Instituto Amado Olmos - Escuela de Enfermera

Condiciones de Bioseguridad en la Atencin de la Salud de las Personas Prof. Pedro Arias

Ejercicio 6 bis. : Algunas consideraciones sobre la Prevencin de Cadas. (Leer cada tem y
resolver los puntos donde se solicita alguna actividad).

Las cadas son indicadores de calidad, y 2 causa de muerte en adultos mayores

Se producen de diferentes formas y en cualquier mbito de intervencin. La personas puede caerse
de su cama, con barandas elevadas (siempre deben estar as, debido a que el juez preguntar este
detalle). No ser lo mismo una cada con barandas alzadas que bajas, o que estn rotas o sean
barandas que no cubren la longitud total de la cama; aunque hay personas desorientadas en tiempo,
espacio y persona, por hipoxia, que buscan la forma de bajarse, y se caen.
Tambin pueden caerse de su propia altura o deambulando con o sin ayuda (uso de canadienses,
andadores, trpodes, muletas, bastones, etc.), en el hospital, en el parque, en el bao (deben haber
timbres en los baos y hay que explicar esto a la persona y al familiar). Las personas se caen
cuando las pasan de cama a camilla, de silla de ruedas a cama y al revs. Hay bancos o sillas para
que la persona se bae con o sin ayuda en la ducha. Puede caerse en su domicilio, ya de alta, o si
est en internacin domiciliaria. Tambin en la calle. Las personas hipxicas (con alteracin de la
oxigenacin, del riego sanguneo cerebral), hasta pueden ir por la escalera para escaparse y se
caen. En un quirfano puede ocurrir y a veces no se sabe, por eso valorar al ingreso de ciruga.
Mientras se realiza el bao en cama, puede caerse.
Siempre la persona con Riesgo de Cadas debe estar cerca al Office de Enfermera. Si en el lugar hay
cmaras, observar con frecuencia esa unidad. Colocar cartel en la puerta (dejarla entornada, si se
puede), que indica este riesgo. Buscar un modelo de cartel de este tipo. Solicita a su red social
(familiares, allegados, etc.), que alguien debe quedarse, y explicarle que ante cualquier dificultad
llame.
Al tomar la guardia, en el pase, y antes de retirarse de la guardia, hacer una recorrida y ver el
estado de las personas: estn las barandas elevadas, estn las personas en sus camas, si no estn
dnde estn
En cada turno, y las veces que sea necesario se valora el riesgo de cadas con alguna escala como la
de Downton. Hay otras, incluso para nios (Macdems. Indagar sobre ella). Registrar. Puntajes iguales
o mayores a 3 puntos indica alto riesgo de cadas.
Dejar llamador cerca, luz de noche encendida, que la unidad est ordenada, si hubo un derrame de
agua por ejemplo, solicitar que lo sequen. Todo para evitar cadas en personas que deambulan, que
se levantan por sus medios, o quienes sufren de algn episodio de hipoxia como el comentado ms
arriba. Los pisos, escalones, etc., deben poseen material antiderrapante. Recomendar ropa simple,
calzado sin cordones, etc. Buscar un indicador de piso mojado. Cualquier persona puede caerse.
Si existen camas electrnicas, no dejar cerca el control para el cambio postural y de altura en
personas desorientadas.
Explicar a la persona con estas caractersticas que le ha colocado un paal para que se quede
tranquilo.
Muchas veces para evitar la autolesin o el dao a 3ros, o fugas, se requiere de la sujecin, que
deber estar prescripta. En casos de varios, das con inmovilidad valorar riesgo de UPP, y prevenir.
Adelntese al siguiente tema, y mencionar simplemente el score (escala), usada para prevenir y
valorar estas UPP.
Ver que los cuidadores informales permanezcan al lado de la persona, cumpliendo con la funcin
para lo que han sido contratados. No deben estar fuera de la habitacin, ni durmiendo. Tampoco
cuidando ms de 1 persona, porque estara descuidndolas.
Si existe una cada, informar de inmediato a su superior y llamar al mdico de guardia para que
examine a la persona y descartar fracturas (coxo-femoral, de crneo con o sin prdida del
conocimiento, costales, de extremidades, hemorragias o prdidas de otros humores por quitarse
vas, drenajes, etc.) No levantar a la persona, cubrirla, hasta la llegada del mdico. Todo esto
requerir de un informe de incidentes, adems, del registro en la hoja de Enfermera.
Muchas veces se cae una persona porque no se aplica la Biomecnica. Describirlos principios de
sta.
Se debe buscar lograr la independencia y que la persona gane confianza y pierda el miedo, tras una
cada.
Si una de las personas que cuida ya ha tenido una cada, tiene prescriptos ansiolticos, padece de
problemas visuales, se encuentra confuso, y deambula sujetndose de los pasamanos del pasillo y
acompaado de kinesilogo. Determinar con la Escala de Downton el riesgo.