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HUARAZ 2016
INDICE:
Pg.
1 Introduccin 6
2 Nutricin del nio preescolar 8
Caractersticas biolgicas del nio en edades preescolar y
3 9
escolar:
4 Distincin esquemtica: 9
5 Requerimientos nutricionales: conceptos generales 10
6 Caractersticas de una dieta saludable 13
7 Realizacin prctica 14
8 Reparto de las comidas: 19
9 Principales problemas nutricionales de los escolares 21
10 Bibliografa 22
La falta de servicios bsicos como agua y/o desage, ingresos econmicos mnimos, educacin
limitada sobre el tema, han sido factores determinantes que elevan las condiciones para el incremento
de la desnutricin, especialmente en nias (os) pobres de las zonas rurales.
Pero la desnutricin a menudo empieza desde la concepcin: mujeres embarazadas y mal nutridas
tienen un mayor riesgo de muerte al dar a luz y tiene una mayor probabilidad de tener bebs con
deficientes defensas a las enfermedades. La desnutricin debilita el sistema inmunolgico e
incrementa los riesgos de enfermedad. Esta es la causa del 50 por ciento de las muertes de los nios
menores de cinco aos a nivel mundial.
Clculos recientes muestran que el 56% de las muertes en nios menores de cinco aos fueron
atribuibles al efecto de la mal nutricin, y que el 83% de estas muertes fueron debidas a una
desnutricin leve a moderada. E n menores de 02 aos, llega al 32%. Estas cifras se duplican en
zonas de extrema pobreza como la selva y la sierra rural, que llegan a sobrepasar el 50%.
La desnutricin crnica se produce fundamentalmente entre los 6 y 24 meses de edad; es decir los
nios estn protegidos hasta los 6 meses por la lactancia materna. Pero cabe mencionar que en
menores de 4 meses la lactancia exclusiva de acuerdo a la ENDES CONTINUA 2004 (70.5%) ha
disminuido comparativamente con el ao 2000 (87.3%).
Pero, por qu invertir en Alimentacin y Nutricin?. Los efectos de la desnutricin en nios menores
de 03 aos pueden ser devastadores y duraderos. Pueden impedir el desarrollo conductual y
cognitivo, reducir el rendimiento escolar, analfabetismo, baja productividad, delincuencia y llegar a la
dependencia en la sociedad, reduciendo as las probabilidades de desarrollo de una nacin.
Por ello, es importante apostar por la alimentacin y nutricin, especialmente en los nios, ya que en
esta etapa ellos desarrollan a su mxima expresin el cerebro, relacionado a la capacidad de asimilar
conocimiento, interactuar con su entorno, su capacidad motora y de adaptacin a nuevos ambientes y
personas, entre otros. Si el nio est o no bien alimentado durante los primeros aos de vida, puede
tener un efecto contundente en su salud en el futuro.
La relacin de los hbitos alimentarios con la salud y la enfermedad ha preocupado al hombre desde
los orgenes de las primeras sociedades y culturas. Hasta el siglo pasado, la mayora de
enfermedades relacionadas con la alimentacin se deban a la deficiencia de algn nutriente; en los
ltimos aos, el inters se ha desplazado hacia las enfermedades crnicas (enfermedad
cardiovascular, diabetes, cncer), pero tambin hacia las enfermedades relacionadas con un exceso
de grasa, fundamentalmente la obesidad. Existe un conocimiento generalizado sobre la influencia de
la alimentacin de los primeros aos de vida y la prevencin de la enfermedad en el adulto, que se
traduce en un gran inters en la alimentacin en etapas crticas del desarrollo (lactante y nio
pequeo). Sin embargo, no se ha prestado una atencin similar a la alimentacin del nio desde los 3
aos en adelante.
El ser humano no necesita ningn alimento determinado para mantener su salud, sino solamente
energa y nutrientes en cantidad suficiente. Los nutrientes estn almacenados en los alimentos,
aunque ninguno de ellos es completo (si exceptuamos la leche materna en los mamferos antes del
destete). Por lo tanto, debe incorporar alimentos de los diferentes grupos: cereales, verduras y frutas,
grasas y aceites, carne, pescado, leche, huevos, leguminosas y otros, para constituir una dieta variada
que, adems de energa, proporcione los tres tipos de nutrientes (energticos, plsticos y sustancias
reguladoras) en cantidad y calidad suficiente.
Poseer unos niveles nutricionales que se ajusten a las caractersticas de los individuos.
Estar repartida a lo largo del da, con arreglo a las condiciones de vida del individuo. Los principios
bsicos de una dieta saludable pueden resumirse en tres palabras: moderacin, variedad y equilibrio.
Adems, la alimentacin tiene tambin un componente social.
Aunque hay suficiente bibliografa sobre la alimentacin del lactante y del adolescente, poca se
interesa por las franjas de edad preescolar y escolar. Sobre todo, el nio de 1 a 3 aos se
considera, a menudo, como un adulto en miniatura. A partir de los 3-4 aos, un nio puede, sin
duda alguna, comer de todo, pero no sin importar cmo ni cundo. Hay ciertos alimentos que no
son recomendables ni apropiados o apreciados por el nio.
Nios de estas edades aceptan tan solo una serie limitada de comidas, y excluyen en
ocasiones determinados alimentos de los que grupos fundamentales. Por ejemplo, algunos solo
comen arroz, fideos, leche y queso, y rehusan cualquier otro alimento. Este tipo de conducta es:
b) aparenta corresponder a una dieta montona, pero puede ser nutricionalmente adecuada,
Se debe recordar que los nios pueden por s solos regular su ingesta energtica para
satisfacer sus necesidades, les es posible, instintivamente, elegir aquellos alimentos que
proporcionen los nutrientes que necesitan, que sean capaces de digerirlos y de no causarles
intolerancias.
Entre las edades de 3 a 5 aos los nios deben, gradualmente, pasar a una dieta que aporte un
30% de la energa total en forma de grasa, constituyendo la saturada, un tercio de la misma. La
dieta de un nio, que contenga menos del 30% de la energa procedente de los lpidos, puede
no proporcionar suficientes caloras para el crecimiento. La ingesta adecuada, pero no excesiva
en grasa, no incrementa los riesgos de enfermedad cardiovascular en aos posteriores.
Entre 1 y 3 aos, el nio gana 20 cm y 4 kg. Esto corresponde a una ganancia ponderal del 40
% y estatural del 30 %, con lo que se concibe mejor la importancia del aporte energtico
durante este perodo. En esta etapa se produce un aprendizaje rpido del lenguaje, de la
marcha y de la socializacin, y se pueden producir cambios negativos en el apetito y en el
inters por los alimentos.
3. Distincin esquemtica:
Etapa de 1 a 3 aos :
Etapa de 3 a 6 aos :
Etapa de 7 a 12 aos:
Las necesidades de energa y nutrientes estn condicionadas por sus necesidades basales y el
grado de actividad fsica, muy variable a partir de esta edad.
Los patrones de alimentacin y las necesidades de nutrientes durante la niez van a estar
condicionados por las necesidades metablicas basales, as como por el ritmo de crecimiento y
el grado de actividad fsica, junto al desarrollo psicolgico. El desequilibrio entre consumo de
nutrientes y gasto es la causa de la aparicin de exceso de peso, que en la poblacin espaola
de esta edad supera el 45% en el grupo de edad entre 8 y 13 aos, y que aparece asociado a
las clases sociales ms desfavorecidas y con menos estudios.
Las recomendaciones dietticas son orientaciones de carcter general sobre las necesidades
de energa y nutrientes en las distintas etapas de la vida. Distintos organismos han establecido
recomendaciones, de las que las ms empleadas son las del Institute of Medicine de la
Academia Americana de Ciencias
El equilibrio nutricional aconsejado no vara mucho del que se recomienda para los adultos (12-
15% de protenas, 30-35% de lpidos, 50-58% de glcidos).
Necesidades energticas
Las necesidades energticas van variando a lo largo de las diferentes etapas de la vida, y
esto implica la necesidad de adaptar la ingesta para hacer frente a estas variaciones. Las
recomendaciones para los nios entre 4 y 8 aos, son: 1.200-1.800 kcal/da y para los de 9
a 13 aos, 1.600-2.000 kcal (Tabla 4).
Necesidades de protenas
Necesidades de grasas
La grasa en una fuente importante de energa, soporte para trasportar vitaminas liposolubles
y proveedor de cidos grasos esenciales (a-linolnico-omega 3, y linoleico-omega 6). La
ingesta total de grasa debe estar entre el 30-35% de la ingesta de energa para nios de 2 a
3 aos y entre el 25 y 35% para nios de 4 a 18 aos. Los cidos grasos esenciales
deberan constituir el 3% del total de la ingesta de energa diaria y las grasas saturadas
menos del 10% del total.
El consumo de colesterol debe ser menor de 300 mg/da y la ingesta de grasas trans debe
ser lo ms baja posible.
Los hidratos de carbono son una importante fuente de energa y soporte para el transporte
de vitaminas, minerales y elementos traza. Una ingesta adecuada de carbohidratos
contribuye a una ingesta suficiente de fibra, hierro, tiamina, niacina, riboflavina y cido
flico. Los carbohidratos deberan constituir el 50-60% del total de energa. Proceden
mayoritariamente de los vegetales: cereales, verduras, hortalizas, frutas y legumbres.
Los objetivos de una dieta saludable son: cubrir las necesidades que permitan un correcto
crecimiento y desarrollo e instaurar hbitos alimentarios saludables que eviten la aparicin
de enfermedades crnicas en la edad adulta.
Una dieta saludable es aquella que tiene una proporcin de alimentos que se ajusta a la
distribucin contemplada en la dieta equilibrada en trmino de nutrientes. Adems, los
alimentos que la integran son aptos para el consumo desde el punto de vista de la higiene y
la seguridad alimentaria y su forma de preparacin y presentacin es respetuosa con la
cultura, la tradicin y otras caractersticas de quien la consume.
La mayora de los nios debera comer entre 4 y 6 veces al da Los preescolares hacen 3
comidas y varios pequeos tentempis. Los escolares tpicamente toman menor nmero de
comida y tentempis que los ms jvenes.
Un buen desayuno debe constar de un lcteo, cereales y alguna pieza de fruta. Puede
complementarse con la toma de fruta, un bocadillo pequeo o un lcteo a media maana.
La merienda es una buena oportunidad de completar el aporte energtico del nio y suele
ser bien aceptada por estos. La denominada merienda-cena es una opcin nutricional
aceptable si incluye alimentos suficientes y variados.
La cena es la ltima comida del da y debe estar constituida por preparaciones culinarias
fciles de consumir y digerir.
6. Realizacin prctica
Alimentos:
La base de la pirmide refleja los grupos de alimentos con una mayor participacin en la
dieta, y en el vrtice aparecen los que deben ingerirse en menor cantidad por contener
muchas caloras y pocas vitaminas y minerales.
Productos lcteos :
La leche debe estar presente a razn de 500 ml por da (leche entera o semidesnatada o
de crecimiento). Aadir de 25 a 30 g de queso fermentado permite satisfacer las
necesidades de calcio en esta edad.
Si la leche es rechazada por el nio puede ser reemplazada por derivados lcteos. Las
equivalencias son: 250 ml de leche =2 yogures =3 petit-suisses.
Los embutidos no pueden ser aconseja- dos al nio, a causa de su riqueza en materia
grasa (slo el jamn sin corteza ni grasa puede utilizarse una o dos veces por semana).
Las carnes magras comprenden el conejo, las aves (sin piel) y la ternera. Es preferible
la carne entera cocida y picada tras la coccin.
Los pescados magros (blancos) son: lenguado, gallo, pescadilla, merluza, etc. Los
pescados frescos deben ser consumidos obligatoriamente el da de su compra. Los
pescados congelados ofrecen ms facilidades de empleo y son ms econmicos; de- ben
Los huevos aportan cidos grasos m-6, aunque, sobre todo, contienen grasa saturada,
por lo que es aconsejable no tomar ms de tres a la semana.
Las legumbres constituyen una fuente de fibra alimentaria, junto con su aporte de
hidratos de carbono y proteico (protenas de bajo valor biolgico). Cuanto mayor sea la
cantidad de fibra ingerida, mayor debe ser la ingesta de agua, para asegurar un
trnsito intestinal adecuado.
Cereales :
Son muy recomendables en la alimentacin diaria de los nios (fig. 1). Se incluyen en
este grupo los cereales fortificados o integrales, el pan y las pastas. El pan ya puede
ser consumido a esta edad, preferentemente el pan blanco (el pan integral tiene una
accin irritante sobre el tubo digestivo y no debe ser incorporado a la alimentacin hasta
despus de los 7 aos).
Verduras y hortalizas :
Frutas :
Consumidas cocidas, son interesantes por las fibras vegetales y los minerales que
aportan. Crudas, aportan vitaminas B1, B2, C y caroteno. Las frutas frescas y maduras
son ms digeribles.
La manzana es un buen regulador del trnsito intestinal, ya que contiene gran cantidad
de pectinas. El pltano verde, rico en almidn, es de difcil digestin, por lo que es
preferible maduro (con manchas marrones).
Bebida :
1. El agua es la nica bebida indispensable (1,5 l/da por trmino medio). El agua
del grifo puede ser consumida por el nio.
2. Los zumos de frutas son ricos en azcares de absorcin rpida, tambin son ricos
en sales minerales, oligoelementos y vitaminas (si son preparados en casa).
3. Las sodas (refrescos de cola, limonada u otras bebidas de frutas) deberan ser
eliminadas (exceso de azcares de absorcin rpida), al igual que las tnicas o
colas que contienen extractos.
4. Las bebidas alcohlicas, aunque sean de poca graduacin (cerveza o sidra),
estn prohibidas.
5. El t y el caf (excitantes) no son convenientes para los nios menores de 12
aos.
6. La sal debe consumirse con moderacin. Evitar la costumbre de resalar.
Esta comida se hace tras 12 h de ayuno. El nio no debe partir hacia la escuela
con el estmago vaco, como pasa a menudo. Un buen desayuno evita el picar
entre horas y mejora las actividades escolares del final de la maana. Tambin
evita una comida excesiva al medioda.
Food and Nutrition Board. Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes (DRI) for
calcium, phosphorus, magnesium, vitamin D and fluo- ride. Washington: National
Academy Press; 1997.
http://www.academia.edu/9067053/PRINCIPALES_PROBLEMAS_NUTRICIONALES_D
E_LOS_ESCOLARES.
http://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2015-05/alimentacion-del-nino-preescolar-
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Food and Nutrition Board. Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes (DRI) for
calcium, phosphorus, magnesium, vitamin D and fluo- ride. Washington: National
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thiamine, riboflavine, niacin, vitamin B6, folate, vitamin B12 pantothenic acid, biotin
and choline. Washington: National Academy Press; 1999.
Leis R, Tojo R, Castro-Gago M. Nutricin del nio preescolar y escolar. En: Tojo R, editor.
Tratado de nutricin peditrica. Barcelona: Doyma; 2001. p. 411-36.