DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : Eko Adi Prasetya, S.Sos. MPA, MIDS
b. NIP : 19820124 201101 1 003
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / IV.a
d. Jabatan : Camat Cangkringan
e. Unit Kerja LIHAT
: Kecamatan Cangkringan
PRINT
2 PEJABAT PENILAI OUT

a. Nama : Drs. Asisten M.Si

b. NIP : 19350209 194002 3 002
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda / IV.b
d. Jabatan : Asisten Pemerintahan
e. Unit Kerja : Pemerintah Kabupaten X
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : DR. Pak Setda M.Si
b. NIP : 19900903 200212 3 003
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda / IV.b
d. Jabatan : Sekretaris Kabupaten X
e. Unit Kerja : Pemerintah Kabupaten X
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

2 Januari s/d 31 Desember 2014

Nama Pegawai : Eko Adi Prasetya, S.Sos. MPA, MIDS

NIP : 19820124 201101 1 003
Pangkat Golongan Rua : Pembina / IV.a
Jabatan : Camat Cangkringan
Unit Kerja : Kecamatan Cangkringan

KECAMATAN CANGKRINGAN
TAHUN 2015
BACK
TO
MENU
UTAM
A
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Drs. Asisten M.Si 1 Nama Eko Adi Prasetya, S.Sos. MPA, MIDS
2 NIP 19350209 194002 3 002 2 NIP 19820124 201101 1 003
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Utama Muda / IV.b 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV.a
4 Jabatan Asisten Pemerintahan 4 Jabatan Camat Cangkringan
5 Unit Kerja Pemerintah Kabupaten X 5 Unit Kerja Kecamatan Cangkringan
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melaksanakan koordinasi kegiatan pemberdayaan masyarakat 0 30 keg. 100 60 jam 1,500,000

Perhatian
Melaksanakan koordinasi penyelenggaraan ketentraman dan Jika Tidak
2 0 48 keg. 100 144 jam 2,400,000
ketertiban umum Biaya, Ko
Melaksanakan koordinasi penerapan dan penegakan peraturan ini harus
3 0 12 keg. 100 24 jam 600,000 kosong
perundangan-undangan (JANGAN
Melaksanakan koordinasi pemeliharaan prasarana dan fasilitas oleh
4 0 12 keg. 100 12 jam 600,000
pelayanan umum huruf/ang
Melaksanakan koordinasi penyelenggaraan kegiatan nda baca
5 0 12 keg. 100 36 jam 600,000 apapun, O
pemerintahan di tingkat Kecamatan
6 Melaksanakan pembinaan penyelenggaraan pemerintahan desa 0 24 keg. 100 72 jam 3,600,000

7 Menyusun program kerja dan kegiatan operasional Kecamatan 0 17 keg. 100 68 jam 1,700,000
Membagi tugas kepada bawahan dan mengikuti
8 0 1410 tugas 100 705 jam 3,525,000
perkembangannya sesuai tupoksi
9 Memberikan petunjuk dan arahan kepada bawahan 0 1410 petunjuk 100 705 jam 3,525,000

10 Melakukan koreksi/paraf/tandatangan surat/naskah dinas 0 660 surat 100 99 jam 495,000

11 Memberikan disposisi surat-surat kepada Kepala Seksi/Staf 0 250 surat 100 37.5 jam 187,500

12 Menyelia penyusunan laporan rutin tahunan 0 5 laporan 100 10 jam 1,000,000

13 Menyelia penyusunan laporan rutin bulanan 0 7 laporan 100 3.5 jam 350,000
 TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

14 Menandatangani Surat Perintah Membayar (SPM) 0 95 SPM 100 14.25 jam 4,750,000
Perhatian
15 Menandatangani SPJ pelaksanaan kegiatan sesuai tupoksi 0 95 SPJ 100 23.75 jam 4,750,000 Jika Tidak
Biaya, Ko
ini harus
16 Menghadiri rapat-rapat koordinasi tingkat kabupaten 0 96 rapat 100 288 jam 14,400,000 kosong
(JANGAN
oleh
17 Menandatangani surat-surat dari pemohon/masyarakat 0 500 surat 100 40 jam 500,000
huruf/ang
Menyelia penyusunan dan menandatangani dokumen anggaran nda baca
18 0 4 dokumen 100 8 jam 800,000 apapun, O
SKPD
19 Menandatangani Daftar Hadir Harian Pegawai 0 235 daftar 100 18.8 jam 1,175,000
Menyelia Pengorganisasian, Koordinasi dan Pemanfaatan Sistem
20 0 235 kali 100 23.5 jam 2,350,000
Informasi Administrasi Kependudukan (SIAK)
Menyelia Pengorganisasian, Koordinasi dan Pemanfaatan
21 0 235 kali 100 23.5 jam 2,350,000
Pelayanan Administrasi Terpadu (PATEN)
Melakukan koreksi dan menandatangani terhadap Surat
22 0 30 SK 100 7.5 jam 600,000
Keputusan Camat

Jember, 02 Januari 2014

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Drs. Asisten M.Si Eko Adi Prasetya, S.Sos. MPA, MIDS

19350209 194002 3 002 19820124 201101 1 003

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA Perhatian:
Jika Tidak ada Rea
PEGAWAI NEGERI SIPIL Biaya, Kolom ini ha
kosong (JANGAN d
Jangka Waktu Penilaian oleh huruf/angka/t
baca apapun, OK :
2 Januari s/d 31 Desember 2014
TARGET REALISASI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kuant/ Kual/
Kuant/ Output Waktu Biaya Waktu Biaya
Mutu Output Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Melaksanakan koordinasi kegiatan pemberdayaan
1 0 30 keg. 100 60 jam 1,500,000 0 31 keg. 98 62 jam 1,550,000
masyarakat
Melaksanakan koordinasi penyelenggaraan ketentraman
2 0 48 keg. 100 144 jam 2,400,000 0 48 keg. 98 144 jam 2,400,000
dan ketertiban umum
Melaksanakan koordinasi penerapan dan penegakan
3 0 12 keg. 100 24 jam 600,000 0 12 keg. 98 24 jam 600,000
peraturan perundangan-undangan
Melaksanakan koordinasi pemeliharaan prasarana dan
4 0 12 keg. 100 12 jam 600,000 0 12 keg. 95 12 jam 600,000
fasilitas pelayanan umum
Melaksanakan koordinasi penyelenggaraan kegiatan
5 0 12 keg. 100 36 jam 600,000 0 15 keg. 98 45 jam 600,000
pemerintahan di tingkat Kecamatan
Melaksanakan pembinaan penyelenggaraan pemerintahan
6 0 24 keg. 100 72 jam 3,600,000 0 24 keg. 98 72 jam 3,000,000
desa
Menyusun program kerja dan kegiatan operasional
7 0 17 keg. 100 68 jam 1,700,000 0 17 keg. 100 59.5 jam 1,700,000
Kecamatan
Membagi tugas kepada bawahan dan mengikuti
8 0 1410 tugas 100 705 jam 3,525,000 0 1645 tugas 100 823 jam 3,525,000
perkembangannya sesuai tupoksi
petunj petunj
9 Memberikan petunjuk dan arahan kepada bawahan 0 1410 100 705 jam 3,525,000 0 1645 100 823 jam 3,525,000
uk uk

10 Melakukan koreksi/paraf/tandatangan surat/naskah dinas 0 660 surat 100 99 jam 495,000 0 676 surat 100 67.6 jam 495,000

11 Memberikan disposisi surat-surat kepada Kepala Seksi/Staf 0 250 surat 100 37.5 jam 187,500 0 252 surat 100 25.2 jam 187,500

lapora lapora
12 Menyelia penyusunan laporan rutin tahunan 0 5 100 10 jam 1,000,000 0 5 100 10 jam 1,000,000
n n
lapora lapora
13 Menyelia penyusunan laporan rutin bulanan 0 7 100 3.5 jam 350,000 0 7 100 3.5 jam 350,000
n n

14 Menandatangani Surat Perintah Membayar (SPM) 0 95 SPM 100 14.25 jam 4,750,000 0 97 SPM 98 15 jam 4,750,000
 Perhatian:
Jika Tidak ada Rea
Biaya, Kolom ini ha
kosong (JANGAN d
oleh huruf/angka/t
baca apapun, OK :

TARGET REALISASI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kuant/ Kual/
Kuant/ Output Waktu Biaya Waktu Biaya
Mutu Output Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

15 Menandatangani SPJ pelaksanaan kegiatan sesuai tupoksi 0 95 SPJ 100 23.75 jam 4,750,000 0 97 SPJ 98 24 jam 4,750,000

16 Menghadiri rapat-rapat koordinasi tingkat kabupaten 0 96 rapat 100 288 jam 14,400,000 0 112 rapat 100 336 jam 14,000,000

17 Menandatangani surat-surat dari pemohon/masyarakat 0 500 surat 100 40 jam 500,000 0 705 surat 100 56.4 jam 500,000

Menyelia penyusunan dan menandatangani dokumen dokum dokum

18 0 4 100 8 jam 800,000 0 4 100 8 jam 800,000
anggaran SKPD en en

19 Menandatangani Daftar Hadir Harian Pegawai 0 235 daftar 100 18.8 jam 1,175,000 0 235 daftar 100 18.8 jam 1,175,000

Menyelia Pengorganisasian, Koordinasi dan Pemanfaatan

20 0 235 kali 100 23.5 jam 2,350,000 0 235 kali 98 23.5 jam 2,350,000
Sistem Informasi Administrasi Kependudukan (SIAK)
Menyelia Pengorganisasian, Koordinasi dan Pemanfaatan
21 0 235 kali 100 23.5 jam 2,350,000 0 235 kali 98 23.5 jam 2,350,000
Pelayanan Administrasi Terpadu (PATEN)
Melakukan koreksi dan menandatangani terhadap Surat
22 0 30 SK 100 7.5 jam 600,000 0 29 SK 100 7.25 jam 600,000
Keputusan Camat

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

A Tugas Tambahan :

1 Pejabat Pembuat Akta Tanah Sementara (PPATS)

2 Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) pada Pengadaan Langsung

3
4
5
6
7
B Kreatifitas

1
2
3
 Perhatian:
Jika Tidak ada Rea
Biaya, Kolom ini ha
kosong (JANGAN d
oleh huruf/angka/t
baca apapun, OK :

TARGET REALISASI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kuant/ Kual/
Kuant/ Output Waktu Biaya Waktu Biaya
Mutu Output Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Nilai Capaian SKP

Jember, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,

Drs. Asisten M.Si

19350209 194002 3 002
Perhatian:
Jika Tidak ada Realisasi
Biaya, Kolom ini harus
kosong (JANGAN diisi
oleh huruf/angka/tanda
baca apapun, OK :)

PENGHI NILAI
TUNGA CAPAIAN
N SKP
13 14

347 86.67

350 87.50

350 87.50

347 86.75

350 87.50

367 91.67

365 91.13

352 88.00

352 88.00

347 86.68

344 86.00

352 88.00

352 88.00

350 87.50
Perhatian:
Jika Tidak ada Realisasi
Biaya, Kolom ini harus
kosong (JANGAN diisi
oleh huruf/angka/tanda
baca apapun, OK :)

PENGHI NILAI
TUNGA CAPAIAN
N SKP
13 14

350 87.50

355 88.69

352 88.00

352 88.00

352 88.00

350 87.50

350 87.50

352 88.00

3
 Perhatian:
Jika Tidak ada Realisasi
Biaya, Kolom ini harus
kosong (JANGAN diisi
oleh huruf/angka/tanda
baca apapun, OK :)

PENGHI NILAI
TUNGA CAPAIAN
N SKP
13 14
90.91
(Baik)

, 31 Desember 2014
Pejabat Penilai,

rs. Asisten M.Si

0209 194002 3 002
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Eko Adi Prasetya, S.Sos. MPA, MIDS

NIP : 19820124 201101 1 003

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian
Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 2 Januari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 =

31 Desember
2014 90.91 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 95.00(Sangat Baik)

Integritas = 95.00(Sangat Baik) Asisten Pemerintahan

Komitmen = 90.00 (Baik)

Disiplin = 90.00 (Baik)

Kerjasama = 95.00(Sangat Baik) Drs. Asisten M.Si

Kepemimpinan = 95.00(Sangat Baik) 19350209 194002 3 002

Jumlah = 560

Nilai Rata-rata = 93.33(Sangat Baik)

BACK
TO
MENU
UTAM
A
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

KECAMATAN CANGKRINGAN 2 Januari s/d 31 Desember 2014

1. YANG DINILAI

a. N A M A Eko Adi Prasetya, S.Sos. MPA, MIDS

b. NIP 19820124 201101 1 003

c. Pangkat, golongan ruang Pembina / IV.a

d. Jabatan/Pekerjaan Camat Cangkringan

e. Unit Organisasi Kecamatan Cangkringan

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A Drs. Asisten M.Si

b. NIP 19350209 194002 3 002

c. Pangkat, golongan ruang Pembina Utama Muda / IV.b

d. Jabatan/Pekerjaan Asisten Pemerintahan

e. Unit Organisasi Pemerintah Kabupaten X

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A DR. Pak Setda M.Si

b. NIP 19900903 200212 3 003

c. Pangkat, golongan ruang Pembina Utama Muda / IV.b

d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Kabupaten X

 e. Unit Organisasi Pemerintah Kabupaten X

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 90.91 X 60% 54.55

1. Orientasi Pelayanan 95.00 (Sangat Baik)

2. Integritas 95.00 (Sangat Baik)

3. Komitmen 90.00 (Baik)

4 Disiplin 90.00 (Baik)

Perilaku
b. 5. Kerjasama 95.00 (Sangat Baik)
Kerja

6. Kepemimpinan 95.00 (Sangat Baik)

Jumlah 560.00 0

Nilai Rata-rata 93.33 (Sangat Baik)

Nilai Perilaku kerja 93.33 X 40% 37.33

91.88
Nilai Prestasi Kerja
(Sangat Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)
 Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN
 Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2014

PEJABAT PENILAI

Drs. Asisten M.Si

19350209 194002 3 002

10. DITERIMA TANGGAL, 02 Januari 201

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

Eko Adi Prasetya, S.Sos. MPA, MIDS

19820124 201101 1 003

11. DITERIMA TANGGAL, 02 Januari 2015

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
 DR. Pak Setda M.Si
19900903 200212 3 003
BACK
TO
MENU
UTAM
A
..........................

..........................
 ..........................

mber 2014