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CAPTULO 5

Biomecnica del movimiento dental


Oscar Quirs lvarez

La Biomecnica es una de las ciencias bsicas de Definiciones bsicas para comprender


la Ortodoncia, mediante la cual se da una explica- los movimientos en Ortodoncia1,2,3,4,5,6
cin fsica y mecnica a los movimientos que se
realizan sobre las estructuras de los seres vivos. Mecnica: rama de la ingeniera que describe el
Comprende cuatro reas esenciales: efecto de las fuerzas simples o de los sistemas de
fuerzas aplicados a los cuerpos, ya sea que estn
1. El estudio de los sistemas de fuerzas que per-
estticos o en movimiento.
miten el control del movimiento dentario.
2. El anlisis de los sistemas de fuerzas produci-
Biomecnica: es la reaccin que se presenta en
dos por aparatos ortodncicos.
la aplicacin de mecnicas a los sistemas vivos.
3. El comportamiento de los materiales utiliza-
dos en los aparatos ortodncicos, de manera
Centro de gravedad: es el punto terico sobre
especial aquellos que son capaces de alma-
el cual un cuerpo est perfectamente en equili-
cenar y liberar fuerzas, pero tambin aquellos
brio. Este coincidir con el centro geomtrico slo
materiales que las reciben, las distribuyen y
cuando se trata de un cuerpo homogneo y de
las modifican.
forma simple y simtrica.
4. La correlacin entre los sistemas de fuerzas y
los cambios biolgicos que se producen en el
Fuerza: es cualquier accin que modifique el es-
periodonto y dems estructuras dentarias.
tado de reposo o movimiento de un diente. Est
orientada por vectores que poseen una direccin
En el control del movimiento dentario tenemos
y magnitud determinadas y que se producen a lo
tres paradigmas:
largo de una lnea de accin. El punto de aplica-
Obtener el movimiento del diente o grupo de cin puede estar en cualquier lugar de su lnea de
dientes seleccionados, sin que sean afecta- accin sin que su efecto se modifique.
dos los dientes vecinos.
Obtener el movimiento deseado en el senti- Friccin: se define como fuerza de rozamiento o
do, direccin y distancia requeridos. fuerza de friccin, entre dos superficies en con-
Obtener una reaccin ptima de los tejidos tacto, a aquella que se opone al movimiento entre
que circundan al diente durante el movimien- ambas superficies (fuerza de friccin dinmica) o
to, produciendo un mnimo de molestias y a la fuerza que se opone al inicio del movimiento
efectos adversos al paciente. (fuerza de friccin esttica). Se genera debido a las
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imperfecciones, especialmente microscpicas, en- miento sobre los dientes que estn ntimamente
tre las superficies en contacto. relacionados a sus estructuras periodontales, las
cuales restringen su capacidad de movimiento.
Movimiento en masa: si se aplica una fuerza a En los dientes no hablaremos entonces de centro
un cuerpo y sta pasa por el centro de gravedad, de gravedad, sino de centro de resistencia. Una
se producir un movimiento de traslacin puro fuerza que pase tericamente por el centro de re-
que es conocido como movimiento en masa. sistencia de un diente producir un movimiento
en masa del mismo. Dependiendo de las carac-
Movimiento de inclinacin: si se aplica una fuer- tersticas propias de tipo anatmico e histofisiol-
za a un cuerpo y sta pasa fuera del centro de gicos del diente y de las estructuras de soporte,
gravedad, se producir un movimiento de trasla- variar la localizacin del centro de resistencia.
cin que estar acompaado de una inclinacin o
una rotacin del cuerpo, segn sea el punto de En los dientes monorradiculares, el centro de re-
aplicacin. sistencia est localizado en el eje longitudinal del
diente, aproximadamente entre un tercio y la mi-
Momento de una fuerza: es la medida de la capa- tad de la raz a partir de la cresta alveolar.
cidad de la fuerza necesaria para producir una rota-
cin. Est tambin orientada por un vector con una En los multirradiculares est a 1 2 mm apical a la
direccin y una magnitud que ser igual a la fuerza bifurcacin de las races.
multiplicada por la distancia perpendicular entre la
lnea de accin de la fuerza y el centro de gravedad.

Cupla o par de fuerzas: para obtener un movi-


miento de rotacin puro es necesario aplicar so-
bre el cuerpo dos fuerzas paralelas de la misma
magnitud pero con direcciones opuestas.

Centro de rotacin: punto alrededor del cual un


objeto gira sobre s mismo. Al rotar un diente, en-
tre la posicin inicial y la final se habr descrito
un arco de circunferencia, cuyo centro se llama
centro de rotacin.
Centro de resistencia: es importante tener en
cuenta que una cosa es un movimiento ideal Fuerza intermitente: fuerza ortodntica que se
sobre un cuerpo libre y otra es realizar un movi- decae a la magnitud cero, antes del final de un
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perodo. La fuerza intermitente es aquella que al- El movimiento dentario se clasifica en tres tipos:
terna perodos de aplicacin y reposo. Se pueden
producir recidivas de los movimientos. Es la fuer- De rotacin pura: en cuyo caso el centro de ro-
za que aplicamos con arcos extraorales o elsti- tacin est situado en el centro de resistencia.
cos intraorales. De movimiento en masa: cuando el centro de
rotacin est en el infinito, es una traslacin
Fuerza continua: accin de una aplicacin repe- pura.
titiva a la denticin que disminuye poco en mag- De inclinacin: cuando el centro de rotacin
nitud durante el perodo de movimiento. Es una est en un punto intermedio. En realidad, es
fuerza muy ligera y activa durante un perodo largo un movimiento de traslacin con rotacin. Si
de tiempo, por ello no permite el reposo de los el centro de rotacin se ubica en el pice, el
tejidos, los cuales no pueden reorganizarse. Es la movimiento ser de inclinacin total controla-
fuerza ms usada en Ortodoncia. da del diente, si se ubica en el borde incisal se
producir un movimiento de torque de raz.
Fuerza continua interrumpida: es una fuerza
importante tras la activacin del aparato, decrece Modo de aplicacin de la fuerza: tenemos que
rpidamente (1-2 semanas), hay reposo del diente considerar los elementos del vector: punto de
lo que permitir la calcificacin y reorganizacin aplicacin, direccin, sentido e intensidad.
del nuevo tejido formado.
Las fuerzas poseen una direccin y una intensi-
Fuerza funcional: es la que se obtiene de la propia dad que se producen a lo largo de una lnea que
fuerza muscular, es irregular y difcil de controlar. llamamos lnea de accin. Cuando aplicamos una
fuerza sobre un cuerpo, lo que determina el efec-
to es la relacin entre la lnea de accin y el centro
Tercera ley de Newton: principio de de gravedad, que es el punto terico sobre el que
accin y reaccin este cuerpo est perfectamente en equilibrio.

Si un cuerpo acta sobre otro con una fuerza (ac- Anclaje: es la base capaz de resistir el desplaza-
cin), ste reacciona contra aqul con otra fuerza miento dental no deseado. La zona de anclaje es
de igual valor y direccin, pero de sentido contra- la zona que resiste las fuerzas producidas por la
rio (reaccin). aparatologa.
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Tipos de anclaje: anclaje biolgico y anclaje me- Los dientes que se encuentran en una lnea de
cnico. oclusin armnica y normal tienen una determi-
nada posicin, grosor e inclinacin. Estas caracte-
Anclaje biolgico rsticas las logramos incorporando determinados
dobleces en el arco.
A nivel dentario debemos tener en cuenta:
Forma radicular.
DOBLECES DE PRIMER ORDEN
Tamao y nmero de races (mejor anclaje un
molar que un premolar).
Se refiere a la relacin vestbulo-lingual de la
Longitud de la raz.
corona de los dientes con la lnea de oclusin en
Arcada: las piezas inferiores ofrecen mayor
el Plano Horizontal.
anclaje debido a que la mandbula es ms
La accin y reaccin de los dobleces de primer
compacta que el maxilar superior.
orden afectan la expansin o la contraccin.
Inclinacin axial de las piezas dentarias.
Dientes anquilosados.
Estas acciones son las que se monitorean ms
fcilmente y se usan en forma rutinaria para mo-

Anclaje mecnico: est dado por los aparatos,
ver dientes individualmente. Estos dobleces son:
dobleces, aditamentos como microtornillos, etc.
Ofset, in-out, bayoneta
El anclaje puede ser clasificado como:
Anclaje intramaxilar. Ofset e inset: son dobleces en forma de escaln
Anclaje intermaxilar. que se dan al arco en sentido labio-lingual, en el
Anclaje extraoral. plano horizontal para ubicar a los dientes apro-
piadamente en el contorno del arco, respetando
Dobleces que se imprimen a los arcos las prominencias y los contornos de cada uno de
para obtener movimiento dental ellos. As encontramos ofset en los caninos que
son ms prominentes e inset en los laterales que
Para utilizar cualquier aparato ortodncico, se hace quedan ligeramente ms atrs.
necesario conocer la accin, la interaccin y la
reaccin de los dientes a los dobleces en el arco In set de lateral: se realizan para compensar el
de alambre, ya que esto puede afectar de modo menor grosor vest
bulo-lingual
de los incisivos la-
drstico los resultados clnicos. terales superiores.