You are on page 1of 1

PT.

CYBER NETWORK INDONESIA


NOC : Gedung Cyber Lt. 3 A, Jl. Kuningan Barat No. 8, Jakarta Selatan 12710
Kantor Pusat : GRHA CNI, Jl. Wolter Monginsidi No. 88i, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan
12170
Tel: Tel: (021) 722 4466, 722 4477, Fax: (021) 722 1444, Tollfree: 0-800-1000-789

Formulir Permohonan Izin/Cuti

Informasi Izin/Cuti
No : Tanggal : 27 April 2017
Nama Pegawai Fajar Dziki Susanto
Departemen NOC
Jenis Izin/Cuti yang diminta (pilih alasan yang paling relevan)
Sakit Tanpa Surat
Berduka cita
Cuti Tahunan
Izin Pribadi
Hamil
Lainnya Sebutkan :
Tanggal Izin/Cuti dari tanggal : 2-3 Mei 2017 Sisa Cuti Sebelumnya : 10

Alasan Izin/Cuti :
Keperluan Pribadi

Anda harus memperoleh persetujuan untuk izin/cuti terlebih dahulu,izin tidak diperbolehkan
mendadak

____________________ ____________________ ___________________


Tanda Tangan Pegawai Tanda Tangan Supervisor Tanda Tanda Manager
Persetujuan dari Divisi HRD
Disetujui
Ditunda menjadi tanggal_______________
Komentar:

______________________________________________
Tanda Tangan HRD Tanggal:

You might also like