ANATOMA

GINECOLGICA

SERVICIO GINECOLOGIA
HOSPITAL RAMOS MEJIA
APARATO GENITAL FEMENINO

rganos pelvianos o genitales internos

rganos perineales o genitales externos

Glndula mamaria
Pelvis Osea Femenina
tero
GENERALIDADES:

Ocupa la porcin central de la cavidad plvica

Dimensiones: 6 a 8 X 4 X 3 cm.

Tres porciones:
-Cuerpo
-Cuello
-Istmo:
Cuerpo y cuello Forman un Angulo de 120
Posicin habitual: Anteversoflexin

La angulacion de los ejes del cuerpo y el cuello recibe el

nombre de anteflexin. El cuerpo adems tiene una
inclinacin hacia delante respecto del eje de la vagina
(anteversin) .
tero
MEDIOS DE FIJACIN
Ligamentos pubouterinos

Ligamentos anchos

Ligamentos terosacros
Ligamentos anchos
Ligamentos anchos
 Desde la regin
Ligamentos terosacros infrastmica del tero
hasta S1-S2

Relaciones:
Sup.: Hoja post del lig
ancho.
Inf: Recto.
Ext.: Lig ancho y bordes
laterales de la pelvis.
Int: se unen delimitando el
F.S.D
M
 tero
RELACIONES
Ant: Vejiga. Fondo de saco vesicouterino

Post: Recto. Fondo de saco rectouterino

Sup.: El fondo uterino rebasa aprox. 3cm del estrecho

superior de la pelvis.

Inf: Porcin extravaginal del cuello.

Imagen laparoscopica- Fondo de saco de Douglas
ocupado por Liquido libre
 Cuello uterino o cervix
Corresponde al extremo inferior del tero.
La insercin de la vagina se efecta en la unin de
sus 2/3 superiores y su 1/3 inferior.
Presenta tres segmentos:
-Supravaginal o extravaginal:
Ant: vejiga unidos por tejido celular laxo.
Post: recto
Lat.: Lig. Ancho y plexos venosos
-Vaginal
-Intravaginal ( hocico de tenca).
 Conducto impar y medio,
situado parte en la pelvis, y parte
Vagina en el espesor del perin Mide
aproximadamente en la mujer
adulta de 6 a 9 cm.
MEDIOS DE FIJACIN
- Continuidad con el tero
- Conexiones con partes vecinas
de vulva y perin
- Relaciones con vejiga y recto

Posicin: Forma con el cuerpo

uterino un ngulo de 90-110
abierto hacia la snfisis pubiana
Vagina
RELACIONES:
Ant: Con la vejiga (Tringulo de Pawlik). Tabique
vsicovaginal.
Inferiormente con uretra. Tabique uretrovaginal.
Post: Recto. Fondo de saco rectovaginal..
Lat.: plexos venosos, Borde inferior del lig ancho
Aponeurosis perineal superficial, Haces internos
del msculo elevador del ano.
Sup.: orificio cervical
Inf: orificio por el cual se abre en la vulva. rodeado
por los constrictores de la vagina.
Vagina
Fondos de saco vaginales:
- Fondo de saco anterior ( art. Vsicovaginales)
- Fondo de saco posterior.
Fondo de saco rectovaginal. Recorrido por plexos
venosos.
- Fondos de saco laterales (urter , plexos venosos,
linfticos del crvix, arteria uterina. )
 Conjunto de rganos genitales
Vulva externos de la mujer
Lmites:
- Ant: Pared anterior del
abdomen
- Post: Perin
- Lat: Cara medial de los muslos
Comprende:
Formaciones labiales y monte
de Venus.
Hendudura vulvar.
Aparato erctil
 Vulva
VESTIBULO
Es el espacio situado entre los labios menores el
orificio vaginal y el cltoris . De anterior a posterior
comprende:
Cltoris
Frenillo del cltoris
Meato urinario ( con las glndulas parauretrales
que desembocan a los laterales)
Orificio vaginal circunscrito por el himen o sus
vestigios.
Frenillo de los labios menores
Fosita navicular
Glndulas Vestibulares mayores ( Gl.
De Bartholin) Situadas en el perin anterior
posteriormente al orificio
vaginal.
Relacionadas con bulbo de la
vagina y msculo
bulbocavernoso.
Sus conductos excretores se
abren a 1cm aprox. del surco
himeneal.
Su secrecin lubrica al
vestbulo.
Existen otras glndulas
vestibulares menores, que
desembocan a nivel del surco
vestibulohimeneal o la fosita
navicular.
Ovarios
rganos pares de 4cm X 2cm X 1,5 cm.
rganos abdminopelvianos e intraperitoneales.
Funcin generativa, trfica y somtica.
MEDIOS DE FIJACION:
- Hoja post. del lig ancho (mesoovario)
- Lig uteroovrico
- Lig Tuboovrico
- Lig lumboovrico o infundibuloplvico:
OVARIOS
RELACIONES:

- Sup: aleta sup. del lig ancho

Inf.: Fosita ovrica de Krause: limitada por: ant ligamento
ancho, post vasos hipogstricos y el urter, sup vasos ilacos
ext que lo separan del psoas, inf nacimiento de la arteria
umbilical
- Ant: mesoovario
- Post: asas intestinales
- Ext.: trompa y ligamento tuboovrico
- Int: tero y lig uteroovrico.
Trompas uterinas Conductos que se extienden
desde el ngulo superior del
tero hasta la extremidad
externa del ovario.
Su funcin es la captacin
ovular

MEDIOS DE FIJACION:
- Continuidad con el tero
- Hoja superior del lig ancho
( mesoslpinx)
- Lig Tuboovrico
 Tres porciones:
Trompas uterinas
Intersticial
Cuerpo:
- istmo
- Ampolla:.
Pabelln: Su vrtice
presenta un orificio que
conduce a la cavidad tubaria
( ostium u orificio abdominal
de la trompa). Su base
presenta las fimbrias
tubarias
Vision laparoscopica- Trompa de
Falopio
 IRrIGACIN
Art. Ovarica (Aorta)

Art. Uterinas (Hipogstrica)

Art. Pudendas Internas (Hipogstrica)

Art. Pudendas Externas (Femoral comn)

M
Arteria ovarica Rama colateral de la
Aorta Abdominal.

Ramas colaterales:
Arteria tubaria
externa. Ramas
accesorias

Ramas terminales:
Ovricas. Rama
anastomtica de la
arteria uterina
Arteria Hipogstrica
 Rama intraplvica visceral
Arteria Uterina de la arteria hipogstrica.
Descendente.
Transversal: Cruza la cara
anterior del urter.
Cayado.
Ramas colaterales:
Ureterales, vaginales
posteriores, vaginal larga,
vsicovaginales,
crvicovaginal. Ramas
uterinas (anillo de Huguier)
Ramas terminales: Arteria
tubaria
Arteria uterina y Uteroovrica
Arteria pudenda Rama extraplvica de la arteria
interna hipogstrica.
Se introduce entre las dos hojas
de la aponeurosis perineal
media.
Ramas colaterales: viscerales ,
musculares, hemorroidal
inferior, perineal superficial
(genitales externos),
bulbouretral o perineal
profunda ( bulbos del cltoris..
Ramos bulbares y uretrales)
Ramas terminales: cavernosa y
dorsal del cltoris.
Arterias Pudendas Externas

Ramas colaterales de la
arteria femoral comn .
Atraviesan la fascia
cribiformis y se dividen en :
Ramo superior para la
regin suprapbica, monte
de Venus Ramo inferior ,
irrigacin de los labios
mayores.
 RAMAS ANTERIORES DEL PLEXO SACRO
N. Anal o hemorroidal: Inerva al
Inervacin esfnter anal y la piel que lo
recubre.
N. Elevador del ano
N. Pudendo interno:
RAMAS:
Perineal: Rama superficial
cutneo: inerva sensitivamente la
piel del perin anterior y labios
mayores.
Rama profunda o musculouretral:
Inerva los msculos del tringulo
isquiobulbar y da ramas para el
bulbo, uretra y labios mayores
Clitordea:
Inervacin
Perin femenino
Conjunto de partes blandas situadas por debajo del
diafragma pelviano.
Contiene los genitales externos femeninos y el conducto anal.
Desempea funciones de contencin de las vsceras abdominales.
Lmites:
Sup: Cara inferior de los msculos elevadores del ano.
Inf: pliegues genitofemorales y bordes internos de msculo glteo
superior
Ant: Snfisis pubiana
Post: Cccix.
Se divide en perin anterior (vulva, uretra,
vagina, aparato erctil) y perin
posterior ( conducto anal)
Perin femenino
Plano superficial
Transverso superficial
Isquiocavernoso
Bulbocavernoso (constrictor de la vagina)
Plano medio
Transverso profundo msculo de Guthrie. (diafragma urogenital)
Esfnter externo de la uretra
Esfnter estriado del ano ( perin post)
Plano profundo (diafragma pelviano)
Elevador del ano
Isquiococcgeo
Perin femenino
Esttica del aparato genital femenino
APARATO DE FIJACION:
Aparato de sostn:
- Diafragma plvico
- Diafragma urogenital
- Ncleo fibroso del perin
Aparato de suspensin:
- Retculo uterino
- Fascias endoplvicas
TONO UTERINO
PRESIN INTRAABDOMINAL
Esttica del aparato genital femenino
Retculo uterino
Anatoma de la
Mama
 Mama
Situada en pared anterior del Trax, desde 2 a 6 costilla
REGION MAMARIA: Desde la clavcula al reborde costal.
Desde lnea media esternal al borde ant. del dorsal
ancho.
Alojada en la fascia superficial de la pared toracica
anterior
Formada por 15 a 20 lobulillos de tejido glandular tubulo-
alveolar separado por tejido conectivo ( lig suspensorio
de Cooper)
Revestimiento cutneo, Areola ( tubrculos de Morgagni)
Pezn.
Relaciones: Ant: TCS, piel. Post: por medio de la fascia
superficialis con la Aponeurosis del pectoral mayor
Irrigacion
 Irrigacin
- Arteria Mamaria Interna:
-Ramas anteriores. Perforantes
-La mas voluminosa suele llamarse Art principal de
Piet y atraviesa la cara anterior de la glndula

- Ramas de la Arteria Axilar: Mamaria externa,

torcica superior, ramas perforantes de
acromiotoracica
Intercostales Aorticas (2,3 y 4)
 Drenaje Linfatico

Conviene dividir al drenaje linftico en INTERNO y

EXTERNO; y a su vez en superficial y profundo.

Interno Superficial Ganglios Mamarios Int.

Interno Profundo
Externo Superficial Ganglios AXILARES!!!
Externo Profundo

Ganglios Axilares: 3 niveles

 Drenaje linfatico de la mama
Se sabe que la linfa llega al plexo
subareolar,terminando el 75% de sta en
ganglios linfticos axilares, los cuales se dividen
en tres niveles de Berg segn su posicin
anatmica

1) Bajo el borde inferior del pectoral menor.

2) Posterior al pectoral menor.
3) Subclavicular