pesquisa

Vivncias paternas durante a hospitalizao do recm-nascido

prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
Fathers experiences during the hospitalization of the premature newborn in the Neonatal Intensive Care Unit
Experiencias paternas durante la hospitalizacin del recin nacido prematuro
en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal

Luciano Marques SantosI, Cntia Lorena de Souza SilvaII,

Rosana Castelo Branco de SantanaIII, Vivane Euzbia Pereira SantosIV
I
Universidade Federal do Vale do So Francisco, Curso de Graduao em Enfermagem, Grupo de Estudos e
Pesquisas sobre Cuidado em Sade (Lder). Feira de Santana-BA, Brasil.
II
Faculdade de Tecnologia e Cincias, Curso de Graduao em Enfermagem, Grupo de Estudos e Pesquisas
sobre Sade da Mulher e da Criana. Feira de Santana-BA, Brasil.
III
Universidade Estadual de Feira de Santana, Curso de Graduao em Enfermagem (Graduanda). Feira de Santana-BA, Brasil.
IV
Universidade Federal do Vale do So Francisco, Curso de Graduao em Enfermagem, Ncleo de Estudos sobre Gnero e
Ateno Sade da Mulher e Grupo de Estudos e Pesquisas sobre Cuidado em Sade (Pesquisadora). Petrolina-PE, Brasil.

Submisso: 28-02-2011 Aprovao: 27-11-2012

RESUMO
Este estudo objetivou compreender as vivncias paternas durante a hospitalizao do recm-nascido prematuro na Unidade de
Terapia Intensiva Neonatal de um hospital pblico de Feira de Santana, Bahia. Trata-se de um estudo descritivo, exploratrio e
qualitativo, aprovado por Comit de tica em Pesquisa e realizado com nove pais, na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de
um hospital pblico. Os dados foram analisados atravs da Anlise de Contedo, os quais apontaram que os partos prematuros
causam sentimentos de surpresa, angstia e medo nos pais. preciso repensar como ocorre a insero dos pais do prematuro
no processo de hospitalizao, bem como mudanas nas rotinas estabelecidas para a visita e participao paterna no contexto
do cuidado ao prematuro.
Descritores: Enfermagem Neonatal; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal; Prematuro.
ABSTRACT
This study aimed to understand the fathers experiences during the hospitalization of premature newborn in the Neonatal
Intensive Care Unit at a public hospital in Feira de Santana, Bahia. This is a qualitative descriptive exploratory study that was
approved by the Ethics Committee of the Faculty of Technology and Sciences, and carried out in a public hospital in Bahia, with
nine fathers who accompanied their children hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit. The data were analyzed through
content analysis. The results showed that premature births cause feelings of surprise, anxiety and fear in the fathers. It is needed
rethink how does the inclusion of premature infants fathers in the hospitalization process and about the changes in established
routines for the visit and paternal participation in the context of premature care.
Key words: Neonatal Nursing; Intensive Therapy Units, Neonatal; Infant, Premature.
RESUMEN
Este estudio tuvo como objetivo comprender la experiencia de los padres durante la hospitalizacin de los bebs prematuros
en la Unidad Neonatal de Cuidados Intensivos de un hospital pblico en Feira de Santana, Bahia. Se trata de un estudio
descriptivo y cuantitativo, aprobado por el Comit de tica en Investigacin y actu en la Unidad de Cuidados Intensivos
Neonatales de un hospital pblico de Bahia, con nueve padres. Los datos fueron analizados utilizando el anlisis de contenido
que muestran que los nacimientos prematuros causan sentimientos de sorpresa en los padres, de dolor y de miedo. Tenemos
que repensar cmo se est insertando a los padres de bebs prematuros en las cuestiones de la hospitalizacin y los cambios
en las rutinas establecidas para la visita y la participacin del padre en el contexto de la atencin precoz.
Palabras clave: Enfermera Neonatal; Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales; Prematuro.

Extrado do Trabalho de Concluso do Curso Percepo paterna sobre a hospitalizao do recm-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva
Neonatal, apresentado, em 2010, ao Curso de Graduao em Enfermagem da Faculdade de Tecnologia e Cincias. Feira de Santana-BA, Brasil..

AUTOR CORRESPONDENTE Luciano Marques Santos E-mail: luciano.marques@univasf.edu.br

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 Vivncias paternas durante a hospitalizao do recm-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
INTRODUO
Em todo o mundo, segundo dados do Ministrio da Sade,
nascem anualmente vinte milhes de crianas prematuras e
com baixo peso, sendo que, dessas, um tero morre antes de
completar um ano de vida. No Brasil, a primeira causa de
mortalidade infantil so as afeces perinatais, mais comuns
em crianas prematuras e de baixo peso(1).
Dados da Organizao Mundial de Sade (2012) apontam que
15 milhes de neonatos nascem muito cedo todos os anos. Mais
de 1 em cada 10 bebs nascem prematuros, afetando famlias em
todo o mundo e mais de 1 milho de crianas morrem a cada ano
devido a complicaes de parto prematuro. Muitos sobreviventes
enfrentam uma vida inteira de deficincia, incluindo dificuldades
de aprendizagem e visuais e problemas auditivos(2).
So necessrias medidas urgentes para enfrentar este problema
de sade pblica, especialmente porque as taxas de nascimentos
prematuros esto aumentando a cada ano. Isto essencial a fim
de se obter progresso nos Objectivos para o Desenvolvimento do
Milnio (ODM) para sobrevivncia infantil at 2015 e mais alm,
uma vez que 40% das mortes em menores de cinco anos so em
recm-nascidos. Para recm-nasccidos que sobrevivem, existe
um risco aumentado de deficincia, que cobra uma pesada carga
sobre as famlias e sistemas de sade(2).
Desta forma, nota-se que o nascimento prematuro uma
realidade mundial que vem demandando a articulao de
estratgias para o seu enfrentamento, principalmente no que
se refere participao das famlias no contexto hospitalar.
Diante disso, o pas, atualmente, vem trabalhando com a vi-
so de um novo paradigma, que a da ateno humanizada
criana, e sua famlia no contexto da hospitalizao(1).
O grande nmero de nascimentos de recm-nascidos
prematuros constitui-se em um problema de sade pblica,
e ainda, pode provocar graves consequncias tanto mdicas
quanto sociais. Alm de ser um atendimento oneroso, manter
o recm-nascido prematuro na incubadora aumenta as chan-
ces da desvinculao emocional no relacionamento com seus
familiares.
Diante desta situao, destaca-se o Mtodo Canguru, um
novo modelo de cuidado que amplia as aes do espao hos-
pitalar para o ncleo familiar, com o intuito de humanizar a
ateno ao prematuro e sua famlia. Esse modelo no anula
ou substitui as condutas tradicionais e os tratamentos terapu-
ticos, isso porque todos os problemas de sade necessitam de
diagnstico preciso e tratamento apropriado. Entretanto, vale
salientar que este mtodo coopera na recuperao gradativa
da sade e qualidade de vida do recm-nascido(3).
O Mtodo Canguru, no tocante segurana fsica-biol-
gica-emocional do recm-nascido prematuro, traz vantagens
porque alm de aumentar o vnculo entre me e filho, favo-
rece a produo do leite materno, que beneficia a lactao
e a amamentao. Tal mtodo tambm ajuda no desenvolvi-
mento fsico-emocional da criana estimulando os laos afeti-
vos. Este modelo de cuidado ajuda a diminuir tanto o estresse
como o choro do recm-nascido, favorecendo a estabilidade
emocional da criana, fator preponderante na sua recupera-
o clnica(4).
Por isso, apesar das vantagens citadas, a ateno ao recm-
-nascido tm se limitado insero de aes pontuais rela-
cionadas genitora, sendo excludas deste processo, a par-
ticipao e as necessidades paternas. Por outro lado, o atual
panorama da produo do conhecimento em Enfermagem
Neonatal, refora a cultura e histrica diviso social de papis
entre homens e mulheres, j que os estudos focalizam em
sua maioria a participao materna no cuidado ao prematuro,
tanto no mbito hospitalar, quanto domstico.
Assim, preciso incorporar na prtica clnica a viso am-
pliada de famlia como um sistema complexo em mtua in-
terao, que demanda a articulao de estratgias por parte
dos profissionais de sade, j que a experincia da doena e
hospitalizao de um de seus membros afeta a sua integridade
e funcionamento como um todo.
Desta forma, este estudo teve como objeto de investigao as
vivncias paternas durante a hospitalizao do recm-nascido
prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN).
O interesse por este objeto surgiu durante a graduao em
enfermagem ao observar que na Unidade de Terapia Intensiva
Neonatal da maternidade onde este estudo foi realizado, havia
exclusivamente a participao materna. Notou-se uma facilida-
de de acesso materno ao espao da unidade neonatal. Assim,
as mes possuam liberdade nos horrios de visitas ao recm-
-nascido prematuro, mas ao pai eram designados horrios res-
tritos. Diante de tais observaes no campo de estgio surgiram
vrias questes: Porque somente as mes recebiam tratamento
especial? Porque as visitas dos pais e demais familiares eram
restritas? Porque o pai no estava inserido no cuidado?
A equipe de enfermagem elaborava normas e rotinas insti-
tucionais que impediam os pais do recm-nascido prematuro
de visit-los depois das dezoito horas. Esta rotina era justifi-
cada pelo argumento de que era uma norma da instituio e
que ficava perigoso deixar homens circulando pelo corredor
central da unidade hospitalar. Isto posto, questionou-se: como
os pais vivenciam a hospitalizao do recm-nascido prema-
turo na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal?
Tendo em vista estes aspectos, este estudo teve como ob-
jetivo compreender as vivncias paternas durante a hospi-
talizao do recm-nascido prematuro na Unidade de Tera-
pia Intensiva Neonatal de um hospital pblico de Feira de
Santana-BA.
mETODOLOGIA
Este estudo foi de natureza descritiva, exploratria e qua-
litativa. O estudo foi realizado em uma cidade do estado
da Bahia, pelas suas caractersticas scio-econmicas e im-
portncia geogrfica. O hospital especializado na ateno
mulher no ciclo gravdico e puerperal desta cidade foi o
campo emprico deste estudo. Esta uma instituio pblica
de mdio porte da esfera municipal, configurando-se numa
fundao hospitalar. O hospital atende mulheres procedentes
de todo o municpio e regies circunvizinhas. Presta atendi-
mento hospitalar mulher durante e trabalho de parto, parto e
puerprio e ao recm-nascido em condies normais ou com
diversas patologias.
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Santos LM, et al.
Participaram do estudo nove pais que acompanhavam seus
filhos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
do referido hospital, mediante assinatura do Termo de Con-
sentimento Livre Esclarecido.
Para a escolha dos participantes, utilizaram-se os seguintes
critrios de incluso: ser pai de recm-nascido sem malforma-
es congnitas; ser pai pela primeira vez; ser pai de recm-
-nascido prematuro com mais de sete dias de internao na
UTIN; visitar o recm-nascido prematuro semanalmente; de-
sejar participar do estudo e aceitar assinar o Termo de Con-
sentimento Livre e Esclarecido.
Os dados foram coletados no perodo de fevereiro a abril
de 2010, aps a aprovao do Comit de tica na Pesquisa.
Para a apreenso do material emprico, foi utilizada a tcnica
da entrevista, acreditando-se ser a melhor forma para atingir
os objetivos propostos na pesquisa. Dentre as formas existen-
tes para se realizar a entrevista, utilizou-se a entrevista semi-
-estruturada que combina perguntas fechadas (ou estrutura-
das) e abertas, onde o entrevistado tem a possibilidade de
discorrer sobre o tema proposto, sem respostas ou condies
prefixadas pelo pesquisador(5).
Utilizou-se um roteiro de entrevista para a coleta de dados
com questes de identificao pessoais e as seguintes questes
norteadoras: Como est sendo para o senhor ter um filho hos-
pitalizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal? Conte
para mim como o senhor se sentiu ao saber que seu filho seria
hospitalizado nesta Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.
Para a anlise dos dados empricos utilizou-se a Anlise de
Contedo que diz respeito descoberta do que est por trs
dos contedos manifestos, indo alm das aparncias do que
est sendo comunicado(6). A Anlise de Contedo um con-
junto de tcnicas de anlise das comunicaes, que pode ex-
presar uma anlise de significados (a anlise temtica), como
tambm uma anlise dos significantes (anlise lxica, anlise
dos procedimentos)(7).
Assim, aps a realizao de cada uma, as falas dos par-
ticipantes foram transcritas na ntegra. No primeiro contato
com o material emprico, realizou-se uma leitura superficial,
com vistas a aproximao com o contudo latente de cada
fala, seguida de leituras exaustivas do material, com intuito
de indentificao das unidades de anlise, das unidades de
significao e construo das seguintes categorias: Um evento
inesperado; Sentimentos vivenciados e Um novo pai.
O estudo respeitou a Resoluo n 196/96, do Conselho Na-
cional de Sade, sendo emitido parecer favorvel pelo Comit
de tica na Pesquisa da Faculdade de Tecnologia e Cincias,
campus de Salvador-BA, atravs do Parecer n 1.664-2009.
Os princpios ticos foram contemplados no desenvolvi-
mento deste estudo para proteger os direitos dos colaboradores
durante o processo de coleta dos dados. Para tanto, todos os
participantes deste estudo receberam informaes sobre o mes-
mo e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
Por razes ticas os pais no foram identificados pelos
seus nomes, sendo assegurado o anonimato dos entrevista-
dos, atravs da utilizao de cdigos na transcrio e divulga-
o da sua fala. Dessa forma, os participantes da pesquisa fo-
ram tratados em sua dignidade, respeitando sua autonomia e
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sendo identificados por cdigos, a saber, E01, E02, E03, E04,
E05, E06, E07, E08 e E09.
RESULTADOS
A. Um evento inesperado
Os pais vivenciam a notcia de um parto prematuro e a
necessidade de hospitalizao do filho na Unidade de Tera-
pia Intensiva Neonatal como um momento de surpresa e de
preocupao. Para eles, a interrupo do processo gestacional
antes da data prevista para o parto, ocorreu de forma abrupta
e inesperada para a famlia, conforme falas a seguir:
[...] Um pouco preocupante, entendeu? No sentido que a
gente espera uma criana de nove meses e foi de sete [...]
De primeira viagem a gente no imagina tanta coisa assim,
foi um choque, tiveram que fazer o parto nas pressas. (E02)
[...] isso a foi de uma hora pra outra que aconteceu, de
uma hora pra outra. (E05)
[...] meu primeiro filho, tudo aconteceu to rpido. Est
sendo uma barreira v-lo na UTI. (E06)
[...] Senti que foi uma surpresa, eu acho que nunca imagi-
nava, n? isso ai me pegou de surpresa. (E07)
[...] Bom, no incio, a gente no tinha idia, nem eu, nem
minha mulher. Porque ela veio para aqui, deu uma dor e
veio para aqui e a gente no achava que era uma coisa to
grave, mas foi uma coisa assim, de repente, precisou fazer
a cesrea. (E03)
B. Sentimentos vivenciados
A percepo acerca da UTIN, de que este um espao hos-
pitalar bastante perigoso, devido ao risco iminente de morte
do recm-nascido hospitalizado, contribui para a vivncia da
ansiedade, angstia e insegurana por parte dos pais. Para
eles, a notcia da necessidade de internao do filho na refe-
rida unidade foi uma vivncia difcil e estressante, em decor-
rncia da fragilidade decorrente da prematuridade do filho.
[...] Minha sogra disse que o beb ia precisar ir pra uma
UTIN, que era um berrio de alto risco, pra um lugar mais
perigoso. No momento, eu fiquei chocado com aquilo, a
o beb foi, mas o mdico avaliou e disse que no precisava
ele ficar ali na UTIN. (E04)
[...] quando eu soube que meu filho estava na UTIN, me sen-
ti muito mal, muito triste, rapaz nem sei descrever, mas foi
duro, muito, muito, muito duro, foi duro de aceitar, mas so
coisas da vida, n? Tem que aceitar querendo ou no. (E05)
[...] No caso de uma criana recm-nascida, ela vem fra-
ca, vem sem [...] prematura, tudo em formao ainda. Foi
um susto saber que meu filho ia qualquer momento t na
UTI. (E09)
 Vivncias paternas durante a hospitalizao do recm-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
Ao visitar o filho pela primeira vez na UTIN, os pais relataram
que diante do estado de sade do recm-nascido e dos equipa-
mentos utilizados por ele, apresentaram diversos sentimentos,
tais como impotncia, tristeza, solido, angstia e medo.
[...] era to pequenininho, parecia to fraco que eu tinha
medo de pegar no colo, assim como fiz quando meu pri-
meiro filho nasceu. (E01)
[...] eu senti um aperto no corao, n? Nesse momento, a
gente fica sem cho, a gente perde a estabilidade, ento,
pra mim, foi uma a coisa mais dolorosa [...] eu nunca tinha
passado por isso. (E02)
[...] no momento da primeira visita a gente toma um susto,
entendeu? muito aparelho ligado na criana. (E03)
[...] senti que foi uma surpresa, eu acho que nunca imagi-
nava, n? Nisso ai me pegou de surpresa [..]. chorei mui-
to, fiquei triste, sozinho [...] ele no conseguia respirar
sozinho, era muito pequeno, tive medo de tocar nele, eu
nunca tinha um beb nascido fora tempo, no sabia que
colocava tanto fio, tanto aparelho. (E07)
[...] eu vi que ele estava na UTI, eu me senti um intil, sem
poder fazer nada porque muito difcil a pessoa ter um
filho assim e passar por uma coisa dessa eu preferia t no
lugar dele hoje do que ele t ali.(E08)
Para os pais entrevistados, com o passar dos dias de hos-
pitalizao do prematuro na UTIN, os sentimentos vo sendo
intensificados, pois o prematuro um ser frgil e o risco de
morte eminente.
Para eles, o medo, a tristeza, a angstia e a impotncia so
acentuadas pela percepo de que o filho no poder ir para
casa to cedo, mediante suas condies clnicas, o que provo-
ca a sensao de vazio no domiclio e o choro intenso. Nesta
vivncia, os pais informaram que se sentiram desesperados,
sozinhos e diariamente tristes, pelo fato de no possuir recur-
sos para ajudar o filho hospitalizado, conforme observado nas
seguintes falas:
[...] No tenho nem palavras pra explicar [..]. sinto bastante
tristeza, porque ele no est em casa com a famlia, sinto
falta. (E06)
[...] eu me senti muito mal, muito triste, chorei muito [...]
muito difcil, porque ele est aqui no hospital e no est
na minha casa. (E01)
[...] a sensao de desespero, tristeza [..]. no d nem
vontade de ficar em casa s tristeza saber que tem um
beb ali to pequeno sofrendo, a gente chora, fica num
cantinho ali, a no tem como segurar no. (E04)
[...] sinto bastante tristeza dele no estar em casa com fa-
mlia, sinto falta. (E05)
[...] chorei muito, fiquei triste, sozinho, isso a foi de uma
hora pra outra que aconteceu [...] eu estou sentindo que
no estou muito satisfeito porque que ele est ali queria
que estivesse tudo em dias, tudo ok. (E07)
C. Um novo pai
A doena e a hospitalizao de um membro afetam o res-
tante da famlia provocando a expresso de diversos senti-
mentos. Por isso, os entrevistados, referiram sofrer juntamente
com a esposa que acompanha o prematuro na UTIN, sendo
este representado pelos episdios de choro e a necessidade
de obter informaes sobre a verdadeira condio de sade
filho. Isso refora o desejo do pai de estar mais prximo da
situao e elaborar estratgias para o seu enfrentamento.
[...] quando vejo minha mulher chorando, vou num canti-
nho e choro tambm, sei que ela sofre. (E04)
[...] Eu gostaria de saber o que realmente pode acontecer, de
uma hora pra outra as coisas podem mudar [...] eu mesmo,
j comeo a me preparar para o que possa acontecer. (E05)
Entretanto, foi identificado em uma das entrevistas que a
preocupao com a situao clnica do prematuro seria uma
obrigao materna e no do pai.
[...] no meu jeito de pensar, estou aceitando tranquilamen-
te estou s esperando a resposta, o desenvolver dela que
acho que est sendo bom. Mas em relao a preocupao
eu creio que no, isso vai mais por parte da me do que do
prprio pai, o pai mais na dele. (E09)
A situao de internamento do filho, muitas vezes d a sen-
sao de impotncia para os pais, geralmente, se sente culpa-
do por pensar que no est cumprindo seu papel de protetor
e defensor do filho, da surge o desejo de transferncia, de
tomar para si a aquilo que o filho vive, como identificado
nestas falas seguintes:
[...] eu preferia t no lugar dele hoje, do que ele t ali.(E08)
[...] queria ta l com ela, no lugar dela. (E03)
Ainda, a ideia de que o homem tem o papel de provedor
da famlia, com a funo de providenciar o seu sustento e
suprir suas necessidades bsicas, pode ser encarado pelo ho-
mem como uma obrigao, no sendo permitido falhar nes-
te ponto. Desta forma, durante a hospitalizao do filho na
UTIN, o pai vivencia uma situao de estresse intenso, pois
teme perder seu emprego por faltas, atrasos ou licenas, e v
na continuao de suas atividades a segurana financeira que
precisa proporcionar famlia.
Mas ao mesmo tempo em que tenta cumprir seu papel ele
se sente culpado por no passar mais tempo com seu filho
hospitalizado.
[...] tenho que trabalhar [...] mas eu queria estar mais aqui
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com ele, mas no posso estar aqui todo dia, moro em outra
cidade e tenho outros filhos tambm. (E04)
DISCUSSO
A experincia de ter um filho inaugura um momento im-
portante no ciclo vital da mulher e do homem, com grandes
repercusses no meio familiar(1). Assim, o parto prematuro
significa interromper com o sonho de ter o filho em tempo
normal, livre de intercorrncias uma vez que interfere no cur-
so do processo gravdico e desencadeia a hospitalizao do
recm-nascido em cuidados intensivos(8-9).
A hospitalizao do recm-nascido na UTIN, por si s,
um evento atribulador, que provoca estresse e insegurana
nos familiares devido condio de vulnerabilidade de sua
sade. O enfrentamento dessa situao mais difcil quando
a internao necessria logo aps o nascimento, substituin-
do a idealizao da chegada de um beb saudvel pelo en-
frentamento das adversidades e dos sentimentos provocados
pela hospitalizao(10).
Por isso, o parto prematuro considerado um evento ines-
perado na vida dos pais, j que o mesmo ocorre de uma forma
no planejada, impactando na famlia, por meio de mudanas
na dinmica e rotina familiar, gerando novas demandas e pa-
pis sociais que precisam ser reconhecidos pelos trabalhado-
res da sade.
O pai, da mesma forma que a me acompanhante do pre-
maturo na UTIN, precisa se adaptar de maneira repentina
nova situao vivenciada diante do nascimento prematuro,
sendo esta uma experincia nova e com intenso sofrimento
para ele, j que vivencia a imprevisibilidade da situao clni-
ca do filho hospitalizado.
Desta forma, o nascimento de um recm-nascido em con-
dio de risco e a necessidade de internao em cuidados
intensivos, pode trazer aos pais sentimentos de insegurana e
incerteza quanto vida e ao prognstico deste filho. Depois
do nascimento, o momento que antecipa a primeira visita ao
recm-nascido mistificado pela imagem popular acerca da
UTIN como um ambiente complexo, destinado a pacientes
graves e com poucas expectativas de vida(10), pois a ideia que
permeia o imaginrio popular sobre a UTIN de um ambien-
te inspito, frio, silencioso e para onde so levados os pacien-
tes em estado grave que, geralmente ficam conectados a tubos
e aparelhos, onde s permitida a entrada de funcionrios e
membros da famlia em horrios pr-definidos.
Por isso, a internao na UTIN est relacionada dor da
separao, uma associao quase imediata com a ideia de fi-
nitude e ao sentimento de morte. Esta unidade uma unida-
de de alta complexidade, onde o viver e o morrer esto mais
presentes na imaginao das famlias. Sendo um setor no qual
o paciente admitido em estado crtico de sade, passa a
representar para os pais algo adverso ao esperado durante a
gravidez(10-11).
A falta de informao e de conhecimento prvio em re-
lao UTIN e a incerteza quanto ao verdadeiro estado de
sade do recm-nascido so aspectos que geram insegurana
e medo nos pais. Destra maneira, os familiares desconhecem
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esta unidade de cuidados complexos e suas rotinas conside-
rando-o como ambiente assustador(12).
Os pais vivenciam sentimentos diversos ao visitar o filho
prematuro como a impotncia, a tristeza, a solido e a dor.
Tais sentimentos podem estar associados s caractersticas da
prpria UTIN, sua dinmica de funcionamento e dispositivos
de apoio vida, utilizados para garantir e manter a sobrevida
do prematuro.
A UTIN um cenrio familiar para os profissionais de sa-
de que ali atuam, porm, para os pais, pode parecer um am-
biente hostil e pouco acolhedor desencadeando sentimentos
e reaes desagradveis como tristeza, ansiedade, angstia e
principalmente medo. Esta unidade pode ser traumatizante,
pois na maioria das vezes a admisso do paciente ocorre de
forma no planejada gerando nos familiares oscilaes psico-
lgicas expressas por diversas emoes, por sentirem-se im-
potentes diante da situao vivenciada(11).
Outrossim, dentro da ordem familiar, a figura paterna
muitas vezes, por questes histricas e sociais, vista como a
de provedor do sustento, e mantenedor da famlia. Neste con-
texto, o pai considerado como protetor e responsvel pela
resoluo dos problemas de sua famlia. O pai, porm, ante o
fato de no poder resolver o problema de seu filho e acompa-
nh-lo durante seu momento de fragilidade que a internao
em cuidados intensivos, sente-se impotente(13).
A internao do prematuro na UTIN uma situao de
crise para toda a famlia, pois esse um ambiente ao mesmo
tempo, estranho e assustador. Para agravar essa situao, cabe
citar que o beb real distante daquele imaginado pelos pais
e o sentimento de culpa pelos problemas do filho atua como
fator que inibe o contato natural entre pais e filhos prematu-
ros. Ao entrar na UTIN pela primeira vez, o pai experimenta a
perplexidade e o medo em face de uma realidade diferente da
que foi idealizada com a chegada do seu filho(14).
comum a famlia se assustar ao ver o recm-nascido co-
nectado a tubos e a aparelhos, imersos na estranheza do mun-
do do cuidado intensivo neonatal. A viso de um beb extre-
mamente doente, cercado de cuidados e aparelhos, pode ser
muito dolorosa para os pais e certamente influenciar na qua-
lidade do contato inicial. Assim, o medo da perda iminente e
do desconhecido transformar, provavelmente, um momento
de alegria em dvidas e incertezas sobre o futuro prximo(13).
A tristeza ganha um sentido bem mais amplo para os pais
e est correlacionada com a preocupao do fato de seu filho
ficar internado, evidenciando-se a frustrao do pai em no
lev-lo para casa, como esperado nos nove meses de gesta-
o(13). Os sentimentos dos pais relacionados ao beb real,
prematuro, compreendem fracasso, orgulho ferido, irrealida-
de, culpa, aparncia fsica decepcionante, beb incompleto e
sensao de vazio(15).
Entretanto, mediante a insero do pai no contexto do cui-
dado intensivo neonatal, nota-se uma nova figura paterna,
que se preocupa com a manuteno da integridade e unidade
familiar. Este novo pai alm de vivenciar novos sentimentos,
experimenta a dor, a amargura e o receio ao deparar-se com o
filho na UTIN e com a sensao de no saber se ir conseguir
lidar com toda essa situao.
 Vivncias paternas durante a hospitalizao do recm-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
Este novo pai acredita participar ativamente da gestao de
sua esposa, atravs do apoio emocional ou material. O novo
pai est mais disponvel para ouvir sua esposa, procurando
compreender seus medos e angstias. Alm disso, procuram
informar-se, atravs de leituras e troca de experincias com
outros pais, sobre assuntos relacionados gestao e cuida-
dos com o filho. O apoio material representado pela realiza-
o de tarefas para a esposa, sendo esta uma forma de expres-
sar seu interesse pelo recm-nascido e agradar sua esposa(16).
Enfrentar esta experincia pe em questo emoes e sen-
timentos que se confrontam com a postura que o pai assume
perante a famlia e a sociedade. Esse pai anseia dar continui-
dade ao cuidado do filho prematuro, tentando harmonizar
aquilo que sente com aquilo que pensa e tem que fazer. Este
novo pai possui expectativas em relao ao papel paterno, de
ser um pai participativo e presente na vida do filho.
Estes pais, devido ao trabalho, no conseguem permane-
cer o tempo que gostariam com seus filhos. A participao se
resume, ento, ao tempo que estes esto disponveis e no
integralidade de tempo em que a criana precisa de cuidados.
O ser pai tem abrigado uma coexistncia entre modelos
provenientes dos sistemas patriarcal, moderno e ps-moder-
no, mistura que torna ainda mais singular a experincia de
cada homem. Mesmo convivendo com estes modelos hist-
ricos, percebe-se que h um esforo dos pais em envolver-se
afetivamente com os filhos, demonstrando o amor e carinho
que sentem, sem rechaar os seus sentimentos ou valores as-
sociados sua masculinidade(17).
Diante do exposto, possvel notar que surge uma nova
configurao paterna, onde o pai no mais visto como coad-
juvante do processo de hospitalizao do prematuro na UTIN
e provedor da famlia. Este novo pai passa a ter um papel fun-
damental, assim como o da figura materna, pois faz parte de
um sistema maior que precisa ser inserido como unidade de
cuidado nos estabelecimentos de sade, e que se preocupa
com a situao de sua esposa e do filho hospitalizado, rom-
pendo com a cristalizada imagem de um ser que no pode
expressar sentimentos diante de uma sociedade que o afasta
das aes de cuidado para com a sua prole.
Sendo assim, percebe-se a necessidade de os profissionais
de enfermagem aliarem a tcnica e cuidado humanitrio ao
conhecimento, oferecendo cuidado integral famlia inserida
no contexto do cuidado intensivo neonatal (18). Compreender
a experincia de ser pai de um recm-nascido prematuro in-
ternado na UTIN, no uma tarefa simples, mas necessria
ao profissional que exerce sua prtica junto a esta clientela,
sendo imprescindvel a valorizar a comunicao, o relaciona-
mento humano e olhar atento sobre a forma como os mesmos
vivenciam a paternidade desde o incio da gestao(14,19).
Os servios de sade devem ampliar o foco de observao
e de cuidados para alm da dupla me-lactente, promovendo
condies para participao do pai nos diversos contextos do
cuidado neonatal e peditrico, e assim prevenir seu distancia-
mento do exerccio do papel de pai, em consonncia com as
modificaes no contexto familiar contemporneo(20).
Por isso, ao vivenciar o processo de hospitalizao do filho
na UTIN, o pai ter a oportunidade de expressar sentimentos
remodelando o papel socialmente designado para ele, inse-
rindo-se como corresponsvel no cuidado ao prematuro. Ain-
da, a insero da figura paterna no cuidado intensivo neonatal
precisa ser considerada como a extenso da ateno oferecida
ao prematuro, ampliando a viso dos profissionais de sade
para o Cuidado Centrado na Famlia.
CONSIDERAES FINAIS
Os resultados denotaram que ter um filho internado na
UTIN um evento visto como assustador e uma surpresa na
vida dos pais estudados, desencadeando sentimentos de tris-
teza, angstia, dor e impotncia. Alm disso, foi percebido
que o ambiente desta unidade desconhecido e estigmatiza-
do por ser tido como um lugar para morrer.
Os sentimentos dos pais so semelhantes aos das mes
diante da hospitalizao de seus filhos prematuros, sendo o
perodo de internamento um dos mais turbulentos de sua vida,
pois alm das dificuldades dirias, o pai ainda tem de convi-
ver com a incerteza sobre o futuro do seu filho prematuro.
As informaes obtidas sugerem que mesmo diante de di-
fcil situao, o pai deseja ser inserido no processo de hospi-
talizao do filho, entretanto, muitos deles no conseguem
acompanhar de perto sua evoluo por vrios motivos, como
fatores financeiros, horrios restritos de visitas, dentre outros.
Nesse estudo, a notcia da internao do recm-nascido
prematuro na UTIN proporcionou a vivncia de sentimentos
diversos, associados, geralmente, ao medo e imprevisibilida-
de da morte do filho prematuro. Nessa perspectiva, acredita-
-se que a imagem desta como um lugar sombrio, somente
poder ser superada quando as pessoas tiverem informaes
claras e precisas sobre esta unidade, sua dinmica de funcio-
namento, pacientes que so indicados para o cuidado neste
setor e quais so os procedimentos realizados diariamente.
Percebeu-se que os pais participam do processo de hospi-
talizao do prematuro como um coadjuvante deste processo,
sendo necessria sua insero no cuidado ao recm-nascido
prematuro, entretanto no exclusivamente com um visitante
dirio, mas como uma constante na vida do filho, que deman-
da ateno. Os pais poderiam participar de alguns cuidados
tais como o banho, a amamentao ou troca de fraldas, como
ocorre com a genitora.
Para a melhoria da participao paterna na UTIN sugere-se
que a sua entrada nessas unidades deva ser livre, sem limites,
e visualizada como um direito do mesmo e no como uma
permisso concedida pela equipe de sade ou visitante. pre-
ciso transferir para a prtica as evidncias do conhecimento
relacionadas ao sofrimento da famlia que vivencia a hospita-
lizao do prematuro na UTIN e as estratgias utilizadas para
amenizar o impacto decorrente deste processo.
Assim, sugere-se a incluso dos demais membros da fam-
lia no contexto do cuidado intensivo neonatal, para que desta
forma a filosofia do Cuidado Centrado na Famlia possa ser
uma realidade da prtica, transpondo o campo terico.
Por isso, a realizao deste estudo foi relevante, pois os
dados empricos podero auxiliar os profissionais de sade
a repensar a forma como est sendo a participao paterna
Rev Bras Enferm, Braslia 2012 set-out; 65(5): 788-94. 793
Santos LM, et al.
durante a hospitalizao do prematuro em cuidados intensi-
vos, bem como apontar mudanas em longo prazo na relao
a estabelecida entre profissionais e a figura paterna.
Ainda, os dados empricos podero estimular a realizao
de novas investigaes, tendo em vista a reduzida produo
do conhecimento relativa ao objeto investigado. Outro ponto
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cutida pelos profissionais envolvidos no cuidado ao neonato
prematuro com vista reformulao das rotinas estabelecidas
para a visita e participao paterna no contexto da UTIN, no
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