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GH.F.45 DOCUMENTOS SOLICITADOS AL NUEVO Fecha: 02/11/2015
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DOCUMENTOS QUE EL NUEVO EMPLEADO DEBER ENTREGAR AL REA DE

ADMINISTRACIN DE PERSONAL

TODOS LOS CAMPOS DEBEN SER LLENADOS POR EL COLABORADOR. NO DEJAR

NINGUNA FICHA EN BLANCO

CONTROL GMD
DOCUMENTOS A RESENTAR
SI NO
1.- Copia simple de DNI vigente

2.- Curriculum vitae actualizado y documentado en copia simple

3.- 01 fotografas tamao pasaporte

4.- Copia del carn del Colegio Profesional (si corresponde)

5.- Copia simple de DNI vigente de derecho habientes (cnyuge o conviviente y/o hijos).

6.- Copia simple del acta de matrimonio

7.- Resolucin Judicial o Escritura Pblica de Reconocimiento de Unin de Hecho

8.- Documento emitido por entidad bancaria con el nmero de cuenta y nombre del titular (*)

9.- Certificado del Impuesto a la Renta de 5ta categora del anterior empleador del presente ao.

10.- Copia simple de recibo de algn servicio (luz, agua o telfono) del ltimo mes

En caso se opte por afiliarse a la EPS, deber traer los siguientes documentos:

11.- Fotocopia simple del DNI del titular y los dependientes

12.- 01 fotografa tamao pasaporte del titular y los dependientes

13.- En caso de convivencia, presentar la Declaracin Jurada de Convivencia.

FECHA:

(*) Deber traer un documento en donde se indique claramente el Nombre de la Institucin Financiera,
Nmero de cuenta y el Cdigo de Cuenta Interbancario (CCI) en donde se le abonarn sus haberes
mensualmente, de lo contrario GMD decidir en que Institucin Financiera se aperturar.

No es vlido traer cuentas a nombre de terceros.

NOMBRES Y APELLIDOS N DNI FIRMA

Este documento es propiedad de GMD S.A. y sus filiales. Toda informacin clasificada no puede ser reproducida total o parcialmente por ningn
medio, ni distribuido fuera de la organizacin sin el consentimiento previo y por escrito del rea de Gestin de Calidad. Antes de utilizar alguna copia
de este documento, verifique que el nmero de versin coincida con el mostrado en la Lista Maestra de Control de Documentos o en el Sistema de
Gestin Documental para asegurar que la informacin sea la correcta. Caso contrario, destruya la copia para evitar su uso indebido. El incumplimiento
de las limitaciones sealadas ser sancionado de acuerdo a lo establecido en el Reglamento Interno de Trabajo, y de ser necesario, conforme a ley.
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DECLARACIN JURADA DEL DOMICILIO DEL TRABAJADOR

Marcar con una X segn sea conveniente:

Tipo de Vivienda: Tipo de Zona: Tipo de Va:

1 Alquilada 1 Urbanizacin 1 Avenida
2 Familiar 2 Pueblo Joven 2 Jirn
3 Propia 3 Unidad Vecinal 3 Calle
4 Otros 4 Conj. Habitacional 4 Pasaje
5 AA.HH. 5 Alameda
6 Cooperativa 6 Malecn
7 Residencial 7 Ovalo
8 Zona Industrial 8 Parque
9 Grupo 9 Plaza
10 Casero 10 Carretera
11 Fundo 11 Block
12 Asoc. Vivienda

Nombre de la Zona:

Nombre de la Va:

N Mz. Lote Dpto.

Distrito: Provincia: Departamento:

Referencia:

Por medio de la presente, DECLARO BAJO JURAMENTO a la empresa GMD S.A. que la
direccin consignada en el presente documento corresponde a mi domicilio vigente. De igual
modo, me comprometo a informarle a mi empleador en un plazo no mayor de 07 das, cualquier
cambio o variacin de la direccin indicada, caso contrario se mantendr como vlida la presente
direccin para todos los efectos legales.

Fecha:

NOMBRES Y APELLIDOS N DNI FIRMA

Este documento es propiedad de GMD S.A. y sus filiales. Toda informacin clasificada no puede ser reproducida total o parcialmente por ningn
medio, ni distribuido fuera de la organizacin sin el consentimiento previo y por escrito del rea de Gestin de Calidad. Antes de utilizar alguna copia
de este documento, verifique que el nmero de versin coincida con el mostrado en la Lista Maestra de Control de Documentos o en el Sistema de
Gestin Documental para asegurar que la informacin sea la correcta. Caso contrario, destruya la copia para evitar su uso indebido. El incumplimiento
de las limitaciones sealadas ser sancionado de acuerdo a lo establecido en el Reglamento Interno de Trabajo, y de ser necesario, conforme a ley.
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CARTA DE TICA - DECLARACIONES

Nuestras operaciones y ms especficamente la conducta de todos los que conformamos GMD y el Grupo Graa y Montero,
tienen como gua los valores expresados en nuestra Carta de tica (1995) y el Cdigo de Conducta (2013).
Como colaborador de GMD S.A. declaro bajo juramento haber ledo la Carta de tica y el Cdigo de Conducta,
comprometindome a su cumplimiento.
En consecuencia, cumplo con declarar lo siguiente:

I. DECLARACIN SOBRE CONFLICTO DE INTERESES

1. Ests involucrado personal o financieramente con un colaborador de un cliente, competidor o proveedor?

SI NO

2. Labora dentro de las empresas del Grupo Graa y Montero algn familiar directo? (Familiar directo comprende: Cnyuge,
Padres, Hijos, Abuelos, Nietos, Hermanos, Suegros, Yernos, Nueras, Hijastros, Abuelos del esposo(a), Cuados)

SI NO

3. Tienes relaciones comerciales directamente o a travs de un familiar directo con alguna de las empresas del Grupo
Graa y Montero?

SI NO

4. Algn familiar directo labora para la competencia, o para un cliente o proveedor de las empresas del Grupo Graa y
Montero?

SI NO

5. Tienes una participacin accionarial significativa o valores en una empresa que sea proveedor, cliente o competencia de
las empresas del Grupo Graa y Montero? (P.e. Soy propietario total o parcial de bienes destinados al alquiler para el
rubro de servicios realizado por empresas del Grupo).

SI NO

6. De haber respondido de manera afirmativa a alguno de los puntos anteriores o tener alguna situacin posible de Conflicto
de Intereses, agradeceremos describir la situacin, incluyendo el nombre del pariente y empresa en la que trabaja, de ser el
caso:

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
En caso de presentarse alguna situacin de las arriba descritas u otras similares, comunicar por escrito a la empresa de
dicha situacin mediante la actualizacin del presente documento, el mismo que solicitar al rea de Recursos Humanos.

II. DECLARACIN SOBRE POLTICA ANTICORRUPCIN

Declaro bajo juramento conocer la poltica anticorrupcin del Grupo Graa y Montero; en consecuencia me comprometo a
no ofrecer de manera directa o indirecta, a travs de agentes, sobornos, compensaciones y en general cualquier tipo de
ddivas a funcionarios pblicos, sus familiares o representantes, clientes y/o proveedores, para obtener beneficios.
Asimismo, me comprometo a no hacer en nombre de GMD o del Grupo Graa y Montero algn tipo de contribucin poltica.
En caso conozca de alguna conducta que ria con lo declarado, me comprometo a ponerla en conocimiento del Canal tico.

NOMBRES Y APELLIDOS N DNI FIRM

A

Este documento es propiedad de GMD S.A. y sus filiales. Toda informacin clasificada no puede ser reproducida total o parcialmente por ningn medio, ni distribuido
fuera de la organizacin sin el consentimiento previo y por escrito del rea de Gestin de Calidad. Antes de utilizar alguna copia de este documento, verifique que el
nmero de versin coincida con el mostrado en la Lista Maestra de Control de Documentos o en el Sistema de Gestin Documental para asegurar que la informacin sea
la correcta. Caso contrario, destruya la copia para evitar su uso indebido. El incumplimiento de las limitaciones sealadas ser sancionado de acuerdo a lo establecido en
el Reglamento Interno de Trabajo, y de ser necesario, conforme a ley.
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DECLARACIN JURADA DE RECEPCIN DE DOCUMENTOS INFORMATIVOS GMD S.A.

He recibido de GMD:

1. Reglamento Interno de Trabajo de GMD S.A.

2. Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo (RISST).

3. Poltica de Seguridad y Salud en el Trabajo.

4. Carta de tica, Cdigo de Conducta y Protocolo de Uso Canal tico.

5. Procedimiento por Cese de Hostilidad Sexual.

6. Poltica corporativa sobre el uso de programas de computadoras.

7. Poltica Ambiental.

8. Poltica de Prevencin de Riesgos.

9. Poltica de Responsabilidad Social Empresarial.

10. Recomendaciones de Seguridad y Salud en el Trabajo.

11. Boletn Informativo de los sistemas pensionarios vigentes.

Fecha:

NOMBRES Y APELLIDOS N DNI FIRM

A

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AUTORIZACIN DE ENTREGA DE BOLETAS DE PAGO POR MEDIOS ELECTRNICOS

Yo, identificado
con DNI N , en mi calidad de trabajador de la Empresa
GMD S.A., AUTORIZO a mi empleador para que me haga entrega de mis respectivas boletas de
pago a travs del empleo de tecnologas de la informacin y comunicacin, tales como: Intranet,
correo electrnico u otros de similar naturaleza, conforme a lo establecido por el Decreto Supremo
N 009-2011-TR que modifica los artculos 18, 19 y 20 del Decreto Supremo N 001-98-TR.

Lima, de del 201_

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DECLARACIN JURADA DE ANTECEDENTES LABORALES

Por medio de la presente, declaro bajo juramento que la informacin contenida en mi Currculum
Vitae, que consta en el expediente entregado al rea de Recursos Humanos de la empresa, es
verdadera.

Fecha:

NOMBRES Y APELLIDOS N DNI FIRM

A

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DECLARACIN JURADA DE ENTREGA DE EQUIPOS

Con motivo de facilitar el ejercicio de su labor, LA EMPRESA pudiera, de considerar necesario,

entregar a EL TRABAJADOR equipos de comunicacin como por ejemplo: RPM, laptop o dinero en
efectivo para cubrir algunos gastos como viajes o trmites y otros que le seran asignados para el
uso exclusivo de sus actividades vinculadas a la empresa.

En tal sentido, de recibir EL TRABAJADOR estos equipos, se compromete a utilizarlos de manera

debida, con el cuidado correspondiente.

De igual modo en caso de desvinculacin de EL TRABAJADOR, ste autoriza expresamente a que

se le descuente de la liquidacin de beneficios sociales el monto total del valor de los equipos
otorgados, cuyo valor se actualizar en la fecha del cese, en caso no cumpla con devolverlos a LA
EMPRESA.

Fecha:

NOMBRES Y APELLIDOS N DNI FIRMA

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DECLARACIN JURADA SOBRE RENTENCIN DEL IMPUESTO A LA RENTA DE QUINTA

CATEGORA

De conformidad al artculo 44 del T.U.O de la Ley del Impuesto a la Renta, por medio de la presente,
declaro bajo juramento lo siguiente:

He percibido ingresos afectos al Impuesto a la Renta de 5ta Categora en el presente ao

por otro(s) empleador(es)?
(Marcar con una X la opcin aplicable)

(SI) (NO)

En caso haya marcado (SI) llenar lo siguiente:

Cumplo con adjuntar la(s) renta(S) declarada(s): (SI) (NO)*

*En caso la respuesta marcada sea (NO), me comprometo a hacer entrega del o los Certificados de
Quinta Categora de mi anterior(es) empleador(es) en un plazo mximo de 10 das tiles de
incorporado a la empresa. En caso no presente la documentacin en el plazo estipulado, ser de
mi exclusiva responsabilidad regularizar mi situacin tributaria ante SUNAT.

De igual modo, ser obligatorio, en caso de percibir rentas de quinta categora de otro empleador
(utilidades, bonos, comisiones, ingresos por docencia, etc.) declararlos y hacer entrega del
certificado que acrediten dichos ingresos con la finalidad que mi empleador realice la retencin
correspondiente del Impuesto a la Renta, caso contrario ser de mi exclusiva responsabilidad
regularizar mi situacin tributaria ante SUNAT.

Habiendo declarado bajo juramento y teniendo conocimiento de mi compromiso de por medio de

corresponder, suscribo la presente declaracin en dos juegos del mismo tenor y fecha.

Fecha:

NOMBRES Y APELLIDOS N DNI FIRM

A

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ANEXO 2 DECLARACIN JURADA DE INSCRIPCIN O PERMANENCIA EN EL SISTEMA DE Fecha: 02/11/2015
PENSIONES Pgina 1 de 1

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previo y por escrito del rea de Gestin de Calidad. Antes de utilizar alguna copia de este documento, verifique que el nmero de versin coincida con el mostrado en la Lista Maestra de Control de Documentos
o en el Sistema de Gestin Documental para asegurar que la informacin sea la correcta. Caso contrario, destruya la copia para evitar su uso indebido. El incumplimiento de las limitaciones sealadas ser
sancionado de acuerdo a lo establecido en el Reglamento Interno de Trabajo, y de ser necesario, conforme a ley.
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Versin: 1.0
GH.F.06 Ficha de datos laborales
Fecha: 05/01/15
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Empleado :
(Apellidos y Nombres Completos)

SISTEMA DE PENSIONES

Sistema Nacional de Pensiones

Sistema Privado de Pensiones (AFP)

Afiliado a Desea afiliarse a (Slo sino est afiliado)

Nombre de la AFP : Nombre de la AFP :

Cdigo SPP :

SISTEMA DE SALUD

Sistema Privado EPS Sistema Nacional ESSALUD

Afiliado a + VIDA (Seguro de Accidentes) SI NO

Desea afiliarse a + VIDA (Seguro de Accidentes) SI NO

PAGO DE REMUNERACIONES:

Cta. Sueldo - Soles Cdigo de Cta. Interbancario

Nombre del Banco:

Nro. de Cuenta: Nombre del Banco:

DEPOSITO CTS

Entidad Financiera : Banco de Crdito* Tipo de Moneda :

* Si desea otra entidad financiera, acercarse a
GH para solicitar los formatos necesarios.

Fecha :
(Da/Mes/Ao) Firma del Empleado

Si
Ha pertenecido a Planilla (5ta Categora) en el presente ao?
No

Versin: 1.0 Fecha efectiva: 05/01/2015

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Versin: 1.0
GH.F.24 FICHA DE DERECHO HABIENTES Fecha: 05/01/2015
Pgina 1 de 1

Fecha:

IMPORTANTE: LOS DATOS SUMINISTRADOS EN ESTA SOLICITUD, SERN VERIFICADOS Y TRATADOS EN FORMA CONFIDENCIAL. ANTES DE LLENAR ESTA
SOLICITUD: LALA CUIDADOSAMENTE. LLNESE A MANO Y CON TINTA.

I.- DATOS DEL COLABORADOR

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

D.N.I. CONDICIN: EMPLEADO PRACTICANTE

Soltero (a) Casado (a) Concubino (a) Viudo (a) Divorciado (a)

II.- DATOS FAMILIARES (CONYUGE/CONCUBINO(A)/GESTANTE/HIJOS/PADRES/OTROS)

Cnyuge Concubino Gestante Ambos Padres residen en el mismo domicilio sealado en uno de ellos

Vive en el Domicilio del Titular Otro Domicilio Madre

Dir.Av./Psje./Jr./Calle /Block Vive en el domicilio del Titular Otro Domicilio

Nro./ Lote/ Maz. Sector/ Urb. Dir.Av./Psje./Jr./Calle /Block

Departamento Provincia Distrito Nro./ Lote/ Maz. Sector/ Urb.

Departamento Provincia Distrito

Apellido Paterno
Apellido Materno

Nombres Padre

Nacionalidad Vive en el domicilio del Titular Otro Domicilio

Fecha de Nacimiento Da Mes Ao Dir.Av./Psje./Jr./Calle /Block

Tipo de Documento: Nro./ Lote/ Maz. Sector/ Urb.

DNI Otro Departamento Provincia Distrito

N Documento
Otro:
N Partida Matrimonio Nombre del Familiar:

N Seguro Social (Autogenerado) Dir.Av./Psje./Jr./Calle /Block

Grado de Instruccin Prim. Secundaria Univ. Tcn Nro./ Lote/ Maz. Sector/ Urb.

Ocupacin Actual Departamento Provincia Distrito

Telfono Telfono de Familiar:

Es un beneficio que otorga la Ley N 25129 al colaborador, por tener por lo menos un hijo a cargo menor de 18 aos, o hasta de 24 aos, siempre y cuando curse estudios superiores
o universitarios. Requisito Indispensable: Presentar copia simple de la partida de nacimiento o DNI, en el caso que su hijo sea mayor de 18 aos, adicional a la partida de nacimiento
III.-
o DNI, debe acreditar sus estudios superiores (constancia de matrcula).

Hijo 1 Hijo 2

Sexo Fem Masc. Sexo Fem Masc.

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres Nombres

Nacionalidad Nacionalidad

Fecha de Nac. Da Mes Ao Fecha de Nac. Da Mes Ao

Lugar de Nac. Lugar de Nac.

Departamento Provincia Distrito Departamento Provincia Distrito

Grado de Instruccin Prim. Secundaria Univ./Tec. Otro Grado de Instruccin Prim. Secundaria Univ./Tec. Otro

Ocupacin Actual Ocupacin Actual

N Seguro Social N Seguro Social

Otro Seguro (Compaa) Otro Seguro (Compaa)

Vive en el Domicilio del Titular Otro Domicilio Vive en el Domicilio del Titular Otro Domicilio

Dir.Av./Psje./Jr./Calle /Block Dir.Av./Psje./Jr./Calle /Block

Nro./ Lote/ Maz. Sector/ Urb. Nro./ Lote/ Maz. Sector/ Urb.
Departamento Provincia Distrito Departamento Provincia Distrito

FIRMA DEL COLABORADOR

Versin 1.0 Fecha efectiva: 05/01/2015

 USO INTERNO
Versin: 1.0
GH.F.24 FICHA DE DERECHO HABIENTES Fecha: 05/01/2015
Pgina 1 de 1

Fecha:

IMPORTANTE: LOS DATOS SUMINISTRADOS EN ESTA SOLICITUD, SERAN VERIFICADOS Y TRATADOS EN FORMA CONFIDENCIAL. ANTES DE LLENAR ESTA
SOLICITUD: LEALA CUIDADOSAMENTE. LLENESE A MANO Y CON TINTA.

D.N.I.

III.- Es un beneficio que otorga la Ley N 25129 al colaborador, por tener por lo menos un hijo a cargo menor de 18 aos, o hasta de 24 aos, siempre y cuando curse estudios superiores
o universitarios. Requisito Indispensable: Presentar copia simple de la partida de nacimiento o DNI, en el caso que su hijo sea mayor de 18 aos, adicional a la partida de nacimiento
o DNI, debe acreditar sus estudios superiores (constancia de matrcula).

Hijo 3 Hijo 4

Sexo Fem Masc. Sexo Fem Masc.

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres Nombres

Nacionalidad Nacionalidad

Fecha de Nac. Da Mes Ao Fecha de Nac. Da Mes Ao

Lugar de Nac. Lugar de Nac.

Departamento Provincia Distrito Departamento Provincia Distrito

Grado de Instruccin Prim. Secundaria Univ./Tec. Otro Grado de Instruccin Prim. Secundaria Univ./Tec. Otro

Ocupacin Actual Ocupacin Actual

N Seguro Social N Seguro Social

Otro Seguro (Compaa) Otro Seguro (Compaa)

Vive en el Domicilio del Titular Otro Domicilio Vive en el Domicilio del Titular Otro Domicilio

Dir.Av./Psje./Jr./Calle /Block Dir.Av./Psje./Jr./Calle /Block

Nro./ Lote/ Maz. Sector/ Urb. Nro./ Lote/ Maz. Sector/ Urb.

Departamento Provincia Distrito Departamento Provincia Distrito

Hijo 5 Hijo 6

Sexo Fem Masc. Sexo Fem Masc.

Apellido Paterno Apellido Paterno

Apellido Materno Apellido Materno

Nombres Nombres

Nacionalidad Nacionalidad

Fecha de Nac. Da Mes Ao Fecha de Nac. Da Mes Ao

Lugar de Nac. Lugar de Nac.

Departamento Provincia Distrito Departamento Provincia Distrito

Grado de Instruccin Prim. Secundaria Univ./Tec. Otro Grado de Instruccin Prim. Secundaria Univ./Tec. Otro

Ocupacin Actual Ocupacin Actual

N Seguro Social N Seguro Social

Otro Seguro (Compaa) Otro Seguro (Compaa)

Vive en el Domicilio del Titular Otro Domicilio Vive en el Domicilio del Titular Otro Domicilio

Dir.Av./Psje./Jr./Calle /Block Dir.Av./Psje./Jr./Calle /Block

Nro./ Lote/ Maz. Sector/ Urb. Nro./ Lote/ Maz. Sector/ Urb.
Departamento Provincia Distrito Departamento Provincia Distrito

FIRMA DEL COLABORADOR

Versin 1.0 Fecha efectiva: 05/01/2015

 USO INTERNO
FORMATO DE GESTIN
Versin: 1.0
GH.F.45 DOCUMENTOS SOLICITADOS AL NUEVO Fecha: 02/11/2015
COLABORADOR Pgina 9 de 10

Obligatoriedad de entrega de Certificado de Incapacidad para Trabajar - CITT

Por la presente Yo identificado(a)

con DNI N , declaro conocer que la Ley N 26790 (Ley de Modernizacin de
la Seguridad Social) y la Directiva N 015-GG-ESSALUD-2014, exigen que cumpla con entregar a
mi empleador el Certificado de Incapacidad para Trabajar - CITT emitido por EsSalud cuando
presente de forma consecutiva o no consecutiva ms de 20 das de Descanso Mdico en el ao por
accidente o enfermedad comn y/o maternidad; segn correspondan el caso.

En tal sentido, tengo pleno conocimiento que mi empleador necesita el Certificado de Incapacidad
para Trabajar CITT para poder realizar la solicitud por reembolso econmico por subsidio ante
ESSALUD, ya sea por incapacidad temporal para el trabajo y/o maternidad; ya que de lo contrario
la empresa no podr realizar el recupero de los montos que me fueran otorgados.

Asimismo me comprometo a suscribir toda la documentacin que mi empleador requiera para

efectos de los trmites de rembolso econmico - EsSalud.

En consecuencia, me comprometo a efectuar los canjes correspondientes de los certificados

mdicos particulares por el Certificado de Incapacidad para Trabajar CITT y entregarlos al rea
de Bienestar Social de la empresa dentro del plazo de 30 das calendario, caso contrario; una vez
vencido el plazo, autorizo de forma expresa y voluntaria para que mi empleador proceda con el
descuento correspondiente de mis haberes (ingresos mensuales) y/o liquidacin de beneficios
sociales segn sea el caso, por el monto que me fuera otorgado como consecuencia del pago por
subsidio determinado en boleta.

, , 201 .

Nombre:

DNI:

Firma: HUELLA

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medio, ni distribuido fuera de la organizacin sin el consentimiento previo y por escrito del rea de Gestin de Calidad. Antes de utilizar alguna copia
de este documento, verifique que el nmero de versin coincida con el mostrado en la Lista Maestra de Control de Documentos o en el Sistema de
Gestin Documental para asegurar que la informacin sea la correcta. Caso contrario, destruya la copia para evitar su uso indebido. El incumplimiento
de las limitaciones sealadas ser sancionado de acuerdo a lo establecido en el Reglamento Interno de Trabajo, y de ser necesario, conforme a ley.
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GH.F.45 DOCUMENTOS SOLICITADOS AL NUEVO Fecha: 02/11/2015
COLABORADOR Pgina 10 de 10

CANJE DE CERTIFICADO DE MDICO PARTICULAR POR EL CERTIFICADO

C.I.T.T. QUE OTORGA ESSALUD POR ENFERMEDAD COMUN Y/O ACCIDENTE COMUN
Y/O MATERNIDAD

El Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo CITT, es el documento oficial de

EsSalud, por el cual se hace constar el tipo de contingencia (enfermedad, accidente o
maternidad), y la duracin del periodo de incapacidad temporal para el trabajo.

Este documento es emitido obligatoriamente y de oficio por el profesional de salud autorizado

por EsSalud y la informacin del mismo es registrada en la historia clnica del asegurado.

El trmite de validacin del Certificado Mdico, se realizar en el Establecimiento de Salud al

cual est adscrito el asegurado o en el Centro de Validacin de la Incapacidad Temporal CEVIT
de la Red Asistencial, de ser el caso (ver anexo 2).

Asimismo, para el cumplimiento del canje de CITT se deben presentar los documentos detallados
en los formularios:

Formulario para Validacin por Contingencias Comunes.

Formulario para Validacin por Maternidad.

Dichos formularios podrn ser solicitados en el rea de bienestar social de la empresa.

Por la presente Yo, identificado(a) con DNI

N , declaro conocer los trminos y condiciones del presente anexo
1 y de los documentos que forman parte integrante del mismo.

Asimismo, dejo constancia de la aceptacin de los trminos y condiciones para el canje de los
certificados mdicos particulares por el CITT mediante la suscribiran del presente Anexo1.

, , 201 .

Firma:

Este documento es propiedad de GMD S.A. y sus filiales. Toda informacin clasificada no puede ser reproducida total o parcialmente por ningn
medio, ni distribuido fuera de la organizacin sin el consentimiento previo y por escrito del rea de Gestin de Calidad. Antes de utilizar alguna copia
de este documento, verifique que el nmero de versin coincida con el mostrado en la Lista Maestra de Control de Documentos o en el Sistema de
Gestin Documental para asegurar que la informacin sea la correcta. Caso contrario, destruya la copia para evitar su uso indebido. El incumplimiento
de las limitaciones sealadas ser sancionado de acuerdo a lo establecido en el Reglamento Interno de Trabajo, y de ser necesario, conforme a ley.
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PROCESOS DE GESTIN
Versin: 1.0
GH.F.47 ACEPTACIN DE USO DE DATOS PERSONALES Fecha: 03/11/2015
POR EL CONTRATADO Pgina 1 de 2

LEY DE PROTECCIN DE DATOS PERSONALES

Estimado seor(a):
En cumplimiento de la Ley N 29733 Ley de Proteccin de Datos Personales y su Reglamento
aprobado por D.S. N 003-2013-JUS, GMD. Manifiesta su compromiso de respetar la privacidad
y confidencialidad de la informacin que Usted nos brinda; por lo que le solicitamos se sirva llenar
y firmar el desglosable adjunto en seal de su conformidad.

Agradecindole por su atencin, quedamos de Usted.

GMD

Quin suscribe, Sr(a)

identificado (a) con DNI N , manifiesto lo siguiente:

Segn lo sealado en la Ley N 29733 Ley de Proteccin de Datos Personales y su Reglamento

aprobado mediante D.S. N 003-2013-JUS, otorgo mi consentimiento de manera LIBRE,
PREVIA, EXPRESA E INFORMADA para que los datos personales que facilite, ANTES DEL
INICIO DE LA RELACIN LABORAL (PROCESO DE RECLUTAMIENTO) DURANTE EL
DESARROLLO DE LA RELACIN LABORAL Y AL FINALIZAR LA MISMA, a GMD, para que
quedan ser incorporados en los Bancos de Datos Personales de GMD con la nica finalidad de
tratar los temas derivados del proceso de reclutamiento y seleccin de personal; contrato de
trabajo; y todos los alcances que se generen con motivo y ocasin del vnculo laboral con la
empresa.
Asimismo, autorizo la transferencia de mis datos a nivel nacional, a organismos directamente
relacionados con el desarrollo de mi relacin laboral, tales como Ministerio de Trabajo y
Promocin del Empleo, Sunafil, Centros Mdicos Asistenciales pblicos y privados; Clnicas
privadas, EsSalud, Ministerio Pblico, Poder Judicial, Polica Nacional del Per y otros entes del
Estado, as como a las otras EMPRESAS DEL GRUPO GRAA Y MONTERO y Consorcios;
JOINT VENTURES, Asociaciones entre otros en los que GMD participe; Asimismo se incluyen
empresas que le presten servicios de reclutamiento y seleccin de personal, procesamiento de
planillas, verificacin de datos personales, entidades bancarias y financieras para efectos del
cumplimiento de sus obligaciones laborales (pagos, depsitos, aperturas de cuentas bancarias
y otros), Compaas de Seguros nacionales o extranjeras; Brker de Seguros, empresas
dedicadas a realizar capacitaciones de desarrollo personal o profesional, empresas dedicadas a
realizacin de eventos o actividades de integracin y/o recreacin, empresas de fotografa y
Este documento es propiedad de GMD S.A. y sus filiales. Toda informacin clasificada no puede ser reproducida total o parcialmente por
ningn medio, ni distribuido fuera de la organizacin sin el consentimiento previo y por escrito del rea de Gestin de Calidad. Antes de
utilizar alguna copia de este documento, verifique que el nmero de versin coincida con el mostrado en la Lista Maestra de Control de
Documentos o en el Sistema de Gestin Documental para asegurar que la informacin sea la correcta. Caso contrario, destruya la copia
para evitar su uso indebido. El incumplimiento de las limitaciones sealadas ser sancionado de acuerdo a lo establecido en el Reglamento
Interno de Trabajo, y de ser necesario, conforme a ley.
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GH.F.47 ACEPTACIN DE USO DE DATOS PERSONALES Fecha: 03/11/2015
POR EL CONTRATADO Pgina 2 de 2

video, as como de marketing y publicidad, empresa de promociones, Universidades, Institutos

de Educacin Superior y tcnica, u otras que ofrezca programas de beneficio o incentivo laboral.
Tambin brindo autorizacin de transferencia de datos para participar de descuentos o
promociones de productos y/o servicios en otras empresas o grupos econmicos con motivos de
campaas de beneficio empresarial; empresas dedicadas al suministro de alimentos, bonos de
alimentacin, tarjetas prepago de regalo, canasta navidea, invitaciones al teatro, cine, circo y
otros que la empresa otorgue por poltica o convenio empresarial.
De igual modo autorizo la transferencia de mis datos personales a los Clientes de mi Empleador
en caso sea necesario siempre y cuando dicha transferencia de informacin se enmarquen
dentro de los alcances de los contratos de servicios, comerciales y otros que se hayan suscrito,
Auditoras Internas de empresas Auditoras externas, auditoras de cumplimiento de normas SOX,
Auditorias en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo; AFPS; ONP; EPS y otros vinculados
o a fines.

El consentimiento que brindo tambin es respecto a los datos sensibles sobre mi salud fsica o
mental, mi vida afectiva o familiar, mis ingresos econmicos y convicciones religiosas, los cuales
no sern objeto de transferencia.
De igual modo autorizo a GMD para que pueda utilizar mi imagen y voz mediante fotografas y
grabaciones respectivamente, para fines vinculados a las actividades de promocin, integracin,
difusin y otras que realice GMD en ejercicio de su actividad empresarial, tales como boletines
informativos, peridicos, revistas, comunicados y otros.
Tambin autorizo a que GMD mantenga mis datos personales en el banco de datos, luego de
finalizada mi relacin laboral, en tanto sean tiles para la finalidad y usos mencionados
anteriormente, as como para el cumplimiento de las obligaciones legales pertinentes. Esta
autorizacin abarca la posibilidad de que estos datos sean requeridos por autoridades para fines
de verificacin, lo cual autorizo expresamente.
Finalmente, dejo constancia que podr ejercer mi derecho de acceso, actualizacin, rectificacin,
inclusin, oposicin, supresin o cancelacin de mis datos personales cuando sea el caso
necesario.

Nombres y apellidos:

DNI N:

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Interno de Trabajo, y de ser necesario, conforme a ley.
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ANEXO 1

PROCEDIMIENTO PREVENTIVO INTERNO DE QUEJA POR HOSTIGAMIENTO SEXUAL

LEY DE PREVENCIN Y SANCION DEL HOSTIGAMIENTO SEXUAL N 27942 Y LEY N. 29430

QUE

MODIFICA ARTICULOS 1, 4, 5, 6,7 Y 8 DE LA LEY N. 27942,

DECRETO SUPREMO N 010-2003-MIMDES

La empresa dentro de sus diversos centros de trabajo mantiene condiciones de respeto entre sus
trabajadores sean estos funcionarios, gerentes, personal de direccin, empleados u obreros de
conformidad con las normas establecidas en el Reglamento Interno de Trabajo y la Carta de tica
de la Corporacin Graa y Montero.

El trabajador o trabajadora que se considere hostigado u hostigada sexualmente podr presentar

una queja ante el empleador, de acuerdo al presente procedimiento, el cual se sujetar a las
siguientes reglas:

ARTICULO PRIMERO.- FINALIDAD DEL PROCEDIMIENTO

El procedimiento tiene por finalidad determinar la existencia o configuracin del hostigamiento

sexual y la responsabilidad correspondiente, garantizando una investigacin reservada,
confidencial, imparcial y eficaz que permita sancionar al hostigador y proteger a la vctima,
cumpliendo con el debido proceso.

ARTICULO SEGUNDO.-DEFINICIN

El hostigamiento sexual tpico consiste en la conducta fsica o verbal reiterada de naturaleza sexual
o sexista no deseada o rechazada, realizada por una o ms personas que se aprovechan de una
posicin de autoridad o jerarqua o cualquier otra situacin ventajosa, en contra de otra u otras,
quienes rechazan estas conductas por considerar que afectan su dignidad.

El hostigamiento sexual ambiental consiste en la conducta fsica o verbal reiterada de carcter

sexual o sexista de una o ms personas hacia otras con prescindencia de jerarqua, estamento,
grado, cargo, funcin, nivel remunerativo o anlogo, creando un clima de intimidacin, humillacin
y hostilidad.

ARTICULO TERCERO.- AMBITO DE APLICACIN

La Ley, su reglamento y el presente procedimiento sern aplicables al hostigamiento sexual tpico y

al hostigamiento sexual ambiental.

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de Trabajo, y de ser necesario, conforme a ley.
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ARTICULO CUARTO.- ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL HOSTIGAMIENTO SEXUAL

1. Un acto de carcter o connotacin sexual, los cuales pueden ser fsicos, verbales, escritos
o de similar naturaleza.
2. El acto no es deseado o rechazado manifiestamente por la vctima.
3. El sometimiento o el rechazo de una persona a dicha conducta se utiliza de forma explcita
o implcita como base para una decisin que tenga efectos sobre el acceso de dicha
persona a la formacin o al empleo, sobre la continuacin del mismo, los ascensos, el
salario o cualesquiera otras decisiones relativas al empleo y/o dicha conducta, el cual
interfiriere en el rendimiento en su trabajo creando un ambiente de intimidacin, hostil u
ofensivo.

ARTICULO QUINTO.- MANIFESTACIONES DE CONDUCTA DE HOSTIGAMIENTO SEXUAL

El hostigamiento sexual puede manifestarse por medio de las conductas siguientes:

1. Promesa explcita o implcita de un trato preferente o beneficioso respecto a su situacin

actual o futura a cambio de favores sexuales.
2. Amenazas mediante las que se exige una conducta no deseada que atenta o agravia la
dignidad de la presunta vctima, o ejercer actitudes de presin o intimidatorias con la
finalidad de recibir atenciones o favores de naturaleza sexual, o para reunirse o salir con la
persona agraviada.
3. Usos de trminos de naturaleza o connotacin sexual verbales o escritos, insinuaciones
sexuales, proposiciones sexuales, gestos obscenos que resulten insoportables, hostiles
humillantes u ofensivos para la vctima tales como: escritos con mensajes de contenido
sexual, exposiciones indecentes con contenido sexual y ofensivo, bromas obscenas,
preguntas, chistes o piropos de contenido sexual; conversaciones con trminos de corte
sexual, llamadas telefnicas de contenido sexual, proposiciones reiteradas para citas con
quien ha rechazado tales solicitudes, comentarios de contenido sexual o de la vida sexual
de la persona agraviada, mostrar reiteradamente dibujos, grafitis, fotos, revistas,
calendarios con contenido sexual; entre otros actos de similar naturaleza.
4. Acercamientos corporales, roces, tocamientos u otras conductas fsicas de naturaleza
sexual que resulten ofensivos y no deseados por la vctima tales como: rozar, recostarse,
arrinconar, besar, abrazar, pellizcar, palmear, obstruir intencionalmente el paso, entre otras
conductas de similar naturaleza.
5. Trato ofensivo u hostil por el rechazo de las conductas sealadas en este artculo.

ARTICULO SEXTO.- PROCEDIMIENTO DE CESE DE HOSTILIDAD

1. La queja deber ser interpuesta, de forma verbal o escrita, ante la Gerencia de Gestin
Humana o quien haga sus veces. En caso que la queja sea interpuesta ante la
Administracin de cada proyecto, aqulla debe ser remitida a la Gerencia de Gestin
Humana dentro de las veinticuatro (24) horas o el trmino de la distancia debidamente
fundamentado, contadas a partir de su presentacin. En caso que la queja sea contra el

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Gerente de Gestin Humana o quien haga sus veces, la queja deber interponerse ante la
Autoridad inmediata de mayor jerarqua.
2. Con la finalidad de asegurar la eficacia de la Resolucin Final y la proteccin a la vctima,
el empleador podr dictar medidas cautelares, las que podrn ser:
a. Rotacin del presunto hostigador.
b. Suspensin temporal del presunto hostigador.
c. Rotacin de la vctima, a solicitud de la misma.
d. Impedimento de acercarse a la vctima o a su entorno familiar, para lo cual se
deber efectuar una constatacin policial al respecto.
e. Asistencia psicolgica u otras medidas de proteccin que garanticen la
integridad fsica, psquica y/o moral de la vctima.

Las medidas debern ser previamente comunicadas a las partes interesadas (hostigador y
hostigado) y debidamente fundamentadas, y en caso que se dicte una resolucin definitiva
sobre el caso de hostigamiento sexual, dichas medidas pueden adoptar el carcter de
permanentes.

3. El Gerente de Gestin Humana o la autoridad de mayor jerarqua, correr traslado

inmediatamente de la queja al quejado (supuesto hostigador) dentro del tercer da til de
presentada. Este tiene cinco (5) das hbiles para presentar, por escrito, sus descargos y
contendr la exposicin ordenada de los hechos y ofrecimiento de pruebas que desvirten
los cargos.
4. Las pruebas de las que se puede hacer uso son:
a. Declaracin de testigos.
b. Documentos pblicos o privados.
c. Grabaciones, correos electrnicos, mensajes de texto telefnicos, fotografas,
objetos, cintas de grabacin, etc.
d. Pericias psicolgicas, psiquitricas forenses, grafotcnicas, anlisis biolgicos,
qumicos, pruebas de polgrafo, entre otros.
e. Cualquier otro medio probatorio idneo.

Corresponde a la vctima del hostigamiento sexual probar lo que afirma en la queja

presentada. Se podr realizar una confrontacin entre las partes a solicitud de la persona
presuntamente hostigada.

5. Tanto para quienes inicien el procedimiento como para quienes intervienen en el mismo en
calidad de testigos, el Gerente de Gestin Humana o Gerente General, garantizar la
ausencia de cualquier tipo de represalias por parte de los quejados o terceros, mediante
las oportunas medidas cautelares o disciplinarias pertinentes.
6. El Gerente de Gestin Humana o la autoridad de mayor jerarqua cuenta con diez (10) das
hbiles para realizar las investigaciones que considere necesarias a fin de determinar el
acto de hostigamiento sexual. Asimismo, el Gerente de Gestin Humana o la autoridad de
mayor jerarqua cuenta con cinco (5) das hbiles para tomar una decisin motivada que
ponga fin al procedimiento interno.
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7. Al tomar la decisin indicada en el punto anterior, el empleador podr tomar el criterio

objetivo de razonabilidad, proporcionalidad y/o discrecionalidad, efectuando el examen de
los hechos tomando en cuenta el gnero del quejoso de hostigamiento sexual, cualidades,
trayectoria laboral y/o personal y situacin jerrquica del quejado, entendindose que tanto
varones como mujeres son iguales en derechos pero que tienen condiciones fsicas,
biolgicas y psicolgicas distintas.
8. El procedimiento tendr una duracin mxima de veinte (20) das hbiles contados a partir
de tomar conocimiento el rgano encargado de la investigacin.
9. En caso se determine la existencia del acto de hostigamiento sexual, las sanciones
aplicables dependern de la gravedad, pudiendo ser amonestacin, suspensin o despido.
10. Siempre que el hostigado sea una persona que por cuenta de terceros realiza actividades,
de cualquier naturaleza, en las instalaciones, oficinas, unidades, proyectos, etc. de la
empresa y el presunto hostigador sea trabajador de la empresa, aqul podr interponer la
respectiva queja e iniciar el procedimiento interno. En caso distinto ser la entidad
empleadora de dicho personal la encargada de determinar y sancionar las conductas
sexualmente hostiles, sin perjuicio de la facultad de la empresa de investigar dichos
hechos, asegurando un adecuado cumplimiento de los servicios contratados.
11. Si el hostigador es el empleador, personal de direccin, personal de confianza, titular,
asociado, director o accionista, el hostigado(a) puede optar entre accionar el cese de la
hostilidad o el pago de la indemnizacin que seala el Decreto Supremo N 003-97-TR.
12. En caso la queja recaiga sobre la autoridad de mayor jerarqua, el procedimiento interno no
resulta aplicable, teniendo el trabajador el derecho de interponer una demanda por cese de
hostilidad.
13. Cuando, con ocasin de la tramitacin de un caso concreto, se formule un criterio que se
proyecte de manera general para posteriores casos, y luego de emitida la decisin final, el
Gerente de Gestin Humana o Gerente General, podr poner en conocimiento de los
trabajadores dichos criterios precisando sus efectos a casos futuros, siempre y cuando se
respete el principio de confidencialidad que informa el procedimiento.

ARTICULO SPTIMO.-FALSA QUEJA

La queja por hostigamiento sexual que resulte infundada, facultar al perjudicado por ella a
interponer judicialmente las acciones pertinentes dentro de las cuales deber probarse el dolo,
nexo causal y dao para ser indemnizado.

El empleador, por el mrito de sentencia firme que declare infundada la queja o demanda de
hostigamiento, puede resolver justificadamente el contrato de trabajo.

ARTICULO OCTAVO.- PLAZO DE CADUCIDAD

El plazo para presentar la queja por cese de hostilidad es de treinta (30) das naturales, contados a
partir del da siguiente del ltimo acto de hostigamiento o indicio del mismo.

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ARTICULO NOVENO.- APLICACIN

El presente procedimiento es aplicable a las personas que mantengan con la empresa contratos de
trabajo, contratos de locacin de servicios, realicen prcticas pre-profesionales o participen en
programas de formacin laboral juvenil.

Asimismo, podr iniciar este procedimiento toda persona que por cuenta de terceros realice
actividades, de cualquier naturaleza, en las instalaciones, oficinas, unidades, proyectos, obras etc.
de la empresa siempre y cuando el presunto hostigador sea un trabajador de la empresa.

ARTICULO DECIMO.- INFORME AL MINISTERIO DE TRABAJO

El empleador, conforme a lo establecido en el Artculo 21 del D.S. 10-2003-MIMDES, informar al

Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo sobre los procedimientos instaurados por
hostigamiento sexual y de ser el caso sobre las sanciones impuestas, dentro de los 30 das
calendarios siguientes, contados desde la fecha de la decisin final del procedimiento.

FIRMA: _________________________

NOMBRE: _______________________

DNI: ____________________________

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de Trabajo, y de ser necesario, conforme a ley.
 RESTRINGIDO
SISTEMA DE GESTION INTEGRADO
Versin: 01
SGSI.F.02 COMPROMISO DE CONFIDENCIALIDAD Fecha: 05/01/2015
Y CUMPLIMIENTO Pgina 1 de 1

Yo, ......................................................................... con DNI ...................................., acuerdo con GMD y/o sus filiales realizar las
actividades establecidas en la documentacin de la organizacin, velar por la Seguridad de la Informacin y el Control
Interno regulado por la Ley SOX, as como el cumplimiento de la Carta de tica; actuando siempre con profesionalidad,
confidencialidad y respetando las disposiciones establecidas por GMD y/o sus filiales y acepto lo siguiente:

COMPROMISO

1. Mantendr en completo secreto y la ms estricta confidencialidad y respeto de:

1.1. Todos los trabajos en los que est involucrado.
1.2. Todos los asuntos relacionados con la informacin de la organizacin y de los clientes.
1.3. Todo lo establecido en las Polticas de la organizacin.
Que puedan llegar a mi conocimiento y no proporcionar informacin a ninguna persona u organismo, relativa a los
anteriores puntos (excepto a personas a las cuales deba facilitar tal informacin durante el curso de mi trabajo) a menos
que el Responsable del rea o el Gerente de la Lnea o Divisin a la que pertenezco me autoricen por escrito a hacerlo.
2. Nunca extraer de mi lugar de trabajo informacin sensible de la organizacin, los Clientes o Terceras partes, sin el
consentimiento por escrito del Responsable del rea, excepto en el curso normal de mis deberes. A la finalizacin de mi
trabajo entregar al Responsable del rea tal informacin en mi poder.
3. Nunca, sin el consentimiento por escrito de Gerente de la Lnea o Divisin, revelar a Clientes o Terceras Partes ningn
sistema, mtodo, proceso, idea, especificacin, dato, conocimiento, plano, hecho, clculo o informacin de cualquier
naturaleza que pueda llegar a mi conocimiento en el curso de mi trabajo, excepto aquello de dominio pblico. Mantendr
en todo momento esta informacin en estricta reserva, excepto aquella que sea publicada o sea de dominio pblico sin
accin u omisin por mi parte.
4. Toda mejora en los sistemas, mtodos o procesos realizados por m como consecuencia directa de mi trabajo para la
organizacin, sern puestos en conocimiento del Responsable del rea y sern de absoluta propiedad de GMD y/o sus
filiales.
5. Acepto todas las exigencias y las condiciones de seguridad establecidas en el reglamento de trabajo dando mi
consentimiento a:
5.1. Verificaciones de mis antecedentes de acuerdo con las leyes y regulaciones pertinentes, la tica y registros del
negocio, para asegurar la gestin de seguridad de la informacin.
5.2. Como parte de la obligacin contractual se firmar los trminos y condiciones de contrato de empleo, los cuales
establecen responsabilidades y las de la organizacin en materia de seguridad de la informacin.
5.3. Como todo empleado de la organizacin estar sujeto a las capacitaciones en polticas y procedimientos, para
tomar conciencia en materia de seguridad de la informacin y otros temas de intereses definidos por la
organizacin.
6. Acepto que las clusulas anteriores y las consecuencias de la confidencialidad impuesta me obligan incluso durante los 3
aos posteriores a la finalizacin de mi trabajo con GMD y/o sus filiales, a respetar la confidencialidad de la informacin.
Acepto que si revelo informacin confidencial de GMD y/o sus filiales podr ser objeto de una accin disciplinaria,
incluyendo un despido inmediato y posteriores acciones legales.
7. Cumplir los requisitos y previsiones de las polticas de gestin, planes, procedimientos y otras instrucciones relacionadas
a la Seguridad de la Informacin y al Control Interno regulado por la Ley SOX, y a la orientacin proporcionada por el
Responsable del rea de GMD y/o sus filiales. Se entiende que lo anterior se relaciona con los aspectos tcnicos y de
procedimiento para llevar a cabo el trabajo encomendado,
8. Informar al Responsable del rea y/o al Gerente de la Lnea o Divisin a la que pertenezco, de cualquier inters
comercial o de otro tipo que pudiera tener con las empresas en las que se me asigne que afecten la Seguridad de la
Informacin y/o el Control Interno regulado por la Ley SOX, e informar sobre:
8.1. Cualquier propuesta de soborno, regalo o gratificacin
8.2. Cualquier peticin de falsificar informacin
8.3. Cualquier amenaza a la seguridad de la informacin
8.4. Cualquier otra situacin conocida o sospechosa que pudiera afectar la confidencialidad, integridad o disponibilidad
de la informacin de responsabilidad de GMD y/o sus filiales.

He ledo, entendido y aceptado el presente COMPROMISO DE CONFIDENCIALIDAD Y CUMPLIMIENTO relativo a la Seguridad

de la Informacin y el Control Interno regulado por la Ley SOX, por lo que lo suscribo.

Firma:............................................ Fecha:..................................

Este documento es propiedad de GMD S.A. y sus filiales. Toda informacin clasificada no puede ser reproducida total o parcialmente por ningn
medio, ni distribuido fuera de la organizacin sin el consentimiento previo y por escrito del rea de Gestin de Calidad. Antes de utilizar alguna
copia de este documento, verifique que el nmero de versin coincida con el mostrado en la Lista Maestra de Control de Documentos o en el
Sistema de Gestin Documental para asegurar que la informacin sea la correcta. Caso contrario, destruya la copia para evitar su uso indebido.
El incumplimiento de las limitaciones sealadas ser sancionado de acuerdo a lo establecido en el Reglamento Interno de Trabajo, y de ser
necesario, conforme a ley.
(hoja desglosable)

POLTICA CORPORATIVA SOBRE EL USO DE PROGRAMAS DE COMPUTADORAS.

1. GMD S.A. adquiere licencias para el uso de programas de computadoras de una

variedad de empresas. GMD S.A. no es dueo de dichos softwares ni de su
documentacin relacionada y, a menos que as lo autorice el titular de los derechos
de autor, no tiene el derecho de reproducirlo, con excepcin de la copia de respaldo.

2. Con respecto a redes de rea local y varias mquinas, los empleados de GMD S.A.
debern usar el software solamente de la manera establecida en el contrato de
licencia.

3. Los empleados de GMD S.A. que sepan del uso no autorizado de software o de su
documentacin relacionada dentro de la Empresa debern notificar al gerente del
departamento o al asesor legal de GMD S.A.

4. Segn las leyes de derechos de autor las personas implicadas en la reproduccin

ilegal de software pueden ser demandadas por daos y perjuicios y enfrentar penas
criminales, incluyendo multas y prisin. GMD S.A. no permite la duplicacin ilegal de
software. Los empleados de GMD S.A. que hagan, adquieran o usen copias no
autorizadas de programas de computadoras sern disciplinados de acuerdo con las
circunstancias. Las medidas disciplinarias podrn incluir el despido.

5. Antes de proceder, cualquier duda sobre si un empleado puede copiar o usar un

programa de computadora deber elevarse al gerente responsable.

Conozco y estoy al tanto de las polticas de uso del software de GMD S.A. y acuerdo
cumplir con dichas polticas.

_______________________________________________________________
Firma del empleado y fecha
(hoja desglosable)

., declara haber
recibido el Reglamento de Trabajo de GMD S.A. comprometindose personalmente al
cumplimiento de las normas establecidas y asumiendo responsabilidad por cualquier transgresin
a dicho reglamento.

Especficamente, declara conocer lo siguiente :

Cdigo de tica del Software

La copia no autorizada de programas de computadoras es una violacin de la ley y es

contraria a los estndares de conducta de nuestra empresa. No aprobamos dicha copia
ilegal y adoptamos los siguientes principios para prevenir que ella ocurra:

a) No toleramos la copia ni el uso de copia de software no autorizadas bajo ninguna

circunstancia.

Proveeremos software adquirido legalmente para satisfacer todas las necesidades

legtimas de software en el momento adecuado y en cantidades que sean suficientes
para todas las computadoras.

Cumpliremos con todos los trminos de la licencia o de compra que regulan el uso de
cualquier software que adquiramos.

Aplicaremos sistemas de control estrictos para prevenir la realizacin o uso de copias

no autorizadas de software. Esto incluye la toma de medidas eficaces para verificar
el cumplimiento de estos estndares y la aplicacin de acciones disciplinarias
apropiadas para el caso de su violacin.

Fecha

_______________________________________________________________

Firma

_______________________________________________________________