamente a mitad del ciclo (180) mientras que en la
su magnitud presentan una considerable congruencia simulacin propuesta ocu- rre a los 270.
con mediciones experimentales reportadas
previamente por Kousera et al. (2013); Milnor (1989) y
Nichols et al. (1990). Sin embargo se encontr que los
resultados ob- tenidos, especficamente la ocurrencia
de las velocida- des extremas y el flujo retrgrado,
presentaron un des- fase temporal de acuerdo con lo
registrado en la litera- tura. La razn se discutir ms
adelante.
El pico de velocidad reportado en la literatura
ocurre aproximadamente a los 70 del ciclo, mientras
que en la simulacin numrica se obtuvo a los 90. La

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Presin
Las figuras 10 y 11 muestran la
distribucin de presin esttica sobre
un plano secante y planos sagitales
su- perpuestos, respectivamente. En
ellos se aprecia que la presin en la
raz de la aorta ascendente alcanza su
mximo aproximadamente a los 90
con una magnitud de 16 kPa
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manomtricos, dicha presin disminuye has- ta
alcanzar un mnimo de 10 kPa a los 270 del ciclo para
luego incrementarse hasta 13 kPa al final del mis- mo,
observaciones que concuerdan con los patrones
descritos en la literatura clsica (Nichols et al., 1990).
En cambio, la presin en los extremos de las ramas
alcan- zan su mximo a los 180 segn las condiciones
de con- torno impuestas, lo que ocasiona que, hacia la
mitad del ciclo las presiones en las ramificaciones sean
mayores que en cayado, lo que explica la ocurrencia
del flujo re-
53
 90 180

270 360

Figura 9. Vectores de velocidad en el cayado artico, tronco braquioceflico y cartida izquierda

trgrado identificado en la seccin anterior. La presin presin coin- ciden con el eje axial del
en la aorta descendente present una distribucin tem- respectivo ramal rotado 45,
poral similar a la que se encontr en la aorta respecto al plano sagital
ascendente, pero con magnitudes aproximadamente axial Puede observarse en general que
6% inferiores. las presiones mxi-
Los resultados obtenidos concuerdan con las obser- mas se alcanzan en las races de las ramas a
vaciones aun vlidas de Womersley y McDonald (Ni- los 90 del
chols et al., 1990) sobre la tendencia de la presin sis-
tlica a incrementarse en la direccin del flujo
mientras que la diastlica tiende a disminuir.
En la figura 12 se muestra el detalle de la distribu-
cin de presin en las races de las ramificaciones a los
90 y 270, donde se registraron los mximos y
mnimos valores de presin sobre sus paredes. Los
planos sobre los que se muestran las distribuciones de
ciclo, momento en que se registraron las mximas velo- cidades
en la simulacin. Los valores mnimos de pre- sin se registraron
en los mismos puntos a los 270, momento en el que el flujo
retrgrado alcanza su mxi- mo. De todos los ramales, el tronco
braquioceflico pre- sent la mayor fluctuacin de presin en su
raz, oscilando entre los 16.6 kPa y 10.6 kPa.
Esfuerzo cortante
Dado que la sangre se simul como un fluido Newto-
niano incompresible, el esfuerzo cortante (shear stress,
) y la tasa de cizallamiento (shear strain rate, ) se re-
lacionan linealmente a travs de la viscosidad (), la
cual por definicin es constante en los fluidos Newto-
nianos. Es as como la distribucin espacial del
esfuerzo cortante es idntica a la de la tasa de
cizallamiento (fi- gura 13), con una magnitud dada por
la relacin lineal .
 90 180

270 360

Figura 10. Distribucin de presin en un plano coronal aproximadamente congruente con el eje del dominio

Estudios fisiolgicos sugieren que el esfuerzo estudio de la influencia de esta variable sobre distintas patologas,
cortan- te sobre las paredes vasculares es una variable esencialmente la aterognesis.
de gran importancia en la fisiopatologa cardiovascular, Las figuras 13 y 14 presentan el detalle de los esfuer- zos cortantes
no solo por su impacto mecnico, sino porque las sobre las paredes de las arterias especfi-
clulas endo- teliales tienen la capacidad de sensar este
parmetro fsi- co, a travs de molculas de superficie
tal como los receptores de quimiocinas CXCR1 y
CXCR2 (Zeng et al., 2011). De esta manera, en los
anlisis sucesivos se har particular hincapi en la
magnitud de esta variable y su fluctuacin en las
adyacencias de la pared de los vasos. Debido a que no
existen tcnicas para la medicin direc- ta de esta
variable en un organismo vivo el uso de simu- laciones
numricas ofrece una alternativa relevante para el
camente en el cayado artico y sus
principales ramificaciones. En
general, se observ que la magnitud
del esfuerzo cortante alcanz sus
valores mximos en las races de las
ramificaciones, asiento preferencial de
aterosclerosis. Las mximas
magnitudes se registraron a un cuarto
de ciclo (90), estas magnitudes
descienden hasta alcanzados los tres
cuartos de ciclo (270) para luego
reiniciar su ascenso, constituyndose un patrn
trifsico similar al de la velocidad. Es importante
desta- car que los puntos donde se alcanzaron los
mximos esfuerzos cortantes presentaron tambin la
mxima fluctuacin de dicha variable, encontrndose
variacio- nes de hasta 470% en magnitud. Dichos
puntos se en- contraron en las races de las ramas
articas, coinci- diendo con los puntos de mxima
fluctuacin de pre- sin, y quizs no casualmente con
los puntos ms pro- pensos a aterognesis.
90 180

270 360

Figura 11. Distribucin de presin. Planos

sagitales

Se observa en los resultados obtenidos que la braquioceflico presenta las mayores

regin sometida a mayores solicitaciones mecnicas solicitaciones mecnicas. Es im-
(presin y esfuerzo cortante), y mayores fluctuaciones,
se encuen- tra en las races de las ramificaciones. De
las tres ramifi- caciones se encontr que el tronco
portante resaltar que estas regiones son las ms procli- ves a fluctuacin sobre la genera- cin de ciertas patologas
aterognesis en el rbol vascular, lo que apoya a la hiptesis de la cardiovasculares.
influencia de los patrones de flujo, los esfuerzos mecnicos y su
 Tronco
Braquioceflico

90 270

Cartida Izquierda

Cartida Izquierda

o o
Figura 12. Detalle de la distribucin de presiones a los 90 y 270 del ciclo cardiaco en la raz de las
tres ramas del cayado artico
 90 180

270 360

Figura 13. Tasa de cizallamiento sobre las paredes vasculares, vista anterior
 90 180

270 360

Figura 14. Tasa de cizallamiento en las paredes vasculares, vista posterior

Conclusiones permiti reproducir el patrn trifsico de flujo y el fe- nmeno de flujo

retrgrado ampliamente estudiado en
El avance de las tecnologas para el diagnstico mdico
permite obtener datos realistas de la geometra y
patro- nes de flujo en el sistema circulatorio humano
con pro- cedimientos no invasivos. El uso de esta data
para la realizacin de simulaciones numricas de flujo
y contri- buye a la exactitud de los resultados
obtenidos, otor- gndole mayor confiabilidad a la
informacin y a los anlisis que se derivan de dichas
simulaciones.
La simulacin que se realiz en este trabajo se bas
en mediciones realizadas rutinariamente sobre un pa-
ciente. El comportamiento general del flujo en el caya-
do artico y sus ramas obtenido por simulacin
trabajos previos. Los valores de
velocidad y presin mxima
obtenidos, as como su ubicacin son
acordes con lo publicado en la
literatura mdica clsica.
Se encontr, en el dominio
estudiado, que las races de las ramas
articas son las regiones sometidas a
ma- yores solicitaciones mecnicas,
as como a su mayor fluctuacin, estas
condiciones pueden deteriorar los te-
jidos de las paredes de los vasos y constituir una de las
causas de formacin de ciertas patologas, esto poten-
ciado por su influencia biolgica proinflamatoria sobre
el endotelio y la pared de los vasos.
Las distintas etapas del flujo pulstil presentaron
desfases respecto a los tiempos de ocurrencia reales,
esto se debe a que los pulsos de presin sanguneos no
responden exactamente a funcin sinusoidal, por lo
que esta es una de las principales mejoras que deben
ser
incorporadas en estudios posteriores. Adicionalmente,
se requieren medidas experimentales de los patrones
de velocidad, por ejemplo, usar ultrasonido de alta re-
solucin y compararlas con las logradas con la simula-
cin numrica para realizar los ajustes que sean
pertinentes al modelo matemtico planteado en este
trabajo.
Agradecimientos
Los autores desean agradecer a los Profesores Miguel
Martn y Wuilian Torres del Centro de Computacin
Grfica de la Facultad de Ciencias de la Universidad
Central de Venezuela por su valiosa colaboracin en el
proceso de modelado geomtrico a partir de la Tomo-
grafa Axial Computarizada. De igual manera a los
Ser- vicios de Imagenologa y Cardiologa del Hospital
Universitario de Caracas, quienes colaboraron para la
obtencin de la informacin tomogrfica y ultrasono-
grfica.
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Semblanzas de los autores

William Bracamonte-Baran. Mdico egresado de la Universidad Central de Venezuela en 2004. En la misma
casa de estudios obtuvo su ttulo de especialista en medicina interna en 2009. Como profesor en el
Departamento de Ciencias Fisiolgicas ha llevado a cabo investigacin en el rea de hemodinamia,
fisiologa cardiovascular y biomatemtica aplicada. Obtuvo su ttulo de PhD en inmunologa en la
Universidad de Wisconsin (2015), enfocndose al estudio de los mecanismos inmunolgicos subya-
centes al impacto tolerognico del microquimerismo, as como los fenmenos inmunolgicos asocia-
dos a la ateroesclerosis. Actualmente es investigador del Autoimmune Disease Research Center del
Johns Hopkins Hospital.
Johane Bracamonte-Baran. Se gradu con honores de ingeniero mecnico por la Universidad Central de Vene-
zuela (UCV) en 2007 y obtuvo el ttulo de magister scientiarum en la misma institucin (2010). Actual-
mente es profesor asistente de la ctedra de termodinmica, cuenta con experiencia profesional y
acadmica en proyectos de eficiencia energtica y tecnologa solar. Sus trabajos de investigacin se
concentran en el uso de herramientas numricas y el desarrollo de tecnologas de energas renovables.
Miguel Baritto-Loreto. Ingeniero mecnico (2007) egresado de la Universidad Central de Venezuela (UCV).
Obtuvo el ttulo de magister scientarium (2010). Actualmente ocupa el cargo de profesor asistente de
la ctedra de transferencia de calor en la Escuela de Ingeniera Mecnica de la UCV. Su rea de inters
incluye el uso de mtodos analticos y herramientas de dinmica de fluidos computacional para la
solu- cin de problemas de inters industrial. Sus trabajos de investigacin abarcan el desarrollo de
tecnolo- ga solar, la simulacin de flujos biolgicos y tcnicas de mejoramiento de la transferencia de
calor en intercambiadores de calor.
Antonio DAlessandro-Martnez. Recibi los grados de licenciado y magster en fsica, ambos por la Universi-
dad Central de Venezuela (UCV). Es investigador visitante en San Diego State University (EU).
Profesor asociado de la ctedra de fisiologa de la Escuela de Medicina Luis Razetti. Fue jefe de esta
ctedra durante los perodos 2006-08 y 2012-14. Investigador adscrito al Laboratorio de Contractilidad
Miocr- dica del Instituto de Medicina Experimental (UCV). Es profesor titular de la Universidad

60 Ingeniera Investigacin y Tecnologa, volumen XVII (nmero 1), enero-marzo 2016: 45-60
ISSN 1405-7743 FI-UNAM
Simn Bolvar (Venezuela) e investigador en dinmica de fluidos del sistema cardiovascular,
mecanismos de difusin del in calcio en el citosol de miocitos y modelos de fuerza muscular.