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Relatrio de Inspeo a Instituies

de Longa Permanncia para Idosos
(ILPIs)

Braslia, junho - 2008

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Conselho Federal da Ordem dos Advogados do Brasil

Gesto 2007/2010
Diretoria da OAB
Cezar Britto
Presidente
Vladimir Rossi Loureno
Vice-presidente
Cla Carpi da Rocha
Secretria-geral
Alberto Zacharias Toron
Secretrio-geral adjunto
Ophir Cavalcante Junior
Diretor-tesoureiro

Conselheiros Federais
AC: Cesar Augusto Baptista de Carvalho, Renato Castelo de Oliveira e
Tito Costa de Oliveira; AL: Marcelo Henrique Brabo Magalhes, Marilma
Torres Gouveia de Oliveira e Romany Roland Cansano Mota; AP:
Ccero Borges Bordalo, Guaracy da Silva Freitas e Jorge Jos Anaice
da Silva; AM: Eloi Pinto de Andrade, Jos Alfredo Ferreira de Andrade e
Oldeney S Valente; BA: Durval Julio Ramos Neto, Luiz Viana Queiroz e
Marcelo Cintra Zarif; CE: Jorge Hlio Chaves de Oliveira, Paulo Napoleo
Gonalves Quezado e Valmir Pontes Filho; DF: Esdras Dantas de Souza,
Luiz Filipe Ribeiro Coelho e Marcelo Henriques Ribeiro de Oliveira; ES:
Agesandro da Costa Pereira, Gladys Jouffroy Bitran e Luiz Antonio
de Souza Baslio; GO: Daylton Anchieta Silveira, Felicssimo Sena e
Wanderli Fernandes de Sousa; MA: Jos Brito de Souza, Raimundo
Ferreira Marques e Ulisses Csar Martins de Souza; MT: Almino Afonso
Fernandes, Francisco Eduardo Torres Esgaib e Ussiel Tavares da Silva
Filho; MS: Geraldo Escobar Pinheiro, Lcio Flvio Joichi Sunakozawa
e Vladimir Rossi Loureno; MG: Aristoteles Atheniense, Joo Henrique
Caf de Souza Novais e Paulo Roberto de Gouva Medina; PA: Frederico
Coelho de Souza, Maria Avelina Imbiriba Hesketh e Ophir Cavalcante
Junior; PB: Delosmar Domingos de Mendona Junior, Jos Arajo Agra
e Jos Edsio Simes Souto; PR: Jacinto Nelson de Miranda Coutinho,
Manoel Antonio de Oliveira Franco e Romeu Felipe Bacellar Filho; PE:
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Octavio de Oliveira Lobo, Ricardo do Nascimento Correia de Carvalho

e Slvio Neves Baptista; PI: Marcus Vinicius Furtado Coelho, Reginaldo
Santos Furtado e Willian Guimares Santos de Carvalho; RJ: Carlos
Roberto Siqueira Castro, Cludio Pereira de Souza Neto e Nelio Roberto
Seidl Machado; RN: Adilson Gurgel de Castro, Wagner Soares Ribeiro
de Amorim e Srgio Eduardo da Costa Freire; RS: Cla Carpi da Rocha,
Luiz Carlos Levenzon e Luiz Carlos Lopes Madeira; RO: Gilberto Piselo
do Nascimento, Orestes Muniz Filho e Pedro Origa Neto; RR: Alexander
Ladislau Menezes, Ednaldo Gomes Vidal e Francisco das Chagas
Batista; SC: Anacleto Canan, Gisela Gondin Ramos e Jos Geraldo
Ramos Virmond; SP: Alberto Zacharias Toron, Norberto Moreira da
Silva e Raimundo Hermes Barbosa; SE: Carlos Augusto Monteiro
Nascimento, Jorge Aurlio Silva e Miguel Eduardo Britto Arago; TO:
Dearley Khn, Jlio Solimar Rosa Cavalcanti e Manoel Bonfim Furtado
Correia.

Ex-Presidentes
1. Levi Carneiro (1933/1938) 2. Fernando de Melo Viana (1938/1944)
3. Raul Fernandes (1944/1948) 4. Augusto Pinto Lima (1948) 5.
Odilon de Andrade (1948/1950) 6. Haroldo Vallado (1950/1952)
7. Attlio Vivqua (1952/1954) 8. Miguel Seabra Fagundes (1954/
1956) 9. Nehemias Gueiros (1956/1958) 10. Alcino de Paula Salazar
(1958/1960) 11. Jos Eduardo do P. Kelly (1960/1962) 12. Carlos
Povina Cavalcanti (1962/1965) 13. Themstocles M. Ferreira (1965)
14. *Alberto Barreto de Melo (1965/1967) 15. Samuel Vital Duarte
(1967/1969) 16. *Laudo de Almeida Camargo (1969/1971) 17. *Jos
Cavalcanti Neves (1971/1973) 18. Jos Ribeiro de Castro Filho (1973/
1975) 19. Caio Mrio da Silva Pereira (1975/1977) 20. Raymundo Faoro
(1977/1979) 21. *Eduardo Seabra Fagundes (1979/1981) 22. *J.
Bernardo Cabral (1981/1983) 23. *Mrio Srgio Duarte Garcia (1983/
1985) 24. *Hermann Assis Baeta (1985/1987) 25. *Mrcio Thomaz
Bastos (1987/1989) 26. *Ophir Filgueiras Cavalcante (1989/1991) 27.
*Marcello Lavenre Machado (1991/1993) 28. *Jos Roberto Batochio
(1993/1995) 29. *Ernando Uchoa Lima (1995/1998) 30. *Reginaldo
Oscar de Castro (1998/2001) 31. *Rubens Approbato Machado (2001/
2004) 32. *Roberto Antonio Busato (2004/2007).
*Membros Honorrios Vitalcios

Conselho Federal de Psicologia
XIII Plenrio (gesto 2005-2007)
Diretoria
Ana Mercs Bahia Bock
Presidente
Marcus Vincius de Oliveira Silva
Vice-presidente
Monalisa Nascimento dos S. Barros
Secretria
Odair Furtado
Tesoureiro
Conselheiros Efetivos
Accia Aparecida Angeli dos Santos
Adriana Alencar Gomes Pinheiro
Alexandra Ayach Anache
Ana Maria Pereira Lopes
Iolete Ribeiro da Silva
Nanci Soares de Carvalho
Psiclogos Convidados
Regina Helena de Freitas Campos
Vera Lcia Giraldez Canabrava
*Editado e impresso pelo XIV Plenrio.
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Conselheiros Suplentes
Andra dos Santos
Nascimento
Andr Isnard Leonardi
Giovani Cantarelli
Maria Christina Barbosa Veras
Maria de Ftima Lobo Boschi
Rejane Maria Oliveira
Cavalcanti
Rodolfo Valentim Carvalho
Nascimento
Psiclogos Convidados
Suplentes
Deusdet do Carmo Martins
Maria Luiza Moura Oliveira
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Ttulo da publicao: Relatrio de Inspeo

a Instituies de Longa Permanncia para
Idosos (ILPIs). -- Braslia, CFP, 2008.
112p.
ISBN: 978-85-89208-04-8

Documento disponvel em: http:www.pol.org.br.

permitida a reproduo parcial ou total deste

documento por todos os meios, desde que
citada a fonte e que no seja para venda ou
qualquer fim comercial.
 9

Comisso Nacional de Comisso Nacional de Direitos

Direitos Humanos CFP Humanos OAB
(XIII Plenrio) Presidente
Agesandro da Costa Pereira - (ES)
Ana Luiza de Souza Castro
Coordenadora Vice-Presidente
Perclio de Sousa Lima Neto - (DF)
Esther Maria de Magalhes
Secretrio
Arantes
Reinaldo Pereira e Silva - (SC)
Fernanda Otoni de Barros
Janne Calhau Mouro Membro
Maria Aparecida Silva Bento Dalio Zippin Filho - (PR)
Membro
Herilda Balduino de Sousa - (DF)
Membro
Joo Luiz Duboc Pinaud - (RJ)
Membro
Mary Lcia do Carmo Xavier Cohen - (PA)
Membro
Zelita Rodrigues Correia dos Santos - (SE)
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Sumrio
Apresentao................................................................................... 13
I Distrito Federal Em busca do respeito aos idosos
1) Associao So Vicente de Paulo de Belo Horizonte.................... 17
II Pernambuco Ociosidade, descaso e vnculos fragilizados
2) Casa de Longa Permanncia Ieda Lucena................................... 23
3) Residencial da Melhor Idade........................................................ 27
4) Pousada Geritrica Joo de Deus................................................ 29
III Bahia Abandono e falta de estrutura
5) Centro Dourado da Fraternidade ou Vila Fraternidade ONG
Nzinga............................................................................................. 33
IV Minas Gerais Ainda longe do Estatuto
6) Lar dos Idosos Tereza Cristina...................................................... 41
7) Servio Mdico da Casa de Repouso Santa Luzia Ltda................. 44
V So Paulo Negligncia e apatia
8) Clnica de Repouso Estncia Cantareira....................................... 49
9) Solar da Vivncia Pensionato de Idosos SC Ltda....................... 53
VI Gois Entre o antigo e o novo
10) Abrigo Ncleo Solar Esprita Apstolo Tom.............................. 57
11) Casas Lares Irm Clara.............................................................. 59
12) Casa dos Idosos Vila Mutiro..................................................... 61
VII Amap Ociosidade e falta de segurana
13) Abrigo So Jos........................................................................ 65
VIII Cear Excluso e esquecimento
14) Lar Torres de Melo..................................................................... 69
15) Unidade de Abrigo/Casa de Passagem STDS.......................... 74
IX Piau Fiscalizao e melhorias
16) Vila do Ancio............................................................................ 81
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17) Abrigo So Lucas..................................................................... 84

X Paraba procura dos direitos
18) Internato Casa da Vovozinha (Lar Esprita)................................ 89
19) Ministrio de Atendimento Assistencial Nordestino de
Acampamento e Instituto (MAANAIM) Lar Evanglico.................. 92
XI Cuiab Muito por fazer
20) Fundao Abrigo do Bom Jesus Casa dos Idosos................. 97
21) Casa de Repouso Cantinho do Cu.......................................... 101
22) Recanto dos Idosos.................................................................. 103
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Apresentao
Este relatrio resultado de uma inspeo conjunta da Ordem
dos Advogados do Brasil OAB e do Conselho Federal de Psicologia
CFP, realizada a instituies de longa permanncia para idosos. Foram
visitadas 24 instituies em 11 estados da federao e o Distrito Federal
entre setembro e outubro de 2007, com o objetivo de se avaliar, a partir
de uma amostra representativa da realidade nacional, as condies
concretas a que esto submetidos nossos idosos, a efetividade de seus
direitos humanos e a adequao das instituies de longa permanncia
s novas exigncias do Estatuto do Idoso.
A inspeo realizada assinala a continuidade de uma parceria
entre a OAB e o CFP, fundada na compreenso comum s duas
instituies quanto necessidade urgente e prioritria de avanos na
garantia efetiva dos direitos humanos de toda a populao.
Nas ltimas dcadas, nosso pas deu passos muito importantes
na construo de um Estado democrtico de direito, processo que foi
consagrando direitos e garantias fundamentais em sua ordem jurdica,
a comear pela Constituio Federal de 1998.
Entretanto, tais conquistas civilizatrias pelas quais geraes
inteiras entregaram o melhor de suas vidas ainda no esto
plenamente incorporadas como cultura democrtica e republicana.
O prprio Poder Pblico segue tendo, diante delas, uma postura
ambgua. De um lado, alcanamos uma realidade onde a grande
maioria dos agentes polticos manifesta adeso gramtica dos
Direitos Humanos. Com as excees conhecidas, quase sempre
isoladas em um discurso proponente do dio e nitidamente saudoso
do perodo de arbtrio, os diferentes projetos polticos e administrativos
no Brasil situam-se cada vez mais nitidamente em um campo
de valorizao da prpria idia do direito. Entretanto, ainda nos
ressentimos de uma traduo destes compromissos formais em
polticas pblicas realmente inspiradas pelos princpios do humanismo
moderno. Mais do que isso, percebemos que o Poder Pblico segue,
muitas vezes, absolutamente insensvel diante dos destinos daqueles
que, marginalizados e discriminados, so abandonados a sua prpria
sorte. Este , como se sabe, destacadamente o caso das populaes
14

institucionalizadas e privadas de sua liberdade, desde os crceres, at

os abrigos de crianas vitimadas, passando pelas Febens e pelos asilos
de idosos, dentre outras instituies totais, para usar a expresso
celebrizada por Goffman.
Da porque iniciamos esta parceria, com uma inspeo nacional
aos hospitais psiquitricos seguida por visitas de fiscalizao a unidades
de privao de liberdade para adolescentes em conflito com a lei
(Febens e congneres) e, agora, s instituies de longa permanncia
para idosos.
Faz-se importante registrar que tivemos, em vrios estados,
alm da OAB e do CFP, a importante participao de representantes
de outras instituies. Assim, por exemplo, foram nossos aliados nas
visitas, e prestaram inestimvel colaborao, membros do Ministrio
Pblico, dos Conselhos Regionais de Servio Social e dos Conselhos
de Direitos, alm de parlamentares e representantes de outras
organizaes da sociedade civil.
Nas discusses preparatrias para essa inspeo, algumas
questes nos chamaram muito a ateno: primeiramente, a ausncia
de dados oficiais sobre essa parcela da populao. Como costuma
ocorrer em muitas outras reas, o Estado brasileiro no dispe de
dados bsicos sobre quantos so os idosos abrigados ou internados
em instituies de longa permanncia, quem so essas pessoas e,
sobretudo, como vivem concretamente. Os dados disponveis esto
dispersos, boa parte deles desatualizados ou claramente inconfiveis.
Tambm, a exemplo de outras instituies marcadas por histricos de
desprezo pelos direitos humanos, as unidades de perfil asilar no so,
como regra, objetos de visitas ou inspees sistemticas. O resultado
que sabemos pouco a seu respeito, o que torna muito difcil a tarefa
de traar polticas eficazes na rea ou de planejar aes de amplo
alcance.
De outro lado, percebemos que o Brasil no possui infra-estrutura
mnima de abrigamento e/ou internao para a sua populao idosa.
Esta carncia j vem de muitas dcadas, mas se tornou muito mais
aguda tambm pelo aumento da expectativa de vida na populao;
processo que tem alterado substancialmente o perfil demogrfico e
que dever colocar o Brasil no grupo de pases com maior populao
de idosos nas prximas dcadas.
 15

Finalmente, ficou clara a fragilidade da interveno da Psicologia

nesta rea, tanto quanto se tornaram evidentes os limites da produo
especfica, seja no campo da reflexo terica sobre a condio
especfica da vida nas sociedades contemporneas aps os 60 anos,
seja no campo da construo de projetos de acolhimento e ateno
aos idosos.
Constatamos que o abandono independe de classe social,
assim como o sofrimento e a falta de perspectivas para os idosos.
Mergulhados em um modelo ainda predominantemente asilar, nossos
idosos experimentam condies especiais de uma vida que, em muitos
casos, j no merece este nome. Em muitos momentos, a sensao
que tivemos, ao ver o semblante daqueles homens e mulheres nas
instituies que visitamos, foi a de que uma grande parte deles est ali
to-somente porque aquele o lugar onde devem esperar pela morte.
Mas um lugar onde se espera pela morte , de alguma maneira, um
lugar j mortificado, um espao onde o tempo no flui, arrasta-se onde
a vida no pulsa, se esvai.
Pelo que se perceber da leitura deste relatrio, a aprovao do
Estatuto do Idoso ainda no produziu os resultados generosos que se
espera. Em grande parte porque, como diria Drummond, os lrios
no nascem das leis. Com as leis que introduzem direitos ou que
assinalam mudanas de paradigma, temos instrumentos fundamentais
e imprescindveis. Mas, para que uma realidade social seja mudada,
preciso mais do que garantias formais ou boas intenes. preciso,
sobretudo, seres humanos dispostos a mudar esta realidade. Gente,
por exemplo, que, uma vez conduzida postos de comando e de
responsabilidade, no se esquea de que est ali para oferecer
respostas eficazes para uma vida digna.
Nas visitas, testemunhamos tambm a dedicao de muitas
pessoas que acolhem idosos com respeito e considerao. Pessoas
que transitam por corredores escuros como se portassem luz prpria,
gente dedicada e atenciosa que cuida de cada interno como se estivesse
diante de algum de sua prpria famlia. Tais exemplos de abnegao,
entretanto, parecem situados margem de uma conjuntura onde
o descaso do Poder Pblico alimenta a proliferao de instituies
que so pouco mais que depsitos de seres humanos. Diante da
ausncia de fiscalizao e da prpria presso de familiares interessados
16

apenas em se livrar do idoso, temos uma dinmica objetiva que vai

autorizando a formao de toda a sorte de negcios na rea.
Assim, no surpreende que grande parte das instituies
visitadas funcione com nmero absolutamente insuficiente de
profissionais e tcnicos habilitados para que suas instalaes sejam
no apenas inadequadas, mas, freqentemente, ameaadoras sade
e vida dos idosos, que existam estgios irregulares, entre muitas
outras situaes que transitam perigosamente entre a negligncia e as
prticas criminosas.
Este trabalho , assim, um alerta ao governo e sociedade.
Atualmente, as pessoas com mais de 60 anos no Brasil so cerca de
10% da populao, algo em torno de 17 milhes de brasileiros. Em
2025, teremos 32 milhes de idosos no Pas. Este processo significa,
claramente, a necessidade de profundas modificaes nas polticas
pblicas em curso e no perfil dos investimentos sociais. No apenas
na rea da sade, onde elas so mais evidentes, mas em todas as
demais, que devero atender a esta populao especfica e que sero
demandadas por ela.
Talvez no exista lugar mais urgente para se iniciar estas
transformaes do que nas instituies de longa permanncia de
idosos. Os dados aqui sistematizados e a situao de abandono a
que esto relegados milhares daqueles que poderiam ser nossos avs
parecem amparar esta sugesto.
Ana Luiza Castro
Coordenadora da CNDH do CFP
Perclio de Sousa Lima Neto
Vice-presidente da CNDH da OAB
 17

I Distrito Federal Em busca do respeito

aos idosos

No Distrito Federal, a Inspeo Nacional s Instituies de

Longa Permanncia para Idosos ocorreu no dia 19 de setembro de
2007, sendo vistoriada apenas uma instituio. Participaram da visita a
seguinte equipe: pelo Conselho Regional de Psicologia da 1 Regio
CRP01, Edmar Carrusca, Renata Leporace Farret e Soraya N
Seara; pelo Conselho Federal de Psicologia, Daniela Dias Ribeiro;
pela Comisso de Direitos Humanos da Ordem dos Advogados do
Brasil, seccional Distrito Federal OAB/DF, Elaine Starling; e, pela
Vigilncia Sanitria do Distrito Federal, Tnia Hely da Silva e Maria
das Graas Machado Britto.

1) Associao So Vicente de Paulo de Belo

Horizonte
A ILPI visitada uma instituio pblica de Taguatinga DF,
localizada na rea Especial 10, Setor D, Taguatinga Sul, telefone (61)
3561-4672, que atende exclusivamente populao feminina, tendo
como coordenadora a religiosa Irm Maria Jos de Oliveira. Alm de
estar regularmente constituda, a ILPI possui inscrio no Conselho
Municipal do Idoso e no Conselho Municipal de Sade, contando
com objetivos estatutrios e plano de trabalho compatveis com o
Estatuto do Idoso. Sua capacidade de 30 pessoas, mas, no dia da
visita, encontravam-se 33 internas, sendo que as trs excedentes eram
familiares das religiosas.
A instituio foi selecionada para a inspeo de modo aleatrio,
sem que houvesse qualquer denncia ou informaes prvias sobre
seu funcionamento ao CRP01 ou OAB/DF. A associao possui um
convnio com o Centro de Desenvolvimento Social CDS, no valor de
R$ 4.800,00 mensais, recebendo tambm recursos provenientes de
doaes.
Do total de idosas internadas, 28 so aposentadas e duas so
pensionistas. Os recursos a que tm direito so administrados pelas
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respectivas famlias, que providenciam o atendimento das necessidades

das internas.
As idosas so encaminhadas instituio pela Fundao
de Servio Social, e devem ter mais de 60 anos como critrio de
elegibilidade. Quando da entrada, so atendidas pelo psiclogo,
mdico e enfermeiro. Cada idosa possui pasta individual para anotao
de informaes.

Recursos humanos

A ILPI conta com a seguinte equipe:

Um(a) enfermeiro(a) com jornada diria integral;
Um bioqumico, que atende duas vezes por semana;
Um auxiliar de Enfermagem, com jornada de 12 horas
alternadas;
Um(a) psiclogo(a), com jornada de 8 horas semanais;
Um assistente social, com jornada de 8 horas semanais;
Trs fisioterapeutas, com jornada de 40 horas semanais;
Um nutricionista, que atende duas vezes por semana;
Um advogado, com horrio livre;
Um mdico dermatologista, que atende duas vezes por semana;
Um mdico ginecologista, que atende duas vezes por semana;
Um auxiliar administrativo, com jornada de 40 horas semanais;
Trs auxiliares de cozinha, com jornada de 40 horas semanais;
Seis cuidadores de idosos, com 12 horas semanais, alm dos
cuidadores pagos pelos familiares.

As condies de trabalho desses profissionais so adequadas,

a instituio tomada como referncia na rea, oferecendo cursos
de capacitao, e os tcnicos possuem autonomia para desenvolver
projetos socioeducativos. No momento da visita, horrio de 11h30 s
13h00, estavam na instituio os auxiliares de cozinha, os cuidadores
e as irms religiosas.
A maioria dos profissionais de sade que atua na instituio
capacitada e qualificada, com cursos de ps-graduao, mas no h
um projeto teraputico que norteie as aes de sade ali praticadas. O
nmero de profissionais no o adequado, e a maior parte deles realiza
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trabalho voluntrio. Ao todo, so dez profissionais de nvel superior

com trabalho voluntrio e 12 funcionrios contratados.

Instalaes fsicas

A instituio possui 12 quartos, com rea mdia de 28 m2,

onde esto alojadas duas ou trs idosas por cmodo, no havendo,
assim, superlotao. Os quartos possuem ventilao adequada, com
janelas de correr, boa iluminao (natural e artificial) e boa higiene.
Os ambientes so limpos diariamente, no h mau cheiro, as idosas
possuem espao adequado para guardar seus objetos pessoais e
dispem de cmoda e guarda-roupas. S h espelhos nos banheiros,
sendo duas as instalaes sanitrias, em boas condies de higiene
(limpeza feita mais de uma vez ao dia), que podem ser utilizadas
indistintamente pelas internas. Os banheiros, no mais, possuem
equipamento de apoio na rea de banho e junto aos vasos sanitrios,
alm de piso antiderrapante.
As instalaes hidrulicas e eltricas da instituio esto em
boas condies, assim como o refeitrio e a cozinha. Os alimentos
esto armazenados em local adequado, apresentam boas condies
de conservao.

Dinmica institucional e atendimento

As internas possuem liberdade de locomoo e no h chaves

ou trancas nas portas dos alojamentos. As janelas so gradeadas, por
questes de segurana, e no h escadas por onde as idosas tenham de
transitar obrigatoriamente. H extintores de incndio disponveis e em
locais visveis, e as condies para evacuar o prdio com rapidez, em caso
de sinistro, so boas. No entanto, as idosas no dispem de campainha
nos quartos, para chamarem os plantonistas quando precisarem.
A instituio conta com espaos adequados para a oferta de
atividades culturais, esportivas, de lazer e educacionais. Dispe, ainda,
de rea externa com condies apropriadas para que as idosas transitem
e oferece excelentes acomodaes para recebimento de visitas.
A ILPI vistoriada promove a preservao dos vnculos familiares
das idosas de forma exemplar; presta atendimento personalizado
s internas, realiza estudo social e pessoal de cada caso, propicia
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assistncia religiosa a quem o deseje, de acordo com suas crenas,

e oferece vesturio adequado s internas. A ILPI mantm arquivo de
anotaes, onde constam a data e as circunstncias do atendimento,
o nome da idosa, do responsvel, dos parentes, endereos, cidade,
relao de seus pertences e demais dados que possibilitem sua
identificao e a individualizao do atendimento. A direo comunica
ao Ministrio Pblico, para as providncias cabveis, a situao de
abandono moral ou material por parte dos familiares e providencia
ou solicita que a autoridade ministerial requisite os documentos
necessrios ao exerccio da cidadania daquelas que no o tiverem, na
forma da lei.
Embora no exista nutricionista na instituio, uma das irms
com experincia na rea controla as seis refeies dirias, que so
oferecidas com bastante qualidade. H, ainda, dez dietas especiais
para diabticas e outras dez para idosas que necessitam controlar
o colesterol, todas preparadas conforme indicao mdica. A nica
queixa das internas quanto alimentao que gostariam que fossem
usados mais sal e mais acar.
A maioria das idosas enfrenta problemas de sade, sendo
as doenas mais comuns o mal de Alzheimer, a hipertenso, os
problemas cardacos e dispnia, alm de sofrimentos psquicos como
esquizofrenia, transtorno bipolar, demncia e depresso, contando,
nestes casos, com tratamento medicamentoso e psicolgico. 16 idosas
utilizam cadeiras de roda, a maioria delas devido a seqelas de AVC.
Duas das internas so deficientes visuais e outras duas so deficientes
auditivas. Em 2007, a instituio registrou um bito.
Os medicamentos disponveis so adequados, sendo
armazenados em Posto de Enfermagem e manipulados por uma
bioqumica voluntria. A medicao administrada por uma das irms,
que estudante de Psicologia, e psicotrpicos so eventualmente
ministrados, mas apenas por indicao mdica. Apenas em alguns
casos as idosas podem optar pelo tipo de tratamento na rea de sade,
mas os familiares so sempre consultados. As idosas possuem cartes
de vacinao e a assistncia sade que recebem , no geral, boa.
As queixas quanto sade resumem-se aos sintomas das prprias
doenas; em alguns casos, idosas referiram-se tambm s saudades
da famlia como um problema.
 21

H fisioterapeutas voluntrios e a instituio est construindo

uma piscina para a prtica da hidroginstica. As idosas, entretanto,
no praticam ginstica ou exerccios fsicos regulares.
A instituio promove atividades comunitrias de carter
interno com pouca freqncia, mas estimula de forma exemplar
as idosas participao nesse tipo de atividade. Todos os meses,
h programaes como passeios, bailes ou cinema. As idosas so
convidadas a participar de eventos para transmisso de conhecimentos
e vivncias para as demais geraes, no sentido da preservao da
memria e da identidade cultural; integram, tambm, atividades de
carter cvico. Diariamente, h atividades de leitura, canto e dana.
O lazer ainda feito com o acesso msica e televiso, havendo
tambm aulas regulares de alfabetizao e missas dirias. A instituio
dispe tambm de uma pequena biblioteca.
A maioria das internas s pode se deslocar at logradouros
pblicos e espaos comunitrios com acompanhante, e apenas
uma delas tem permisso para sair sozinha. Segundo a instituio,
h histricos de fugas, e a maioria no possui condies fsicas e
psicolgicas para se deslocar sem apoio ou monitoramento. As
internas podem receber e efetuar normalmente ligaes telefnicas, o
que tambm se aplica correspondncia.
De maneira geral, pode-se afirmar que os direitos e garantias
das idosas so observados pela ILPI e raramente alguma idosa
transferida. A instituio oferece ambiente de respeito e dignidade s
internas e assegura a livre manifestao das opinies.
22
 23

II Pernambuco Ociosidade, descaso e

vnculos fragilizados

A Inspeo Nacional s Instituies de Longa Permanncia para

Idosos, no estado de Pernambuco, foi organizada pela Comisso de
Direitos Humanos do Conselho Regional de Psicologia CRP02, e
contou com a participao da Comisso de Orientao e Fiscalizao
COF do CRP02, do Conselho Federal de Psicologia CFP, da
Ordem dos Advogados do Brasil OAB/PE, do Movimento Nacional
de Direitos Humanos MNDH, e ocorreu no dia 19 de setembro de
2007. A equipe de inspeo visitou trs instituies, uma delas pblica
Casa de Longa Permanncia Ieda Lucena e duas particulares
Residencial da Melhor Idade e Pousada Geritrica Joo de Deus.

2) Casa de Longa Permanncia Ieda Lucena

Trata-se de uma instituio pblica municipal localizada na Rua
ureo Xavier, 95 Cordeiro Recife/PE, telefone (81) 3232-7333.
Segundo a gerente Helen Suzy da Silva Ramos, a ILPI trabalha na
perspectiva da incluso social com foco na famlia, baseada no Sistema
nico de Assistncia Social SUAS. No dia da nossa visita, havia 44
idosos internados.
A ILPI recebe doaes de algumas entidades e da prpria
comunidade que interage com o abrigo, principalmente em eventos
culturais e na comemorao dos aniversariantes do ms. Da prefeitura
a instituio recebe, a cada dois meses, o valor de R$ 300,00 para
gastos emergenciais. A administrao municipal responsabiliza-se,
tambm, pela aquisio de remdios e alimentos. Os responsveis
entrevistados no souberam responder qual o oramento da instituio,
e os profissionais foram recrutados por concurso pblico municipal.
A populao dessa ILPI considerada de risco e de alta
vulnerabilidade social. Os internos, em sua maioria, estavam em
situao de rua, onde acumularam um histrico de longos perodos
sem acesso aos servios de sade, educao ou assistncia social.
Como regra, no possuem vnculos familiares e chegaram instituio
por encaminhamento do Ministrio Pblico ou pela prpria polcia. Esta
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circunstncia compromete a possibilidade de um estudo psicossocial

pormenorizado, pela falta de informaes. Cada abrigado possui uma
pasta arquivada com dados atualizados e muitos dos internos no
possuem aposentadoria ou qualquer outro benefcio. Normalmente,
a internao na instituio um recurso de emergncia, at que
se assegure o acolhimento do abrigado em outras instituies
credenciadas.

Recursos humanos

Um(a) enfermeiro(a), com jornada diria integral;

Sete auxiliares de enfermagem, com jornada de 30 horas
semanais;
Um(a) psiclogo(a), com jornada de 30 horas semanais;
Um assistente social, com jornada de 30 horas semanais;
Quatro auxiliares de limpeza, dois deles com jornada de 30 horas
semanais e outros dois com planto 12h x 36h;
Trs auxiliares administrativos, com jornada de 30 horas
semanais;
Quatro auxiliares de cozinha, dois deles com jornada de 30 horas
semanais e outros dois com planto 12h x 36h;
Quatro auxiliares de lavanderia, dois deles com jornada de 30
horas semanais e outros dois com planto 12h x 36h;
Dois terapeutas ocupacionais com jornada de 30 horas
semanais;
Dois pedagogos, com jornada de 30 horas semanais;
Dois educadores sociais, com planto 12h x 36h;
Quatro cuidadores, com planto 12h x 36h.

No h voluntrios trabalhando na instituio, existindo dois

beneficirios da Vara de Penas Alternativas prestando servios, com
oito horas semanais cada. Em relao aos recursos humanos, a
equipe foi formada a partir do concurso do Instituto de Assistncia
Social e Cidadania IASC, h cerca de um ano, todavia o nmero de
profissionais insuficiente para a demanda e as condies de trabalho
no so boas, o que compromete a qualidade da assistncia aos
abrigados.
 25

Instalaes fsicas

Na ILPI, h seis quartos para as internas e dois quartos para a

populao masculina, contando, cada cmodo, com cinco internos,
em mdia. Os alojamentos so precrios, possuem mau cheiro e no
apresentam boas condies de higiene, no propiciando tambm a
individualidade para resguardo dos pertences pessoais dos internos.
H seis banheiros na instituio, sendo que, na maioria deles, h
anteparo de segurana juntos aos chuveiros e no vaso sanitrio, alm
de piso antiderrapante.
Nas portas dos alojamentos, h chaves e/ou trancas. Em caso de
sinistro, as possibilidades de evacuar o prdio rapidamente so boas,
mas no h extintor de incndio na unidade. As instalaes hidrulicas
e eltricas da instituio so adequadas e pode-se dizer o mesmo das
condies de higiene na cozinha e no refeitrio. H acomodaes
exemplares para o recebimento de visitas, que podem ocorrer a qualquer
momento, sendo o mais corriqueiro no perodo entre 8 e 17 horas.

Dinmica institucional e atendimento

Os idosos aqui internados apresentam problemas de sade,

como diabetes, hipertenso, problemas orto-articulares, deficincias
e transtornos psquicos (cerca de 50% deles possuem problemas de
sade mental, como esquizofrenia, transtorno bipolar e depresso).
A esses problemas, somam-se outros decorrentes das condies de
miserabilidade, como, por exemplo, a sarna. Segundo a Tcnica de
Enfermagem que trabalha na instituio, a medicao adequada
demanda, sendo guardada em armrio chaveado ou acondicionada
na geladeira quando necessrio. Todavia, o atraso da entrega da
medicao grande, o que obriga a instituio a adquirir remdios.
As carncias financeiras vividas pela unidade, entretanto, nem sempre
possibilitam essas compras.
Os usurios do servio so atendidos, de acordo com suas
necessidades, nos postos de sade da rede pblica municipal mais
prximos, onde, s quartas-feiras, a mdica do posto disponibiliza
horrios para atendimentos ao abrigo. Os idosos queixam-se da
falta de atendimento psiquitrico e odontolgico, e a qualidade do
atendimento sade oferecido pela instituio , em geral, precria.
26

Um dos internos entrevistados parece sintetizar o problema quando,

ao ser perguntado a quem se dirigia quando sentia dor ou mal-estar,
respondeu:
enfermeira, mas ela no resolve nada, d uma dose de
dipirona, e acabou-se.
Os idosos reclamam da alimentao, da falta de higiene, da
carncia de profissionais especializados, de mais oportunidades de lazer
e da falta de atividades culturais. Eles passam muito tempo ociosos e
sentem a falta de exerccios fsicos. As atividades internas do abrigo tm
a participao da comunidade (festas de aniversrios, bingos, eventos
culturais, dentre outras), sendo realizadas atividades externas quando h
condies de locomoo e espaos apropriados. Poucos idosos assistem
televiso e inexistem projeto educacional e biblioteca no abrigo.
A ILPI no oferece vesturio aos internos, apenas lenol e
toalha, sendo a demanda de roupas suprida, em parte, pelas doaes
da comunidade. A qualidade da alimentao servida questionvel,
embora sejam oferecidas seis refeies dirias. Dentre as vrias
queixas, recolhemos passagens como a seguinte:
Uma coisa que no gosto de sopa. No sai cuscuz com ovo,
mais papa e sopa. Tem vez que o almoo sai tarde, o de comer
fica boiando de gua. A gente sai do de comer e vai direto para o
banheiro. Inclusive uma amiga minha passou mal de fraca: o leite
mais gua do que leite. ch e leite, e no tem caf. pouco o de
comer. Os pobrezinhos pedem e no podem repetir.
Os internos que possuem autonomia tm autorizao para sair
da instituio e retornar, desde que em horrios pr-estabelecidos. H
liberdade de expresso e opinio, como tambm de crena e culto religioso.
O acesso aos meios de comunicao livre, incluindo ligaes telefnicas
e correspondncia. Entretanto, os idosos no so convidados a participar
de eventos para transmisso de conhecimentos e vivncias s demais
geraes, no sentido da preservao da memria e da identidade cultural.
Alm disso, no existe participao dos abrigados nas comemoraes de
carter cvico ou cultural e as atividades externas so raras.
Quanto sexualidade, no h orientao adequada. Acontecem
episdios s escondidas, noite, quando os tcnicos no esto por
perto. Constatou-se que a instituio no promove a preservao dos
vnculos familiares dos idosos.
 27

3) Residencial da Melhor Idade

Localizada na Rua Dom Jos Pereira Alves, bairro Cordeiro, em
Recife, a instituio dirigida pela enfermeira Luciane Botelho do Monte.
O residencial exclusivamente privado, sendo que o valor bsico pago
pelos idosos (ou por seus familiares) de R$ 380,00 mensais. Segundo
as informaes recebidas, o oramento da unidade de R$ 10.740,00
mensais. As penses ou outros benefcios dos moradores so
administrados pelos prprios familiares, exceo feita a trs idosos que
no possuem vnculo familiar. Nesses casos, a instituio administra os
recursos, mediante procurao. A ILPI no est inscrita no Conselho
Municipal do Idoso, o qual a diretora desconhece. A instituio abriga
homens e mulheres, e, no dia da visita, havia 36 internos, sendo
seis deles diaristas (idosos que passam o dia na unidade, mas que
dormem em casa).

Recursos humanos

Os recursos humanos da instituio so insuficientes, sendo, os

tcnicos contratados, apenas uma mdica, uma nutricionista e uma
tcnica de Enfermagem. A mdica e a nutricionista trabalham uma vez
por semana, enquanto a tcnica em Enfermagem atua de segunda a
sexta-feira.

Instalaes fsicas

A unidade possui oito quartos, quase todos com trs camas. Um

deles est em uma pequena rea improvisada no terrao, e a iluminao
insuficiente na maioria dos cmodos. O espao para banhos
pequeno e inadequado, no possuindo recursos antiderrapantes.
A ausncia de rea externa deixa os idosos restritos a um terrao
comum, e, em caso de sinistro, haveria certa dificuldade em evacuar
o prdio com rapidez. A casa possui extintores de incndio em locais
visveis, mas fora do prazo de validade. Alm disso, os quartos no
possuem campainhas de socorro para emergncias. Quanto cozinha
e ao refeitrio, estes so mantidos limpos e em adequada condio de
higiene, estando os alimentos acondicionados corretamente.
28

As instalaes eltricas e hidrulicas da instituio esto em boas

condies, no sendo constatada a existncia de acomodaes para o
recebimento de visitas na ILPI.

Dinmica institucional e atendimento

As visitas podem ocorrer em qualquer horrio, sem tempo

limitado de durao, e a instituio promove os vnculos familiares
dos idosos. A estrutura de documentos dos abrigados e o registro dos
procedimentos esto bem organizados, sendo que cada idoso tem sua
pasta com o arquivo dos dados, inclusive o contrato.
Em relao sade, os problemas mais comumente
apresentados so hipertenso, diabetes e sarna. Quando necessitam
de atendimento, os abrigados so encaminhados para o posto de
sade ou para o hospital Getlio Vargas.
So oferecidas seis refeies dirias na instituio, de qualidade
regular, pelo que se pde constatar na visita. Dez dos internos recebem
dieta especial.
Os idosos com autonomia podem se deslocar livremente em
visitas a logradouros pblicos e a espaos comunitrios. H liberdade
para manifestao de opinio, bem como para cultos religiosos, com
atividades semanais na prpria instituio. Os idosos tm acesso aos
meios de comunicao, como correspondncia, ligaes telefnicas,
televiso e vdeos. No esto asseguradas aos idosos, entretanto,
as condies elementares de privacidade, o que compromete as
dimenses da afetividade e da sexualidade.
O internos no praticam exerccios fsicos, mas a instituio
promove a sua participao em atividades comunitrias, realizando,
esporadicamente, atividades externas, como passeios a granja, dentre
outras. A ILPI no conta com projeto educacional, nem com biblioteca.
A falta de projetos e de tcnicos compromete a qualidade do servio;
ainda assim, no h queixas sistemticas por parte dos internos.
Uma das idosas que entrevistamos manifestou-se satisfeita com o
atendimento oferecido na instituio:
Aqui o ambiente muito bom, sou bem tratada, tenho amigos,
tenho mdico, alimentao. Tudo feito, at a roupa lavada.
 29

4) Pousada Geritrica Joo de Deus

A instituio privada e atende a seis homens e a 26 mulheres. O
pblico da pousada de idosos com condies financeiras privilegiadas
e com bom nvel educacional, sendo os recursos institucionais
provenientes da contribuio dos abrigados e de seus familiares (valores
mensais: R$ 2.800,00 para quarto individual e R$ 1.800,00 para quarto
duplo). A entrevistada (auxiliar de Enfermagem) no soube informar
o oramento da instituio e nem tem acesso aos documentos. A
instituio no est cadastrada nos conselhos de controle democrtico,
por acreditar que faa parte do campo da hotelaria, e no de ILPI. A
concepo que orienta a instituio aquela que define a unidade
como pousada.

Instalaes fsicas

Os dormitrios esto em condies adequadas de aerao,

iluminao, higiene e segurana, e os internos possuem espao
adequado para seus objetos pessoais. Os banheiros so limpos, esto
em bom estado de conservao e possuem piso antiderrapante, assim
como recursos de anteparo nos chuveiros e vasos sanitrios.
Em caso de sinistro, as condies para a evacuao rpida
do prdio so boas. H extintores de incndio em locais visveis, os
quartos contam com campainhas para chamadas de emergncia e
as condies de higiene da cozinha e do refeitrio so muito boas.
Existe rea externa que os idosos podem freqentar, sendo esse o
espao adequado para a prtica de exerccios fsicos, que ocorrem
regularmente. A instituio oferece excelentes acomodaes para o
recebimento de visitas.

Dinmica institucional e atendimento

As visitas podem ocorrer a qualquer momento, sem restries,

e as condies de trabalho dos profissionais so adequadas quanto
estrutura disponvel. A alimentao fornecida (seis refeies dirias)
de muito boa qualidade, sendo que metade dos abrigados recebe dieta
especial.
30

Quanto situao da sade dos idosos, a maioria apresenta

problemas como hipertenso, diabetes, mal de Alzheimer,
esquizofrenia e deficincias variadas. Uma das idosas, quando da
nossa visita, permanecia amarrada cadeira. Segundo a instituio,
esse procedimento adotado no caso de idosos com deficincias
decorrentes de Acidente Vascular Cerebral. A instituio no conta
com assistncia especfica para os casos de transtornos psquicos. Nos
ltimos seis meses, houve um bito na instituio.
Os abrigados participam de atividades esportivas, como
hidroginstica e ginstica, duas vezes por semana, alm de atividades de
lazer, como trabalhos manuais, freqncia a shows, atividades religiosas
e atividades externas ILPI. Os idosos so tambm convidados a
participar de eventos para a transmisso de conhecimentos e vivncias
para as demais geraes, no sentido da preservao da memria e da
identidade cultural. Os que possuem autonomia podem se deslocar
e freqentar espaos comunitrios e logradouros pblicos. No esto
asseguradas as condies para o exerccio da sexualidade, exceo
feita quando h o alojamento de um casal (a instituio teve apenas
um caso desse tipo). Os idosos possuem liberdade de expresso e de
culto, tendo livre acesso aos meios de comunicao.
Constatamos uma situao de ociosidade que, muito
possivelmente, corresponda situao vivida pelos internos a maior
parte do tempo. Em relao equipe tcnica, o nmero de profissionais
adequado. No momento da visita, entretanto, apenas a Tcnica de
Enfermagem estava presente, e contribuiu com poucas informaes.
A instituio no conta com projetos educacional e teraputico e
tambm no possui biblioteca.
Como resultado da observao realizada, pode-se dizer que essa
ILPI observa, em grande parte, direitos e as garantias dos internos.

Concluso

Nas ILPIs visitadas em Pernambuco, h grande ociosidade

no cotidiano dos internos. Embora os representantes das entidades
repitam que oferecem atividade culturais, esportivas e de lazer, isso
no foi confirmado pelos idosos que pudemos entrevistar, nem pela
observao direta das dinmicas institucionais quando das visitas.
 31

A equipe de inspeo tambm observou a fragilizao dos

vnculos entre os abrigados, entre estes e seus familiares e entre os
idosos e a equipe tcnica.
Quanto aos recursos humanos, constatamos que, apesar de as
instituies afirmarem que o quadro de profissionais esteja completo,
no encontramos a maioria dos profissionais no momento da inspeo;
s os tcnicos de Enfermagem e ajudantes estavam presentes. Apenas
na instituio pblica encontramos um maior nmero de profissionais,
estando presentes, dentre outros, os responsveis pela Assistncia
Social, Psicologia e Terapia Ocupacional.
32
 33

III Bahia Abandono e falta de estrutura

No estado da Bahia, a visita ocorreu no dia 05 de outubro de

2007, contando com a seguinte equipe: pelo CFP, Monalisa Barros; pelo
CRP-03/BA, Alessandra Santos de Almeida; pelo Conselho Regional
de Servio Social, Gildesone Souza Sampaio; pelo Ministrio Pblico
e Conselho Estadual do Idoso, Dr. Csar Lus Paiva Correia; alm do
Deputado Estadual lvaro Gomes e do Sr. Roque Soares, assessor do
Deputado Estadual Yulo Oiticica.

5) Centro Dourado da Fraternidade ou Vila

Fraternidade ONG Nzinga
A instituio funciona nas imediaes do Centro de Ateno
Psicossocial CAPS NZINGA, coordenado pela ONG NZINGA (Rua da
Fraternidade, s/n, Alto de Coutos, Subrbio Ferrovirio, telefone (71)
3521- 4706. H dois meses, a ONG assumiu tambm a administrao da
Vila Fraternidade, que estava em situao pr-falimentar. A responsvel
a Sra Maria Daurina Martins Correia Brando, fisioterapeuta e
terapeuta ocupacional, que exerce o cargo de presidente. O local
uma antiga vila, com cerca de 37.000 m2, que conta com 18 casas,
das quais cinco so destinadas ao abrigo de crianas e adolescentes
e 13, ao abrigo de idosos. Na vila funcionam duas instituies: Centro
Dourado da Fraternidade e Lar Prolas de Cristo.
A visita a essa instituio foi sugerida pelo promotor, Dr. Csar
Lus, que possui dados relevantes sobre as ILPIs de Salvador, e
informou que a 3 Promotoria de Justia e Cidadania tem constatado
uma situao bastante precria nas inspees j realizadas nas
unidades de longa permanncia de idosos dessa cidade. Estima-se que
haja em Salvador 26 instituies, que abrigam cerca de 1.700 idosos.
Algumas dessas unidades atuam sem as condies mnimas e sem
qualquer estrutura. H casos de superlotao, abandono, maus tratos
e violaes de direitos humanos.
Segundo nos informou a assistente social da Promotoria, algumas
instituies que ofereciam riscos aos usurios j receberam, inclusive,
ordem judicial de fechamento imediato e de entrega de equipamentos.
34

Outras instituies esto sob a interveno de uma fora-tarefa que

envolve vrios rgos governamentais, sendo esse o caso do Centro
que visitamos.
A capacidade de atendimento do Centro Dourado da Fraternidade
de 75 pessoas. Quando da visita, entretanto, abrigava 52 idosos entre
70 e 90 anos. A entrevistada informa que, antes da interveno da fora
tarefa, muitos idosos sequer tinham registro de nascimento e que, por
meio do Ministrio Pblico, conseguiu-se a concesso de 25 Benefcios
de Prestao Continuada BPC.
O estabelecimento encontra-se em comodato de 20 anos com
a Associao Imaculada Conceio. mantido tambm pelos idosos,
por meio de pagamento de 70% do BPC, mas, em alguns casos, o
pagamento efetuado excede esse valor. O seu oramento mensal
de R$ 15.000,00 (quinze mil reais). A instituio apresenta objetivos
estatutrios e plano de trabalho compatveis com os princpios do
Estatuto do Idoso, mas de forma inadequada, visto que apenas o
Centro de Ateno de Sade Mental e da Famlia est de acordo com
os marcos legais.
A instituio ainda no celebra contrato estrito de prestao
de servio com os idosos, especificando o tipo de atendimento,
as obrigaes da entidade e as prestaes decorrentes, com os
respectivos preos; no est inscrita no Conselho Municipal do Idoso,
mas, segundo as informaes, est inscrita nos Conselhos Municipais
de Sade e Assistncia Social. Aproximadamente cinco idosos
so aposentados e 30 so pensionistas, sendo parte das penses
administradas pela ONG, por meio de procurao, e, a outra parte,
administrada pelas famlias dos idosos. Esse recurso utilizado para a
compra de medicao, alimentao e custos gerais da instituio.

Recursos humanos

Um enfermeiro;
Trs auxiliares de Enfermagem;
Um psiclogo;
Um assistente social;
Um fisioterapeuta;
Dez auxiliares de limpeza;
Um auxiliar administrativo;
 35

Dois auxiliares de cozinha, com jornada de 40 horas semanais;

Um mdico psiquiatra, com jornada de 20 horas semanais.

Instalaes fsicas

No que diz respeito s instalaes, foi observado que esto

ocupadas nove casas, com quatro quartos cada, onde so alojados
trs idosos por quarto. A visita foi realizada em apenas uma das casas,
em que conviviam 12 moradores do sexo masculino e um cuidador,
no sendo observada situao de superlotao. Cada casa conta
com apenas um cuidador ou cuidadora, dependendo do sexo dos
moradores, cujas tarefas so limpeza e cuidados gerais com os idosos.
Deve-se destacar que alguns destes so totalmente dependentes.
Quando questionado sobre a freqncia da limpeza dos
alojamentos, fomos informados de que esta realizada sempre
que necessrio. Em cada quarto, havia trs camas e uma ou duas
cmodas, onde eram guardados, de forma precria uma gaveta
por pessoa objetos pessoais dos ocupantes. Nos quartos, os idosos
dormem e trocam de roupas, permanecendo, durante o dia, nas reas
comuns. No foi notada a presena de espelhos nem de equipamentos
de acessibilidade.
Os quartos possuam uma ou duas janelas, que permaneciam
abertas durante o dia; no entanto, no havia nenhuma outra fonte
de ventilao substituta. A iluminao foi avaliada como insuficiente,
sobretudo considerando-se a progressiva perda da acuidade visual em
pessoas idosas. Parecia que o cho havia sido limpo recentemente na
maior parte da residncia, exceto em um dos quartos, onde havia uma
poa dgua proveniente do telhado quebrado. As camas estavam
organizadas, a cozinha e as reas de circulao e servio apresentavam
limpeza satisfatria, mas as luminrias estavam bastante empoeiradas;
o banheiro, sujo; e havia mau cheiro em todo o ambiente.
Na casa h dois banheiros, mas apenas um estava em
funcionamento, sendo ento utilizado por todos os 13 moradores.
O banheiro em funcionamento apresentava condies muito ruins:
azulejos quebrados, fiao do chuveiro exposta, m iluminao,
condies de higiene e segurana precrias, sem apoio para o vaso
sanitrio, pia ou chuveiro e sem tratamento antiderrapante no piso.
36

As casas no possuem escadas, mas h uma pequena rampa

com um corrimo improvisado, pela qual se tem acesso aos quartos e
ao banheiro. No se percebe a devida ateno a medidas de segurana
e/ou emergncia, como extintor de incndio ou campainha de
socorro. Como o terreno ngreme, haveria dificuldades em evacuar
rapidamente o prdio em caso de sinistro.
A cozinha apresentava boas condies de higiene; os alimentos
no ficam armazenados no local, sendo as refeies preparadas
numa cozinha central e distribudas para todos os alojamentos. As
refeies so feitas na sala de estar, onde existe uma mesa com seis
cadeiras, insuficiente para o nmero de moradores. No foi visto sof,
e as cadeiras existentes estavam em pssimo estado de conservao,
indicando que a ILPI no oferece acomodaes apropriadas para o
recebimento de visitas, nem para os internos.
Existem alojamentos que foram desativados por completa
impossibilidade de funcionamento, inclusive a casa onde funcionava
a cozinha geral, onde, ainda hoje, so visveis as pssimas condies
de higiene e limpeza. Notou-se ali a presena de restos de alimentos,
baldes sujos e roupas, que se encontram em estado de apodrecimento,
tudo exposto a insetos, ratos e outros animais. As pessoas dividem
espao com cavalos, que se alimentam do mato que cresce livremente
ao redor das casas. Em frente casa visitada, h, entre os matos,
uma piscina desativada, descoberta, que serve de receptculo de
gua parada, ambiente propcio para a proliferao de doenas e do
mosquito da dengue.

Dinmica institucional e atendimento

Houve queixas em relao qualidade dos alimentos e insatisfao

com relao s refeies servidas. Os moradores relatam que no existe
dieta especfica para atender a pessoas com necessidades especiais,
como diabticos. Segundo os responsveis, so servidas aos internos
seis refeies dirias, sem orientao nutricional e no souberam
precisar o nmero de idosos em dieta especial. Afirmam tambm que
a qualidade dos alimentos muito boa (sendo usadas quatro latas de
leite e 10 kg de carne por dia).
Os internos queixam-se de que se sentem inseguros, e a
instituio tem experimentado furtos freqentes, que so favorecidos
 37

pelas caractersticas da rea (grande extenso, falta de acesso aos

meios de comunicao e falta de cuidado com as reas externas,
onde a vegetao no podada). Verificamos que a ILPI possui uma
considervel rea inutilizada e sem cuidado, que poderia ser aproveitada
para a prtica de esportes, lazer e atividades culturais.
As condies de trabalho no so adequadas, e o nmero de
profissionais insuficiente. No que diz respeito ao atendimento ao
idoso, os responsveis afirmam que realizado estudo social e pessoal
de cada caso, mas a instituio no oferece qualquer tipo de assistncia
religiosa, e o atendimento personalizado precrio.
A unidade, entretanto, promove a preservao dos vnculos
familiares, sendo a visitao permitida diariamente, no horrio de 14
s 18h, observando-se minimamente os direitos e as garantias dos
idosos. Raramente h transferncias de outras instituies, mas um
dos internos que sofre de demncia grave e no possui vnculos
familiares veio transferido de um manicmio. H ainda outros dez
idosos residentes sem qualquer tipo de vnculo familiar.
A ILPI est sob interveno do Estado, por meio do Ministrio
Pblico, que tem providenciado a regularizao de documentos,
concesso de BPCs e demais providncias cabveis, em caso de
abandono moral ou material por parte dos familiares. Os idosos
possuem arquivo, no qual constam nome completo, foto, endereo
e registros de atendimento mdico, o que permite a individualizao
do atendimento. Na ocorrncia de doenas infecto-contagiosas, as
autoridades competentes so notificadas.
A maioria dos abrigados apresenta problemas de sade, como
diabetes, hipertenso e alguns casos de transtornos mentais. H
tambm casos de DST/HIVAIDS, cncer de prstata e deficincias.
Como no h profissionais de sade para atendimento exclusivo ao
Centro, a assistncia feita apenas em casos de maior necessidade, e
a qualidade ruim. O nmero de profissionais inadequado, e faltam
mdicos e auxiliares de Enfermagem, dentre outros. H medicamentos
adequados e em quantidade suficiente para atender s necessidades
de idosos; os remdios so armazenados na farmcia, manipulados
apenas pela Enfermagem e administrados pelos profissionais de nvel
superior.
38

Observou-se que no facultado aos idosos o direito de optar pelo

tratamento de sade que lhes seja mais favorvel, sendo os familiares
consultados e orientados quanto aos cuidados e intervenes. Todos
os residentes possuem carto de vacina e, em casos de problemas
comportamentais, costumam ser medicados com psicotrpicos.
Na instituio, no h projeto teraputico que norteie suas aes de
sade, entretanto os responsveis citam a existncia de dois projetos
ainda no implementados (Asilar e Conviver).
Os idosos no praticam exerccios fsicos e no h eventos
que privilegiem a transmisso de conhecimento intergeracional,
preservao de memria e identidade cultural. A instituio no
proporciona atividades de educao, cultura, esporte ou lazer, e, apenas
quando das visitas de escolas, os moradores tm algum contato com
a comunidade, por meio de alunos e professores, que levam presentes
e fazem apresentaes artsticas e culturais. Os idosos informam que
recebem poucas visitas, geralmente de familiares, e que a instituio
no dificulta, embora comentem tambm que no passa de 5 horas
nem um minuto (sic), pois, os fiscais reclamam: t na hora, t na
hora (sic).
Os moradores possuem o direito de ir e vir, inclusive o de
freqentar logradouros e espaos pblicos; possuem liberdade
de expresso, credo e religio e acesso a meios de comunicao
atravs do recebimento e realizao de ligaes telefnicas e do
acompanhamento da programao de TV. Entretanto, no h telefone
fixo disponvel, o que reduz a comunicao aos que possuem celular.
No mais, os idosos no dispem da privacidade necessria para a vida
sexual e afetiva nem podem receber visitas ntimas.
Durante as entrevistas, os idosos relataram que o cuidador
geralmente auxilia os que mais necessitam no momento de usar as
dependncias da casa, inclusive os banheiros. Relataram, tambm, que
no h assistncia dos profissionais de sade na instituio e que s
so atendidos na rede do SUS, que morosa e ineficiente. O nmero de
profissionais de sade e a qualidade da assistncia prestada na ILPI so
totalmente inadequados. Como no h planto no estabelecimento,
em caso de dor ou mal-estar, dirigem-se ao cuidador. Queixam-se de
que, algumas vezes, j houve quem passasse mal noite e tivesse de
esperar at o amanhecer para ser atendido.
 39

Percebem-se algumas divergncias entre os discursos da

instituio e dos moradores, embora a administrao tenha sido clara
ao dizer que ainda esto tomando p da coisa (sic), pois assumiram
h dois meses. possvel que tenha havido alguma confuso com a
situao especfica do CAPS ou ainda que no estejam claras, para
os moradores, a situao, as possibilidades e as regras com a nova
administrao.
Vivem no local pessoas em situao de vulnerabilidade social,
algumas em estado demencial. Os que mantm lucidez revelam poucas
expectativas e um certo conformismo quanto situao. Demonstram
tambm sofrimento ao falar de certos temas como, por exemplo, a
solido. A assistente social do Ministrio Pblico, Sra Slvia, relata que,
h um ano, foi registrado o bito de um idoso, encontrado aps 15 dias
do falecimento, quando os funcionrios foram alertados pela presena
de urubus. Informa tambm que j houve melhoria de 70% no local,
mas a situao ainda bastante precria.
40
 41

IV Minas Gerais ainda longe do Estatuto

A vistoria foi realizada em Minas Gerais no dia 19 de setembro

de 2007 e contou com a participao da seguinte equipe: pelo
CRP04, Rodrigo Trres Oliveira, Roberto da Silva Sales, Gustavo
Cunha Machala, Liliane Cristina Santos e Cssia Alves dos Santos; pelo
Frum Mineiro de Sade Mental, Paulo Jos Azevedo de Oliveira;
pelo Ministrio Pblico, Cludio Monteiro Gontijo; pela OAB/MG,
ngela Maria Macedo Pacheco e Gustavo Ribeiro Bedran; pelo Frum
Mineiro de Direitos Humanos, Mrcia Alade Ribeiro Sacramento; pelo
Conselho Regional de Servio Social, Deise Dias Lopes e Walkyria
Sales, conselheira eleita para o XII Plenrio.

6) Lar dos Idosos Tereza Cristina

Trata-se de instituio privada de Belo Horizonte/MG, situada
na Rua K, 140, Jatob 4, telefone (31) 3331-3833, regularmente
constituda, inscrita no Conselho Municipal do Idoso e no Conselho
Municipal da Sade. coordenada pela auxiliar de Enfermagem
Tereza Cristina de Freitas Teixeira Machado e possui capacidade para
abrigar 24 idosos. Quando da visita, a instituio possua 18 internos,
sendo quatro homens e 14 mulheres. A ILPI no apresenta objetivos
estatutrios e plano de trabalho compatveis com o Estatuto do Idoso,
mas celebra contrato escrito de prestao de servio, nos moldes do
Ministrio Pblico.
A unidade possui um oramento mensal estimado em cerca
de oito mil reais, obtido com as mensalidades pagas pelos internos.
Do total arrecadado, R$ 2.600,00 (dois mil e seiscentos reais) esto
comprometidos com a folha de pagamento. Segundo a responsvel,
a entidade no retm os cartes dos benefcios a que tm direito os
idosos, e quem administra esses recursos so os familiares.
Segundo a coordenadora, o lote onde se encontra a instituio
resultado de um comodato feito com a Igreja Catlica. Relata
tambm que o trabalho comeou h dez anos, quando acolheu em
sua casa um idoso de quem cuidara desde que se formara como
auxiliar de Enfermagem, tendo registrado a instituio h trs anos.
42

A responsvel alega que, para a Promotoria do Idoso, as ILPIs so um

mal necessrio. Relata que seu trabalho faz parte de um projeto de
vida e que gosta do que faz.

Recursos humanos

Um enfermeiro preceptor e dez estagirios, com jornada semanal

de 3 horas;
Quatro auxiliares de Enfermagem, com jornadas de 12h/12h e
revezamento de planto;
Um psiclogo, com jornada de 6 horas semanais;
Um fisioterapeuta, com jornada de 6 horas semanais;
Um odontlogo, com jornada de 6 horas quinzenais;
Um nutricionista, com 6 horas quinzenais;
Um mdico geriatra, sem jornada definida;
Um mdico psiquiatra, com jornada de 8 horas mensais e
presena nas intercorrncias;
Um advogado, sem jornada definida;
Um auxiliar de limpeza, com jornada de 44 horas;
Um auxiliar de cozinha, com jornada de 44 horas;
Um cuidador, com jornada de 44 horas;
Seis auxiliares de servios gerais, com jornadas variadas;
Uma lavadeira, com jornada de 20 horas semanais.

H emprego de trabalho voluntrio ligado igreja e seis

beneficirios cumprem pena alternativa de prestao de servios
no local. Segundo a coordenadora, a responsvel pela limpeza da
instituio est de licena maternidade e suas atividades esto sendo
exercidas por outros funcionrios.

Instalaes fsicas

H trs quartos na instituio, de tamanhos variados e sem

portas, sendo dois femininos e um masculino. No primeiro feminino,
h nove leitos (dois desocupados); no outro para ocupantes de
cadeiras de rodas h sete leitos. No quarto masculino, h quatro
leitos, sendo dois para dependentes. No se observou superlotao em
nenhum dos quartos.
 43

Segundo a responsvel, a Vigilncia Sanitria autorizou a

convivncia entre os idosos dos dois sexos, embora homens e mulheres
durmam em quartos separados. Esta liberao persistir at o trmino
da expanso da unidade que se encontra em construo.
As condies de ventilao e de iluminao dos alojamentos
so razoveis, mas, em um dos quartos, a janela existente abre
para o refeitrio/copa e, no quarto masculino, no h lmpadas. As
condies de higiene dos quartos no so boas, pois h mau cheiro.
Nos leitos, h pranchetas com identificao, sendo que h orientaes
da nutricionista sobre dieta, recomendaes e diagnstico. Os
espaos disponveis para que os idosos guardem seus pertences so
precrios: os poucos mveis existentes esto em pssimas condies
de conservao. H espelhos nos armrios e em dois quartos.
A unidade conta com dois banheiros, um masculino e um
feminino, que, embora sejam limpos mais de uma vez ao dia,
apresentavam mau cheiro e condies de higiene ruins. Foram
verificados anteparos de segurana nos chuveiros e vasos sanitrios,
alm de piso antiderrapante.
Na instituio no h escadas por onde os idosos sejam obrigados
a transitar, mas, em caso de incndio ou outra emergncia, haveria
dificuldade de evacuao do prdio com rapidez. Alm disso, no h
extintores de incndio, os quartos no contam com campainhas de
emergncia e as instalaes eltricas e hidrulicas da casa esto em mau
estado de conservao. As condies de higiene da cozinha so boas,
e os alimentos esto armazenados e acondicionados corretamente.
Quanto ao refeitrio, este apresenta condies de higiene ruins.

Dinmica institucional e atendimento

Constatou-se que a ILPI promove pouco a participao dos

idosos em atividades comunitrias de carter interno ou externo,
sendo que eles saem da instituio apenas para receber assistncia
de sade na rede pblica e para ir ao banco efetuar saques. Um dos
entrevistados declarou que, s vezes, os idosos podem ir a um velrio
ou realizar passeios at a igreja.
A instituio no conta com projeto educacional ou biblioteca e o
lazer dos abrigados restringe-se a acompanhar a programao televisiva
e a ouvir msica no rdio. Os idosos possuem liberdade de expresso e
44

de culto religioso, no desfrutam, entretanto, da privacidade necessria

vida sexual e afetiva, nem lhes assegurado acesso aos meios de
comunicao (eventualmente podem ser conduzidos a um telefone
pblico, mas no recebem nem enviam correspondncias).
Verificou-se tambm que a instituio pouco promove
a preservao dos vnculos familiares dos idosos e conta com
acomodao precria para o recebimento de visitas, que podem
acontecer diariamente, entre 15h e 17h.
Quanto sade, esto presentes problemas como hipertenso,
diabetes, diversas formas de sofrimento psquico e problemas de ordem
fsica, tendo sido registrados trs bitos nos ltimos quatro meses.
Alm do mais, a instituio no possui projeto teraputico que norteie
as aes de sade, no h quantidade suficiente de profissionais, e
os que atuam so pouco capacitados. Quanto aos medicamentos
disponveis, estes se apresentam inadequados e insuficientes, so
armazenados em uma caixa de sapatos e manipulados por todos
os funcionrios. Os idosos queixam-se de mente confusa e de no
saberem o motivo pelo qual devem tomar este ou aquele remdio.
Afirmaram tambm que no h medicao para os diabticos.
As condies de trabalho dos profissionais no so adequadas,
inexistindo autonomia para que desenvolvam projetos socioeducativos.
Alm disso, a instituio no oferece atendimento personalizado aos
idosos, nem vesturio adequado.
Nas entrevistas, alguns idosos declararam que se sentem
desrespeitados na instituio. A maioria deles, entretanto, diz-se
satisfeita com o lugar onde vivem. H queixas relativas pouca
variedade na alimentao, sendo servidas seis refeies dirias na ILPI,
ou falta de ateno mdica. O que despertava maior desconforto
entre eles era o fato de a proprietria da instituio reter todo o dinheiro
referente aos benefcios legais. Nesse ponto, todos concordavam que
havia algo errado.

7) Servio Mdico da Casa de Repouso

Santa Luzia Ltda
A instituio visitada de carter privado, abrigando atualmente
13 internos e nove internas, e est localizada em Santa Luzia/MG, na
 45

Rua Direita, 253, Centro, telefone (31) 3641-5623. A ILPI apresenta-se

regularmente constituda, sendo administrada por Marilene de Sena
Casteluci e Luzia Cipriano dos Santos (auxiliar de Enfermagem), que
no souberam informar se a instituio est inscrita no Conselho
Municipal do Idoso ou no Conselho Municipal de Sade.
O oramento da unidade da ordem de 8 a 10 mil reais mensais,
proveniente quase totalmente dos pagamentos feitos pelos internos ou
por suas famlias. O preo da internao fica em torno de um salrio
mnimo, exceo feita aos acamados, que pagam mais. A prefeitura
auxilia com alguns medicamentos e os familiares ou a prpria instituio
administram os recursos provenientes das penses e outros benefcios.

Recursos humanos

Uma enfermeira, sem jornada de trabalho definida;

Quatro auxiliares de Enfermagem, com jornada de 12/12 horas,
com revezamento de planto;
Um nutricionista, sem jornada definida;
Um mdico geriatra, sem jornada definida;
Dois cuidadores, com jornada de 12/12 horas;
Um auxiliar de limpeza, com jornada de 44 horas semanais;
Um auxiliar administrativo, com jornada de 40 horas semanais;
Um auxiliar de cozinha, com jornada de 44 horas semanais;
Um estagirio de Psicologia, com jornada de 5 horas semanais.

Os profissionais que trabalham na ILPI possuem condies

adequadas de atuao, mas contam com pouca autonomia para
o desenvolvimento de projetos socioeducativos. Quando da visita,
os profissionais contratados pela instituio no estavam com suas
carteiras de trabalho assinadas. H ainda profissionais contratados
pelas prprias famlias, como fisioterapeuta e fonoaudilogo.

Instalaes fsicas

A instituio possui seis quartos, com dimenses que variam de

nove a 36 m2. visvel a superlotao, e h quartos com oito internos.
A ventilao e a iluminao so, em alguns quartos, inadequadas,
mas as condies de higiene so boas, e os internos possuem espao
46

adequado para guardar os seus objetos pessoais. Os alojamentos

possuem chaves/trancas e no contam com espelhos nem com
campainhas de emergncia.
H trs banheiros na unidade, um para uso geral, um exclusivo
para homens e outro feminino, todos apresentando mau cheiro
e condies de higiene ruins, e apenas um contando com piso
antiderrapante e anteparos de segurana nos chuveiros e no vaso
sanitrio. Alm disso, as instalaes eltricas e hidrulicas esto em
mau estado de conservao. A unidade possui extintores de incndio
em locais visveis e dentro do prazo de validade, no entanto, em caso
de incndio ou outra emergncia, haveria dificuldade de evacuar o
prdio com rapidez.
As condies de higiene da cozinha so boas, mas foram
encontrados alimentos com prazo de validade vencido e outros
visivelmente estragados. Segundo a instituio, so servidas seis
refeies dirias, de boa qualidade, mediante orientao nutricional.
Na ILPI, existe rea externa que pode ser freqentada pelos
idosos, mas a instituio ressente-se de acomodaes apropriadas
para o recebimento de visitas, que podem ocorrer todos os dias, pelo
prazo de uma hora. A unidade promove pouco os vnculos familiares
dos idosos e seu atendimento personalizado precrio.

Dinmica institucional e atendimento

Na rea da sade, os problemas mais comuns so hipertenso

e diabetes, havendo tambm casos de drogadio e deficincia. A
instituio no possui projeto teraputico e os atendimentos em sade
so prestados semanalmente. No foi possvel verificar o nmero exato
de profissionais, pois no h registros.
Os idosos queixam-se do abandono familiar e do fato de terem de
tomar remdios. Eles no praticam exerccios fsicos com regularidade,
no obstante participam de atividades externas freqentemente, como
passeios ao clube e dana de salo. Na instituio h sempre a oferta
de atividades como teatro e msica, jogos uma vez por semana e culto
religioso uma ou duas vezes por semana. A unidade no conta com
biblioteca nem com projeto educacional.
Os internos possuem liberdade de expresso e direito de ir e vir,
inclusive para freqentar logradouros pblicos. Por outro lado, no so
 47

asseguradas as condies para o exerccio da sexualidade dos idosos,

e o acesso aos meios de comunicao limitado (os idosos podem
receber, mas no podem efetuar ligaes telefnicas).
Nas entrevistas realizadas, apareceram queixas dos abrigados
quanto falta de mdico, de transporte e de medicamentos. Foi
observado, tambm, que no h um cuidado especial com a
alimentao dos diabticos e que h normas restritivas para as visitas
que terminam por dificult-las, especialmente no caso dos visitantes
que no so familiares. Alguns idosos sentem-se desrespeitados e
desconsiderados pela coordenao.
Pelo que foi possvel observar, h idosos cuja ltima sada da
instituio ocorreu h um ano, o que sugere tratamento diferenciado
quanto s possibilidades de atividades externas. Os idosos reclamaram
do fato de s poderem tomar um nico banho por dia, falaram da
pouca variedade das refeies e de uma certa monotonia presente no
lugar. No dia da visita, observamos que, a despeito da amplitude da
casa, os idosos ficam em espaos comuns sem ter muito o que fazer.
Alguns familiares visitavam seus idosos no momento de nossa
chegada. De resto, havia o relato de poucas visitas, sem muita
comunicao com o exterior. Alguns dos internos relataram que a
instituio retinha a totalidade do dinheiro dos seus benefcios legais, o
que contraria as disposies legais.
48
 49

V So Paulo negligncia e apatia

No estado de So Paulo, participaram da visita, realizada no dia

19 de setembro de 2007 (Clnica de Repouso Estncia Cantareira) e em
11 de outubro de 2007 (Solar da Vivncia Pensionato de Idosos SC
Ltda), a seguinte equipe: pelo CRP06: Luciana Mattos, Christina H. C.
Zeppini e Karen M. Dotto; pela Associao Brasileira de Psicologia
Escolar e Educacional ABRAPEE, Beatriz Belluzzo Brando Cunha;
pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia SBGG,
Aparecida Y. Yoshitome; pelo Conselho Regional de Enfermagem
COREN, Sonia Alvarenga Pinto; pelo Conselho Regional de Servio
Social CRESS, Regina Primi; pela Ao dos Cristos para Abolio
da Tortura ACAT, Heliane Groff e Honorato Almeida; pelo Conselho
Estadual de Defesa dos Direitos da Pessoa Humana CONDEPE,
Paulo Sampaio; pelo Conselho Municipal do Idoso, Irene Cruz da Silva;
e pela OAB/SP, Maria Elisa Munhol.

8) Clnica de Repouso Estncia Cantareira

A clnica uma instituio privada, localizada na cidade de So
Paulo, na Av. Cel. Sezefredo Fagundes, 20.500, telefone (11) 6995-
2044, sendo dirigida pelos scios proprietrios Cleide Carrara Mazzulli,
assistente social aposentada, e Vilson Roberto Pinto, administrador
de empresas. O estabelecimento possui convnio com o Fusex
Retaguarda do Hospital Geral do Exrcito e sua capacidade de
120 internos. No dia da inspeo estavam abrigados 33 homens e 47
mulheres, mas apenas 23 dos moradores eram idosos.
A clnica no est regularmente constituda como ILPI, visto
que possui documentao como empresa de atividade de assistncia
a deficientes fsicos, imunodeprimidos e convalescentes e, por isso,
no apresenta objetivos estatutrios e plano de trabalho compatveis
com os princpios do Estatuto do Idoso. No foi possvel levantar
informaes sobre a realidade oramentria da instituio, porque os
responsveis alegaram que se trata de informao confidencial. No
entanto, verificou-se que a mensalidade de, no mnimo, R$ 840,00.
50

A presente instituio foi escolhida pela equipe de vistoria

em virtude de denncias. Apesar do grupo que realizava a visita
no haver enfrentado problemas no acesso ao estabelecimento,
muitas informaes no puderam ser colhidas, tendo em conta
a impossibilidade de contato reservado com os profissionais e
moradores.

Recursos humanos

Dois enfermeiros, com jornada de 25 horas semanais;

Dois tcnicos de Enfermagem, com jornada de 40 horas
semanais;
Vinte e quatro auxiliares de Enfermagem, com jornada de 40
horas semanais;
Trs fisioterapeutas, com jornada de 30 horas semanais;
Um nutricionista, com jornada de 36 horas semanais;
Um advogado, sem jornada definida;
Quatro auxiliares de limpeza, com jornada de 44 horas semanais;
Quatro auxiliares administrativos, com jornada de 44 horas
semanais;
Um auxiliar de cozinha, com jornada de 44 horas semanais;
Um terapeuta ocupacional, que atende 3 vezes por semana;
Um jardineiro, com jornada de 40 horas semanais;
Dois auxiliares de servios gerais (manuteno), com jornada de
40 horas semanais.

No foi possvel concluir se h ou no servios de ateno

psicolgica aos internos, pois as informaes obtidas a respeito foram
contraditrias. H um psiquiatra e um odontlogo que atendem aos
moradores, mediante contratao privada. O scio, quando informado
de que havia dois auxiliares de Enfermagem com inscrio cancelada
no Coren, relatou que essa questo no era problema seu ou da
instituio.
Verificou-se que a unidade conta com um nmero de profissionais
claramente inadequado e, alm disso, estes no possuem autonomia
para o desenvolvimento de projetos socioeducativos.
 51

Instalaes fsicas

A instituio conta com 35 quartos, distribudos em trs andares,

e h, em mdia, quatro idosos por quarto, estando a instituio
visivelmente superlotada. No andar trreo esto os residentes do
sexo masculino com menor grau de dependncia, mas com quadros
psiquitricos. No primeiro andar, encontram-se as residentes do sexo
feminino consideradas parcialmente dependentes. J no segundo
andar, h pacientes de ambos os sexos, com dependncia total de
auxlio da Enfermagem.
Os alojamentos apresentam-se em boas condies de ventilao
e de iluminao, havendo, entretanto, a presena de mau cheiro. Os
idosos possuem espao para guardar seus pertences, mas este
inadequado, assim como os espelhos disponveis.
H um banheiro em cada quarto, em boa condio de higiene,
mas que, pela falta de adaptaes, no possibilita o uso por cadeirantes.
H tambm anteparos de segurana nos chuveiros e nos vasos
sanitrios, mas os banheiros no contam com piso antiderrapante.
As rampas encontradas na instituio so inadequadas, por serem
muito inclinadas. Observou-se que, em caso de incndio ou de outra
emergncia, haveria dificuldade de evacuao do prdio com rapidez,
notadamente quanto aos andares superiores. Na ILPI, os extintores
de incndio esto em locais visveis e dentro do prazo de validade, e
os idosos tm acesso a campainhas de emergncia. As instalaes
eltricas e hidrulicas esto em boas condies, e o mesmo se pode
dizer das condies de higiene da cozinha e do refeitrio, que muito
pequeno e de difcil acesso, sendo mais utilizado pelos funcionrios.
Quase todos os residentes fazem a refeio em mesas no corredor, em
frente aos quartos.
A instituio no conta com espaos comuns em que possam
ser realizadas atividades com todo o grupo, nem espaos ao ar livre.
Tambm no oferece espaos adequados para o recebimento de visitas,
que, apesar de poderem ocorrer todos os dias, acontecem basicamente
aos finais de semana. Em um dos espaos da instituio, h a chance
de uma vista mais ampla, o que acaba oferecendo um passatempo a
alguns idosos: observar as rvores e o movimento na estrada.
52

Dinmica institucional e atendimento

Em relao ao direito sade, percebemos que os residentes

no tm conhecimento das opes de tratamento para seus casos,
no questionando os procedimentos a que so submetidos. Quanto
ao acesso educao, cultura, esporte e lazer, constatamos que h
falta de atividades relacionadas a esses itens, o que gera declnio fsico,
cognitivo e intelectual. A instituio no dispe de projeto educacional,
nem possui biblioteca.
Alm disso, a unidade no oferece um atendimento personalizado,
nem realiza estudo social e pessoal de cada caso. No fornece roupas,
somente roupa de cama. Na ILPI, so servidas cinco refeies dirias,
de boa qualidade, havendo idosos com dietas especiais.
As doenas enfrentadas pelos idosos so mal de Alzheimer,
hipertenso arterial, diabetes e problemas vasculares. H tambm casos
de demncia, esquizofrenia, transtorno bipolar, transtorno obsessivo
compulsivo, alm de deficincias variadas. Segundo as informaes
obtidas, houve oito bitos no estabelecimento nos ltimos trs anos.
Entendemos que o direito liberdade no garantido a todos,
sendo permitida a sada da instituio apenas com a famlia, o que
no estimulado. Aqueles internos que no possuem contato com a
famlia permanecem presos instituio, no havendo, dessa forma,
a preservao dos vnculos familiares nem promoo de vnculos
sociais.
Constatou-se ainda, na visita, que no propiciada assistncia
religiosa aos residentes, e esta, quando h, contempla apenas uma
crena. Quanto privacidade, os idosos no possuem condies que
lhes permitam vida sexual e afetiva, de forma que sequer casais l
internados podem manter um espao de convvio ntimo.
Percebemos que a institucionalizao produz apatia e falta de
conscincia crtica entre os internos a respeito da situao em que
vivem. Um dos exemplos disso que os residentes entendem que a
ausncia de punio fsica, por si s, significa respeito dignidade.
Merece destaque a fala de um residente que, quando questionado
sobre eventuais punies empregadas na unidade, faz referncia ao
uso de medicamentos:
Quando algum grita, fica alterado, eles do um remdio e
colocam para dormir.
 53

Durante o perodo em que permanecemos na instituio,

obervamos que alguns residentes foram colocados em frente a
pequenas mesas (com dois lugares), situadas nos corredores,
em cadeiras (alguns amarrados com lenis) para almoar, tendo
permanecido nesta posio, imveis, durante, aproximadamente, uma
hora, aguardando que o almoo fosse servido.
Chamou nossa ateno o fato de que alguns residentes so
jovens, estando na faixa etria de 20 a 50 anos. A sua presena
foi justificada pelos responsveis como demanda de um convnio
estabelecido com o Exrcito (Fusex). Alguns desses residentes
informaram que so encaminhados para a Estncia de Repouso pelo
Hospital Geral do Exrcito, em virtude de transtornos como depresso
e esquizofrenia.

9) Solar da Vivncia Pensionato de

Idosos SC Ltda
Trata-se de instituio privada, localizada na Rua Dr. Jos Elias,
67, So Paulo/SP, telefone (11) 3645-4112, tendo sido escolhida para
a vistoria em face de denncias e irregularidades encontradas em
inspees anteriores. A ILPI foi inaugurada em 2002, sendo dirigida
atualmente pelas scias proprietrias Isabel Cristina Custdio de Abreu
e Lourdes Sanches, ambas administradoras. Sua capacidade de 22
internos, havendo quatro homens e 15 mulheres como residentes.
A instituio ainda no possui alvar de funcionamento, que
j foi solicitado junto prefeitura, assim como a licena do Corpo
de Bombeiros. A unidade no est inscrita no Conselho Municipal
do Idoso ou no Conselho Municipal de Sade, e possui oramento
mensal de aproximadamente R$ 19.000,00 (dezenove mil reais), com
recursos obtidos por meio das mensalidades, que variam de R$ 900,00
(novecentos reais) a R$ 1.000,00 (mil reais). A ILPI celebra contrato
escrito de prestao de servios, oferecendo hospedagem completa,
assistncia alimentar completa, servios de lavanderia, cuidados de
higiene pessoal, higiene nas dependncias, Enfermagem 24 horas e
visita mdica semanal.
54

Instalaes fsicas

A ILPI funciona em uma casa, que anteriormente era uma

residncia, adaptada para abrigar 22 idosos. A estrutura, porm,
inadequada, apresentando problemas de acessibilidade. H na
instituio seis quartos coletivos, que abrigam de dois a quatro idosos
cada, e dois apartamentos individuais, que contam com banheiro.
Sobre a rea fsica da instituio, verificamos que, apesar de no
haver problemas visveis em relao higiene, era perceptvel em vrios
ambientes um forte odor de urina misturado com o de produtos de
limpeza.
Alm disso, a instituio no dispe de espaos adequados ao
ar livre, tendo apenas uma pequena rea no quintal com uma televiso
destinada a lazer. Em caso de incndio ou outra emergncia, haveria
dificuldade de evacuao do prdio com rapidez, e os moradores no
dispem de campainhas de emergncia. As condies de higiene da
cozinha e do refeitrio so razoveis, sendo os alimentos armazenados
e acondicionados corretamente. Segundo a instituio, so servidas
seis refeies dirias, mas no h dietas especiais.

Dinmica institucional e atendimento

Durante a visita, a maioria dos idosos estava sentada em sofs

na sala, sem nenhuma atividade, sendo que duas moradoras dormiam
dobradas sobre o prprio corpo, estando uma amarrada por lenol na
cintura. Outros internos permaneciam em seus leitos, constatando-
se, por fim, grande carncia de atividades relacionadas educao,
cultura, esporte e lazer. Um idoso de 68 anos relatou que passava os
dias apenas assistindo televiso.
As visitas aos internos podem ser realizadas trs vezes por
semana, em horrios delimitados, observando-se que a instituio
no estimula a preservao dos vnculos familiares e sociais de seus
residentes, que s podem sair na companhia de algum da famlia.
Durante a inspeo, encontrou-se uma cerca com cadeado na
porta de um dos apartamentos que, segundo um funcionrio, teria
como objetivo proteger a moradora, j que outros idosos roubavam
seus cigarros. Foram encontrados tambm internos com feridas no
corpo e casos graves de infeco. Segundo os funcionrios, a maioria
 55

dos moradores apresenta baixa capacidade cognitiva e alto grau

de senilidade, em virtude do mal de Alzheimer e outros sofrimentos
psquicos.
Em relao ao direito sade, percebemos que os residentes
no tm conhecimento das opes de tratamento para seus casos,
no havendo questionamento quanto aos procedimentos adotados. A
ILPI no conta com projeto teraputico que oriente as aes na rea da
sade, no existindo tambm histrico de Enfermagem e anotaes de
atendimento adequadas.
Verificou-se, por fim, que a assistncia religiosa, assim como
as demais, prestada de forma precria, tendo sido relatado que um
padre compareceu apenas uma vez, a pedido dos idosos.
56
 57

VI Gois entre o antigo e o novo

Em Gois a inspeo foi realizada no dia 19 de setembro
de 2007, participando a seguinte equipe: pelo CRP09, Filomena
Guterres Costa e Heloiza Massanaro; pela OAB/GO, Vitor Hugo Pelles,
Paulo Gonalves, Alexandre Prudente Marques e Maria Teresa Ribeiro
Prudente; pela Comisso de Direitos Humanos da Assemblia
Legislativa de Gois, Deputado Malro Rubem e Morgana Rodrigues
dos Santos; e, pela Comisso de Direitos Humanos da Cmara de
Vereadores de Goinia, Suse de Arajo.

10) Abrigo Ncleo Solar Esprita Apstolo Tom

A instituio visitada de carter filantrpico, mantida pelo grupo
Fraterno Esprita, e est regularmente constituda, localizando-se na
cidade de Goinia Rua VF-100 QD 76 LT 7 e 9, Vila Finsocial, telefone
(62) 3292-5255. Sua coordenao exercida por Lusival Lcio Caldas,
auxiliar administrativo. A unidade apresenta objetivos estatutrios e
plano de trabalho compatveis com os princpios do Estatuto do Idoso,
no estando inscrita, porm, no Conselho Municipal do Idoso, nem no
Conselho Municipal de Sade. Sua capacidade para atendimento a 50
idosos, havendo, atualmente, 49 pessoas, dentre homens e mulheres,
abrigados na instituio.
A ILIP possui convnio com Fumdec/Fundo municipal, recebe
donativos, e os idosos contribuem com 70% dos benefcios recebidos,
de acordo com o contrato celebrado na presena dos familiares e dos
que administram o restante dos benefcios. No foi possvel saber,
entretanto, qual oramento mensal da instituio.

Recursos humanos

Um auxiliar de Enfermagem;
Doze auxiliares de limpeza;
Um auxiliar administrativo;
Trs auxiliares de cozinha;
Trs tcnicos de Enfermagem.
58

A instituio conta com quatro prestadores de servios

comunidade e com estagirios de Enfermagem e Fisioterapia. Alm
disso, utiliza servios mdicos e de Enfermagem do Programa Sade da
Famlia, possui gabinete odontolgico, mas no conta com profissional
na rea. H, tambm, em trabalho voluntrio, um advogado, uma
nutricionista e um psiclogo. Relatou-se que as condies de trabalho
dos profissionais so adequadas, mas que possuem pouca autonomia
para o desenvolvimento de projetos socioeducativos.

Instalaes fsicas

A instituio conta com 25 quartos, com rea mdia de nove m2

cada quarto, havendo dois idosos em cada cmodo. Os alojamentos
possuem condies de aerao e iluminao adequadas, mas as
condies de higiene no so boas, notando-se inclusive a presena
de mau cheiro. Os idosos no possuem espao para guardar seus
pertences pessoais e no h espelhos nos quartos.
Esto presentes 12 banheiros na unidade, em boas condies
de higiene, contando com artefatos de proteo/apoio nos chuveiros
e vasos sanitrios, no possuindo, entretanto, tratamento com piso
antiderrapante. Na ILPI, no h escadas por onde os moradores
tenham que obrigatoriamente se deslocar, mas, em caso de sinistro,
haveria dificuldade em evacuar o prdio com rapidez. A unidade
possui extintores de incndio em locais visveis e dentro dos prazos
de validade, mas os quartos no esto equipados com campainhas de
emergncia.
As instalaes eltricas e hidrulicas esto em boas condies,
assim como a cozinha e o refeitrio, estando tambm os alimentos
armazenados e acondicionados corretamente. A ILPI possui rea
externa, mas o espao no oferece condies apropriadas para o
trnsito dos idosos.

Dinmica institucional e atendimento

Verificou-se, durante a visita, que a instituio no presta

atendimento personalizado e no procede ao estudo pessoal e social
de cada caso. As visitas aos internos podem ocorrer diariamente, entre
13h e 17h, constatando-se que a ILPI no promove a preservao dos
 59

vnculos familiares e sociais dos idosos. Quanto alimentao, so

servidas cinco refeies dirias, de boa qualidade, havendo poucos
idosos que necessitem de dietas especiais.
A instituio no conta com projeto teraputico que norteie suas
aes de sade e o nmero de profissionais inadequado para atender
demanda. Os problemas de sade encontrados so hipertenso
e diabetes, havendo casos de sofrimento psquico e deficincias.
Nos ltimos trs anos, h registro de um bito na unidade. Os
medicamentos disponveis so adequados e esto armazenados
corretamente, sendo manipulados pelos tcnicos em Enfermagem.
Alm disso, so oferecidas orientaes aos familiares e todos os idosos
possuem carto de vacina.
Os idosos no praticam exerccios fsicos na instituio, que
promove poucas atividades comunitrias internas e externas. Os
moradores no saem da ILPI, o que atenta contra o direito que possuem
de ir e vir. No h projeto educacional em curso, nem biblioteca, e a
assistncia religiosa oferecida de forma precria. Os idosos tm
acesso aos meios de comunicao, podendo escrever e receber cartas,
receber e efetuar ligaes telefnicas, mas no lhes so asseguradas as
condies de privacidade necessrias vida sexual e afetiva.

11) Casas Lares Irm Clara

Trata-se de instituio filantrpica, localizada na Rua SC 26, QD.
82, Bairro So Carlos Goinia/GO, telefone (62) 3593 0895, com
capacidade para atender 20 idosos, contando, no dia da visita, com 12
homens e trs mulheres. As informaes a respeito da instituio foram
prestadas por Solange Cndida Siqueira, tcnica em Enfermagem, que
tambm trabalha na parte administrativa da ILPI. A unidade apresenta
objetivos estatutrios e plano de trabalho compatveis com os princpios
do Estatuto do Idoso, mas no est inscrita no Conselho Municipal do
Idoso, nem no Conselho Municipal de Sade.
No foi possvel saber qual o oramento da instituio, que
se mantm por meio de donativos e das mensalidades pagas pelos
internos, havendo 10 aposentados e duas pensionistas. No entanto,
a ILPI celebra contrato escrito de prestao de servio com os idosos
de forma inadequada e, segundo as informaes prestadas, todos os
60

moradores pagam instituio 40% de seu benefcio, num total de

R$152,00 (cento e cinqenta e dois reais) mensais.

Recursos humanos

Dois auxiliares de Enfermagem, sendo um deles plantonista;

Um auxiliar de limpeza, com jornada de 40 horas semanais;
Um auxiliar de cozinha, com jornada de 40 horas semanais;
Um vigilante;
Um auxiliar de servios gerais.

Um mdico clnico geral do Programa Sade da Famlia atende

instituio duas vezes ao ms e nos casos de emergncias. As condies
de trabalho para a atuao dos profissionais no so adequadas, os
trabalhadores da ILPI no possuem registro na carteira de trabalho e
no tm autonomia para desenvolver projetos socioeducativos.

Instalaes fsicas

A ILPI possui dez casas, cada uma com dois quartos, um banheiro
e uma sala sem mveis. No h superlotao, pois em cada casa so
alojados apenas dois idosos, sempre do mesmo sexo. As condies
de aerao e iluminao so adequadas, mas a higiene precria. Os
moradores possuem espao inadequado para guardar seus objetos
pessoais.
Os banheiros apresentavam-se em boas condies de higiene e
segurana. Na hiptese de sinistro, no haveria dificuldade em evacuar
os ambientes com rapidez, no entanto, a instituio mantm apenas
um extintor de incndio, em lugar visvel e no prazo de validade. Alm
disso, no h campainhas de emergncia disponveis nos quartos.
As instalaes eltricas e hidrulicas esto em boas condies,
a cozinha e o refeitrio apresentam boa higiene, e os alimentos esto
armazenados e acondicionados corretamente. A ILPI tambm possui
rea externa com condies apropriadas para os idosos transitarem.
 61

Dinmica da instituio e atendimento

A instituio em questo no presta atendimento personalizado

aos idosos, mantendo arquivo de anotaes sobre os idosos de forma
inadequada, constatando-se tambm que os internos no possuem o
direito de freqentar espaos e logradouros pblicos se o desejarem.
A ILPI no promove a preservao dos vnculos familiares dos idosos
e so servidas aos moradores cinco refeies dirias, sem orientao
nutricional e com qualidade ruim.
Os problemas de sade mais comuns so hipertenso, diabetes,
e problemas gstricos, mas h casos de transtorno psquico e
drogadio. A equipe de Sade da Famlia realiza visita semanal,
promovendo os encaminhamentos necessrios, mas a ILPI no
conta com projeto teraputico que oriente suas aes de sade, cuja
qualidade avaliada como ruim.
No nos foi permitido realizar entrevistas com os moradores,
mas, de qualquer maneira, foi possvel descobrir que os idosos no
praticam exerccios fsicos, que a ILPI promove pouco a participao
dos internos em atividades comunitrias, sejam internas ou externas,
no oferecendo tambm assistncia religiosa.

12) Casa dos Idosos Vila Mutiro

Trata-se de instituio localizada na Av. do Povo, QD. 33, LT.
01, Vila Mutiro, Goinia/GO, telefone (62) 3298-2576, mantida pela
Secretaria de Estado de Cidadania. A unidade est regularmente
constituda, sendo dirigida por Conceio Aparecida Leite e administrada
por Moacir Justiniano Ribeiro. No est inscrita no Conselho Municipal
do Idoso ou no Conselho Municipal de Sade e tem capacidade para
abrigar at 60 idosos, estando, no momento da visita, com 54 internos,
dentre homens e mulheres.
No foi possvel obter informaes sobre o oramento da
instituio, que recebe verbas pblicas e donativos. Os idosos tambm
contribuem, pagando as contas de energia eltrica, gua e telefone,
assim como os cuidadores. O contrato inicial celebrado entre a
instituio e os idosos de trs meses de experincia, sendo gratuito
o servio prestado. No h prazo para trmino do contrato, a no ser
que aconteam atos de indisciplina, estabelecendo tambm o estatuto
62

da instituio que os idosos que se tornarem dependentes sero

encaminhados para asilos.

Recursos humanos

Um(a) psiclogo(a);
Um(a) fisioterapeuta;
Seis auxiliares de limpeza, com jornada de 40 horas semanais;
Cinco auxiliares administrativos, com jornada de 40 horas
semanais;
Quatro auxiliares de cozinha, com jornada de 40 horas semanais;
Dez estagirios em Fisioterapia;
Um educador social;
Nove tcnicos de Enfermagem com jornadas de 12 x 24 (dia) e
12 x 36 (noite).

As condies de trabalho so adequadas e os profissionais tm

autonomia para desenvolver projetos socioeducativos, como oficina
de trabalhos manuais (250 idosos, internos e externos, atendidos).

Instalaes fsicas

A instituio possui trinta casas, com um ou dois quartos, em

boas condies de higiene, ventilao e iluminao, abrigando, cada
casa dois idosos. Os banheiros tambm apresentam boas condies
de higiene, mas no possuem artefatos de apoio e segurana nos
chuveiros, havendo este recurso apenas nos vasos sanitrios.
Verificou-se que, em caso de incndio ou outra emergncia, no
haveria dificuldade de evacuao do local com rapidez, entretanto, a
instituio conta com nmero inadequado de extintores de incndio,
que se encontravam fora do prazo de validade. Os idosos no tm
acesso campainhas de emergncia, mas as instalaes eltricas e
hidrulicas da ILPI esto em boas condies. A cozinha e o refeitrio
apresentam boa higiene e os alimentos esto armazenados e
acondicionados corretamente.
 63

Dinmica institucional e atendimento

As visitas aos internos podem ocorrer todos os dias, das 8h s

20h, e os visitantes podem permanecer por at trs dias na instituio,
acomodados na casa do idoso visitado. Os moradores tm liberdade
de locomoo pela instituio a qualquer hora do dia, sendo-lhes
facultado o direito de sair da instituio.
Quanto ateno sade, nos casos de maior complexidade, os
idosos so acompanhados Unidades de Sade. A instituio mantm
parceria com uma universidade, que realiza atividades de Fisioterapia
trs vezes por semana, apesar da falta de material. H na ILPI projeto
teraputico que orienta suas aes, sendo a maioria dos profissionais
capacitada. Os medicamentos so armazenados em local adequado e
em quantidade suficiente.
Em geral, pode-se dizer que a ateno sade boa, restando
melhorar alguns aspectos estruturais quanto ao transporte, acesso
ambulncia e dificuldades com o SAMU.
Os idosos realizam mensalmente atividades externas, como
passeios, visitas a clubes, chcaras etc. Tambm participam de
comemoraes de carter cvico ou cultural e so convidados a
participar de eventos para transmisso de conhecimentos e vivncias
s demais geraes. H projeto educacional em andamento na
ILPI como o EJA Educao de Jovens e Adultos. Alm disso, os
idosos possuem plenas condies de exerccio da sua sexualidade e
afetividade, havendo casais morando juntos em algumas casas.
Na instituio visitada, os moradores possuem livre acesso a
meios de comunicao, recebendo e enviando correspondncias,
recebendo e efetuando ligaes telefnicas e acompanhando a
programao televisiva. Os idosos participam tambm da colheita do
algodo das fiandeiras e da pamonhada, como atividades de lazer e
de natureza cultural.
Foi realizada a entrevista com nove moradores da instituio, de
forma coletiva. As reclamaes concentram-se na estrutura fsica de
suas casas, relatando a existncia de goteiras, cupim, rachaduras nas
paredes ou piso quebrado. Quando necessrio algum conserto, so
eles os responsveis pelo pagamento. Como regra, pode-se afirmar
que a instituio oferece ambiente de respeito e dignidade aos idosos
que ali residem.
64

Observaes finais

Ao final das visitas, a equipe reuniu-se para avaliar o trabalho e

compartilhar impresses, que ora elencamos:
Cheiro caracterstico: sentimos um cheiro asilar mais presente
no Abrigo So Tom, onde h maior nmero de idosos dependentes e
alguns semi-dependentes, cujo comprometimento da autonomia deve-
se tambm pelas regras da instituio.
Representao social: observamos que as unidades mudaram
de nome, colocaram barras no banheiro (mesmo que fora do local
adequado), rampas no lugar de escadas etc, mas no alteraram o antigo
conceito de idoso, que segue associado trade doena-declnio-
morte. Em conseqncia, o cuidado com esse sujeito fica prejudicado
e contaminado com a noo de inviabilidade e impossibilidade.
Viso hospitalocntrica: as aes, nos asilos de semi-
dependncia e de dependncia, esto voltadas para as necessidades
de sobrevivncia, do tipo comer, tomar banho e dormir. Aqui no so
garantidas as necessidades individuais de lazer, cultura, convivncia,
atividades fsicas e afeto.
Recursos humanos: consideramo-los insuficientes para garantir
um projeto de ateno aos idosos com qualidade de vida. Observamos
que o pessoal no tem qualificao, nem todos possuem carteira de
trabalho registrada e, como regra, no recebem capacitao para a
funo, exceo feita Vila Mutiro, que tem pessoal suficiente, com
formao tcnica e superior, embora sem atualizaes.
Ateno sade: as dificuldades ficam por conta da rede de
sade do municpio, que muito precria, faltando medicamentos e
profissionais especialistas nas diversas reas.
Benefcios: observamos que a lei permite o repasse de 70%
do benefcio dos idosos para a instituio cuidadora. Quanto aos
30% restantes, o idoso no tem acesso quantia ou no tem
informao sobre o seu destino, persistindo a idia de que o idoso
no precisa escolher, no faz suas compras pessoais, no se utiliza
dos equipamentos sociais, exceto na Vila Mutiro, onde o idoso tem
autonomia.
 65

VII Amap ociosidade e falta de

segurana

A inspeo no estado do Amap foi realizada no dia 19 de

setembro de 2007, contando com a seguinte equipe: pela OAB/AP,
Eloneide da Costa Lobato, Albethnia Arajo de Oliveira e Alex Santos
e Silva; pelo Ministrio Pblico Estadual, Fernando Antnio Miglio
Muller; pelo CRP10/AP, Ruth Nara Franco Pantoja e Eliany Nazar
Rodrigues Rodrigues; e, pelo Conselho Regional de Servio Social
CRESS, Sfora Alice Rla do Carmo.

13) Abrigo So Jos

Trata-se de instituio pblica, localizada em Macap Avenida
Padre Jlio Maria Lombard, n 3134, bairro de Santa Rita, telefone:
3212-9166, vinculada Secretaria Estadual da Incluso e Mobilizao
Social SIMS, e dirigida pela pedagoga Cleodinia Paes do Carmo.
Sua capacidade de 40 internos e, no dia da visita, havia 26 homens e
12 mulheres abrigados. A ILPI apresenta objetivos estatutrios e plano
de trabalho compatveis com os princpios do Estatuto do Idoso, est
inscrita no Conselho de Sade do Municpio, mas no celebra contrato
escrito de prestao de servio com o idoso. O oramento da ILPI
provm de verbas pblicas, donativos e contribuies dos moradores.

Recursos humanos

Dois(uas) enfermeiros(as), com jornada de 40 horas semanais;

Nove auxiliares de Enfermagem, com jornada de 30 horas semanais;
Um psiclogo, com jornada de 30 horas semanais;
Um assistente social, com jornada de 30 horas semanais;
Um fisioterapeuta, com jornada de 30 horas semanais;
Um nutricionista, com jornada de 40 horas semanais;
Nove auxiliares de limpeza, com jornada de 48 horas semanais;
Nove auxiliares administrativos, com jornada de 30 horas semanais;
Cinco auxiliares de cozinha, com jornada de 48 horas semanais;
Quatro auxiliares de lavanderia, com jornada de 48 horas semanais;
66

19 cuidadores, com jornada de 48 horas semanais;

Um mdico clnico geral.

H condies adequadas de trabalho para a atuao dos

profissionais, que possuem autonomia para desenvolver projetos
socioeducativos, e a ILPI conta com uma equipe profissional bem
estruturada. Verificou-se, no entanto, a necessidade da contratao
de um profissional de Educao Fsica e de um mdico geriatra com
carga horria fixa.

Instalaes fsicas

H nove quartos na instituio, cada um com 32 m2, abrigando-

se em mdia quatro idosos por cmodo, que apresentavam condies
adequadas de higiene, iluminao e ventilao. Cada alojamento possui
um banheiro, alm de dois coletivos, todos em boas condies de
higiene. H artefatos instalados nos chuveiros para apoio e segurana
dos idosos, mas no nos vasos sanitrios, faltando, tambm, o
tratamento antiderrapante nos pisos.
Notou-se que, em caso de incndio ou outra emergncia,
no haveria dificuldade de evacuao dos prdios com rapidez.
Os extintores de incndio na ILPI esto adequados, no havendo,
entretanto, campainhas de emergncia disposio nos alojamentos.
A cozinha e o refeitrio da instituio esto em boas condies de
higiene; e os alimentos, armazenados corretamente. A ILPI possui rea
externa em condies apropriadas para as pessoas idosas transitarem,
porm, a piscina do abrigo estava imprpria para banho.

Dinmica institucional e atendimento

A instituio promove a preservao dos vnculos familiares dos

idosos, e as visitas so dirias, entre 15 e 17h. H uma praa central
com bancos, que poderia ser utilizada nos dias de visita, mas que
possui difcil acesso, com degraus altos. O atendimento aos idosos
prestado de forma personalizada, a ILPI procede ao estudo social
e pessoal de cada caso, solicita que o Ministrio Pblico requisite os
documentos necessrios ao exerccio da cidadania e mantm arquivo
 67

de anotaes. Quanto assistncia religiosa, esta oferecida somente

aos moradores de religio catlica.
A instituio oferece seis refeies dirias, de boa qualidade,
com orientao nutricional e dietas especiais. Os problemas
de sade mais comumente apresentados so dermatolgicos,
oftalmolgicos, gstricos e ortopdicos, mas h casos de sarna,
transtorno psquico, alcoolismo, diabetes e hipertenso. Em 2006,
houve dez bitos na instituio e, em 2007, outros seis falecimentos.
No h projeto teraputico que oriente as aes de sade, mas o
nmero de profissionais adequado e os medicamentos disponveis
esto armazenados corretamente, apesar de serem em quantidade
insuficiente.
Os moradores no praticam exerccios fsicos, e a instituio
pouco promove sua participao em atividades de carter interno.
Alm disso, os idosos no realizam atividades externas regularmente e
tambm no so convidados a participar de eventos para transmisso
de conhecimentos e vivncias s demais geraes. No h projeto
educacional em execuo na unidade, que tambm no conta com
biblioteca.
importante ressaltar que a instituio promove um bom
atendimento no que se refere alimentao, cuidados dirios e
assistncia de profissionais de sade. Foi observada, no obstante, a
necessidade de maior participao dos idosos em atividades dirigidas
e atividades fsicas. Os moradores permanecem ociosos a maior parte
do dia, no h rotina de atividades dirias de carter pedaggico,
esportivo, dentre outras. O lazer restringe-se a uma rea fsica onde se
disponibilizam televiso, msica, jogos de baralho e domin.
Foi realizada entrevista coletiva com os idosos no refeitrio
da ILPI, sendo relatada pelos idosos a falta de segurana, uma vez
que j houve furtos na instituio, como subtrao de dinheiro dos
moradores. Comentaram tambm sobre o uso parcial (a metade) do
recurso dos benefcios dos idosos pela administrao, sob a justificativa
de que este utilizado em benefcio do prprio idoso. Outro aspecto
importante a ser comentado a necessidade de maior integrao com
a comunidade e as famlias.
68
 69

VIII Cear Excluso e esquecimento

No Cear, a inspeo realizou-se no dia 19 de setembro de 2007,

e a equipe responsvel foi composta por: pelo CRP11/CE, Gergia
Albuquerque Fernanda Freitas, Juliana Oliveira e Isabella Feitosa; pela
OAB/CE, Joo Ricardo Franco Vieira, Rosana Arajo Chaves Meneses,
Camila Borges Duarte e Joo Batista de Souza Maranho; pelo
Conselho Estadual dos Direitos dos Idosos, Cassandra Arcoverde;
pela Defensoria Pblica Estadual, Vanda Lcia; e, pelo Ministrio
Pblico Estadual, Rita de Cssia Meneses.

14) Lar Torres de Melo

Trata-se de instituio filantrpica de atendimento misto, situada
na cidade de Fortaleza, Rua Jlio Pinto, 1832, Bairro Jacarecanga,
telefone (85) 3306-6600. Presidida por Francisco Batista Torres de
Melo, General da Reserva, a ILPI tem capacidade para atender 240
idosos residentes e 100 idosos externos (Projeto Conviver, do Governo
Federal). A presente instituio apresenta objetivos estatutrios e plano
de trabalho compatveis com os princpios do Estatuto do Idoso e
tambm celebra contrato escrito de prestao de servio com o idoso,
especificando o tipo de atendimento, as obrigaes da entidade e
prestaes decorrentes, com os respectivos preos.
A unidade est inscrita no Conselho Estadual do Idoso e no
Conselho de Sade do Municpio, apresentando oramento mensal
de R$ 82.543,30 (oitenta e dois mil, quinhentos quarenta e trs reais
e trinta centavos), sendo os recursos provenientes de verbas pblicas,
donativos e contribuio dos idosos. O atendimento de internao
ocorre em duas circunstncias: abandono familiar e por escolha
prpria do idoso.
70

Recursos humanos

Dois enfermeiros;
Nove auxiliares de Enfermagem;
Quatro assistentes sociais, com jornada de 20h semanais;
Trs fisioterapeutas, sendo uma voluntria;
Um nutricionista;
Um mdico geriatra;
Trs mdicos clnicos gerais;
Oito auxiliares administrativos;
Seis auxiliares de cozinha;
Um terapeuta ocupacional;
Uma pedagoga;
Dois ministros religiosos (padre e pastor);
12 cuidadores;
40 auxiliares de servios gerais.

Os tcnicos conhecem quase todos os casos, havendo, no

obstante, a impossibilidade de um profissional acompanhar todos
os residentes, alm dos idosos da comunidade. Atualmente, no h
servio de Psicologia. Em entrevista realizada com a profissional do
Servio Social foi-nos informado que a instituio dispe de condies
adequadas para a atuao dos profissionais, havendo incentivo,
autonomia e receptividade para o desenvolvimento de projetos
socioeducativos.

Instalaes fsicas

A instituio possui ampla estrutura fsica. O local apresenta

espaos adequados para a realizao de atividades de esporte e lazer,
bem como acomodaes apropriadas ao recebimento de visitas. A rea
residencial composta de 40 alojamentos coletivos, com estrutura
adequada e boas condies de higiene, abrigando, cada quarto, cinco
idosos.
A moblia existente nos cmodos corresponde ao nmero de
internos que ali esto e h espao para guardar os objetos pessoais,
inclusive televiso e aparelhos de som particulares. As chaves dos
quartos ficam sob os cuidados dos prprios internos. H um banheiro
 71

em cada alojamento, em boas condies de higiene. Existem

artefatos instalados nos chuveiros e ao redor dos vasos sanitrios para
servirem de apoio, porm no h tratamento do piso com recursos
antiderrapantes.
Os quartos no possuem campainha de socorro: no caso de um
idoso precisar de ajuda, os colegas de quarto dirigem-se ao planto.
No h escadas, somente rampas, havendo corrimo nos corredores
e nas proximidades dos quartos. Os extintores de incndio esto em
locais visveis e no prazo de validade. Aparentemente, as instalaes
hidrulicas e eltricas so boas, a cozinha e o refeitrio apresentam
aspectos de boa higiene e os alimentos so armazenados em local
apropriado, encontrando-se dentro do prazo de validade.

Dinmica institucional e atendimento

Na rea residencial, tambm existe um local denominado

enfermaria, para onde so encaminhados os idosos que necessitam de
auxlio para realizar funes bsicas, como alimentar-se e tomar banho.
Essa funo realizada por profissionais contratados, denominados de
cuidadores. Tais cuidados tambm so prestados por idosos, mediante
o desenvolvimento do Projeto Idoso Cidado.
A ausncia de visitas foi fator citado como interferente na
realizao da proposta de integrao do idoso com a famlia. Por isso,
a interveno do Servio Social ocorre com os familiares daqueles
que esto para ingressar na instituio, com o objetivo de elucidar a
realidade da internao para o idoso. Em caso de abandono, a equipe
trabalha com a proposta de sensibilizar e integrar o idoso famlia. J
houve casos, entretanto, em que os familiares no foram encontrados,
sendo instaurada a denncia no Ministrio Pblico. As visitas podem
ser realizadas diariamente na instituio, das 13 s 16 horas, havendo
flexibilidade em torno desses limites.
Com relao ao atendimento na rea de sade, as condies
foram avaliadas pela profissional como adequadas, embora
considere necessria a contratao de mais profissionais nas reas
de Enfermagem, Fonoaudiologia e Educao Fsica. Na instituio,
no h dentista, sendo as necessidades supridas por meio de servio
externo.
72

As doenas detectadas com maior freqncia so hipertenso,

problemas cardacos, diabetes e escabiose. H um caso de idoso
portador de vrus HIV e nove casos de alcoolismo, a maioria entre ex-
moradores de rua. Para os casos de dependncia do lcool, no h
tratamento especfico na instituio.
Os idosos praticam exerccios fsicos em horrios regulares e
participam das atividades comunitrias de carter interno e externo.
Porm, no h um cronograma estabelecido para estas ltimas, devido
dificuldade de transporte. Os internos que possuem auto-suficincia
fsica e mental realizam sadas de acordo com as suas necessidades,
no havendo restries quanto a isso. A nica recomendao que
voltem antes do anoitecer, devido segurana.
Atualmente, como alternativa diante da dificuldade de utilizar o
transporte para passeios mais longos, a equipe desenvolve projetos de
visitao a locais prximos, onde possam ir caminhando. H tambm
visitas a escolas e universidades, que objetivam a integrao entre as
geraes. Outra alternativa encontrada pela equipe para a realizao
das atividades externas foi uma cota de dois reais mensais entre
profissionais e idosos, com o objetivo de arcar com os custos de
viagem at o municpio de Canind.
Pelas informaes colhidas, os idosos possuem liberdade para
manifestao de opinio e livre expresso, crena e culto religioso.
A maioria dos residentes composta por catlicos e h celebrao
religiosa de acordo com o calendrio da Igreja Catlica. Aos sbados,
h culto ecumnico.
A vivncia da afetividade garantida ao idoso e h cerca de 18
casais na instituio, que possuem liberdade para realizar programas
pessoais externamente.
A equipe realizou entrevistas com nove idosos na rea dos
apartamentos. Cada entrevistador abordou livremente os internos e
no houve dificuldade de acesso. Ressalta-se que eles apresentaram
respostas semelhantes, sem variaes significativas em relao s
informaes prestadas pela assistente social.
Houve consenso entre os idosos entrevistados de que os
quartos, os banheiros e o refeitrio possuem estrutura adequada
s necessidades, com boas condies de higiene. Todos afirmaram
que possuem acesso assistncia dos profissionais de sade, alguns
 73

ressaltando a freqncia diria, e outros, quando necessitam. A maioria

manifestou a opinio de que o nmero de profissionais adequado
para atender a demanda, no entanto, duas pessoas afirmaram que
o nmero insuficiente. Todos reconheceram a boa qualidade no
atendimento prestado pela instituio, no havendo queixas.
A maioria dos idosos tambm destacou a boa qualidade da
alimentao. Apenas duas pessoas registraram queixa de baixa
qualidade e, em um destes casos, o idoso almoa fora, porque no
gosta da comida da instituio.
Todos confirmaram a oferta de atividades nas reas de cultura,
esporte e lazer. Foi ressaltada a diminuio da freqncia das atividades
externas coletivas de lazer, sendo registrada a preparao para a viagem
a Canind. Os idosos no possuem atividades de escolarizao e uma
entrevistada ressaltou a falta que sente de no ter a oportunidade, na
instituio, de aprender a ler e a escrever.
Todos confirmaram que os direitos ao recebimento de visitas e ao
acesso aos meios de comunicao lhes so garantidos. A nica regra
ressaltada por um entrevistado sobre o limite de acesso aos meios de
comunicao que a televiso do espao coletivo s pode ficar ligada
at as 22 horas. Os que possuem televiso nos quartos tm total
liberdade de horrio e de seleo da programao.
Todos os entrevistados sentem-se respeitados e no registraram
a existncia de punies ou de qualquer forma de violncia cometida
contra os moradores. No entanto, um entrevistado destacou que
chegou a presenciar uma situao em que uma pessoa foi proibida
de sair da instituio por um ms, no especificando o motivo dessa
proibio.
Os idosos detectam, por fim, a existncia de um ambiente
de respeito e dignidade. Alguns dos idosos entrevistados esto
na instituio h sete, nove e at h 14 anos e, nesse contexto,
identificaram a ILPI como o seu ambiente sociofamiliar. Nomeiam os
corredores como ruas, percebem os demais companheiros como
vizinhos e lidam com questes rotineiras da convivncia coletiva,
como intrigas e desentendimentos entre eles.
74

15) Unidade de Abrigo/Casa de Passagem STDS

Trata-se de estabelecimento pblico estadual, regularmente
constitudo, localizado na cidade de Fortaleza Rua Olavo Bilac, n
1.280, Bairro So Gerardo e dirigido por uma funcionria pblica do
governo do estado. A unidade tem capacidade para receber 100 pessoas,
dentre homens e mulheres, apesar de abrigar 150 idosos atualmente.
A Casa de Passagem fica ao lado do Abrigo, compartilhando a mesma
gesto, apesar de atenderem a pblicos diferentes.
A ILPI apresenta objetivos estatutrios e plano de trabalho
compatveis com o Estatuto do Idoso, porm de forma inadequada.
A unidade no celebra contrato escrito de prestao de servio com
o idoso que especifique o tipo de atendimento, as obrigaes da
entidade e outras formalidades. Embora a instituio tenha inscrio no
Conselho Municipal de Assistncia Social, no h inscrio da unidade
no Conselho de Sade do Municpio, nem no Conselho Municipal do
Idoso, pois este ltimo no existia no momento da visita.
Os recursos da unidade so provenientes de verbas pblicas
da Secretaria do Trabalho e Desenvolvimento Social STDS, de
donativos e de contribuio dos idosos. A unidade recebe alimentao,
remdios, vestimentas, material de escritrio, de limpeza, dentre
outros, diretamente da STDS, sem que a direo do abrigo saiba qual
a verba por ms. Pde informar somente que h um suprimento de
R$ 500,00 (quinhentos reais) por trimestre para despesas extras.
A Diretoria e o Servio Social administram as penses dos
idosos, que devem, acompanhados por um funcionrio, retirar o
dinheiro que ser entregue instituio. Quando o idoso no pode
realizar esta tarefa, um funcionrio designado para tal, mesmo que
no haja procurao. Na verdade, apenas dois idosos da ILPI passaram
procurao ao abrigo. O recurso da penso/aposentadoria, por sua
vez, utilizado da seguinte forma: 50% para a instituio e 50% para
o idoso us-lo como queira. Este valor, no entanto, fica em poder e
administrado pela instituio.
A casa onde hoje funciona a Unidade Abrigo/Casa de Passagem-
STDS foi construda no final da dcada de 30 do sculo passado.
Segundo historiadores, em 15 de maro de 1943 foi inaugurada l
a Hospedaria Getlio Vargas, que serviria a dois planos estratgicos
 75

do governo brasileiro naquele momento: controlar a mobilidade da

populao retirante durante as secas e participar efetivamente do
esforo de guerra, aliado produo da borracha amaznica.
Apesar de pretender ser uma instituio permanente, a
Hospedaria tinha por finalidade oferecer pouso provisrio, na travessia
para o Norte, aos nordestinos que iriam compor o exrcito da borracha
no por coincidncia tambm o exrcito da reserva. sabido e
contado que o ano de 1958 foi um perodo de tanta lotao que a
instituio chegou a abrigar 11 mil pessoas, numa estrutura preparada
para receber apenas mil.
Somente h 30 anos a hospedaria foi transformada na Unidade
de Abrigo/Casa de Passagem do Estado do Cear, passando por muitas
reformas nas estruturas fsica e administrativa, conforme a mudana
dos gestores estaduais1.

Recursos humanos

Quatro enfermeiras, com carga horria de 40 horas semanais,

porm trs em regime de planto;
Dez auxiliares de Enfermagem, com carga horria de 40 horas
semanais em regime de planto;
Trs assistentes sociais, com carga horria de 40 horas semanais
cada;
Trs estagirios de Fisioterapia;
Um odontlogo, com carga horria de 30 horas semanais;
Oito auxiliares de limpeza/servios gerais, com jornada de 40
horas semanais em regime de planto;
Quatro auxiliares administrativos, com jornada de 40 horas
semanais em regime de planto;
Sete auxiliares de cozinha, com jornada de 40 horas semanais
em regime de planto;
Duas economistas domsticas, com jornada de 40 horas
semanais em regime de planto;
Um cardiologista, com jornada de 30 horas mensais;
Um psiquiatra, com jornada de 30 horas mensais;
1
Fonte: NEVES, Frederico de Castro. Getlio e a seca: polticas emergenciais
na era Vargas. Rev. bras. Hist., So Paulo, v. 21, n. 40, 2001.
76

Cinco motoristas, com jornada de 40 horas semanais, sendo

quatro em regime de planto;
Seis cuidadores, com jornada de 40 horas semanais em regime
de planto;
13 instrutores educacionais, com jornada de 40 horas semanais
em regime de planto;
Dois auxiliares de lavanderia, com jornada de 40 horas semanais
em regime de planto;
Dois pedagogos, com jornada de 40 horas semanais;
Um terapeuta ocupacional, com jornada de 40 horas semanais;
Uma fonoaudiloga, com jornada de 40 horas semanais.

Quando h necessidade de atendimento por outras especialidades

mdicas, o idoso levado a um posto de atendimento do Sistema nico
de Sade SUS. H tambm um Assessor Jurdico da Secretaria do
Trabalho e Desenvolvimento Social STDS, que consultado quando
necessrio.
Foram realizadas entrevistas com cinco profissionais de
categorias distintas da Unidade de Abrigo: enfermeira, assistente
social, fonoaudiloga, economista domstica e pedagoga. Duas
profissionais entendem que h condies adequadas de trabalho
para a atuao dos profissionais, mas que existem problemas em
relao estrutura fsica e ao nmero de vagas, devido grande
demanda que a unidade possui (so realizadas selees de casos
prioritrios). As outras trs profissionais responderam que as
condies no deveriam ser consideradas adequadas, tendo em
vista o nmero insuficiente de profissionais, a precariedade da
estrutura fsica e a falta de material. Foi-nos informado ainda que h
incentivo, autonomia e receptividade da diretoria da instituio para
o desenvolvimento de projetos socioeducativos.

Instalaes fsicas

Apesar de possuir um grande espao fsico, a instituio

necessita de ampliao, devido ao aumento da demanda e ao fato de
ser o nico abrigo totalmente pblico do estado. Atualmente, conta
com 22 quartos e aloja, em mdia, quatro idosos em cada um. Os
quartos so arejados e a iluminao adequada. As condies de
 77

higiene dos alojamentos so boas, sendo a limpeza realizada mais

de uma vez ao dia. Em contrapartida, h uma fossa com vazamento,
prxima ao alojamento masculino, que exala mau cheiro.
H espao adequado guarda de objetos pessoais. Os idosos
trocam de roupa nos prprios quartos, embora no haja espelhos nos
alojamentos (apenas alguns internos possuem espelhos pequenos).
Os banheiros apresentam boas condies de higiene, sendo limpos
uma vez ao dia e sempre que h necessidade. Todos eles possuem
artefatos de apoio nos chuveiros e ao redor dos vasos sanitrios,
porm no existem recursos antiderrapantes (o piso j teve esse
tratamento, mas est muito desgastado). No total, so 23 banheiros:
um em cada quarto, um na enfermaria e outro na rea externa.
Assim, cada um deles utilizado, em mdia, por quatro idosos.
Os idosos tm liberdade de locomoo pela instituio a
qualquer hora do dia e no existem chaves ou trancas nas portas
dos alojamentos. A instituio bem servida de rampas e no h
obrigao de transitar por escadas, de forma que, em caso de
incndio ou outra emergncia, no haveria dificuldade de evacuao
do prdio. Alm disso, os idosos tm acesso duas campainhas
de socorro fixadas nos pavilhes masculino e feminino. H ainda
extintores que, embora visveis e bem localizados, esto fora do
prazo de validade.
As instalaes hidrulicas e eltricas da ILPI necessitam de
reparos, pois so muito antigas. As condies de higiene do refeitrio
e da cozinha so boas, de forma que os alimentos so armazenados
em local adequado, esto dentro do prazo de validade e em bom
estado de conservao.
Alm disso, a ILPI dispe de espaos adequados para a oferta
de atividades culturais, de lazer, educao, Terapia Ocupacional e
oficinas. Possui uma rea externa em condies apropriadas para o
trnsito dos internos, mas no oferece condies adequadas para o
recebimento de visitas.

Dinmica institucional e atendimento

Segundo os profissionais entrevistados, a distncia entre os

idosos e seus familiares interfere negativamente na realizao da
proposta de integrao do idoso. Vale ressaltar que a grande maioria
78

dos idosos vivencia uma situao de abandono e que, nesses casos,

a equipe trabalha com a proposta de sensibilizar e integrar a famlia,
mas h casos em que esta no encontrada. As visitas podem ser
realizadas diariamente, at as 17 horas, sem limites de durao
mxima.
Trs profissionais relataram que o atendimento personalizado
feito de maneira exemplar. As outras duas, no entanto, responderam
que este tipo de servio ocorre com pouca freqncia, em funo da
demanda e do pequeno nmero de profissionais. Disseram tambm
que, da mesma forma, insuficiente o estudo individual de cada caso
(h somente um estudo mais cuidadoso dos casos mais srios).
As profissionais afirmam que a instituio garante totalmente
os direitos e as garantias aos idosos. Segundo elas, o exerccio
da cidadania promovido pelo contato com o Ministrio Pblico,
responsvel pela emisso dos documentos e tomada de providncias
em situaes de abandono moral ou material por parte dos
familiares.
A alimentao, a quantidade de alimento e o nmero de
refeies so satisfatrios. No entanto, o cardpio padronizado
deixa a desejar quanto variedade, j que os alimentos provm da
Secretaria do Estado. H, mesmo assim, dietas especiais.
A instituio conta com projeto teraputico que norteia suas
aes de sade, mas o nmero de profissionais de que dispe
totalmente inadequado para atender demanda. Os idosos so
assistidos diariamente pela equipe de Enfermagem e, semanalmente,
por um mdico. Segundo as informaes, os medicamentos
enviados pela Secretaria do Estado so insuficientes, assim, a
complementao feita por parte da verba de aposentadoria/penso
dos que a possuem, destinada manuteno da instituio. As
doenas detectadas mais freqentemente so hipertenso, diabetes,
sofrimento ou transtorno psquico, cncer e seqelas de Acidente
Vascular Cerebral, alm de deficincias fsicas. Existem tambm
casos de alcoolismo e de adico a medicamentos.
Os idosos no se exercitam regularmente, atividades
relacionadas ao corpo so realizadas somente em encontros de
Terapia Ocupacional. A instituio promove comemoraes internas
de carter cvico, cultural, aniversrios mensais e datas especiais,
 79

embora sejam raros os eventos com participao da comunidade

no interna. Os idosos costumam sair para atividades externas de
lazer regularmente (passeios praia, centro da cidade, ponto das
tapiocas, igrejas), porm h limitaes em relao disponibilidade
e acessibilidade de transporte, e somente participam desses passeios
os considerados mais lcidos pelos profissionais.
Vivncias de integrao entre geraes fazem parte da rotina
da instituio, embora sejam resumidas a visitas internas de colgios
e conversas informais de alunos com os idosos. No que concerne
educao, so realizadas atividades dirias com a pedagoga da
instituio, sendo que alguns idosos estudam formalmente em um
colgio prximo.
A ILPI promove semanalmente assistncia religiosa, havendo
celebraes evanglicas, catlicas e espritas. H ainda uma
missa celebrada com freqncia mensal. A vivncia da afetividade
garantida ao idoso, no entanto no so disponibilizados locais
privativos para encontros ntimos, visto que h separao dos
espaos masculino e feminino.
Os idosos possuem acesso, sem restries, aos meios de
comunicao (televiso, cartas e telefonemas), mas a maioria no
possui contato com familiares e/ou amigos. Os idosos que possuem
auto-suficincia fsica e mental realizam sadas de acordo com suas
necessidades, sendo a autonomia constatada a partir de autorizao
do psiquiatra.
Por meio de entrevistas realizadas com cinco idosos do sexo
masculino, foram constatadas poucas queixas. Eles relataram que
tm direito a acompanhante e que, quando no h familiares para
cumprir esta tarefa, a instituio disponibiliza um funcionrio para
desempenhar esta funo, e afirmam ainda que a qualidade da
assistncia sade prestada pela ILPI boa (opinio de trs dos
entrevistados. Para os outros dois ela regular). Alm disso,
consideram que os medicamentos disponveis na ILPI so suficientes
para atender s suas necessidades, mas reclamam da falta de
profissionais e do atendimento que recebem em hospitais pblicos.
Segundo eles, os poucos profissionais da instituio freqentemente
cometem pequenos erros, esquecimentos e tm preguia para
trabalhar.
80

Quanto alimentao, dois dos entrevistados consideram a

qualidade das refeies boa e trs a consideram regular. As principais
queixas em relao alimentao so: qualidade inconstante, pouca
variedade e inadequao dos horrios, que variam muito. De forma
geral, so da opinio de que a instituio dificulta o recebimento de
visitas, uma que vez que no podem lev-las ao quarto, no h sala
apropriada para tal e o tempo de visitao muito limitado, alm do
que gostariam que as visitas ntimas pudessem acontecer.
Disseram que se sentem desrespeitados em relao ao direito
de ir e vir, pela falta de gua, e pela forma como alguns funcionrios
falam com eles. Reclamaram tambm por no realizarem atividades
externas regularmente, sendo que apenas quatro idosos freqentam
a escola (os nicos que podem sair sozinhos).
 81

IX Piau Fiscalizao e melhorias

No estado do Piau, a Inspeo Nacional s Instituies de Longa

Permanncia para Idosos foi realizada no dia 19 de setembro de 2007
e contou com a seguinte equipe de vistoria: Mariana Torres e Ktia
Cilene, pelo CRP11/PI, Vera Lcia da Silva Santos, coordenadora
do Centro de Apoio Operacional de Defesa da Cidadania, Irisdalva
Lima Neves, da Comisso de Direitos Humanos da OAB/PI, e
Maria Elisabete Torres, vice-presidente do Conselho Estadual dos
Direitos da Pessoa Idosa CEDIPI. A equipe de inspeo visitou duas
instituies, sendo uma pblica Vila do Ancio e uma particular
Abrigo So Lucas. De acordo com a equipe, as ILPIs da cidade de
Teresina vm sofrendo mudanas positivas nos ltimos anos, devido
s constantes fiscalizaes e ao acompanhamento dos Conselhos
Municipal e Estadual dos Direitos da Pessoa Idosa.

16) Vila do Ancio

A instituio vinculada Secretaria Estadual de Assistncia
Social e Cidadania SASC e situa-se na Rua Joaquim Carlos Arago
S/N Bairro Socopo Teresina/PI, sendo administrada pela assistente
social Luciany Rosado Leito Braga. A ILPI tem capacidade para
80 internos, recebendo idosos de ambos os sexos. Atualmente, a
instituio abriga 60 idosos, sendo 45 homens e 15 mulheres.
A ILPI est regularmente constituda, apresenta plano de trabalho
e objetivos estatutrios compatveis com o Estatuto do Idoso, est
inscrita no Conselho de Sade do Municpio, no possuindo, porm,
inscrio no Conselho Municipal do Idoso. Seu oramento provm de
verbas pblicas, donativos e de contribuio dos idosos. Destes, 13 so
aposentados e quatro pensionistas, sendo a penso administrada pela
instituio por meio de procurao. Nos casos em que h contribuio
dos idosos no custeio da instituio, esse valor no excede 70% da
aposentadoria recebida. Segundo a administradora, os idosos recebem
da ILPI prestao de contas mensalmente.
82

Recursos humanos

A instituio conta com os seguintes profissionais:

Um enfermeiro(a), com carga horria semanal de 06 horas;
Quatro auxiliares de Enfermagem, com carga horria semanal
de 06 horas;
Dois psiclogos(as);
Um(a) assistente social;
Dois fisioterapeutas;
Dois nutricionistas;
Nove auxiliares de limpeza;
Quatro auxiliares administrativo;
Seis auxiliares de cozinha;
Quatro motoristas;
Um(a) mdico(a) ortopedista, uma vez por semana;
Um(a) mdico(a) cardiologista, uma vez por semana;
Cuidadores.

Alm disso, conta com um psiquiatra e dois estudantes de

Medicina, todos voluntrios.
A ILPI apresenta projeto teraputico que norteia suas aes
de sade e a maioria de seus profissionais possui especializao ou
ps-graduao, mas em reas diversas da Geriatria ou Gerontologia.
A quantidade de profissionais de sade adequada para atender
demanda, havendo boas condies para a atuao profissional,
ressaltando-se a necessidade de melhorias dessas condies em
alguns casos.

Instalaes fsicas

No atual momento, parte da ILPI est sendo reformada, no

sentido de trazer melhorias para a locomoo e bem-estar dos idosos.
A instituio conta com 72 cmodos (24 quartos e 48
apartamentos), havendo no mximo dois idosos por cmodo. Os
apartamentos contam com cozinha e banheiro, propiciando maior
autonomia. Os idosos com transtornos psquicos permanecem
em quartos mais simples, inclusive sem guarda-roupas. A ILPI, de
maneira geral, possui condies adequadas de iluminao, ventilao
 83

e higiene, possui boas instalaes eltricas, mas apresenta problemas

hidrulicos.
Quanto aos banheiros, estes so 32 e alguns ainda passam por
reformas. Em geral, esto em boas condies de higiene, havendo
artefatos de apoio e antiderrapantes na maioria. Na instituio, os
idosos possuem espao para guarda de objetos pessoais e privacidade,
no havendo, porm, espelhos nos alojamentos.
A ILPI dispe de ampla rea externa, mas com barreiras
arquitetnicas para a circulao dos internos. Os idosos indicam
necessidade de melhorias quanto locomoo, como adaptao dos
banheiros e presena de corrimo nas rampas.

Dinmica Institucional e atendimento

Na instituio vistoriada, existem trancas ou chaves nas portas,

mas apesar disso, os idosos possuem liberdade de locomoo pela
ILPI. Os extintores esto em locais visveis e dentro do prazo de
validade, entretanto, em caso de sinistro, haveria dificuldades de
rpida evacuao do prdio. Alm disso, os internos no tm acesso a
campainha de socorro para emergncias.
Com relao s visitas, estas podem ocorrer a qualquer tempo, no
havendo limites para a durao. A ILPI tambm oferece acomodaes
exemplares para o recebimento de visitas e, de maneira geral, promove
a preservao dos vnculos familiares de forma exemplar.
Na instituio, realizado estudo social/pessoal de cada idoso
e atendimento personalizado, sendo tambm oferecida assistncia
religiosa por grupos de diversas religies que visitam a ILPI, observando-
se os direitos e garantias dos idosos. J com relao ao vesturio,
considerou-se que a instituio no o oferece adequadamente aos
idosos.
Na ILPI, so servidas seis refeies dirias de boa qualidade,
havendo nutricionista responsvel pela alimentao, procedendo-se
preparao individualizada para aqueles que necessitam de dieta
especial.
Quanto sade, a maioria dos idosos apresenta problemas
de sade. Os quadros mais comuns so problemas cardacos, de
presso, esquizofrenia e mal de Alzheimer, havendo tambm casos de
tuberculose, alcoolismo e hansenase. No caso de doenas infecto-
84

contagiosas, as autoridades de sade competentes so comunicadas.

Nos ltimos trs anos ocorreram 12 bitos na ILPI.
Os medicamentos disponveis so suficientes, esto mantidos
na farmcia, so manipulados por um tcnico em Farmcia e
administrados pela equipe de Enfermagem. Em alguns casos, os
familiares dos internos so consultados quanto ao tratamento de
sade. H tambm queixas dos idosos com relao ao atendimento
sade prestado pela instituio.
Os internos praticam exerccios fsicos em horrios regulares, e a
ILPI propicia atividades de cultura e lazer, como festas, jogos, coral etc.
A instituio tambm mantm parceria com grupos e entidades que
realizam visitas constantes, propiciando atividades de lazer e cultura
aos idosos.
As atividades externas so realizadas apenas bimestralmente,
no havendo participao dos idosos nas comemoraes de carter
cvico ou cultural, nem projeto educacional voltado para a populao
atendida.
Os idosos possuem acesso irrestrito aos meios de comunicao,
como correspondncias, ligaes telefnicas, jornais, televiso etc,
sendo em muitos casos respeitada a garantia de ir e vir aos idosos
somente se acompanhados.
Por fim, constatou-se a existncia de queixas dos internos sobre
desrespeitos ocasionais praticados por alguns funcionrios, no
havendo, no entanto, relato de punies.

17) Abrigo So Lucas

Trata-se de instituio sem fins lucrativos, conveniada ao
municpio pelo Projeto Conviver. A ILPI est situada na Rua Nicanor
Barreto n 5.280 Teresina/PI, coordenada pela Sra. Regina Lcia
Costa e abriga, atualmente, 52 internos, sendo 30 homens e 22
mulheres, o que representa sua capacidade mxima de atendimento.
A instituio est regularmente constituda, apresentando plano
de trabalho e objetivos estatutrios compatveis com o Estatuto do
Idoso. Porm, a ILPI no possui inscrio nos Conselhos de Sade do
Municpio, ou Municipal do Idoso. Alm disso, a instituio em questo
no celebra contrato escrito de prestao de servio com os idosos.
 85

O oramento mensal da ILPI de aproximadamente R$

2.600,00 (dois mil e seiscentos reais), sendo composto por verbas
pblicas municipais, donativos e por contribuies dos idosos.
Dentre os abrigados, 30 so aposentados, sendo suas aposentadorias
administradas pela prpria instituio. Nos casos em que h
contribuio dos idosos no custeio da instituio, esse valor no
excede 70% da aposentadoria recebida.

Recursos humanos

A instituio conta com os seguintes profissionais:

Trs auxiliares de Enfermagem;
Um(a) fisioterapeuta;
Dois nutricionistas;
Cinco auxiliares de limpeza;
Um(a) auxiliar administrativo;
Trs auxiliares de cozinha;
Um(a) motorista;
Duas lavadeiras;
Cuidadores.

A ILPI conta tambm com um assistente social e um mdico da

prefeitura. A quantidade de profissionais foi considerada adequada para
o atendimento demanda, sendo apontado que os profissionais no
possuem autonomia para desenvolvimento de projetos socioeducativos.
Alm disso, no h, no quadro da equipe, profissionais especializados
em Gerontologia ou Geriatria.

Instalaes fsicas

A instituio conta com amplo espao fsico, tanto na rea

construda quanto na rea livre, dispondo de 18 cmodos, divididos nas
alas masculina e feminina. Os idosos esto alojados em nove quartos,
havendo uma mdia de quatro idosos em cada. Alm disso, contam
com espelhos e local adequado para a guarda de objetos pessoais. Os
quartos so arejados, bem iluminados, apresentam boas condies de
higiene e no se observou caso de superlotao.
86

H somente dois banheiros na ILPI, sendo um feminino e outro

masculino, em boas condies fsicas e com artefatos de segurana e
antiderrapantes.
No se observou a existncia de trancas ou chaves nas portas
dos alojamentos, sendo relatado que os idosos possuem liberdade
de locomoo pela instituio a qualquer tempo. Foram encontrados
extintores de incndio fora do prazo de validade e os internos no
possuem acesso campainha de socorro para emergncias.

Dinmica institucional e atendimento

Apesar de a instituio oferecer boas instalaes fsicas e rea

adequada para a locomoo e atendimento aos idosos, no h
programao com atividades sistematizadas ou tcnicas adequadas
para o trabalho com os idosos. As atividades limitam-se a sesses de
Fisioterapia, jogos ldicos, desenhos e televiso.
Considerou-se que a ILPI no oferece acomodaes apropriadas
para o recebimento de visitas, que podem ocorrer a qualquer tempo,
no havendo limites para a sua durao. As entrevistadas relataram
que muitos dos idosos no mantm vnculos familiares, ressaltando
que a instituio promove a preservao desses vnculos nos casos em
que a famlia conhecida.
Com relao ao atendimento personalizado, este s acontece
nas consultas mdicas. J a assistncia religiosa e o vesturio so
oferecidos pela instituio de forma exemplar.
Na ILPI, so servidas seis refeies dirias, consideradas de boa
qualidade. H nutricionista responsvel pela alimentao, procedendo-
se preparao individualizada para os que necessitam de dieta
especial.
Quanto sade, apontou-se que poucos idosos apresentam
quadros como hipertenso, diabetes e transtornos mentais. Nos ltimos
trs anos ocorreram dez bitos na ILPI. Os medicamentos disponveis
na instituio so suficientes para a demanda, esto mantidos em
local adequado e so manipulados e administrados por auxiliares
de Enfermagem. De forma geral, as entrevistadas consideraram a
qualidade da ateno sade prestada na ILPI como boa, havendo,
entretanto, queixas dos idosos com relao ao atendimento mdico.
 87

As atividades externas so realizadas regularmente, e a maior

parte dos internos pode sair da instituio somente se acompanhados.
H carncia de atividades de cultura e lazer e de projeto educacional.
Segundo os profissionais entrevistados, os idosos possuem acesso
irrestrito aos meios de comunicao, como correspondncias e
ligaes telefnicas.
Na ILPI visitada, observou-se ambiente de respeito e dignidade
aos internos, apesar dos problemas e dificuldades apontados. Por fim
verificou-se a necessidade de um plano de ao para os profissionais
que ali atuam, de maior promoo de atividades voltadas aos idosos.
88
 89

X Paraba procura dos direitos

O Ministrio Pblico do Estado da Paraba, por meio do Promotor

de Justia, Dr. Valberto Lira, tem realizado um constante trabalho no
sentido de fiscalizar as Instituies de Longa Permanncia para Idosos,
para averiguar se as determinaes da Resoluo da Diretoria Colegiada
RDC n 283, de 26 de setembro de 2005, j esto sendo cumpridas.
Para tanto, tem feito parcerias com diversos rgos fiscalizadores,
para que estes contribuam dentro de suas reas de conhecimento.
Assim sendo, foram convidados para participar das visitas o CRP13,
o Conselho Regional de Medicina CRM, o Conselho Regional de
Enfermagem Coren, a Agncia Estadual de Vigilncia Sanitria
Agevisa, o Conselho Regional de Engenharia e Arquitetura
CREA, o Corpo de Bombeiros, a Secretaria de Sade do Estado,
o Conselho Municipal do Idoso e a Coordenao de Sade Mental
do Municpio.
A cidade de Joo Pessoa comporta atualmente 07 ILPIs, assim,
as visitas foram agendadas para serem realizadas a cada 15 dias. Aps
cada visita elaborado um relatrio em conjunto, para posteriormente
ser assinado um Termo de Ajuste de Conduta TAC com os
responsveis pelas ILPIs, para as devidas adequaes apontadas por
cada rgo colaborador.
At a presente data foram realizadas trs visitas s ILPIs e
elaborados dois relatrios, tendo sido constatado o descrito abaixo e
tendo sido realizados os devidos encaminhamentos.

18) Internato Casa da Vovozinha (Lar Esprita)

Trata-se de instituio filantrpica feminina da cidade de Joo
Pessoa Rua ndio Piragibe, 182, Centro, telefone: 3221-8000, dirigida
por Marcos Antonio Gonalves Pinho, bacharel em Direito, com
capacidade para 19 idosas.
90

Instalaes fsicas

Nmero de quartos: trs;

Ventilao: razovel;
Iluminao: inadequada, com apenas uma lmpada de teto em
cada quarto;
Higiene: na ocasio, apresentava boa higiene;
Freqncia da limpeza nos alojamentos e banheiros: segundo a
coordenadora, feita mais de uma vez ao dia;
Artefatos de apoio nos banheiros: existentes, porm de material
de PVC e com recursos antiderrapantes;
Espaos para a oferta de cultura, esportes, lazer, educao e
outros: inexistente;
rea externa: existente, porm no apropriada para o trnsito das
idosas;
Acomodaes para as visitas: insatisfatria.

Recursos humanos

Profissionais de sade: inexistentes, sendo as idosas

acompanhadas pelos profissionais do Programa Sade da Famlia da
regio;
Cuidadores: cinco.

Atendimento ao idoso

Preservao dos vnculos familiares: estimulado, porm os

familiares quase no se fazem presentes;
Assistncia religiosa: recebem visitas religiosas freqentemente;
Vesturio das idosas: so prprias e em boas condies de
higiene.

Da alimentao

Refeies dirias: cinco, ou seja, caf da manh, almoo, lanche,

jantar e lanche noturno;
 91

Tipo de alimento servido: pes, caf com leite, frutas, verduras,

sucos, arroz, feijo, carnes vermelhas e frango, porm acondicionados
de forma inadequada.

Do direito sade

Idosas com os seguintes problemas de sade: depresso,

diabetes, hipertenso e dificuldades de locomoo;
Equipe de sade que apia as idosas: PSF, SAMU e psicloga
voluntria;
Freqncia de assistncia dos profissionais de sade: diria;
Profissionais que manipulam os medicamentos: cuidadoras.

Da educao, cultura, esporte e lazer

Oferta de atividades aos idosos: apenas religiosa;

Atividades externas: inexistentes;
Biblioteca: inexistente;
Projeto educacional: inexistente.

Do direito a liberdade, ao respeito e dignidade

Ambiente de respeito e dignidade: oferece pouco, devido ao fato

de o espao fsico revelar-se inadequado;
Direito de ir e vir, com respeito s restries legais: no permitido;
Garantia da liberdade de crena e culto religioso: segundo a
coordenadora, permitida a liberdade de crena, sendo observadas as
prticas de vrias crenas na instituio esprita;
Acesso aos meios de comunicao: apenas a comunicao
televisiva.

Sugesto

Diante da impossibilidade econmica de a instituio manter

um quadro de profissionais contratados, o CRP13 sugere que a
Casa da Vovozinha providencie uma parceria com o PSF do territrio,
para desenvolver aes de sade efetivas, como tambm que a
referida instituio passe a constituir-se em um espao para o estgio
92

curricular na rea de Gerontologia, por meio dos rgos formadores,

possibilitando, assim, um campo de aprendizagem profissional e
sociocultural aos alunos, o que permitiria que fossem parcialmente
supridas as necessidades do anexo da Resoluo da Diretoria Colegiada
RDC n 283, de 26 de setembro de 2005, especificamente o item 4.6
recursos humanos.

Encaminhamentos

No dia 10 de outubro de 2007, foi assinado um TAC Termo de

Ajuste de Conduta, no qual ficou decidido que:
Considerando, finalmente, os relatrios apresentados pelos
rgos integrantes da Comisso Permanente de Monitoramento
das Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPIs) juntos ao
procedimento n 175/07.
Recomenda-se que o Sr. Marcos Antonio Gonalves Pinho,
presidente da Instituio de Longa Permanncia CASA DA
VOVOZINHA, abstenha-se de receber novas idosas naquela instituio
at que sejam sanadas as irregularidades encontradas pelos rgos,
quando da fiscalizao realizada naquela instituio.

19) Ministrio de Atendimento Assistencial

Nordestino de Acampamento e Instituto
(MAANAIM) Lar Evanglico
Trata-se de instituio filantrpica feminina da cidade de Joo
Pessoa Rua Joaquim Pereira da Silva, 62, gua Fria dirigida por
Vanderlan Ferreira Guimares, pastor evanglico, com capacidade para
12 idosas.

Instalaes fsicas

Nmeros de quartos: trs;

Ventilao: razoavelmente adequada nos dois quartos e
totalmente inadequada no terceiro quarto;
Iluminao: inadequada, com apenas uma lmpada de teto em
cada quarto;
 93

Higiene: na ocasio, no apresentava boa higiene, embora no

apresentasse mau cheiro;
Freqncia da limpeza nos alojamentos e banheiros: segundo a
coordenadora, feita mais de uma vez ao dia;
Nmero de banheiros: dois, sendo um utilizado por quatro idosas
e o outro, por seis;
Artefatos de apoio nos banheiros: apenas existentes nas paredes
de entrada e inexistentes prximos ao vaso sanitrio e chuveiro, mas
com recursos antiderrapantes;
Espaos para a oferta de cultura, esportes, lazer, educao e
outros: inexistente;
rea externa: existente, porm no apropriada para o trnsito das
idosas;
Acomodaes para as visitas: insatisfatria.

Recursos humanos

Profissionais de sade: apenas uma auxiliar de Enfermagem

efetiva e com carga horria de 44 horas semanais. H uma nutricionista
voluntria;
Cuidadores: sete, que se revezam na limpeza e na cozinha.

Atendimento ao idoso

Preservao dos vnculos familiares: estimulado por meio de

convites, sendo disponibilizadas visitas dirias, das 14 s 15 horas;
Assistncia religiosa: as idosas so levadas igreja evanglica
todos os domingos;
Vesturio das idosas: adquirido por meio de doaes e
presentes dos familiares.

Da alimentao

Refeies dirias: cinco, ou seja, caf da manh, almoo, lanche,

jantar e lanche noturno;
Tipo de alimento servido: papas, pes, caf com leite, frutas,
verduras, sucos, arroz, feijo, carnes vermelhas e, preferencialmente,
frango.
94

Do direito sade

Idosas com os seguintes problemas de sade: depresso,

diabetes, hipertenso e dificuldades de locomoo;
Equipe de sade que apia as idosas: enfermeira, PSF, SAMU e
nutricionista voluntria;
Freqncia de assistncia dos profissionais de sade: diria;
Profissional que manipula os medicamentos: enfermeira;
Nmero de bitos nos ltimos trs anos: trs, decorrentes de
cncer e problemas pulmonares.

Da educao, cultura, esporte e lazer

Oferta de atividades aos idosos: apenas religiosa, aos domingos;

Atividades externas: inexistentes;
Biblioteca: inexistente;
Projeto educacional: inexistente.

Do direito liberdade, ao respeito e dignidade

Ambiente de respeito e dignidade: oferece pouco, pelo espao

fsico inadequado;
Direito de ir e vir, respeitando as restries legais: no
observado;
Garantia da liberdade de crena e culto religioso: segundo a
coordenadora, isso permitido, porm s se observaram idosas de
crena evanglica na instituio;
Acesso aos meios de comunicao: apenas acesso
comunicao televisiva e s chamadas telefnicas.

Sugestes

Diante da aparente impossibilidade econmica de a instituio

manter um quadro de profissionais contratados, o CRP13 sugere que
o MAANAIM:
Providencie uma parceria com o PSF do territrio, para
desenvolver aes de sade efetivas;
 95

Promova parceria com diversas instituies de ensino para incentivo

de estgio curricular na rea de Gerontologia, possibilitando, assim, um
campo de aprendizagem profissional e sociocultural aos alunos;
Providencie o aproveitamento do espao ao redor da casa para a
construo de uma horta, onde as idosas possam lidar um pouco com
a natureza;
Disponibilize livros e revistas que despertem o interesse das
idosas;
Incentive a execuo de trabalhos manuais, trazendo colaboradores
com conhecimento em croch, tric, bordado e outros;
Promova espaos integrativos de lazer, como, por exemplo,
passeios (praia, praas etc).
96
 97

XI Cuiab Muito por fazer

Em Cuiab, existem quatro Instituies de Longa Permanncia

para Idosos cadastradas no Conselho Municipal de Defesa dos Direitos
da Pessoa Idosa Comdipi, mas somente trs esto em funcionamento.
Uma delas foi interditada pelo Ministrio Pblico no final do ms de
agosto de 2007, aps denncia de no cumprimento do Estatuto do
Idoso e devido s condies precrias oferecidas. Participaram da
visita de inspeo em Cuiab a seguinte equipe: pelo CRP14, Priscila
Batistuta Nbrega, Luci Maria de Oliveira, Rhegysmere M. R. Alves e
Arlindo de Arruda e Silva, este tambm pelo Conselho Estadual de
Assistncia Social de Mato Grosso CEAS/MT; pelo Conselho
Municipal de Defesa dos Direitos da Pessoa Idosa COMDIPI/
Cuiab, Beatriz Batistuta Nbrega; pela OAB/MT, Betsey Polistchuk de
Miranda; e, pelo Conselho Municipal de Assistncia Social/Cuiab,
Juliana de Arruda Pinheiro.

20) Fundao Abrigo do Bom Jesus

Casa dos Idosos
Trata-se de instituio filantrpica de Cuiab Av. Historiador
Rubens de Mendona, s/n, telefone (65) 3644-1706, regularmente
constituda, com capacidade para 180 leitos, dirigida pelo Cel. Altair
das Neves Magalhes. A instituio est inscrita no Conselho Municipal
do Idoso e no Conselho Municipal de Sade. No dia da visita havia 124
idosos abrigados.
A instituio possui 121 idosos pensionistas e administra os
benefcios por meio de procurao. Foi identificado que os internos
com mais autonomia e lucidez recebem um percentual do valor da
penso, mas a grande maioria no recebe os 30% a que tem direito.
A instituio retm o valor total da penso daqueles considerados
dependentes. A coordenadora da Casa dos Idosos no soube informar
sobre o oramento mensal da instituio, mas relatou que a Fundao
recebe recursos provenientes de verbas pblicas e doaes, que so
divididos entre a Casa dos Idosos e a Casa das Crianas.
98

No dia 19 de setembro de 2007, a equipe designada para a

inspeo s ILPIs iniciou a vistoria pela Fundao Abrigo do Bom
Jesus Casa dos Idosos. Na instituio, fomos bem recebidos pela
coordenao, que se colocou disposio para esclarecer o que fosse
necessrio e justificou algumas das dificuldades enfrentadas pela
instituio.

Recursos humanos

Dois mdicos clnico-gerais, com jornada de 30 horas semanais;

Um mdico gastroenterologista, com jornada de 30 horas
semanais;
Uma enfermeira;
Sete auxiliares de Enfermagem, com jornada de 12h x 36h;
Um psiclogo, com jornada de 30 horas semanais;
Um assistente social com jornada de 30 horas semanais;
Dois fisioterapeutas, com jornada de 30 horas semanais;
Um odontlogo, com jornada de 30 horas semanais;
Um nutricionista, com jornada de 30 horas semanais;
Um advogado;
Cinco auxiliares de limpeza, com jornada de 12h x 36h;
Trs auxiliares administrativos, com jornada de 40 horas semanais;
Cinco auxiliares de cozinha, com jornada de 12h x 36h;
Dois recreacionistas, com jornada de 40 horas semanais;
Quatro cuidadores, com jornada de 12h x 36h.

As condies de trabalho dos profissionais no so adequadas,

mas h autonomia para que desenvolvam projetos de natureza
socioeducativa. O nmero de profissionais, especialmente na rea de
sade, claramente insuficiente.

Instalaes fsicas

A instituio conta com 44 quartos, havendo de trs a quatro

idosos em cada. As condies de iluminao e aerao so adequadas,
mas, j na entrada da ala dos idosos acamados, notou-se a presena
de mau cheiro. A misria humana, a solido e o descaso estavam
ali estampados nos rostos enrugados e sofridos dos abrigados.
 99

Pouqussimos profissionais e alguns voluntrios mal davam conta de

atender s necessidades mais urgentes.
Os quartos possuem espao adequado para que os idosos
guardem seus pertences pessoais e tambm possuem espelhos. Na
maioria dos banheiros o piso recebeu tratamento antiderrapante e h
artefatos para apoio e segurana dos idosos junto aos chuveiros, mas
no nos vasos sanitrios. No h escadas por onde os internos sejam
obrigados a transitar, e a instituio poderia ser evacuada com rapidez
em caso de sinistro. Por outro lado, no h extintores de incndio e os
quartos no esto equipados com campainhas de emergncia.
Aparentemente, as instalaes hidrulicas e eltricas so boas
(embora existam algumas infiltraes). A cozinha e o refeitrio tm
aspecto de boa higiene, enquanto os alimentos so armazenados
em local apropriado, encontrando-se dentro do prazo de validade.
A instituio tambm possui rea externa adequada para o
desenvolvimento de atividades com os idosos.

Dinmica institucional e atendimento

A instituio promove a integrao dos idosos com os familiares,

podendo as visitas ocorrerem diariamente e sem limitao de horrio. O
atendimento personalizado pouco realizado, assim como os estudos
pessoais e sociais caso a caso. A assistncia religiosa oferecida de
forma exemplar, e a unidade oferece tambm vesturio aos idosos. So
servidas seis refeies dirias, sob orientao nutricional, havendo seis
dietas especiais.
Foi observado que, por volta das 9h30, ainda no havia sido
realizada a limpeza dos quartos e dos banheiros. Como no perodo
noturno a equipe de planto no consegue atender e auxiliar a todos
os acamados, muitos usam fraldas geritricas, mas, mesmo assim,
urinam e defecam nos quartos.
Voluntrios da instituio elencaram vrios dos problemas
enfrentados, como a falta de recursos humanos para atender
demanda (desde os profissionais de limpeza at a equipe de sade), a
inadequao da estrutura fsica (pisos e banheiros que necessitam de
reparos, rea externa com brita e terreno irregular etc), falta de recursos
e de condies de trabalho, dentre outros. O que foi confirmado na
inspeo, principalmente na ala dos idosos mais dependentes, foi o
100

descaso e a falta de respeito com relao aos cuidados bsicos de

higiene, alimentao e sade, que violam a dignidade da pessoa. Com
efeito, os internos ficam abandonados, sem qualquer assistncia, seja
social, emocional, mdica e at mesmo espiritual.
H muitos idosos com transtornos mentais severos, que eram
antigos pacientes/moradores do Hospital Adauto Botelho e do Hospital
Neuro-psiquitrico. Aps a Reforma Psiquitrica, esses pacientes foram
encaminhados ao Abrigo. Na ala dos idosos com mais autonomia, a
limpeza dos quartos e dos banheiros estava melhor, pois os prprios
abrigados zelam pela higiene, manifestando destreza e habilidade com
os cuidados domsticos. Nos ltimos trs anos, ocorreram 38 bitos
na instituio.
As atividades recreativas e/ou ocupacionais so realizadas pelos
voluntrios e estudantes que realizam estgio na instituio, no
havendo projeto educacional em andamento na ILPI. Os medicamentos
disponveis so adequados e suficientes, sendo guardados em farmcia
e manipulados por enfermeiros e tcnicos em Enfermagem.

Os moradores relataram vrias insatisfaes, dentre elas:

A m qualidade da comida (modo de preparo e pouca variedade,
com predomnio de carboidratos, como arroz e macarro);
A maneira desrespeitosa como so tratados pela diretoria da
instituio e pela equipe de trabalho;
A falta de ateno aos que necessitam de dieta especial, pois esta
no oferecida;
O fato de a diretoria no repassar corretamente os 30% do valor
da penso a que os beneficirios tm direito;
O despreparo e a falta de profissionais (principalmente
profissionais de sade);
A falta de higiene e de cuidados na ala dos idosos dependentes, e,
principalmente, o descaso e o abandono por parte dos familiares, que,
na maioria das vezes, desaparecem e no do qualquer apoio.
De forma geral, observamos que a instituio est em estado
crtico, pois o quadro de pessoal insuficiente para atender demanda.
Alm de insuficiente, os profissionais necessitam de treinamento e
sensibilizao, visando um atendimento mais humanizado e digno aos
idosos.
 101

21) Casa de Repouso Cantinho do Cu

A presente instituio de carter particular, estando localizada
na Rua So Benedito, 702, Bairro Lixeira Cuiab/MT, telefone (65)
3623-4312. A unidade, de propriedade da enfermeira Jussara do
Amaral, apresenta-se regularmente constituda, possuindo objetivos
estatutrios e plano de trabalho compatveis com o Estatuto do Idoso.
Sua capacidade de 14 leitos e, no dia da visita, havia sete idosos
abrigados.
Em um primeiro momento, houve recusa por parte do funcionrio
em permitir a vistoria, justificando que isso s a proprietria poderia
autorizar. Aps as devidas explicaes sobre o objetivo da visita, o
funcionrio autorizou a nossa entrada na instituio.

Recursos humanos

Um enfermeiro plantonista;
Seis tcnicos em Enfermagem plantonistas;
Um psiclogo em trabalho voluntrio;
Um assistente social em trabalho voluntrio;
Um fisioterapeuta em trabalho voluntrio;
Um nutricionista em trabalho voluntrio;
Um mdico geriatra em trabalho voluntrio;
Um advogado em trabalho voluntrio;
Um auxiliar administrativo em trabalho voluntrio;
Duas auxiliares de cozinha, uma com jornada de 30 horas, outra
em trabalho voluntrio;
Dois auxiliares de limpeza com jornada de 30 horas.

As condies de trabalho na instituio foram consideradas

adequadas e os profissionais possuem autonomia para o
desenvolvimento de projetos socioeducativos.

Instalaes fsicas

A instituio funciona em uma casa, com ambiente acolhedor,

pois o seu funcionamento reproduz a dinmica de uma residncia
familiar. Observamos que a higiene, tanto do espao fsico quanto dos
102

prprios idosos impecvel. Alm disso, h boas condies de aerao

e iluminao nos quartos e os idosos dispem de locais adequados
para guardarem os seus pertences pessoais, alm de espelhos.
Notou-se a presena de chaves/trancas nos alojamentos,
mas eles permanecem abertos. H falta de equipamentos de
segurana que podem prevenir acidentes domsticos, como piso
antiderrapante, corrimo e adaptaes que possibilitem maior
segurana, principalmente nos banheiros, e, em caso de sinistro,
haveria dificuldade para uma evacuao rpida do prdio, que, ainda,
no possui extintores, nem campainhas de emergncia nos quartos.
As instalaes hidrulicas e eltricas so boas. A cozinha
e o refeitrio tm aspecto de boa higiene e os alimentos so
armazenados em local apropriado, encontrando-se dentro do prazo de
validade. A instituio tambm possui rea externa adequada para o
desenvolvimento de atividades com os idosos e oferece espao para as
visitas de forma exemplar.

Dinmica institucional e atendimento

As visitas aos idosos ocorrem diariamente, das 7 s 21 horas.

O atendimento aos idosos personalizado, embora a ILPI no faa
estudo social e pessoal caso a caso. So servidas seis refeies dirias,
de boa qualidade, com orientao nutricional. Nos ltimos trs anos
houve um bito.
Observamos tambm que os idosos institucionalizados no
perderam o vnculo familiar, estando a assistncia mdica, nestes
casos, sob a responsabilidade dos familiares. A maioria dos idosos
possui plano de sade e mdico de referncia.
Alm disso, a ILPI possui um nmero adequado de profissionais
de sade, principalmente auxiliares de Enfermagem, para garantir
a ateno e os cuidados especiais que os idosos necessitam. Nos
casos especficos, conforme o seu plano de sade, o idoso recebe o
atendimento ambulatorial domiciliar do servio do tipo home care.
Constatou-se a inexistncia de atividades recreativas e/ou
ocupacionais regulares, assim como projeto educacional em
andamento. Aos idosos assegurado o direito de livre opinio e
expresso, tanto quanto o acesso aos meios de comunicao (escrever
 103

e receber cartas, receber e efetuar ligaes telefnicas, acompanhar a

programao televisiva).
No foi possvel apurar qual o valor da mensalidade cobrada,
mas constatou-se que a instituio presta, a par dos limites apontados,
um atendimento adequado, garantindo os cuidados individuais e
especficos a cada idoso.

22) Recanto dos Idosos

Trata-se de instituio privada, situada Rua Ivan Rodrigues, 157,
Bairro Coxip Cuiab/MT, telefone (65) 3661-0254, de propriedade
de Ana Lcia Mendes Morais. A unidade possui capacidade para 20
leitos, havendo, no dia da visita, 17 idosos abrigados. No momento da
inspeo, aproximadamente s 11h30, a proprietria e responsvel pela
ILPI no estava no local. Fomos recebidas pela enfermeira, contratada
h menos de dez dias.

Recursos humanos

Uma enfermeira;
Trs auxiliares de Enfermagem;
Um auxiliar de limpeza com jornada de 40 horas semanais;
Um auxiliar de cozinha com jornada de 40 horas semanais.

As condies de trabalho so adequadas, mas os profissionais

no possuem autonomia para desenvolvimento de projetos de natureza
socioeducativa.

Instalaes fsicas

A instituio funciona em uma casa ampla e com grande rea

externa. Ao todo, so sete quartos, em boas condies de higiene,
aerao e iluminao. Os idosos possuem espaos adequados para
guardarem seus pertences pessoais e os quartos possuem espelhos.
Na casa h trs banheiros limpos, mas sem os equipamentos bsicos
de segurana e adaptaes para prevenir acidentes, como anteparos
nos chuveiros e nos vasos sanitrios e piso antiderrapante.
104

No havia extintores de incndio na instituio, nem campainhas

de emergncia instaladas nos quartos. As instalaes hidrulicas
e eltricas, assim como a cozinha e o refeitrio, estavam em boas
condies. Os alimentos so armazenados em local apropriado e esto
dentro do prazo de validade. A instituio possui rea externa adequada
para o desenvolvimento de atividades com os idosos e oferece bom
espao para o recebimento das visitas.

Dinmica institucional e atendimento

Os dados referentes s questes administrativas e documentais

ficaram prejudicados, pois os funcionrios que estavam no local no
souberam fornecer as informaes solicitadas.
Na rea social da casa, existe um posto de Enfermagem
improvisado, onde so organizados os pronturios de cada idoso
e a sua medicao. Os medicamentos de uso constante ficam,
entretanto, em prateleira aberta, sem porta e chaves, estando
expostos e acessveis a qualquer um na casa. Segundo informao da
funcionria, a unidade est passando por adaptaes para otimizar o
espao fsico e adequ-lo s necessidades dos idosos.
Observamos, durante o almoo, que no existe refeitrio
comum. Na parte interna e na rea externa, h duas mesas usadas
para as refeies dos idosos que possuem autonomia para se
alimentar, sendo os moradores mais dependentes alimentados pelos
profissionais. Alguns desses funcionrios no tm perfil adequado
para o trato com os idosos, pois relacionam-se de maneira hostil,
desrespeitando-os. So servidas quatro ou cinco refeies dirias,
de boa qualidade.
Somente alguns idosos com boa sade e autonomia podem
sair sozinhos da instituio, e os cuidados e consultas mdicas
ficam sob a responsabilidade da famlia, com acompanhamento da
enfermeira da instituio.
Observou-se, na vistoria, a ausncia de atividades recreativas
e/ou ocupacionais na ILPI, assim como a inexistncia de assistncia
de profissionais de sade, como psiclogos e fisioterapeutas.
Quanto s visitas, estas podem ser realizadas a qualquer momento,
sem restries. Constatou-se que o atendimento prestado pouco
 105

personalizado, sendo que o estabelecimento pouco realiza o estudo

social e pessoal de cada caso.

Concluso

Diante da realidade encontrada nas Instituies de Longa

Permanncia de Idosos vistoriadas no Mato Grosso, conclumos
que o modelo asilar predominante o reflexo de uma cultura
que desqualifica, segrega e exclui os idosos do convvio familiar,
econmico e social, colocando-os num lugar de inutilidade, o que
anula a sua cidadania.
O poder pblico no prioriza uma poltica de ateno integral
ao idoso e no oferece servios de longa permanncia. Assim, os
idosos so abandonados nas instituies filantrpicas. Primeiramente
pela famlia e, depois, pelas prprias instituies, que deveriam
garantir tratamento digno, mas que, na maioria das vezes, repetem a
segregao e a excluso.
Infelizmente o que pudemos observar nessa vistoria que
as famlias com maior poder aquisitivo podem pagar os servios
de atendimento integral aos idosos. J as famlias de baixa
renda simplesmente depositam os seus idosos em instituies
filantrpicas.
A triste realidade com a qual nos deparamos a seguinte:
com dinheiro ou sem dinheiro, as famlias e as instituies excluem,
segregam e violam todos os direitos da pessoa idosa.
Em Cuiab, desde a dcada de 1980, o movimento de idosos
conseguiu alguns avanos, inserindo, na prpria Constituio
Estadual, artigos que garantissem seus direitos. Atualmente, o
municpio conta com, aproximadamente, 75 grupos de convivncia
e trs centros de convivncia, que so referncia no atendimento
com equipe multidisciplinar.
Portanto, mudanas ainda precisam acontecer. O Estatuto
do Idoso precisa ser divulgado, o Poder Pblico tem a funo de
estabelecer polticas pblicas efetivas de ateno pessoa idosa e
ns, cidados e cidads indignados com essa sociedade perversa,
temos o dever de, por meio das instncias de controle social, exercer
a nossa cidadania e lutar por uma sociedade mais digna para todos
e todas.
106

Recomendaes

1. Considerando as denncias de apropriao indevida de

bens dos idosos, como situaes de crcere privado, maus tratos e
conteno qumica por meio de medicao psiquitrica, recomenda-se
ao Ministrio Pblico a instaurao de procedimentos administrativos,
para posterior propositura de aes civis pblicas e/ou de aes penais
pblicas.
2. Considerando as denncias de no oferecimento de
atendimento mdico e remdios, recomendar-se- propositura de uma
ao de responsabilidade, por ofensa aos direitos assegurados aos
idosos, conforme Lei Federal n 10.741 de 2003, artigos 2 e 3.
3. Considerando a precariedade das instalaes fsicas da maioria
das unidades inspecionadas, sugere-se, aos Centros de Vigilncia
Sanitria Estaduais e Municipais, a realizao de vistorias sistemticas
e acompanhamento da execuo de obras e reformas determinadas.
4. Considerando ser funo do Ministrio Pblico a inspeo de
unidades pblicas e particulares de atendimento aos idosos, e diante
das irregularidades encontradas quanto ao atendimento oferecido,
sugere-se a realizao de inspees regulares e monitoramentos
posteriores.
5. Considerando a situao de abandono vivenciada pelos
idosos nas ILPIs e que, muitas vezes, as dificuldades econmicas dos
familiares acabam por estimular esse abandono, sugere-se Secretaria
Nacional de Assistncia Social do Ministrio do Desenvolvimento Social
e Combate Fome, assim como Secretaria Especial dos Direitos
Humanos, a criao e implementao de programas que priorizem a
permanncia dos idosos junto a seus familiares.
6. Considerando a quase ausncia de profissionais da rea da
sade atuando junto aos idosos na ILPIs, assim como irregularidades
nos estgios, recomendamos, aos conselhos profissionais respectivos,
aes especficas de fiscalizao e conscientizao da necessidade
desses profissionais desempenharem suas funes junto aos idosos
que se encontram nas ILPIs.
 107

7. Considerando as precrias condies de atendimento mdico,

como tambm o uso de medicao psiquitrica como punio,
recomenda-se ao Ministrio da Sade, a outros rgos pblicos e
organizaes da sociedade civil, a elaborao de um diagnstico
nacional a respeito da situao fsica e mental dos idosos que se
encontram nas ILPIs.
8. Considerando as irregularidades trabalhistas detectadas
durante a inspeo, recomenda-se, ao Ministrio do Trabalho, uma
ao de fiscalizao junto s ILPIs.
9. Considerando as inmeras situaes de no cumprimento
da legislao vigente e de preconceitos percebidos durante as visitas,
sugerimos Secretaria Especial de Direitos Humanos, em parceria
com outros rgos e organizaes da sociedade civil, promoo de
campanhas de conhecimento e esclarecimento a respeito do Estatuto
do Idoso.
108

Coordenao editorial:
Ana Luiza de Souza Castro
Yvone Magalhes Duarte
Apoio:
Coordenadoria Tcnica / Cotec CFP
Editorao:
AdPeople Comunicao Ltda
Reviso:
Karen Runkat Via Braslia Editora e Marketing
Capa:
Liberdade de Expresso Agncia
 109

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