Nama :. 13.
Menyiapkan alat peraga penyuluhan
Unit tugas : kesehatan keluarga
Lingkari tindakan yang anda lakukan
Tindakan Keperawatan Dasar Kategori I
1. Menyiapkan dahak untuk pemeriksaan
2. Menyiapkan hapusan tenggorok dan
hidung
3. Menyiapkan hapusan mata
4. Meyiapkan hasil biopsi untuk pemeriksaan
5. Menyiapkan cairan luka (pus) untuk
pemeriksaan)
6. Membersihkan tempat tidur
7. Membuat larutan sabun
8. membuat larutan lysol
9. Membuat larutan saflon
10. Mencuci tangan dengan cara biasa
11. Mencuci tangan dengan cara desinfeksi
12. Mencucui tangan dengan cara steril
13. Desinfeksi
14. Sterilisasi
15. Memelihara peralatan dari logam
16. Memelihara peralatan dari gelas
17. Memelihara peralatan dari karet
18. Menimbang berat badan
19. Menolong memberikan urinal
20. Memberikan obat melalui kulit
21. Meneteskan obat tetes hidung
22. Memberikan obat via selaput lendir
saluran pencernaan
23. Pengambilan urine biasa
24. Memasang manset.
Tindakan Keperawatan Dasar Kategori
2 37. Menghidangkan makanan dan minuman
1. Memberikan obat tetes mata
2. Memberikan obat mata
3. Irigasi mata
4. Pemberian obat tetes telinga
5. Pemberian obat tetes hidung
6. Pemberian obat supositoria melalui anus
7. Menyiapkan alat untuk mengumbah
lambung
8. Menyiapkan alat untuk mengumbah
kandung kemih
9. Menyiapkan cairan otak untuk
pemeriksaan
10. Menyiapkan cairan lambung
11. Menyiapkan cairan rongga pleura
12. Menyiapkan alat peraga penyuluhan
kesehatan individu
14. Menyiapkan alat peraga penyuluhan
kesehatan kelompok
15. Menyiapkan alat peraga penyuluhan kes.
masyarakat
16. Merapihkan tempat tidur
17. Memindahkan pasien berjalan menuju
kursi
18. Mengatur posisi berbaring pasien (fowler)
19. Mengatur posisi berbaring pasien (sim)
20. Mengatur posisi berbaring pasien
(trendelenburg)
21. Mengatur posisi berbaring pasien (dorsal
recumbant)
22. Mengatur posisi berbaring pasien (genu
postural)
23. Mengganti alat tenun kotor tanpa
memindahkan pasien
24. Mengukur suhu badan
25. Menghitung pernafasan
26. Mengukur tekanan darah
27. Memandikan pasien di tempat tidur
28. Menyisir rambut
29. Mencuci rambut
30. Memasang kap kutu
31. Menyikat gigi
32. Membersihkan mulut
33. Memelihara gigi palsu
34. Memelihara mulut pasien yang patah
tulang rahang atau menjalani operasi
rahang
35. Memotong kuku
36. Membantu memberikan makan dan
minuman pada pasien
kepada pasien yang dapat makan sendiri
38. Menghidangkan makanan dan minuman
kepada pasien yang tidak dapat makan
sendiri
39. Memelihara kebersihan Vulva dan
Perineum
40. Memberi gliserin dengan spuit
41. Memberikan huknah rendah
42. Memberikan huknah tinggi
43. Memasang pembalut pada luka
44. Mengganti balutan
45. Mengangkat jahitan luka
46. Memberikan kompres panas
47. Memberikan kompres basah
48. Memberikan kirbet es
49. Memasang bantal angin
50. Perawatan pasien yang akan meninggal
51. Memberikan obat melalui mulut
52. Pengumbahan dengan mempergunakan
spuit
53. Pengumbahan dengan cara tetesan
54. Meneteskan obat pada mata
55. Memberikan salf mata
56. Meneteskan obat tetes telinga
57. Pemberian obat melalui vagina
58. Pemberian obat melalui anus
59. Pemeriksaan kadar gula dalam urine
60. Benedict Test
61. Pemeriksaan dengan menggunakan pita
test
62. Pengambilan bahan UCT
63. Pengumpulan urine selama 24 jam
64. Penyediaan faeces untuk kultur
65. Mengambil darah perifer
66. Penyuluhan kesehatan pada individu
67. Mengisi sensus harian
68. Mengisi formulir permintaan barang
69. Mengisi formulir permintaan makanan
pasien baru
70. Mengisi formulir permintaan obat-obatan
rutin
71. Mengisi formulir permintaan instrumen
insidental
72. Mengisi formulir perbaikan alat
73. Mengisi formulir permintaan pemeriksaan
laboratorium
74. Mendampingi pasien konsul
75. Menyuapi pasien
76. Melatih pasien bernafas dalam dan batuk
77. Melaksanakan program orientasi minimal
pada pasien
78. Observasi pasien yang sedang di manset
79. Menolong pasien pindah dari satu ruang
ke ruang lain.
Tindakan keperawatan dasar kategori 3
1. Pemberian obat melalui pernafasan
instalasi zat asam (oksigen)
2. Memberikan suntikan intracutan
3. Memberikan suntikan subcutan
4. Memberikan suntikan intramuskuler
5. Mengambil darah vena
6. Penyuluhan kesehatan kepada keluarga
Tindakan keperawatan dasar kategori 4
1. Memberikan suntikan intravena
2. Memberikan infus
3. Tranfusi darah
4. Menyiapkan alat DC Shock dalam keadaan
siap pakai (ICU,ICCU)
5. Melakukan EKG
Tindakan kebidanan
1. Mengamati tanda dan gejala persalinan
kala dua.
a. Ibu mempunyai keinginan untuk
meneran.
b. Ibu merasa tekanan yang semakin
meningkat pada rektum dan/atau
vaginanya.
c. Perineum menonjol.
d. Vulva-vagina dan sfingter anal
membuka.
2. Memastikan perlengkapan, bahan dan
obat-obatan esensial siap digunakan.
Mematahkan ampul oksitosin 10 unit dan
menempatkan tabung suntik steril sekali
pakai di dalam partus set.
3. Mengenakan baju penutup atau celemek
plastik yang bersih.
4. Melepaskan semua perhiasan yang
dipakai di bawah siku, mencuci kedua
tangan dengan sabun dan air bersih yang
mengalir dan mengeringkan tangan
dengan handuk satu kali pakai/pribadi
yang bersih.
5. Memakai satu sarung dengan DTT atau
steril untuk semua pemeriksaan dalam.
6. Mengisap oksitosin 10 unit ke dalam
tabung suntik (dengan memakai sarung
tangan disinfeksi tingkat tinggi atau steril)
dan meletakkan kembali di partus
set/wadah disinfeksi tingkat tinggi atau
steril tanpa mengkontaminasi tabung
suntik).
7. Membersihkan vulva dan perineum,
menyekanya dengan hati-hati dari depan
ke belakang dengan menggunakan kapas
atau kasa yang sudah dibasahi air
disinfeksi tingkat tinggi. Jika mulut vagina,
perineum atau anus terkontaminasi oleh
kotoran ibu, membersihkannya dengan
seksama dengan cara menyeka dari
depan ke belakang. Membuang kapas
atau kasa yang terkontaminasi dalam
wadah yang benar. Mengganti sarung
tangan jika terkontaminasi (meletakkan
kedua sarung tangan tersebut dengan
 benar di dalam larutan dekontaminasi, a. Membimbing ibu untuk meneran
langkah saat ibu mempunyai keinganan
8. Dengan menggunakan teknik aseptik, untuk meneran
melakukan pemeriksaan dalam untuk b. Mendukung dan memberi
memastikan bahwa pembukaan serviks semangat atas usaha ibu untuk
sudah lengkap. meneran.
a. Bila selaput ketuban belum pecah, c. Membantu ibu mengambil posisi
sedangkan pembukaan sudah yang nyaman sesuai pilihannya
lengkap, lakukan (tidak meminta ibu berbaring
amniotomi. terlentang).
9. Mendekontaminasi sarung tangan d. Menganjurkan ibu untuk
dengan cara mencelupkan tangan yang beristirahat di antara kontraksi.
masih memakai e. Menganjurkan keluarga untuk
sarung tangan kotor ke dalam larutan mendukung dan memberi
klorin 0,5% dan kemudian semangat pada ibu.
melepaskannya dalam eadaan terbalik f. Menganjurkan asupan cairan per
serta merendamnya di dalam larutan oral.
g. Menilai DJJ setiap lima menit.
klorin 0,5% selama 10 menit. Mencuci
h. Jika bayi belum lahir atau
kedua tangan (seperti di atas)
kelahiran bayi belum akan terjadi
10. Memeriksa Denyut Jantung Janin (DJJ)
segera dalam waktu 120 menit (2
setelah kontraksi berakhir untuk
jam) meneran untuk ibu primipara
memastikan bahwa DJJ dalam batas
atau 60/menit (1 jam) untuk ibu
normal ( 100 180 kali / menit ).
a. Mengambil tindakan yang sesuai jika multipara, merujuk segera.
i. Jika ibu tidak mempunyai
DJJ tidak normal.
b. Mendokumentasikan hasil-hasil keinginan untuk meneran:
j. Menganjurkan ibu untuk berjalan,
pemeriksaan dalam, DJJ dan semua
berjongkok atau mengambil
hasil-hasil penilaian serta asuhan
posisi yang aman. Jika
lainnya pada partograf.
11. Memberitahu ibu pembukaan sudah ibu belum ingin meneran dalam
lengkap dan keadaan janin baik. 60 menit, menganjurkan ibu untuk
Membantu ibu berada dalam posisi yang mulai meneran pada
nyaman sesuai keinginannya puncak kontraksi-kontraksi
a. Menunggu hingga ibu mempunyai tersebut dan beristirahat di antara
keinginan untuk meneran. kontraksi.
Melanjutkan pemantauan k. Jika bayi belum lahir atau
kesehatan dan kenyamanan ibu kelahiran bayi belum akan terjadi
serta janin sesuai dengan segera setalah 60 menit
pedoman persalinan aktif dan meneran, merujuk ibu dengan
mendokumentasikan temuan- segera.
14. .Jika kepala bayi telah membuka vulva
temuan.
b. Menjelaskan kepada anggota dengan diameter 5-6 cm, meletakkan
keluarga bagaimana mereka handuk bersih di atas perut ibu untuk
dapat mendukung dan memberi mengeringkan bayi.
15. Meletakkan kain yang bersih dilipat 1/3
semangat kepada ibu saat ibu
bagian, di bawah bokong ibu
mulai meneran
16. .Membuka partus set.
12. Meminta bantuan keluarga untuk
17. Memakai sarung tangan DTT atau steril
menyiapkan posisi ibu utuk meneran.
pada kedua tangan.
(Pada saat ada his, bantu ibu dalam 18. Saat kepala bayi membuka vulva dengan
posisi setengah duduk dan pastikan ia diameter 5-6 cm, lindungi perineum
merasa nyaman). dengan satu tangan yang dilapisi kain
13. Melakukan pimpinan meneran saat Ibu
tadi, letakkan tangan yang lain di kelapa
mempunyai dorongan yang kuat untuk
bayi dan lakukan tekanan yang lembut
meneran :
 dan tidak menghambat pada kepala bayi,
membiarkan kepala keluar perlahan-
lahan. Menganjurkan ibu untuk meneran
perlahan-lahan atau bernapas cepat saat
kepala lahir.
a. Jika ada mekonium dalam cairan
ketuban, segera hisap mulut dan
hidung setelah kepala lahir
menggunakan penghisap lendir
DeLee disinfeksi tingkat tinggi
atau steril atau bola karet
penghisap yang baru dan bersih.
19. Dengan lembut menyeka muka, mulut
dan hidung bayi dengan kain atau kasa
yang bersih.
20. Memeriksa lilitan tali pusat dan
mengambil tindakan yang sesuai jika hal
itu terjadi, dan kemudian meneruskan
segera proses kelahiran bayi :
b. Jika tali pusat melilit leher janin
dengan longgar, lepaskan lewat
bagian atas kepala bayi.
c. Jika tali pusat melilit leher bayi
dengan erat, mengklemnya di
dua tempat dan memotongnya.
21. Menunggu hingga kepala bayi melakukan
putaran paksi luar secara spontan. Lahir
bahu
22. Setelah kepala melakukan putaran paksi
luar, tempatkan kedua tangan di masing-
masing sisi muka bayi. Menganjurkan ibu
untuk meneran saat kontraksi berikutnya.
Dengan lembut menariknya ke arah
bawah dan kearah keluar hingga bahu
anterior muncul di bawah arkus pubis dan
kemudian dengan lembut menarik ke
arah atas dan ke arah luar untuk
melahirkan bahu posterior
23. Setelah kedua bahu dilahirkan,
menelusurkan tangan mulai kepala bayi
yang berada di bagian bawah ke arah
perineum tangan, membiarkan bahu dan
lengan posterior lahir ke tangan tersebut.
Mengendalikan kelahiran siku dan tangan
bayi saat melewati perineum, gunakan
lengan bagian bawah untuk menyangga
tubuh bayi saat dilahirkan. Menggunakan
tangan anterior (bagian atas) untuk
mengendalikan siku dan tangan anterior
bayi saat keduanya lahir.
24. Setelah tubuh dari lengan lahir,
menelusurkan tangan yang ada di atas
(anterior) dari punggung ke arah kaki bayi
untuk menyangganya saat panggung dari
kaki lahir. Memegang kedua mata kaki
bayi dengan hati-hati membantu kelahiran
kaki
25. .Menilai bayi dengan cepat, kemudian
meletakkan bayi di atas perut ibu dengan
posisi kepala bayi sedikit lebih rendah
dari tubuhnya (bila tali pusat terlalu
pendek, meletakkan bayi di tempat yang
memungkinkan).
26. Segera mengeringkan bayi, membungkus
kepala dan badan bayi kecuali bagian
pusat.
27. Menjepit tali pusat menggunakan klem
kira-kira 3 cm dari pusat bayi. Melakukan
urutan pada tali pusat mulai dari klem ke
arah ibu dan memasang klem kedua 2 cm
dari klem pertama (ke arah ibu).
28. Memegang tali pusat dengan satu
tangan, melindungi bayi dari gunting dan
memotong tali pusat di antara dua klem
tersebut
29. .Mengganti handuk yang basah dan
menyelimuti bayi dengan kain atau
selimut yang bersih dan kering, menutupi
bagian kepala, membiarkan tali pusat
terbuka. Jika bayi mengalami kesulitan
bernapas, mengambil tindakan yang
sesuai.
30. Memberikan bayi kepada ibunya dan
menganjurkan ibu untuk memeluk
bayinya dan memulai pemberian ASI jika
ibu menghendakinya.
31. Meletakkan kain yang bersih dan kering.
Melakukan palpasi abdomen untuk
menghilangkan kemungkinan adanya
bayi kedua.
32. Memberi tahu kepada ibu bahwa ia akan
disuntik.
33. Dalam waktu 2 menit setelah kelahiran
bayi, memberikan suntikan oksitosin 10
unit IM di 1/3 paha kanan atas ibu bagian
luar, setelah mengaspirasinya terlebih
dahulu.
Penegangan tali pusat terkendali
34. Memindahkan klem pada tali pusat
35. Meletakkan satu tangan diatas kain yang
ada di perut ibu, tepat di atas tulang
pubis, dan menggunakan tangan ini untuk
melakukan palpasi kontraksi dan
menstabilkan uterus. Memegang tali
pusat dan klem dengan tangan yang lain.
36. Menunggu uterus berkontraksi dan
kemudian melakukan penegangan ke
arah bawah pada tali pusat dengan
 lembut. Lakukan tekanan yang a. Jika selaput ketuban robek,
berlawanan arah pada bagian bawah memakai sarung tangan
uterus dengan cara menekan uterus ke disinfeksi tingkat tinggi atau steril
arah atas dan belakang (dorso kranial) dan memeriksa vagina dan
dengan hati-hati untuk membantu serviks ibu dengan seksama.
mencegah terjadinya inversio uteri. Jika Menggunakan jari-jari tangan
plasenta tidak lahir setelah 30 40 detik, atau klem atau forseps disinfeksi
menghentikan penegangan tali pusat dan tingkat tinggi atau steril untuk
menunggu hingga kontraksi berikut mulai. melepaskan bagian
a. Jika uterus tidak berkontraksi, selapuk yang tertinggal.
meminta ibu atau seorang 39. Segera setelah plasenta dan selaput
anggota keluarga untuk ketuban lahir, melakukan masase uterus,
melakukan ransangan puting meletakkan
susu telapak tangan di fundus dan melakukan
b. Mengluarkan plasenta. masase dengan gerakan melingkar
37. Setelah plasenta terlepas, meminta ibu dengan
untuk meneran sambil menarik tali pusat lembut hingga uterus berkontraksi
ke arah (fundus menjadi keras).
bawah dan kemudian ke arah atas, 40. Memeriksa kedua sisi plasenta baik yang
mengikuti kurve jalan lahir sambil menempel ke ibu maupun janin dan
meneruskan tekanan selaput
berlawanan arah pada uterus. ketuban untuk memastikan bahwa
a. Jika tali pusat bertambah selaput ketuban lengkap dan utuh.
panjang, pindahkan klem hingga Meletakkan plasenta
berjarak sekitar 5 10 cm di dalam kantung plastik atau tempat
dari vulva. khusus.
b. Jika plasenta tidak lepas setelah b. Jika uterus tidak berkontraksi
melakukan penegangan tali pusat setelah melakukan masase selam
selama 15 menit : 15 detik mengambil
Mengulangi pemberian oksitosin tindakan yang sesuai.
10 unit IM. 41. Mengevaluasi adanya laserasi pada
c. Menilai kandung kemih dan vagina dan perineum dan segera
mengkateterisasi kandung kemih menjahit laserasi
dengan yang mengalami perdarahan aktif.
menggunakan teknik aseptik jika 42. Menilai ulang uterus dan memastikannya
perlu. berkontraksi dengan baik.
d. Meminta keluarga untuk 43. Mencelupkan kedua tangan yang
menyiapkan rujukan. memakai sarung tangan ke dalam larutan
e. Mengulangi penegangan tali klorin 0,5 %,
pusat selama 15 menit membilas kedua tangan yang masih
berikutnya. bersarung tangan tersebut dengan air
Merujuk ibu jika plasenta tidak disinfeksi
lahir dalam waktu 30 menit sejak tingkat tinggi dan mengeringkannya
kelahiran bayi. dengan kain yang bersih dan kering.
38. Jika plasenta terlihat di introitus vagina, 44. Menempatkan klem tali pusat disinfeksi
melanjutkan kelahiran plasenta dengan tingkat tinggi atau steril atau mengikatkan
menggunakan kedua tangan. Memegang tali disinfeksi tingkat tinggi dengan simpul
plasenta dengan dua tangan dan dengan mati sekeliling tali pusat sekitar 1 cm dari
hati- pusat.
hati memutar plasenta hingga selaput 45. Mengikat satu lagi simpul mati dibagian
ketuban terpilin. Dengan lembut perlahan pusat yang berseberangan dengan
melahirkan simpul mati yang pertama.
selaput ketuban tersebut.
46. Melepaskan klem bedah dan 57. Mendekontaminasi daerah yang
meletakkannya ke dalam larutan klorin digunakan untuk melahirkan dengan
0,5 %. larutan klorin 0,5% dan membilas dengan
47. Menyelimuti kembali bayi dan menutupi air bersih.
bagian kepalanya. Memastikan handuk 58. Mencelupkan sarung tangan kotor ke
atau kainnya bersih atau kering. dalam larutan klorin 0,5%, membalikkan
48. Menganjurkan ibu untuk memulai bagian dalam ke luar dan merendamnya
pemberian ASI. dalam larutan klorin 0,5% selama 10
49. Melanjutkan pemantauan kontraksi uterus menit.
dan perdarahan pervaginam : 2-3 kali 59. Mencuci kedua tangan dengan sabun dan
dalam 15 menit pertama pasca air mengalir.
persalinan. Setiap 15 menit pada 1 jam 60. Melengkapi partograf (halaman depan
pertama pasca persalinan. dan belakang)
Setiap 20-30 menit pada jam kedua
pasca persalinan. Jika uterus tidak 1. Memberikan surat keterangan cuti
berkontraksi dengan baik, melaksanakan bersalin, surat kematian, dan surat
perawatan yang sesuai untuk keterangan lahir
2. Melakukan pemasangan IUD
menatalaksanaan atonia uteri.
3. Melakukan pelepasan IUD
Jika ditemukan laserasi yang memerlukan 4. Melakukan pemasangan implant
penjahitan, lakukan penjahitan dengan 5. Melakukan pelepasan implant
anestesia lokal dan menggunakan teknik 6. Melakukan pemberian pil KB dan aturan
yang sesuai. pakainya
50. Mengajarkan pada ibu/keluarga 7. Melakukan injeksi KB 1 bulan dan 3
bagaimana melakukan masase uterus bulan
dan memeriksa kontraksi uterus. 8. Melakukan pemeriksaan Leopold 1
51. Mengevaluasi kehilangan darah. 9. Melakukan pemeriksaan Leopold 2
52. Memeriksa tekanan darah, nadi dan 10.Melakukan pemeriksaan Leopold 3
keadaan kandung kemih setiap 15 menit 11. Melakukan pemeriksaan Leopold 4
selama satu jam pertama pasca 12.Melakukan manual plasenta
13.Melakukan digital
persalinan dan setiap 30 menit selama
14.Melakuakn BHD neonatus
jam kedua pasca persalinan. 15.Melakukan penyuntikan intra umbilical
c. Memeriksa temperatur tubuh ibu
sekali setiap jam selama dua jam
pertama pasca persalinan.
d. Melakukan tindakan yang sesuai
untuk temuan yang tidak normal.

53. Menempatkan semua peralatan di dalam

larutan klorin 0,5% untuk dekontaminasi
(10 menit). Mencuci dan membilas
peralatan setelah dekontaminasi
54. Membuang bahan-bahan yang
terkontaminasi ke dalam tempat sampah
yang sesuai.
55. Membersihkan ibu dengan menggunakan
air disinfeksi tingkat tinggi. Membersihkan
cairan ketuban, lendir dan darah.
Membantu ibu memakai pakaian yang
bersih dan kering.
56. Memastikan bahwa ibu nyaman.
Membantu ibu memberikan ASI.
Menganjurkan keluarga untuk
memberikan ibu minuman dan makanan
yang diinginkan