Atencin inmediata del RN

NTS N 106 - MINSA/DGSP-V.01 NORMA

TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
RM 828-2013/MINSA

NORMA TECNICA DE SALUD PARA

LA ATENCION INTEGRAL DE SALUD
NEONATAL
NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

FINALIDAD
 NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

OBJETIVO
GENERAL

Establecer un conjunto de disposiciones para la atencin

de salud durante el periodo neonatal con calidad y
racionalidad cientfica; aplicando procedimientos e
intervenciones en el cuidado neonatal, segn nivel de
complejidad y capacidad resolutiva de los
establecimientos de salud; promoviendo la participacin
de la familia y la comunidad.
 NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

Establecer los procedimientos tcnico- administrativos necesarios, que permitan

brindar una atencin integral de calidad en la etapa neonatal, basados en
evidencia cientfica.

Fortalecer la organizacin y
funciones de los
Fortalecer los procesos de
establecimientos de salud en
gestin para asegurar la OBJETIVOS los diferentes niveles de
disponibilidad de recursos ESPECIFICOS atencin y las redes de
que permitan el accesos
atencin neonatal que
oportuno y el manejo
permitan brindar una atencin
adecuado durante la atencin
con calidad y oportunidad en
integral del neonato.
el marco de los derechos
humanos.
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INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

AMBITO DE APLICACION

En todos los establecimientos del Sector Salud (del Ministerio

de Salud, de los Gobiernos Regionales y Locales, de EsSalud,
Sanidad de las Fuerzas Armadas, Polica Nacional del Per y
privados), a nivel nacional, regional y local.
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INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Alojamiento conjunto
Es la permanencia del recin nacido y su madre en la misma
habitacin facilitando el apego y la lactancia materna
exclusiva. Se realiza desde el nacimiento hasta el momento
en que madre e hijo/a sean dados de alta.
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INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Atencin inmediata del/la recin

nacido/a
Es el conjunto sistematizado de
actividades, intervenciones y
procedimientos que se realizan en
todo recin nacido que se inician
inmediatamente al nacimiento, hasta
las 2 primeras horas, con el propsito
de reducir eventuales riesgos de
desequilibrios, daos, complicaciones,
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INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

DEFINICIONES
OPERATIVAS

Atencin del/a recin nacido/a

normal o vigoroso/a
Es el conjunto sistematizado de
actividades, intervenciones y
procedimientos que se realizan en
todo recin nacido a trmino
vigoroso, con examen fsico normal,
desde el nacimiento hasta culminar
el periodo neonatal.
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INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Atencin del/a recin nacido/a

con complicaciones
Es el conjunto de cuidados,
procedimientos y atencin mdica
especializada que se brinda a todo
recin nacido que presenta trastornos
que pueden desarrollarse antes, durante
y/o despus del nacimiento; y que son
detectados en el proceso del nacimiento
e inmediatamente despus.
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INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Historia Clnica
Es el documento mdico legal, donde se
registra los datos de identificacin y los
procesos relacionados con la atencin y
cuidados del recin nacido, en forma
ordenada, integrada, secuencial
que el mdico, enfermera u otros
profesionales brindan al recin nacido.
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INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Muerte neonatal precoz:

La que ocurre en los primeros 7 das de vida.

Muerte neonatal tarda:

La que ocurre entre el octavo y el vigsimo octavo da

despus del nacimiento.
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INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Neonato
Nacido vivo de una gestacin, cuya
edad abarca desde el momento de
nacimiento hasta los 28 das de
edad.
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INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Nacido vivo
Se considera nacido vivo cuando despus de la expulsin o extraccin completa del
cuerpo de la madre de un producto de la concepcin, independientemente de la
duracin del embarazo, respira o da seal de vida como latidos del corazn,
pulsaciones del cordn umbilical o movimientos efectivos de los msculos de
contraccin voluntaria, tanto si se ha cortado o no el cordn umbilical y est o no
desprendida la placenta.
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INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Recin nacido normal

Todo recin nacido nico o

mltiple con peso mayor o igual a
2500 gr, cuya edad gestacional es
igual mayor de 37 semanas y
menor de 42 semanas, nacido de
parto eutcico o distcico y que
no presenta patologa.
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INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Recin nacido pre

trmino

Recin nacido de
menos de 37 semanas
completas (menos de
259 das) de gestacin.
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INTEGRAL DE SALUD NEONATAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

Recin nacido a
trmino

Recin nacido de 37 a
menos de 42 semanas
completas (259 a 293
das) de gestacin.
CONSIDERACIONES GENERALES DE LA
ATENCION NEONATAL

El personal de salud de los establecimientos en todos los niveles de

atencin, debe tener en cuenta lo siguiente:

El principio de anticipacin en la atencin neonatal debe

ser aplicado por los profesionales responsables de la
misma, en todos los establecimientos de salud debido a que
un neonato con complicaciones se puede presentar en
cualquier momento, por lo que se requiere contar con los
recursos necesarios para asegurar la atencin de
emergencia, la estabilizacin del neonato y posteriormente
decidir la referencia al nivel correspondiente.
 CONSIDERACIONES GENERALES DE LA
ATENCION NEONATAL
El personal de salud de los establecimientos en todos los niveles
de atencin

Las reas de atencin neonatal son reas de alto riesgo para infecciones
nosocomiales por lo que es necesario tener en consideracin el cumplimiento
estricto de las medidas y polticas de prevencin de IIH, las que incluyen: lavado
de manos antes y despus de cada procedimiento o examen del neonato, medidas
estrictas de asepsia en la colocacin de catteres endovenosos y en la
administracin de medicacin a travs de ellos, medidas de asepsia en los
procedimientos invasivos (punciones, etc.), utilizacin de material estril de un solo
uso (perillas de goma, sondas de aspiracin, etc.), limpieza primero y despus
desinfeccin del material quirrgico y mdico empleados en los procedimientos
diversos en la atencin neonatal (laringoscopios, mascarillas, equipos de cateterismo
umbilical, etc.), limpieza de incubadoras y cunas con una frecuencia establecida, uso
correcto de antibiticos, etc.
 CONSIDERACIONES GENRALES DE LA
ATENCION NEONATAL

Asegurar el seguimiento
Identificar, diagnosticar, El personal de de los neonatos en las
tratar y/o referir salud de los primeras semanas de
oportunamente de establecimientos vida para la deteccin
acuerdo a la en todos los oportuna de los signos
capacidad resolutiva del niveles de de riesgo, el manejo y/o
establecimiento, al atencin derivacin, segn sea el
neonato con caso.
complicaciones.
CONSIDERACIONES GENERALES DE
LA ATENCION NEONATAL
La red de establecimientos de salud debe tener en cuenta lo siguiente:

Garantizar que los establecimientos de salud cuenten con la

disponibilidad de material mdico, medicamentos e insumos para la
atencin neonata! oportuna y adecuada.

Promover la participacin de la familia en la atencin neonatal y la

participacin del padre o acompaante durante el apego o contacto piel
a piel.

Implementar, aplicar y supervisar los estndares e indicadores de

calidad para la atencinneonatal segn nivel de atencin, realizando el
monitoreo y vigilancia de indicadores de proceso yresultado en los
establecimientos de salud
CONSIDERACIONES GENERALES DE
LA ATENCION NEONATAL
La red de establecimientos de salud debe tener en cuenta lo siguiente:

Garantizar que los establecimientos de salud, segn el nivel de

complejidad, brinden la atencin inmediata del recin nacido por
profesional mdico neonatlogo, mdico pediatra, mdico cirujano y/o
enfermera, en el 100% de nacimientos.

Los establecimientos de salud del primer nivel de atencin, deben

realizar el seguimiento activo del 100% de neonatos de la comunidad.

Las muertes neonatales y las principales morbilidades en el periodo

neonatal deben ser reportadas al Subsistema Nacional de Vigilancia
Epidemiolgica Perinatal y Neonatal.
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS

PRESTACION

COMPONENTES
FINANCIAMIENTO GESTION

ORGANIZACION
 ATENCION
ATENCION
NEONATAL EN
NEONATAL EN
ALOJAMIENTO
HOSPITALIZACION
CONJUNTO

ATENCION ATENCION
INMEDIATA NEONATAL EN
NEONATAL SEGUIMIENTO
COMPONENTE
DE
PRESTACION
 ATENCION INMEDIATA
NEONATAL
El equipo responsable de la atencin inmediata est conformado por el mdico
neonatlogo, mdico pediatra, mdico cirujano o profesional de enfermera especialista
en atencin neonatal o con competencias para la atencin del recin nacido.
 ATENCION INMEDIATA NEONATAL
La atencin inmediata neonatal brinda las condiciones apropiadas que permitan los
cambios fisiolgicos de la transicin del ambiente intrauterino en el periodo
inmediato al nacimiento para prevenir posibles daos, identificar y resolver
oportunamente las situaciones de emergencia que ponen en riesgo la vida y/o
puedan generar complicaciones.

El profesional responsable de la atencin inmediata neonatal debe encontrarse presente en cada

nacimiento para realizar la valoracin de los factores de riesgo, las condiciones inmediatas al
nacimiento del recin nacido/a, decidir y aplicar las intervenciones indicadas para reducir las elevadas
tasas de morbilidad y mortalidad neonatal inmediata; as como reducir el riesgo de complicaciones
severas e invalidantes.
 Procedimientos en la
atencin inmediata del
recin nacido
 Preparar recursos
y equipos para
la recepcin del
recien nacido

Identificar
Prevenir la
factores de riesgo
prdida de calor
perinatal

Procedimientos
generales antes del
nacimiento
Obtener y registrar los datos de la historia
clnica materna a la llegada de esta al Centro
Obsttrico/Sala de Operaciones, identificando
los factores de ser necesario ampliar la
anamnesis con la madre o familiar directo.
 FACTORES DE RIESGO PERINATAL

Todo RN sano o enfermo, maduro o inmaduro, tiene que pasar por

un proceso de transicin y adaptarse a la vida extrauterina. Es
necesaria la deteccin precoz de los neonatos potencialmente en
riesgo durante este momento de la vida. Un elevado porcentaje de
las complicaciones del periodo neonatal son prevenibles,
controlables y estn asociadas con la salud de la mujer, la calidad
de la atencin de la gestacin, parto y del periodo neonatal.
 FACTORES DE RIESGO NEONATAL
Factores en el periodo prenatal:
Diabetes mellitus
Hipertensin arterial inducida por el embarazo
Hipertensin crnica
Sensibilizacin Rh
Hemorragia del segundo o tercer trimestre
Infeccin urinaria
Polihidramnios, oligohidramnios
RPM
Enfermedad materna cardiaca, renal, pulmonar, tiroides o
neurolgica
Gestacin pos trmino
Embarazo mltiple
 FACTORES DE RIESGO NEONATAL

Factores en el periodo prenatal:

RCIU
Abuso de drogas
Tratamiento de medicamentos, carbonato de litio, magnesio,
bloqueadores adrenrgicos
Malformaciones fetales
Disminucin de la actividad fetal
Edad materna menor de 16 aos y mayor de 35 aos
 Factores de riesgo neonatal

Factores en el periodo intranatal:

Uso de anestesia general en

Cesrea de emergencia
la madre
Parto instrumentado
Hipertona uterina
Distocia de presentacin
LAM
Trabajo de parto prematuro
Prolapso de cordn
Parto precipitado
DPP
Parto prolongado
Placenta previa
Expulsivo prolongado
Administracin de
Latidos cardiacos fetales
narcticos a la madre dentro
alterados
de las 4 horas previas al parto
Verificar la disponibilidad de
medicamentos, insumos y material
mdico; as como el adecuado
funcionamiento de los equipos para
realizar la atencin inmediata neonatal.
 ANTES DEL NACIMIENTO

Contar con personal de salud con competencia

en RCP neonatal

PERSONAL RESPONSABLE

MEDICO ENFERMERA
ANTES DEL NACIMIENTO

Realizar el lavado de manos

 ANTES DEL NACIMIENTO

Preparar los materiales y equipos verificando su

correcto funcionamiento
 PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:

Equipo de aspiracin:

Pera de goma N 8
Aspirador mecnico operativo
Catteres de aspiracin:8,10,12,14Fr.
Sondas de alimentacin 8 Fr.
Jeringas de 1,10,20cc.
 PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:

Equipo de Bolsa y Mascara:

Bolsa autoinflable con reservorio
Mascaras faciales: AT y PT
Cnula para va area oral: AT y PT
Oxgeno (baln o empotrado) con
flujometro y manmetro
 PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:

Equipo de intubacin:
Laringoscopio con hojas rectas: N 00,0,1
Focos y bateras
TET: calibre 2.5, 3.0, 3.5, 4mm.
Tijeras
Guantes estriles
 PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:

Medicamentos:
Adrenalina al 1:1000amp 1cc.
Expansores de vol: Cl Na 9%o
Agua destilada:10cc.
Ungento oftlmico
Vitamina K ( fitomenadiona)
 PREPARACION DE EQUIPO E INSUMOS:

Miscelneas:
Cuna trmica
Mesa para atencin de RN
Estetoscopio,
Equipo para cateterizar vena umbilical, catter umb.
Esparadrapo, clamp umbilical,
Jeringas desc. 1cc,3cc,5cc,10cc,20cc.
Agujas n 25G,21G,18G,llave de tres vas.
Gasa, alcohol,
Tampn de tinta.
Pulsera de identificacin
Libro de registro de ingresos
Historia clnica neonatal
Asegurar un ambiente trmico neutro en la sala de atencin
neonata! de 26C. La temperatura de la sala debe
mantenerse estable durante las 24 horas del da y en las
diferentes estaciones del ao.
Mantener ventanas y puertas cerradas.
Disponer de campos o toallas precalentadas para la
recepcin y el secado del recin nacido.
 ANTES DEL NACIMIENTO

Preparar el ambiente de atencin RN el mismo que

debe estar limpio y con una T de 26 C .
Recepcionar en campos o toallas
precalentadas para el secado del
recin nacido
 ANTES DEL NACIMIENTO

El personal debe tener ropa limpia adecuada,

colocarse el gorro, la mascarilla , los anteojos para
proteccin ocular y botas. Realizar el lavado de las
manos y colocarse mandiln y guantes estriles.
 ANTES DEL NACIMIENTO

Evidencia el control de latidos fetales y las

caractersticas de lquido amnitico.
 Procedimientos
especficos luego del
nacimiento

El profesional responsable de la atencin inmediata

del recin nacido debe:
 Realizar la valoracin de la
condicin de recin nacido
inmediatamente despus del
nacimiento

Inmediatamente que se ha producido la salida del beb del

ambiente uterino, el profesional responsable de la atencin
inmediata neonatal deber:
 DURANTE EL NACIMIENTO

RESPIRA O
LLORA?

BUEN TONO
GESTACION A MUSCULAR?
TERMINO?

EVALUAR
 Si inmediatamente despus del
nacimiento el recin nacido/a no
evidencia

Deber realizarse el pinzamiento inmediato y corte del cordn umbilical (por el

profesional que atiende el parto) y entregar al recin nacido/a en forma inmediata
al equipo profesional responsable de la atencin neonatal para la aplicacin de
los procedimientos de reanimacin neonatal.
DURANTE EL NACIMIENTO

Si el nio/a se encuentran
inmediatamente al nacimiento
con buen tono muscular, buen
esfuerzo respiratorio y es a
trmino se aplicarn los
procedimientos de rutina de la
atencin inmediata neonatal

RN VIGOROSO
 DURANTE EL NACIMIENTO

PREVENIR LA PERDIDA DE CALOR

Procedimiento para reducir las

prdidas de calor por contacto y
evaporacin, consiste en colocar al
recin nacido en forma inmediata
sobre el vientre materno por personal
que atiende el parto. El equipo de
atencin neonatal se encargar de
secarlo con un campo precalentado.
 DURANTE EL NACIMIENTO

Aspiracin de secreciones de las vas areas

Procedimiento que no debe ser realizado de manera rutinaria; solo en caso que
las secreciones produzcan obstruccin de las vas areas.
 DURANTE EL NACIMIENTO

Realizar el contacto piel a piel

El contacto piel a piel debe ser por un tiempo no menor

de 45 a 60 minutos, con esto se promueve el apego, se
fortalece el vnculo afectivo madre-nio/a, iniciando la
lactancia materna y buscando lograr una lactancia
materna.

mostrar el sexo del recin nacido a la madre

 DURANTE EL NACIMIENTO

En recin nacidos a trmino y en buenas

condiciones, para el pinzamiento y corte del cordn
umbilical se deber esperar de 2 a 3 minutos post
nacimiento.
 PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL

Identificar al neonato

Registrar los datos en un

brazalete plstico (nombre y
apellidos de la madre, fecha y
hora de nacimiento y sexo del
recin nacido). La identificacin
del recin nacido deber
realizarse en presencia de la
madre antes de salir de la sala de
partos.
PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL

Prevenir la infeccin ocular

Usar gotas oftlmicas con

antibitico (eritromicina,
tetraciclina, gentamicina,
sulfacetamida sdica, etc.),
aplicando una gota en cada saco
conjuntiva'. Este procedimiento
no est indicado en nacimientos
por cesrea.
 PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL

Prevenir la enfermedad hemorrgica

Aplicar Vitamina K, 1 mg en
recin nacidos a trmino y
0.5 mg en recin nacidos
pretrmino, por va
intramuscular en el tercio
medio de la cara anterior de
muslo.
 PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL

Aplicar medidas del cuidado del cordn:

verificar la presencia del nmero de vasos normales en el
cordn umbilical, colocar una gota de alcohol etlico al 70%
y cubrir con gasa estril.
 PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL

Realizar la antropometra: peso, talla y permetro

ceflico
 PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL

Realizar el examen fsico del neonato en sala de partos para descartar

situaciones de riesgo que requieren atencin inmediata
Realizar la pelmatoscopia
Determinar
la edad
gestacional,
segn Test
de Capurro
PROCEDIMIENTOS DE LA
ATENCION INMEDIATA
NEONATAL
Determinar la edad gestacional, segn Test de Capurro
Realizar la valoracin del APGAR al minuto y 5 minutos de vida,
registrar inmediatamente despus en la HCL del neonato

INTERPRETACION:

APGAR 0-3 al minuto: DS

APGAR 4-6- al minuto: DM
APGAR 7 -10 al minuto: N

Se considera asfixia cuando el recin nacido presenta APGAR menor o igual a 3

por mas de 5 minutos ; si presenta compromiso multisistmico por la hipoxia, si
se dispone de anlisis de gases arteriales se encuentra acidosis metablica en
los resultados
VALORACION DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
 - > 1000gr: EMBPN
-1000 a 1499gr: MBPN
-1500 a2499gr: BPN
-2500gr. a 4000gr: NORMAL
- > 4000gr: MACROSOMICO
PESO

CLASIFICACION - < 37 s: PT
DEL EG -> 37 a 41s: AT
RECIEN NACIDO -> 42 s: POS T

EG/
PESO
- <P10 : PEG
- P10 a P90 : AEG
- > P90 : GEG
 Vestir al recin nacido

Vestir al recin nacido y trasladarlo junto con su madre al ambiente de

puerperio inmediato: donde se deber continuar la evaluacin de fa
temperatura, los signos vitales y la condicin clnica del recin nacido/a y
brindarle informacin a la madre sobre la tcnica de lactancia materna, la
identificacin de los signos de alarma y los cuidados del neonato,
Trasladarlo junto a su madre
La atencin neonatal en alojamiento conjunto

Brinda cuidados integrales bsicos al neonato con la participacin activa de la

madre y la familia dentro del ambiente hospitalario; estimulando el
fortalecimiento del vnculo familiar, apoyando los procesos fisiolgicos de
adaptacin neonatal durante los primeros das postnacimiento y brindando
informacin a la madre y familia sobre los cuidados del neonato, reforzando el
soporte fsico y emocional brindado por la madre hacia su hijo/hija, as como la
identificacin oportuna de signos de alarma para la atencin correspondiente.
Procedimientos en la
atencin neonatal en
alojamiento conjunto
Registrar los datos del recin
nacido/a. Al ingreso a los
ambientes de alojamiento
conjunto y verificar la identidad
del recin nacido y de la madre.
Colocar al recin nacido al lado de su madre. Verificar
la estabilidad trmica, frecuencia cardiaca y respiratoria
neonatal. Mantener condiciones de abrigo adecuadas,
cubrindolo con frazada para evitar la prdida de calor,
principalmente en ambientes con temperatura menor a
24C. Controlar la temperatura del neonato en forma
peridica.
Promover el inicio precoz y mantenimiento de la lactancia
materna exclusiva. El recin nacido debe haber iniciado la
alimentacin con leche materna dentro de la primera hora de
vida y debe continuar con lactancia materna a libre demanda.
Ensear a la madre las tcnicas para el amamantamiento,
procurando vincular en esta labor educativa al padre y la
familia
Realizar actividades de informacin, educacin y
comunicacin a la madre. Orientar a la madre durante su
permanencia en la institucin de salud y brindar informacin sobre
lactancia materna exclusiva, tcnica de lavado de manos, higiene
del recin nacido e identificacin de signos de alarma en el
periodo neonatal, as como los cuidados del nio/a,
inmunizaciones, pautas de crianza y la importancia del control de
crecimiento y desarrollo del nio/a.
Supervisar, registrar la alimentacin, hidratacin,
evacuaciones y micciones. Tambin
se debe registrar el peso diario del neonato.
 Realizar la evaluacin diaria del neonato.
Posterior al examen fsico del recin nacido en atencin
inmediata, se deber realizar en alojamiento conjunto un
primer examen del recin nacido en las primeras 12 horas
de vida, luego cada 24 horas hasta el alta y dejar registro del
mismo en la historia clnica del recin nacido.
Coordinar y verificar la administracin de la
inmunizacin del recin nacido. De acuerdo
al esquema de inmunizaciones dispuesto por el
MINSA.
Realizar las pruebas de tamizaje neonatal. De acuerdo a la
disponibilidad de pruebas implementadas en el establecimiento,
y recibiendo la derivacin correspondiente en caso de no contar
con esta oferta en el establecimiento de salud de origen. La
Autoridad Nacional de Salud promover que el tamizaje
neonatal sea realizado en e100% de neonatos.
Orientar sobre los trmites de inscripcin al sistema de
aseguramiento que corresponda. Completar los formatos
de atencin de acuerdo al sistema de aseguramiento que
garantice el financiamiento (SIS u otro si corresponde)
Brindar informacin a la madre y familia previa al alta
neonatal. Sobre la importancia de la lactancia materna y el
apoyo familiar para su mantenimiento, cuidados del nio/a,
importancia del control de crecimiento neonatal e infantil,
estimulacin del desarrollo, etc.
Aplicar protocolos de manejo en
casos especiales. Segn normas
vigentes, como por ejemplo: manejo del
nio/a expuesto a VIH, entre otros.
 ATENCION
NEONATAL EN
HOSPITALIZACION

UCIN UCI
 4 CONTROLES A LAS 48 HORAS DE ALTA

ATENCION NEONATAL EN
SEGUIMIENTO

1 CONTROL CADA SEMANA

 FNP

POR NIVELES DE ATENCION

FNB

COMPONENTE DE FNE
ORGANIZACION

REFERENCIAS Y FNI
CONTRARREFERENCIAS
 Nuestra recompensa se encuentra en
el esfuerzo y no en el resultado.
Un esfuerzo total es una victoria completa