KERANGKA ACUAN

MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

I. Latar Belakang
Untuk meningkatkan keselamatan pasien di Puskesmas sehingga dapat meningkatkan
kepercayaan pasien terhadap pelayanan Puskesmas.

II. Tujuan
TujuanUmum:
Meningkatkan mutu layanan Puskesmas melalui suatu sistem dimana Puskesmas
membuat asuhan pasien lebih aman.
TujuanKhusus:
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Puskesmas;
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat;
3. Terlaporkannya KTD, KPC dan KNC di Puskesmas;
4. Terlaksananya program pencegahan sehingga KTD, KPC dan KNC tidak
terulang;

III. Sasaran
A. Ketepatan identifikasi pasien;
B. Peningkatan komunikasi yang efektif;
C. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai;
D. Kepastian tepat-lokasidantepat-prosedur;
E. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan;
F. Pengurangan risiko pasien jatuh

IV. Kegiatan
A. Memenuhi Standar Keselamatan Pasien Puskesmas yang tertuang dalam
instrumen Akreditasi Puskesmas.
B. Membentuk Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas yang
bertugas untuk:
C. Menyusun kebijakan dan prosedur Pelayananklinisdankeselamatanpasien
D. Menyusun form untuk pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan KNC
E. Melakukan analisa masalah bila ada KTD, KPC dan KNC
F. Melakukan perencanaan kegiatan, dll
G. Melaksanakan rapat koordinasi, dll.

V. Jadwal

Bulan
No. Kegiatan
7 8 9 10 11 12
1. Pembentukan Tim MutuKlinisdankeselamatanpasien X
 2. Rapat Tim MutuKlinisdankeselamatanpasien X X X X X X
3. SOP KTD, KPC dan KNC X
4. Kebijakan Keselamatan Pasien X
5. Form Pencatatan & Pelaporan X
6. Analisis masalah X X X X
7. Perencanaan kegiatan X X X X
8. Rapat Koordinasi X X X X

VI. RencanaEvaluasi
1. Setiap bulan Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien melakukan evaluasi
pelaksanaan kegiatan keselamatan pasien di unit kerja.
2. Setiap 3 bulan Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien membuat laporan
pelaksanaan kegiatan keselamatanuntuk Kepala Puskesmas.
3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program dilaksanakan
setiap akhir tahun.

VII. Pencatatan dan Pelaporan

1. Pencatatan dilakukan setiap menemukan kasus KTD, KPC atau KNC.
2. Pelaporan dilaksanakan setiap 3 bulan sekali.
3. Dokumen terkait Form Pencatatan dan Pelaporan KTD, KPC dan KNC

Bogor, 2017
Kepala Puskesmas
Cimandala Kecamatan Sukaraja

dr. Lydia Marturia, KRMS,Msi

NIP.197306102008012010