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Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal

Sistema de Informacin Cientfica

Nelly Ugarriza, Miguel Escurra


Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds (EDAR) en estudiantes de
secundaria de Lima metropolitana
Persona, nm. 5, 2002, pp. 83-130,
Universidad de Lima
Per

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=147118132004

Persona,
ISSN (Versin impresa): 1560-6139
dalvarez@correo.ulima.edu.pe
Universidad de Lima
Per

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www.redalyc.org
Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
Adaptacin psicomtrica de la Escala de
Depresin para Adolescentes de Reynolds
(EDAR) en estudiantes de secundaria de
Lima metropolitana
Nelly Ugarriza & Miguel Escurra*
Universidad de Lima
Lima, Per

Se presentan normas percentilares de la Escala de Depresin para Adolescentes


de Reynolds (EDAR). La muestra estuvo integrada por 1.963 estudiantes
secundarios, varones y mujeres, de colegios estatales y privados de Lima
metropolitana. Los coeficientes alfa obtenidos por encima de .87 demostraron la
consistencia interna de la EDAR. Se hall que la depresin era mayor en las
mujeres y en los escolares de colegios estatales. El procedimiento de anlisis
factorial Varimax dio lugar a una solucin de seis factores rotados, que explicaba
el 45,8% de la varianza: desmoralizacin, clera y tristeza, anhedonia, baja
autoestima, somtico-vegetativo y ansiedad escolar.
depresin / validez / factorial / confiabilidad / normas

Psychometric adaptation of the Reynolds Adolescent Depression Scale


in Peruvian secondary students in metropolitan Lima
Percentile norms are presented for the Reynolds Adolescent Depression Scale
(RADS). They were obtained from a sample of 1.963 Peruvian secondary students,
all men and women, from public and private schools. The alpha coefficients
obtained were above .87, showing the internal consistency of the scale. It was
found that depression is higher in women and in public schools students.
Factorial analyses were performed: the rotated six factor orthogonal solution
(Varimax) was obtained accounting for 45,8 percent of the total variance:
Demoralization, anger and sadness, anhedonia, low self-esteem, somatic-
vegetative and school anxiety.
depression / factorial / validity / reliability / norms

* Agradecemos la colaboracin de los alumnos Mnica Flores, Rosalie Harten, Miguel ngel Linares, Paola
Lindo, Jorge Luna y Ana Teresa Piccini, de la Facultad de Psicologa de la Universidad de Lima.
Direccin de los autores: nellyugar@terra.com.pe, mescurra@terra.com.pe

Persona 5, 2002, 83-130


Ugarriza, Escurra

La depresin, como problema de salud ductas que pudieran generar rechazo o


de la adolescencia, ha adquirido una desaprobacin y sus verbalizaciones
creciente importancia a la luz del au- expresaban una visin negativa de s
mento en las tasas de suicidio en varios mismos y de su vida.
pases. Asimismo, el incremento de Las personas deprimidas poseen es-
otros problemas emocionales y con- quemas distorsionados de la realidad,
ductuales, como los problemas de con- que fcilmente se activan ante sucesos
ducta, el consumo de alcohol y drogas, estresantes (Beck, 1976). Estos esque-
el embarazo precoz y el fracaso esco- mas, al orientar y canalizar la percep-
lar, entre otros, pueden estar relaciona- cin de la realidad, generan una visin
dos con una sintomatologa depresiva. negativa de s mismo, del mundo y del
Por esta razn, es importante desarro- futuro, que produce emociones inde-
llar estudios que permitan ampliar el seables.
marco terico y metodolgico de este Las causas de la depresin son las
trastorno. ideas, pensamientos, y creencias espec-
Uno de los modelos tericos que ma- ficas que tienen sobre el mundo y sobre
yor influencia ha tenido en la explica- s mismos. Se asume que los sntomas
cin de la depresin es el modelo cog- depresivos son consecuencia de un esta-
nitivo de Beck, quien inici una serie do emocional alterado y ste, a su vez,
de trabajos con la idea de validar la te- tiene su origen en una serie de cogni-
sis psicoanaltica sobre el trastorno de- ciones peculiares, debiendo adems
presivo. sta se basa en la explicacin existir un elemento estresante que active
de una historia temprana de desampa- las cogniciones depresivas latentes, de
ro, que desarrolla en la persona senti- lo contrario no se produce la depresin.
mientos de hostilidad hacia aquellas fi- As, ni las cogniciones depresivas ni el
guras significativas que lo abandona- estrs por s solo pueden dar cuenta de
ron de manera real o simblica. La hos- una reaccin depresiva.
tilidad hacia estos objetos es reprimida Detrs de la depresin ocurre una se-
por ser inaceptable volvindose ha- rie de pensamientos disfuncionales o
cia s misma, es decir, la depresin no pensamientos negativos sobre s mis-
sera ms que hostilidad dirigida hacia mo y del futuro, que Beck denomin la
uno mismo, expresada como necesi- trada cognitiva de la depresin. Ade-
dad de sufrimiento. ms existen factores fisiolgicos que
Pero la investigacin emprica de desempean tambin una funcin muy
Beck no respaldaba la tesis de que los importante en la etiologa de las depre-
pacientes tuviesen necesidad de sufrir, siones, adems del rol que ejerce la
por el contrario, los resultados seala- conducta y el ambiente como iniciado-
ban que stos ms bien evitaban con- res y reforzadores de sta. Sin embar-

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Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

go, el factor cognitivo sea cual fuere mediante comportamientos como la


la causa de una depresin siempre es- agresin, hiperactividad y delincuen-
t presente. cia. Actualmente se considera que la
depresin se manifiesta en la adoles-
DEPRESIN EN ADULTOS Y cencia y en la adultez bajo los mismos
ADOLESCENTES sntomas, tal como lo sealan la Aso-
La informacin proporcionada por ciacin Psiquitrica Americana (1980)
una encuesta realizada por el Instituto e investigadores como Carlson & Stro-
Nacional de Salud Mental (Robins, ber, 1979; Christ, Adler, Isacoff & Ger-
Helzer, Weissman, Orvaschel, Gruen- shansky, 1981, Reynolds 1985a; Yan-
berg, Burke, & Regier, 1984) indica chyshyn & Robbins, 1983).
que los desrdenes depresivos son En los adultos la depresin se expre-
experimentados por el 6 al 10% de la sa no como un sntoma aislado (por
poblacin a lo largo de la vida. La ejemplo, manifestar humor triste), pero
depresin, ms que un desorden del s como un conglomerado de sntomas
estado de nimo, afecta todas las reas que pueden incluir baja autoestima, an-
del funcionamiento humano, incluyen- hedonia, aislamiento social, fatiga, ba-
do los campos comportamentales, so- jo rendimiento acadmico, ortografa
mticos, emocionales y cognitivos. Lo defectuosa, disturbios en la conducta
ms importante es que los desrdenes alimenticia, en los trastornos del sueo
depresivos constituyen siempre una e impulsos autodestructivos (American
amenaza potencial para la vida si no Psychiatric Association, 1980; Carlson
son identificados y tratados. & Strober, 1979; Strober, Green, &
Las dos ltimas dcadas han sido tes- Carlson, 1981). En las entrevistas clni-
tigos de un creciente inters, de parte cas los adolescentes depresivos demos-
de los clnicos e investigadores, en el traron el mismo rango de sntomas aso-
examen de la depresin en adultos y ciados con la depresin en adultos
adolescentes. A esto le sigui un am- (Friedman, Hurt, Clarkin, Corn, &
plio periodo durante el cual la depre- Aronoff, 1983).
sin fue vista como no existente, ocul- Es importante no visualizar la sinto-
ta o expresada en sintomatologas bas- matologa de la depresin como un as-
tante diferentes a las de los adultos. Es- pecto normal del desarrollo adolescente,
ta ltima perspectiva fue expresada los sntomas depresivos no son equi-
principalmente a travs de constructos valentes a los conceptos difusos de las
equivalentes a la depresin (Cytryn & alteraciones adolescentes. La depresin
McKnew, 1972; Glaser, 1967; Hollon, en los adolescentes constituye un desor-
1970; Rie, 1966), en los cuales se pre- den psicolgico que si no es tratado
sumi que la depresin se manifestaba puede persistir por meses o aos, y en su

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Ugarriza, Escurra

forma ms severa puede tener con- en un episodio depresivo mayor es des-


secuencias amenazadoras para la vida. crito por el sujeto como deprimido,
El Manual Estadstico y de Diag- triste, desesperanzado, desanimado. En
nstico de Desrdenes Mentales (DSM- algunos casos, la tristeza puede ser ne-
IV) considera la misma sintomatologa gada al principio, pero ms tarde puede
en el denominado episodio depresivo ser suscitada por la entrevista (por
mayor, al cual describe como un pero- ejemplo, al sealar que el sujeto parece
do de al menos dos semanas en el que se que est a punto de llorar). La presen-
da un estado de nimo deprimido o una cia de un estado de nimo depresivo
prdida de inters o placer en casi todas puede inferirse de la expresin facial y
las actividades. En los nios y adoles- el comportamiento aparente del sujeto.
centes este estado de nimo puede ser Algunas personas ponen nfasis en las
irritable en lugar de triste. La persona quejas somticas en lugar de referir
tambin debe experimentar al menos sentimientos de tristeza. Muchos suje-
cuatro sntomas de una lista que incluye tos refieren o muestran una alta irritabi-
cambios de apetito o peso, del sueo y lidad (por ejemplo, ira persistente, ten-
de la actividad psicomotora; falta de dencia a responder a los acontecimien-
energa; sentimientos de infravaloracin tos con arranques de ira o insultando a
o culpa; dificultad para pensar, concen- los dems, o sentimiento exagerado de
trarse o tomar decisiones, y pensamien- frustracin por cosas sin importancia).
tos recurrentes de muerte o ideacin, En los nios y adolescentes, ms que
planes o intentos suicidas. un estado de nimo triste o desanima-
Para indicar la existencia de un episo- do, puede presentarse u estado de ni-
dio depresivo mayor, un sntoma debe mo irritable o inestable. Esta forma de
ser de nueva presentacin o haber em- presentacin debe diferenciarse del pa-
peorado claramente si se compara con trn de nio mimado con irritabili-
el estado del sujeto antes del episodio. dad ante las frustraciones.
Los sntomas han de mantenerse la ma- Casi siempre hay una prdida de inte-
yor parte del da, casi cada da, durante reses y de capacidad para el placer en
al menos dos semanas consecutivas. El mayor o menor medida. Las personas
episodio debe acompaarse de un ma- pueden referir el sentimiento de estar
lestar clnico significativo o de deterio- menos interesados en sus aficiones, de
ro social, laboral o de otras reas im- que ha perdido el inters o de haber
portantes de la actividad del individuo. dejado de disfrutar con actividades que
En algunos sujetos con episodios leves antes consideraban placenteras. Fre-
la actividad puede parecer normal, pero cuentemente, son los familiares los que
a costa de un esfuerzo muy importante. notan el aislamiento social o el abando-
Frecuentemente, el estado de nimo no de aficiones. En algunos sujetos hay

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Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

una reduccin significativa de los nive- voz, menos inflexiones y cantidad o va-
les previos de inters o de deseo sexual. riedad de contenido, o mutismo). La
Normalmente, el apetito disminuye y asignacin o el enlentecimiento psico-
mucho sujetos tienen que esforzarse motores deben ser lo bastante graves co-
por comer. Otros, especialmente en la mo para ser observables por los dems y
consulta ambulatoria, pueden tener no representar nicamente una sensa-
ms apetito, con apetencia por ciertas cin subjetiva.
comidas. Cuando las alteraciones del Es habitual la falta de energa, el can-
apetito son graves (sea en la direccin sancio y la fatiga. Una persona puede
que sea), puede haber una prdida o ga- referir una fatiga persistente sin hacer
nancia significativa de peso o, en ni- ejercicio fsico. Incluso el menor traba-
os, se puede dar un fracaso en la con- jo parece requerir un gran esfuerzo.
secucin del peso apropiado. Puede reducirse la eficacia con que se
La alteracin del sueo, asociada ms realizan las tareas rutinarias.
a menudo a un episodio depresivo ma- El sentimiento de inutilidad o de cul-
yor, es el insomnio. Es caracterstico el pa, asociada a un episodio mayor, pue-
insomnio medio (despertarse durante la de implicar evaluaciones negativas no
noche y tener problemas para volver a realistas del propio valor, preocupacio-
dormirse) o el insomnio tardo (desper- nes o el culparse constantemente por
tarse demasiado pronto y ser incapaz pequeos errores pasados. Se suele
de volver a dormirse). Tambin se pue- malinterpretar los acontecimientos co-
de presentar un insomnio inicial (pro- tidianos neutros o triviales, tomndolos
blemas para conciliar el sueo). Menos como pruebas de sus defectos persona-
frecuente, los sujetos se quejan de ex- les, y tener un exagerado sentimiento
de responsabilidad por las adversida-
ceso de sueo (hipersomnia) en forma
des. El sentimiento de inutilidad o de
de episodios de sueo prolongado noc-
culpa puede tener proporciones deli-
turno o de aumento del sueo diurno.
rantes (un sujeto est convencido de
Algunas veces el trastorno del sueo es
que est personalmente implicado en la
la razn por la que el sujeto acude en
pobreza del mundo). Es muy frecuente
busca de tratamiento.
el autorreproche de estar enfermo o de
Los cambios psicomotores incluyen
no haber logrado cumplir con las res-
agitacin (la incapacidad para permane-
ponsabilidades laborales o interperso-
cer sentado, paseos, frotarse las manos,
nales como resultado de la depresin,
pellizcar o arrugar la piel, la ropa o
pero a no ser que alcance una magnitud
algn objeto) o enlentecimiento (en el
delirante, esta queja no se considera
lenguaje, pensamiento y movimientos
dentro de este criterio.
corporales lentos; aumento de la la-
Muchas personas refieren una capaci-
tencia de respuesta, bajo volumen de la dad disminuida para pensar, concen-

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Ugarriza, Escurra

trarse o tomar decisiones. Pueden dar incluir el deseo de rendirse ante lo que
la impresin de distraerse con facilidad es percibido como obstculos insalva-
o quejarse de falta de memoria. En su- bles o un intenso deseo de acabar con un
jetos de edad avanzada con un episodio estado emocional enormemente doloro-
depresivo mayor, la queja principal so, que es percibido como interminable.
puede ser la falta de memoria, que pue- El diagnstico de episodio depresivo
de ser tomada errneamente por un sig- mayor no se realiza si los sntomas
no de demencia (pseudodemencia). cumplen los criterios para un episodio
Cuando es tratado con xito el episodio mixto. ste se caracteriza por presentar
depresivo mayor, suelen desaparecer sntomas tanto de un episodio manaco
los problemas de memoria. Sin embar- como de un episodio depresivo mayor
go, en algunos sujetos, especialmente prcticamente a diario, durante al me-
ancianos, el episodio depresivo mayor nos una semana.
puede ser la presencia inicial de una
demencia irreversible. En los nios, la SISTEMA DE DIAGNSTICO Y
cada repentina de los resultados en las CLASIFICACIN DE LA
notas puede ser un reflejo de la falta de DEPRESIN

concentracin. Las actuales clasificaciones de la de-


Son frecuentes los pensamientos de presin utilizan un enfoque taxonmi-
muerte, la ideacin suicida o las tentati- co para diferenciar los subtipos de la
vas suicidas. Estas ideas varan desde la depresin, basados en un conjunto de
creencia consistente en que los dems sntomas, empleando tanto criterios de
estaran mejor si uno muriese, hasta los inclusin como de exclusin. Actual-
pensamientos transitorios, pero re- mente, el principal sistema para la cla-
currentes, sobre el hecho de suicidarse, sificacin de desrdenes afectivos en
o los autnticos planes especficos sobre los adolescentes, nios y adultos es el
cmo cometer el suicidio. La frecuen- Manual Estadstico y de Diagnstico
cia, intensidad y letalidad de estas ideas de Desrdenes Mentales (DSM-III y
pueden ser muy variables. Si bien estos IV), su amplia aceptacin profesional
comportamientos estn asociados de la taxonoma ha brindado un criterio
estadsticamente con las tentativas de formal comn para el diagnstico de la
suicidio y pueden ser tiles para la iden- depresin en adolescentes. Otro siste-
tificacin del grupo de alto riesgo, ma de clasificacin es el Research
muchos estudios han demostrado que no Diagnostic Criteria (RDC) sugerido
es posible predecir con exactitud cundo por Spitzer, Endicott y Robins (1978).
o en qu momento un determinado suje- Mientras que el RDC es semejante al
to deprimido va a intentar el suicidio. criterio del DSM-III, sin embargo exis-
Los motivos para el suicidio pueden ten diferencias fundamentales. El RDC

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Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

brinda una mayor especificacin de los cada seis semanas, durante el ao aca-
distintos subtipos de la depresin y ha dmico. Los resultados sugieren que
sido diseado principalmente para es- hay adolescentes que permanecen de-
tudios de investigacin. El RDC es primidos por extensos periodos de
evaluado por una entrevista de diag- tiempo. En un estudio longitudinal rea-
nstico clnico formal del Programa lizado por Kovacs, Feinberg, Crouse-
para Desrdenes Afectivos y Esquizo- Novak, Paulauskas, Pollock y Finkels-
frenia (SADS) (Endicott & Spitzer, tein (1984), se demostr que los desr-
1978). Tambin es usado pero con denes distmicos constituyen un pro-
menor frecuencia el Criterio Weinberg blema real y de larga duracin para al-
(Weinberg, Rutman, Sullivan, Penick, gunos nios y adolescentes.
& Dietz, 1973), primer sistema formal Estudios recientes enfatizan la nece-
de clasificacin de los desrdenes sidad de los especialistas en salud men-
depresivos especfico en nios y ado- tal, de la evaluacin de los sntomas
lescentes. depresivos en los adolescentes (Albert
De acuerdo con las definiciones del & Beck, 1975; Reynolds, 1983; Rey-
DSM-III, los desrdenes depresivos se nolds & Coats, 1986; Yanchyshyn &
ubican en la categora de desrdenes Robbins, 1983).
afectivos. Estos desrdenes incluyen Se ha creado una diversidad de ins-
alta depresin, desrdenes bipolares, trumentos para la evaluacin de los es-
ciclotmicos y distmicos. Los desrde- tados depresivos, sobre todo en adul-
nes son diferenciados por un conglo- tos, tanto con fines clnicos como de
merado de sntomas, edad de inicio y investigacin, pero esto no ha sucedido
duracin del sntoma. Un punto impor- con la evaluacin de nios y jvenes.
tante para el estudio de la depresin en Como respuesta a esta carencia, entre
los adolescentes es la distincin entre otros esfuerzos, Kovacs (1979) desa-
los desrdenes distmicos y la depre- rroll el inventario de depresin para
sin alta. El primero es el menos seve- nios (IDN), como una herramienta
ro en trminos de sntomas de distrs, til para la deteccin de este trastorno
pero tpicamente es de mayor duracin en menores de edad, instrumento que
que la alta depresin y puede ser espe- se encuentra actualmente en proceso de
cialmente de mayor relevancia para el validacin en algunos pases. Esta tarea
estudio de la depresin en las poblacio- ha sido motivada principalmente por la
nes de adolescentes escolares. El resul- necesidad que afrontan los profesiona-
tado est basado en un estudio de Rey- les de contar con instrumentos que agi-
nolds & Bartell (1984), que utiliza eva- licen y faciliten su trabajo.
luaciones repetidas de grupos depre- En Latinoamrica son escasos los es-
sivos y no depresivos de adolescentes tudios abocados a la tarea de adaptar

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Ugarriza, Escurra

y/o desarrollar instrumentos psicom- escala de depresin para nios del Cen-
tricos, que permitan evaluar la eficacia ter for Epidemiological Studies, se ha-
de los programas preventivos y de las ll que el 35,1% de los entrevistados
intervenciones clnicas o servir como tena depresin y se encontr diferen-
instrumentos diagnsticos. En Puerto cias significativas segn el sexo.
Rico, Bernal, Bonilla y Santiago En otros pases se han realizado di-
(1995) desarrollaron un estudio para versas publicaciones con respecto a la
determinar la confiablidad y validez de depresin. A travs de las investigacio-
constructo del inventario de depresin nes del National Institute Health Epi-
de Beck (IDB) y de la lista de cotejos demiologic Catchment Area, Myers,
de sntomas-36 (LCS-36) en una mues- Weissman y Tischler (1984) encontra-
tra de 300 pacientes clnicos ambulato- ron una prevalencia de depresin en
rios. El coeficiente alfa para el IDB fue adultos del 5,7% que evidencia que es-
de .8948 y para el LCS-36 de .9469. te trastorno es uno de los ms comunes.
Cuatro factores fueron hallados para el En Estados Unidos y Nueva Zelandia,
IDB: Actitudes negativas, cognitivo- los ndices de depresin mayor en pre-
conductual, biolgico y somtico. En pberes, han sido de 1,9 % y 1,8% res-
Cuba, Lugo, Louro y Bayarre (1998) pectivamente, (Kashani, McGee, Clark-
validaron el inventario de Beck en una son et al., 1983). Otro estudio, realiza-
muestra de 144 sujetos depresivos y no do en Estados Unidos, con 5.596 estu-
depresivos, siendo los hallazgos con- diantes, encontr una prevalencia de
gruentes con las dimensiones estableci- 1,9% de depresin mayor (Whitaker,
das por los otros estudios sobre la vali- Johnson, Shaffer, Rapoport, Kalikow,
dez del constructo de depresin. Walsh, Davies, Bariman & Dolinsky,
En Costa Rica, el Instituto de Investi- 1990). Kovacs (1989), por ejemplo, en-
gaciones Psicolgicas (1996) realiz contr evidencia de que los trastornos
un estudio con jvenes costarricenses afectivos entre los nios y adolescentes
entre 15 y 25 aos; se utiliz un cues- eran ms persistentes de lo que se haba
tionario adaptado del inventario de credo hasta el momento del estudio.
Beck para la evaluacin de la depre- Hizo, adems, referencia a las numero-
sin. Se reportaron niveles bajos de de- sas consecuencias negativas de estos
presin y se seal que hubo puntajes trastornos, lo cual nuevamente de-
ligeramente altos en dos de las dimen- muestra la necesidad de mayor investi-
siones de la depresin, la expresin de gacin en el tema. En Suecia, Larsson
la ira y la percepcin de problemas fsi- & Melin (1992) utilizaron el inventario
cos. En Guatemala, Berganza y Aguilar de Kovacs, encontrndose una preva-
(1992) realizaron un estudio en 339 lencia de depresin del 10%. No se ha-
adolescentes de 15 aos, utilizando la llaron diferencias por regin ni por

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Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

edad, pero s por sexo: las mujeres pre- sumo de tabaco en comparacin con sus
sentaron ms sntomas depresivos que pares no deprimidos.
los varones. En Egipto, Abou Nazel, Otro estudio, realizado con estudian-
Fahmy, Younis, Seif el-Din, Abdel Fa- tes de colegios en Oregon, identific
tah, Mokhtar & Ayoub (1991) aplica- varios factores de riesgo para el desa-
ron el inventario de depresin para rrollo de problemas depresivos, entre
nios (IDN) a una muestra de 1.561 los ms relevantes est el antecedente
estudiantes y se detect una prevalen- de depresiones previas, familias dis-
cia del 10,25%, con una correlacin funcionales, bajo nivel educativo de los
muy alta entre los puntajes indicadores padres, situaciones estresantes y poco
de depresin en los nios y sus madres. apoyo social, ansiedad, estado depresi-
Los datos nacionales e internacionales vo subclnico, conducta suicida, consu-
presentados anteriormente sugieren mo de cigarrillos, baja autoestima y po-
que la depresin en nios y adolescen- bre imagen corporal, problemas acad-
tes es un problema frecuente. micos, excesiva autocrtica, escasa
Aunque generalmente las personas competencia intelectual y pobres habili-
cercanas al adolescente no identifican dades de ajuste, discapacidad fsica o
las manifestaciones depresivas, suicidas mala condicin de salud fsica, excesi-
o situaciones vivenciales precipitantes va dependencia interpersonal, relacio-
de estos problemas, los especialistas re- nes conflictivas, especialmente con los
fieren que todos los jvenes en esta con- padres, y muerte prematura de un pa-
dicin viven crisis emocionales ante las dre. En general se ha encontrado que las
cuales se sienten impotentes. En los di- personas que tienden a deprimirse vi-
versos estudios realizados en adolescen- ven en un ambiente estresado la mayor
parte del tiempo.
tes se describe un perfil del joven con
Adems de los factores anteriormente
problemas depresivos, el cual se carac-
mencionados, se ha determinado que la
teriza por una historia de psicopatologa
alta prevalencia de depresin en una
pasada y reciente, que puede incluir
misma familia, sugiere un componente
consumo de drogas, trastornos de ansie-
gentico en el origen de este trastorno.
dad, conductas problemticas y padeci-
En gemelos monocigticos criados
mientos somticos, intentos de suicidio
juntos la concordancia fue de un 76%;
previos, actitud pesimista, autorrepro-
en aquellos criados por separado fue de
che constante por los fracasos, imagen
67% y en gemelos dicigticos fue de
corporal negativa, baja autoestima, ex-
19%. Existe una probabilidad del 27%
cesiva dependencia de otros, excesiva
de que una persona tenga trastornos de-
autocrtica, pobres mecanismos de de-
presivos cuando lo tiene uno de sus pa-
fensa, escaso apoyo social de amigos y
dres, y del 50 al 74% si lo tienen ambos
familiares y mayor probabilidad de con- (Shaffi & Shaffi, 1995).

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Ugarriza, Escurra

Las investigaciones epidemiolgicas mayor. stos y otros estudios (Rob-


sobre la sintomatologa depresiva su- bins, Alessi, Cook, Poznanski, & Yan-
gieren que la depresin es un serio pro- chyshyn, 1982) sugieren que niveles
blema de salud mental entre los adoles- significativos de depresin estn pre-
centes. Usando los puntajes de corte de sentes entre los adolescentes, lo que
la EDAR y del inventario de depresin apoya la necesidad de la evaluacin de
de Beck (BDI) (Beck, Ward, Mendel- estos desrdenes.
son, Mock, & Erlbaugh, 1961), se cons- En el Per, Novara, Sotillo y Warthon
tat que del 12% al 18% de los adoles- (1983) estandarizaron y validaron el
centes se encuentra en un nivel clnico IDB en 178 pacientes, que acudan a
de sintomatologa depresiva (Reynolds, consulta externa del Instituto de Salud
1983). Sin embargo, esto no es una evi- Mental Honorio Delgado-Hideyo No-
dencia de un diagnstico formal depre- guchi. Conformaron cuatro subgrupos:
sivo, pero sugiere que un nivel sig- pacientes con depresin, con trastornos
nificativo de adolescentes demuestra psiquitricos, con trastornos de ansiedad
niveles patolgicos o distrs psico- y sin trastorno mental. La validez con-
lgico. En un estudio usando el BDI con currente arroj una correlacin de 0,75
300 escolares, Kaplan, Hong y Wein- entre los puntajes alcanzados en el IDB
hold (1984) estimaron que el 22% de la y la entrevista psiquitrica.
muestra se encontraba entre los rangos Ugarriza (1998), en una investigacin
de depresin leve a severa, mientras que con el inventario de depresin de Beck
Teri (1982) habla de que en una muestra en alumnos universitarios de Lima de
de 568 adolescentes, el 32% mostraron los primeros ciclos, hall que el 40,5 %
un rango de moderado a severo en el de 1.502 estudiantes de una universi-
BDI. En un estudio de depresin en ado- dad estatal, presentaban una depresin
lescentes de Albert y Beck (1975), se leve, lo que sin duda es causa de preo-
administr una forma revisada del BDI cupacin.
en escolares del sexto, sptimo y octavo Son pocos los instrumentos especial-
grados de escuelas parroquiales en mente diseados para la evaluacin de
Filadelfia. Ellos reportaron que el la depresin infantil, sin embargo, slo
36,5% de los estudiantes obtuvieron se tiene referencias de la estandariza-
resultados del nivel moderado al severo. cin realizada por Retegui (1994) con
La presencia de desrdenes distmi- Childrens Depresion Inventory (CDI),
cos en adolescentes ha sido notada por de Kovacs, con el fin de obtener el ttu-
Friedman, Clarkin, Corn, Aronoff, Hurt lo de licenciada en psicologa en la
y Murphy (1982), quienes lo vieron co- Universidad Peruana Cayetano Here-
mo un serio desorden en adolescentes y dia y que es utilizado en algunos cen-
que los podran llevar a una depresin tros de salud. La muestra escolar estu-

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Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

vo conformada por tres grupos de nios de Reynolds (EDAR) que mide snto-
normales de tres niveles socioeconmi- mas asociados con la depresin tanto
cos (n=570) entre 8 y 14 aos, y un motor-vegetativos, somticos e inter-
grupo de escolares con problemas de personales, pero que no ha sido disea-
aprendizaje (n=30) entre 7 y 15 aos. da para brindar un diagnstico de un
Los estudios de validez indicaron que desorden especfico depresivo.
el CDI adaptado discriminaba entre el
grupo depresivo y los grupos escolares. SEVERIDAD DE LA SINTOMATOLOGA
Adems, segn el anlisis discriminan- DEPRESIVA VERSUS DIAGNSTICO DE
te, se determin que algunos tems tie- DEPRESIN
nen mayor potencia discriminativa. Sin
En el estudio de la depresin existe
embargo, las diferencias entre el grupo
una distincin entre el diagnstico for-
clnico con otros diagnsticos y el gru-
mal de la depresin como un desorden
po escolar del mismo nivel socioeco-
definido por un conglomerado de snto-
nmico no fueron significativas. Las
mas y la evaluacin de la severidad de la
correlaciones con otras medidas de de-
sintomatologa depresiva usando auto-
presin, de autoconcepto, personalidad
rreportes. La evaluacin de la profundi-
y rendimiento escolar, indicaron una
dad o severidad de los sntomas de-
slida validez concurrente. El anlisis
presivos, usando medidas de lpiz y pa-
factorial demostr una composicin
pel como la EDAR, ofrece informacin
multifactorial para las dos muestras.
til sobre el nivel de la sintomatologa
Las correlaciones tem-test fueron sig-
depresiva experimentada por el indivi-
nificativas, as como el coeficiente de
duo. A menudo, en esta aproximacin
confiabilidad, reflejando buena consis-
un puntaje de corte ser utilizado para
tencia interna y confiabilidad test-
operacionalizar un nivel clnico relevan-
retest.
te de la sintomatologa depresiva, pero
Por otro lado, las investigaciones que
no es un mtodo til para dar un diag-
hacen alusin al tema de la depresin
nstico de la depresin equivalente a los
en el Per son, en su mayora, tesis que
sistemas de clasificacin reconocidas
sustentan casos clnicos. Los estudios
como el DSM-III. El diagnstico de la
de las caractersticas psicomtricas de
depresin slo puede ser dado eficaz-
las pruebas que miden depresin, as
mente cuando se utilizan procedimien-
como otro tipo de investigaciones al
tos de evaluacin ms amplios, que in-
respecto no han tenido mucha cabida
corporen entrevistas de diagnsticos es-
en nuestro pas hasta el momento.
De ah que haya sido necesario adap- tructuradas como el SADS. Aunque ha
tar y estandarizar, en nuestro medio, la habido intentos para derivar una infor-
Escala de Depresin para Adolescentes macin producto de una evaluacin pro-

93
Ugarriza, Escurra

funda de los procedimientos de entre- OBJETIVOS


vista diagnstica (Endicott, Cohen, Nee,
Adaptar y estandarizar la EDAR en
Fleiss, & Saratakos, 1981), estos dos en-
una muestra representativa de alum-
foques han sido, en general, mutuamen-
nos de secundaria de la ciudad de
te excluyentes.
Lima.
Existen diferencias en resultados de
Estudiar las diferencias de los nive-
estos enfoques. Cuando se usa la
les de depresin que presentan los
EDAR no es posible un diagnstico
alumnos adolescentes de secundaria
formal de la depresin. Esta escala eva-
de la ciudad de Lima, considerando
la la severidad de la sintomatologa
las variables gnero y tipo de ges-
depresiva mediante un puntaje de corte
tin escolar.
derivado empricamente, que permite
Establecer la confiabilidad de la es-
la descripcin del nivel clnico relevan-
cala.
te de la sintomatologa depresiva en los
Determinar la validez de constructo
adolescentes, pero que no es equivalen-
de la escala mediante el anlisis fac-
te a un diagnstico de depresin.
torial.

EVALUACIN BASADA EN LA EDAR


MTODO
La EDAR es una medida de la sinto-
En este estudio se ha empleado un
matologa depresiva en los adolescen-
sistema bsico de muestreo de escue-
tes y, como tal, es consistente con los
las, para garantizar la representatividad
que Rehm (1981) refiere como el for-
por nivel socioeconmico y grados del
mato tradicional para la evaluacin de
nivel secundario en el mbito de Lima
la depresin. Como procedimiento de
metropolitana.
evaluacin de la depresin es similar a
la mayora de medidas de autorreporte
Poblacin
de lpiz y papel, con la diferencia de
que es el nico instrumento desarrolla- La poblacin escolar de secundaria
do y diseado especficamente para su de menores de Lima metropolitana, es-
uso con adolescentes. t integrada por aquellos adolescentes
El formato de respuesta de la EDAR que estudian durante el da, en el turno
evala la frecuencia de ocurrencia o la de la maana o de la tarde.
duracin de cada sntoma especfico, El universo de estudio se encuentra
siendo similar a la utilizada para medir definido por la poblacin escolar de se-
la depresin en el adulto. cundaria de menores correspondientes
a los 49 distritos de Lima metropoli-
tana de los cinco niveles socioecon-
micos (Instituto Nacional de Estadsti-
ca e Informtica, INEI, 1999) distribui-

94
Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

dos por grados, de acuerdo con la Uni- combinacin se espera como mnimo
dad de Estadstica del Ministerio de un promedio de 60 estudiantes. Para lo-
Educacin (Med). grar esto se consider un tamao de
La poblacin escolar a fines de 1998 muestra de 25 x 60 = 1.500 evaluados
para Lima metropolitana fue de para garantizar todas las posibles com-
143.735 alumnos, de los cuales el paraciones deseadas. Este nmero de
21,62% era de primero de secundaria, evaluados se ha distribuido proporcio-
el 20,63% de segundo de secundaria, y nalmente, considerando los porcentajes
el 19,92%, 19,39% y el 18,43% eran de de la tabla N 2 como sigue y luego esta
tercero, cuarto y quinto de secundaria. distribucin de alumnos fue llevada a
Segn el INEI (1999), la distribucin una distribucin por colegios.
poblacional por niveles socioeconmi- Se supuso que en las aulas hay aproxi-
cos, a fines de 1998, fue de 6,21% para madamente 30 alumnos, y se consider
el nivel socioeconmico alto, 16,73% que se puede evaluar en una misma es-
para el nivel medio alto, 22,08% de ni- cuela todos los grados educativos, se
vel medio, 21,55% de nivel medio ba- tendra la distribucin de escuelas por
jo, y el 33,43% del bajo. nivel socioeconmico dividiendo la
Estos porcentajes, as como su distri- cantidad de alumnos por nivel socioe-
bucin para todas las combinaciones conmico entre 30 x 5 = 150.
posibles por grado y nivel socioecon- De acuerdo con esto se tiene aproxi-
mico, se presentan en la tabla N 1. madamente dos colegios de nivel so-
cioeconmico medio alto, dos colegios
Tamao de la muestra de nivel socioeconmico medio, dos
Como ha sido necesaria la representa- colegios de nivel socioeconmico me-
cin de los cinco niveles socioecon- dio bajo, y tres colegios de nivel socio-
micos y de los cinco grados, se obtiene econmico bajo. Para el caso del nivel
25 combinaciones posibles. En cada socioeconmico alto tambin se tiene

Tabla N 1
Distribucin porcentual poblacional de alumnos en 1998, segn estrato
socioeconmico y grado escolar de acuerdo con el INEI (1999) y el Med (1999)
Grado Alto Medio alto Medio Medio bajo Bajo Total
Primero 1,34 3,62 4,77 4,66 7,23 21,62
Segundo 1,28 3,45 4,56 4,45 6,90 20,63
Tercero 1,24 3,33 4,40 4,29 6,66 19,92
Cuarto 1,20 3,24 4,28 4,18 6,48 19,39
Quinto 1,14 3,08 4,07 3,97 6,16 18,43
Total 6,21 16,73 22,08 21,55 33,43 100,00

95
Ugarriza, Escurra

Tabla N 2
Distribucin muestral de alumnos en 1998 segn estrato socioeconmico y grado
escolar de acuerdo con el INEI (1999) y el Med (1999)
Grado Alto Medio alto Medio Medio bajo Bajo Total
Primero 20 54 72 70 108 324
Segundo 19 52 68 67 104 309
Tercero 19 50 66 64 100 299
Cuarto 18 49 64 63 97 291
Quinto 17 46 61 60 92 276
Total 93 251 331 323 501 1.500

un colegio, porque el nmero de alum- minar en ellos la muestra de escuelas.


nos por aula suele ser menor a 30. Esto Esto significa un distrito dentro de cada
corresponde, entonces, a un total de 10 nivel socioeconmico por cada siete de
escuelas. la lista. Segn la tabla anterior se tiene
un distrito medio alto, un distrito me-
Procedimiento dio, y cuatro distritos bajos. Aunque el
nmero sea menor, se ha considerado
Para garantizar la representatividad
un distrito del nivel socioeconmico
de la muestra respecto de la poblacin,
alto, y para el caso del nivel socioeco-
el muestreo usado ha sido polietpico,
nmico medio se ha tomado otro distri-
porque comprende dos etapas sucesi-
to ya seleccionado del nivel socioeco-
vas. En este caso, en una primera etapa nmico bajo, para as tener los siete
se seleccionaron los distritos y en una considerados.
segunda los colegios. Los distritos elegidos fueron los si-
guientes:
Seleccin de los distritos de Lima Alto: San Isidro
metropolitana Medio alto: Santiago de Surco
Con el plano de manzanas del INEI Medio: Brea
(1999), los distritos se han ubicado en Medio bajo: Alguno de los distritos
un estrato socioeconmico (alto, medio de nivel socioeconmico bajo
alto, medio, medio bajo y bajo) sobre la Bajo: Ate-Vitarte, Comas, Villa Ma-
base del porcentaje poblacional mayo- ra del Triunfo, Callao
ritario existente segn dicho estudio, lo
que se presenta en la tabla N 3. Seleccin de los centros educativos
De un total de 49 distritos de Lima De acuerdo con el tamao prefijado
metropolitana, se seleccion el 15%, es de escuelas y los distritos selecciona-
decir siete distritos, para luego deter- dos en la etapa anterior, se obtuvo la

96
Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

Tabla N 3
Distribucin porcentual de los distritos de Lima metropolitana
segn nivel socioeconmico
Niveles Distritos N %
Alto Miraflores, San Isidro 2 4,1
Medio alto Barranco, Jess Mara, La Molina, Lince, Magdalena, Pueblo Libre,
San Borja, San Miguel, Surco, La Punta 10 20,4
Medio Brea, La Victoria, Lima, Rmac, San Luis, San Martn de Porres,
Surquillo, Bellavista, La Perla 9 18,4
Medio bajo Carmen de la Legua 1 2,0
Bajo Ancn, Ate-Vitarte, Carabayllo, Cieneguilla, Comas, Chaclacayo,
Chorrillos, El Agustino, Independencia, Los Olivos, Lurigancho, Lurn,
Pachacmac, Puente Piedra, Pucusana, Punta Hermosa, Punta Negra,
San Bartolo, SJ. de Lurigancho, S.J de Miraflores, Santa Anita, Santa Mara,
Santa Rosa, Villa El Salvador, Villa Mara del Triunfo, Callao, Ventanilla 27 55,1

seleccin de la tabla N 4. Para garanti- al tamao; de acuerdo a dos criterios de


zar la representatividad por nivel so- estratificacin: estrato socioeconmico
cioeconmico se decidi tomar inicial- (INEI) y grado escolar (Ministerio de
mente la gestin de la escuela como in- Educacin) y bietpica porque se selec-
dicador. Tomando en cuenta una distri- cionaron distritos en una primera etapa
bucin simtrica. Escuelas no estatales y escuelas en la segunda etapa.
en los niveles alto y medio alto, y es- En lo que respecta al gnero, no se
cuelas estatales en los niveles bajo y consider como criterio de estratifica-
medio bajo, y mixtas en el nivel medio, cin, pero se busc que la muestra fue-
como se expresa en la tabla N 4. se balanceada.

Definicin de la muestra Dominios del muestreo


La seleccin de la muestra fue de ca- Para efectos de nuestro estudio, se
rcter no probabilstico, ya que se reali- consideraron los siguientes criterios:
z de manera intencional, proporcional

Tabla N 4
Caractersticas de las escuelas seleccionadas
Nivel socioeconmico Colegios
Alto 1 escuela no estatal de San Isidro
Medio alto 2 escuelas no estatales de Santiago de Surco
Medio 1 escuela no estatal y 1 escuela estatal de Brea
Medio bajo 2 escuelas estatales de Ate-Vitarte, Comas, Villa Mara del Triunfo, Callao
Bajo 3 escuelas estatales de Ate-Vitarte, Comas, Villa Mara del Triunfo, Callao

97
Ugarriza, Escurra

Criterios de inclusin: no es mayor a la edad normativa


Grupos escolares pertenecientes del grado.
a escuelas mixtas de educacin Falta de datos: cuestionarios sin
bsica. datos de edad y/o sexo.
Escuelas clasificables en dife- Relacionados con la respuesta psi-
rentes niveles socioeconmicos. colgica:
La clasificacin se obtuvo segn Respuesta omitida: cuestionarios
el monto promedio de la pensin con siete o ms omisiones. Con-
de enseanza mensual, la infra- siderndose como omisin ms
estructura educativa, y la ubica- de dos alternativas marcadas en
cin de la escuela en el plano de un tem.
manzanas de Lima metropolita- Pruebas que, segn protocolo,
na, segn niveles socioeconmi- sean invlidas.
cos, INEI (1998). El observar patrones inusuales
Edad entre 12 y 18 aos. de respuesta, como el elegir la
Nivel secundario: nivel educa- misma alternativa en casi todos
cional donde se consideran desa- los tems.
rrolladas las capacidades rela- Las respuestas inconsistentes a
cionadas con los cuantificado- los pares de tems: 1 y 7, y 9 y
res, segn la estructura curricu- 12, que son opuestos pero simi-
lar bsica de educacin primaria lares en contenido.
de menores, Med (2000). Teniendo en cuenta los criterios ex-
Criterios de exclusin: puestos, se depuraron 2.507 protocolos
Relacionados con las caractersticas de la muestra inicialmente selecciona-
de la muestra: da, quedando como muestra final 1.963
Fuera del rango de edad: alum- evaluados, tal como aparece en la tabla
nos que no pertenecen a la edad N 5, en ella se observa un 54,8% de
normativa del grado ms un ao. varones y 45,2% de mujeres. Existe un
Por ejemplo, las edades normati- mayor porcentaje entre los 14 y 15
vas en el segundo grado de se- aos, la muestra se distribuye de mane-
cundaria son de 13 a 14 aos, y ra homognea de segundo a quinto gra-
en el cuarto grado son de 15 a 16 dos de secundaria. Los estratos medio
aos. Puede ocurrir corta edad y medio bajo estn representados en un
cuando la edad del alumno es 40% y el bajo en un 31%. Con respec-
menor a la edad normativa para to a la gestin del colegio, el 53,4% son
el grado, y puede ocurrir extra- estatales y el 46,6% son particulares.
edad cuando la edad del alum-

98
Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

Tabla N 5
Distribucin de la muestra de estandarizacin
Inicial Final
f % f %

Muestra total 2.507 100,0 1.963 100,0

Sexo
Masculino 1.354 54,0 1.075 54,8
Femenino 1.155 46,0 888 45,2

Edad
12 429 17,01 328 16,7
13 459 18,3 360 18,3
14 511 20,4 408 20,8
15 531 21,2 420 21,4
16 406 16,2 319 16,3
17 137 5,5 102 5,2
18 34 1,4 26 1,3

Grado escolar
Primero 423 16,9 325 16,6
Segundo 520 20,7 398 20,3
Tercero 519 20,7 407 20,7
Cuarto 538 21,5 422 21,5
Quinto 507 20,2 411 20,9

Estrato social
Alto 310 12,4 282 14,4
Medio alto 339 13,5 289 14,7
Medio 694 27,7 573 29,2
Medio bajo 338 13,5 212 10,8
Bajo 826 32,9 607 30,9

Gestin
Estatal 1.470 58,6 1.049 53,4
Particular 1.037 41,4 914 46,6

Tcnica de recoleccin de datos depresiva en adolescentes cuyas eda-


des fluctan entre los 13 y 18 aos,
Descripcin aunque puede ser usado en personas
fuera de este rango de edades. Permite
La Escala de Depresin para Adoles- determinar los niveles clnicos relevan-
centes de Reynolds (EDAR) es una tes de la sintomatologa depresiva en
prueba breve de fcil aplicacin, desa- adolescentes y es til para identificar a
rrollada para evaluar la sintomatologa
las personas que denotan depresin

99
Ugarriza, Escurra

dentro de las poblaciones escolares. mostrado por el SADS, en ambas ver-


Adems, se la considera como una he- siones para nios y adultos. La tabla N
rramienta de recoleccin de datos para 6 ilustra los tems de la EDAR, conteni-
la investigacin de la relacin de la de- dos, la sintomatologa de la depresin y
presin con otros constructos y como sus fuentes; los tems congruentes con
medida de los resultados de algn tipo los sntomas especificados por el crite-
de tratamiento. rio de Weinberg y la Escala de Depre-
La EDAR puede ser aplicada indivi- sin de Hamilton (Hamilton, 1960,
dualmente o en pequeos grupos, y las 1967).
instrucciones pueden ser expresadas Un nmero de tems se traslapan en el
oralmente cuando los adolescentes tie- dominio general del sntoma, pero di-
nen problemas de lectura. fiere en la especificidad en la cual eva-
La escala contiene 30 tems y utiliza la el sntoma. Por ejemplo, el tem 3 y
un formato de respuesta tipo Likert de el 6 son indicadores de que existe un
cuatro alternativas: casi nunca, rara dficit en las habilidades sociales y en
vez, algunas veces y casi siempre. El las actividades socialmente reforzan-
adolescente debe elegir y marcar la al- tes, de ah que se traslapan en alguna
ternativa con cuyo contenido se siente medida. Sin embargo, el tem 3 reporta
ms identificado. Los tems estn escri- la falta de interaccin social mientras
tos en tiempo presente para elicitar sn- que el 6 es un indicador de la evitacin
tomas actuales. El formato de respues- de tal actividad. El traslape entre el
ta evala la frecuencia de los sntomas tem 1 (me siento feliz) y en el tem
que son psicopatolgicamente positi- 7 (me siento triste) es diferente y pre-
vos del desorden depresivo. De los 30 sentado as a propsito.
tems, siete son inconsistentes con la Estos tems tienen que ver con los
depresin: 1, 5, 10, 12, 23, 25 y 29. sntomas generales del estado de nimo
Estos reactivos se califican de modo in- disfrico, que es un sntoma principal
verso, es decir la respuesta casi nun- de la depresin. La importancia del
ca recibe un puntaje de 4; rara vez: estado de nimo disfrico en la depre-
3 puntos; algunas veces: 2 puntos y sin justifica el mayor peso otorgado al
casi siempre: 1 punto. considerar dos tems referidos a este
sntoma en el contenido de la EDAR.
Seleccin de tems La anhedonia tambin se considera
La seleccin de tems se bas en la dentro de esta conceptualizacin. Am-
sintomatologa delineada del DSM-III bos sntomas son incorporados como
para la depresin mayor y los desrde- criterios de inclusin primaria en el
nes distmicos, as como tambin los DSM-III para depresin mayor y des-
sntomas adicionales del RDC, como es rdenes distmicos, y en el criterio de

100
Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

Tabla N 6
tems de la EDAR, sintomatologa y fuentes asociadas
EDAR Fuentes*
tems Sintomatologa asociada DSM-III R RDC Weinberg criterial Hamilton
1 Disforia X X X X
2 Ansiedad escolar X X
3 Soledad X X
4 Devaluado por los padres X X X
5 Mrito propio, vala personal X X X
6 Aislamiento social X X X
7 Tristeza X X X X
8 Llanto X X X X
9 No apreciado, no valorado X X X X
10 Anhedonia - pares X X X
11 Queja somtica X X X X
12 Bajo mrito personal X X X X
13 Abatimiento X X
14 Dao a s mismo X X X
15 Autoestima X X
16 Irritabilidad X X X
17 Pesimismo X X
18 Fatiga X X X X
19 Autorreproche X X X
20 Desaprobarse a s mismo X X X X
21 Pena de s mismo X X
22 Clera X X X
23 Reduccin del habla X X X
24 Alteraciones del sueo X X X X
25 Anhedonia - general X X X
26 Preocupacin X X
27 Queja somtica X X X X
28 Prdida de inters X X X X
29 Desrdenes del apetito X X X X
30 Desesperanza X X X

* Fuentes de los sntomas:


DSM - III Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales. 3a. edicin.
RDC: Schedule for Afecctive Disorders and Schizophenia - Adult versin (Endicott & Spitzer, 1978) and Child
version (K-SADS: Puig - Antich et al.,1980).
Hamilton (1960, 1967) 24 tems (NIMH) version modified to accommodate school as work setting.

Weinberg especifica la presencia del Administracin, puntajes e


estado de nimo disfrico y el pensa- interpretacin
miento de no ser apreciado o valorado.
La administracin puede ser indivi-
Este ltimo se repite a travs de varios
dual o en grupos pequeos; esta forma
tems de la EDAR.
de la EDAR de calificacin manual, re-

101
Ugarriza, Escurra

quiere de entre cinco a diez minutos Indicadores de validez de la EDAR


para completar el cuestionario. Para
Para considerar invlido un protocolo
evitar la posibilidad de influir en el es- de la EDAR se debe tener en cuenta lo
tado de nimo de los evaluados, la es- siguiente:
cala no lleva el ttulo de depresin, Seis o ms omisiones en un proto-
sino sobre m mismo. Es suficiente colo invalidan la prueba.
indicar que la EDAR es un cuestionario Respuestas que siguen un mismo
diseado para evaluar los sentimientos patrn, por ejemplo responder igual
de los adolescentes acerca de ellos mis- a todos los tems.
mos y de cosas en general. Respuestas inconsistentes a los pa-
res de tems 1 y 7 y el 9 y 12; que
INTERPRETACIN DE LA PRUEBA son opuestos pero lgicamente si-
milares.
Puntaje total y puntaje de corte de la Hay que tener presente al interpretar
EDAR el puntaje total de la EDAR, que otros
El puntaje de corte de la EDAR pue- factores puedan influir en la respuesta
de ser usado para juzgar la severidad del adolescente, tales como una enfer-
del sntoma depresivo. Se debe identi- medad, problemas para entender los
ficar al adolescente cuyo puntaje direc- tems o una combinacin de factores
to se encuentra por encima de 76 en la que pueden llevar a invalidar el proto-
EDAR, y luego ser evaluado de modo colo.
ms profundo, con el propsito de
diagnosticar potencialmente una psico- RESULTADOS
patologa significativa. En la tabla N 7 se presentan las me-
La validacin clnica del puntaje de dias, desviaciones estndares para la
corte fue probada rigurosamente en dos muestra total de estandarizacin y para
investigaciones, cuyos resultados fun- las submuestras considerando el sexo y
damentan el uso de este puntaje de cor- la gestin del colegio. Adems se com-
te para distinguir entre adolescentes putaron los tests t para muestras inde-
deprimidos de los que no lo estn (Rey- pendientes, sealndose las diferencias
nolds, 1987). significativas para las comparaciones de
Los tems crticos en la EDAR son medias correspondientes a los 30 tems
aqullos que discriminan a los adoles- de la EDAR y al puntaje total. Con rela-
centes deprimidos desde un punto de cin al puntaje total las puntuaciones
vista clnico y de aqullos que no lo medias totales son ms elevadas y pre-
son. Los tems crticos son el 6, 14, 20, senta una mayor variabilidad en el gru-
26, 29 y el 30. po de mujeres (Media = 61.55 > 57,19)

102
Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

y segn la gestin, los alumnos de los tems de la escala de depresin, los ado-
colegios estatales denotan una mayor lescentes de colegios estatales presentan
depresin que los particulares. (62.33 > puntajes medios ms altos y estadstica-
61.55). En la misma tabla se observa mente significativos.
que en 20 de 30 tems los varones deno-
tan una media ms elevada y 24 de 30

Tabla N 7
Media de tems para la muestra total y el puntaje total, por sexo y tipo de gestin

Muestra Sexo Gestin


tems Total Varn Mujer Estatal Particular
N=1963 N=1075 N=888 N=1049 N=914
M D.S. M D.S. M D.S. M D.S. M D.S.
Disforia 1.56 .67 1.54 .64 1.58 .71 1.67** .70 1.43 .62
Ansiedad escolar 3.21 .84 3.09** .86 3.35 .80 3.24* .88 3.17 .80
Soledad 2.16 .98 2.04** .95 2.30 1.0 2.28** 1.01 2.02 .92
Devaluado por padres 1.72 .97 1.62** .93 1.84 1.0 2.01** 1.06 1.39 .74
Vala personal 2.08 .95 2.09 .92 2.08 .98 2.21** 1.02 1.94 .84
Aislamiento 1.70 .87 1.69 .86 1.72 .87 1.75* .90 1.65 .82
Tristeza 2.23 .92 2.05** .87 2.44 .93 2.36** .94 2.07 .87
Llanto 2.03 .95 1.72** .83 2.41 .95 2.18** 1.00 1.86 .86
No apreciado 1.75 .89 1.63** .81 1.89 .96 1.94** .95 1.54 .76
Anhedonia pares 1.48 .76 1.44* .69 1.54 .83 1.64** .85 1.31 .59
Queja somtica 1.70 .83 1.67 .80 1.74 .85 1.81** .88 1.58 .79
Bajo mrito personal 1.60 .82 1.57 .78 1.64 .86 1.77** .89 1.41 .67
Abatimiento 1.65 .89 1.57** .84 1.75 .94 1.74** .95 1.54 .81
Dao a s mismo 1.33 .70 1.28** .64 1.40 .76 1.42** .77 1.24 .59
Autoestima 1.90 .91 1.89 .90 1.91 .93 1.99** .93 1.79 .89
Irritabilidad 2.17 .90 2.13* .90 2.22 .90 2.22* .92 2.12 .87
Pesimismo 2.31 1.01 2.22** .97 2.41 1.03 2.41** 1.04 2.19 .96
Fatiga 2.28 .92 2.26 .91 2.30 .93 2.31 .94 2.23 .90
Autorreproche 1.74 .87 1.76 .88 1.71 .86 1.85** .92 1.60 .79
Desaprobarse a s mismo 1.50 .83 1.43** .76 1.59 .89 1.65** .91 1.34 .67
Compasin de s mismo 1.61 .87 1.58 .85 1.64 .90 1.80** .95 1.39 .72
Clera 2.72 .84 2.64** .87 2.81 .79 2.73 .88 2.71 .78
Reduccin de la comunicacin 1.58 .83 1.63* .85 1.53 .81 1.67** .92 1.48 .71
Alteraciones del sueo 1.76 .98 1.74* .96 1.78 .01 1.79 1.01 1.72 .95
Anhedonia general 1.51 .79 1.45** .72 1.58 .86 1.68** .90 1.31 .59
Preocupado 2.50 .94 2.39** .93 2.63 .93 2.55** .98 2.44 .88
Queja somtica 1.85 .94 1.71** .87 2.01 .99 1.98** .99 1.69 .84
Aburrimiento 2.34 .93 2.24** .92 2.45 .93 2.37 .96 2.31 .89
Trastornos del apetito 1.60 .84 1.53** .79 1.69 .90 1.57 .87 1.64 .81
Desesperanza 2.00 .99 1.96 .96 2.05 .02 2.23** 1.03 1.75 .87
Puntaje total 59.16 11.61 57.19** 10.31 61.55 12.62 62.33** 11.50 55.54 10.65
* p < .05
** p < .01

103
Ugarriza, Escurra

Confiabilidad La confiabilidad determinada por el


mtodo de divisin por mitades para la
muestra total de estandarizacin fue de
Consistencia interna
.85, corregido por la frmula de Spear-
La consistencia interna fue obtenida man Brown. Por el mismo procedimien-
mediante el coeficiente alpha de Cron- to la consistencia interna para las sub-
bach (1951). Se estim la confiabilidad muestras de mujeres y de colegios parti-
para la muestra de estandarizacin y culares fue de .86, tal como se aprecia
para varias submuestras por grado, se- en la tabla N 10, tambin son indicado-
xo y gestin (tabla N 8). El alfa para res confiables del nivel general de la
toda la muestra total de estandarizacin sintomatologa de la depresin.
fue de .87. Los coeficientes de consis- En un anlisis de la confiabilidad
tencia interna ms altos, entre .86 y .90, test-retest desarrollado por los estu-
se registraron en los diferentes grados diantes del curso de Psicometra II, de
escolares de secundaria de los colegios la Universidad de Lima, utilizaron el
particulares; y los ms bajos en los va- procedimiento retest con la EDAR
rones de primero a tercero de secunda- transcurrido un periodo de dos sema-
ria, de .76 a .79. nas, en una muestra de 142 alumnos
El anlisis de los coeficientes alfa de del Colegio Estatal N 1230. Obtuvie-
Cronbach para el puntaje total, elimi- ron un coeficiente de confiabilidad de
nando el tem correspondiente de la .71 para los grados primero y segundo,
EDAR, considerando la muestra total y compuesto por 60 adolescentes, y de
submuestras se presenta en la tabla N .89 para el grupo de tercero a quinto de
9, aprecindose correlaciones altas, por secundaria, integrado por 82 adoles-
encima de .84 para los 30 tems. centes. Se puede observar en la tabla

Tabla N 8
Confiabilidad por consistencia interna mediante el coeficiente alfa de Cronbach para
el puntaje total de la EDAR para la muestra total de estandarizacin y submuestras
Grado Sexo Gestin
Muestra total Varones Mujeres Estatal Particular
N Alfa N Alfa N Alfa N Alfa N Alfa
1 325 .85 242 .76 128 .83 166 .81 159 .86
2 398 .86 282 .79 180 .86 185 .81 213 .87
3 407 .89 275 .77 184 .90 221 .88 186 .88
4 422 .88 283 .82 202 .88 232 .85 190 .88
5 411 .89 271 .83 194 .90 245 .87 166 .90
Total 1963 .87 1075 .85 888 .89 1049 .85 914 .88

104
Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

Tabla N 9
Anlisis de los coeficientes alfa de Cronbach para el puntaje total eliminando el tem
de la EDAR para la muestra total de estandarizacion y submuestras

Muestra Varones Mujeres Estatal Particular


tem total
(N = 1963) (N = 1075) (N = 808) (N = 1049) (N = 914)
Disforia .8683 .8400 .8856 .8446 .8760
Ansiedad escolar .8768 .8525 .8924 .8532 .8853
Soledad .8677 .8408 .8846 .8436 .8752
Devaluado por padres .8696 .8419 .8870 .8466 .8781
Vala personal .8721 .8457 .8879 .8502 .8785
Aislamiento .8704 .8417 .8878 .8468 .8772
Tristeza .8659 .8377 .8838 .8415 .8736
Llanto .8669 .8405 .8840 .8421 .8754
No apreciado .8655 .8379 .8829 .8405 .8743
Anhedonia pares .8738 .8469 .8907 .8515 .8817
Queja somtica .8709 .8442 .8872 .8466 .8795
Bajo mrito personal .8680 .8411 .8844 .8433 .8771
Abatimiento .8680 .8395 .8858 .8429 .8763
Dao a s mismo .8695 .8430 .8860 .8446 .8781
Autoestima .8710 .8427 .8882 .8489 .8771
Irritabilidad .8700 .8409 .8878 .8464 .8766
Pesimismo .8682 .8412 .8849 .8443 .8754
Fatiga .8714 .8430 .8887 .8481 .8780
Autorreproche .8705 .8418 .8876 .8483 .8769
Desaprobarse a s mismo .8660 .8380 .8834 .8413 .8743
Compasin de s mismo .8673 .8385 .8847 .8440 .8749
Clera .8718 .8436 .8894 .8480 .8785
Reduccin de la comunicacin .8758 .8491 .8917 .8540 .8829
Alteraciones del sueo .8733 .8455 .8903 .8479 .8823
Anhedonia general .8739 .8470 .8909 .8520 .8817
Preocupado .8691 .8418 .8861 .8447 .8762
Queja somtica .8706 .8443 .8875 .8468 .8789
Aburrimiento .8697 .8422 .8869 .8447 .8773
Trastornos del apetito .8763 .8501 .8930 .8514 .8847
Desesperanza .8671 .8402 .8833 .8437 .8749

Tabla N 10
Anlisis de la confiabilidad de la EDAR por el mtodo de mitades
para la muestra total de estandarizacin y submuestras
Muestra Sexo Gestin
total Varones Mujeres Estatal Particular
(N = 1963) (N = 1075) (N = 888) (N = 1049) (N = 914)
Mitades .7437 .7088 .7651 .6983 .7674
Spearman-Brown .8530 .8296 .8669 .8223 .8684

105
Ugarriza, Escurra

N 11, que las medias entre el test y el La validez de contenido, examinada a


retest disminuyeron para ambos gru- travs de la congruencia del tem con la
pos. sintomatologa clnica especfica (tabla
En general los resultados de los estu- N 6), permite apreciar que los 30 tems
dios de la confiabilidad apoyan a la de la EDAR se refieren a sntomas es-
EDAR como una medida confiable. pecficos de la depresin, e incluyen
aqullos sealados por la American

Tabla N 11
Medias para los puntajes totales y desviacin estndar alcanzados
en el test, retest de la EDAR en el colegio N 1230
Periodo Grado N M DS rx
Retest 1y2 60 62,15 15,74 .71
(2 semanas) 3, 4 y 5 82 61,42 12,45 .89

Validacin de la EDAR Psychiatric Association (APA) en el


DSM -III, as como otros sntomas de
Ha sido desarrollada para brindar un
depresin derivados de la investigacin
diagnstico vlido y confiable acerca
del criterio diagnstico (RDC) e inves-
de la gravedad de la sintomatologa de-
tigado por Carlson y Stroeber, en 1979,
presiva en los adolescentes. Con el pro-
en su estudio de depresin unipolar en
psito de validar la EDAR como una
adolescentes.
medida de la sintomatologa depresiva
Algunos tems reflejan los compo-
en los adolescentes, se han llevado a
nentes descriptivos de la depresin, por
cabo mltiples investigaciones en el
ejemplo sntomas cognitivos: Siento
extranjero durante un periodo de seis
que nada de lo que haga ayuda; Snto-
aos, utilizndose diferentes procedi-
ma psicomotor: Me siento cansado y
mientos para probar la validez. Los re-
dficit interpersonal: Siento que a na-
sultados sobre la validez de contenido,
die le importo.
concurrente y de constructo, esta lti-
En el presente estudio las correlacio-
ma evaluada mediante la validez con-
nes tem-escala total demuestran la
vergente, discriminante y factorial. La
consistencia interna del tem con la su-
validez clnica demostrada por la sensi-
ma de los otros tems, lo que se aprecia
bilidad de los reactivos para evaluar la
en la tabla N 12 para la muestra total y
eficacia del tratamiento y del diagns-
las diferentes submuestras segn sexo
tico, se reportan en el manual profesio-
y tipo de gestin del colegio.
nal de la escala de depresin para ado-
Se observa que todas las correlaciones
lescentes de Reynolds (1987).

106
Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

Tabla N 12
Correlaciones de Pearson tem-puntaje total, para la muestra
total de estandarizacin y submuestras
tems Muestra total Varones Mujeres Estatal Particular
Disforia .570 .553 .595 .523 .570
Ansiedad escolar .178 .115 .200 .187 .153
Soledad .557 .491 .601 .520 .583
Devaluado por padres .499 .465 .516 .443 469
Vala personal .404 .354 .468 .333 .457
Aislamiento .333 .327 .348 .288 .391
Tristeza .626 .585 .638 .590 .646
Llanto .595 .509 .634 .571 .590
No apreciado .645 .588 .675 .618 .630
Anhedonia pares .296 .267 .308 .247 .259
Queja somtica .434 .387 .480 .426 .403
Bajo mrito personal .557 .485 .626 .536 .520
Abatimiento .539 .523 .541 .535 .530
Dao a s mismo .504 .422 .563 .512 .466
Autoestima .425 .429 .437 .346 .502
Irritabilidad .474 .493 .461 .440 .531
Pesimismo .543 .486 .588 .499 .588
Fatiga .422 .435 .419 .384 .487
Autorreproche .440 .454 .457 .362 .504
Desaprobarse a s mismo .634 .587 .668 .604 .646
Compasin de s mismo .569 .551 .597 .506 .599
Clera .393 .405 .368 .375 .453
Reduccin de la comunicacin .222 .234 .246 .184 .225
Alteraciones del sueo .359 .357 .366 .385 .338
Anhedonia general .293 .263 .301 .437 .261
Preocupado .512 .466 .540 .236 .551
Queja somtica .461 .398 .486 .494 .445
Aburrimiento .489 .454 .509 .493 .513
Trastornos del apetito .203 .163 .211 .251 .191
Desesperanza .587 .520 .658 .529 .599

son significativas al nivel de .001. Vein- tra de estandarizacin, demuestran que


tids de 30 tems tienen correlaciones slo 4 tems tienen coeficientes por de-
mayores que .40 y lo mismo ocurre en el bajo de .30.
Para propsitos prcticos, el conteni-
grupo de mujeres.
do de la EDAR muestra los sntomas
En los colegios particulares el nmero
de depresin incluidos en la revisin
de tems sobre la base del mismo crite- propuesta por el DSM-III, los que tam-
rio se incrementa a 23 tems significati- bin aparecen en el DSM-IV.
vos. Los resultados, basados en la mues-

107
Ugarriza, Escurra

Anlisis factorial Tabla N 13


Medida de Kaiser-Meyer-Olkin de
En la construccin de la escala de de- adecuacin de la muestra de
presin para adolescentes se sigui un estudiantes universitarios de
secundaria de Lima (N = 1963) y test de
procedimiento de muestreo de conteni- esfericidad de Barlett
do, donde los tems fueron desarrolla-
K-M-O Test de Bartlett Significacin
dos basndose en su convergencia con
.927 13100.207 .000
la sintomatologa clnica especfica, no
habindose hipotetizado factores dis-
cretamente mensurables basados en un
Figura N 1
constructo terico de la depresin. Muestra total
En el presente estudio, con la finali-
Scree Plot
dad de evaluar la viabilidad del anlisis
8
factorial para determinar la validez de
constructo de la EDAR, se emplearon 6
dos pruebas, cuyos resultados se apre-
cian en la tabla N 13: la medida de 4
Kaiser-Meyer y Olkin (K-M-O) y el
test de esfericidad de Barlett. Para la
Eigenvalue

2
primera, que es una medida de adecua-
cin de la muestra, el puntaje fue de 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29
.927 significativo al .01 y para el se-
Nmero de componentes
gundo se hall un valor de 13100.207.
Estos puntajes permitieron continuar
Se observa en la tabla N 14 que el ei-
con el anlisis.
genvalue para el factor 1 fue de 6.989,
El anlisis de factores de la EDAR
que representa un porcentaje de varian-
brinda un insight acerca de la estructu-
za explicada de 23.296. La mayora de
ra factorial subyacente de la escala,
permitiendo adems un examen post- los tems con pesos factoriales superio-
hoc de las relaciones de los tems. Se res a .30 (25 de 30) cargaban sobre el
ha utilizado un anlisis de factores de primer factor, como se esperaba en una
componentes principales con estima- medida homognea de la depresin co-
cin de comunalidades y una rotacin mo la EDAR.
ortogonal a travs del mtodo Varimax. Un scree test (Cattell, 1966), para de-
Por medio del mtodo de anlisis de terminar la significacin de los facto-
los componentes principales se estima- res, como aparece en la figura N 1, su-
ron los factores de la Escala de Depre- giere un primer factor consistente con
sin para Adolescentes de Reynolds en el modelo del dominio de depresin
la muestra total. que predice la EDAR.

108
Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

Tabla N 14
Pesos factoriales no rotados del primer factor obtenidos en el anlisis de los
componentes principales de los tems de la EDAR en la muestra total de
estandarizacin y submuestras por sexo.
N tems Muestra total Varones Mujeres
N = 1963 N = 1075 N = 888
1 Disforia .672 .564 .605
2 Ansiedad escolar .668
3 Soledad .645 .495 .620
4 Devaluado por padres .602 .478 .512
5 Vala personal .598 .325 .455
6 Aislamiento .598 .461 .452
7 Tristeza .581 .604 .663
8 Llanto .576 .519 .650
9 No apreciado .569 .619 .701
10 Anhedonia pares .569
11 Queja somtica .550 .361 .482
12 Bajo mrito personal .528 .489 .644
13 Abatimiento .506 .569 .576
14 Dao a s mismo .504 .455 .577
15 Autoestima .482 .435 .436
16 Irritabilidad .475 .500 .456
17 Pesimismo .453 .491 .597
18 Fatiga .448 .422 .396
19 Autorreproche .443 .471 .468
20 Desaprobarse a s mismo .428 .630 .695
21 Compasin de s mismo .425 .582 .623
22 Clera .404 .405 .371
23 Reduccin de la comunicacin .394
24 Alteraciones del sueo .385 .334 .345
25 Anhedonia general
26 Preocupado .454 .539
27 Queja somtica .374 .467
28 Aburrimiento .445 .502
29 Trastornos del apetito
30 Desesperanza .337 .522 .675
Eigenvalue 6.989 6.076 7.767
% Varianza explicada 23.296 20.254 25.889

Nota: Slo se han incluido los pesos factoriales mayores que 0.30

En la tabla N 15 se presentan los pe- discriminacin significativo mayor


sos factoriales rotados de los tems de que .40. La solucin factorial dio lugar
la EDAR para la muestra total de estan- a seis factores obtenidos por rotacin
darizacin, que son validados para ca- ortogonal, mediante el mtodo
da factor, emplendose un ndice de Varimax presentando los siguientes

109
Ugarriza, Escurra

eigenvalues (lambda): 4.013, 3.033, za, no sentirse apreciado, bajo mrito


1.983, 1.903, 1.561 y 1.243 que dan personal, abatimiento, soledad y llanto;
cuenta de una varianza total explicada el segundo factor comprende tems que
de 45.786. se caracterizan por expresiones emo-
El primer factor rotado parece repre- cionales vinculadas a la clera, irritabi-
sentar un factor general de desmorali- lidad, desnimo, aburrimiento, tristeza
zacin con sentimientos de desesperan- y fatiga; el tercer factor sugiere anhe-

Tabla N 15
Pesos factoriales rotados de los tems de la EDAR mediante el mtodo
Varimax para la muestra total de estandarizacin (N=1963)
No. tems F1 F2 F3 F4 F5 F6 h2
20 Desaprobarse a s mismo .661 .583
9 No apreciado .641 .583
12 Bajo mrito personal .638 .516
4 Devaluado por padres .598 .425
13 Abatimiento .548 .441
14 Dao a s mismo .535 .398
1 Disforia .515 .485
30 Desesperanza .495 .417
3 Soledad .453 .390
8 Llanto .439 . .506
5 Vala personal .435 .345
22 Clera .640 .465
16 Irritabilidad .605 .415
28 Aburrimiento .588 .406
7 Tristeza .586 .551
26 Preocupado .572 .462
17 Pesimismo .512 .389
18 Fatiga .413 .383
25 Anhedonia general .761 .646
10 Anhedonia pares .759 .627
23 Reduccin de la comunicacin .589 .411
19 Autorreproche .652 .500
15 Autoestima .512 .333
21 Compasin de s mismo .453 .466 .462
6 Aislamiento .448 .299
24 Alteraciones del sueo .612 .434
11 Queja somtica .544 .425
17 Queja somtica .492 .445
29 Trastornos del apetito .409 .443
2 Ansiedad escolar .769 .605
Eigenvalue 4.013 3.033 1.983 1.903 1.561 1.243
% Varianza explicada 13.377 10.111 6.609 6.345 5.212 4.142
% Varianza total explicada 45.786

Nota: Slo se han incluido los pesos factoriales mayores que .40.

110
Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

donia; el cuarto factor est vinculado a 2.817, 2.162, 1.854, 1.653, 1.539 y
la autoestima, crtica desvalorizada de 1.126, respectivamente, siendo la va-
s mismo y aislamiento; el quinto factor rianza total explicada de 46.649 (tabla
involucra un componente externaliza- N 16).
do somtico-vegetativo de la depresin El factor 1 se vincula con las expre-
expresado por alteraciones del sueo, siones emocionales de clera, irritabili-
del apetito y queja somtica y el sexto dad, tristeza, aburrimiento, preocupa-
factor vinculado a la ansiedad provoca- cin, pesimismo y desesperanza; el se-
da por factores escolares. Para compro- gundo se asocia a un pobre autocon-
bar la viabilidad del anlisis factorial cepto, sentimientos de autorreproche y
por sexo y gestin, y poder examinar la autocrtica negativa; el tercero est vin-
validez de constructo de la EDAR, culado a una desvalorizacin de s mis-
tambin se emple la medida de Kai- mo, sentirse no apreciado y con senti-
ser-Meyer y Olkin y el test de esferici- mientos de soledad; el cuarto consiste
dad de Barlett, los que arrojaron punta- en tems que sugieren anhedonia; el
jes y valores significativos que permi- quinto se relaciona con quejas somti-
tieron proseguir con el estudio. cas; el sexto con aislamiento y altera-
Con la finalidad de examinar las dife- ciones del sueo y el stimo factor se
rencias en la estructura factorial de la asocia a la ansiedad escolar.
EDAR segn el sexo, se llev a cabo En la tabla N 17 se presentan los pe-
un anlisis de componentes principales sos factoriales rotados de los reactivos
para los tems de la EDAR (tabla N de la EDAR (mtodo Varimax), para la
14). Se encontr cargas factoriales si- submuestra de mujeres se lleg a una
milares para el primer factor, tanto para solucin de seis factores cuyos eigenva-
varones como para las mujeres, lo que lues son 4.689, 3.234, 2.103, 2.101,
revela una alta correspondencia entre 1.503 y 1.197 respectivamente, siendo
las cargas factoriales de los tems de la la varianza total explicada de 49.129. El
EDAR. Se aprecia en los varones un primer factor se encuentra vinculado a
eigenvalue de 6.076 para el primer fac- sentimientos de desmoralizacin, deses-
tor, cuya varianza explicada es de peranza, compasin de s mismo y sole-
20.254 y para las mujeres el eigenvalue dad; el segundo es similar al de la mues-
correspondiente fue de 7.767, con una tra total, caracterizndose por expresio-
varianza explicada de 25.889. nes emocionales de tristeza, pesimismo,
Cuando se procedi a la rotacin orto- clera, preocupacin, aburrimiento y fa-
gonal de los tems de la EDAR median- tiga; el tercero se asocia al autorrepro-
te el mtodo Varimax, en el grupo de va- che, aislamiento y autoestima; el cuarto
rones se lleg a una solucin de siete sugiere anhedonia; el quinto est vincu-
factores cuyos eigenvalues son 2.840, lado a trastornos somtico-vegetativos y

111
Ugarriza, Escurra

Tabla N 16
Pesos factoriales rotados de los tems de la EDAR mediante el mtodo
Varimax para la submuestra de varones (N=1075)
No. tems 1 2 3 4 5 6 7 h2
22 Clera .657 .491
16 Irritabilidad .609 .442
28 Aburrimiento .566 .411
26 Preocupado .551 .473
7 Tristeza .549 .488
17 Pesimismo .513 .420
18 Fatiga .418 .348
1 Disforia .435 .435 .526
8 Llanto .465 .408
14 Dao a s mismo .670 .472
13 Abatimiento .620 .472
20 Desaprobarse a s mismo .564 .582
21 Compasin de s mismo .464 .455
4 Devaluado por padres .422 .457 .429
19 Autorreproche .418 .441
30 Desesperanza .414 .376
9 No apreciado .413 .500 .485
5 Vala personal .650 .492
12 Bajo mrito personal .607 .516
3 Soledad .391 .334
10 Anhedonia pares .732 .550
25 Anhedonia general .717 .553
23 Reduccin de la comunicacin .630 .428
29 Trastornos del apetito .361 .482
27 Queja somtica .709 .555
11 Queja somtica .685 .510
6 Aislamiento .607 .496
24 Alteraciones del sueo .471 .334
15 Autoestima .431 .325
2 Ansiedad escolar .824 .700
Eigenvalue 2.840 2.817 2.162 1.854 1.653 1.539 1.126
% Varianza explicada 9.467 9.392 7.026 6.182 5.118 5.131 3.754
% Varianza total explicada 46.649
Nota: Slo se han incluido los pesos factoriales mayores que .36.

112
Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

Tabla N 17
Pesos factoriales rotados de los tems de la EDAR mediante el mtodo
Varimax para la submuestra de mujeres (N=888)

No. Items 1 2 3 4 5 6 h
12 Bajo mrito personal .711 .579
20 Desaprobarse a s mismo .674 .597
9 No apreciado .665 .575
30 Desesperanza .597 .534
4 Devaluado por padres .596 .444
1 Disforia .594 .531
3 Soledad .536 .481
5 Vala personal .524 .437
21 Compasin de s mismo .519 .409 .492
14 Dao a s mismo .505 .479
13 Abatimiento .494 .491
7 Tristeza .470 .545 .567
8 Llanto .467 .432 .554
17 Pesimismo .472 .406
26 Preocupado .612 .462
22 Clera .610 .453
28 Aburrimiento .595 .411
16 Irritabilidad .585 .388
18 Fatiga .554 .418
19 Autorreproche .640 .483
15 Autoestima .578 .406
6 Aislamiento .493 .339
27 Queja somtica .370 .358 .382
11 Queja somtica .358 .355 .376
25 Anhedonia general .813 .702
10 Anhedonia pares .779 .646
23 Reduccin de la comunicacin .578 .465
29 Trastornos del apetito .664 .534
24 Alteraciones del sueo .570 .435
2 Ansiedad escolar .806 .672
Eigenvalue 4.689 3.234 2.103 2.001 1.503 1.197
% Varianza explicada 15.630 10.781 7.044 6.671 5.011 3.991
% Varianza total explicada 49.129

Nota: Slo se han incluido los pesos factoriales mayores que .35

el sexto factor involucra ansiedad esco- por tipo de gestin escolar, aparecen en
lar. Los tems 7 y 8 son compartidos por la tabla N 18. Se puede apreciar cargas
el primer y segundo factores, el 21 por factoriales similares para los diferentes
el primer y tercer factores y el 11 y 27 tems tanto en los colegios estatales co-
por el tercer y quinto factores. mo en los particulares, habindose in-
Los pesos factoriales no rotados del cluido aquellos pesos factoriales supe-
primer factor, mediante el anlisis de riores a .30, por lo que se omitieron los
componentes principales de los reacti- items 2, 10, 23, 25 y 29, cuyas cargas
vos de la EDAR para las submuestras factoriales eran ms bajas.

113
Ugarriza, Escurra

Tabla N 18
Pesos factoriales no rotados del primer factor obtenidos en el anlisis de los
componentes principales de los tems de la EDAR en la muestra total de
estandarizacin y submuestras por gestin

N tems Muestra total Estatal Particular


N = 1963 N = 1049 N = 914
1 Disforia .672 .530 .604
2 Ansiedad escolar .668
3 Soledad .645 .538 .593
4 Devaluado por padres .602 .443 .479
5 Vala personal .598 .447
6 Aislamiento .598 .408 .515
7 Tristeza .581 .615 .660
8 Llanto .576 .586 .586
9 No apreciado .569 .643 .666
10 Anhedonia pares .569
11 Queja somtica .550 .424 .380
12 Bajo mrito personal .528 .547 .535
13 Abatimiento .506 .587 .557
14 Dao a s mismo .504 .541 .489
15 Autoestima .482 .335 .514
16 Irritabilidad .475 .443 .531
17 Pesimismo .453 .514 .587
18 Fatiga .448 .368 .463
19 Autorreproche .443 .364 .530
20 Desaprobarse a s mismo .428 .635 .692
21 Compasin de s mismo .425 .524 .650
22 Clera .404 .387 .444
23 Reduccin de la comunicacin .394
24 Alteraciones del sueo .385 .378
25 Anhedonia general
26 Preocupado .499 .537
27 Queja somtica .419 .423
28 Aburrimiento .496 .498
29 Trastornos del apetito
30 Desesperanza .337 .536 .617
Eigenvalue 6.989 6.165 7.436
% Varianza total 23.296 20.549 24.786

Nota: Slo se han incluido los pesos factoriales mayores que 0.30.

Para el estatal el eigenvalue es de lues son 3.715, 2.816, 1.695, 1.674,


6.165, con un porcentaje de varianza 1.591, 1.331 y 1.252 respectivamente,
total de 20.549 y para el particular el siendo la varianza total explicada de
eigenvalue es de 7.436, con un porcen- 46.911, mientras que para la particular
taje de varianza total de 24.786. se obtuvo seis factores cuyos eigenva-
Los pesos factoriales rotados median- lues son: 3.143, 3.136, 2.992, 2.130,
te el procedimiento Varimax, segn el 1.589 y 1.274, siendo la varianza total
tipo de gestin, se presentan en las ta- explicada de 44.204.
blas N 19 y N 20. En la submuestra Para la gestin estatal (tabla N 19) el
de la gestin estatal se lleg a una solu- primer factor se relaciona con senti-
cin de siete factores cuyos eigenva- mientos de desmoralizacin y desespe-

114
Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

Tabla N 19
Pesos factoriales rotados de los tems de la EDAR mediante el mtodo Varimax
para la submuestra de gestin estatal (N=1049)

N tems F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 h
20 Desaprobarse a s mismo .686 .552
12 Bajo mrito personal .641 .512
9 No apreciado .609 .490
4 Devaluado por padres .564 .373
14 Dao a s mismo .546 .428
13 Abatimiento .543 .544
30 Desesperanza .491 .408
1 Disforia .472 .374 .475
5 Vala personal .455 .415
21 Compasin de s mismo .423 .374 .363
3 Soledad .391 .359 .359
8 Llanto .382 .399 .447
7 Tristeza .374 .561 .524
22 Clera .633 .477
26 Preocupado .596 .492
16 Irritabilidad .566 .363
17 Pesimismo .524 .412
28 Aburrimiento .519 .415
25 Anhedonia general .766 .619
10 Anhedonia pares .755 .592
23 Reduccin de la comunicacin .552 .482
27 Queja somtica .656 .522
11 Queja somtica .609 .452
18 Fatiga .556 .415
19 Autorreproche .587 .504
6 Aislamiento .571 .460
15 Autoestima .434 .416
24 Alteraciones del sueo .485 .440
29 Trastornos del apetito .638 .487
2 Ansiedad escolar .789 .635
Eigenvalue 3.715 2.816 1.695 1.674 1.591 1.331 1.252
% Varianza explicada 12.383 9.386 5.650 5.581 5.302 4.437 4.173
% Varianza total explicada 46.911

Nota: Slo se han incluido los pesos factoriales mayores que .35

ranza; el segundo con expresiones Las expresiones de soledad, llanto y


emocionales de clera, tristeza, pesi- tristeza se ubican por sus pesos facto-
mismo y aburrimiento; el tercero su- riales, tanto en el factor 1 como en el
giere anhedonia; el cuarto se asocia con factor 2.
queja somtica y fatiga; el quinto se re- Para la gestin particular (tabla N
laciona con autorreproche y aislamien- 20) el primer factor est vinculado a las
to; el sexto consiste en alteraciones del expresiones emocionales de irritabili-
sueo y trastornos del apetito, y el sti- dad, tristeza, clera, pesimismo, abu-
mo factor comprende ansiedad escolar. rrimiento; el segundo se asocia a senti-

115
Ugarriza, Escurra

Tabla N 20
Pesos factoriales rotados de los tems de la EDAR mediante el mtodo
Varimax para la submuestra de gestin particular (N=914)

2
N tems F1 F2 F3 F4 F5 F6 h
16 Irritabilidad .653 .477
7 Tristeza .628 .392 5.85
22 Clera .623 .430
28 Aburrimiento .604 .407
17 Pesimismo .514 .417
26 Preocupado .506 .424
18 Fatiga .494 .452
8 Llanto .466 .413 .422 .590
3 Soledad .418 .479 .446
1 Disforia .384 .443 .487
9 No apreciado .667 .589
4 Devaluado por padres .634 .496
12 Bajo mrito personal .572 .484
20 Desaprobarse a s mismo .533 .564 .633
5 Vala personal .440 .402
30 Desesperanza .430 .381 .453
21 Compasin de s mismo .659 .567
6 Aislamiento .637 .470
19 Autorreproche .610 .438
14 Dao a s mismo .545 .464
15 Autoestima .494 .335
13 Abatimiento .431 .387
25 Anhedonia general .793 .654
10 Anhedonia pares .772 .615
23 Reduccin de la comunicacin .640 .457
29 Trastornos del apetito .432 .345
11 Queja somtica .649 .498
24 Alteraciones del sueo .649 .524
27 Queja somtica .514 .422
2 Ansiedad escolar .759 .578
Eigenvalue 3.413 3.136 2.992 2.130 1.589 1.274
% Varianza explicada 11.378 10.454 9.975 7.099 5.298 4.247
% Varianza total explicada 44.204

Nota: Slo se han incluido los pesos factoriales mayores que .35

mientos de desmoralizacin; el tercero esfericidad de Barlett, para los seis fac-


sugiere sentimientos de autocompasin tores de la EDAR (tabla N 21) fueron
y autorreproche, baja autoestima y aba- significativas y permitieron proseguir
timiento; el cuarto se relaciona con an- con el anlisis factorial exploratorio de
hedonia; el quinto se vincula con la segundo orden.
queja somtica y alteraciones del sueo En la tabla N 22 se observa el resul-
y el sexto est relacionado con la ansie- tado de la rotacin de los factores a tra-
dad escolar y el llanto. vs del mtodo Ortogonal Varimax, el
La medida de Kaiser-Meyer-Olkin de cual permite apreciar claramente la
la adecuacin de la muestra y el test de presencia de dos componentes cuyas

116
Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

cargas factoriales exceden a .50 y ex- irritabilidad, tristeza, aburrimiento y


plican el 66.231 de la varianza total. fatiga.); F1 (desmoralizacin, desespe-
Para el factor I el eigenvalue es de ranza y sentirse no apreciado), y F5
2.956, con una varianza explicada de (baja autoestima, desvalorizacin de s
49.264. En este factor convergen clara- mismo y aislamiento). Para el factor II,
mente los subcomponentes: F5 (soma- el eigenvalue es de 1.018, con una va-
to-vegetativo, relacionado con altera- rianza explicada de 16.967. Este com-
ciones del sueo, del apetito y fsicas); ponente es bipolar, pues involucra en el
F2 (expresiones emocionales de clera, extremo positivo el F6 (ansiedad esco-

Tabla N 21
Medida de Kaiser-Meyer-Olkin de adecuacin de la muestra
de estudiantes de secundaria de Lima
(N = 1963) y test de esfericidad de Barlett para los factores de la EDAR
K-M-O Test de Bartlett Significacin
.804 4091.874 .000

Tabla N 22
Pesos factoriales no rotados y rotados de los factores de la EDAR
Anlisis factorial confirmatorio de segundo orden

No rotados Rotados
(Mtodo Varimax)
2
1 2 Factor I Factor II h
Factor 1 .859 .855 .739
Factor 2 .852 .856 .736
Factor 3 -.560 -.575 .399
Factor 4 .804 .800 .650
Factor 5 .861 .862 .743
Factor 6 .825 .816 .706
Eigenvalue 2.961 1.013 2.956 1.018
% Var. explicada 49.356 16.875 49.264 16.967
% Var. total explicada 66.231

Tabla N 23
Validez de construccin de la prueba EDAR, resultados del anlisis factorial
confirmatorio de segundo orden (N = 1963)

Datos Modelo de 2 factores Modelo saturado Modelo independiente


Parmetros 18 21 6
Cmin 3.52 0 4097.79
g.l. 5 0 15
p 0.318 0.000
Cmin/g.l. 1.18 273.19
RMR 0.03 0.00 4.74
GFI 0.99 1.00 0.54
AGFI 0.99 0.36

117
Ugarriza, Escurra

lar) y en el extremo negativo el F3 (an- (1998) y por Jreskog & Srbom (1998)
hedonia). se evaluaron el modelo propuesto y dos
Los resultados presentados en la tabla modelos alternativos, el modelo satura-
N 23 permiten observar que el modelo do y el modelo independiente, que son
de dos factores propuestos presenta un utilizados como criterios de contraste.
valor chi-cuadrado que no es significa- El anlisis de residuales (RMR), que
tivo, es decir, que los datos observados corresponde a los datos observados una
no se diferencian de forma marcada de vez que se restan los correspondientes
los datos que se esperaran obtener si el al modelo, permite apreciar que los va-
modelo fuese adecuado. lores son inferiores al criterio de 0.5, y,
Por lo tanto, se concluye que el mo- adems, que los estadsticos que eva-
delo de dos factores funciona adecua- lan la adecuacin del modelo pro-
damente en la muestra. puesto con los datos observados, como
El anlisis de los datos fue realizado es el caso del ndice de bondad de ajus-
con el programa AMOS v 4.0 (Arbuc- te (GFI) y el ndice de bondad de ajus-
kle, 1999, 2000) y de acuerdo con las re- te adaptado (AGFI), son eficientes por
comendaciones propuestas por Byrne ser mayores que 0.90 (Mueller, 1998;

Figura N 2
Anlisis factorial confirmatorio de segundo orden

118
Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

Byrne, 1998), por lo que se concluye destructivos. Por eso, es importante la


que el modelo de los dos factores se co- identificacin temprana del adolescente
rrobora en los datos evaluados, lo cual deprimido, antes de que desarrolle una
indica que en nuestro medio es vlida psicopatologa ms severa.
la estructura factorial de segundo orden Un rea muy relacionada con los pro-
de la prueba EDAR. blemas del comportamiento es el abuso
de sustancias psicoactivas. En los adul-
Normas de interpretacin tos es normal encontrar que la depre-
En este informe slo se presentan sin puede llevarlos al consumo de al-
normas percentilares (baremos) para la cohol o de otras sustancias para olvidar
muestra total de estandarizacin (tabla sus problemas o para aliviar el estrs y
N 24 del anexo). psra sentirse mejor. Muchos adolescen-
tes no relacionan su malestar psicolgi-
Error estndar de medicin co con la depresin y recurren al alco-
hol y las drogas como medio de afron-
El error estndar de medicin (EEM), te inadecuado para esclarecer su pro-
obtenido para varias sub-muestras de blema. Ellos ignoran que existen pro-
adolescentes sealan que existe muy gramas de tratamiento que brindan una
poca variabilidad en los resultados, informacin profunda sobre los desr-
pues la mayora de los EEM se aproxi- denes psicolgicos-afectivos que pue-
man a un puntaje bruto de 4. Para el dan presentrseles.
clculo se utiliz el coeficiente alfa de La depresin es un fenmeno real en
Cronbach. los adolescentes y una forma de psico-
patologa que no se alivia sin interven-
DISCUSIN cin. Los programas para la identifica-
Una multitud de problemas de natura- cin de los adolescentes con un senti-
leza similar a las que manifiestan los miento de angustia deben ser implemen-
adultos depresivos, son asociados con la tados para disminuir la tasa de estu-
depresin en adolescentes. Los indivi- diantes que se encuentran desalentados
duos con depresin tienen dificultad pa- en el colegio, la sociedad y en su propia
ra concentrarse en el trabajo y no logran vida. Los procedimientos de iden-
desarrollar niveles ptimos de compe- tificacin deben estar asociados a los
tencia. En los adolescentes, la depresin problemas de salud mental y ser lleva-
interfiere en el aprendizaje escolar y en dos a cabo a travs de los programas de
su participacin en actividades extracu- intervencin en la escuela. Es evidente
rriculares. En los casos ms severos, que existe una gran necesidad de identi-
puede traer consigo la desesperanza, ficar y brindar un tratamiento conve-
ideas suicidas y comportamientos auto- niente a los adolescentes deprimidos.

119
Ugarriza, Escurra

Si los colegios, padres y profesiona- cas de Estados Unidos, apoyan an


les estn interesados en mantener el ms la alta confiabilidad de la EDAR,
bienestar de los adolescentes, deben di- que se encuentra entre .90 y .95.
rigir ms la atencin a los estados afec- La confiabilidad por el mtodo de mi-
tivos de estos jvenes. En particular, la tades, para la muestra total de estanda-
depresin y la ideacin suicida pueden rizacin, fue de .85 corregido por la
conducir a un comportamiento auto- frmula de Spearman-Brown, lo que es
destructivo muy severo que debe ser tambin un indicador de la consistencia
examinado. La EDAR es un instrumen- de las respuestas a los reactivos que
to cuya confiabilidad y validez ha sido evalan la sintomatologa depresiva de
probada y que ofrece a los profesiona- la escala.
les una evaluacin objetiva de la sinto- La confiabilidad test-retest, despus
matologa depresiva en los adolescen- de un periodo de intervalo corto de dos
tes (Reynolds, 1987). semanas, presenta una correlacin ele-
Los datos que apoyan las caractersti- vada (.89), mostrando que la EDAR es
cas descriptivas, la confiabilidad y la una medida estable de la sintomatolo-
validez de la escala de depresin para ga depresiva, a pesar de la naturaleza
adolescentes se presentan en este traba- compleja y fluctuante del constructo
jo y tambin en el manual profesional que se est midiendo. Sin embargo, es-
de Reynolds, brindando una slida fun- tos resultados se deben tomar con cau-
damentacin para utilizar este instru- tela porque los sntomas de la depre-
mento en el campo de la investigacin sin, particularmente los estados de
clnica y educativa. nimo pueden demostrar un nivel mo-
Est demostrado que la EDAR es una derado de cambio por la accin de fac-
medida confiable, en trminos de con- tores externos, como situaciones espe-
sistencia interna y de estabilidad. As, los cficas de interaccin a travs del tiem-
coeficientes alfa para el puntaje total po o algn tipo de enfermedad.
cuando el tem de la EDAR es eliminado Para la determinacin de la validez,
en la muestra total y submuestras, deno- se ha recurrido a diferentes procedi-
tan una alta consistencia interna de la mientos. En primer lugar, el examen
escala en la medicin de una muestra re- lgico de la escala permite visualizar la
lativamente homognea del dominio ge- correspondencia entre el contenido de
neral de la depresin, aprecindose, ade- los tems y la sintomatologa especfica
ms, correlaciones por encima de .84 pa- que evala. Sin embargo cabe destacar
ra los 30 reactivos de la escala. que si bien un sntoma puede ser carac-
El coeficiente de consistencia interna, terstico de la depresin, si una gran
obtenido por otros investigadores inde- proporcin de adolescentes lo presenta,
pendientes, en distintas reas geogrfi- no debe necesariamente significar dis-

120
Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

criminacin entre las respuestas de tudiantes depresivos y normales; la


adolescentes depresivos y normales, si- edad promedio de la muestra era de
no que el tem puede estar sealando 15.5 aos (D.S. = 0.67). Cinco entre-
un componente normal del estatus vistadores experimentados administra-
afectivo de los adolescentes. Adems, ron la escala de clasificacin de Hamil-
cabe recordar que esta prueba no se ba- ton y la EDAR para evaluar a los estu-
sa en una teora especfica de la depre- diantes. La correlacin entre los punta-
sin y no todos los sntomas asociados jes de ambas escalas fue .83 (p.< .001).
a ella son evaluados por la prueba. Una rplica en los mismos sujetos a los
Por otro lado, cuando se interpreta el cuales se aplic el test en la primera
coeficiente de correlacin tem-escala fase del estudio con otros entrevistado-
total, es conveniente tener en cuenta res que administraron el Hamilton, ob-
que la magnitud de la correlacin es tuvieron similares resultados que die-
atenuada por la limitada distribucin ron mayor soporte a la validez concu-
de las respuestas del tem, que reduce rrente de la prueba.
la variabilidad del puntaje. Tpicamen- Para estudiar la validez de constructo
te las correlaciones tem-total en el ran- de la EDAR, Reynolds presenta en el
go de .30 a .50 son consideradas valio- manual profesional los resultados de
sas; pudindose afirmar que existe una una serie de investigaciones sobre la
buena evidencia que sustenta la validez validez convergente y discriminante,
de contenido de la EDAR como una validez factorial, eficacia clnica y sen-
medida de la depresin en los adoles- sibilidad a la manipulacin del trata-
centes. miento. Los estudios estn basados en
La validez concurrente fue el proce- ms de 11.000 adolescentes de distintas
dimiento ms apropiado que se utiliz reas geogrficas, as como de grupos
para la validacin de la escala en Esta- tnicos y socioeconmicos distintos.
dos Unidos, siendo el propsito princi- Los hallazgos demuestran validez
pal evaluar la sintomatologa depresiva convergente con otras medidas de auto-
del adolescente comn, con miras a rreporte, como la Escala de Depresin
predecir cun depresivo podra estar en de Beck (DBI); la Escala para Estudios
algn momento futuro. Un criterio em- Epidemiolgicos sobre la Depresin
pleado en la validacin concurrente fue (CES-D); la Escala de Zung y el Inven-
la utilizacin de la escala de depresin tario de Depresin para Nios de Ko-
de Hamilton como criterio de medida. vacs (CDI). Las correlaciones oscila-
Esta escala de clasificacin se aplic a ban entre .68 a .76 (p<.0001).
111 adolescentes de colegios secunda- La validez convergente tambin sea-
rios urbanos y no urbanos, los sujetos la relaciones que van de moderadas a
fueron seleccionados incluyendo a es- intensas entre la EDAR y variables que

121
Ugarriza, Escurra

representan correlatos cognitivo-afecti- puntaje de corte de la EDAR, cuando


vos de la depresin, tales como la auto- ste es comparado con el nivel clnico
estima y ansiedad, desesperanza apren- de la depresin establecido en una en-
dida, soledad e ideas suicidas. trevista clnica, as como tambin por
La validez discriminante ha revelado la sensibilidad de las respuestas de la
baja magnitud entre la EDAR y medi- EDAR para experimentar variaciones
ciones de variables que tericamente por efectos del tratamiento para la de-
no se relacionan con el autorreporte de presin.
la depresin, como la deseabilidad so- Otras evidencias para la validez de la
cial y el rendimiento acadmico. escala se muestran a travs de la inter-
La depresin es un desorden psicol- pretacin de los factores de la estructu-
gico serio, experimentado por miles de ra de los tems, en la muestra de estan-
adolescentes, la evidencia de los datos darizacin peruana. El anlisis explora-
sugiere que la mayora de estos jvenes torio de factores, en el primer compo-
no tienen conciencia del riesgo de de- nente no rotado para la muestra total y
sarrollar una patologa seria. La deter- submuestras por sexo y gestin escolar,
minacin de la validez de constructo ha revela una alta correspondencia entre
sido desarrollada a travs de mltiples los tems de la escala acorde con lo que
investigaciones que proveen evidencia se esperaba para una medida homo-
de la validez convergente, demostrada gnea de la depresin, como la EDAR.
en las relaciones de la EDAR y otros Cuando se recurre a la rotacin orto-
cuatro autorreportes de las medidas de gonal mediante el mtodo Varimax, si
depresin. Otras evidencias para la va- bien se llega a diferentes soluciones en
lidez convergente se han indicado so- las submuestras, desde un punto de vis-
bre la base de fuertes relaciones encon- ta cualitativo, se mantiene en gran me-
tradas entre la EDAR y medidas rela- dida la misma explicacin con relacin
cionadas con el constructo, incluyendo: a los factores hallados.
autoestima, ansiedad, ideaciones suici- El anlisis exploratorio de segundo
das, soledad, desesperanza aprendida, orden con respecto a la solucin de los
as como tambin medidas de eventos seis factores inicialmente obtenidos,
vitales y sociales de mayor o menor pero rotados por medio del procedi-
magnitud. La evidencia de una validez miento ortogonal Varimax, sugiere la
de discriminacin se ha demostrado a existencia de dos componentes, cuyas
travs de una relacin pobre entre la cargas factoriales exceden de .50. y que
escala de depresin de adolescentes y explican el 66.231 de la varianza total.
las variables de deseabilidad social. El primer componente establece una
La validez clnica, ha sido sustentada relacin de dependencia entre los fac-
sobre la base del diagnstico eficaz del tores: F1 (desmoralizacin y desespe-

122
Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

ranza); F2 (expresiones emocionales inicios, pero seguramente es uno de los


de clera, tristeza y desnimo); F4 (ba- problemas mayores en el rea de la sa-
ja autoestima y desvalorizacin de s lud mental. La estandarizacin de una
mismo), y F5 (somtico-vegetativo). El medida de evaluacin como la EDAR
segundo componente es bipolar y re- es el primer paso en torno a su estudio
ne en un extremo a F3 (anhedonia) y sistemtico, ya que hay cientos de j-
en el otro a F6 (ansiedad escolar). venes angustiados que necesitan eva-
El anlisis factorial confirmatorio de luacin y tratamiento. En las escuelas
segundo orden, realizado a travs del la aplicacin de esta escala ha sido vis-
programa Amos versin 4.0, permiti ta de manera positiva por maestros,
corroborar la adecuacin de los dos considerndose un mtodo efectivo pa-
factores anteriormente identificados, lo ra identificar los niveles de depresin
cual permite concluir que la EDAR es que pueden estar asociados a proble-
un instrumento vlido desde el punto mas mentales potenciales, bajo rendi-
de vista terico. miento acadmico, problemas de com-
En resumen, este trabajo presenta una portamiento, abuso de sustancias psi-
investigacin extensa sobre la sintoma- coactivas o cualquier otra dificultad.
tologa depresiva de los adolescentes, De ah que se considere una herramien-
un anlisis psicomtrico riguroso y una ta clnica muy valiosa para los psiclo-
exploracin de las caractersticas clni- gos, consejeros, trabajadores sociales,
cas de la EDAR. Es la primera escala enfermeras y otros profesionales de la
de depresin para adolescentes, cuya salud mental y del campo educativo.
adaptacin y estandarizacin peruana
ha sido desarrollada para la medida de
la depresin en una muestra represen-
tativa de adolescentes escolares de Li-
ma metropolitana. Tambin se ofrece al
usuario de la EDAR una informacin
bsica y general acerca de la depresin,
poniendo nfasis en su naturaleza y
evaluacin. Es de inters de los autores
del presente estudio que este instru-
mento sea indispensable para medir la
depresin en adolescentes y que su uso
sea promovido en los servicios de salud
mental para jvenes.
El conocimiento de la depresin en
adolescentes se encuentra an en sus

123
Ugarriza, Escurra

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127
Ugarriza, Escurra

Anexo

Tabla N 24
Conversin de los puntajes directos a rangos percentiles
para la muestra total y por sexo
Puntaje Total Masculino Femenino Puntaje
directo (N=1963) (N=1075) (N=888) directo
92 99 99 99 92
91 99 99 98 91
90 98 99 98 90
88 98 99 97 88
87 98 99 96 87
86 97 99 95 86
85 97 98 95 85
83 97 98 95 83
82 96 98 93 82
81 95 98 92 81
80 94 97 91 80
79 93 97 89 79
78 93 96 89 78
77 92 96 88 77
76 92 95 87 76
75 91 95 85 75
74 90 94 84 74
73 88 93 82 73
72 87 93 81 72
71 86 91 80 71
70 84 90 77 70
69 83 89 76 69
68 81 87 74 68
67 79 85 72 67
66 77 83 70 66
65 75 81 67 65
64 73 80 65 64
63 70 77 62 63
62 67 74 58 62
61 64 71 56 61
60 60 67 52 60
59 57 63 48 59
58 53 59 45 58
57 49 57 41 57
56 45 53 36 56
55 41 49 33 55
54 37 43 29 54
53 33 38 27 53
52 30 34 24 52
(contina)

128
Adaptacin psicomtrica de la Escala de Depresin para Adolescentes de Reynolds

Tabla N 24
Conversin de los puntajes directos a rangos percentiles
para la muestra total y por sexo

(continuacin)

Puntaje Total Masculino Femenino Puntaje


directo (N=1963) (N=1075) (N=888) directo
51 27 31 22 51
50 23 27 19 50
49 21 23 17 49
48 18 20 15 48
47 15 18 13 47
46 12 14 10 46
45 10 11 8 45
44 8 9 7 44
43 6 7 6 43
42 5 5 5 42
41 4 4 3 41
40 2 2 2 40
39 1 1 2 39
38 1 1 1 38
Media 59.1594 57.1860 61.5484 Media
D.E. 11.6147 10.3055 12.6240 D.E.
E.E.M. 4.1877 3.9913 4.1869 E.E.M.

129
Ugarriza, Escurra

Sobre mi mismo
por William M. Reynolds
Nombre:
Edad: Sexo:
Colegio: Grado:
Fecha:

Instrucciones
A continuacin se presenta una lista de oraciones sobre cmo te sientes. Lee cada una y decide since-
ramente cun a menudo te sientes as: Casi nunca, Rara vez, Algunas veces o Casi siempre. Marca
el crculo que est debajo de la respuesta que mejor describe cmo te sientes realmente. Recuerda,
que no hay respuestas correctas ni equivocadas. Slo escoge la respuesta que dice cmo te sientes
generalmente.
Casi Rara Algunas Casi
nunca vez veces siempre
1. Me siento feliz    
2. Me preocupa el colegio    
3. Me siento solo    
4. Siento que mis padres no me quieren    
5. Me siento importante    
6. Siento ganas de esconderme de la gente    
7. Me siento triste    
8. Me siento con ganas de llorar    
9. Siento que no le importo a nadie    
10. Tengo ganas de divertirme con los compaeros    
11. Me siento enfermo    
12. Me siento querido    
13. Tengo deseos de huir    
14. Tengo ganas de hacerme dao    
15. Siento que no les gusto a los compaeros    
16. Me siento molesto    
17. Siento que la vida es injusta    
18. Me siento cansado    
19. Siento que soy malo    
20. Siento que no valgo nada    
21. Tengo pena de m mismo    
22. Hay cosas que me molestan    
23. Siento ganas de hablar con los compaeros    
24. Tengo problemas para dormir    
25. Tengo ganas de divertirme    
26. Me siento preocupado    
27. Me dan dolores de estmago    
28. Me siento aburrido    
29. Me gusta comer    
30. Siento que nada de lo que hago me ayuda    

RS CI
TOTAL %
%

130

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