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PREVALENCIA DEL CÁNCER DE

CERVIX EN MUJERES DE 20-50 AÑOS
EN LA CLINICA LA MERCED DE
BUCARAMANGA EN EL AÑO 2016

Instrucciones: Acontinuación se presentara una le realizara una serie de pregunta a las cuales
usted, marcara con una X su respuesta.

NOTA: Cada dato es importante para nosotros, asi podremos realizar un mejor trabajo.

Datos personales:
Nombre:____________________________________________________________
Identificación:____________________
Telefono:________________________
Dirección:_______________________
Edad:______
EPS:____________________________

Pregunta Respuesta

¿Actualmente dónde reside? a) Rural____
b) Urbano____
¿Se ha realizado algún tipo de examen de a) Sí____
control?, sí es así, especifique. b) No____
c) No me acuerdo____
Tipo de examen:________________
¿Cuántos miembros de tu familia de sexo a) Ninguno____
femenino (madre, hermana...) padecen o b) Uno____
han padecido cáncer de cérvix? c) Dos____
d) Más de tres____
Sí fuera el caso, ¿a qué edad apareció la
enfermedad?, sí no es el caso, puede omitir a) Antes de los 20____
la pregunta.
b) Entre los 20 a 50____

c) Después de los 50____
a) I ___
¿Conoce el estadio del cáncer en el que se b) II ___
encuentra? c) III ____
d) IV ____
e) V ____
f) No se ____
a) Sí____
¿Te han diagnosticado cáncer de cérvix? b) No____

¿Has recibido tratamiento para cáncer de cérvix? Y especifique el b) No____ tratamiento. omite la pregunta Tipo de tratamiento:________________ ¿Se ha realizado la citología? a) Sí____ b) No____ c) No sé qué es la citología _____ ¿Sabe cuáles son las manifestaciones más a) Sí____ comunes del cáncer de cérvix? b) No____ c) No se____ ¿Sabe cómo puede detectarse el cáncer de a) Sí____ cérvix de forma precoz? b) No____ c) No se____ ¿Cree usted que todas las mujeres adultas a) Sí____ deberían realizarse periódicamente una citología para detectar un posible cáncer de b) No____ cérvix? c) No lo considero importante_____ Observaciones: . de ser negativa la respuesta anterior.De acuerdo con la pregunta anterior si es a) Sí____ afirmativa.

NOTA: Si tiene alguna duda o inquietud con respecto a la encuesta realizada. puede comunicarse directamente con la siguiente línea telefónica : 3195651335. o si no a la dirección electrónica: jdrazam012@gmail.Esta encuesta fue realizada por Paula Buitrago identificada con el código 15181040 y Juan Ramirez identificado con el código 15182239 estudiantes de la facultad de Medicina de la Universidad de Santander UDES.com .