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UNIVERSIDAD JOS CARLOS MARITEGUI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
ALTERACIONES DE LA MOVILIDAD EN LOS ADULTOS
MAYORES
CUIDADO DE ENFERMERIA AL ADULTO MAYOR

ALUMNOS:

V CICLO

2015

El alumno declara haber realizado el presente trabajo

FIRMA
INTRODUCCIN

La inmovilidad es un sndrome que deteriora de manera significativa la calidad de


vida de los adultos mayores. Obedece a diversas causas, que deben ser siempre
estudiadas a fin de hallar factores corregibles, y asimismo debe ser tratada como
un problema mdico relevante en la atencin del paciente mayor.

Las formas de presentacin de este sndrome son variadas segn la causa


subyacente. Existen pacientes que estando en condiciones de movilidad total caen
abruptamente en inmovilidad, como es el caso de aquellos que sufren accidentes
vasculares enceflicos o traumatismos incapacitantes. Otros muestran un deterioro
progresivo, ya sea desde una situacin de movilidad total o parcial por alguna
enfermedad crnica, como es el caso de la osteoartrosis, las enfermedades
neoplsicas, la insuficiencia cardaca y respiratoria o la enfermedad de Parkinson.
Algunos cursan con fenmenos episdicos que ceden totalmente, como en las
enfermedades autoinmunes o neuropatas de origen hidroelectroltico, o episodios
que van disminuyendo progresivamente la capacidad motriz, como las cadas a
repeticin o las hospitalizaciones frecuentes sin apoyo kinsico especializado.

Las estadsticas muestran que hasta un 20% de los adultos mayores de pases en
vas de desarrollo tienen importantes dificultades en su desplazamiento y la mitad
de ellos se encuentran en estado de postracin. En Chile cerca de un 7% de los
ancianos se encuentran postrados.

ALTERACIONES DE LA MOVILIDAD EN LOS ADULTOS MAYORES


DEFINICIN

Se definen como cualquier trastorno de la locomocin capaz de afectar la realizacin de


distintas actividades de la vida diaria, y que puede en algunos casos llegar hasta la
inmovilidad.

CLASIFICACIN LAS ALTERACIONES DE LA MOVILIDAD EN EL ADULTO MAYOR.

Alteracin Leve : dificultad para deambular distancias largas o subir escaleras.


Alteracin Moderada: dificultad para realizar en forma independiente su movilizacin
dentro del hogar.
Alteracin Severa :va desde la dificultad para la movilizacin independiente de su
cama o silln para realizar las actividades bsicas de la vida diaria, hasta la
inmovilidad total.

PRINCIPALES CAUSAS
a) Enfermedad articular degenerativa.
b) Estados post-fractura de cadera.
c) Enfermedad vascular cerebral (evc).
d) Falta de acondicionamiento fsico, asociado a enfermedad aguda o dolor.
e) Estados depresivos.
f) Dolor., etc.

CMO SE ABORDAN LOS TRASTORNOS DE LA MOVILIDAD

Descarte en primer lugar las causas de una enfermedad aguda


Medicamentos.
Restriccin o sujeciones.
Enfermedad de los rganos sensoriales

Graduacin de la alteracin de Movilidad a travs de:

5. Complicaciones de la Inmovilidad:

lceras por decbito (por presin).


Balance negativo del sodio potasio.
Contracturas.
Disminucin del calcio y fsforo.
Estreimiento.
Trombosis y embolia.
Incontinencia urinaria.
Reduccin de los volmenes Sanguneos.
Atrofia muscular.
Insuficiencia respiratoria (neumona).
Hipotensin ortosttica.
Depresin.
Cambios fsicos asociados a deprivacin sensorial. y deprivacin social.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA:

Programa de ejercicios prescritos.


Visita domiciliaria para revisin del ambiente y dar recomendaciones.
Uso de medios auxiliares (en la cocina, el vestirse, etc.).
Uso de medios de seguridad (barandales, agarraderas, elevacin de los
excusados, sillas para baarse etc.).
Evaluar el nivel de movilidad (en cama, transferencias cama-silla, en silla de
ruedas o andador; balance y marcha).

CADAS

DEFINICIN

Se define como la consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita al individuo al


suelo contra su voluntad. Esta precipitacin suele ser repentina, involuntaria e
insospechada y puede ser confirmada por el paciente o un testigo.

CLASIFICACIN DE LAS CADAS.

a) Cada accidental: es aquella que generalmente se produce por una causa ajena al
adulto mayor sano (ej.: tropiezo) y que no vuelve a repetirse.
b) Cada repetida: expresa la persistencia de factores predisponentes como:
enfermedades crnicas mltiples, frmacos, prdidas sensoriales, etc.
c) Cada prolongada: es aquella en la que el adulto mayor permanece en el suelo por
ms de 15 o 20 minutos por incapacidad de levantarse sin ayuda.

FACTORES DE RIESGO

Factores intrnsecos:

Desacondicionamiento fsico.
Enfermedades que alteran la marcha o el balance (ej. Parkinson, demencias,
depresin, artritis, etc.).
Hipotensin postural.
Infeccin, desequilibrio hidroelectroltico.
Trastorno visual o vestibular.
Cardiopata.
Neuropatas perifricas.
Debilidad de los msculos de la cadera.
Problemas podolgicos.
Frmacos.
Alcohol.

Factores extrnsecos:

Mobiliario inestable.
Mala iluminacin.
Piso resbaloso.
Pisos desnivelados.
Alfombras o tapetes arrugados.
Escaleras inseguras.
Calzados inadecuados.
Desconocimiento del lugar.
Ir al bao o baarse.

DIAGNSTICO DEL PROBLEMA.


Un correcto abordaje diagnstico, requiere un interrogatorio adecuado sobre los aspectos
que a continuacin se relacionan:

Cundo y cmo fue la cada?


En qu lugar sucedi y si hubo testigos de la cada?
Sobre todo en casos con prdida del estado de conciencia.
Le haba sucedido esto antes?
Muy importante en casos de trastornos cardacos, isquemias cerebrales oestados
convulsivos que pueden haberse presentado anteriormente.
Sucedi despus de comer?
En el paciente adulto mayor no es rara la hipotensin posprandial (despus de
tomar alimentos
La cada fue despus de cambiar de posicin rpidamente?(Levantarse
sbitamente de estar acostado o sentado).
Esta informacin correlaciona con hipotensin ortosttica, la cual se corrobora
cuando al tomarle la presin al paciente, estando sentado y luego al estar de pie,
muestra una cada de la T/A sistlica de 20 o ms mm/Hg.
Tuvo prdida del estado de conciencia?
Si la hubo, habr que sospechar causa cardaca (arritmias o bloqueos cardacos) o
convulsiones (sobre todo si hubo presencia de incontinencia)
El paciente tuvo simplemente debilidad sbita de las piernas?
Qu medicamentos toma el paciente?
Finalmente, es muy importante la revisin de diversos medicamentos
potencialmente causantes de hipotensin y por ende predisponentes para la
presencia de cadas, entre los ms importantes estn los antihipertensores, los
diurticos, los antidepresivos, los ansiolticos, algunos antinflamatorios (AINES)y
los medicamentos psicotrpicos.

ESTRATEGIAS DE PREVENCIN

o Identificar adultos mayores de riesgo (utilizar factores de deteccin).


o Actuar de manera personalizada sobre los factores de riesgo identificados.
o Ensear medidas de autocuidado (actividad fsica regular).
o Ensear como disminuir riesgos domiciliarios y extradomiciliarios.
o Ensear cmo actuar en caso de cada.
o Dar acceso a cuidados podolgicos.
o Ensear sobre la importancia del calzado adecuado.

LISTA DE REVISIN PARA RIESGOS DE CADAS EN CASA

A. BAO

Usa alfombra o adhesivo antiderrapante en la baera o la ducha. Si se usa


alfombra en el piso del bao, la superficie inferior es de hule antiderrapante.
si ____ no ____
Tiene barandilla en las reas de la tina de bao, ducha e inodoro.
si ____ no ____
Mantiene el jabn, las toallas u otros objetos de uso en el bao con fcil acceso.
si ____ no ____
El drenaje de agua es apropiado y usa cortina en su baera para evitar
mojar el piso del bao.
si ____ no ____
Tiene el interruptor de la luz del bao al lado de la puerta .

si ____ no ____

B. DORMITORIO
Tiene una lmpara o interruptor al alcance de la cama. si ____ no ____
Los tapetes tienen una superficie antiderrapante y no representan un riesgo de
tropiezo, sobre todo los que estn en el camino al bao.
si ____ no ____

C. COCINA
Los derrames se limpian pronto para evitar resbalones.
si ____ no ____
Coloca los utensilios ms usados a la altura de la cintura.
si ____ no ____
Seala claramente el encendido y apagado de la cocina.
si ____ no ____
La mesa y las sillas de la cocina son firmes y seguras.
si ____ no ____

D. PASILLOS
No hay desorden en los pasillos.
si ____ no ____
Est libre de obstculos el camino desde el dormitorio hasta el bao.
si ____ no ____
Permanecen apartados del camino los cables del telfono y de otros aparatos.
si ____ no ____

E. ILUMINACIN
Tiene interruptores cerca de todas las puertas y al principio y al final de las
escaleras.
si ____ no ____
Tiene iluminacin suficiente para eliminar las reas oscuras, especialmente las
escaleras.
si ____ no ____
Tiene luces nocturnas en el cuarto de bao y en el pasillo que conduce del
dormitorio al bao.
si ____ no ____

F. ESCALERAS
Tiene barandillas seguras a ambos lados y a todo lo largo.
si ____ no ____
Cuando es posible, se coloca cinta brillante antideslizante en el primer y ltimo
escalones para indicar dnde empieza y termina la escalera.
si ____ no ____
G. CALZADO
Tienen sus zapatos suela o tacones que eviten los deslizamientos.
si ____ no ____
Utiliza zapatillas bien ajustadas y que no se salen del pie.
si ____ no ____
Evita caminar descalzo.
si ____ no ____
Sustituye el calzado cuando se gastan las suelas y pudiera resulta resbaladizo.
si ____ no

SOLUCIN A LOS PROBLEMAS


1. Ambiente general

a. Iluminacin amplia y uniforme.


b. Iluminacin uniforme e indirecta.
c. Instalarlos cerca de las entradas.
d. Los muebles no deben obstruir el paso.
e. Muebles usados de apoyo con estabilidad.
f. Sillas con brazos ayudan a levantar o sentar.
g. Los respaldos altos proporcionan sostn al cuello y evitan las cadas hacia
atrs.

2. Cocina
a. Colocar los utensilios ms usados a la altura de la cintura; los estantes y
armarios a la altura del pecho o de la cara.
b. Colocar esteras de gomas cercanas al fregadero, utilizar calzado con suela
de goma.
c. Evitar sillas inseguras o inestables y mesas con trpodes o patas en
pedestal.

3. Cuarto de bao.

a. Usar banda antiderrapante, estera o zapatos de goma, utilizar un asiento si


es necesario.
b. Colocar un asidero a cada lado de la baera.
c. Utilizar tazas del retrete altas (55 cm) y colocar barandillas a uno de los
lados.
d. Poner etiquetas a los frmacos segn sea su aplicacin; tener una lupa, luz
adecuada.
e. No usar cerrojos en las puertas de los baos o usar los que puedan abrirse
por ambos lados.

4. Escaleras
a. La altura mxima de los peldaos debe ser de 15 cm aproximadamente.
b. Fijarlos bien a ambos lados de las escaleras, deben ser cilndricos y
separados de la pared.
c. Deben sobrepasar los extremos superiores e inferiores.
d. Colocar descansos intermedios.
e. Colocar antiderrapantes de seguridad.
f. Colocar luces al inicio y al final de la escalera.

5. Camas
a. La altura de la cama y del colchn hasta el suelo debe ser de
aproximadamente 45 cm, es decir, al nivel de las rodillas.
b. La cama debe ser lo suficientemente ancha que permita al anciano
voltearse sin riesgo.
c. Se debe colocar una lmpara con interruptor cercano a la cama que pueda
ser encendidasin necesidad de levantarse.
d. Colocar alfombras de goma o antiderrapantesal borde de la cama; evitar
objetos en el piso.
6. Cambio del equilibrio y la marcha
o Sillas con brazos.
o Elevar los asientos.
o Uso de agarraderas en la pared.
o Soporte: bastn.
o Tratamiento podolgico.
o Evitar objetos altos: estantes, roperos, etc.
o Tratamiento de fisioterapia.
o Entorno sin obstculos.
o Disminucin en altura y longitud del paso.
o Calzado adecuado.
o Evitar objetos en el piso.
o Evitar la prisa y los caminos desconocidos.

INTERVENCION DE ENFERMERIA

Tratar los factores intrnsecos y extrnsecos de riesgo que se encuentren.


Corregir la polifarmacia.
Ofrecer rehabilitacin.
Evaluar necesidad de auxiliares de la marcha y entrenar en su utilizacin.
La familia ante este problema ocupa un papel muy importante, ya que sern los
encargados de identificar los distintos factores que pudieran estar involucrados, o bien
servirn como observadores de los eventos de cada, pudiendo brindar informacin
para el diagnstico y para el seguimiento.

ESTREIMIENTO

Se trata de la sensacin de heces demasiado duras, de un perodo de tiempo muy largo


entre cada evacuacin, o evacuaciones esforzadas con duracin prolongada y fatigante,
frecuentemente acompaadas de sensacin de evacuacin incompleta.

BASES PARA EL DIAGNSTICO

Es difcil establecer un tiempo determinado para distinguir si el estreimiento es reciente o


crnico. si el paciente lo refiere como de toda la vida, se puede considerar como crnico.
Si se trata de un estreimiento crnico:es til para el tratamiento determinar, mediante el
tacto rectal.

En cambio, si ha durado semanas, meses o incluso un ao se debe considerar como


reciente. Si se trata de un estreimiento termina; las heces son abundantes y blandas en
el recto Si la mpula rectal vaca; se trata de un estreimiento de progresino bien una
obstruccin alta. Si las heces abundantes y tiene forma de hescbalos pequeos;
probable es un estreimiento mixto.

Se debe descartar asimismo el hipotiroidismo.


Los medicamentos son causa frecuente de estreimiento y por tanto deben ser eliminados
en la medida de lo posible.

Laboratorio:

Determinaciones de sodio, potasio, calcio, glucosa y determinacin de hormona


estimulante de tiroides ultrasensible.
Colonoscopa o colon por enema con doble contraste en todos aquellos casos en que se
sospeche de obstruccin colnicao en los que no se tenga un diagnstico mediante el
interrogatorio y las pruebas antes descritas.

MEDICAMENTOS QUE PUEDEN PROVOCAR ESTREIMIENTO

Narcticos
Anticidos que contengan aluminio o calcio
Diurticos (por deshidratacin e hipocalemia)
Suplementos de hierro.
Anticolinrgicos
Calcioantagonistas
Antitusgenos.

TRATAMIENTO

A. Estreimiento Terminal: en ocasiones es suficiente utilizar supositorios de


glicerina. Sin embargo, esto difcilmente corrige el problema a largo plazo, por lo
que se puede optar por utilizar laxantes osmticos como la lactulosa. Segn
indicacin mdica. Al iniciar el tratamiento puede ser de beneficio utilizar un enema
evacuante a base nicamente de agua para limpiar el colon del exceso de residuo.
Si es necesario, se puede utilizar ocasionalmente un laxante estimulante.

B. Estreimiento Mixto: Utilizar psylliumplantago inicialmente y despus agregar de


acuerdo a respuesta lactulosa. En cualquier caso, si despus de algunos meses de
tratamiento no se obtiene una respuesta satisfactoria, el paciente debe ser referido
para su tratamiento.

C. Impactacin fecal: Esta es la principal complicacin del estreimiento terminal. El


cuadro clnico puede tomar la forma de seudo-obstruccin intestinal, ulceracin del
colon, retencin e infeccin urinaria, incontinencia fecal (generalmente por
trastornos de la sensibilidad rectal.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Educacin para el paciente:

a) Durante el desayuno, tomar algn lquido caliente.


b) Caminar durante 15 - 20 minutos despus de desayunar.
c) Acudir al bao aunque no se tengan deseos de evacuar 30 minutos despus de
desayunar para aprovechar el reflejo gastro-clico e intentar defecar por lomenos
durante 10 minutos.
d) Nunca posponer el ir al bao al tener el deseo de defecar.
e) Aumentar la cantidad de lquidos y fibra que se ingieren durante el da.
f) Suspender los laxantes irritantes.

INCONTINENCIA URINARIA

Es la incapacidad para controlar la miccin. La incontinencia urinaria puede variar desde


una fuga ocasional hasta una incapacidad total para retener cualquier cantidad de orina. La
incontinencia urinaria no es un resultado inevitable de la edad, pero es comn en las
personas mayores, se debe a cambios especficos en la funcin del cuerpo como
consecuencia de enfermedades, la toma de medicamentos y/o el inicio de una
enfermedad.

CAMBIOS NORMALES QUE OCURREN CON EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO:


Los cambios que ocurren en las vas urinarias con el envejecimiento son los
siguientes:
o Piso plvico debilitado.
o Disminucin del volumen vesical.
o Disminucin en la inhibicin de las contracciones vesicales espordicas.
o Aumento en el volumen urinario residual.
o Disminucin del volumen necesario para desencadenar contracciones
vesicales.

La importancia de su deteccin deriva de las repercusiones que puede producir:

o Mdicas: infecciones urinarias, lceras por presin, cadas, depresin.


o Psicolgicas y sociales: prdida de autoestima, ansiedad, aislamiento social.
o Econmicas: costo de complicaciones, costo de cuidados de larga duracin.

SNTOMAS Y CAUSAS DE LAS INCONTINENCIAS URINARIAS PERSISTENTES

A. ESFUERZO: salida involuntaria de orina (casi siempre en pequeas cantidades) con


aumentos de la presin intraabdominal (ej.: tos, risa o ejercicio).

Causas comunes:

Debilidad y laxitud del piso plvico que provoca hipermovilidad de la base vesical
y de la uretra proximal.
Debilidad de esfnter uretral o de su salida de la vejiga, casi siempre por ciruga
o
traumatismo.
B. URGENCIA: derrame de orina (casi siempre volmenes grandes, aunque es variable)
por la incapacidad para retrasar la miccin despus de percibir la sensacin de plenitud
vesical.

Causas comunes:

Hiperactividad del detrusor, aislada o asociada a lo siguiente:


Condiciones locales como uretritis, cistitis, tumores, litiasis, divertculos.
Asociado a alteraciones del SNC como
EVC, demencia, parkinsonismo, lesin espinal.

C. SOBREFLUJO: fuga de orina (casi siempre en pequeas cantidades)secundaria a


fuerzas mecnicas sobre una vejiga sobre distendida o por otros efectos de la retencin
urinaria sobre la vejiga y la funcin del esfnter.

Causas comunes:

Obstruccin anatmica: por la prstata o por un cistocele grande.


Vejiga hipocontrctil (neurognica) asociada a diabetes o lesin medular.

D. FUNCIONAL: fuga de orina relacionada con incapacidad para usar el inodoro por dao
de la funcin cognoscitiva o fsica, falta de disociacin psicolgica o barreras en el
ambiente.

Causas comunes:

Demencia grave.
Inmovilidad.
Ataduras.
Depresin.

DIAGNSTICO DEL PROBLEMA

Pocos pacientes ofrecen esta informacin voluntariamente debido a factores sociales,


vergenza o el pensamiento de que se trata de una consecuencia natural del
envejecimiento que no tiene remedio. Por lo que, se debe preguntar si el paciente ha
tenido accidentes con la orina, o bien si alguna vez ha tenido fuga de orina antes de
llegar al bao. Si esto es as, se debe hacer la historia mdica de la incontinencia.
Las preguntas para realizar la documentacin de la historia mdica de la incontinencia
pueden ser, entre otras:

CARACTERSTICAS

Describir el problema
Cundo ocurre?
Por cunto tiempo ha sido la incontinencia un problema?
Qu tan problemtica se ha vuelto esta condicin?
Cuntas veces al da ocurre?
Tiene conciencia de la necesidad de orinar antes de tener fugas?
Est inmediatamente consciente de que se est orinando?
Est mojado la mayor parte del da?
Usa paales para protegerse de accidentes?, Ocasionalmente?, Todo el tiempo?
Evitan situaciones sociales para prevenir accidentes?

Factores agravantes
Hay una infeccin del tracto urinario ahora?, Hay antecedentes?
Es ms difcil controlar la orina cuando tose, estornuda, se esfuerza o re?
Es ms difcil controlar la orina cuando corre, salta o camina?
Es la incontinencia peor al estar sentado o parado?
Sufre de estreimiento?

Factores de alivio
Hay algo que se pueda hacer para reducir o evitar los accidentes?
Ha recibido tratamiento para esta condicin con anterioridad?, Fue de utilidad?
Ha intentado hacer ejercicios del suelo plvico (Kegel)?, Fueron tiles?

Factores asociados
Qu cirugas ha tenido?
Qu lesiones ha sufrido?
Qu medicamentos toma?
Toma caf?, Cunto?
Ingiere alcohol?, Cunto?, Con qu frecuencia?
Fuma?, Cuntos cigarrillos al da?.

TRATAMIENTO DE LAS INCONTINENCIAS URINARIAS PERSISTENTES.

Tratamiento primario:

Stress Ejercicios para piso plvico (Kegel).


Adiestramiento del comportamiento.
Ciruga.

Urgencia
Procedimientos de adiestramiento.
Fijar horario para miccionar.
Modificaciones que faciliten la llegada al bao.
Relajantes vesicales:
o Oxibutinina; inicie con 2.5 mg 1 hora antes de la actividad en la que la
Incontinencia urinaria es ms disruptiva (ej: al dormir, antes de salir a la
calle) y aumente en caso necesario hasta 5 mg ,Tolterodina, Terazocina

Rebosamiento
Quirrgico.
Uso de paales o sonda de condn (externa).
En todo paciente en el cual se inicia tratamiento se debe vigilar la aparicin de
los siguientes efectos secundarios; retencin aguda de orina, constipacin.
deterioro del estado cognoscitivo,hipotensin.

TRATAMIENTO DE INCONTINENCIA URINARIA AGUDA

Delirio: dar tratamiento especfico para delirio; no utilice sondas vesicales pues
Pueden causar o exacerbar el delirio

Vaginitis atrfica: tratamiento local basado en estrgenos con dos aplicaciones


Diarias por dos meses.

Infeccin: dar tratamiento antibitico. Si al trmino del tratamiento la


Incontinencia no se resuelve, buscar otras causas y no repetir tratamiento a menos
que se documente un germen resistente.

Frmacos: de ser posible, retirar todos los frmacos que pudieran causar
incontinencia. En caso de antihipertensivo, cambie por otra clase. En caso de
antidepresivos cambiar por inhibidores de recaptacin de serotonina.

Psicolgicas: Ingesta excesiva de lquidos, limitar a 1.5 litros al da y no tomar


lquidos despus de las 8 p.m. En caso de otras causas, referir al especialista.

Endocrinolgicas: en caso de diabetes, dar tratamiento especfico. En los otros casos


refiera a especialista.

Restriccin de la movilidad :fisioterapia y modificaciones en el hogar tendientes a


facilitar el desplazamiento del paciente o utilizar orinales o cmodos.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

a) Algunas de las medidas preventivas a menudo incluyen:


b) La realizacin de ejercicios de Kegel, re-entrenamiento de la vejiga.
c) Adems de eliminacin de irritantes uretrales y de la vejiga, tales como:

Demasiado alcohol o caf


Cigarrillos
Diurticos
Beta-bloqueadores
Diversos medicamentos antiespasmdicos
Antidepresivos
Antihistamnicos
Medicamentos para la tos/gripe.

d) La mayora de las personas incontinentes son capaces de manejar episodios menores


de incontinencia gracias al uso de diversos productos para la incontinencia
urinaria (prendas interiores absorbentes o con proteccin).

Anexos

Tabla 01 : Escala Geritrica de


Evaluacin Funcional.
Tabla 02. Enfermedades y condiciones que contribuyen a la inmovilidad

Musculoesquelticas

Osteoartrosis extremidades inferiores


Fracturas extremidades inferiores
Artritis inflamatorias
Enfermedad muscular

Neurolgicas
Enfermedad de Parkinson
Neuropata perifrica
Deficiencia de vitamina B 12
Espondilosis cervical
Estenosis espinal Tabla 03 . Alteraciones fisiolgicas asociadas a
Demencia disminucin de la movilidad en el adulto mayor
Hidrocefalia normotensiva
Sensoriales
Cardiovasculares Disminucin sensibilidad propioceptiva y parestesias
Tiempo de reaccin lento
Insuficiencia cardaca congestiva Disminucin de los reflejos correctores
Enfermedad coronaria
Vasculopata perifrica
Miocardiopata hipertrfica
Motoras
Pulmonares Prdida de masa muscular
Disminucin de las contracciones voluntarias mximas
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
Enfermedades pulmonares restrictivasCardiovasculares
Alteraciones de los barorreceptores
Otras
Disminucin de la capacidad aerbica mxima
Ceguera
Enfermedad sistmica grave
Caquexia
Diabetes

Factores psicolgicos

Depresin, desesperanza
Desamparo Temor a las lesiones
Falta de motivacin.
Dibujo 01 : Animacin Sociocultural con personas mayores.

Dibujo 02 : El justo crecer como una palmera, se alzar como un cedro del
Lbano... En la vejez seguir dando fruto y estar lozano y frondoso para
proclamar que el Seor es recto y en l no hay injusticia Salmo 92(91)