UNIVERSIDAD NACIONAL

SANTIAGO ANTNEZ DE MAYOLO

Facultad de D
Ciencias Sociales, Educacin y de la Comunicacin
E Escuela Profesional de Educacin
Primaria
S y Educacin Bilinge Intercultural
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 INTRODUCCIN

El Per alberga muchas culturas que guardan entre s relaciones muy diversas,
a menudo conflictivas, pero que en ocasiones tambin revelan puntos de
convergencia y aprendizajes recprocos. (Nurea, 2009)

As mismo, Los pueblos indgenas han desarrollado un conjunto de prcticas

y conocimientos sobre el cuerpo humano, la convivencia con los dems seres
humanos, con la naturaleza y con los seres espirituales, muy complejo y bien
estructurado en sus contenidos y en su lgica interna. Mucha de la fuerza y
capacidad de sobrevivencia de los pueblos indgenas se debe a la eficacia de
sus sistemas de salud tradicionales, cuyo eje conceptual o cosmovisin se
basa en el equilibrio, la armona y la integridad. (OPS/OMS, 1997)

Para ello la interculturalidad es importante, ya que, es el proceso de

interrelacin entre culturas a travs del respeto y reconocimiento de las
diferencias y convergencias entre las personas y grupos. Incluye caractersticas
de confianza, comunicacin efectiva (comprender al otro desde su cultura),
dilogo y debate, aprendizaje mutuo, intercambio de saberes y experiencias.
Llevada al campo de la salud, la interculturalidad es elconjunto de acciones
y polticas que tienden a conocer e incorporar la cultura del usuario en el
proceso de atencin de salud..., e implica valorar la diversidad biolgica,
cultural y social del ser humano y su influencia en todo proceso de salud y
enfermedad. El respeto a esta diversidad ha puesto al equipo de salud en el
imperativo de desarrollar estrategias que faciliten la relacin mdico-paciente,
as como evitar que la identidad tnica y cultural del usuario constituya una
barrera en el acceso y oportunidad a una mejor atencin de salud. Siendo as;
se puede entender entonces a la Salud Inter cultural o Interculturalidad en
Salud como una serie de acciones que implican en primer trmino tomar
conciencia de la cultura del paciente, para poder asimilarla y luego incorporarla
en el proceso de atencin de salud (GOICOCHEA ROS E. , 2012).

Por esto razn en este trabajo se analizar acerca la interculturalidad y la

medicina, el cual, se basa en el cmo lo pueblos indgenas focalizan y
resuelven sus problemas de salud individual y colectiva; en ocasiones
mediando el acceso a la medicina convencional occidental, pero en la mayor
parte de los casos refugindose en su propio sistema de salud, el de la
medicina tradicional indgena. Se busca diferenciar la medicina tradicional
andina con la medican acadmica.

Se organiza en tres unidades y cada una constituida, a su vez, por tres

lecciones:

Captulo I: definicin de la interculturalidad y su relacin con la medicina y la

medicina tradicional.

Captulo II: Fundamentos de las medicinas tradicionales Andinas y medicinas

convencional.

Capitulo III: Medicina, terapias y recursos de la medicina tradicional Indgena

Capitulo IV: Articulacin medicina tradicional indgena medicina convencional

INTERCULTURALIDAD

MEDICINA
 LA INTERCULTURALIDAD EN EL CAMPO DE LA SALUD, LA MEDICINA,
MEDICINA TRADICIONAL Y MEDICINA ACADMICA.

Qu es la interculturalidad?

Podemos definir a la interculturalidad como el proceso relacional que se

establece entre dos o ms culturas al interior de una sociedad, que de por s es
heterognea en cuanto a sus orgenes y caractersticas econmicas, polticas y
sociales (Campos Navarro, 2004) de modo, que las relaciones que se
construyen estn signadas por el intercambio (la mayora de las veces
desigual), la reciprocidad y, en ocasiones, la solidaridad.

Tambin, la interculturalidad se refiere a la interaccin entre culturas, de una

forma respetuosa, horizontal y sinrgica, donde se concibe que ningn grupo
cultural est por encima del otro, favoreciendo en todo momento la integracin
y convivencia de ambas partes. En las relaciones interculturales se establece
una relacin basada en el respeto a la diversidad y el enriquecimiento mutuo;
sin embargo no es un proceso exento de conflictos, estos se resuelven
mediante el respeto, el dilogo, la escucha mutua, la concertacin y la sinergia
( Almaguer; Gonzlez; Vargas y Garca, 2003:17).

El enfoque intercultural: Aunque es un concepto que recientemente se ha

socializado en el mbito de la salud, muchos investigadores de la comunicacin
y la cultura, se han interesado por su definicin, aplicacin y desarrollo ya que
su principal caracterstica y diferencia con otros conceptos como el
multiculturalismo y el pluralismo, es su intencin directa de promover el dilogo
y la relacin entre culturas y no solamente su reconocimiento y visibilizacin
social. ( Almaguer; Gonzlez; Vargas y Garca, 2003:18).

Asimismo, la interculturalidad implica, una relacin donde varios grupos de

poblaciones culturales diferentes, conviven y se relacionan compartiendo
espacios territoriales, lingsticos y jurdicos. Sin embargo, a diferencia de la
multiculturalidad, donde un grupo cultural mantiene una hegemona sobre las
dems poblaciones, en las relaciones interculturales existe la disposicin del
reconocimiento a partir del ejercicio de derechos, no como concesin ni
claudicacin de los privilegios de un grupo ante otro, sino como el marco para
potenciar relaciones hacia la convivencia social. La interculturalidad es un
marco que se inclina hacia el respeto y horizontalidad, sin pretender que una
poblacin, con toda su carga de elementos culturales, se ponga por encima o
debajo de la otra u otras. En esta relacin intercultural, se quiere favorecer que
las personas de culturas diferentes se puedan entender mutuamente,
comprendiendo la forma de percibir la realidad y el mundo, facilitando o
promoviendo, la apertura para la escucha y el enriquecimiento hacia los mutuos
espacios de la relacin.

Segn Mndez (1997) La interculturalidad pretende:

1. Que exista un espacio y tiempo comn para los grupos humanos

diferenciados por elementos culturales como la lengua, la identidad tnica o
territorial; favorece no slo el contacto, sino tambin el encuentro.
2. Abarcar a las minoras, pero junto a la gran mayora y, por tanto, incide en
las discriminaciones personales, familiares e institucionales del conjunto
social.
3. Promover el conocimiento y el reconocimiento de las distintas culturas que
conviven, aceptando las diferencias culturales como algo positivo y
enriquecedor del entorno social y ambiental.
4. Favorecer la toma de conciencia de un mundo global e interdependiente, en
donde la relacin entre diferentes no sea en condiciones de desigualdad.
5. Ensear a afrontar de los conflictos de forma positiva, no negando que
existen y son reales, asumiendo que pueden ser motor del cambio para
mejorar.

Qu es la interculturalidad en el campo de la salud?

La interculturalidad en el campo de la salud, significa la incorporacin explcita

de la carga cultural colectiva del paciente en la relacin que se establece con el
trabajador de salud. En otras palabras, la interculturalidad no slo atae la
relacin mdico-paciente, sino que est presente en la relacin total que
establece el enfermo con el servicio de salud, sea pblico o privado. El proceso
intercultural incluye desde el portero del hospital, al chofer de ambulancia, el
auxiliar de intendencia que limpia las salas hasta la enfermera, el dentista y el
mdico tratante, sin olvidar a los planificadores de salud, los ingenieros y
arquitectos que disean las unidades mdicas, hasta los administradores del
centro de salud u hospital.

De esta manera, la interculturalidad en salud propone la participacin activa de

los diferentes actores sociales de la salud, considerando no slo la relacin
entre las personas, sino los recursos teraputicos, los espacios y los aspectos
administrativos y de direccin.

Es por esta razn que, la interculturalidad en salud es definida como: la

capacidad de moverse equilibradamente entre conocimientos, creencias y
prcticas culturales diferentes respecto a la salud y la enfermedad, la vida y la
muerte, el cuerpo biolgico, social y relacional. Percepciones que a veces
pueden ser incluso hasta contrapuestas. (Oyarce, 1996)

De hecho, todo trabajador de salud con experiencia en zonas rurales, en

especial con pueblos indgenas, ha tenido contactos, relaciones y experiencias
directas de interculturalidad espontnea, de interculturalidad forzada y muy
pocas veces, de interculturalidad adecuada en trminos de una preparacin y
capacitacin previa.

Ya que la interculturalidad, como poltica sanitaria en el Per, est siendo

enfocada exclusivamente en la poblacin indgena de la costa, sierra y selva.
Perdindose los alcances tericos y la praxis social que podra ofrecer si se
considerara a las culturas forneas asentadas en nuestro pas.

Por otro lado Lerin (S/F) menciona que La salud intercultural (la
interculturalidad en el campo de la salud) puede ser interpretada de distintas
maneras segn las posiciones que se asuman, algunas veces se le maneja
como una herramienta til en los procesos de cambio; en otros momentos,
resulta ser un campo donde se dirimen los conflictos y en otros escenarios, es
un reconocimiento de dominio y sojuzgamiento de la cultura mdica dominante
ante los saberes populares subordinados. Desde nuestra posicin terica, la
interculturalidad en el campo de la salud es ante todo un proceso
contradictorio, dado que involucra las interrelaciones equitativas, respetuosas y
sobre todo de desigualdad. En este sentido, las concepciones indgenas en
torno a la salud y la enfermedad, as como las prcticas populares de atencin
y su relacin conflictiva, contradictoria y a veces, de sntesis con la medicina
occidental son objeto de nuestra orientacin intercultural en materia de salud.

Ubicar la interculturalidad en salud como un proceso que acontece entre

usuarios y prestadores de servicios en zonas indgenas (calidad de la
atencin), nos obliga a plantear estrategias que coadyuven a la modificacin de
las relaciones negativas entre institucin-usuarios, entre saberes y prcticas
institucionales y populares de atencin. (Lerin, S/F)

La capacitacin como una estrategia adecuada para el mejoramiento tcnico y

humano del personal de salud implica un ejercicio de profesionalizacin que
reconozca y califique el trabajo, a las personas, a los grupos y las acciones que
desarrollan.

Las acciones para construir una salud intercultural transitan de forma ambigua
entre una clara descalificacin y una forzada incorporacin de los recursos
populares en salud en la aplicacin de los programas institucionales. Ante lo
cual es obligado explicitar cmo aplicamos la orientacin interculturalidad en el
campo de la salud, y ms an, desde donde nos posicionamos frente al manejo
de uso corriente de tal terminologa tanto por la antropologa como por las
ciencias aplicadas a la salud.

Otra definicin aplicativa y operacional de la interculturalidad es la del mdico

Marco Guerrero: Aspira a un modelo de atencin en salud incluyente, basada
en la democracia, el respeto, negociacin, cuyo eje regulador es la tica
entendida como equidad, justicia, y reconocimiento de lo diverso, en el que los
actores sociales involucrados mantienen su autonoma. Aqu est implcito el
valor intrnseco de ciudadana como el conjunto de derechos y deberes que
fundamentan su ejercicio en un contexto de interculturalidad.

En el campo antropolgico, el Dr. Aguirre Beltrn define la salud intercultural

como la complementariedad entre dos sistemas de salud (institucional y
tradicional), que tiene como objeto comn hacerle frente a la enfermedad y
mejorar la salud en zonas de refugio indgena. Es decir que por sobre las
diferencias existe la complementariedad entre los sistemas de salud para
enfrentar los padecimientos que afectan a los grupos indgenas. (Aguirre
Beltrn, 1996).
Habiendo revisado el surgimiento del concepto de interculturalidad, y su
relacin con los derechos humanos, debemos intentar ubicar como es que llega
este concepto a la medicina o a la salud. A diferencia de lo que ocurre en
educacin en la que se puede identificar claramente el proceso de evolucin
conceptual y los caminos que sigue, en lo que se refiere a su aplicacin en las
ciencias de la salud no encontraremos un claro derrotero. Es cierto que
podemos encontrar antecedentes que conducen a la interculturalidad en salud
en la antropologa mdica, que al estudiar las diversas prcticas mdicas en el
contexto de culturas diferentes a la occidental ha generado una gran cantidad
de estudios sobre diversas culturas que iluminan aspectos fundamentales de la
relacin del hombre con la enfermedad; pero la antropologa mdica est
teida inevitablemente de su carcter no participante, es una disciplina de
observacin por excelencia (Ackerknecht, 1985), sin correlacin con la prctica
mdica concreta en la que pretenden formar a sus alumnos las escuelas de
medicina.

El concepto de interculturalidad en salud planteado en nuestro estudio parte

dela abstraccin del concepto que esbozamos sobre el fenmeno intercultural:
Es la interaccin social recproca en la atencin de salud, bajo condiciones de
igualdad y de respeto a los derechos ciudadanos, de mutuo enriquecimiento
sobre el proceso salud-enfermedad y los mtodos de sanacin y curacin en
armona con sus diferencias socioculturales y cosmovisiones. Enmarcar la
atencin de salud en este concepto significa todo un reto para las polticas
sanitarias en el Per. Hasta el momento, los gobiernos han persistido con
adiciones y aadiduras al modelo tradicional y vigente, como en el caso de la
educacin en salud con las competencias culturales.

Desde la antropologa sociocultural un sistema mdico se concibe como un

conjunto ms o menos organizado, coherente y estratificado de agentes
teraputicos, modelos explicativos de salud - enfermedad, prcticas y
tecnologas al servicio de la salud individual y colectiva.

La forma en que estos elementos se organizan internamente, depende del

modelo sociocultural en que se desarrolla la medicina. Depende tambin de la
cultura de los profesionales y pacientes, as como Interculturalidad en salud de
riesgo, vulnerabilidad y exclusin de los grupos tnicos, entre otros. Se refiere
tambin que muchas veces el modelo biomdico se ha constituido en un nuevo
instrumento discriminatorio, en nefasta competencia con la relegacin por raza,
clase social, religin, idioma, etc.

Qu es la medicina?

Instituto interamericano de derechos humanos organizacin panamericana de

la salud (2006) menciona que la medicina es parte de la cultura de un pueblo.
No hay pueblo, que no haya desarrollado algn sistema de medicina, es decir,
un sistema ideolgico o doctrinario acerca de la vida y la muerte, la salud y la
enfermedad, y ms concretamente sobre las causas de las afecciones, la
manera de reconocerlas y diagnosticarlas, as como las formas o
procedimientos para aliviar, curar o prevenir las enfermedades, y adems para
preservar y promover la salud. La etnomedicina, como afirma Cabieses, es el
estudio de las medicinas tradicionales de los pueblos.

La medicina, considerada como una ciencia aplicada y socialmente

condicionada en su desarrollo, es cada vez ms efectiva en la solucin de los
dismiles problemas de salud enfrentados por el hombre (incluida la
preservacin de esta cuando an no se ha perdido), abarca un sinnmero de
enfoques en la interpretacin de su objeto de estudio.

Desde hace mucho tiempo se debate si por sus caractersticas puede ser
considerada como una ciencia per se o si posee rasgos propios del arte. Si se
acepta una de las definiciones de ciencia, en la cual se concibe como la
aplicacin de conocimientos o tambin como el conocimiento exacto y
razonado de cierta cosa o conjunto de ciertos conocimientos fundados en el
estudio relativo a un objeto determinado, logrado a travs de la aplicacin del
mtodo cientfico y al arte como la aplicacin del conocimiento con maestra de
artfice y oficio de artista; entonces pudiera asumirse que la medicina es arte y
ciencia a la vez. (De la Osa, 2012).

Conforme a estas definiciones, la medicina como ciencia, sta concierne al

acervo de saberes en los que abrevamos los mdicos en nuestra fase inicial:
anatoma, histologa, bacteriologa, fisiologa, farmacologa y todas las otras
materias que tuvimos que cursar, como conocimientos bsicos, antes de iniciar
nuestros estudios en las materias de Patologa y Clnica: para saber cmo
prevenir y curar enfermedades que aquejan a los seres humanos; sin embargo,
para la comprensin cabal de la salud y las enfermedades ha sido necesario
acumular conocimientos y experiencias acorde a los principios atribuidos a
Aristteles: quien se dice defini la palabra ciencia como: el conocimiento
cierto de las cosas por sus principios y causas. ( Leopoldo Vega , 2011)

La medicina ha sido definida corrientemente como "la ciencia que tiene por
objeto la conservacin y el restablecimiento de la salud" (Larousse, 1920), o "el
arte de prevenir, cuidar y asistir en la curacin de la enfermedad" (Thomas,
1949), o finalmente, "la ciencia de curar y precaver las enfermedades" (Rancs,
1972).

MEDICINA TRADICIONAL

Qu es la medicina tradicional?

En trminos generales, se entiende por medicina tradicional como el conjunto

de todos los conocimientos tericos y prcticos, explicables o no, utilizados
para diagnstico, prevencin y supresin de trastornos fsicos, mentales o
sociales, basados exclusivamente en la experiencia y la observacin y
transmitidos verbalmente o por escrito de una generacin a otra. Puede
considerarse tambin como una firme amalgama de la prctica mdica activa y
la experiencia ancestral (OPS-OMS, 1978).

Se dice que la medicina tradicional es un sistema 1, en tanto que tiene un

complejo de conocimientos, tradiciones, prcticas y creencias; porque dichos
componentes se estructuran organizadamente a travs de sus propios agentes,
los cuales son los especialistas terapeutas, parteras, promotores, sobadores;
que posee sus propios mtodos de diagnstico y tratamiento, adems de sus
propios recursos teraputicos como lo son las plantas medicinales, animales,
minerales y porque existe poblacin que confa en ella, lo solicita y los practica.

1 Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - Guatemala,. Programa Nacional de

MedicinaPopular Tradicional y Alternativa. p. 13.
En este concepto abierto caben una diversidad de tradiciones mdicas de
origen diferente al de los pueblos indgenas. Por ello referiremos la
especificidad de la medicina indgena como medicina indgena tradicional,
que se diferencia de otras tradiciones muy presentes en la llamada medicina
popular, principalmente de tradicin campesina.

Tambin son aquellas prcticas mdicas que han tenido su origen en los
espacios geogrficos y sociales de los pueblos indgenas, y que surgieron
antes de la colonia, y/o en el proceso, cuyos conceptos, metodologas
teraputicas se basan en la historia, la cosmovisin y la identidad cultural
indgena. Lo cual no significa que no se hayan modificado en el tiempo,
incorporando elementos conceptuales, mdicos y teraputicos de las diferentes
sociedades que los han dominado. (P. Page., s/f) Lejos de desaparecer, la
medicina indgena ha resurgido en la actual era, y est ganando su lugar. Las
curas tradicionales de hierbas y los tratamientos espirituales varan
dependiendo del pueblo indgena, pero tambin existen muchos parecidos. La
mayora de ellos han sido desarrollados a lo largo de los siglos y son prescritos
y utilizados con mucha confianza por su poblacin.

Ruiz et al. (2014), afirman que La medicina tradicional es la concrecin de un

cmulo de saberes en torno a la salud y enfermedad que los pueblos indgenas
de nuestro pas han acopiando y organizando a lo largo de milenios. Esto es
muy importante subrayarlo, porque algunas interpretaciones le restan su aporte
respecto a la salud, dejando slo su papel cultural. Estos conocimientos han
sido ordenados por los pueblos originarios en una visin del mundo que pone
nfasis en la totalidad de las cosas, en la relacin de las personas y los seres
vivos con la naturaleza, las divinidades, el cosmos y en el equilibrio entre
diferentes elementos y conceptos, que se manifiestan fsicamente en el
organismo y/o partes de l con procesos de fro o calor.

As se estructur y se mantiene en la concepcin de los sabios y herederos

de estos saberes, un sistema determinado y complejo de atencin a la salud
que configura un modelo causal propio muy elaborado; una nosologa que pone
el acento en el equilibrio corporal y en la fuerza vital de los individuos;
procedimientos diagnsticos complejos que obedecen a la misma racionalidad;
as como un conjunto amplio de procedimientos teraputicos que pretenden la
restauracin del equilibrio perdido en la persona, as como con las fuerzas
sociales, naturales y divinas en las que se mueve.

Este sistema ha organizado propuestas coherentes para interpretar las

relaciones de los grupos humanos en sus actividades cotidianas, en el mbito
del trabajo, la produccin de sus satisfactores materiales, sus actividades
sociales, religiosas y de salud. Los puntos nodales que le dan racionalidad,
sustento, cuerpo, relaciones e implicaciones son completamente diferentes a
las del sistema mdico occidental autodenominado cientfico; por ello, las
intenciones de explicarlo o reducirlo, a travs de este otro marco terico-
explicativo, producen deformaciones sustanciales que lo mutilan, lo muestran
parcialmente volvindolo incomprensible, restndole su coherencia propia,
empaando sus aportes y riquezas como un sistema completo de salud.

Como todos los sistemas ( Mancilla R., 2005), es abierto y se encuentra en

continuo movimiento y transformacin. La medicina tradicional indgena como
sistema, se relaciona con otros sistemas de salud, entra en competencia con
ellos, se enriquece y se complementa. Estas interacciones contradictorias se
dan a travs de mecanismos de conflicto y tolerancia, que se mueven
histricamente hacia y desde diferentes lados de la balanza. Como sistema
tambin, posee su capacidad de adaptacin de acuerdo con su libertad de
movimiento, as como la de generar nuevos procesos que emergen y que
implican capacidades difciles de deducir por el anlisis de algunas de sus
caractersticas, cuando se visualizan de manera aislada, simbolismo,
elementos de ritualidad, herbolaria, entre algunos de sus componentes.

Aunque parten de una cosmovisin comn, cada sistema mdico tradicional en

los diversos pueblos indgenas, (ya que cada uno conlleva una particular
relacin con su medio ambiente) se comporta y organiza de forma diferente.
Algunos se han enriquecido y continan vivos y vigentes, otros se encuentran
en estancamiento en un proceso de defensa y reclusin, y otros ms en franco
proceso de dispersin, fuga y extincin, como las culturas a las que se
adscriben.
La medicina avanzada para su poca-, que se practicaba en las culturas
prehispnicas, sufri tambin procesos de ruptura, fragmentacin y prdida con
el proceso de conquista. Los mdicos y sacerdotes indgenas fueron
asesinados y los libros de medicina condenados a la hoguera, sobrevivi por
medio de la tradicin oral y la prctica comunitaria adaptndose a estrategias
de supervivencia y sincretismo, a travs de la reestructuracin y consolidacin
de tradiciones, de diferentes terapeutas del pueblo que conocan de plantas
medicinales, masajes, punciones y diversos ritos. Como todo saber mdico ha
evolucionado y se ha enriquecido con elementos de otras culturas, formando
parte de la identidad y cohesin cultural de los diferentes pueblos, ahora se le
llama tradicional, porque forma parte de las tradiciones culturales y legados de
cada regin. A travs de los conocimientos de herbolaria de los terapeutas
tradicionales, que en cada pueblo reciben nombres diferentes, se han conocido
los principios activos de innumerables medicamentos, lo cual ha beneficiado a
la medicina contempornea, aunque no se les ha dado reconocimiento cabal a
los depositarios originarios de dicho saber.

El proceso de transculturacin contina en el pas y con l, los procesos de

prdida de la medicina tradicional de manera diferenciada. Perviven algunos
grupos tnicos que continan orgullosos de su identidad, mientras otros van
sucumbiendo a las presiones de la modernidad, con la consiguiente prdida de
la lengua, valores, tradiciones y conocimientos.

La medicina tradicional interacta con otros sistemas en el seno de cada

cultura (sistema productivo, religin, derecho, construccin, educacin no
formal) construyendo la cosmovisin propia y generando una identidad cultural
especfica; guarda una relacin muy cercana con el sistema productivo
campesino, estrechamente vinculado a la milpa, compartiendo los valores en
torno a la tierra y al carcter sagrado de la misma, se fortalece o se debilita en
la medida que se fortalece o debilita la identidad cultural, situacin que se
refuerza por los procesos de migracin en todo el pas.

La medicina tradicional se mueve en un marco muy diferente. Se encuentra

inserta en el mbito local y en algunos casos, regional. Su espacio de accin y
de sustento es la comunidad.
La comunidad la reconoce, la resguarda, la utiliza, la retroalimenta, la nutre de
nuevos terapeutas.

En su entorno, se colectan los insumos teraputicos que utiliza. El ambiente

que rodea a la comunidad es partcipe de las relaciones que se establecen con
la naturaleza y sus divinidades.

Desde la medicina tradicional, siempre se est en bsqueda de un equilibrio,

coherente con la cosmovisin holstica existente sobre la salud y la
enfermedad.

En la medicina indgena tradicional, por lo general se considera la salud como

el resultado de un estado de equilibrio interno entre distintos factores, entre los
que sobresalen los elementos fros y calientes, que dependen del estado de
armona externa con los dems seres humanos, la naturaleza, las divinidades y
el cosmos en general.

La medicina tradicional, es reconocida por la comunidad y sustentada por la

satisfaccin que deja en la poblacin que la utiliza. Durante mucho tiempo se
mantuvo marginada, incluso, considerada como ilegal equiparada a la
brujera, hasta pocas recientes, muchos la ven y promueven como un
elemento de folklore para el turismo.

La medicina tradicional, utiliza las plantas medicinales por propiedades

identificadas como fras y calientes y su capacidad de movilizar el viento
interno o aires, entre otras caractersticas.

En los tiempos actuales, estas relaciones se han extendido y ahora los

terapeutas consiguen parte de sus insumos y materia prima en el mercado
regional, nacional o inclusive internacional, extendido sus relaciones a otras
etnias, estados y mbitos nacionales e internacionales.

Sin embargo, y esto es algo que a veces se olvida, su centro, esencia y

plataforma de desarrollo contina siendo la comunidad. Cuando la comunidad
deja de percibir a la medicina tradicional como aporte significativo, eficaz y
rentable para la salud, deja de tener sentido, por ms que algunas instituciones
la promuevan como elemento comercial y de folklore, con lo cual se encamina
a su extincin.

A pesar de esta subyugacin, en la medida en la que el cultivo de la milpa y el

modo de produccin campesina permanecieron, la medicina tradicional
conserv las bases materiales para subsistir. En la milpa tradicional coexisten
el maz, el frijol y la calabaza, con mltiples hierbas medicinales. En sus
alrededores se complementaban con otros productos vegetales y animales. Se
invocaba una relacin positiva y armnica con las entidades espirituales, los
dueos de la milpa y el monte, para que las cosechas fructificaran y se
mantuviera un equilibrio que propiciara la salud de toda la comunidad.

Otro elemento que forma parte del sustento material de la medicina tradicional
y que se encuentra tambin en proceso de prdida es la biodiversidad, base de
mltiples recursos teraputicos.

Esta situacin es resultante de la ruptura del equilibrio de los ecosistemas por

los procesos de cambio de uso del suelo, deforestacin y depredacin de los
recursos naturales. No slo se afecta el aprovechamiento de plantas
medicinales y productos animales y minerales, el problema va ms all. La
relacin de la medicina tradicional con la tierra y la naturaleza es muy ntima y
si estos dos elementos se perturban, la medicina tradicional tambin resulta
afectada, como est ocurriendo con en la regiones indgenas que estn siendo
abandonadas en el marco de la migracin global.

En las ltimas dcadas se ha consolidado la ofensiva de la cultura de la

modernidad desarrollndose en los medios de comunicacin y de diversas
instituciones educativas como un elemento cotidiano y natural para definir el
desarrollo. La medicina tradicional, al igual que otros elementos de la cultura
indgena, no figura en los mensajes de la televisin y radio, no posee carta de
ciudadana ni reconocimiento. Al igual que los tipos de construccin de sus
viviendas, lenguas indgenas y algunos alimentos tradicionales, son consideran
recurso para los pobres. Lo moderno y actual es lo mejor, reza el trasfondo
de los mensajes, todo lo dems, lo tradicional es anticuado y pasado de
moda. Ahora las comunidades cambian su pozol por los refrescos; la chaya y
quelites, ricos en vitaminas y hierro, por las frituras industrializadas.
La religiosidad popular, sustento de la medicina tradicional, que inclua el poder
divino de las fuerzas naturales y la importancia de las relaciones humanas y
ambientales, se ha hecho a un lado frente a un agnosticismo que le rinde culto
a la individualidad y al consumo.

La medicina tradicional es el conjunto de prcticas, creencias y conocimientos

sanitarios basados en el uso de recursos naturales (plantas, animales o
minerales), terapias espirituales y tcnicas manuales que buscan mantener la
salud individual y comunitaria2 (Pereyra, Rene y Fuentes, 2012).

EL MDICO TRADICIONAL:

El mdico tradicional trabaja en su domicilio, donde tiene un espacio para

atender con tcnicas de masajes, limpias, entre otras actividades, utiliza
recursos que obtiene de la regin y del medio ambiente. En otros casos, trabaja
en el domicilio de sus pacientes, con recursos modestos y en la mayora de los
casos fciles de obtener, conocidos para los pacientes y sus familiares.

El mdico tradicional, generalmente vive como sus vecinos, trabaja como todos
en actividades propias como la siembra, la cra de animales, el comercio; en
muchos casos no cobra por sus servicios recibiendo una cantidad modesta en
especie o en efectivo. Su necesidad de estatus est satisfecha por el
reconocimiento social y la participacin en el sistema de cargos.

LA MEDICINA ACADMICA

Qu es la medicina tradicional?

La medicina acadmica se sustenta sobre todo en la enseanza y en la

investigacin, en el anlisis documentado de los procesos que determinan la
salud y la enfermedad. Estos elementos son los que permiten ofrecer la mejor
medicina asistencial posible sin prejuicios tnicos, religiosos o ideolgicos.
Habra que agregar, por supuesto, que todo ello adquiere verdadera relevancia

2 Estudiante de Medicina Humana, Escuela de Medicina, Universidad

Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima, Per
solo si se desarrolla en estricto apego a la tica del trabajo mdico y el respeto
cabal a los derechos de los pacientes y de sus familiares. (Ramn de La
Fuente, 2014).

La medicina acadmica es sin duda la que mejores posibilidades tiene de

incorporar al ejercicio profesional los nuevos descubrimientos cientficos, es la
nica que ofrece expectativas reales de una formacin slida a los estudiantes,
tanto de licenciatura como de posgrado, y la que, precisamente, por el juicio
crtico y el esfuerzo intelectual que demanda puede ayudarnos a esclarecer,
con cierta sabidura, muchos de los grandes dilemas que hoy enfrenta nuestra
profesin, inmersa en la vorgine del desarrollo de nuevas tecnologas, el afn
desmedido de lucro, la comercializacin excesiva y, por si fuera poco, en los
fundamentalismos que pretenden erigirse en poseedores de la verdad absoluta
y normar la conducta social de todos, mdicos y pacientes incluidos, con base
en sus muy particulares puntos de vista. Por aadidura, habra que agregar su
potencial politizacin. La salud no tiene, no puede tener partido poltico.

La medicina occidental (cientfica) tiene como sustento por un lado, el bagaje

histrico y terico acumulado en el mbito mundial, traspasando fronteras
geogrficas. Culturalmente se ha institucionalizado en la sociedad por una serie
de mecanismos de difusin y consenso que le conceden caractersticas y
alcances que no necesariamente van a la par con los avances cientficos.
Econmicamente, posee mecanismos muy elaborados que tienen que ver con
su publicidad, institucionalizacin, investigacin y marco legal, siendo la
produccin de medicamentos y de tecnologa, parte constitutiva del modelo.

En la medicina occidental, el concepto de la salud que se ensea en la prctica

clnica, considera la salud de un individuo como el resultado del correcto
funcionamiento del cuerpo; aun cuando la definicin de la Organizacin
Mundial de la Salud toma en cuenta a la mente y los factores sociales, en la
prctica casi no se tocan en cuenta.

La medicina cientfica, est apoyada por un marco jurdico legal, que delimita
las competencias, las responsabilidades del personal de salud y se
responsabiliza mediante su saber cientfico, para decidir quin est enfermo y
quin no.
La medicina aloptica utiliza y estudian las plantas por sus propiedades
qumicas y como fuente de medicamentos.

La medicina cientfica (tambin conocida como aloptica u occidental) es la

medicina convencional, considerada oficial en nuestro sistema de salud. Ambas
son prcticas aparentemente irreconciliables que se encuentran en las
antpodas del ejercicio mdico.

En otras palabras, la medicina cientfica, es la que se estudia en las

universidades y cuyo paradigma bsico se funda en las relaciones causa efecto
lineales entre las carencias, los microorganismos, los procesos orgnicos y los
factores relacionados con el ambiente y el desarrollo de la enfermedad y por
tanto su curacin. La medicina convencional se apoya en la farmacopea
qumica para sus tratamientos, en los recursos de la ciruga biolgica, el
empleo de instalaciones hospitalarias y los equipamientos e instrumental
especfico.

La medicina convencional es la medicina segn la practican aquellas personas

que tienen ttulos de doctor en medicina y sus profesionales asociados de la
salud, como fisioterapeutas, psiclogos y enfermeras tituladas 3. La realidad es
que ve al enfermo fragmentado, por especialidades, de manera no integral, con
poca comunicacin entre unos y otros mdicos, sin un director de orquesta
que integre el tratamiento, y sin contemplar al paciente como persona. Otros
trminos para la medicina convencional incluyen alopata; medicina occidental,
formal, ortodoxa y ordinaria y biomedicina.

Esta medicina, se asume como universalmente vlida en todas las

circunstancias sociales posibles; basada en ese hecho, se hegemoniza como el
centro de la organizacin de los servicios de salud. En razn de sus xitos
(cientficos y econmicos), esta medicina se ha extendido como enfoque rector
de las polticas de salud de la mayora de los gobiernos.

EL MDICO CIENTFICO:

3 Defnicin del Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa

NCCAM.www.nccam.nih.gov
El mdico cientfico se prepara para trabajar en un contexto que le proporcione
un consultorio, material estril, personal de apoyo, infraestructura como
quirfano, conexiones de oxgeno, aparatos de monitoreo y medicinas
elaboradas por otros, desconocidos para los pacientes y sus familiares.

El mdico cientfico se prepara para vivir de la medicina, por lo que cobra por
sus servicios de acuerdo a tarifas convencionales. Un mdico especialista
dentro del modelo de desarrollo social occidental, es exitoso en la medida que
su estatus se refleje en la pertenencia a grupos y asociaciones o la posesin de
bienes materiales.

COMPARACIN DE LA MEDICINA TRADICIONAL Y LA MEDICINA

ACADMICA

La medicina tradicional y la medicina acadmica adems de esa supuesta

dicotoma o contradiccin, se desenvuelven en una convivencia carente de
horizontalidad y de respeto entre ellas. Se deja de lado y se menosprecia el
valor de la prctica de la medicina tradicional por la naturaleza emprica que la
caracteriza o por la dimensin mgico-religiosa en la que est parcialmente
basada. El escepticismo deviene muchas veces en el desprecio y la
marginacin de estas prcticas.

Asimismo, al ser la medicina cientfica considerada legalmente como el sistema

oficial de atencin en salud en nuestro pas, algunas personas la imparten con
cierto paternalismo y prejuicios a las personas relacionadas con la medicina
tradicional. Ante esta inequitativa situacin, es de importancia preguntarnos
Son as de diferentes estos sistemas mdicos? Tomando en cuenta sus
aspectos esenciales, la respuesta sera no, debido a que:

1. La primera y tal vez la ms importante semejanza entre ambas: se

fundamentan en un propsito comn. Existe un patrn primario, innato al
hombre, que lo hace buscar una manera de encontrar la salud para s mismo a
travs de la medicina, siendo su fin ltimo servir a quien sufra de algn
padecimiento o enfermedad.
2. Ambos son sistemas mdicos: un cuerpo de doctrina por el que cada cultura
concibe el proceso salud enfermedad y acta con respecto a l en sus
diferentes dimensiones.

3. No se desarrollan como procesos individuales y aislados, sino en un

contexto comunitario; por lo general, en su propio entorno, con personas que
comparten la misma cultura (Reyna OGP, 2001).

4. Ambas ocupan una posicin oficial en su sociedad, son reconocidas por sta
y juegan un rol muy importante. Tienen una ubicacin social integrada, ya que
ninguna es marginada por la sociedad a la que pertenece.

5. Respecto del aspecto legal, ambas estn en armona con las leyes
establecidas por su cultura, obedeciendo y colaborando con ellas. (Segun,
1988).

6. Ambos sistemas mdicos tienen un autor principal o ejecutor: un sanador (el

curandero o chamn en la medicina tradicional y el mdico en la medicina
cientfica). Este representante es una persona preparada especialmente para
desempear esa labor (por un proceso educativo arduo y prolongado), siendo
muy difcilmente reemplazado por una persona sin el entrenamiento
correspondiente (Cabieses, Conferencia: Neurobiologa del misticismo, 2005).
Adems, en ambos contextos, el sanador ocupa un rol importante y prestigioso
dentro de su sociedad. (Estrella, 1995).

7. Tienen la misma dimensin moral: la razn que las mueve goza de un matiz
vocacional que busca la sincera ayuda social, ms no el afn de lucro u otros
intereses personales (Cabieses, 1993)

8. Son falibles y limitadas.

El Per es un territorio multicultural, en el cual coexisten y son reconocidas

diversas culturas: las indgenas originarias y sus derivadas y la cultura
hegemnica heredada de occidente. Sin embargo, en esta coexistencia y a
pesar del enriquecimiento bidireccional mencionado, las culturas indgenas han
estado siempre subyugadas, dominadas o aisladas en territorios recnditos
(Salaverry, 2010).
La interculturalidad en salud se presenta como una opcin para mejorar el
panorama; en la cual cada cultura, manteniendo su identidad, pueda aceptar y
adoptar paradigmas no propios para la ptima atencin de salud de cualquier
individuo en nuestro pas. Esto, idealmente, se traducira en un clima de
inclusividad, integralidad y complementacin tan necesario para afrontar la
problemtica que padece nuestro sistema de salud (Knipper, 2010).

COSMOVISIN Y SALUD

Qu es la cosmovisin?

Es la forma de ver y concebir el mundo (cosmos) en el que viven los seres

humanos. Es la visin o ideologa que se forman ciertas culturas, asociada a
sus creencias mticas y espirituales, para explicarse el mundo y las relaciones
que lo sustentan.

Aunque existen diferentes procesos de desarrollo de la salud en los pueblos

indgenas, es posible ver una cosmovisin comn que, fundamentalmente,
entiende la salud como, el equilibrio entre las fuerzas naturales y las
espirituales, entre los individuos y las comunidades. La enfermedad, en esta
concepcin, es una alteracin de dicho equilibrio y su curacin tiene que ver
con la restauracin de los equilibrios perdidos, ponindose de relieve la
armonizacin necesaria.

Tambin, en la cosmovisin indgena mesoamericana se entiende que el ser

humano es un todo en el que no se puede separar el cuerpo de la mente y el
espritu. Cada una de las partes del cuerpo tiene que ver con todas las dems.
El ser humano est conectado ntimamente entre s con sus semejantes y con
todo el universo: con las plantas, animales y con los dems elementos de la
naturaleza ampliada: el aire, el agua, la tierra, las divinidades, los planetas y
todo el cosmos en general.

Igualmente, la cosmovisin andina es la organizacin del mundo segn una

cultura. Es tambin la forma en que un pueblo o una cultura perciben,
entienden y describen su mundo y el universo. Sirve para describir y explicar la
relacin entre los seres humanos y la naturaleza (elementos tangibles), as
como el rol de los poderes sobrenaturales dentro el mundo espiritual
(intangible) y la forma en que ocurren los procesos naturales (Salud, 2010),
representando las premisas sobre las cuales los pueblos se organizan y
determinan la base filosfica para la intervencin humana en la naturaleza.
Sustentando las diferentes interpretaciones sobre cmo funciona y est
organizado el mundo en el que vive y se desarrolla una cultura.

Los diferentes elementos de la naturaleza, el agua, el aire, la tierra, el fuego

poseen vida y son sagrados. Tienen personalidad propia y estn por encima del
ser humano. El ser humano es un ser pequeito frente a las fuerzas de la
naturaleza a las cuales venera y teme. No pretende controlarlas y dominarlas,
slo entenderlas, respetarlas y armonizarse con ellas.

En la visin indgena se sabe que as como producen vida, tambin pueden

ocasionar la muerte. Todos los elementos de la naturaleza tienen sus dueos
o divinidades protectoras.

La salud se entiende como un estado dinmico de equilibrio interno entre

fuerzas fras y calientes que afectan el cuerpo, la mente y el espritu, que
devienen de un universo que posee una capa superior caliente y una parte
inferior fra.

Este equilibrio tambin depende del estado de armona externa con los dems
seres humanos, la naturaleza y el cosmos en general. Por ello, la enfermedad
se entiende como la consecuencia de la ruptura de ese estado de equilibrio que
es provocada tanto a nivel interno y externo por diversos elementos entre los
que destacan los fros y calientes, que pueden tener su origen en el cuerpo, la
mente o el espritu.

Todas las causas de enfermedad pueden ser producidas por el propio

organismo, por su familia, por la comunidad, por la naturaleza y por las
divinidades. Por ello, el realizar acciones contrarias o de falta de respeto contra
alguno de estos elementos, rompiendo el equilibrio familiar, social, con la
naturaleza, el cosmos y las divinidades, puede revertir en su contra generando
fuerzas nocivas que a su vez lo afectan a l, a su familia y a su comunidad.

De esta manera, la salud es el resultado de vivir en armona de acuerdo con las

leyes de la naturaleza y la sociedad, y la enfermedad es la consecuencia de la
ruptura del equilibrio, resultado de la trasgresin de esas leyes, lo cual rompe el
estado de armona con la divinidad, la naturaleza, su comunidad, su familia y
su propio organismo.

Estos conceptos representan los elementos ms significativos de los sistemas

mdicos indgenas en Mesoamrica y que en algunos casos, se encuentran en
franca desaparicin, al igual que las lenguas originarias. Sin embargo, es
importante aclarar que existen particularidades que no se encuentran referidas
en el planteamiento general comn ni en los esquemas siguientes. Con los
sistemas mdicos del norte del pas (rido Amrica), existe una mayor
diferencia ocasionada, segn algunos autores, porque la mayora de estos
pueblos eran cazadores-recolectores, y por qu su relacin con la tierra y la
naturaleza era diferente (Sangins-Garca, 1989).

La nocin salud-enfermedad ha evolucionado desde las visiones mgico-

religiosas, pasando por la corriente biomdica; visin biologstica de la
enfermedad, las dimensiones mentales, psquicas, espirituales y en general la
consolidacin de una visin de salud, ms all de la ausencia de enfermedad y,
[] el reconocimiento de un conjunto de factores que determinan socialmente
las causas de enfermar y morir, el papel de los servicios de salud, de los
hbitos comporta-mentales, de los estilos de vida y de los factores ambientales
como generadores de salud y/o enfermedad, es decir, el modelo social de la
salud, que ha permitido que emerjan otras categoras de anlisis, como la de
normalidad dentro de un margen de variacin, el de proceso vital humano, la
adaptacin al ambiente en el que se vive, el entendimiento de la salud y de la
enfermedad como fenmenos colectivos y, finalmente, la concepcin de la
salud, como parte del conjunto de capacidades y titulaciones fundamentales,
tesis que abanderan A. Sen y Martha Nusbaum.

En resumen las categoras salud enfermedad se han dimensionado la una

desde el punto de vista de armona, equilibrio, normalidad, la enfermedad
entendida como la perturbacin y el desequilibrio o la desarmona, tambin
puede ser principalmente el esfuerzo de la naturaleza en el hombre para
obtener un nuevo equilibrio. En la Grecia antigua se defina la enfermedad
como alteracin morbosa del buen orden de la naturaleza, entendiendo el
orden como el equilibrio entre los cuatro elementos: agua, aire, fuego y tierra; la
enfermedad es entonces la perturbacin de ese estado de armona y as la
enfermedad no est en alguna parte del hombre. Est en todo el hombre y le
pertenece por completo (Canguilhem, 1981) Para Galeno la salud: era
ausencia de dolor y posibilidad de funcionar en la sociedad (Garca Ballester,
1972).

Ms tarde, en el saber medieval la enfermedad es considerada como un

castigo por los pecados cometidos, siendo esta la idea ms antigua que se
tenga de la causa de una enfermedad, como lo expresa Susan Sontag es esta
una idea que se opone a todo cuidado que merece un enfermo (Sontag,
1989).

INTERCULTURALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD

Un enfoque intercultural en los servicios de salud permitir incluir los saberes

tradicionales en la solucin de los problemas de salud de la poblacin.
Facilitar la aceptacin de representantes de la comunidad en la planificacin
de proyectos sanitarios, en la prevencin de enfermedades, en el abordaje
familiar y comunitario; as como mejorar la relacin e interaccin mdico-
paciente o ms ampliamente trabajador de salud usuario; entre otros. El
enfoque intercultural en los servicios de salud se justifica por: a) La
coexistencia de distintos sistemas mdicos en un mismo espacio territorial, al
igual que coexisten mltiples culturas en la sociedad; b) la necesidad de un
abordaje integral del proceso salud-enfermedad, c) la existencia de brechas de
equidad en las condiciones de salud de la poblacin aunado a la pobreza,
migracin o problemas de acceso y oportunidad de atencin)

La falta de polticas sectoriales que promuevan la interculturalidad en salud; o

que no se aplican; y e) lasactitudes de los servicios de salud oficiales
(Almaguer; Gonzlez; Vargas y Garca, 2003) que yendo desde la negacin o
indiferencia hasta la aceptacin (generalmente parcial) establecen distintos
niveles de interrelacin con todo aquello que no se ajusta al modelo mdico
hegemnico u occidental.

Asimismo, el enfoque intercultural en Salud es til para revalorar la medicina

tradicional y el impacto de su prctica en la poblacin, empoderar a la
poblacin respecto a sus derechos humanos en Salud al reconocerse y
respetar su cultura, dotar al personal de salud de las herramientas que les
permitan establecer una relacin complementaria y participativa con un usuario
empoderado, propiciar vnculos afectivos y de comprensin de los pacientes,
mejorando la relacin y las prcticas propuestas desde los servicios de salud
(Almaguer; Gonzlez; Vargas y Garca, 2003) , e incorporar la perspectiva de
gnero en los programas de salud sexual y reproductiva (Leau Yon, 2002).

Qu implica trabajar en Salud desde una perspectiva intercultural?

1. Una relacin entre iguales, entre pares, donde se reconozca a la persona.

2. Desarrollar formas de interaccin basadas en el vnculo y la expresin de
afectos.
3. Generar nuevos canales de comunicacin que validen al otro/otra desde
sus propias categoras.
4. Promover confianza, libertad, alegra y seguridad en s mismos.

Estas formas de expresin son operativizadas a travs de la palabra como una

estrategia no slo comunicativa sino central en el logro del reconocimiento y del
vnculo.

En este sentido, el tema de salud desde la perspectiva intercultural no es un

enfoque ms, sino un tema que apunta a la equidad y a la disminucin de la
morbimortalidad en este grupo con el fin de alcanzar los Objetivos de
Desarrollo del Milenio (ODM). Implica:

a. Reconocer positivamente la existencia de diversidad (a nivel personal,

familiar, de la comunidad, la sociedad y el Estado).
b. Propone el dilogo horizontal y enriquecedor de diferentes culturas.
c. Reconocer, armonizar y negociar las innumerables formas de diferencia que
existen en los pases de la Regin.

ORIENTACIONES PARA LOGRAR RELACIONES INTERCULTURALES EN

SALUD

ORIENTACIONES CMO LO HAGO EN SALUD?

Las comunidades indgenas tienen Reconociendo, respetando y
derecho al ejercicio de los usos y valorando otras formas de
costumbres de su cultura, prctica de la conocimientos y saberes
medicina tradicional, vigencia de su locales.
organizacin y forma de eleccin de sus Promoviendo el ejercicio de

autoridades, entre otros. los derechos de los pueblos

indgenas en el empleo de
recursos probadamente
beneficiosos para el cuidado
de la salud.
Reconocer el derecho a la pluralidad Reconociendo positivamente
tnica, cultural y lingstica dentro del la pluralidad tnica, cultural y
contexto del pas como expresin de lingstica de los dems y los
identidad nacional. propios.
Interesndose por conocer las
particularidades
socioculturales.
Interesndose por hablar
otras lenguas con el
compromiso de entender al
mismo tiempo la cosmovisin
de estos pueblos.
Reconocer las particularidades tnicas y Asumiendo positivamente las
culturales como expresin de diversidad. particularidades tnicas y
culturales.
Reconociendo que existen
diferentes culturas, ninguna
mejor que la otra.
Disposicin a aprender de otras culturas. Incorporando
progresivamente conceptos,
saberes y prcticas nuevas en
salud y aplicndolas en el
trabajo diario.
Reconocer la capacidad de gestin de Promoviendo la participacin
los miembros de la comunidad tnica. de los diferentes actores
comunales en la resolucin de
 los problemas de salud de la
comunidad.
Tener disposicin y apertura para Mejorando el trabajo con los
promover cambios en la atencin de la pacientes.
salud. Introduciendo algunos
saberes y conocimientos
locales en la atencin de la
salud como el parto vertical,
entre otros.
Reconocer la cosmovisin indgena Utilizando en el trabajo diario
sobre el mundo de la salud y la argumentos de la cosmovisin
enfermedad. indgena para fortalecer la
promocin de la salud familiar
y comunitaria.
Inters por los destinos de la salud y el Promoviendo la inclusin en
desarrollo de los pueblos indgenas. la agenda de las autoridades
indgenas y no indgenas
locales, regionales y
nacionales el tema de la salud
comunitaria y la salud
intercultural con nfasis en
salud materno infantil.
Conocer los destinos de la salud y el Promoviendo la inclusin en
desarrollo de los pueblos indgenas. la agenda de las autoridades
indgenas y no indgenas
locales, regionales y
nacionales el tema de la salud
intercultural y comunitaria,
con nfasis en salud materno
infantil.
 Promover la prctica intercultural en Incentivando la conversacin,
salud. la prctica diaria y el
intercambio entre los
diferentes actores sobre
aspectos de la salud de la
poblacin local, con nfasis
en la salud materno infantil.
Reforzar la dinmica organizacional de Respetando y reconociendo
los pueblos indgenas. las estructuras organizativas
de los pueblos indgenas.
Coordinando con ellos el
trabajo con respecto a la
salud de las personas.

PROPUESTA PARA LA SALUD INTERCULTURAL

Goicochea E. ( 2012) Se ha sealado ya la importancia, ventajas y utilidad de

la interculturalidad en los servicios de salud; la misma que en muchos casos ha
sido aplicada con xito a prcticas de salud sexual y reproductiva al incorporar
la participacin de las parteras y mdicos tradicionales con su concepcin
sobre el trato a las pacientes, la visin ms amplia de la relacin que la
persona guarda consigo misma y con su entorno, adems del conocimiento de
terapias alternativas (Menndez, 1984).

Se han creado tambin en distintos pases nuevos programas de Salud,

conmodelos de gestin, organizacin y prestacin de los servicios de salud
que respondan a las practicas, percepciones y representaciones que cada
pueblo tiene en torno de su salud; aunque stos son dirigidos a poblacin
indgena predominantemente.

En trminos de Medicina Tradicional y Medicina Complementaria (MT/MC), la

Organizacin Mundial de la Salud viene propiciando su integracin en los
sistemas de salud nacionales, ayudando a los Estados Miembro a desarrollar
sus propias polticas nacionales sobre MT/MC, elaborando guas, desarrollan y
creando estndares internacionales, pautas tcnicas y metodologas para la
investigacin de terapias y productos de MT/MC, fomentando el estudio
estratgico de la MT y proporcionando apoyo a los proyectos de estudios
clnicos sobre seguridad y eficacia de la MT/MC; as como fomentando el uso
basado en evidencias de la MT/MC .

De all que una propuesta seria para aplicar la interculturalidad en salud debe
pasar por: a) Sensibilizar y capacitar al personal ejecutivo y operativo de los
servicios de salud en el Modelo de Atencin Intercultural, b) Llograr que dicho
personal respete, reconozca y comprenda los conocimientos y prcticas que la
poblacin posee en relacin al proceso salud-enfermedad; c) Validar los
programas de atencin con la participacin de la poblacin organizada,
mediante talleres de diagnstico y planificacin participativa, en y desde las
comunidades, d) Adecuar los servicios de salud a las caractersticas culturales
del usuario, sus creencias o costumbres, procedencia, etc., e) Incorporar
elementos interculturales en los programas y servicios de salud as como en los
espacios fsicos donde se brinda atencin a la poblacin, f) Trabajar con
Agentes comunitarios de salud, g) Involucrar a la poblacin en la solucin de
sus problemas de salud y autocuidado, h) Reconocer y favorecer el desarrollo
de la medicina tradicional, i) Desarrollar la salud intercultural no slo con
poblacin indgena y en reas rurales, sino tambin en reas urbanas donde la
poblacin migrante; y por ende multicultural; es a veces mayoritaria. Solo as se
podr garantizar que el personal de salud sea agente multiplicador del enfoque
intercultural en todos los niveles de atencin con una mejor relacin proveedor
usuario, que los programas, presupuestos y servicios se planifiquen y ejecuten
de una manera concertada, que se entienda a la salud no solo como
elemento de carcter curativo sino con sus condicionantes sociales y
epidemiolgicos. Se evitar generar programas que la gente no demande, y se
mejorar la calidad de atencin, impulsando cambios en la gestin de los
servicios de salud. Asimismo se facilitar el abordaje familiar y comunitario de
los usuarios, la educacin para la salud, la identificacin de personas y familias
en riesgo, y se involucrara a la poblacin en la solucin de sus problemas de
salud y autocuidado, adems de respetar el derecho cultural de los pueblos
especialmente migrantes e indgenas.
Por todo ello, esta propuesta cobra vigencia en el Per en momentos en que se
ha presentado un Proyecto de Ley en el Congreso de la Repblica que propone
regular el tema de la Medicina Tradicional y sus agentes, el mismo que
encargara al Ministerio de Salud las funciones de creacin y habilitacin del
registro de los agentes de la medicina tradicional, el control y sancin de las
personas que realicen prcticas ilegales de la medicina tradicional, as como la
promocin de esta disciplina16, entre otros.

BARRERAS LINGSTICAS EN LA SALUD

La diversidad cultural trae consigo diferentes maneras de concebir, expresar y

organizar el mundo. Las barreras de la comunicacin, ya sean originadas por
diferencias lingsticas o de tipo cultural, merman el acceso a los servicios de
salud de gran parte de la poblacin inmigrada.

El acceso a la salud en igualdad de condiciones es cuestin de derechos

fundamentales individuales, pero tambin de cohesin social y salud pblica.
En palabras Elvira Mndez, la tensin sanitaria es un factor determinante de la
buena calidad de las experiencias de la vida diaria en las sociedad receptoras,
es un factor mediador en la construccin de nuevas formas de capital social y
es un factor amortiguador del efecto desintegrador de las deprivaciones y las
frustraciones en los mbitos de la vida (Mndez Mndez, 2004).

En beneficio de todos, es urgente facilitar el acceso de todos los cuidados

sanitarios y para ello se pueden definir diferentes acciones encaminadas a la
adaptacin de las instituciones de la salud a las nuevas necesidades de
nuestras sociedades multiculturales. El consejo de Europa ha dictado algunas
recomendaciones al respecto ente las cuales cabe destacar la supresin de
obstculos para la comunicacin [como] aspecto que requiere la intervencin
ms urgente, clara y evidente (Recommandation-Rec, 2006).

La importancia de la comunicacin en trminos generales para asegurar la

calidad del servicio prestado ha sido subrayada en diversos estudios
relacionados con la atencin sanitaria (Bensing, 1991).

La realidad de hoy es que muchas veces se subestima el impacto de los

problemas de comunicacin a pesar de que la lista de consecuencias de una
mala calidad de la atencin sanitaria que reciben las personas inmigradas por
esta razn es larga. La epidemiologa De Nuynck ofrece una lista documentada
de estas consecuencias, basada en estudios en centros de salud:

Retraso en la identificacin de sntomas.

Interpretaciones errneas de los proceso de somatizacin.
Comunicacin insuficiente de los problemas mdicos.
Enfoques inadecuados en materia de diagnstico, terapia y seguimiento.
Interpretacin errnea de la funcin de los procedimientos de
diagnstico.
Derivacin subptima.
Dificultades del personal sanitario ara explicar modelos causales a los
usuarios inmigrados.
Incertidumbre prolongada en relacin con los diagnsticos y la atencin
recibida.
Interpretacin errnea del tratamiento prescrito.
Abandono del tratamiento.
Recorrido del paciente por diversos consultorios en bsqueda de la
atencin satisfactoria.
Cuidados preventivos inadecuados.
Clima de hostilidad.
Tendencia la trat poco equitativo, etc.

Se percibe la existencia de distintos tipos de obstculos y barreras en la

accesibilidad a la atencin de la salud de los pueblos indgenas, tales como
econmicos, geogrficos y culturales. Sin embargo, estos ltimos, son los que
tienen mayor incidencia en el proceso de atencin en los sistemas de salud,
generndose mecanismos de exclusin y desigualdad en el acceso. El principal
obstculo que se presenta, es la ausencia de dilogo entre la medicina
cientfica y la medicina tradicional de los pueblos originarios, donde el saber
cientfico se impone como el nico saber vlido para la atencin de la salud.
As se produce, como se explicit anteriormente, lo que Menndez denomina
como la persistencia de un modelo mdico hegemnico en los sistemas de
salud.

Asimismo, podemos tomar como referencia a otro autor, Boaventura de Sousa

Santos, quien sostiene que existen modos de produccin de ausencias en
nuestra racionalidad occidental. Uno de estos modos es la monocultura del
saber y el rigor que sostiene que el nico saber riguroso es el saber cientfico y
desestima los conocimientos populares, indgenas, campesinos por no
considerarse importantes o rigurosos. De esta manera, se produce lo que el
mismo autor denomina como epistemicidio: muerte de los conocimientos
alternativos (De Sousa Santos, 2006). De hecho, esto es lo que ocurre en los
sistemas de salud oficiales cuando la medicina cientfica no reconoce que
existen otras prcticas medicinales, que tambin son vlidas y estn
legitimadas histricamente por sus comunidades.

Otra de las barreras u obstculos que afrontan las comunidades indgenas en

la atencin de su salud, es que los equipos de salud desconocen el contexto
cultural de las comunidades que atienden; desconocen su cultura, sus
representaciones, las formas propias de concebir el proceso de salud
enfermedad, su medicina tradicional, su idioma, lo que se traduce en
desencuentros e incomprensiones por parte de los equipos de salud. En estos
desencuentros muchas veces lo que se produce son efectos contrarios o
contraproducentes, en vez de mejorar la salud de los sujetos, ya que no se
indaga ni se tiene en cuenta que las comunidades se valen de numerosos
recursos medicinales para hacer frente a sus afecciones.

En relacin con lo anterior, tambin podemos mencionar que existe una falta de
formacin para el abordaje intercultural por parte trabajadores de la salud, esto
se debe a que en las instituciones terciarias y universitarias no se incorpora
como una cuestin importante la diversidad cultural existente, sino que se
homogeniza y hegemoniza el saber desde una sola visin; la cientfica.

Sumado a ello, podemos sealar que falta de polticas pblicas interculturales

en salud, la falta de informacin epidemiolgica sobre las comunidades
originarias, as como la exclusin de la participacin de las comunidades
originarias en la toma de decisiones de los planes y programas, representan un
obstculo para el acceso, la oportunidad de la atencin y ms an para la
autogestin en salud por parte de los sujetos. (Hasen Narvez, 2012).

Por todo ello, es que postulamos la necesidad de un dilogo, as como la

complementariedad, entre la medicina cientfica y la medicina tradicional
indgena. En palabras de Sousa Santos (2006), debemos transformar la
monocultura del saber y el rigor en ecologa de los saberes, haciendo
presentes los conocimientos y las experiencias que estn ausentes; se
necesita de estos dos tipos de saberes (cientficos y alternativos) ya que son
igualmente vlidos y rigurosos para la realidad social. Y es en ese dilogo, en
el cual se debe buscar negociaciones, consensos y aprendizajes mutuos,
donde se incorpore los conocimientos y prcticas culturales de los sujetos,
reconociendo siempre a ese otro como un sujeto histrico y social, con
derechos y con capacidad de decidir y actuar.

APLICACIN DE LA MEDINA TRADICIONAL SEGN SU TIPIFICACIN

Como sabemos que la medicina tradicional es un sistema mdico de

conocimientos y prcticas de tratamiento de enfermedades que vienen a
constituir el patrimonio de los pobladores de un determinado contexto histrico-
social; la terapia est basada en el uso de plantas, animales, minerales y el
substrato ideolgico de creencias mgico-religiosas que son transmitidas
tradicionalmente de generacin en generacin como parte de la cultura popular,
y que a travs del tiempo y la dinmica social se vienen incorporando nuevos
elementos teraputicos.

Existen diferentes denominaciones para catalogar al conjunto de prcticas y

conocimientos tradicionales como: etnomedicina, medicina autctona, medicina
popular, medicina andina, etc.

Sin embargo, nosotros preferimos utilizar en este estudio el trmino de

medicina tradicional.

El curandero: Son especialistas de la medicina tradicional, ya que una misma

persona puede hacer el papel de uno y otro (hierbero, huesero, jubeador,
sobador, etc.) Para diagnosticar y tratar las enfermedades en base a los
recursos plantas, animales, minerales y al ritual psicoteraputico que
generalmente acompaa a sus tratamientos.

EL CHAMN o CURANDERO tiene una concepcin dual que se va a

manifestar por el carcter intencional del rito. Es el mediador que se proyecta a
restaurar la salud, es la autoridad en el ritual mdico, en sus manos se
encomienda la curacin de la enfermedad y acta como regulador con un
conjunto de smbolos cuya meta es mantener la armona y balance.

Muchos curanderos aprendieron su oficio principalmente a travs de la prctica

mdica, observando esta prctica en miembros de su familia.

ENFERMEDAD: Son desequilibrios psicosomticos en la persona enferma

concebidos y sufridos dentro de un contexto histrico social. As en el contexto
andino se ve a la enfermedad no slo como una dolencia biolgica sino
tambin social, pues observamos que es muy difundida la posicin de
considerar a la enfermedad como un castigo divino, una accin sobrenatural, o
un conflicto derivado de las relaciones hombre-hombre.

LAS PLANTAS Y ANIMALES MEDICINALES

EL USO DE LAS PLANTAS MEDICINALES

La medicina tradicional se constituye en la actualidad en parte de la cultura

viva, el consumo de plantas y productos naturales medicinales viene
acrecentndose por su eficacia curativa y la comercializacin masiva en las
ciudades, en algunas de ellas estn siendo procesadas e industrializadas con
fines teraputicos.

Nuestro pas es el primer productor de plantas curativas debido a la

biodiversidad de climas y recursos, por ello somos potenciales exportadores tal
como son otros pases: China e India.

EL USO DE LAS PLANTAS MEDICINALES

Debemos tener en cuenta que segn estudios cientficos muchas plantas

medicinales tienen principios activos: antioxidantes, antinflamatorios,
principalmente a ello se suman factores biolgicos, psicolgicos, culturales y
sociales, en la que subyace una cosmovisin dual equilibrante como producto
de la tica colectiva modulados por los procesos biocognitivos del historial
cultural de los actores sociales, en tal sentido los procesos de salud y
enfermedad son modulados por patrones biocognitivos de encontrar la armona
o equilibrio entre el hombre-hombre, hombre-naturaleza, hombre-sobrenatural.
El hombre ligado a su tradicin, costumbres y conocimientos practican la
medicina tradicional, unos ms especializados que otros en la que cada uno de
nosotros somos curanderos en potencia porque nos automedicamos de
plantas, animales y minerales y en caso de no haber logrado alivios recurrimos
al mdico o viceversa, como parte de la idiosincrasia popular andina.

Podemos afirmar que realmente la pachamama desempea un rol muy

importante en la sociedad andina, en gran parte es responsable de la salud del
hombre y tambin la que brinda los medios y recursos para restablecer la salud
perdida.

Las formas ms comunes de aplicacin consisten en infusiones de las partes

blandas dejndose reposar por unos minutos para uso interno y en algunos
casos para uso externo, as tenemos: cocimiento (hervir las partes duras de las
plantas) uso interno y externo; maceracin (remojar hierbas, semillas, races,
flores acompaados a veces con reptiles, aves, en agua hervida enfriada y/o
aguardiente o caa) en frascos de vidrio; jugo o zumo (exprimir las plantas
frescas o frutas); cataplasmas (la planta fresca machacada, picada envuelta en
un pao); inhalaciones (aspiracin con fines teraputicos); baos y lavados
(con el cocimiento y/o infusin de hierbas) se aplica al cuerpo o parte afectada);
etc.

Lo fresco y lo clido

Realizamos una clasificacin de plantas medicinales basndonos en las

propiedades atribuidas por los propios pobladores de la zona.

Segn sus cualidades trmicas atribuidas frescas y clidas (representacin

del dualismo existente), templados como un estado intermedio entre ambas
cualidades, la connotacin sexual: machos y hembras, formas en que estos
son administradas y propiedades curativas.

Hay plantas que son muy clidas o muy frescas que en extremo son txicas
que pueden ocasionar abortos, inflamaciones, mareos, irritaciones como: la
mua, marmaquilla, llantn, malco, ortiga, coca, pelos de choclo, ajenjo,
organo, borraja, retama, ruda, entre otros.
En la relacin de plantas que presentamos fueron recogidas teniendo en
cuenta los nombres comunes con las que la conocen, asimismo observamos
como al catalogar a las plantas en frescas y clidas, stas son usadas
indistintamente en uno y otro caso como condimentos, preservantes de
alimentos, fines rituales, alimenticios y teraputicos.

Las clidas son de mayor uso tanto para las afecciones a las vas respiratorias,
malestares estomacales y las frescas son usadas generalmente como
emplastos y cataplasmas en casos de golpes, inflamaciones para el hgado y
rin, reumatismo, etc. En tal sentido en el comportamiento est siempre
latente la idea del equilibrio simblico entre el cuerpo y los agentes externos (la
naturaleza, lo sobrenatural) y el remedio suministrado.

PRINCIPALES PLANTAS MEDICINALES

NOMBRE GRADACIN FORMAS DE PROPIEDADES

DE LA PLANTA TRMICA ADMINISTRACIN CURATIVAS
Manchas en la cara, males de
Achicoria o Jugo, hojas, y tallo,
fresco hgado, dolor de estmago,
amargon extracto.
rin, inflamaciones.
Dolor de riones, contra
Agracejo Fresco Infusin, tnico.
vmitos.
Ajenjo o hierba Infusin, emplasto, Clicos por fro , parsitos ,
clido
santa frotacin y baos. diarrea, reumatismo, parto.
chacho, abuelo mal de aire,
Cataplasma, cocimiento
Ajos clido presin alta, tos, bronquios,
con leche y miel.
parsitos.
Cocimiento, infusin y Mal de hgado, rin, vas
Alcachofa fresco
baos. urinarias, antidiabtico.
Alfa alfa templado Zumo Anemia.
Infusin de hojas y Evita cada del cabello,
Alfalfa clido
jugo. anemia, debilidad.
Alel o
clido Emplasto. manchay, puquio .
mancha wayta
Bao, i n f u s i n d e Reumatismo, elimina el cido
Aliso clido
l a s hojas. rico, susto e inflamaciones.
Baos, combinado con
Manchas de la cara,
Ancus kasha clido molle, retama,
reumatismo.
eucalipto.
Combinado con trago, Bronquios, dolores del
Ans clido
infusin. estmago.
Limpia el estmago, nervios,
Apio clido Infusin.
clicos, mejora la digestin.
 Arracacha fresco Cocimiento. Antianmico.
Arrayan clido Infusin, baos. Bronquitis, hemorroides.
rnica de Clicos, hemorragias,
templado Infusin, cataplasma.
campo golpes, contusiones.
mal de aire, resfros,
Infusin, flores, hojas, fracturas de huesos, susto,
Ayap yantan clido
cataplasma, baos. Flujo v a g i n a l ,
m e n s t r u a c i n irregular.
Anemia, manchas en la cara
Ensalada, cataplasma,
Berros fresco por mal de hgado, diabetes,
extracto.
vescula, desinflamante, T.B.C.
Bolsa bolsa fresco Infusin. Vescula biliar.
Zumo, cataplasma, Fiebre, calor a l e s t m a g o ,
Borraja clido
infusin. reumatismo.
Cactus o Contra la caspa y heridas en la
fresco Lavados.
gigantn cabeza.
Cataplasma, Parsitos internos,
calabaza fresco
cocimiento, sopa. quemaduras.
Calndula o Infusin, baos, Heridas, lceras, dolores
clido
chunchu wayta lavados. menstruales, gastritis.
Canchalagua clido Infusin, cocimiento. Resfros, gripe,
alergias, atrasos
menstruales, purifica
Capul o puchi clido Jugo, infusin. la sangre, corrige
Gripe, enfermedades de losla
puchi ojos, piel.
Cardo santo fresco Infusin. Anemia, debilidad,
bronquios, regulariza la
menstruacin, anemia,
enfermedad del hgado.
Carqueja o clido Infusin, frotacin, Afecciones del hgado,
kimsa singa lavados, hojas y flores. reumatismo.

Cscara de fresco Infusin. Acidez estomacal.

granada
Cebada fresco Moliente Indigestin, diarrea.

Cebolla clido Cataplasma, extracto Quemaduras, resfros,

frotacin. bronquios, como
expectorante.
Cedrn clido Infusin. Dolor de estmago, nervios,
angustia.
Clavel templado Chupada. Susto, nervios.

uchco fresco Extracto, emplasto, Diarrea, calor al estmago,

Oca fresco enema.
Sancochado, infusin, empacho
Enfermedades y estreimiento
del hgado, de
Olluco fresco hojas, tallos,cataplasma.
Cocimiento, cataplasma. estmago,
Dolor delacn. estmago,
Organo clido Infusin de hojas. heridas, infeccin
Corregir menstruacin de lairregular,
piel.
Ortiga blanca o clido Infusin hojas, clicos
Tos, por dolor
rin, fro, asma, gripe.
de cabeza,
yula itaa
Ortiga negra o clido extracto,
Frotacin,frotacin.
hojas, fracturas, luxaciones,
Dolor de cabeza, espalda calorpor
Yana tullo
Paico o amash clido cataplasma y jugo.
Infusin, cocimiento, fro, resfro,
Elimina reumatismo,
lombrices, clicos,
Pachap maquin clido extracto.
Emplasto. condimento
Crece cercapara la sopa.
a los arroyos de
Pacha taya clido Baos. agua, sirve
Reumatismo. para tratar
Papa fresco Emplasto, extracto. Dolor de cabeza por calor,
inflamaciones, lceras, hgado,
Para para templado Baos. Espanto
Perejil fresco Infusin, cocimiento, Atrasos menstruales,
Pichic pichic clido extracto.
Cocimiento hemorragias,
Dolores delictericia, cicatrizante,
estmago,
Puca siqui clido Infusin. prstata.
Bronquios.
Puchisca o fresco Infusin, Inflamacin de riones, cada de
amor seco
Puna puna templado lavados,cocimiento
Infusin. de cabellos,purifica
Dolor de estrnago.la sangre.
Push push clido Coccin y emplasto. Dolores estornacales mal aire.
Quinua quinua fresco Infusin. Escalofros, presin baja
Quinua fresco Cocimiento del tallo, (talpusha), limpieza
Espasmos de la sangre.
musculares,
Ramilla o clido sancochado.
Extracto de las hojas. inflamacin
Cortaduras, desinfectante,llipta.
de la garganta,
Yalush
Coca clido Infusin, masticacin, cicatriza
Clicos, heridas frescas, de la
inflamaciones
grgaras, cataplasma, boca, garganta, dolor de huesos,
pagos (ofrendas). quemadura.
Cola de caballo, fresco Cocimiento de hojas y Hgado, rin, lceras
tembladera, tallo, infusin, lavados. fiebre, heridas.
limpia plata o
rabo de mula.
Colle o quishuar clido Hojas, flores, infusin, Afecciones de vas
lavados. respiratorias y urinarias.
Congona clido Infusin y emplasto. Mal de aire, dolor de odo.
Coronilla clido Bao Reumatismo.
Culantro clido Infusin, cocimiento. Clicos y gases.
Culn blanco fresco Cocimiento, baos, Heridas, desinflamante,
emplasto. inflamacin e irritacin de la vista
por calor, infeccin estomacal,
purifica la sangre.

Culn negro clido Baos, cocirniento y Para los ojos irritados por fro,
grgaras. amgdalas.
Chanca chanca fresco Cocimiento. Riones, descensos
vaginales.
Chanca piedra templado lnfusin Clculos, riones.
Chilca clido Infusin de hojas, Resfros, gripe menstruacin
cataplasma, frotacin irregular, fracturas,
con tallos. dislocaduras,
reumatismo, sinusitis.
Chinchilpuma clido Baos, jubeo con Dolores de articulaciones.
flores.
Choclo (pelo) fresco Infusin Dolores estomacales.
Chupa sangre o fresco Cataplasma, Golpes, heridas,
Yawar suu emplastos, hoja tallo. desinflamante y coagulante
.
Dientes de len fresco Jugo de la hojas. Acidez estomacal, purifica la
sangre, diurtica.

Ratania fresca Infusin. Dolencia de los ovarios.

Retama clido Infusin de flores, Infeccin de riones, nervios,

cataplasma hojas y tallos, hgado, sinusitis, reurnatismo,
cocimiento de la raz, resfro, abortivo, dolor de cabeza,
Romasa fresco baos. de las hojas,
Extracto Cataratas, fracturas.
cataplasma.
Romero de huerto clido Infusin, cocirniento, Nervios, dolor de cabeza por
y de campo baos, frotacin, fro o mal de aire, clicos
sahumerio. menstruales, amgdalas.
Rosa blanca clido Infusin, frotacin y Susto, inflamacin, irritacin y
baos con flores. enrojecirniento de la vista,
legaas.
Rosa verde fresco jugo de hojas, emplasto. Colerina, vescula, nervios,
tristeza, mal del corazn,
presin alta, refresca zonas
Ruda clido Infusin de hojas, Corrige la menstruacin irregular,
frotacin, emplasto, y clicos y calambre, reumatismo,
baos. mal
Sbila fresco Infusin, emplasto, Ulceras, quemaduras, cada del
colgar en la puerta. cabello, poder mgico en las
puertas.
Salvia o pacha clido Infusin, cocimiento, Bronquios, dolor de
salvia. frotacin. estmago, espalda, clicos
por fro, dientes dbiles.
Santa mata o clido Frotacin, infusin. Resfros, tos, susto, dolor de
santa mara odo por fro, mal aire.

Sauce fresco Pulverizado, untar los Carnosidad de los ojos.

ojos.

Sauco o rayan fresco Infusin, grgaras, Antiinflamatorio, reumatismo..

frotacin, cataplasma.

Sinchuywaita templado Bao. Susto.

Sumay chunchu clido Baos, lavados, Reumatismo, susto, se usa

infusin. en semana santa y navidad.

Tarilla blanca fresco Infusin, frotacin, Dolores de cabeza,

emplasto. chacho

Talwi de zorro clido Infusin. Vescula.

Tanquish, clido Infusin, emplasto. Hgado, susto, fiebre,

Mutuyo o Pacte dolores de estmago.

Tara clido Infusin, cocimiento, Amgdalas, asma, mal de aire.

sahumerio.

Tara o taya fresco Infusin, lavados Ojos inflamados, diarreas,

vaginales, enjuagues hemorroides, afecciones
bucales. vaginales.
Tila fresco Infusin Insomnio.

Toronjil fresco Infusin de hojas. Estomacal, para el susto y

nervios, inflamaciones,
sedante, antiestrs.
Totora fresco Infusin. Ulceras, tumores.
Tumbo fresco Infusin, cocimiento, Mareos, indigestin, fiebre,
frotacin, calentar hojas susto.
y flores en tiesto.
Tuna o penka fresco Ensalada, emplasto, Tos, inflamaciones de las vas
zumo. urinarias, indigestin,
diabetes.
Trbol templado Jugo, ensalada. Anemia.

Ucho ucho fresco Emplasto. shama, granitos en la boca

de los bebes
(escorbuto)
Ulmish fresco Infusin Dolor de estmago,
empacho.

Uyalasho clido Frotacin. Mal viento

.

Valeriana templado Infusin de hojas y Insomnio, clicos

tallo, cocimiento. menstruales, hemorragias
por susto.
Verbena fresco Cataplasma, baos, Heridas, hemorragias, golpes,
cocimiento. contusiones, fiebres infecciosas,
hgado, retencin de orina.
Wallhua o culn clido Infusin, cocimiento. Amgdalas, dolor de
garganta.

Wamanrripa clido Infusin. Bronquios.

Yacn fresco Ensaladas, extracto, Diabetes.

sancochadas.

Yula huasha fresco Emplasto, infusin. Indigestin

Yuyo o shita clido Cataplasma, alimento. Golpes, abscesos,

reumatismo, calambre,
antianmico.
Zapatitos del clido Infusin, flores. Riones, inflamacin del
diablo, o del hgado.
duende

RELACIN DE GNERO: MACHO-HEMBRA

Histricamente el hombre andino concibe el universo en forma dualista,

as en la determinacin genrica de los seres vivos (hombres, animales y
plantas) se clasifican por sus cualidades fsicas de ser unos machos y
otras hembras, relacionndose analgicamente por el principio del dualismo.
Se clasifican a las plantas de acuerdo a su condicin de macho y hembra por
las cualidades particulares que stas presentan.

Los vegetales machos se distinguen por su aspecto fsico externo, en primer

trmino la solidez, robustez y podra decirse cierta rudeza, determinan sta
distincin. Pero sus propiedades energticas intrnsecas la indican ms
directamente cuando las tienen atenuadas y cuando clidas son de accin
recargada y fuerte, hasta violenta.

Contrariamente las llamadas hierbas hembras se distinguen por la

delicadeza y esbeltez externa y por sus propiedades intrnsecas en general
suaves, benignas, atenuadas cuando son frgidas y aumentadas cuando son
clidas (Lira; 1995: XXVII)

SEXO / CARACTERSTICAS
PLANTAS
HEMBRA MACHO

Achicoria Color: verde tenue. Hojas: Color: verde oscuro.

anchas y grandes Floracin Hojas: delgadas, pequeas y
amarilla. alargadas.
Floracin amarilla.

Ajos Color: predomina el blanco. Color: predomina el color crema.

Tamao: dientes pequeos y Tamao: dientes, largos grandes
juntos. y separados.

Alfalfa Tallo y hojas pequeas ,sin Tallo y hojas grandes con flores.
flores.

Aliso Color: verde. Color: verde.

Hojas: cortas y redondas. Hojas: largas y colgantes.

Alverjas Tallo y flores de color blanco Tallo y flores con manchas negras.
tenue

Cactus Tallo mediano con espinas Tallo grande con espinas de color
de color amarillo y pequeos. blanco y grande.
(gigantn)
Cebada Espigas delgadas y Espigas grandes y alargadas.
ovoidales.

Culn o Flores blancas. Flores moradas.

Hojas pequeas y ovaladas. Yula Hojas alargadas y grandes.
Wallhua
wallwa (awimpuquio). Yana wallwa (awinpuquio)
 Culo casha Color verde con espinas Color verde oscuro con espinas
achatadas,tamao mediano paradas,tamao grande
,escasa vellocidad. abuelo,cantidad de vellocidades.

Chupa Color: verde morado. Color: verde blanco.

Sangre Hojas: pequeas Hojas: pequeas alargadas.
floracin rosada-prpura. Floracin blanca.

Diente de Coposo, tendido sobre el suelo Tallo y ramas grandes ,hojas

len y hojas anchas delgadas.

EL USO DE ANIMALES MEDICINALES

Los pobladores utilizan una gran variedad de recursos animales en sus

prcticas curativas. Los pobladores usan tanto animales domsticos como los
que pueden obtener en los diferentes ambientes de sus comunidades.

La terapia no es solamente a base de los recursos animales, muchas

veces es un tratamiento mixto donde combinan los recursos vegetales,
animales y minerales, adems de los diferentes ritos y procedimientos mgico-
religiosos que emplean los curanderos durante el proceso de diagnstico,
tratamiento y curacin.

Es necesario hacer notar que estos recursos son utilizados tanto en el

diagnstico como en el tratamiento; as tenemos el uso difundido del jubeo con
cuy que unas veces adquiere el carcter de diagnstico al ser usado a manera
de radiografa para poder detectar despus del anlisis interior de las vsceras
y extremidades del animal la causa o motivo de la enfermedad del paciente
y en otras circunstancias adquiere un carcter teraputico a travs del
proceso de la limpia del cuy. Otros animales como el perro, la paloma,
cucaracha, chihuaco, gallina, sapo, conejo, entre otros son utilizados en el
tratamiento de diversas enfermedades.

En el proceso de curacin se utilizan tanto animales vivos como muertos; se

usa la piel y cebo (culebra, tipishcunca), sangre (picaflor , toro, acacllo), hiel
(carnero, cuy), carne (gato, zorrillo), huesos (burro), excremento (cuy, vaca) ,
etc. Todos estos elementos los consideramos en la relacin que elaboramos de
acuerdo a la informacin brindada por los pobladores, curiosos y curanderos
del distrito de Huancayo y alrededores.

LO FRESCO Y LO CLIDO

En la lgica emprica-racional de los pobladores, fundamentalmente del valle

del Mantaro, a algunos animales de aire, agua y tierra; silvestres y
domesticados; tiernos, maduros; sobresale lo fresco y clido y segn esta
connotacin trmica

Son utilizados indistintamente mediante el jubeo, cocimiento, frotacin (grasas),

bebidas (sangre) para el tratamiento de diversas enfermedades naturales,
sobrenaturales entre ellas: chacho, epilepsia, locura, luxaciones,
inflamaciones, enrojecimiento de los ojos y otras enfermedades de fro y calor.

PRINCIPALES ANIMALES MEDICINALES

NOMBRE DEL GRADACIN FORMA DE PROPIEDADES

ANIMAL TRMICA ADMINISTRACIN CURATIVAS

Abeja clido Que la abeja plante con Reumatismo.

su aguijn en la zona
afectada.
Araa fresco Tela de araa Para cicatrizar heridas
(venda) externas, detener
hemorragias internas.
Infusin de tela de
araa con toronjil
Burro fresco Jubeo con los huesos, Mal de puquio,
leche de burra negra.
clicos e ictericia.

Caracol o allu fresco Molido y tostado en Tos convulsiva.

infusin.
allu

clido Se regala sangre al Para obtener buena

Carnero o uish
cerro para tener salud y contra el dao,
buena salud, baos o susto, anemia,
tomar la sangre. fracturas, luxaciones,
Cataplasma con hiel y piel seca por fro.
chilca.
Grasa en frotacin
Conejo fresco Emplasto y jubeo. Chacho, susto,
gentil, mal aire,
brujera.

Cucaracha fresco Jubeo (tres pares en Chacho

una tela).
 Culebra fresco Piel (vendaje). Frotacin Dislocaduras, fracturas,
con la grasa o cebo desparrame de nervios,
macerada en recalco, tos, bronquios
aguardiente. reumatismo.
Abuelo, chacho,
Cuy o acash fresco Jubeo y emplasto. puquio, mal aire,
Excremento caliente. brujera, calor interno,
Grasa en frotacin. diagnstico de
enfermedad, orzuelo,
heridas infectadas,
ericipelas, hgado,
manchas en la cara.

Chanchito de fresco Jubeo Susto

tierra

Chancho, cuchi o fresco Carne, manteca y orina. Chacho, clicos.

cerdo

Gallina o wallpa clido Frotacin con la grasa de Resfro, dolor de huesos,

gallina. calambres, tos, gripe,
bronquios, hgado, mal
Hiel. aire, chacho tinko-
wayra, brujera, para
Gato fresco Cocimiento caldo y carne. Chacho ,mal aire,
mipa, tos, pulmona,
bronquios.

Grillo o chucllush fresco Jubeo (en una bolsa de Chacho, mal aire,
tela) frotacin con grasa dolor de muelas para
de patas. borrar las cicatrices.

Lagartija fresco Emplasto, jubeo. Mal aire, dolor de odo,

dolor de cabeza.

Mariposa clido Polvo Cicatriza heridas

externas.

Muca o clido Emplasto, jubeo, Mal aire

jarachupa cocimiento.
 Murcilago fresco Tomar la sangre Ataques epilpticos.

Paloma pichn fresco Emplasto con sangre Debilidad del cerebro,

Jubeo. susto, reumatismo,
contra los ataques de
Paloma vieja clido Tomar la sangre. epilepsia.

Jubeo con pequeos Ofrendas al cerro

Perro o allu clido perros, adornados con chacho, susto, abuelo,
cintas de colores, flores y puquio, mal aire,
fruta. Cocimiento de alteraciones mentales,
cabeza de perro negro. epilepsia.

Piojo clido Emplasto Carnosidad de los ojos.

Pito o Akacllo clido Jubeo y tomar su Susto o manchay, mal

sangre. aire".

Pericote clido Emplasto en el cerebro Susto, chacho,

con cras. dolor de cabeza por
debilidad.

Picaflor fresco Sangre. Susto, parkinson.

Rana, Wanchash
o fresco Cataplasma de vsceras Mal aire, lupay tashu,
atarhuay con ramilla cocimiento puquio, debilidad.

Sapo o fresco Emplasto con vendaje Dolor de cabeza por fro,

wamanawish. chacho, mal aire,
Jubeo en bolsa de brujera, paperas,
tela, cintas y flores,sopa. bronquios, debilidad.

Tipishcunca clido Grasa de la cabeza Ticte (verruga).

frotacin.

Toro fresco Tomar sangre de toro Susto, tnico para la

negro. debilidad.

Vaca o waca fresco Panza. Mipa. Desnutricin,

Cocimiento caldo, para la debilidad despus
excremento en emplasto, del parto, quemaduras,
orine. ticte (verruga).
 Vizcacha clido Frotacin con grasa Bronquios.

Enfermedades
producidas por el fro

Zorrillo o clido Piel con aguardiente, Recalco,

hgado frito o en bronquios, neumona.
Aas cocimiento

Zorzal o clido Cataplasma , jubeo. Dolor de cabeza

Chihuaco por debilidad, mal aire,
(mallhua) dao.

REMEDIOS CASEROS
ACN

Esta enfermedad es tan frecuente y fastidiosa. Para eliminarlo existen tres

formas:

1. Se debe emplear el jugo de un limn y mezclarlo con una cucharada de

azcar. Luego aplicarse esta mescla resultante sobre el rostro y dejar
ah durante una hora. Despus retirar la mascarilla con agua y muy
probablemente ser el principio del fin de esos disgustos.
2. Otra forma de curar el acn es hacer un engrudo con arcilla pura y agua,
luego utilizar esta pasta como mascarilla durante una hora, y el acn
empezar a desaparecer.
3. De igual manera para prevenir el acn se recomienda lavarse la cara
todos los das con un litro de agua mineral, mesclado con una copa de
vinagre y una cucharada de sal.

AEROFAGIA

Esta enfermedad, tambin conocida como, mal manejo del aire al comer,
produce fuerte obstruccin y causa dao en la digestin. La causa principal de
la aerofagia es la excesiva rapidez al comer, por lo que recomienda para
liberarse de este mal, conservar la tranquilidad y el buen humor al comer.

Para curarse de esta enfermedad, se recomienda, emplear:

2 cucharadas de ans.
 2 cucharadas de genciana.
50 gr. de albahaca.
50 gr. de romero.

Mezclarlo bien todas las hierbas y luego poner una cucharada de esta mezcla
de hierbas y luego poner una cucharada de esta mezcla de hierbas por cada
taza de agua hirviendo; dejar de reposar durante 15 minutos y luego filtrar.
Tomar una taza antes de las comidas. Tambin es bueno una infusin muy
concentrada de genciana y tomar diez gotas antes de cada comida.

AFECCIONES DE LA GARGANTA

Cuando la garganta esta inflamado, se recomienda emplear un manojo de

hojas de achiote4, hervido en un litro de agua. Dejar de reposar y luego hacer
grgaras5 cada ocho horas con esta sustancia hasta curarse por completa de
este mal.

Otro es emplear una cebolla en trozos con medio litro de agua y tres
cucharadas de azcar. Dejar reposar medio da y tomar una tasa de esta
sustancia, que es bueno para curar el dolor de garganta.

AFECCIONES DEL HGADO

Los sntomas cuando una persona est mal del hgado son: dolor de cabeza,
gases intestinales, manchas en la cara, amargor en la boca, sueo,
nerviosidad, lengua blanca, etc.

Por lo que se recomienda evitar todo tipo de toxinas como: bebidas alcohlicas,
caf, condimentos, irritantes como el aj, leche, huevo, palta y grasas animales.

Para curar estas enfermedades se puede curarse con:

El llantn
La achicoria.
La cascara de papa con la cebada tostada.
Caldo de cebolla.
El apio.

4 Achiote; es una planta que cuyo fruto y semillas se usan en las comidas,
con este se combate la sed.

5 Grgaras= enjuagues.
AFECCIONES A LA PIEL

La piel es una fuente muy atractivo personal, pero es muy difcil de mantenerla
tersa y libre de problemas.

Antes de gastar en cosmticos le recomendamos utilizar lo natural que consiste

en:

Aplicar rodajas de pepino cohombro sobre el cutis.

Mesclar fresas con crema de leche y miel.

Cuando aparecen irritaciones constantes se recomienda:

Emplear salvado de trigo.

Otro cuando el organismo est sucio:

Se toma una infusin de ortiga.

AMIGDALITIS

Si tienes las amgdalas inflamadas, emplee una cucharada de bicarbonato de

soda, una cucharada de miel de abejas, el jugo de un limn y un vaso de agua;
mezcle todo y colquelo al fuego; cuando este caliente, retire, espere que
repose y cuando est tibia hgase grgaras durante cinco minutos. En su
garganta sentir una notoria mejora.

El uso de la manzanilla y salvia (hacerse grgaras: maana, tarde y

noche).
En un vaso de agua caliente, el jugo de dos limones y bastante sal.
(hacerse grgaras: maana, tarde y noche).
Finalmente para curarse de las amgdalas se recomienda tomar:
Agua de hierbas: cola de caballo, ans y manzanilla con gotas de limn.

ANGUSTIA

El toronjil es bueno para la angustia, para ello prepare en infusin el toronjil o

ponga a hervir leche y cuando la leche est hirviendo agregue esta hierba de
toronjil. Luego tomar varias tazas al da y estar en sosiego o reposo para
obtener una buena salud.

Tambin es bueno tomar en infusiones hierbas aromticas.

ASMA

Es una enfermedad respiratoria crnica caracterizada por una dificultad en la

respiracin.

Se recomienda infusin de:

Menta.
La valeriana (20gr. De raz en maceracin).
Ramas de apio y matico.
Miel de abejas.
Y otro es comiendo cebolla asada.

INFLAMACIN DE LOS OJOS

Cuando los ojos estn inflamados, debe aplicarse rebanadas de papa cruda o
bolsitas de t sobre los parparos y su mirada recuperar le vivacidad de
siempre, a la vez que la inflamacin desaparece.

INFLAMACIN DE LOS SENOS

Para curarse la inflamacin de los senos. Combina dos puados de hinojo con
una grama6 y otro de yerbabuena; luego vierta cuatro cucharadas de la mezcla
en un litro de agua fra y pngalo a hervir durante un minuto; tape y deje de
reposar quince minutos antes de colar. Tom un litro de la sustancia durante el
da, repartido en pequeas dosis.

Cuando los senos estn inflamados, se recomienda emplear tres ramas de apio
y tres mentas, y una cucharada de manteca de cerdo, lo cual se hace un
emplasto que se extiende sobre el papel peridico, y con el cual se cubre el
seno inflamado.

BASES CONCEPTUALES Y CONDICIONES PARA LA

ARMONIZACIN

Enfoques de la armonizacin
6 La grama es una hierba rastrera y sus ramas no miden ms de 30
centmetros por lo que en algunos lugares se le conoce como trigo casero.
Su raz y parte del tallo crecen de manera horizontal sobre la tierra. Tiene
hojas muy fnas, en forma de lanza y cubiertas por una especie de
vellosidad muy fna; no tiene ptalos en sus flores ni spalos. Las flores son
de color morado y estn agrupadas en forma de espiga.
Un hecho notorio ocurre con los indgenas emigrados hacia las urbes, donde,
en las entraas de esas ciudades, los indgenas llegan a manejar formas de
doble identidad; la de la sociedad moderna que los acoge y la suya propia; esta
ltima, es la que en su intimidad reproduce, vivencia y auxilia sus prcticas y
cuidados de salud ms inmediatos, rememorando las prcticas mdicas
tradicionales de sus comunidades de origen. Pareciera que estos emigrados
son los primeros que a nivel casero integran los sistemas mdicos
convencional y tradicional.

COMPARACIN DE LAS CUALIDADES DE LA MEDICINA CIENTFICA Y LA

MEDICINA INDGENA (OPS, 1996)

Cualidad Medicina cientfica Medicina indgena tradicional

Mdico, farmacutico de Terapeuta tradicional,
bata especialistas
Agente de salud - espaol u otro - indgena ms idioma ritual
- idioma - blanca o mestiza - indgena, a veces mestiza
- varn y mujer - varn y mujer, generalmente
- raza - universitaria ms varn
- Gnero especializacin. - Bajo tutela de un
- Formacin - burguesa o capa media maestro terapeuta
- Clase social - elite social y econmica - pobre, a veces de clan elegido
- Seleccin - pruebas de iniciacin, tradicin

Establecimiento Pblico, privado Privado, al servicio

Lugar de la - Centro salud, de la comunidad
atencin hospital o consultorio - hogar del enfermo
mdico (dedicacin exclusiva)
- da y de noche
Horario de - fijo, rgido, diurno, das - accesible, en dinero o en
atencin hbiles
(de otro modo se paga ms) especie
- Caro, pago en efectivo - medicina natural, terapia
Costo de la Seguro tradicional
atencin - farmacologa -Lenta
Medicamentaci qumica comercial
Biolgico fragmentario, Desequilibrio cosmovisivo.
Paradigma causa- efecto Integral
Causa enfermedad - grmenes, virus, bacterias - desequilibrio personal,
Ncleo de - superficial y fsico y por ecolgico, religioso, psquico,
seccin corporal moral
intereses Trato (fragmentacin biolgica) - integral, profundo, espiritual
- interrogatorio individual - conversacin, dilogo
verbal integrador con familia,
corto
requiere ms tiempo
Instrumental
- Estetoscopio, - bordn, banco, examen visual
Sistema manmetro, balanzas,
de diagnstico tallmetro
- Laboratorio, anlisis - Diagnstico en plantas,
animales o sueo.
 - somtico - psicosomtico-espiritual
Diagnstico - individual integrado
final - alimentos costosos - individual, familiar y
- farmacutica, costosos comunitario
Terapia - ausente - dietas, alimentos tradicionales
Dieta - hierbas medicinales, ritual,
Medicamentos - amuletos para previsin /
proteccin. Accesible
Religiosidad - cosmovisin, espiritualidad,
ritos
Actitudes
Del paciente al
mdico/terapeuta - con temor - confianza, respeto, fe (paciente
Del - objetividad, cientificismo individual o colectivo)
mdico/terapeuta - segregacin - simpata, servicio
al paciente
Del - integrador/equilibrador,
mdico/terapeuta consejo,
hacia la
comunidad liderazgo

Los estudios antropolgicos y de la etnomedicina vienen validando la visin

que fundamenta la medicina ancestral, que los fenmenos de salud
enfermedad ocurren y deben entenderse dentro de las especificidades de la
cultura material y espiritual. La OPS 7, seala que a partir del reconocimiento de
la vigencia de los pueblos indgenas, se incorporan nuevas dimensiones de
anlisis de la problemtica de salud indgena, as las cosas, la salud indgena
es el foco donde concurren muchos otros temas como: derechos humanos,
democracia, desarrollo, medio ambiente, comprensin de la cultura, identidad y
cosmovisin de estos pueblos a partir de una revisin de la historia. (Rojas,
Roco /OPS, 2003 ).

No se puede dar armonizacin entre ambos sistemas de salud sin considerar el

contexto de la interculturalidad. Ella da sentido a principios bsicos de la
atencin en salud como la equidad, que es un concepto aplicable en su
esencia, pero se deben considerar los diferentes atributos que determinan la
exclusin de una poblacin especfica como los indgenas. Entre ellos tienen
impacto: el umbral de pobreza, el nivel educacional, el sexo, la edad, el grupo

7 Organizacin Panamericana de la Salud.

tnico, el monolingismo en su idioma nativo, y la discapacidad fsica. Estas
caractersticas pueden reforzarse, combinarse de diversas maneras y
manifestarse en diversos grados de exclusin. Por ejemplo, la forma ms
crtica de exclusin resulta en el caso de una persona que es pobre,
analfabeta, de gnero femenino, en edad reproductiva, indgena, que habla
idioma indgena y es adems discapacitada8.

Ocurre que en ese contexto, el concepto de equidad, a menudo, est

relacionado con el de universalidad. Sin embargo, el concepto de
universalidad homogeniza a la poblacin y determina la formulacin de
criterios similares, pasando por alto las necesidades diferentes o discrepantes
de grupos poblacionales diversos. Mientras la equidad es universal, no toda
universalidad es equitativa. Como resultado, la universalidad puede ser
inadecuada si reemplaza el concepto de equidad. La equidad implica la
distribucin en conformidad con las caractersticas y las necesidades
especiales de cada individuo y de cada grupo sin exclusin. La universalidad,
por su parte, es insuficiente para satisfacer las necesidades y las prioridades
de las poblaciones indgenas o de otros pueblos especficos 9

En ese sentido, el enfoque intercultural de la salud, es una de las estrategias

para mejorar el acceso y la calidad de la atencin y la promocin de la salud,
es tambin una de las estrategias para proporcionar a los pueblos los medios
necesarios para mejorar su salud y tener mayor control de sus vidas. El tema
de la interculturalidad ha traspasado los lmites de la educacin y empieza a
asentarse en el mbito de la salud. La discusin y acciones en torno a la
problemtica de salud y pueblos indgenas, ha generado, al menos cuatro
enfoques:

8 OPS- OMS Serie de los Pueblos Indgenas No. 24. Armonizacin de los
sistemas de salud indgenas y el sistema de salud convencional en las
Amricas: Lineamientos estratgicos para la incorporacin de las
perspectivas, medicinas y terapias indgenas en la atencin primaria de
salud. 2003, p. 17

9 Rojas, R. y Shuqair, citado por Rojas, Roco. Op. Cit. 2003

1.- El que surge al interior de los servicios oficiales de salud, se asume liberal y
declara que los usuarios son iguales, sean stos indgenas o no indgenas.
Bajo esa premisa rechazan cualquier posibilidad de considerar las
especificidades culturales y sociales de la poblacin indgena, a la hora de
definir e implementar programas de salud.

2.- El enfoque que seala que hay variables culturales en los indgenas que
condicionan la situacin crtica de la salud. Dichas variables son vistas ms
como barreras a superar que como una potencialidad a desarrollar. En ese
sentido, se tiende a una instrumentalizacin de elementos culturales; de forma
que, el problema se centra a nivel de la comunicacin. Se trata de mejorar tales
relaciones, exigiendo a los pacientes indgenas una adherencia absoluta y total
a los programas que se implementan.

3. El enfoque de algunas organizaciones indgenas, que plantean el rescate y

la revalorizacin de la medicina tradicional. Se pone nfasis, en el sistema de
salud como elemento de identidad tnica; sin embargo, olvida que los
indgenas de hoy no son los mismos de antes, que no existe una nica
identidad indgena, existe un pueblo disperso que se posesiona en distintos
pisos ecolgicos y, segn donde se posesione, se identifica como indgena o
como campesino.

4. El enfoque que busca articulaciones entre el sistema mdico indgena y el

sistema mdico oficial. Busca desarrollar espacios interculturales para el
desarrollo regional con un enfoque sectorial. Asume que existe una
interrelacin prctica entre los problemas de salud y los distintos elementos del
desarrollo social.

REQUERIMIENTOS PARA LA ARMONIZACIN

El analfabetismo, la pobreza, el desempleo, la carencia de tierra y territorio, las

altas tasas de morbilidad por causas evitables y las grandes limitantes de
acceso y utilizacin de los servicios por barreras geogrficas, econmicas y
culturales, son problemas que afectan a la mayora de comunidades indgenas.
Sobre ese contexto, parece claro que para que ocurra la armonizacin de los
sistemas de salud, existen varios requerimientos:
1.- Despojarse de las pretensiones de objetividad y universalismo del sistema
mdico oficial.

2.- En tanto que la poblacin dispone y utiliza distintos elementos teraputicos

provenientes de distintas tradiciones culturales, se requiere de una visin
pluralista al interior del sistema. Las opciones teraputicas de la gente son, por
decirlo de alguna forma democrticas y que el sistema debe ser consecuente
con esta realidad.

3.- Desprenderse del autoritarismo que implica el querer conocer los sistemas
indgenas con el fin de desestructurarlos an ms en funcin de la bsqueda
de xito de los propios programas de salud. sa es condicin indispensable,
para devolver a la gente la capacidad y el poder de decidir sobre sus procesos
de salud-enfermedad.

4.- La interculturalidad es una oportunidad para que el sistema mdico oficial

tambin aprenda del sistema mdico indgena y que este ltimo pueda
aportarle al primero conceptos y herramientas que permitan mejorarlo. Hay que
asumir que el sistema mdico oficial no es el nico llamado a salvar a los
pueblos indgenas, incorporndolos a sus propios referentes, a sus ideas de
modernidad, de conocimiento cientfico, de universalismo; sino que es posible
que tambin se aprenda del sistema indgena.

CONCLUSIONES

En conclusin, ambas medicinas comparten una misma naturaleza en lo

esencial y las diferencias surgiran, sencillamente, debido a la coyuntura en la
que se desenvuelve cada una. Como escribi el Doctor Fernando Cabieses,
[] la diferencia esencial entre la medicina tradicional y la medicina
acadmica no es una diferencia entre un enfoque cientfico racional y un
conocimiento emprico, sino un problema de dos ideologas diferentes, ambas
deben aprender a convivir para superar los obstculos que supone esta
aparente, ms no absoluta dicotoma.

Es importante este respeto mutuo, de tal manera que podamos entablar un

dilogo intercultural, encontrando los puntos de encuentro o de articulacin que
puedan conducirnos a mejorar los niveles de salud de nuestra poblacin.

La medicina acadmica o cientfica moderna y sociedad moderna nacen en los

pases occidentales en el mismo contexto histrico, son el resultado de
procesos similares y su desarrollo transcurre en paralelo.

Es por eso que La interculturalidad como concepto derivado de las ciencias

sociales, en particular la antropologa ha ido permeando a diversas disciplinas.
La Interculturalidad en salud corresponde, en ese sentido, al desarrollo de lo
que Kleinman ha denominado las competencias culturales que deben
desarrollar los mdicos y, por extensin los profesionales de la salud.

En el caso de los pases latinoamericanos la interculturalidad en salud se

incorpora en los pases con poblacin indgena en los ltimos aos, no como
una expresin del desarrollo natural de la medicina sino como respuesta a las
presiones sobre el sistema de salud para que atienda a las demandas sobre el
derecho de los pueblos indgenas a recibir una atencin mdica acorde con sus
patrones culturales.

La interculturalidad en salud es un concepto en construccin, que causa

confusin en los profesionales de la salud por las limitaciones en la formacin
bsica en antropologa o interculturalidad en las escuelas de medicina. La
interculturalidad en salud implica un cambio de paradigma del ejercicio mdico,
que es posible insertarlo en la recuperacin de la tradicin clsica de la
medicina, que fue dejada de lado por el enfoque exclusivamente biomdico en
el siglo XIX.
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