Plasmapheresis - apa itu ?

Pertukaran plasma : manfaat dan bahaya ,

kontraindikasi , harga dan metode .pertukaran plasma terapeutik
03 April, 2016

Banyak klinik modern di dekade terakhir, mulai menawarkan

prosedur mahal - plasmapheresis.Apa itu, dan di bawah apa
penyakit yang terlihat?Berbahaya jika metodologi dan bagaimana
dihabiskan?Berikut adalah isu utama yang muncul pada pasien
ketika mereka merekomendasikan cara yang inovatif untuk
membersihkan darah dari "terak".
Apa plasmaferesis?

Ini adalah metode modern membersihkan tubuh pada tingkat sel

dengan menyaring darah melalui perangkat khusus.Hal ini
dimaksudkan untuk pengobatan banyak penyakit dan merupakan
satu-satunya jalan keselamatan bagi beberapa penyakit
langka.Istilah "plasmapheresis" terdiri dari dua kata - "plasma" dan
"apheresis," yang dalam bahasa Latin dapat harfiah diterjemahkan
sebagai "remote plasma".Prosedur

dilakukan di rumah sakit umum, klinik swasta, dan kadang-kadang

bahkan di rumah.Plasmapheresis Darah telah mendapat pengakuan
di akhir abad terakhir, tetapi sudah berhasil menyelamatkan
kesehatan ratusan ribu orang.
Sejarah metode asal

Metode ini tanggal kembali k

e penggunaan darah-membiarkan sebagai pengobatan penyakit
apapun.Untuk waktu yang lama, ini "barbar" terapi cara dilupakan
oleh dokter, namun pada pertengahan XX para ahli abad telah mulai
mencoba untuk membuat perangkat untuk memisahkan darah ke
fase dan penghapusan bagian cair itu untuk menghasilkan efek
terapeutik.

awal 70-80 tahun plasmapheresis telah aktif digunakan di Amerika

Serikat dan mendapatkan popularitas di Uni Soviet.Tapi
conclusiveness efektivitas metode belum cukup tinggi, karena uji
klinis memerlukan bertahun-tahun kerja.Tetapi para ilmuwan tidak
mundur dan terus belajar plasmapheresis.Apa itu dibawa ke
manusia?Ilmuwan ketekunan memberi obat metode yang sempurna
dan efektif membersihkan darah.Saat ini, penghapusan
"kontaminasi" plasma dianggap metode yang sangat efektif dalam
berbagai kondisi patologis yang disertai dengan berbagai
keracunan.
Apa jenis dan metode plasmapheresis ada

Ada tiga klasifikasi utama plasmapheresis.

1. Dengan perjanjian

Jika pemurnian darah terapi di alam dan digunakan untuk

menghilangkan penyakit atau kondisi, itu adalah - plasmapheresis
terapi.Elemen berbentuk demikian disaring dikembalikan kepada
pasien, dan plasma diganti dengan darah donor atau solusi khusus.

Jika pemisahan darah dilakukan untuk memperoleh plasma dari

orang yang sehat untuk digunakan lebih lanjut, prosedur tersebut
disebut donor plasmapheresis.

2. Dengan cara

Ada plasmapheresis digital dan otomatis.Dalam kasus pertama

pasien telah mengambil sejumlah besar darah, ia ditempatkan ke
dalam wadah steril dengan pengawet dan pemisahan plasma
dilakukan dengan sentrifugasi atau presipitasi.Kemudian, pasien
disuntikkan intravena yang tersisa setelah penghapusan massa sel
plasma, diencerkan dengan saline.Metode ini juga disebut manual.

Dengan koleksi darah plasmapheresis otomatis, filtrasi dan kembali

ke kapal diadakan dalam porsi kecil dengan cara perangkat
pemisahan.Maka semua proses berlangsung terus menerus.Metode
ini lebih nyaman bagi pasien jauh lebih mobile dan mencegah
kerusakan sel-sel, yang bertentangan dengan manual.

3. Dengan metode pembuangan dan pengobatan

plasma

Tergantung pada teknologi, dengan yang ada pengangkatan bagian

cair, pertukaran plasma dibagi menjadi:

centrifuge.Membran
.
Cascade.
Sedimentasi (bezapparatny plasmapheresis).
Krioplazmaferez.

Setiap metode memiliki kelebihan dan kontra.Yang paling populer

dianggap plasmapheresis membran.Metode sedimentasi praktis
tidak digunakan, tetapi jauh lebih murah daripada yang lain.Teknik
deskripsi

metode centrifuge didasarkan pada hukum gravitasi.Aparatur

memberikan rotasi darah dengan kecepatan tinggi, dimana itu
dipisahkan menjadi fraksi.Elemen berbentuk sehingga dikembalikan
ke tubuh, dan plasma dihapus.Metode ini dianggap usang, ia
memiliki banyak kontraindikasi, apalagi, sering terjadi dengan
pemusingan cedera sel.Metode membran
melibatkan penggunaan mesin yang dilengkapi dengan filter khusus
dengan pori-pori yang memungkinkan plasma dan sel-sel
delay.Teknik ini memiliki kelebihan:

plasmafilters Sterility.Perlindungan
dari infeksi.
metode cepat.
beberapa kontraindikasi.Sel
tidak rusak.
kemungkinan penerapan prosedur untuk pengobatan pasien
kanker.Metode

Cascade dicirikan bahwa darah melewati pengolahan

ganda.Pertama, massa sel dipisahkan, dan kemudian plasma
disaring dan bebas dari molekul besar, protein dan lipid.Teknik ini
populer dalam pengobatan aterosklerosis.

Bezapparatny plasmapheresis (atau sedimen) dilakukan tanpa

menggunakan perangkat khusus.Darah dibagi menjadi dua tahap di
bawah pengaruh gaya gravitasi.Ini adalah plasmapheresis sangat
sederhana dan murah.Harga secara signifikan berbeda dari nilai
metode lain.Tapi dia tidak memungkinkan untuk memproses volume
besar darah.

Krioplazmaferez melibatkan penghapusan plasma, dengan bekunya

pada -30 C, diikuti dengan pemanasan sampai 4 C, diikuti
dengan sentrifugasi.Bagian dari cairan, yang diendapkan, telah
dihapus, dan plasma yang tersisa dikembalikan kembali ke pasien.
efek fisiologis prosedur

prosedur plasmaferesis memungkinkan Anda untuk membersihkan

tubuh dari produk sisa metabolisme (urea, kreatinin, asam urat),
antibodi, antigen, hormon, mediator lipid yang tinggi peradangan
dan zat berbahaya lainnya.Penghapusan buatan hipovolemia
plasma penyebab yang memprovokasi dimasukkannya semua
kompensasi dan pertahanan.Selain itu, cairan mengalir ke jaringan
pembuluh darah untuk mengembalikan volume darah.Hal ini akan
mengurangi pembengkakan dan mengurangi efek racun dari zat
berbahaya selama beberapa jam.

Namun, satu hari jumlah racun dalam darah dipulihkan lagi.Oleh

karena itu, para ahli merekomendasikan suatu program
plasmapheresis, yang dirancang untuk 3-4 kunjungan.Dengan setiap
prosedur berikutnya dibersihkan tingkat berikutnya: kapal pertama,
kemudian jaringan, maka sel-sel.Sifat reologi perubahan darah
dengan cara yang positif, menghilangkan viskositas yang
berlebihan, meningkatkan aliran darah dan suplai oksigen ke organ
dan jaringan.Hal ini memungkinkan perbaikan kondisi umum tubuh,
meningkatkan kapasitas adaptif, dan juga mengurangi gejala
senyawa berbahaya keracunan.

Namun, hanya mengandalkan plasmapheresis, darah tidak layak,

karena itu selalu penting untuk melakukan perawatan yang
komprehensif dari penyakit, mengikuti perintah dokter.
ini menunjukkan prosedur

Sekarang, banyak dokter meresepkan plasmapheresis.Bagaimana

prosedurnya - sebagian besar pasien bahkan tidak
menyadari.Namun, untuk mengetahui kondisi apa yang diperlukan
untuk menyetujui metode seperti pengobatan pasti
diperlukan.Plasmapheresis - pembersihan tubuh, yang
direkomendasikan untuk pengobatan hampir semua organ dan
sistem manusia.Namun, ada sejumlah patologi di mana terapi
plazmoobmenom merupakan indikasi mutlak.Ini berarti bahwa
penolakan prosedur dapat mengakibatkan kematian pasien.Penyakit
ini termasuk: anemia sel sabit

;
trombositosis dan leukositosis;
erythroleukemia;
penyakit porfirin;
hiperkolesterolemia (keturunan);
penyakit Rufus;
DIC;
sindrom hyperviscous;
myasthenia gravis;Sindrom Guillain-
Barre;
tertunda trombositopenia;
mioglobinemiya;
hemolisis intravaskular;Sindrom
Goodpasture;Sindrom
Gasser;
thrombocytopenic purpura trombotik;
cryoglobulinemia;
polineuropati kronis;
keracunan racun.

indikasi relatif untuk plasmapheresis adalah:

GI Patologi: ulcerative colitis, penyakit Crohn.Penyakit

kardiovaskular: kondisi setelah serangan jantung, miokarditis,
demam rematik, dll
Alergi:. Deramatit atopik, demam, dan lain-lain penyakit
Dermatologic: psoriasis, pemfigus, herpes dan lain-lain
penyakit ginjal. Glomerulonefritis, infeksi saluran kencingsistem,
dll ..
Penyakit pada sistem pernapasan: asma, hemosiderosis.Masalah
 Hati:. Hepatitis autoimun dan lain-lain
komplikasi septik setelah operasi.
sistemik vaskulitis.
lesi beracun pada kanker.
Aterosklerosis.

Terakhir ginekolog menyarankan menghabiskan plasmapheresis

selama kehamilan jika wanita menderita toksikosis, ada Rhesus-
konflik atau insufisiensi fetoplasenta.Daftar ini sangat
panjang.Setelah semua, ada sekitar 200 penyakit yang dapat
digunakan dengan sukses plasmapheresis.Kontraindikasi metode ini
juga tersedia.
Siapa yang akan menolak prosedur tersebut

Untuk prosedur ini, tidak ada banyak kontraindikasi.Tapi itu sangat

dilarang untuk melaksanakan dengan adanya kerusakan organ
ireversibel jika tidak berhenti pendarahan, gangguan koagulasi dan
tukak lambung.

Tidak direkomendasikan pemurnian darah melanggar irama dan

denyut jantung, tekanan dan mengurangi viskositas darah
menstruasi, penyakit infeksi akut, hipoproteinemia, anemia pada
pasien usia lanjut, berbagai jenis shock, penyakit hati yang parah,
"buruk" vena.

Dulu bahwa plasmapheresis selama kehamilan berbahaya bagi

kesehatan anak, tetapi studi terbaru menunjukkan sebaliknya.Tentu,
subjek prosedur ketat pada bukti dan sesuai dengan petunjuk.

demikian, beberapa kondisi menghalangi digunakan sebagai

metode terapi plasmaferesis.Kontraindikasi harus dievaluasi oleh
dokter yang hadir, terutama jika ada risiko memburuknya kesehatan
pasien dalam kasus kegagalan prosedur.
Bagaimana terapi

Untuk plasmapheresis tidak memerlukan pelatihan khusus.Biasanya,

prosedur ini dilakukan di kantor manipulasi khusus atau langsung di
bangsal pasien.Untuk melakukan hal ini, pasien terletak di sofa
khusus dan mengambil posisi yang nyaman.Tergantung pada
metode, kateter khusus (fleksulyu) diberikan dalam satu atau dua
tangan.Paling sering ini dilakukan dengan menggunakan pembuluh
darah di siku.Jika pasien dalam kondisi serius, kateter ditempatkan
ke dalam vena subklavia.Bahwa darah tidak menggumpal dan
bentuk gumpalan, selain fleksulyu diberikan heparin.Prosedur

berlangsung sekitar 1-2 jam.Hal ini tergantung pada metode dan

jumlah darah yang akan dibersihkan.Selama manipulasi pasien
terus-menerus di bawah pengawasan dokter.Ia mengukur detak
jantung, tekanan darah, cek pernapasan dan pasokan oksigen ke
jaringan.Perangkat

untuk plasmapheresis yang portabel atau stasioner.Pertama jauh

lebih mudah karena mereka dapat diangkut ke tempat manapun di
rumah sakit, atau bahkan rumah pasien.Perangkat mengambil
bagian darah, sekitar 40 ml pada suatu waktu, membersihkan itu
mengembalikan kembali melalui kateter dan lagi mengambil
darah.Beberapa perangkat menggunakan administrasi otomatis
antikoagulan.Dalam satu menit, aparat plasmapheresis mampu
memproses sekitar 100 ml darah, yaitu. E. Per jam mungkin sekitar
800 ml untuk menghapus kelebihan cairan.

Para ahli merekomendasikan menghapus satu sesi kurang dari

seperempat dari plasma yang beredar.Dokter berharap angka ini
tergantung pada individu: berat dan volume darah (CBV).

diketahui bahwa plasma membuat 55% dari BCC.Dan untuk

menentukan angka akhir harus dikalikan dengan berat badan 75.
Misalnya, orang dengan berat 80 kg dalam satu sesi untuk
menghapus nomor berikut plasma:

80 x 75 x 825 ml = 0,55h0,25.

sangat penting untuk mengikuti semua proporsi, melakukan

plasmaferesis.Manfaat dan bahaya metode pengobatan tergantung
pada banyak faktor, termasuk akurasi perhitungan.
Bisa plasmaferesis sakit?

Baru-baru ini, prosedur ini mahal diposisikan sebagai obat mujarab

untuk semua penyakit.Klinik swasta terutama aktif dalam
mempromosikan plasmapheresis.Manfaat dan bahaya metode ini
secara langsung tergantung pada profesionalisme dokter.Tapi sama
seperti metode lain pengobatan, ia memiliki efek samping dan
kekurangan:

Anafilaksis.
Alergi untuk donor plasma dan menggantikannya dengan cairan.
penyakit ginjal autoimun sebagai reaksi terhadap donor
plasma.Infeksi
dari donor plasma.
sepsis berikut standarisasi aseptik.
Perdarahan (jika Anda memiliki masalah dengan pembekuan).
Trombosis (dengan sedikit menggunakan
antikoagulan).Penurunan
tekanan darah.Menghapus
tidak hanya racun tetapi juga nutrisi bersama-sama dengan
plasma.
Pendek menurunkan kekebalan.
 Pelanggaran metabolisme dan jumlah obat darah yang diambil.
Mual.
Sakit kepala.

ini adalah prosedur yang sangat serius dan rumit, sehingga Anda
perlu berhati-hati dalam memilih lokasi untuk pengobatan.Banyak
klinik swasta menawarkan pasien plasmapheresis.Apa lembaga
yang ahli bekerja di sana, apakah otorisasi untuk prosedur ini?
Semua yang perlu Anda ketahui sebelum menyetujui untuk
pengobatan, agar tidak jatuh ke tangan penipuan tidak
berpendidikan.Setelah semua, itu dapat menyebabkan hasil
bencana.Hasil
Apa yang bisa diharapkan

plasmapheresis Efisiensi terbukti dalam kasus berbagai

penyakit.Teratur mencatat prosedur dampak positif bahkan ketika
indikasi relatif.Namun, harus dipahami bahwa monoterapi tidak
selalu membantu.Oleh karena itu, penting untuk mengambil
perawatan yang komprehensif dari para profesional yang
berkualitas, tanpa bergantung pada penyembuhan dari satu
penghapusan program plasma.

Untuk mencapai hasil yang baik, Anda harus percaya diri dalam
kualitas perawatan dan menjalani pemeriksaan awal untuk
mengkonfirmasi tidak adanya kontraindikasi untuk penggunaan
teknik terapi ini sebagai plasmapheresis.Harga

dari prosedur ini cukup tinggi (4500-5500 THS. Rubel), dan pasien
akan membutuhkan lebih dari satu atau dua, dan 3-4 sesi, jika
pengobatan tidak akan masuk akal.Ini harus
dipertimbangkan.Namun, banyak klinik menawarkan diskon jika
durasi kursus adalah lebih dari 5 sesi.Perlu dicatat bahwa prosedur
ini tidak bisa murah, t. Untuk. Peralatan dan bahan sekarang cukup
mahal.Jadi jangan percaya rumah sakit di mana prosedur ini
dilakukan pada harga yang sangat rendah.
meringkas

Ya, terapi ini menyakitkan saku pasien, tapi itu worth it.Memperbaiki
kondisi umum, masuknya pelindung dan kompensasi fungsi,
normalisasi parameter rheologi darah, gejala penarikan keracunan -
ini bukan daftar lengkap dampak positif kita mempertimbangkan
prosedur pada tubuh.

Plasmapheresis - metode inovatif yang membantu banyak pasien

mengatasi penyakit mereka dan membersihkan darah dari "kotor"
plasma.Prosedur ini diindikasikan untuk sejumlah besar penyakit
dan memiliki sangat sedikit kontraindikasi.Pelaksanaan
plasmapheresis dengan bantuan profesional yang berkualitas dan
sesuai dengan semua petunjuk yang menghasilkan hasil yang positif
dalam pengobatan bahkan penyakit yang paling langka.