Rev Med (So Paulo). 2013 jul.-set.,92(3):156-65.

Ayurveda a medicina clssica indiana

Ayurveda the classical indian medicine

Antonio Cesar Ribeiro Silva Deveza

Deveza ACRS. Ayurveda A medicina clssica indiana / Ayurveda the classical indian medicine. Rev Med (So Paulo). 2013 jul.-
set.,92(3):156-65.

RESUMO: O objetivo do presente artigo apresentar de forma
sucinta as bases da Medicina Clssica Indiana, o Ayurveda. A
palavra snscrita Ayurveda significa literalmente o conhecimento
(veda) da longevidade (ayus). Apresentamos um histrico
das principais influncias de outras medicinas ancestrais que
conviveram com o Ayurveda, principalmente graas s vrias
invases que o territrio indiano sofreu ao longo de toda sua
histria. Diferenciamos o Ayurveda de carter experimental e de
refinada observao de sintomas e sinais das doenas de outras
formas de medicina mstica praticadas no mesmo territrio
indiano por sacerdotes brmanes ritualistas. So delineados os
princpios fundamentais do Ayurveda, desde a Filosofia Samkhya
que oferece suas bases metafsicas, passando pela doutrina dos
trs humores (tridosha vidya) e dos cinco elementos bsicos,
pela fisiopatologia com a descrio das vrias etapas evolutivas
das doenas e seus prognsticos e pela funcionalidade dos sete
tecidos corporais, tanto na sua forma saudvel como patolgica.
Descrevemos tambm os canais de circulao (srotamsi) com suas
respectivas funes de conduzir materiais densos como o sangue,
a transpirao, as fezes e a urina, bem como os canais de energia
sutil responsveis pela conduo dos pensamentos e das funes The diagnostic techniques are also presented, along with the
mentais. As tcnicas de diagnstico so tambm apresentadas
em conjunto com as variadas formas de tratamento, baseadas em
terapias mente-corpo como as prticas de ioga e meditao.
DESCRITORES: Medicina Ayurvdica; Medicina integrativa;
Sade holstica; Cuidados mdicos; Terapias mente-corpo;
Filosofia mdica; Medicina tradicional; Histria da medicina;
Ioga; Diagnstico precoce.
ABSTRACT: The aim of this article is to introduce briefly the
foundations of the Classical Indian Medicine, Ayurveda. The
Sanskrit word Ayurveda literally means the knowledge (veda) of
longevity (ayus). We present a history on the main influences of
other ancient medicines that coexisted with Ayurveda, due to the
several invasions that the Indian Territory suffered throughout
all of its history. Ayurveda has an experimental character and a
refined observation of symptoms and signs of diseases, distinct
from other forms of mystic medicines practiced within the
Indian Territory by orthodox Brahmins priests. The fundamental
principles of Ayurveda go from the Samkhya Philosophy that
offers its metaphysical bases, through the three humours (tridosha
vidya) and five basic elements doctrines, the pathophysiology with
the description of the numerous evolutionary steps of diseases
and prognosis according to functionality of the seven basic body
tissues, in both their healthy and pathological forms. Likewise,
we describe the channels of circulation (srotamsi) with their
respective functions of conducting dense materials such as blood,
perspiration, feces and urine, as well as the subtle energy channels,
responsible for the conduction of thoughts and mental functions.
various possible forms of treatment, based in mind-body therapies
as yoga and meditation practices.
KEYWORDS: Medicine Ayurveda; Integrative medicine;
Holistic health; Medical care; Mind-body therapies; Philosophy,
medical; Medicine, traditional; History of medicine; Yoga; Early
diagnosis.

ProSER Programa de Sade, Espiritualidade e Religiosidade. Instituto de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de
So Paulo.
Endereo para correspondncia: Antonio Cesar Ribeiro Silva Devesa. Rua Alvarenga, 616 - So Paulo, SP. CEP: 05509-000. e-mail:
deveza@uol.com.br

156
Devesa ACRS. Ayurveda A medicina clssica indiana.
Histrico
A
palavra Ayurveda significa literalmente
Conhecimento ou Cincia (veda) da
longevidade (ayus). Situar historicamente as
fontes iniciais do Ayurveda um trabalho provavelmente
impossvel. A cultura indiana de lngua snscrita
surpreendentemente preservou muitos textos antigos pela
tradio de conhecimento oral, de mestre a discpulo (a
escrita s passa a ser importante como transmisso de
conhecimento no perodo do rei Aoka, imperador indiano
da dinastia Muria que reinou entre 273 e 232 a.C.). Assim,
embora tenhamos um rico e extenso material disponvel
para pesquisa, temos tambm lacunas importantes
que nos impedem de montar de forma adequada esse
quebra cabea de aproximadamente cinco mil anos de
histria. Porm consenso entre os vrios autores que
algumas prticas mdicas estiveram presente durante
todo o desenvolvimento da cultura indiana, desde os mais
remotos tempos e que essas ideias foram se organizando
e tornando o Ayurveda um corpo de doutrina unificado e
organizado j por volta do sculo V a.C., quando alguns
textos de tradio acadmica e familiar comearam a ser
produzidos (p.2).1 Se historicamente difcil localizar o
Ayurveda em todas as suas razes, certamente delimitar
seu alcance tarefa mais fcil. Inicialmente sua influncia
foi marcante em todo o subcontinente indiano, mas acabou
se disseminando para regies vizinhas e distantes. Muito
dessa expanso se credita s rotas de comrcio em que a
ndia tinha um papel central, por ser grande produtora de
especiarias, produtos agrcolas e seda. Exatamente pela
riqueza de produtos e pelas terras extremamente frteis
em virtude de seus caudalosos rios, a ndia sempre atraiu
o interesse de povos vizinhos, o que explica as constantes
invases do seu territrio de povos oriundos de todas as
direes, como persas, gregos, at o sc. III a.C., mongis como aqueles encontrados nas prticas psicofsicas do
no incio da nossa era, hunos eftalitas, por volta do sculo
VI e rabes, entre os sculos VII e X da nossa era. Embora
se saiba que todo contato entre povos diferentes determine
trocas culturais importantes, a relao entre a cultura
grega e a indiana parece ter sido a mais rica. Relatos desse
contato j eram descritos alguns sculos antes, mas uma
das mais importantes campanhas de invaso do territrio
indiano pelos gregos, com influncia culturais bilaterais
foi a ocupao de Alexandre da Macednia, no sculo
IV a.C. Alexandre O Grande tinha como caracterstica
respeitar a cultura e a religio dos povos dominados o que,
em territrio indiano, favoreceu uma ampla miscigenao
cultural em vrias reas do saber como na matemtica,
na astronomia, na filosofia, na construo e sobretudo
na medicina. H relatos que em alguns antigos reinos
indianos, transformados em satrapias gregas pela invaso
da ndia, soldados gregos picados por serpentes, deveriam
ser tratados exclusivamente por mdicos do Ayurveda, pela
excelncia e eficincia dos seus antdotos contra vrios
157
venenos, inclusive os de animais peonhentos. possvel
que dois sculos antes de Alexandre, Hipcrates j tivesse
estado em territrio indiano. Um grande ponto em comum
entre as medicinas grega e indiana sua base na teoria dos
humores, defendida na Grcia, por Hipcrates e Galeno,
na determinao das constituies dos vrios indivduos e
suas tendncias s mais variadas doenas fsicas e mentais.
Hipcrates tambm defendia seus conhecimentos em
sade no caminho de mtodos teraputicos reprodutveis
e baseados em evidncias de resultados comprovados, a
exemplo do que faziam tambm, os grandes autores do
Ayurveda antigo (p.xvi).2
Alm das invases, outro fator que determinou
a disseminao do Ayurveda por fatores intrnsecos
ao prprio cenrio indiano foi a migrao de monges
budistas, por volta do sculo V a.C. para reinos vizinhos e
distantes, perseguidos por razes polticas e religiosas em
territrio indiano. Levavam consigo, alm do conhecimento
religioso, tcnicas de tratamento mdico do Ayurveda
(p.260).1 Eram profundos conhecedores dos preceitos
mdicos, que utilizavam tanto para seu uso pessoal, como
tambm para levar ajuda humanitria aos povos para os
quais levavam a mensagem de Buddha. Alguns desses
monges, como Nagarjuna (p.iii),3 um dos grandes expoentes
do budismo Mahayana, acabaram escrevendo suas prprias
obras de Ayurveda, levando esse conhecimento sobretudo
para as regies dos atuais Sri Lanka, Burma, Tibet, Nepal,
sul da China, Bangladesh, Laos, Tailndia e outras regies
distantes do oriente, como Monglia, Malsia, Indonsia e
menos incisivamente at o Japo (p.23).4
As prticas msticas e a cincia mdica
As prticas msticas sempre foram comuns na ndia,
cultura famosa pelos seus laos com valores espirituais,
Yoga e no Hindusmo com seus trezentos e cinquenta
milhes de divindades. Esses traos so largamente
encontrados nos antigos textos litrgicos dos Vedas (Rig,
Sama, Yajur e Atharvaveda), colees de extensas obras de
hinos religiosos que norteiam as prticas do Hindusmo. A
maioria dos historiadores do Ayurveda concorda que essa
mstica exerceu forte influncia no pensamento mdico
indiano, sobretudo atravs do Atharvaveda que alm de
prticas de encantamentos e tratamentos por mtodos
msticos j descrevia com detalhes plantas e metais de uso
medicinal. Todavia, existem diferenas significativas, tanto
no contedo como no estilo literrio, entre o Atharvaveda
e os primeiros textos do Ayurveda que se aproximam
mais da linguagem mdica de tradies como a grega
e a persa, em que as influncias religiosas eram muito
menores5. Embora o misticismo com prticas rituais fosse
rejeitado pela medicina indiana clssica, a espiritualidade
como parte inseparvel da compreenso do homem era
fortemente defendida. Isso se comprova sobretudo pela

concepo de homem e pela definio de sade e de
doena encontrada nos diversos textos do Ayurveda. Assim,
o Caraka Samhita, um dos mais respeitados e antigos
textos clssicos de Ayurveda, define vida (ayus) como a
perfeita conjuno entre o corpo, os rgos dos sentidos,
a mente e a conscincia (p.6).6 Assim, o homem s pode
ser totalmente compreendido e considerado na plenitude
de sua vida se estiverem em harmonia a sua dimenso
fsica (corpo fsico), mental (corpo sensorial e mental) e
espiritual (corpo do intelecto e da Conscincia). A palavra
espiritualidade extremamente perigosa por enfeixar
uma larga gama de sentidos semnticos que podem no
corresponder exatamente s possibilidades de compreenso
pretendida pelos textos do Ayurveda. Espiritualidade aqui
deve ser compreendida como uma capacidade inerente ao
homem de abstrao e afastamento do mundo concreto,
percebido pelos cinco sentidos, e a introspeco e busca de
novas experincias percebidas nas inmeras possibilidades
de manifestaes do psiquismo.
Princpios bsicos do Ayurveda. A viso do Samkhya
O Ayurveda um sistema mdico apoiado numa
histria de aproximadamente cinco mil anos. Assim
sendo, os vrios princpios que norteiam as suas prticas
passaram por um processo de evoluo ao longo do tempo,
decorrente do seu prprio desenvolvimento e da influncia
de outros sistemas de medicina tanto autctones (siddha
e unani medicine) como estrangeiros (medicinas grega,
persa, chinesa).
Uma antiga filosofia da ndia, o Samkhya Darana,
descrita num dos mais antigos textos de Ayurveda, o Susruta
Samhita (p.113-6),3 defende que o universo surgiu quando
o Criador, saindo de um estado de profundo silncio e
meditao decidiu manifestar-se em mltiplos indivduos.
O processo que teria se originado com o rompimento do
silncio da Conscincia Absoluta do Criador manifestou-
se primariamente como Conscincia Individual (vyakti,
que significa o que se manifesta), no emanar do Seu
desejo de se manifestar. Da conscincia individual ou
desejo de criao surgiu a inteligncia pura, que reconhece
o que deve ser criado, tambm chamado de Intelecto ou
Mahat que em snscrito literalmente significa o o grande.
Assim que a inteligncia pura determinou com preciso
o plano da criao, surgem as mais variadas formas de
existncia em diferentes indivduos, ou Egos pessoais,
ahamkara na lngua original, responsveis pela memria e
pelo instinto de sobrevivncia de cada ser criado. A criao
dessas mltiplas formas de existncia tornou necessrios
tambm um aparelho de percepo (para que cada indivduo
criado pudesse perceber o restante da existncia, alm de
si prprio) e tambm de rgos com capacidade de ao dos elementos Ar e Espao, Pitta, combina os elementos
(para que os indivduos pudessem interagir mutuamente).
Para a interao adequada entre o sentir e o agir, se fez
necessrio um centro de processamento que, recebendo
Rev Med (So Paulo). 2013 jul.-set.,92(3):156-65.
as informaes do aparelho de percepo, comandasse
as aes adequadas para cada momento. Assim, os cinco
sentidos so nossos rgos de percepo (viso, audio,
paladar, olfato e tato) e so chamados de Janendriya; os
rgos de ao, Karmendriya, representam a capacidade
de atuao no mundo: comunicao, preenso, locomoo,
reproduo e excreo; por fim, Manas ou mente pensante,
literalmente, a funo de pensar, recebe as informaes
dos cinco sentidos e decide a ao que melhor nos adapta
ao meio a cada instante. O Ayurveda acredita que toda a
forma de existncia, animada ou inanimada, composta
por uma Conscincia Absoluta (a presena do Criador
em cada criatura) ou corpo espiritual, pela Conscincia
Individual (fruto do desejo e que representa o papel de cada
um na histria da criao), pelo Intelecto (inteligncia sem
emoes com capacidade de discernimento entre o certo
e o errado no cumprimento do papel individual de cada
criatura), pelo Ego (memrias de experincias vividas em
cada existncia e instinto de sobrevivncia), pela Mente
Pensante (responsvel pelas emoes, dvidas, fantasias
e desejos) que alm de ser um rgo de interao entre
as informaes vindas dos rgos dos sentidos tambm
determina a ao adequada de adaptao s exigncias do
meio ambiente), pelos rgo dos sentidos (percepo dos
cinco sentidos) e finalmente pelo corpo fsico (responsvel
pelas aes). Quando a relao entre todos esses elementos
harmnica e no h conflitos entre eles, desfrutamos um
estado de plena sade. Por outro lado, a desarmonia da
relao de qualquer um desses componentes desencadeia
as doenas. Com essas definies podemos entender o
conceito de sade encontrado no Caraka Samhita, versos
I.54 e 55 (p.7),7 corroborado pelos outros textos clssicos:
A aplicao feita incorretamente, em excesso e a no
aplicao do tempo, da mente e dos objetos dos sentidos
so a tripla propiciao da causa das doenas, tanto dos
rgos dos sentidos quanto da mente. O corpo e a mente
dos seres so a sede das doenas bem como dos prazeres.
O uso correto, ento, a causa dos prazeres.
A doutrina dos trs humores e dos cinco elementos
A doutrina dos trs humores ou tridosha vidya nos
ensina que as funes corporais e mentais so controladas
pelos trs humores principais: Vata ou Ar, que controla
todos os movimentos internos e externos no corpo; Pitta ou
Fogo, que promove todos os processos de transformao,
sejam digestivos, enzimticos ou hormonais e Kapha ou
Shleshman, elemento gua, responsvel pela lubrificao,
nutrio e estruturao do corpo e da mente. Cada um desses
humores, engloba um segundo elemento complementar, que
compe suas aes fisiolgicas. Assim, Vata composto
Fogo e um pouco do elemento gua, que o estabiliza para
que o elemento Fogo no seja consumido por si prprio e
Kapha, composto pela gua e pelo elemento Terra que lhe
158
Devesa ACRS. Ayurveda A medicina clssica indiana.
d conteno (p.5)8.
Vata, aquele que pe toda a existncia em movimento,
alm de movimentar os outros dois humores, Pitta e Kapha,
permite mente adaptar-se e compreender, animando
nosso aparelho sensorial. Por ser composto dos elementos
Espao (vacuidade e aridez) e Ar (movimento) Vata seco,
leve, frio, spero, sutil e agitado. Forma indivduos que,
quando saudveis, apresentam entusiasmo, flexibilidade,
adaptabilidade, boa comunicao, criatividade e rapidez
para aprender, pela mente viva e ativa que possuem.
Porm quando em excesso, promove facilidade para
esquecer, ansiedade, inconstncia, insegurana, indeciso,
agitao, medo, estimula aes desonestas, depresso,
perverses de todo tipo, levando os indivduos Vata
dependncia qumica e autodestruio. Pela velocidade
da vida moderna, encontramos atualmente um grande
nmero de indivduos com desorganizao de Vata, o
princpio do movimento, com suas consequncias mais
comuns como o emagrecimento, debilidade, a insnia,
a dificuldade de concentrao, a constipao intestinal e
as doenas degenerativas do sistema nervoso e do tecido
osteoarticular.
Pitta, o humor que digere e que transforma,
responsvel por todas as mudanas mentais, metablicas
e qumicas que ocorrem no corpo. Ele ilumina tambm
nosso Intelecto nos permitindo compreender e perceber
com grande assertividade a realidade sem fantasias. Por ser
composto de Fogo e gua, Pitta levemente oleoso, agudo,
quente, leve, de mau odor, mvel e lquido. Percepo,
inteligncia, inventividade, lgica, coragem e liderana
so caractersticas de um Pitta equilibrado. Quando o
elemento Fogo intensifica e se desajusta promove sensaes
de queimao e alteraes na colorao da pele, da urina segundo o Ayurveda
e das fezes que ficam de cor amarelo intenso. Tambm
ocorre a irritabilidade, a ambio desmedida, a raiva, a
crtica excessiva, a audcia, o orgulho, a dominao, a
precipitao por excesso de confiana, a manipulao pelo
poder, a rigidez, o dio, o desejo de vingana, a vaidade
excessiva, o desejo de destruio, as psicopatias e algumas
aes criminais, com destruio do outro. Ainda frequentes,
mas menos numerosos que os indivduos Vata as alteraes
do elemento Fogo trazem doenas inflamatrias e febris,
doenas hepticas, sobretudo inflamatrias, doenas de
pele, alteraes hormonais, abscessos, problemas da viso
e intolerncias alimentares.
Kapha, o humor que mantm as coisas unidas
(elemento gua) e que fornece o suporte para manifestao
dos outros humores (elemento Terra), mantm nosso
emocional e sentimentos como amor, compaixo, pacincia
e perdo. As caractersticas dos elementos que compem
Kapha lhe conferem uma condio fria, mida, pesada,
pegajosa, macia, slida e lenta. Quando os elementos gua
e Terra esto em equilbrio e em propores adequadas
promovem estabilidade, calma, paz, compaixo, pacincia,
suavidade, receptividade, perdo, alegria, resistncia, f e
159
amorosidade. Porm quando se desajustam e ultrapassam
os outros elementos provocam nuseas, sensao de peso,
palidez, sonolncia, calafrios, apego, cobia, materialismo,
sentimentalismo, luxria, necessidade desmedida de
segurana, lentido, acomodao, apatia, depresso, rudeza,
letargia e tendncia ao roubo, pela maior necessidade
de segurana material. Os desequilbrios dos elementos
gua e Terra so os menos frequentes atualmente e
quando ocorrem provocam as doenas respiratrias,
sobretudo alrgicas, sinusites, os edemas no inflamatrios,
principalmente linfticos, as deficincias imunolgicas e
as doenas de acmulo como o diabetes, a hiperuricemia
e a hipercolesterolemia.
Descrito no captulo XII do Caraka Samhita (p.81-
2)6, encontramos a definio dos doshas, que embora
estejam presentes em todos os tecidos corporais, ocupam
preferencialmente determinadas regies. Assim Vata se
localiza principalmente no clon, coxas, quadris, ossos,
ouvidos e rgos do tato. Pitta est no intestino delgado,
estomago (rea produtora de cido), glndulas sudorparas
e sebceas, no sangue e na viso. Kapha ocupa o peito,
nariz, garganta, cabea, pncreas, estomago (rea produtora
de muco), linfa, tecido gorduroso, nariz (olfato) e lngua
(paladar). Quando a doena se manifesta nos locais
preferenciais de cada humor (dosha), considera-se que o
quadro patolgico inicial e de mais fcil tratamento e o
retorno integridade da sade rpido. Porm, quando as
manifestaes de sintomas dos doshas ocorrem em rgo
fora do seu domnio, as doenas so mais graves e de mais
difcil soluo.
O processo evolutivo da doena A fisiopatologia
Segundo o Ayurveda o processo de manifestao
das doenas ocorre em seis estgios evolutivos que
iniciam pelas manifestaes dos humores nos seus locais
preferenciais no sistema digestrio, at sua localizao
com comprometimento de rgos vitais. So eles: acmulo
(Sancaya), agravao (prakopa), hiperfluxo (prasara),
deslocamento (sthana samraya), manifestao (vyakti) e
diferenciao (bheda) (p.119).9
No primeiro estgio ou de Acmulo, os doshas
ou humores se concentram inicialmente nos seus locais
de origem no aparelho digestrio. O Acmulo ocorre
em funo de dietas, horrios de alimentao e rotinas
de vida inadequados, distrbios psicolgicos, falta de
ajuste s mudanas de estao e exposio aos fatores
de agravao de cada dosha. O Ayurveda defende que
quando os humores permanecem no aparelho digestrio e
no se acumulam, o estado de sade mantido. Na fase de
acmulo, Vata aumenta no clon, seu rgo preferencial,
causando distenso, constipao, fadiga, secura nas fezes
e alguma dificuldade para dormir, sintomas que aparecem
preferencialmente no outono, estao seca e fria como Vata,

composto de Ar e Espao. Pitta acumulado no intestino
delgado produz colorao amarela intensa nas fezes e
urina, sensaes difusas de queimao, hiperacidez, febres
recorrentes, sabor amargo na boca e desejo de alimentos e
bebidas frias, o que mais frequentemente ocorre no final de
primavera e vero, estaes quentes e midas como Pitta,
composto de Fogo e gua. Kapha acumulado no estomago,
leva palidez, nuseas, digesto irregular ou lenta, sensao
de peso no epigstrio, edemas frios e desejo por alimentos
leves. Essas alteraes so mais frequentes no inverno e
incio da primavera, perodos mais frios e midos como o
Kapha, composto pelos elementos gua e Terra. Quando
adequadamente tratados nessa fase, os sintomas de excesso
de cada humor apresentam pronta involuo e a cura
fcil e rpida. Muitas vezes, apenas corrigindo erros de
rotina e alimentao e orientando-se mudanas de alguns
comportamentos e condutas j se alcana remisso total
dos sintomas, sem que o uso de medicamentos ou outros
procedimentos sejam necessrios.
No segundo estgio, o de Agravao, os doshas
continuam a aumentar nos seus respectivos locais
no aparelho digestrio, promovendo um aumento na
intensidade dos sintomas e alguns sintomas leves em
outros locais. Assim, em Vata a constipao aumenta, a
cabea parece vazia, a distenso abdominal se generaliza,
produzindo dores e espasmos e surgem rudos audveis
nos intestinos. Pitta agravado traz maior sensao de
acidez nas regurgitaes pois o refluxo se instala, dor em
queimao no abdmen, sede excessiva, perda de vigor e
sono inquieto. Kapha agravado faz desaparecer o apetite,
provoca indigesto e nuseas aps refeies, aumenta
a salivao, provoca intensa sonolncia e a sensao de
peso na cabea e no peito passam a se apresentar com
mais constncia.
Na terceira fase o de Hiperfluxo, os doshas, tendo
completado o mximo de acmulo e agravao nos seus
respectivos rgos de origem, comeam a se deslocar
atravs do sangue e linfa para outros lugares do corpo, fora
do aparelho digestrio. Podem seguir em qualquer direo,
em geral para pontos de menor resistncia, determinados
geneticamente ou por leso anterior. Vata causa secura na
pele, dor e rigidez nas articulaes, que mais secas crepitam
aos movimentos, dor lombar (lombociatalgias), espasmos,
cefaleias, tosse seca, febre intermitente (alternando com
calafrios), fadiga, constipao com evacuaes difceis e
dolorosas e convulses. Pitta leva a doenas inflamatrias
de pele e mucosas, conjuntivite, gengivite, vertigens com
calor na cabea, cefaleias pulsantes, febre alta, vmitos
biliares, bem como diarreias cidas e que provocam
escoriao no perneo. Kapha causa tosses constantes,
asma, febres baixas com sudorese fria, edema frio nas
articulaes, gnglios aumentados e presena de muco
nas fezes. Nessa fase o quadro de doena ainda tem bom
prognstico se tratado de imediato. Alm da adequao de
alimentao e rotinas, j se faz necessrio complementao (mamsa), emagrecimento, sobretudo nos quadris, pescoo
Rev Med (So Paulo). 2013 jul.-set.,92(3):156-65.
com outros tratamentos.
No quarto estgio, o de Deslocamento, os humores j
deslocados do seu local de origem, provocam sintomas no
s no aparelho digestrio, mas se estabelecem em rgos
distncia podendo provocar centenas de diferentes sintomas.
Em relao ao estgio anterior, aqui os sintomas so mais
fixos e quando estabilizados, conferem prognsticos mais
reservados, por que os quadros funcionais se tornaram
gradativamente leses anatmicas.
A Manifestao, no quinto estgio, os humores
se manifestam por sintomas especficos e as doenas
surgem com o que a medicina ocidental chama de
entidades nosolgicas definidas, com seus sinais e
sintomas patognomnicos. No Ayurveda essas doenas
poderiam ser tratadas muito antes, sem chegar a manifestar
seus sintomas com tanta gravidade, pois os sintomas
prodrmicos descritos anteriormente, sobretudo quando as
manifestaes ocorriam pelas alteraes dos humores ainda
no aparelho digestrio, j seriam os sinais de alerta para
incio de tratamentos e preveno de agravaes.
No ltimo estgio, o de Diversificao, os sintomas
j instalados em rgos especficos se agravam e os
quadros clnicos se manifestam em toda sua complexidade,
e com sintomas lesionais bem adiantados trazendo as
consequncias das complicaes das vrias doenas
crnicas em rgos vitais, em geral incurveis e que
determinam sofrimento, limitaes e morte.
Os sete tecidos funcionais (dhatus) - A fisiologia segundo
o Ayurveda
A definio de tecidos no Ayurveda tem um carter
muito mais funcional do que anatmico. So definidos
sete tecidos (dhatus) com suas principais funes:
plasma (rasa), responsvel pela nutrio; sangue (rakta),
vitalidade e distribuio de nutrientes; msculo (mamsa),
sistema de locomoo; gordura (medas), processos de
hidratao e lubrificao de tecidos; ossos (asthi), sistema
de sustentao; medula, tanto ssea como vertebral e
tecido conjuntivo (majja), preenchimento e controle; tecido
germinativo (shukra), responsvel pela procriao. Esto
intimamente interligados e o comprometimento funcional
de um, afeta um pouco o que o precede, mas principalmente
o que o segue. Assim, como exemplo, a infertilidade,
alterao funcional do tecido germinativo, pode ser causado
por alteraes no metabolismo do tecido que o precede, a
medula (majja) que no fornece os nutrientes necessrios
para que as funes germinativas ocorram (p.21)10.
So definidos sintomas de alerta que apontam
o mal funcionamento de cada tecido. Em resumo, para
o tecido de nutrio (rasa), inquietude, palpitao, dor
prcordial, hipersensibilidade a rudos, falta de vitalidade;
para o sangue (rakta), aspereza, secura e fissuras na pele,
perda de vigor fsico e mental; para o tecido muscular
160
Devesa ACRS. Ayurveda A medicina clssica indiana.
e abdmen; para o tecido gorduroso (medas), crepitao
nas articulaes, emagrecimento excessivo com fora
muscular razovel, exausto, fraqueza especificamente
nos msculos dos olhos; no tecido sseo (asthi), queda de
cabelos, de unhas, amolecimento dos dentes e frouxido nas
articulaes, com entorses por mnimos esforos; na medula
(majj), emagrecimento com fraqueza intensa generalizada,
doenas Vata dos ossos, como crepitao articular dolorosa,
artroses e osteopenia; no tecido reprodutivo (shukra),
comportamento adinmico, boca seca, palidez, lassido,
falta de resistncia ao mnimo esforo, impotncia e
ausncia de ejaculao nos contatos sexuais. Embora cada
tecido seja governado por um humor diferente, nos casos de
grandes descompensaes, os tecidos podem ser invadidos
por qualquer humor, com seus sintomas correspondentes.
Com exceo do tecido sanguneo, Rakta, controlado pelo
elemento Fogo (Pitta), e do tecido sseo, Asthi, controlado
pelos elementos Ar e Espao (Vata), todos os outros tecidos
so controlados pelos elementos gua e Terra (Kapha),
lembrando que setenta por cento da composio corporal
de gua.
Srotas O sistema de circulao dos humores
So descritos nos textos, inmeros canais de
circulao de materiais, densos como alimentos, fezes e
urina ou sutis como emoes e energia vital. Pelo fluxo livre
por esses canais so nutridos os vrios tecidos corporais,
alm de outros componentes j descritos. Quando prvios
para a circulao dos seus contedos, se instala o estado de
bem estar e sade. Obstrudos para o livre trnsito dos seus
nutrientes, alteram o normal funcionamento dos tecidos, por
acmulo ou por falta das substncias que deveriam circular
num padro normal. Muitos desses canais se assemelham
aos meridianos de energia da medicina chinesa, mas no so
iguais numa comparao mais apurada. Os textos clssicos
descrevem uma longa e minuciosa gama de sintomas
correspondentes a bloqueios desses canais e tratamentos
especficos para sua desobstruo. Assim trs desses canais
correspondem comunicao do nosso corpo com o meio
externo, do qual recebe energia: Pranavahashrota, ou canal
de circulao de energia vital, relacionado basicamente ao
nosso sistema respiratrio e parte do sistema circulatrio;
annavahashrota, canal condutor de alimentos, corresponde
ao sistema digestrio; Ambhuvahashrotas, o canal
regulador do metabolismo de gua. Embora no tenha um
correlato bem definido na medicina ocidental, engloba parte
do aparelho digestrio, sobretudo o pncreas.
So listados tambm, sete canais de circulao
de nutrientes para os sete tecidos corporais j descritos:
rasavahashrotas nos quais circula a linfa, correspondendo ao
sistema linftico; Raktavahashrotas carreadores de sangue
e relacionados ao sistema circulatrio; Mamsavahashrotas
canais que alimentam os msculos e nossa capacidade
de locomoo; medasvahashrotas mantenedor do tecido
161
adiposo, lubrifica todos os rgos sujeitos a atrito, como
as pleuras e tambm as articulaes; Asthivahashrotas
so canais de circulao de nutrientes que do suporte ao
sistema esqueltico, ao tecido sseo e a todos os rgos
cujo arcabouo proteico responsvel por sustentao;
Majjavahashrotas so os canais que nutrem a medula
ssea, o tecido de preenchimento (correspondente ao tecido
conjuntivo) e o sistema nervoso; ukravahashrotas que
mantm o sistema reprodutivo nos homens com os canais
condutores de esperma e o Artavavahashrotas, que nas
mulheres est relacionado s trompas que conduzem as
clulas germinativas e ao tero nas menstruaes.
So descritos trs canais, conectados com o meio
externo, mas responsveis pela sada de materiais de
exonerao do corpo: Svedavahashrotas que carregam
o suor e o produto das glndulas sebceas para a pele;
Purishavahashrotas so canais densos de conduo de
fezes para fora do corpo, relativos ao leo terminal e clon;
Mutravahashrotas so os canais que carregam e eliminam
a urina, correspondendo ao sistema urinrio.
As mulheres possuem dois sistemas exclusivos
do sexo feminino: Artavavaharotas que conduz o
sangue menstrual para fora do corpo mensalmente
e o Stanyavaharotas que carregam o leite materno
das glndulas mamrias aos bebs. Alguns autores
no o consideram um canal isolado, mas parte do
Artavavaharotas.
Manovaharotas um dos sistemas de canais mais
importantes por que alimenta a mente e transporta seus
produtos, os pensamentos. No Ayurveda se considera a
mente um rgo com funes independentes do sistema
nervoso (majjavaharotas) tal qual o condutor e seu
automvel. Embora interligados, ambos tm funes
complementares, mas exclusivas. Manovaharotas so
canais que transportam os pensamentos e tudo que se
relaciona a eles, inclusive os comandos direcionados a cada
parte da fisiologia, sob controle total da mente (p.10).2
Propenso s doenas
O Ayurveda, como vimos, d grande importncia
compreenso dos mecanismos de instalao das doenas,
por que sobretudo foca seus esforos na manuteno da
sade e na preveno de doenas. Nossos sistemas corporais,
quando em perfeito estado de funcionamento, transformam
adequadamente todo alimento, gua e ar introduzidos no
corpo, alm de todo conhecimento adquirido pela mente
e pela conscincia, em energia pura, responsvel por uma
sade integral. Essa energia pura no Ayurveda chamada
de Ojas e considerada a sustentadora da vida. Os textos
no so claros se Ojas uma substncia fsica ou sutil, mas
a localizam na regio do corao, de onde se dissemina
para todas as direes, mantendo a vitalidade de todas as
funes, fsicas e psquicas. mantida por alimentaes
adequadas em quantidade e qualidade, hbitos saudveis de

vida, como atividade fsica leve, atividades prazerosas da
mente, ambientes naturais e agradveis, boas e adequadas
horas de sono e sentimentos como amor, felicidade e
compaixo. A constituio individual, construda pelo
predomnio de um ou outro dosha, porm, quando funciona
de forma defectiva, determina todas as nossas tendncias
patolgicas, sejam fsicas ou mentais. Os desarranjos que
se iniciam na parte do aparelho digestrio especfico de
cada dosha (Vata no clon, Pitta no intestino delgado e
Kapha no estomago) se disseminam pelo resto do corpo,
invadindo os rgos vitais causando danos, sendo os
responsveis por todas as doenas que gradativamente se
instalam tanto a nvel fsico como a nvel psquico. Muitos
transtornos tambm podem iniciar diretamente por fatores
psicolgicos. Assim, medo (elemento Ar), raiva (elemento
Fogo) e apego excessivo (elemento gua), determinam
um incio de desequilbrio que pode se projetar no corpo
fsico, respectivamente em indivduos Vata, Pitta ou
Kapha. O medo reprimido (elemento Ar) desarranja Vata,
a raiva (elemento Fogo) altera Pitta e a inveja, o apego
e a desmedida busca por segurana (elemento gua e
Terra), desarranjam Kapha, tornando o corpo e a mente
suscetveis s doenas (p.38)11. Alm dos alimentos e das
emoes, so tambm muito importantes nossos hbitos
dirios e nosso meio ambiente. surpreendente pensar
que o Ayuveda h milnios atrs j se preocupava com o
meio ambiente, quando essa preocupao s passou a ser
relevante para o ocidente h bem pouco tempo. Nossos
hbitos dirios, como horrios de acordar, de refeies
e de sono so tambm preocupaes de primeira linha e
a cronobiologia moderna tem confirmado a importncia
desses ciclos biolgicos na integridade da fisiologia dos
seres vivos. Os processos de transformaes metablicas
que modernamente chamamos de sistema enzimtico e
hormonal, no sistema do Ayurveda chamado de Agni
(fogo). Embora controlado principalmente pelo elemento
Fogo (Pitta), Agni tambm estimulado e transportado
pelo princpio do movimento, o elemento Ar (Vata) e deve
ser controlado na sua intensidade pelos elementos gua e
Terra (Kapha). Influenciado pelo sistema Tridosha (Vata,
Pitta e Kapha), Agni controla todos os sistemas fisiolgicos
incluindo a produo de enzimas de toda natureza, o sistema
hormonal, o sistema imunolgico e tambm a digesto
das ideias e das experincias vividas atravs da inteligncia,
compreenso e entendimento. Um bom Agni garante
longevidade com vida plena e saudvel e um Agni fraco
ou excessivo afeta drasticamente todas as funes fsicas e
mentais. Quando Agni se altera, alimentos e emoes mal
digeridos alteram o adequado aproveitamento, tanto dos
nutrientes materiais dos alimentos, quanto das experincias
vividas no dia a dia no campo psquico, criando dessa
forma toxinas fsicas e mentais responsveis por todos os
transtornos do corpo e da mente. Esses produtos txicos so
chamados no Ayurveda de Ama e so os grandes viles na
construo das doenas fsicas e psquicas, antagonizando
Rev Med (So Paulo). 2013 jul.-set.,92(3):156-65.
os efeitos benficos de Ojas, j descrito (p.41)11.
Outro importante fator a se considerar na gnese das
doenas a irregularidade no sistema de excreo corporal.
Para que a sade seja adequada, todo produto resultante de
metabolismo, fsico ou mental que no mais til, deve ser
adequadamente eliminado. Esses produtos so chamados
no Ayurveda de Malas (excretas). Os trs principais Malas
fsicos so as fezes, a urina e o suor. A diferena entre Ama
(produtos txicos produzidos pela digesto inadequada)
e Malas (produtos finais de uma digesto adequada)
que esses ltimos, antes de serem eliminados pelo corpo
auxiliam na nutrio e tonificao dos rgos que ocupam e
s vo trazer algum problema para nossa fisiologia, quando
se acumulam por falta de eliminao. As fezes, alm de
alguns nutrientes que nela permanecem, ainda fornecem
apreciveis quantidades de gua ao clon e mantm o tnus
muscular do intestino, antes de serem eliminadas. O suor
e a urina tambm so teis na regulao hidroeletroltica,
na umidade da pele e no controle da temperatura do corpo.
Suas eliminaes determinam tambm o equilbrio entre
os trs humores Vata, Pitta e Kapha. So considerados
elementos de excreo secundrios, as unhas, os pelos e
cabelos, e na mulher, a menstruao. Atravs dos aspectos
dos produtos eliminados, como cor, odor, consistncia
e regularidade, muitos diagnsticos podem ser feitos no
Ayurveda pela observao dos excretas.
Diagnstico
Se lembrarmos que exames laboratoriais no
existiam, mesmo num passado recente, a observao
detalhada de sintomas e sinais era de extrema importncia
para um diagnstico preciso e um tratamento eficiente. As
formas corporais falam muito a respeito da constituio de
um indivduo. A irregularidade e inconstncia nas formas,
como por exemplo a implantao das orelhas em alturas
diferentes de cada lado fala a favor da constituio Vata;
ngulos bem definidos e simetria quase perfeita, fala a
favor de Pitta; as formas arredondadas predominam em
indivduos Kapha. A colorao de secrees e da pele
tambm pode definir um diagnstico. A colorao escura e
sem brilho prpria de Vata, amarelo e vermelho definem
Pitta e a palidez e a cor branca caracterizam Kapha.
Temperatura e umidade tambm so parmetros teis como
guias diagnsticos. Vata tem a pele fria e seca (elementos
Espao e Ar), Pitta (elementos Fogo e gua) tem a pele
quente e mida e Kapha (elementos gua e Terra) fria e
mida.
O comportamento tambm resultado das foras
dos elementos que movem a constituio. Indivduos Vata,
quando equilibrados, so ativos, adaptveis, flexveis e de
rpida compreenso, entusiastas e bons em comunicao.
Desequilibrados se tornam indecisos, hiperativos,
ansiosos, loquazes, medrosos, depressivos, pervertidos
e auto destrutivos. Indivduos Pitta em equilbrio
162
Devesa ACRS. Ayurveda A medicina clssica indiana.
so inteligentes, claros, perceptivos, independentes,
corajosos, lderes e arrojados. Descompensados se tornam
impulsivos, ambiciosos, agressivos, manipuladores,
raivosos, orgulhosos, vingativos e destrutivos dos outros.
Kapha determina, quando em equilbrio, indivduos
calmos, pacficos, alegres, estveis, consistentes, leais,
amorosos, compassivos, pacientes, devotados e com muita
f. Em estados de no compensao se mostram apegados,
materialistas, sentimentais, inseguros, entorpecidos,
apticos, embotados, buscando conforto material excessivo
e a luxria como vlvula de escape de suas apreenses.
A descrio pormenorizada dos sintomas tambm
determina no s o elemento que se encontra em
desequilbrio, mas tambm seu estgio de descompensao,
a localizao, os tecidos e canais envolvidos no desequilbrio
alm dos prognsticos de cura com os tratamentos
adequados.
A observao dos elementos de exonerao como as
unhas, pelos, cabelos, informaes sobre a transpirao, as
evacuaes de fezes e urina e nas mulheres da menstruao
e do aleitamento podem dar importantes informaes
diagnsticas.
O exame da lngua de fundamental importncia.
A forma, a espessura, a umidade, o odor, a presena, a cor
e a distribuio da saburra, alinhamento da linha central,
presena da marca dos dentes nas bordas da lngua e a
observao de movimentos involuntrios so fortemente
indicativos de desequilbrios. A saburra escura aponta
desequilbrios de Vata, a amarela de Pitta e a esbranquiada
e pegajosa caracterstica de Kapha. A presena de saburra
em diferentes reas corresponde representao dos vrios
rgos do corpo nessas diferentes reas da lngua. O tremor
involuntrio da lngua expe um estado de ansiedade
crnica, por desarranjo intenso de Vata (p.60-2).11
Porm, entre todos os exames, a exemplo do que
ocorre tambm na medicina tradicional chinesa, o exame
de pulso o mais exato e mais reverenciado por todos
os grandes mdicos do Ayurveda. O exame de pulso
necessita de extrema concentrao e boa sensibilidade
ttil, para se perceber em qual dos trs dedos utilizados
no exame (indicador, mdio e anular) a batida do pulso
mais fortemente percebida. A forma como sentimos a
pulsao tambm tem muito a nos dizer. Os textos clssicos,
sobretudo o Sarngadhara Samhita (p.14)8 afirma que a
sensao do pulso Vata (pela inconstncia do elemento
Ar e vacuidade do elemento Espao) percebida como
um pulso fraco semelhante a passagem de uma serpente
ou de um verme no dedo indicador do examinador; Pitta,
intenso pelo elemento fogo, produz um pulso agudo no
dedo mdio, como o salto de um sapo e a suavidade do
elemento gua e a estabilidade do elemento Terra produz
um pulso cheio, mas suave como o deslizar de um cisne
num lago, no dedo anelar. As sensaes porm podem se
apresentar fora do contexto de normalidade e uma grande
variedade de padres de pulso so descritos, determinando
163
de forma precisa um grande nmero de doenas que devem
ser tratadas. S para se ter uma ideia da riqueza do exame
de pulso, podemos identificar duzentas e dez informaes
ao examinar o pulso de um paciente. Sentimos o pulso em
ambos os lados, percebendo a pulsao em cinco regies
de cada um dos trs dedos utilizados no exame e em sete
nveis de profundidade diferentes12 13.
Tratamentos
O ponto principal dos tratamentos em Ayurveda
restabelecer as funes adequadas dos doshas Vata, Pitta e
Kapha. Para isso, a primeira coisa que se busca entender
os mecanismos fsicos e mentais que levaram os indivduos
a alterarem essas funes e inicialmente corrigir a rotina
diria (dinacharya) para impedir que novos produtos txicos
(Ama) sejam formados. Na grande maioria dos casos isso
j suficiente para a sade ser restabelecida, sobretudo
em indivduos jovens e com quadros clnicos funcionais.
Na rotina diria so includos novos hbitos, baseados
em horrios previamente determinados e que, segundo
o Ayurveda, so os momentos em que cada rgo dispe
da sua maior concentrao de energia para desempenho
das suas funes. S como exemplo, podemos citar a
biodisponibilidade do aparelho digestrio por volta do meio
dia, pico da energia de Pitta, elemento Fogo, coincidindo
com o pice da posio do Sol no cu e que, em qualquer
lugar do planeta, corresponde hora do almoo. Assim
cada conselho da rotina diria baseado no predomnio de
cada um dos cinco elementos nas vinte e quatro horas do
dia. A identificao de desequilbrios emocionais sempre
valorizado pois emoes reprimidas so forte formadoras
de toxinas (Ama). Uma das melhores maneiras de lidar
com as emoes aprender a observ-las quando elas se
expressarem, focando a ateno no na emoo em si, mas
nos mecanismos de desequilbrio que elas desencadeiam.
Com o hbito de observ-las, tornamos as emoes
passveis de serem superadas, sem necessariamente se
manifestarem. Cada dosha tem emoes predominantes em
funo dos elementos que o compem. Assim, a ansiedade
e o medo so mais comuns em indivduos Vata; comum
para um Pitta sentir raiva e indignao; pacientes Kapha,
frequentemente expressam sua insegurana e sofrimento
por apego e por perdas afetivas e materiais. Segundo o
Ayurveda, o medo afeta os rins, a raiva desorganiza o fgado,
o apego, agride o corao e avidez por valores materiais
altera o bao. Quando apenas as rotinas de horrios de
alimentao, sono e atividade fsica no so suficientes
para o restabelecimento seguro da sade, procedimentos
de neutralizao de toxinas j profundamente instaladas
em rgos vitais so necessrios.
Para esses casos, o Ayurveda indica o Panchakarma
(cinco aes) que procura deslocar, remover e eliminar
toxinas acumuladas por longos perodos de negligncia
aos cuidados com a sade14. Depois de uma preparao

prvia de uma a trs semanas (purvakarma) com chs de
ervas promotoras de desintoxicao, dieta hipotxica a base
de vegetais cozidos, ingesto de leos (oleao interna),
massagens com leos medicinais (oleao externa) e
banhos de vapor, inicia-se o Panchakarma propriamente
dito. Nesse tratamento so descritos cinco terapias para
remoo do excesso dos doshas Vata, Pitta e Kapha:
Vamana, ou vmito teraputico, em que dado ao paciente
trs ou quatro copos de ch de clamo aromtico associado
a outras ervas medicinais ou alcauz e aps alguns minutos
se provoca o vmito. Terapeuticamente est indicado para
o excesso de Kapha e seus sintomas como a congesto
brnquica, dos seios da face, para a tosse crnica, para
a asma e tambm para o diabetes (acmulo de acar no
sangue) na hipercolesterolemia, em obstrues linfticas,
edemas, digesto lenta e amidalites de repetio. Outros
acmulos de elementos gua e Terra, como as emoes de
Kapha de apego e insegurana tambm encontram indicao
de vamanas. Outro procedimento includo no Panchakarma
o uso de ervas purgativas, Virechana, para retirada do
excesso de Pitta e suas toxinas do fgado, vescula biliar
e intestinos que provocam leses inflamatrias da pele,
rashes cutneos, acne, dermatite, febre crnica, abscessos
de glndulas sudorparas, ascite, hemorroidas, gota e
ictercia, alm de outras doenas dos elementos Fogo
e gua (secundariamente). Um terceiro tratamento do
Panchakarma so os enemas de ervas (Niruha) ou de leos
medicinais (anuvasana) introduzidos no reto, visando o
tratamento do clon em descompensaes dos elementos
Espao e Ar dos indivduos Vata. So indicados para a
constipao crnica, citica, doenas reumticas, artroses, no esvaziamento de ascite e na drenagem de abscessos que
atrofia muscular, desordens do sistema nervoso, cefaleias
no pulsteis (a pulsao uma indicao de tratamentos relatos de textos do sculo IV a.C. (p.iii)6. Alm de vrios
anti Pitta), clculos renais e distrbios sexuais. Como Vata
responsvel por uma gama aprecivel de patologias, os
bastis so usados em tratamentos de inmeras doenas.
Nasya outro componente do Panchakarma e consiste
na administrao de medicaes por via nasal. Est
indicado no acmulo de doshas na garganta, nariz, seios
da face e cabea por que o nariz a abertura do corpo
mais prxima para a sada de toxinas. As preparaes
medicinais podem ser administradas como ps para
aspirao (virechana nasal), leos de ao sedativa e
nutritiva para Vata, decoces de ervas com as mais
variadas indicaes para sistema nervoso e massagens
nasais para alvio de cefaleias agudas ou crnicas, rinites,
rouquido, sinusites, linfadenites cervicais, vertigens,
epilepsia (estados intercrticos), Parkinsonismo e alteraes
psquicas relativas a Vata, Pitta e Kapha, j que o nariz,
para o Ayurveda considerado a porta de entrada para o
crebro e para a conscincia15. Como o nervo olfatrio
relativamente superficial e liga a mucosa nasal ao sistema
nervoso central, as massagens nasais so consideradas
sedantes potentes de emoes bloqueadas. Nos perodos
de clima seco, a massagem interna das narinas com leo
Rev Med (So Paulo). 2013 jul.-set.,92(3):156-65.
de gergelim, traz imenso conforto e previne sangramentos.
A quinta e ltima ao teraputica do Panchakarma, as
retiradas de sangue de reas de congesto sangunea (rakta
moksha) tem indicaes sobretudo nas doenas Pitta, j
que os elementos Fogo e gua controlam o sangue e o
sistema circulatrio. Assim, as doenas crnicas de pele,
sobretudo as inflamatrias mas tambm os aumentos de
bao e fgado, as varizes, as hemorroidas, as doenas
inflamatrias articulares e a Gota encontram alvio com
sangrias em reas especficas. Convm ressaltar que so
retiradas pequenas quantidades de sangue e em nada se
compara s tcnicas de sangria que se praticava na Idade
Mdia que espoliavam os indivduos que se submetiam a
elas e que frequentemente os levava morte.
Aps aplicaes de Panchakarma, o Ayurveda
aconselha as medidas ps desintoxicao (uttara karma)
com estimulantes de enzimas digestivas como as ervas
quentes e pungentes como o gengibre e um pouco de sal, o
limo, a pimenta preta, os chs de erva doce e raiz de bardana
e sucos de lima da Prsia ou de rom alm de uma dieta leve
por mais alguns dias, o que complementa a desintoxicao16.
Alm do Panchakarma, outras formas de tratamento tambm
so indicados como o aconselhamento diettico especfico
para cada dosha, Vata, Pitta e Kapha, atravs de extensas
listas de alimentos especficos encontradas nos vrios textos
modernos de Ayurveda (p.82-4)11.
Lembrando que o Ayurveda teve tambm a escola
cirrgica de Sushruta, vrios procedimentos cirrgicos foram
disponibilizados, tanto na reparao de tecidos lesados por
acidentes ou batalhas, como tambm na exciso de tumores,
j eram realizados pelos cirurgies do Ayurveda, segundo
instrumentos cirrgicos, muitas tcnicas de cirurgia do
Ayurveda antigo so utilizadas at hoje com mnimas
modificaes. Surpreendente para a poca em que foi
descrito, o chamado retalho indiano utilizado na cirurgia
plstica dos dias de hoje, mais de dois mil anos depois que
foi descrito. Essa tcnica consiste em um retalho pediculado
rodado da regio frontal, para reconstruo de perda do
nariz. A reconstruo nasal era uma cirurgia comumente
praticada numa poca em que as batalhas de espada eram
frequentes e tambm por que a pena para criminosos ou
povos conquistados era a mutilao de alguma parte do
corpo que os estigmatizasse, como a amputao do nariz,
do lbulo da orelha e at dos genitais. No ocidente, as
tcnicas cirrgicas tiveram um grande perodo de estagnao,
sobretudo por influncia da igreja catlica e at mesmo de
religies anteriores que proibiam a disseco de cadveres,
considerada uma profanao. Na Europa isso s mudou aps
a liberao das disseces pelo Papa Sixto V, em meados do
sculo XVI e o retalho indiano s passou a ser descrito em
livros de medicina ocidental, no Magazine of Gentleman
publicado no sculo XVIII, dois sculos mais tarde, quando
os procedimentos cirrgicos no ocidente, passaram a ser
164
Devesa ACRS. Ayurveda A medicina clssica indiana.
mais comuns17.
Ainda como tratamento, lembramos a extensa
farmacopeia indiana, com mais de dez mil plantas estudadas,
algumas inclusive utilizadas no ocidente como fitoterpicos
modernos18,19. importante citar tambm o estmulo dos
vrios pontos de energia e seus meridianos, assemelhados
medicina chinesa, que oferecem um recurso a mais de
tratamento, seja pela aplicaes de agulhas (acupuntura)20,
como tambm pelo uso de leos medicinais ou acupresso
em massagens (marmaterapia) (p.173-90)3.
Mesmo derivadas da mesma origem, o Ayurveda e o
Yoga caminharam na antiguidade por caminhos separados,
embora citados mutuamente em seus textos mais antigos.
S recentemente encontramos tratamentos em livros de
Ayurveda que incluem prticas de posturas fsicas, exerccios
de respirao e meditao e relatos de procedimentos de
REFERNCIAS
1. Wujastyk D. The roots of Ayurveda. New Delhi: Penguin
Books India; 1998.
2. Frawley D. Ayurvedic healing - a comprehensive guide. Delhi:
Motilal Banarsidasss Publishers; 1989.
3. Bhishagratna KK, trad. The Susruta Samhita. Varanasi:
Chowkhamba Sanskrit Series Office; 1996.
4. Ninivaggi FJ. Ayurveda: a comprehensive guide to traditional
indian medicine for the west. Praeger: Greenwood Press;
2008.
5. Zysk KG. Medicine in the veda religious healing in the veda.
Delhi: Motilal Banarsidass Publishers; 1996
6. Sharma PV, trad. Caraka Samhita. Varanasi: Chaukhambha
Orientalia; 1992.
7. Devesa ACRS. De Avyakta a Sphota. O percurso analgico da
composio nominal na construo de sentido do texto mdico
Caraka Samhita [dissertao]. So Paulo: Universidade de
So Paulo; 2000.
8. Murthy KRS, trad. Vaghbhata Astaga Hrdayam. Varanasi:
Krishnadas Academy; 1991.
9. Carneiro DM. Ayurveda, sade e longevidade na tradio
milenar da ndia. So Paulo: Pensamento-Cultrix; 2008.
10. Murty KRS, trad. Sarngadhar-Samhita (a treatise on
Ayurveda). Varanasi: Chaukhambha Orientalia; 1995.
11. Lad V. Ayurveda, the science of self-healing. A practical guide.
165
Ayurveda includos em conselhos para praticantes de Yoga,
como forma de facilitar o caminho de desenvolvimento
espiritual.
Temos certeza que esses conhecimentos milenares do
Ayurveda, testados por vrias geraes por aproximadamente
cinco mil anos de histria, teriam muito a contribuir com
a medicina ocidental, desde que fossem vistos no como
uma forma de conhecimento excntrico, mas como uma
arte na observao dos fenmenos fsicos e psquicos,
com sua descrio detalhada de sinais e sintomas, tanto
dos prdromos como dos sintomas mais avanados de
uma doena. Tambm merecem estudos a extensa gama de
recursos teraputicos direcionados no apenas para cada
estgio de desenvolvimento da doena, mas sobretudo pelo
seu principal intuito, o de preservar a sade e prevenir as
doenas21.
Wilmot: Lotus Press; 1985.
12. Upadhyay GP. The science of pulse examination in ayurveda.
Delhi: Sri Satguru Publications; 1997.
13. Upadhyaya S. Nadi Vijana ancient pulse science. Varanasi:
Chaukhamba Sanskrit Pratishthan; 1986.
14. Dash B, Kashyap L. Five specialised therapies of ayurveda
(Paca Karma). New Delhi: Concept Publishing Company;
1992.
15. Lele A, et al. Pancha-Karma and ayurvedic massage. Pune:
International Academy of Ayurved; 1999.
16. Singh RH. Panca karma therapy. Varanasi: Chowkhamba
Sanskrit Studies; 1992.
17. Lyons AS, Petrucelli RJ. Medicine an illustrated history.
New York: Harry Abrams; 1987.
18. Savnur HV. Ayurvedic materia medica with principles
of pharmacology & therapeutics. Delhi: Sri Sat guru
Publications; 1988.
19. Dash B. Materia medica of ayurveda. Delhi: B. Jain
Publishers; 1991.
20. Ros F. The lost secrets of ayurvedic acupuncture. Delhi:
Motilal Banarsidass Publishers; 1997.
21. Murthy KRS, trad. Madhavanidanam of Madhavakara.
Varanasi: Chaukhambha Orientalia; 1995.