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INTRODUCCIN:

La caries dental constituye en la actualidad un problema sanitario a nivel mundial. Ms


del 6% del gasto actual sanitario de los EEUU, calculado en1990 en cerca de 42
millones de dlares se dedican a l arreglo o sustitucin de piezas dentales daadas a
consecuencia de la caries.

En cambio, los hallazgo fsiles indican que el deterioro dental era casi desconocido en
las sociedad primitivas y hasta recientemente la caries era muy poco corriente entre los
habitantes de pases en va de desarrollo.

Si las caries se dejan sin tratamiento, el proceso penetrar finalmente a travs de los
conductos radiculares ms all del diente, hacia el tejido blando, donde iniciar una
reaccin inflamatoria dolorosa.

Es una de las enfermedades bucodentales ms comunes en todo el mundo. Suele


aparecer en nios y adultos jvenes, aunque realmente puede afectar a cualquier
persona, perjudicando de forma importante su calidad de vida. (1)
CARIES DENTAL

DEFINICIN:

La caries dental es causada fundamentalmente por STREPTOCOCCUS MUTANS, que


posee adhesinas presentes en sus fibras que le permiten adherirse firmemente al esmalte
dental, el material duro que recubre la superficie exterior de los dientes. Una vez que la
bacteria coloniza la superficie dental es muy difcil de erradicar.

Fuente: http://biologiafotosdibujosimagenes.blogspot.com

La susceptibilidad individual a la caries depende en gran medida a la presencia


STREPTOCOCCUS MUTANS, esta bacteria se encuentra en la boca de casi todas las
personas, aunque en algunas es ms abundante y la adquieren ante que otras. Los
estudios al respecto indican que los nios que son afectados por esta bacteria antes de
los 2 aos de edad poseen 8 veces ms caries que los nios que se infectan despus de
los 4 aos.

Fuente: https://mercy.digication.com/streptococcus_mutans1/Home/
Habitualmente los nios adquieren esta bacteria a partir de sus cuidadores mas ntimos,
especialmente de la madre; la eliminacin de las caries en las madres primerias
constituye una medida eficaz a la hora de proteger de caries a sus hijos.

Otro factor que influye es el consumo de sacarosa, factor gentico, ambiental, factores
externos como el flor. (1)

CAUSAS:

La caries dental se asocia a las siguientes causas:

La ingesta de alimentos con alto contenido de azcar y bebidas carbonatadas


(refrescos cuyos cidos pueden daar a los dientes), adems pueden causar
erosin dental.

Tcnicas de higiene bucal errneas, como la falta de cepillado dental diario, el


uso de pastas dentales inadecuadas o la ausencia de limpieza interproximal,

Adems, hay que tener en cuenta que algunos dientes, por su morfologa o
posicin, retienen ms o menos biofilm oral. As, los dientes posteriores
(molares y premolares) son los ms susceptibles a sufrir caries y, por tanto, es
necesario cepillarlos ms minuciosamente.

Disminucin del pH de la saliva tiene una influencia en la aparicin de caries.

Una dieta con una alta presencia de carbohidratos fermentables.

Dejar pasar mucho tiempo entre las ingestas y el cepillado. Cuanto ms tiempo
pasa, ms posibilidades tienen las bacterias de producir cidos que afecten al
diente.

La susceptibilidad gentica heredada. Hay gente que es ms propensa a la


formacin de caries.

Dormir con el bibern (en el caso de los nios ms pequeos), ya que la tetina
permanece junto a las superficies palatinas de los dientes anterosuperiores
durante ms de 8 horas. Las botellas de succin y los vasos con boquilla tambin
pueden propiciar su aparicin.

Algunos frmacos alteran la composicin del biofilm oral y del pH de la boca,


de manera que hacen que quien los ingiera sea ms susceptible de padecer
caries. Adems, el azcar es el componente mayoritario de pastillas anticidas,
jarabes y gotas para la tos, productos que a menudo toman los nios. Los
medicamentos endulzados pueden ser particularmente problemticos para
aquellos que padecen enfermedades crnicas y siguen terapias a largo plazo.

Otros factores que influyen en la formacin de caries son la edad, la salud


general, el grado de instruccin, el nivel socioeconmico y experiencias pasadas
de caries, etc.(2)

SNTOMAS

Las caries cuando son superficiales no tienen por qu ser dolorosas.

El dolor suele aparecer generalmente al inicio, pero el umbral de sensibilidad de


cada enfermo puede ser muy variable.

Se trata, por lo general de dolores ligeros, crecientes en importancia, al contacto


con el fro, los dulces, y seguidamente del calor, indicando que la caries en su
crecimiento llega cada vez ms cerca de la pulpa dental.

Los dolores pueden llegar a ser prcticamente permanentes, pero de poca


importancia, o ms o menos agudos segn los individuos.

En determinados casos, la caries se puede desarrollar completamente sin que


llegue a notarse, hasta la destruccin total o casi total del diente, sin dolor o
seal de alarma verdaderamente significativos.

Sin embargo, es ms frecuente que a medida que la caries progresa hacia el


nervio del diente, los dolores vayan siendo ms y ms importantes.
Los dolores son en general muy localizados, y el enfermo suele sealar con
precisin el diente causante, pero puede extenderse a zonas vecinas, siendo a
veces difcil precisar por el paciente cul es el diente que causa el dolor. (3)

PRUEBAS Y EXMENES

La mayora de las caries se descubren en sus fases iniciales durante los chequeos
dentales de rutina.

Un examen dental puede mostrar que la superficie dental est blanda.

Las radiografas dentales pueden mostrar algunas caries antes de que sean visibles
apenas mirar el diente.

TRATAMIENTO

El tratamiento puede ayudar a impedir que el dao a los dientes lleve a caries dentales.

El tratamiento puede involucrar:

Obturaciones

Coronas

Tratamiento de conductos

Los odontlogos obturan los dientes eliminando el material dental cariado con el uso de
una fresa dental y reemplazndolo con un material como las aleaciones de plata, oro,
porcelana o resina compuesta. Estos dos ltimos materiales son los que ms se asemejan
a la apariencia natural del diente y son los preferidos para los dientes frontales. Muchos
odontlogos consideran que las amalgamas (aleaciones) de plata y de oro son ms
resistentes y suelen usarlas para los dientes posteriores. Tambin hay una tendencia a
utilizar la resina compuesta altamente resistente en los dientes posteriores.

Las coronas o "fundas dentales" se usan si la caries es extensa y hay una estructura
dental limitada, la cual puede ocasionar dientes debilitados. Las obturaciones grandes y
los dientes dbiles aumentan el riesgo de ruptura de estos. El rea cariada o debilitada se
elimina y se repara. Se coloca una corona sobre la parte del diente que queda. Dichas
coronas suelen estar hechas de oro, porcelana o porcelana pegada a metal.

Un tratamiento de conductos se recomienda si el nervio del diente muere como


consecuencia de una caries o de una lesin. Se extrae el centro del diente, incluidos el
nervio y el tejido (pulpa) vascular, junto con las porciones cariadas del diente y las
races se rellenan con un material sellante. El diente se rellena y por lo regular se
necesita una corona.

PRONSTICO

El tratamiento a menudo salva el diente. El tratamiento a tiempo es menos doloroso y


menos costoso.

Es posible que usted necesite un anestsico y analgsicos recetados para aliviar el dolor
durante o despus de un tratamiento dental.

El xido nitroso (xido de dinitrgeno) con anestesia local u otros medicamentos puede
ser una opcin si usted le teme a los tratamientos dentales.

POSIBLES COMPLICACIONES:

Las caries dentales pueden llevar a:

Molestia o dolor

Diente fracturado

Incapacidad para morder con los dientes

Absceso dental

Sensibilidad dental (4)

.PREVENCIN:

Cepllese dos veces al da con una pasta dental con fluoruro.


Limpie entre los dientes diariamente con hilo dental o un limpiador interdental.

Coma comidas nutritivas y balanceadas y bocadillos lmite.

Consulte con su dentista sobre el uso de un suplemento de fluor, lo que fortalece


los dientes, y sobre el uso de la caries dental selladores (una capa protectora de
plstico) se aplica a las superficies de masticacin de los dientes posteriores
(donde la decadencia comienza a menudo) para protegerlos de las caries.

Visite a su dentista regularmente para recibir limpiezas profesionales y un


examen oral. (5)

BIBLIOGRAFA

1. Ingraham J,et al.Introduccion a la microbiologa.vol 2.Espaa: Reverte


S.A;1998.
2. Caries [INTERNET].Dentaid. Informacin de Salud Bucal.2017.Recuperado a
partir de: http://www.dentaid.com.pe/caries
3. Caries dental [INTERNET].Net Doctor.es.Salud Bucal.2017.Recuperado a
partir de: http://netdoctor.elespanol.com/articulo/caries-dental.
4. Caries dentales[INTERNET]. Medlineplus.2017. Recuperado a partir de:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001055.html
5. Prevenir la caries.[INTERNET]. Mouthhealthy.2017. Recuperado apartir de:
http://www.mouthhealthy.org/es-MX/az-topics/d/decay.

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