o Consecuencias cognitivas:

La nueva concepcin tras los estudios de Sperry implicaba que los dos hemisferios estn
especializados en sus respectivas funciones de una complejidad similar .
o El hemisferio izquierdo sera el verbal, analtico, aritmtico, secuencial, con capacidad
de razonamiento lingstico.
o El hemisferio derecho sera el musical, pictrico, global, con razonamiento geomtrico
visuoespacial y visuoperceptivo.
El estudio de las diferencias hemisfricas gener tambin un gran volumen de investigacin
sobre las asimetras anatmicas de diversas estructuras cerebrales y el estudio de las diferencias
individuales en la organizacin cortical de funciones en relacin al sexo, a la lateralidad manual
o a las disfunciones en la adquisicin de la lectura.
En 1968, Geschwind y Levitsky demostraron la existencia de asimetras anatmicas en
el planum temporale del hemisferio izquierdo, asimetras confirmadas por otros autores y
existentes ya en primates no humanos, en otras reas como la tmporo-parietal.
Norman Geschwind afirm haber descubierto las bases anatmicas para la especializacin
innata del lenguaje en el hemisferio izquierdo.
Galaburda hall diversas anomalas estructurales en sujetos afectados de dislexia.

5.2. Neuroanatoma y su relacin con las

disfunciones:
Introduccin:

Las lesiones del sistema nervioso central pueden localizarse en zonas de diversa naturaleza
estructural o funcional.
La posibilidad de establecer una correlacin clnico-topogrfica cuando se pretende realizar una
adecuada evaluacin neurolgica y neuropsicolgica resulta fundamental.
No obstante en determinadas ocasiones nos encontramos ante lesiones cerebrales que afectan a
ms de un lbulo, estn mal delimitados o son bilaterales. Es por ello de una importancia
capital, identificar el conjunto de signos y sntomas que semiolgicamente se correlacionan con
cada estructura anatmica cerebral.

Clasificacin General de las Manifestaciones Clnicas:

Signos y Sntomas Neurolgicos:

Manifestaciones en relacin a dao estructural de reas especficas y que se ponen de manifiesto

con una adecuada exploracin neurolgica (por ejemplo: alteracin de campos visuales, temblor,
ataxia, hemiparesia, hipoestesia, etc.)

Sntomas de la Esfera Cognitiva:

 A este grupo pertenece alteracin de la memoria (amnesia), lenguaje (afasia), gestualidad
(apraxia), reconocimiento (agnosia), funcin ejecutiva y de la funcin visuoespacial; los
podremos poner de manifiesto con una adecuada evaluacin neuropsicolgica.

Trastornos de la Conducta y del Comportamiento:

Incluiremos dentro de este subgrupo a aquellas manifestaciones del mbito de la neuro-

psicopatologa, como pueden ser apata, depresin, agitacin, agresividad, delirios o
alucinaciones (Alberca, 2006).

Sndromes Focales Cerebrales Bsicos:

Constituyen entidades propias en funcin del rea cerebral lesionada, se pueden identificar signos
y sntomas caractersticos de cada una estableciendo al menos un diagnstico sndrmico.

Sndromes Frontales:

Los lbulos frontales pueden dividirse en tres regiones estructurales y funcionales:

o Zona motora.

o Zona premotora.

o Zona prefrontal.

Se podra establecer una descripcin general del sndrome frontal, pero se debe delimitar y
diferenciar, en funcin del rea afectada, tres grupos principales clnico-patolgicos:

o Sndrome Orbitofrontal: Se caracteriza por impulsividad, desinhibicin y alteracin de

autorregulacin de la conducta.

o Sndrome de la Convexidad Frontal (Dorsolateral): Definido por un trastorno

disejecutivo con afectacin de planificacin.

o Sndrome Medial: Cuyo rasgo diferenciador es la acinesia y apata.

5.2.1 Sndromes Frontales:

Los lbulos frontales pueden dividirse en tres regiones estructurales y funcionales:

o Zona motora.

o Zona premotora.

o Zona prefrontal.
Se podra establecer una descripcin general del sndrome frontal, pero se debe delimitar y
diferenciar, en funcin del rea afectada, tres grupos principales clnico-patolgicos:

o Sndrome Orbitofrontal: Se caracteriza por impulsividad, desinhibicin y alteracin de

autorregulacin de la conducta.

o Sndrome de la Convexidad Frontal (Dorsolateral): Definido por un trastorno

disejecutivo con afectacin de planificacin.

o Sndrome Medial: Cuyo rasgo diferenciador es la acinesia y apata.

A continuacin se describen las manifestaciones clnicas en funcin de zona lesionada (Ver

tablas 1, 2 y 3) (Pea-Casanova, 2007; Cytowik, 1996; Devisnky, 2004).

Tabla 1. Sndromes
secundarios a
lesin de reas
motoras primarias

Tabla 2. Sndromes secundarios a lesin en reas pre motoras

 Tabla
3.

Sndromes secundarios a lesin en reas pre frontales