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UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE MEDICINA COMUNITARIA
AUTORES:
BATTAGLINI R, Mnica
ROJAS L., Lizzette
3
Authors:
Place and date: Valencia Edo. Carabobo. Periodo Enero 2000- Julio 2006.
Key words:
ABSTRACT
Introduction: Exposition:
INTRODUCCIN
el parasitismo?
Se llama parasitismo a la relacin que se establece entre dos especies, ya sean vegetales o
animales. En esta relacin, se distinguen dos factores biolgicos: el parsito y el husped. El
parsito vive a expensas de la otra especie, a la que se le denomina husped.
El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del husped, en el tracto
intestinal
El parsito compite por el consumo de las sustancias alimentarias que ingiere el husped, o como
el caso del anquilostoma, ste se nutre de la sangre del husped, adherindose a las paredes del
intestino.
presenta segn las regiones geogrficas del pas (costa, sierra y selva), diferentes estudios
muestran un predominio de helmintos en la selva, y protozoarios en la costa y sierra.
Asimismo, dentro de estas regiones existe variacin de la infeccin parasitaria entre la
poblacin rural y urbana.3-14
Una de las formas ms comunes de adquirir la infeccin por helmintos en los nios es la
geofagia, que ha sido asociada con un riesgo incrementado de reinfeccin con Ascaris
lumbricoides y posiblemente con Trichuris trichiura.15
El objetivo del presente trabajo fue determinar la prevalencia de infeccin por helmintos y
protozoarios en dos grupos (urbano y rural) en una zona poco estudiada (Sandia), mediante
el empleo de mtodos coproparasitolgicos ruti-narios y selectivos.
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MARCO METODOLGICO
Nivel de la Investigacin
periodo de seguimiento.(18)
Diseo de la investigacin
Poblacin y Muestra
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El universo estuvo constituido por los 241 alumnos, entre 3-6 aos de ambos sexos,
matriculados en el pre-escolar "Los Coquitos" y cursantes del periodo 1996-1997. El pre-
escolar est ubicado en el sector 1 de la urbanizacin Los Coquitos, al sur de la ciudad. La
poblacin corresponde a los estratos socioeconmicos medio y medio-bajo. La muestra la
formaron los 169 pre-escolares que participaron voluntariamente en el estudio.
Universitario Dr. ngel Larralde (HUAL) del IVSS, en el perodo de Enero 2000-
Julio 2006.
Criptococosis menngea.
una de las historias de los pacientes estudiados. Dicho anlisis condujeron a las
respectivas conclusiones.
RESULTADOS
DISCUSIN
Se destaca la necesidad de establecer programas de educacin sanitaria que contribuyan a solventar la alta
prevalencia del parasitismo y poliparasitismo en escolares de reas rurales. Es necesario estimular los
docentes para que participen activamente con proyectos multidisciplinarios, donde escuela, ambulatorio y
comunidad formen un equipo capaz de formular y aplicar estrategias
para controlar y prevenir las parasitosis intestinales, y disminuir el impacto negativo que tienen en el proceso
de
enseanza aprendizaje en nuestros nios. La Universidad debe ser vigilante de la formacin y actualizacin
de los docentes para que estos apliquen sus conocimientos para obtener una mejor calidad de vida en zonas
marginales, donde el alto porcentaje de parasitismo es un reflejo de la situacin de pobreza que aqueja a
nuestro estado. Es necesario que la Universidad forme profesionales capaces de participar en la resolucin de
problemas de tipo educativo en las diferentes comunidades.
Las parasitosis intestinales representan un importante problema de salud, que se acenta
principalmente en las reas rurales de los pases en vas de desarrollo. Las infecciones
parasitarias afectan a los individuos pertenecientes a todos los grupos etreos, aunque con
mayor frecuencia y severidad suelen afectar a los nios, los ancianos y los pacientes
inmunocomprometidos. Las parasitosis intestinales afectan seriamente a los nios, sobre
todo en los primeros aos de vida y en la edad escolar, generalmente disminuyendo la
atencin y concentracin, lo cual se traduce en una disminucin de la capacidad intelectual
de los nios. La sintomatologa producida por las parasitosis intestinales puede ser variable,
ya que el sistema inmunolgico juega un papel preponderante en la intensidad de las
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mismas. Las parasitosis intestinales pueden afectar el estado general del individuo
favoreciendo no solo la anemia y la mal nutricin sino que tambin representan una puerta
de entrada para otras enfermedades, por lo que se hace necesario, en todos los casos, un
diagnstico y tratamiento precoz (Nez, 1994). El cuadro clnico desarrollado depende del
agente ofensor. En el caso de Entamoeba histolytica, las manifestaciones pueden variar
desde formas asintomticas hasta los cuadros de disentera amibiana graves, pasando por
colitis crnica, absceso heptico, ameboma o un cuadro diarreico agudo. La Giardia
lamblia puede causar un cuadro doloroso en epigastrio que semeja al de lcera duodenal y
tambin mala absorcin intestinal.
Los helmintos (Ascaris lumbricoides, Trichiuris trichiura, Enterobius vermiculares,
Strongyloides stercoralis, Ancylostomideos y tenias) muy frecuentes en nuestro estado
producen cuadros clnicos diversos, los cuales se manifiestan por dolor o distensin
abdominal, nusea, prurito anal, anorexia, anemia, desnutricin, neumonitis, diarrea o
estreimiento. Todos ellos pueden ser leves o moderados, salvo los casos avanzados An
cuando las parasitosis intestinales son de larga data, la explosin demogrfica ocurrida en
Amrica Latina durante el decenio 1980-1990, trajo como consecuencia la marginalizacin
de la periferia de centros urbanos, lo cual a su vez contribuy notoriamente a un aumento
importante en la frecuencia y abundancia, as como en la diversidad de especies
parasitarias. La migracin del campo a la ciudad ha contribuido de manera decisiva a una
disminucin en los niveles de vida (Pez y col., 1994). La situacin anteriormente
planteada, unida a la falta de atencin de las comunidades por parte de las autoridades
encargadas de coordinar y dirigir los programas de salud ha contribuido a incrementar cada
da ms la prevalencia de parasitosis intestinales, con una amplia distribucin geogrfica.
En nuestro pas el problema de las parasitosis intestinales est acentuado principalmente en
el caso de las helmintiasis. En el estado Trujillo se ha observado un alta prevalencia de
helmintiasis tanto en los estudios realizados en escolares rurales como en el caso de los
nios al Hospital Dr. Jos Gregorio Hernndez (Cabrera y Castillo, 1998). Aunque el
parasitismo intestinal puede alcanzar niveles de 40% en escolares provenientes del rea
urbana, la prevalencia es an mayor en la poblacin rural, alcanzando niveles tan altos
como 95%, as como tambin es alto poliparasitismo (Cabrera y Castillo, 1998).
Los objetivos de la educacin son estrictamente coincidentes con las metas del desarrollo
del nio en edad escolar por lo que los programas y mtodos de la educacin deben
fundarse en la modalidad de estos procesos y ajustarse a la personalidad del nio (Berwat y
Zegers, 1980). Es por esto que se espera que el educador adopte una posicin participativa
en el proceso de formacin del nio, sobre todo en aquellos aspectos relacionados con la
salud del nio, ms an tomando en cuenta que la escuela representa la institucin
organizada ms importante dentro de una comunidad por lo que debera ofrecer una
educacin sanitaria efectiva que contribuya de manera eficiente al control y a la prevencin
de las parasitosis intestinales. Tomando en consideracin la gran influencia que tiene la
escuela en la formacin del hombre del maana, se espera que docentesasuman en forma
eficiente dicha responsabilidad, de tal manera que la educacin sanitaria pase a formar parte
integral de los diferentes programas de educacin en nuestras escuelas para responder a las
diferentes exigencias del proceso de enseanza aprendizaje. Entre las causas que
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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
2). - Annan Kofi, Shedying for help: global HIV. Public Health. 2006; 174(4); 457-
458.
3). - Murria Sally, Weir Erica. HIV screening. Public. Health. 2005; 173 (7); 752-753
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3(0181); 0181-0185.
5).-Gozles Ana M, Plata Teresa, Carvajal Ana, Borges Rafael, Weiss Roberto.
Infeccin oportunista del sistema nervioso central en pacientes con SIDA: factores
548.
Uberaba sept./oct.
14
2000; 336-385.
neoformans isolados de pacientes com AIDS. Ver. Soc. Brs.Med Trop. 2000 Jan.-
cases reported in the tropical diseases Centre, Ho Chi Minh City (Vietnam). 2003
Oct-Dec; 13 (4):225-9.
15
criptoccica. Ver Soc. Brs Md. Trop. 33 n.l Uberaba Jan./feb. 2000.
Son las actividades que estn orientadas a identificar y dar tratamiento alas
personas infectadas, apoyadas con la educacin para la salud y saneamiento
ambiental.
Debido a que los parsitos estn bien adaptados a sus modos de vida, son
difciles de destruir, desarrollan estrategias para evitar los mecanismos de defensa
de sus huspedes y muchos han conseguido ser resistentes a los medicamentos e
insecticidas que se aplican para su control.
TRATAMIENTO:
A).-Mebendazol 200 mg diarios va oral por 3 das sin importar peso ni edad.
MEDIDAS PREVENTIVAS:
f).-Higiene personal.
h).-Construccin de letrinas.
OXIURUS
patogenia:
es raro que los huevecillos se encuentren en las heces, por ello se aplica una
abate lenguas con cinta adhesiva para aplicarla en la regin perianal y ah poder
observarlos al microscopio.
sntomas:
tratamiento:
mebendazol 200 mg cada 24 horas por 3 das por va oral (sin importar peso y
edad
medidas de preventivas:
a).-saneamiento ambiental
b).-deteccin y tratamiento.
g).-promocin de la salud.
taeniosis / cisticercosis
modo de transmisin:
el hombre al consumir esta carne con los cisticercos vuelve a adquirir la solitaria,
formando as el ciclo del parsito
sntomas:
o dolor de estomago
o nausea
o perdida de peso
o debilidad
o no come o come demasiado
o estreimiento
o malestar general
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o diarrea
o flatulencia
o cefalea
o en su excremento sale trocitos blancos
o prurito en el ano.
tratamiento:
adultos albendazol tabletas de 200 mg envase con 2 tab , tomar 2 tab juntas al
da durante 3 das.
al identificar al paciente, elaborar una nota con los datos del paciente.
localizar a los cerdos que tengan en su lengua granillo y convencer a los dueos
de eliminarlos y quemar su carne.
su familia enferma igual que el, o alguien tiene frecuentes dolores de cabeza o
ataques?
o ataques (convulsiones)
o dolores de cabeza frecuentes
o loquera
o alteraciones de la visin
o algn familiar esta enfermo de taeniasis
o acostumbran comer carne de cerdo cruda o sancochada.
o deber enviarlo al medico o ala unidad de salud para que le realicen el diagnostico
y reciba el tratamiento indicado.
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medidas preventivas
Silvia Martnez
silvia_mtz2003@yahoo.com.mx
coli fragilis
Entamoeba Trichomonas
hartmanni tenax
Entamoeba Trichomonas
polecki hominis
Entamoeba Enteromonas
gingivalis hominis
Endolimax Retortamonas
nana intestinalis
Iodamoeba
btschlii
Todos los helmintos humanos son patgenos. De los protozoos lo son: todos
los coccidios, Entamoeba histolytica, Balantidium coli, Giardia lamblia y
Dientamoeba fragilis
El paciente debera seguir una dieta exenta de grasas y fibras, ya que estas
dificultan la visualizacin microscpica.
Cmo se manifiestan?
clospora X X X Colecistitis
yetanensis
entam oeba X X E X
agilis
phyllobothrium X X A X Neuropata
um dficit B 12
pylidium X X Prurito ana
ninum
tamoeba X X Con sangre Hepatitis A Sntomas
stolytica respiratorio
Apendicitis
peritonitis
terobius X Prurito ana
rmicularis
sciola X X Hepatitis E Cirrosis
ptica heptica
sciolopsis X Con sangre E X Obstruccion
ski intestinal
ardia lamblia X X X
menolepis X X E
minuta
menolephis X X X E X
na
ospora bello X Acuosas X Deshidrataci
crosporidium s X X X Patologa X Sntomas
. biliar respiratorio
ragorim us s X Sntomas
. respiratorio
m anscni/ X X S. Mansoni A/E X Tos
ponicum Con sangre Prurito o
reac. Alergics
Katayama
convulsione
rongyloides X Con sangre A/E X Sntomas
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ercolaris respiratorio
Apendicitis
peritonitis
Deshidrataci
Prurito o
reac. Alergics
hiper infecci
enia saginata X X
enia solium X X
chostrongylus X X A X Sntomas
pp. respiratorio
Prdida
proteica
churis X Con sangre A/E X Sntomas
chiura respiratorio
Apendicitis
peritonitis
ancylostmidos).
piel.
Ciclo vital: la larva atraviesa la piel, emigra por los vasos sanguneos
migratoria larvaria.
Ascaris lumbricoides
delgado.
migratorios y transitorios.
Cryptosporidium spp.
da.
tratamiento antirretroviral
Cyclospora cayetanensis
de dos meses.
cyclosporas.
el tratamiento.
Dientamoeba fragilis
ciego y colon.
comn que produzca clnica en nios, siendo frecuentes los vmitos, las
eosinofilia.
Diphylobotrium latum
larvas.
10m.
postratamiento
Entamoeba histolytica
cerebral.
10 das
Enterobius vermicularis
migracin a vagina.
Es rara la eosinofilia.
Fasciola heptica
15 dosis
disponobilidad.
Giardia lamblia
se multiplica.
Hymenolepis diminuta
completo.
Hymenolepis nana
marcada eosinofilia.
Isospora belli
Microsporidium spp.
inflamacin local.
todo el organismo.
semanas.
agua dulce.
inflamatoria.
Kg/ 12 horas/ 1 da
Strongyloides stercoralis
Ciclo vital: la larva infectante filariforme penetra por piel y emigra por
vasos sanguneos hasta pulmn. Una vez all madura hasta dar un
autoinfeccin.
pulmonares.
currens.
(mximo 3 g/ da)
Taenia saginata
cisticercos
inespecficos.
posterapia
Taenia solium
cisticercos.
abdominales inespecficos.
posterapia
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Trichuris trichiura
mucosa.
en dosis nica
Consumo.
Autores:
Parasitos Intestinales
Qu es el parasitismo?
Se llama parasitismo a la relacin que se establece entre dos especies, ya sean vegetales o
animales. En esta relacin, se distinguen dos factores biolgicos: el parsito y el husped. El
parsito vive a expensas de la otra especie, a la que se le denomina husped.
El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del husped, en el tracto
intestinal
El parsito compite por el consumo de las sustancias alimentarias que ingiere el husped, o como
el caso del anquilostoma, ste se nutre de la sangre del husped, adherindose a las paredes del
intestino.
Giardia lamblia
Qu es?
Forma de transmisin
Las personas que tienen este parsito y no usan un sistema adecuado para "hacer sus
necesidades", (letrinas sanitarias, tanques spticos o red de cloaca) depositan en el suelo las
materias fecales que contienen los huevecillos del parsito.
Luego, los huevecillos pueden contaminar el agua, las frutas, los alimentos, que son ingeridos
luego por las personas.
Tambin los parsitos pueden ser llevados hasta la boca, por las manos sucias o por las moscas
que contaminan los alimentos donde se paran.
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Los huevecillos llegan al estmago y luego pasan al intestina delgado, donde se pegan a las
paredes provocando diarreas y fuertes dolores de estmago.
Entamoeba histolytica
Qu es?
Es el parsito conocido como amebas, que produce la enfermedad conocida como amebiasis o
disentera. Viven en aguas estancadas, charcos, lagunas y pozos de agua y debajo de las hojas en
estado de descomposicin.
Forma de transmisin
Las personas infectadas que no usan la letrina sanitaria, contaminan el suelo con materia fecal,
que contiene los huevecillos del parsito. Los huevecillos depositados en el suelo contaminan el
agua, las frutas y las verduras. Tambin pueden transmitirse por las moscas o las manos sucias de
los manipuladores de alimentos. Cuando las personas toman agua sin hervir, o ingieren alimentos
contaminados sin lavar.
Las amebas ingeridas pasan al intestino grueso, donde se desarrollan. En algunos casos la
amebiasis puede provocar malestar y diarrea alternada con estreimiento, tambin puede causar
disentera, es decir diarrea dolorosa con salida de sangre y moco en abundancia
Trichuris trichura
Qu es?
Forma de transmisin
Las personas infectadas que no usan la letrina sanitaria, contaminan el suelo con materia fecal,
que contiene los huevecillos del parsito.
Con el calor, la humedad del suelo y la sombra, los huevos maduran y se convierten en embriones
del parsito. Este proceso lleva tres semanas.
Las personas, principalmente los nios, pueden ingerir los embriones del parsito, por medio de las
manos sucias, el polvo, el agua, los alimentos, las frutas, y los objetos contaminados.
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Los embriones del tricocefalos ingeridos bajan al estomago y llegan al intestino grueso, donde se
concierten en gusanos adultos.
Ascaris lumbricoides
Qu es?
Es el parsito conocido como lombriz intestinal grande del ser humano, y produce ascariasis
Forma de transmisin
Las personas infectadas con lombrices intestinales, al realizar sus necesidades en el suelo,
depositan los huevecillos del parsito por medio de la materia fecal.
Las personas ingieren los huevos por las manos sucias, el polvo, el agua, los alimentos
contaminados y se termina de desarrollar en el intestino delgado.
Las complicaciones de la ascariasis se dan cuando las lombrices se renen en un lugar fijo del
intestino, ocasionando una obstruccin intestinal.
En los nios las lombrices pueden invadir el hgado, la cavidad peritoneal y el apndice
produciendo su muerte.
Las lombrices pueden llegar a la glotis (abertura triangular entre las cuerdas bucales)
Las larvas de ascaris tambin invadir las vas respiratorias y provocar hemorragias o inflamacin
en los pulmones.
Las personas con ascariasis pueden tener sntomas variables, algunas veces son leves o pueden
estar ausentes; el primer signo es la salida de lombrices en las heces o vomitadas, una infeccin
grave puede producir trastornos digestivos, dolores abdominales, vomito, intranquilidad y alteracin
del sueo
Qu es?
Forma de transmisin
Entran al organismo, generalmente por la piel de los pies descalzos; penetran la va sangunea
hasta el tracto digestivo y se pegan a la pared del intestino delgado, para absorber sangre,
desarrollarse y multiplicarse.
La hembra adulta pone miles de huevos que salen con las materias fecales y contaminan el
ambiente. La anquilostomiasis crnica, debilita la persona, en caso de malnutricin, producen
anemia e incapacidad. En los nios con gran infeccin, los anquilostomas producen retraso en el
crecimiento y en las facultades mentales.
Raras veces la anquilostomiasis produce la muerte, pero cuando esto se presenta se debe a la
asociacin con otras enfermedades.
Taenia saginata (de la carne de res) Taenia solium (de la carne de cerdo)
Qu es?
Es el parsito conocido como tenia o solitaria, produce la enfermedad conocida como teniasis.
Forma de transmisin
La tenia se transmite por el contacto de las manos sucias con los huevos de la tenia o solitaria y
por la ingestin directa de los alimentos o el agua contaminada con huevos de solitaria.
En el caso de los huevos de la tenia de cerdo, llegan al intestino delgado, se abren y la larva se
pega al tejido celular subcutneo y a los msculos; cuando se pega en el corazn, los ojos o en el
cerebro producen graves consecuencias.
En la tenia de la carne de res, la larva llega al intestino y se pega a las paredes, chupa sangre y se
desarrolla.
La infeccin por lastenias adultos pueden producir en las personas, nerviosismo, problemas para
conciliar el sueo, falta de apetito, perdida de peso, dolores abdominales y trastornos digestivos.
Lavarse las manos con bastante agua antes de preparar los alimentos o comer y despus
de ir al servicio sanitario o letrina.
Lavar las frutas, los vegetales y verduras que se comen crudas
Quemar o enterrar diariamente las basuras de las casas; o echarlas al carro recolector, as
se evitan los criaderos de moscas, ratas o cucarachas que transmiten enfermedades.
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En aquellos lugares donde no hay agua potable, hervirla por 10 minutos o ponerle
cloro(tres gotas de cloro por cada litro de agua)
Tener un sistema adecuado de disposicin de excrementos (como primera medida tener
letrina o interior de agua)
Usar zapatos para evitar la anquilostomiasis, principalmente.
Alimentarse adecuadamente y en forma balanceada
Mantener la viviendo, los pisos, las paredes y los alrededores limpios y secos
Evitar el contacto de las manos y los pies con el lodo, como la tierra o la arena de aquellos
sitios donde se sabe o se sospecha que existe contaminacin fecal
Evitar ingerir alimentos en ventas callejeras y lugares con deficientes condiciones
higinicas
Tomado de: Costa Rica. Ministerio de Salud. Unidad de Promocin de la salud. "Parasitos
Intestinales", San Jos, Costa Rica, 1998