Professional Documents
Culture Documents
blockerBeta + Makrolid
tingkat serum talinolol dan mungkin nadolol meningkat dengan eritromisin,
namun pentingnya klinis ini tidak pasti. Telitromisin tidak muncul untuk
mempengaruhi sotalol diinduksi perpanjangan QT. Namun, penggunaan
gabungan sotalol dan eritromisin intravena umumnya harus dihindari karena
kemungkinan efek aditif pada perpanjangan QT interval.
Klinis bukti, mekanisme, pentingnya dan manajemen
(a) nadolol Sebuah studi, di mana 7 subyek sehat diberi dosis 80 mg tunggal
nadolol setelah eritromisin 500 mg ditambah neomycin 500 mg setiap 6 jam
selama 2 hari, disarankan peningkatan tingkat penyerapan beta blocker
(mengurangi waktu ke level plasma maksimal, namun tidak berpengaruh pada
AUC). Penurunan paruh eliminasi juga seen.1 studi lebih lanjut diperlukan untuk
menentukan signifikansi klinis temuan ini.
(b) sotalol
sotalol memperpanjang interval QT dan umumnya tidak diberikan dengan obat
lain yang melakukan hal yang sama, seperti eritromisin intravena, karena
peningkatan risiko torsade de pointes aritmia (lihat juga 'Obat yang
memperpanjang interval QT + Lain obat yang memperpanjang interval QT ',
p.257). Telitromisin tidak muncul terkait dengan perpanjangan QT dan sebuah
studi di 24 wanita sehat menemukan bahwa dosis 800 mg tunggal telitromisin
tidak memiliki efek buruk pada QT-perpanjangan disebabkan oleh dosis 160 mg
sotalol. Telitromisin sedikit mengurangi AUC dan kadar serum maksimum sotalol,
yang dikaitkan dengan penurunan penyerapan, 2 tapi ini diharapkan menjadi
sedikit signifikansi klinis.
(c) talinolol
Sebuah studi dosis tunggal di 8 subyek sehat menemukan bahwa AUC dan kadar
serum talinolol 50 mg meningkat sebesar 51% dan 26%, masing-masing, dengan
eritromisin 2 g. Disarankan bahwa bioavailabilitas meningkat dari talinolol
disebabkan peningkatan penyerapan usus yang disebabkan oleh penghambatan
P-glikoprotein oleh erythromycin.3
blockerBeta + Makrolid
tingkat serum talinolol dan mungkin nadolol meningkat dengan eritromisin,
namun pentingnya klinis ini tidak pasti. Telitromisin tidak muncul untuk
mempengaruhi sotalol diinduksi perpanjangan QT. Namun, penggunaan
gabungan sotalol dan eritromisin intravena umumnya harus dihindari karena
kemungkinan efek aditif pada perpanjangan QT interval.
Klinis bukti, mekanisme, pentingnya dan manajemen
(a) nadolol Sebuah studi, di mana 7 subyek sehat diberi dosis 80 mg tunggal
nadolol setelah eritromisin 500 mg ditambah neomycin 500 mg setiap 6 jam
selama 2 hari, disarankan peningkatan tingkat penyerapan beta blocker
(mengurangi waktu ke level plasma maksimal, namun tidak berpengaruh pada
AUC). Penurunan paruh eliminasi juga seen.1 studi lebih lanjut diperlukan untuk
menentukan signifikansi klinis temuan ini.
(b) sotalol
sotalol memperpanjang interval QT dan umumnya tidak diberikan dengan obat
lain yang melakukan hal yang sama, seperti eritromisin intravena, karena
peningkatan risiko torsade de pointes aritmia (lihat juga 'Obat yang
memperpanjang interval QT + Lain obat yang memperpanjang interval QT ',
p.257). Telitromisin tidak muncul terkait dengan perpanjangan QT dan sebuah
studi di 24 wanita sehat menemukan bahwa dosis 800 mg tunggal telitromisin
tidak memiliki efek buruk pada QT-perpanjangan disebabkan oleh dosis 160 mg
sotalol. Telitromisin sedikit mengurangi AUC dan kadar serum maksimum sotalol,
yang dikaitkan dengan penurunan penyerapan, 2 tapi ini diharapkan menjadi
sedikit signifikansi klinis.
(c) talinolol
Sebuah studi dosis tunggal di 8 subyek sehat menemukan bahwa AUC dan kadar
serum talinolol 50 mg meningkat sebesar 51% dan 26%, masing-masing, dengan
eritromisin 2 g. Disarankan bahwa bioavailabilitas meningkat dari talinolol
disebabkan peningkatan penyerapan usus yang disebabkan oleh penghambatan
P-glikoprotein oleh erythromycin.3