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neonatal
Causas
El SDR neonatal ocurre en bebs cuyos pulmones no se han desarrollado
todava totalmente.
Diabetes en la madre.
Parto por cesrea o induccin del parto antes de que el beb est a
trmino.
Sntomas
La mayora de las veces, los sntomas aparecen en cuestin de minutos
despus del nacimiento, aunque es posible que no se observen durante varias
horas. Los sntomas pueden incluir:
Aleteo nasal
Respiracin rpida
Pruebas y exmenes
Los siguientes exmenes se emplean para detectar la afeccin:
Tratamiento
Los bebs prematuros o que tienen otras afecciones que los ponen en alto
riesgo de presentar el problema requieren tratamiento al nacer por parte de un
equipo mdico especializado en problemas respiratorios de recin nacidos.
A los bebs se les administra oxgeno hmedo y caliente. Sin embargo, este
tratamiento es necesario vigilarlo cuidadosamente para evitar los efectos
secundarios por la presencia de demasiado oxgeno.
Los bebs con este sndrome necesitan cuidado especial que incluye:
Un ambiente tranquilo
Manipulacin delicada
Expectativas (pronstico)
La afeccin con frecuencia empeora durante 2 a 4 das despus del nacimiento
y con frecuencia mejora lentamente de ah en adelante. Algunos bebs
afectados por el sndrome de dificultad respiratoria grave morirn. Si ocurre,
generalmente sucede entre los das 2 y 7.
Demasiado oxgeno.
ANEMIA
Definimos anemia neonatal como un hematocrito central < 45% o hemoglobina (Hb) < 15
g/dl durante la primera semana de vida. De forma fisiolgica, la Hb desciende hasta
alcanzar su nivel ms bajo a las 8-12 semanas (9 g/dl en el pretrmino y 11 g/dl en el nio a
trmino). As pues, la necesidad de tratamiento depender no slo del valor de hematocrito
o Hb sino tambin de la sintomatologa y la edad gestacional. Las causas ms frecuentes
de anemia son la fisiolgica del recin nacido y la anemia de la prematuridad. La anemia
neonatal est muy relacionada con la cantidad de sangre extrada para los procedimientos
diagnsticos.
POLICITEMIA
CONCEPTO Un recin nacido presenta policitemia cuando el hematocrito
venoso central es superior al 60 % Habitualmente suelen existir valores
aumentados de hemoglobina ( > 20 g/dl) y hemates ( > 6000000 x mm3).
Segn los valores de hematocrito se clasifica en: * Fisiolgica ( > 60-65 %).
* Parafisiolgica ( > 65-70 %) * Patolgica ( > 70 %) Policitemia e
hiperviscosidad son trminos que no son sinnimos. La viscosidad
sangunea depende del grado de deformabilidad de las clulas rojas,
viscosidad plasmtica y hematocrito, siendo este ltimo el que tiene ms
peso en el periodo neonatal. El 80 % de los neonatos con hematocrito
venoso central superior al 71 % presentan un sndrome de hiperviscosidad
en tanto que el 94 % de pacientes con valores inferiores de hematocrito
mantienen la viscosidad sangunea dentro de los valores normales.
Sepsis neonatal
Causas
Muchas bacterias diferentes, incluso la Escherichia coli (E.
coli), Listeria y ciertas cepas de estreptococo, pueden causar sepsis
neonatal. Los estreptococos del grupo B (GBS, por sus siglas en
ingls) han sido una causa mayor de sepsis neonatal. Sin embargo,
este problema se ha vuelto menos comn porque se examina a las
mujeres durante el embarazo. El virus del herpes simple(HSV, por sus
siglas en ingls) tambin puede causar una infeccin grave en un
beb recin nacido. Esto sucede ms a menudo si la madre contrajo
recientemente esta infeccin.
Parto prematuro.
Sntomas
Los bebs con sepsis neonatal pueden tener los siguientes sntomas:
Problemas respiratorios
Diarrea
Glucemia baja
Movimientos reducidos
Reduccin en la succin
Convulsiones
Vmitos
Pruebas y exmenes
Los exmenes de laboratorio pueden ayudar a diagnosticar la sepsis
neonatal e identificar la causa de la infeccin. Los exmenes de
sangre pueden incluir:
Hemocultivo
Protena C reactiva
Tratamiento
Los bebs menores de 4 semanas que tienen fiebre u otros signos de
infeccin reciben antibiticos intravenosos (IV) de inmediato. (Los
resultados de laboratorio pueden tardar de 24 a 72 horas). Los recin
nacidos cuyas madres hayan tenido corioamnionitis o que hayan
estado en un alto riesgo por otras razones tambin recibirn
antibiticos al principio, incluso si no tienen sntomas.
Pronstico
Con el tratamiento oportuno, muchos bebs con estas infecciones
bacterianas se recuperarn por completo sin problemas perdurables.
No obstante, la sepsis neonatal es una causa principal de muerte
infantil y cuanto ms rpidamente un beb reciba el tratamiento,
mejor ser el desenlace clnico.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
Discapacidad
Muerte
Cundo contactar a un profesional mdico
Busque ayuda mdica inmediata si su beb muestra sntomas de
sepsis neonatal.
Prevencin
Las mujeres embarazadas pueden necesitar antibiticos preventivos
si tienen:
Corioamnionitis
Infecciones (sepsis)
Pruebas y exmenes
Los proveedores de atencin mdica vigilarn en busca de signos de
ictericia en el hospital. Una vez que el recin nacido llega a su casa, suelen
ser los familiares los que detectan la ictericia.
A cualquier beb que parezca tener ictericia se le deben medir los niveles
de bilirrubina de inmediato. Esto puede hacerse con un examen de sangre.
Muchos hospitales revisan los niveles de bilirrubina total en todos los bebs
ms o menos a las 24 horas de nacidos. Los hospitales usan sondas que
pueden calcular el nivel de bilirrubina simplemente tocando la piel. Es
necesario confirmar las lecturas altas con exmenes de sangre.
Los exmenes que probablemente se lleven a cabo incluyen:
Hemograma o conteo sanguneo completo
Prueba de Coombs
Conteo de reticulocitos
Sordera