GRUPO SANGUNEO Y FACTOR RH

Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo con las

caractersticas presentes en la superficie de los glbulos rojos y en el suero de
la sangre. Las dos clasificaciones ms importantes para describir grupos
sanguneos en humanos son los antgenos (el sistema ABO) y el factor Rh.
El sistema ABO fue descubierto por Karl Landsteiner en 1901, convirtindolo en
el primer sistema de grupo sanguneo conocido; su nombre proviene de los tres
tipos de grupos que se identifican: los de antgeno A, de antgeno B, y O sin
antgenos. Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles pueden
provocar una reaccin inmunolgica que puede desembocar
en hemlisis, anemia, fallo renal, choque circulatorio y muerte.

Imagen N1. Determinacin de grupo sanguneo AB+ y

B+ utilizando sueros con anticuerpos monoclonales

para antgenos A, B, AB y Rh. Ver principio

de hemaglutinacin.

El cientfico austriaco Karl Landsteiner recibi el Premio Nobel de Fisiologa o

Medicina en 1930 por sus trabajos en la caracterizacin de los tipos
sanguneos ABO. Aparte de los grupos mayoritarios, hay otros 32 muchsimo
ms escasos. (1)
IMPORTANCIA
Cada individuo posee un conjunto diferente de antgenos eritrocitarios, y por su
nmero existen al da de hoy 32 sistemas antignicos conocidos, ms
algunos antgenos diferenciados que an no han sido atribuidos a ningn
sistema especfico es difcil encontrar dos individuos con la misma
composicin antignica. De ah la posibilidad de la presencia, en el suero, de
anticuerpos especficos (dirigidos contra los antgenos que cada individuo no
posee), lo que resulta en aglutinacin o hemlisis cuando ocurre una
transfusin incompatible. Diferentes sistemas antignicos se caracterizan por
inducir a la formacin de anticuerpos en intensidades diferentes; por lo que
algunos son ms comunes y otros, ms raros.
Los sistemas antignicos considerados ms importantes son el sistema ABO y
el sistema Rh. Estos son los sistemas comnmente relacionados a las temidas
reacciones de transfusiones hemolticas. Reacciones contra antgenos
eritrocitarios tambin pueden causar la DHRN, causada por el factor Rh+ del
padre y del beb y el Rh de la madre (DHRN) cuya causa generalmente se
asocia a diferencias antignicas relacionadas al sistema Rh.
La determinacin de los grupos sanguneos tiene importancia en varias
ciencias:

En hemoterapia, se vuelve necesario estudiar al menos alguno de estos

sistemas en cada individuo para garantizar el xito de las transfusiones.
As, antes de toda transfusin, es necesario determinar, al menos el tipo
ABO y Rh del donador y del receptor.
En Ginecologa/Obstetricia, se puede diagnosticar DHRN a travs de su
estudio, adoptndose medidas preventivas y curativas.
En Antropologa, se puede estudiar diversas poblaciones y sus
interrelaciones evolutivas, a travs del anlisis de la distribucin
poblacional de los diversos antgenos, determinando su predominancia
en cada etnia y hacindose comparaciones.
CARACTERISTICAS DEL SISTEMA AOB

Las personas con sangre del tipo A: sus glbulos rojos expresan
antgenos de tipo A en su superficie y anticuerpos contra los antgenos B
en el plasma.

Las personas con sangre del tipo B: sus glbulos rojos con antgenos de
tipo B en su superficie y anticuerpos contra los antgenos A en el plasma.

Las personas con sangre del tipo O: no tienen dichos antgenos (A o B)

en la superficie de sus glbulos rojos, pero tienen anticuerpos contra
ambos tipos.

Las personas con sangre del tipo AB: teniendo ambos antgenos en la
superficie de sus glbulos rojos no fabrican anticuerpo alguno contra el
antgeno A o B.
Esta clasificacin internacional, debida a Landsteiner, ha reemplazado a la de
Moss, en la cual el grupo I corresponde al grupo AB de la precedente, el grupo
2 al grupo A, el grupo 3 al grupo B, y el grupo 4 al grupo O. Estos cuatro grupos
sanguneos constituyen el sistema ABO.
A causa de estas combinaciones, el tipo O puede transfundir a cualquier
persona con cualquier tipo y el tipo AB puede recibir de cualquier tipo ABO.
La denominacin O y cero es confusa, y ambas estn muy extendidas. El
austriaco Karl Landsteiner design los grupos sanguneos a principios del siglo
XX.
Algunas fuentes indican que O podra deberse a la preposicin ohne, que es
sin en alemn (sin antgeno). Sin embargo, all se dice Null Blutgruppe, y casi
nunca la alternativa O Blutgruppe. En alemn O se dice /o/ y 0 (cero) se
dice Null. En ingls O se lee /ou/ y a veces el cero tambin se lee /ou/ (por
ejemplo, en un nmero de telfono, o en una fecha). Sistema ABO y O blood-
group es de uso mayoritario en ingls. Otros idiomas de Europa mantienen la
designacin null, en sus variantes zero, cero, nula, etc. En Centroamrica y
el Caribe es ms comn O positivo, evitando la similitud cero positivo con
el trmino seropositivo se llama seropositivo al individuo que presenta en
sangre anticuerpos que, cuando se le somete a la prueba diagnstica
apropiada, prueban la presencia de un determinado agente infeccioso que
mucha gente relaciona con el retrovirus VIH, causante del sida (sndrome de
inmunodeficiencia adquirida).
CARACTERISTICAS DEL FACTOR RH
El sistema Rh es el segundo sistema de grupos sanguneos en la transfusin
de sangre humana con 50 antgenos actualmente. En 1940, el Dr. Landsteiner
descubri otro grupo de antgenos que se denominaron
factores Rhesus (factores Rh), porque fueron descubiertos durante unos
experimentos con monos Rhesus (Macaca mulatta). Las personas con factores
Rhesus en su sangre se clasifican como "Rh positivas, mientras que aquellas
sin los factores se clasifican como "Rh negativas". Es comn para los
individuos D-negativos no tener ningn anticuerpo anti-D IgG (inmunoglobulina-
G) o IgM, ya que los anticuerpos anti-D no son normalmente producidos por
sensibilizacin contra sustancias ambientales. Las personas Rh
negativas forman anticuerpos contra el factor Rh, si estn expuestas a
sangre Rh positiva.
La prueba de Coombs cruzado se realiza para determinar la compatibilidad
entre la sangre del donante y el receptor a transfundir.
COMPATIBILIDAD

Los donantes de sangre y los receptores deben tener grupos compatibles. El

grupo O- es compatible con todos, por lo que quien tiene dicho grupo se dice
que es un donante universal. Por otro lado, una persona cuyo grupo sea AB+,
podr recibir sangre de cualquier grupo, y se dice que es un receptor universal.
Por ejemplo, una persona de grupo A podr recibir sangre O o A y donar a
AB+, AB, A+ o A. (2)

Cabe mencionar que, al recibirse la sangre de un donante, sta se separa en

distintos hemocomponentes y ah se determina la compatibilidad con los
debidos grupos sanguneos. Actualmente ya casi no se realizan transfusiones
de sangre entera, si as fuera no debemos utilizar el trmino "donante o
receptor universal" ya que debemos tener en cuenta que la sangre entera est
compuesta principalmente por glbulos rojos (con sus antgenos) y por plasma
(con sus anticuerpos). De ese modo, si se transfundiera a una persona de
grupo A la sangre de un supuesto dador universal de grupo O, estara
ingresando anticuerpos anti A (del donante que es grupo O), que como se
mencion, tiene anticuerpos anti-A y anti-B a la persona a transfundir
provocando una incompatibilidad ABO pudiendo provocar incluso la muerte. (3)

Como se aclar, la sangre se separa en distintos hemocomponentes, los

glbulos rojos, plasma, y plaquetas. De esta manera, se pueden transfundir los
glbulos rojos de un donante O a cualquier grupo sanguneo ya que no cuenta
con antgenos para el sistema ABO en sus glbulos rojos. Por el contrario, se
puede transfundir su plasma a un individuo solamente con el mismo grupo
sanguneo, teniendo en cuenta que el grupo O cuenta con anticuerpos anti-A y
anti-B. Lo contrario sucede con el grupo AB. Los glbulos rojos (eritrocitos) de
un donante AB tienen antgenos A y B, por lo que no se pueden transfundir a un
receptor A (pues los antgenos B del donante se unirn a los anticuerpos anti-B
que tiene todo receptor A). Tampoco puede donar glbulos rojos a un receptor
B (pues los antgenos A del donante se uniran a los anticuerpos anti-A que
tiene todo receptor B y se producira una incompatiblidad). Del mismo modo, no
se pueden trasfundir glbulos rojos de un donante AB a un receptor O (pues los
antgenos A y B del donante se unirn a los anticuerpos anti-A y anti-B que
tiene todo receptor O).

Es decir: un individuo O- es donante universal de eritrocitos, pero slo puede

donar plasma a otro individuo O. El O+ en cambio, no es donante universal de
eritrocitos, ya que sus eritrocitos tienen tienen factor Rh positivo, un antgeno D
contra el que reaccionaran los anticuerpos Anti-D que tienen presente en su
plasma todos potenciales receptores de grupos negativos. El O+, eso s, es
receptor universal de plasma, ya que no presenta ni antigeno A, ni antgeno B,
ni Antgeno D en sus eritrocitos.El individuo O- no presenta antgenos A ni B,
pero aunque no tiene antgeno D, tampoco tiene anticuerpos Anti-D. Slo los
desarrolla despus de que su sangre entre en contacto con sangre de un
individuo con factor Rh+.

Un individuo AB+ es donante universal de plasma, ya que no posee ningn

anticuerpo Anti-A, ni Anti-B ni Anti-D; pero slo puede recibir plasma de otro AB.
Un indivuduo AB+ tambin es receptor universal de eritrocitos.

CONCLUSIN.
Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo con las
caractersticas presentes o no en la superficie de los glbulos rojos y en el
suero de la sangre. Las dos clasificaciones ms importantes para describir
grupos sanguneos en humanos son los antgenos (el sistema ABO) y el factor
Rh.
Su nombre proviene de los tres tipos de grupos que se identifican: los de
antgeno A, de antgeno B, y "O". Las transfusiones de sangre entre grupos
incompatibles pueden provocar una reaccin inmunolgica que puede
desembocar en hemolisis, anemia, fallo renal, shock y muerte.
El motivo exacto por el que las personas nacen con anticuerpos contra un
antgeno al que nunca han sido expuestas es desconocido. Se piensa que
algunos antgenos bacterianos son lo bastante similares a estos antgenos A y
B que los anticuerpos creados contra la bacteria reaccionan con los glbulos
rojos ABO-incompatibles.
Es importante que al igual que cualquier otro proceso realizado en el
laboratorio, el GRUPO SANGUNEO Y FACTOR Rh se lleve a cabo
adecuadamente pues de no ser as cualquier alteracin afectara nuestro
resultado.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
BALLIF, BRYAN, EL PAS, (28 FEB2012) (1)
RBC compatibility table, American National Red Cross, (diciembre de 2006) (2)
Wikipedia, (2016) (3)