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BOLETN OFICIAL DEL ESTADO

Nm. 119 Sbado 15 de mayo de 2010 Sec. III. Pg. 42857

III. OTRAS DISPOSICIONES

MINISTERIO DE SANIDAD Y POLTICA SOCIAL


7855 Orden SAS/1257/2010, de 7 de mayo, por la que se aprueba y publica el
programa formativo de la especialidad de Ciruga Plstica, Esttica y
Reparadora.

El artculo 21 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenacin de las profesiones


sanitarias, establece el procedimiento para aprobar los programas formativos de las
especialidades sanitarias en ciencias de la salud, previendo su publicacin en el Boletn
Oficial del Estado para general conocimiento.
La Comisin Nacional de la Especialidad de Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora ha
elaborado el programa formativo de dicha especialidad que ha sido ratificado por el Consejo
Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, rgano asesor de los Ministerios de
Sanidad y Poltica Social y de Educacin en materia de formacin sanitaria especializada.
Asimismo, dicho programa formativo ha sido estudiado, analizado e informado por la
Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud de la que forman parte,
entre otros, los consejeros de sanidad de las diversas comunidades autnomas y el
Director General de Poltica Universitaria del Ministerio de Educacin.
En su virtud, de conformidad con lo previsto en el artculo 21 de la Ley 44/2003, de 21
de noviembre, previos informes de la Comisin de Recursos Humanos del Sistema
Nacional de Salud y del Ministerio de Educacin, dispongo:

Primero.Aprobar el programa formativo de la Especialidad de Ciruga Plstica,


Esttica y Reparadora, cuyo contenido se publica como anexo a esta Orden.
Segundo.Dicho programa formativo ser de aplicacin a los residentes de la
Especialidad de Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora que obtengan plaza en formacin
en Unidades Docentes de dicha especialidad, a partir de la Orden del Ministerio de Sanidad
y Poltica Social por la que se aprueba la convocatoria nacional de pruebas selectivas 2009
para el acceso en el ao 2010 a plazas de formacin sanitaria especializada.

Disposicin transitoria nica.

A los residentes que estn cursando la Especialidad de Ciruga Plstica, Esttica y


Reparadora por haber obtenido plaza en formacin en convocatorias anteriores a la que
se cita en el apartado segundo de esta Orden, les ser de aplicacin el programa anterior
de dicha especialidad, aprobado por Resolucin de 25 de abril de 1996, de la Secretaria
de Estado de Universidades e Investigacin del Ministerio de Educacin y Ciencia.
No obstante lo anterior, el tutor con el conocimiento de la correspondiente Comisin de
Docencia y la previa aceptacin del residente, podr adaptar los planes individuales de
formacin al nuevo programa formativo, en la medida en que dicha adaptacin sea
compatible con la organizacin general de la unidad en la que el residente se este formando
y con la situacin especfica de cada uno de ellos.

Disposicin final.

Esta Orden entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Boletn Oficial


del Estado.
cve: BOE-A-2010-7855

Madrid, 7 de mayo de 2010.La Ministra de Sanidad y Poltica Social, Trinidad Jimnez


Garca-Herrera.
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ANEXO
Programa oficial de la especialidad de Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora
1. Denominacin oficial de la especialidad y requisitos de titulacin

Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora.


Duracin: 5 aos.
Estudios previos: Graduado/Licenciado en Medicina.
2. Definicin de la especialidad y mbito de actuacin

La Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora es una especialidad mdica que se ocupa


de la correccin quirrgica de todo proceso congnito, adquirido, tumoral o involutivo, que
requiere reparacin o reposicin de estructuras que afectan a la forma y funcin corporal,
y que en su faceta esttica trata alteraciones que sin constituir en si mismas un proceso
patolgico, provocan un deterioro de la salud en la medida que interfieren en el bienestar
fsico y psquico de las personas.
La Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora emplea criterios y parmetros de
proporcionalidad y armona corporal, aplicando tcnicas propias que se fundamentan en la
movilizacin de tejidos (plastias), en su modificacin (mediante reseccin, utilizacin de
material aloplstico, etc.) y en el transplante (autlogo, homlogo o heterlogo).
El campo de accin de la especialidad abarca, principalmente, los siguientes mbitos:
a) Correccin quirrgica de las malformaciones congnitas de la regin crneo-
crvico-facial, as como de otras regiones que exijan reconstruccin o remodelacin de
tejidos seos o de partes blandas.
b) Tratamiento de las quemaduras y sus secuelas.
c) Tratamiento de todas aquellas patologas que para su correccin quirrgica
requieran tcnicas de reconstruccin anatmica, funcional y remodelacin de estructuras,
en cualquier territorio anatmico.
d) Tratamiento mdico-quirrgico de los tumores de la piel, partes blandas y seas
que requieran tcnicas de extirpacin y reconstruccin.
e) Ciruga de la mano.
f) Ciruga esttica.

Los mbitos de actuacin de la especialidad de Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora


se inscriben en el marco de los principios de interdisciplinariedad y multidisciplinariedad de
los equipos profesionales en la atencin sanitaria que consagra la Ley 44/2003, de 21 de
noviembre, de ordenacin de las profesiones sanitarias.
La Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora, es una especialidad reconocida en todos
los pases de la Unin Europea que se encuentra en constante progreso, desarrollo y
evolucin. Por lo que la formacin en esta especialidad tiene el objetivo de ensear y
entrenar a los mdicos residentes durante un perodo de cinco aos para que al final del
programa formativo alcancen un nivel de conocimientos, habilidades prcticas y actitudes
que les capacite para el desempeo actualizado de la especialidad con la garanta de
eficacia y seguridad que la sociedad les requiere. As mismo, este programa formativo
debe sentar las bases para que el especialista sepa abordar un proceso permanente de
aprendizaje y actualizacin de sus competencias segn el estado de la ciencia en cada
momento.
3. Competencias bsicas del especialista en ciruga plastica esttica y reparadora

Al final del perodo formativo el residente tiene que haber adquirido, como mnimo, las
competencias bsicas necesarias para llevar a cabo, las siguientes actividades/
cve: BOE-A-2010-7855

procedimientos que se consideran los ms frecuentes/significativos en el ejercicio de la


especialidad:
3.1 Tratamiento de las heridas.
3.2 Tomas y aplicacin de injertos cutneos, drmicos, grasos, tendinosos,
cartilaginosos, nerviosos, seos y compuestos.
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3.3 Obtencin y aplicacin de colgajos pediculados, colgajos musculares,


musculocutneos y fasciocutneos y basados en perforantes. Tratamiento mdico-
quirrgico de las prdidas de sustancia cutnea.
3.4 Extraccin de tejidos y homoinjertos.
3.5 Aplicaciones de endoprtesis en los diferentes campos de la Ciruga Plstica.
Aplicaciones de la expansin tisular.
3.6 Tratamiento de las lceras.
3.7 Tratamiento quirrgico de los trastornos del sistema linftico perifrico.
3.8 Tratamiento mdico quirrgico de las quemaduras y sus secuelas.
3.9 Tratamiento quirrgico de los tumores cutneos y de partes blandas.
3.10 Valoracin general y tratamiento quirrgico de las malformaciones de la regin
crneocervicofacial.
3.11 Valoracin y tratamiento de las heridas de la cara.
3.12 Valoracin y tratamiento de las fracturas de la cara.
3.13 Valoracin y tratamiento de las secuelas postraumticas faciales.
3.14 Valoracin y tratamiento quirrgico de la reanimacin facial.
3.15 Tratamiento de los faringostomas y traqueostomas.
3.16 Tratamiento de los defectos congnitos y adquiridos de la pared toraco-
abdominal.
3.17 Ciruga reconstructiva de la mama.
3.18 Ciruga plstica de la mama.
3.19 Ciruga esttica de la mama.
3.20 Tratamiento quirrgico de las malformaciones congnitas del aparato genital
masculino (hipospadias, epispadias, extrofias vesicales).
3.21 Tratamiento quirrgico de las malformaciones congnitas del aparato genital
femenino.
3.22 Tratamiento quirrgico de la reasignacin sexual.
3.23 Tratamiento de las malformaciones congnitas de la mano.
3.24 Tratamiento de los traumatismos de la mano.
3.25 Tratamiento de las secuelas postraumticas e infecciones de la mano.
3.26 Tratamiento de los tumores de la mano.
3.27 Ciruga reconstructiva del pulgar.
3.28 Tratamiento de la enfermedad de Dupuytren.
3.29 Tratamiento quirrgico de la mano reumtica.
3.30 Cobertura del miembro inferior.
3.31 Tratamiento de la lceras por decbito.
3.32 Reimplante y autotrasplante de miembros.
3.33 Tratamiento quirrgico de las deformidades funcionales y estticas de la
pirmide nasal. Rinoplastia. Rinoseptoplastia.
3.34 Tratamiento quirrgico de las alteraciones del perfil facial, perfiloplastias.
3.35 Tratamiento quirrgico del envejecimiento facial y corporal.
3.36 Tratamiento quirrgico de las deformidades y alteraciones estticas de la regin
auricular.
3.37 Tratamiento quirrgico de las deformidades y alteraciones estticas de la regin
orbitopalpebral.
3.38 Tratamiento quirrgico de las deformidades y alteraciones estticas de la regin
mamaria.
3.39 Ciruga del contorno corporal.
3.40 Lipoaspiracin. Tcnicas afines y complementarias no quirrgicas de remodelacin
y relleno.
cve: BOE-A-2010-7855

3.41 Ciruga Plstica y Esttica del cuero cabelludo y sistema pilo-sebceo.


3.42 Tratamiento con tcnicas microquirrgicas en Ciruga Plstica.
3.43 Tratamiento mdico y quirrgico con lser.
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4. Caractersticas y esquema general del programa formativo

La formacin por el sistema de residencia en la especialidad de Ciruga Plstica


Esttica y Reparadora se sustenta en la accin prctica, complementada con una formacin
terica, a travs de una metodologa que favorezca el aprendizaje activo del residente.
A lo largo de la formacin, el residente contar con la figura imprescindible y definida
del tutor que deber ser un Especialista en Ciruga Plstica Esttica y Reparadora. De
conformidad con lo previsto en el Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se
determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan
determinados aspectos de la formacin sanitaria especializada, el tutor planificar,
gestionar, supervisar y evaluar todo el proceso de formacin proponiendo, cuando
proceda, medidas de mejora en el desarrollo del programa y favoreciendo el auto-
aprendizaje, la asuncin progresiva de responsabilidades y la capacidad investigadora del
residente con especial atencin a la eficiencia y calidad de las actividades que realice en
las diferentes fases del proceso formativo.
La actividad del tutor del residente estar apoyada, pero no sustituida, por la que lleven
a cabo los supervisores de rotacin y el personal de plantilla de los servicios o unidades
donde se efecte una determinada rotacin.
Con carcter general, el acceso a la formacin, su organizacin, supervisin, evaluacin
y acreditacin de unidades docentes para la formacin en esta especialidad se atendr a
lo previsto en el Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, antes citado.
El esquema general relativo a los contenidos de este programa se distribuye en los
siguientes apartados:

Formacin general transversal comn con otras especialidades en ciencias de la salud


a desarrollar durante los cinco aos de residencia (apartado 5).
Formacin terica general en Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora a desarrollar
durante los cinco aos de residencia (apartado 6).
Contenidos vinculados a habilidades quirrgicas y clnico-asistenciales durante el
periodo de residencia dividido en dos fases:

Primera: Durante el primer y segundo ao de residencia (apartado 7).


Segunda: Durante el tercero, cuarto y quinto ao de residencia (apartado 8).

Actitudes a desarrollar durante todo el periodo de residencia (apartado 9).


Actividades cientficas e investigadoras (apartado 10) a realizar durante todo el perodo
de residencia.

5. Formacin general transversal comn con otras especialidades en ciencias


de la salud

Es recomendable que la formacin incluida en este apartado sea gestionada por la


Comisin de Docencia de cada hospital para todos los residentes de las distintas
especialidades. Cuando esto no sea posible se organizar a travs de cursos, reuniones
o sesiones especficas.

5.1 Metodologa de la investigacin.

Durante su formacin el residente de Ciruga Plstica Esttica y Reparadora debe ser


capaz de entender y aplicar los conceptos centrales del mtodo cientfico incluyendo la
formulacin de hiptesis, los errores estadsticos, el clculo de los tamaos muestrales y
los mtodos estadsticos ligados al contraste de hiptesis.
El especialista en Ciruga Plstica Esttica y Reparadora tiene que adquirir las nociones
cve: BOE-A-2010-7855

necesarias para realizar un estudio de investigacin, ya sea de tipo observacional o


experimental, y entender la metodologa de los ensayos clnicos y sus caractersticas,
sabiendo evaluar crticamente la literatura cientfica relativa a las ciencias de la salud,
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siendo capaz de disear un estudio, realizar la labor de campo, la recogida de datos y el


anlisis estadstico, as como la discusin y la elaboracin de conclusiones, que debe
saber presentar como una comunicacin o una publicacin.
La formacin del especialista en Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora como futuro
investigador ha de realizarse a medida que avanza su maduracin durante los aos de
especializacin, sin menoscabo de que pueda realizar una formacin adicional al finalizar
su perodo de residencia para capacitarse en un rea concreta de investigacin.

5.2 Biotica: Los residentes de Ciruga Plstica Esttica y Reparadora, deben estar
familiarizados con los principios de la biotica y la forma de deliberar sobre estos principios
y sus consecuencias de manera que los valores puedan ser introducidos en el proceso de
toma de decisiones clnicas.

a) Relacin mdico-paciente.

Consentimiento informado.
Confidencialidad, secreto profesional y veracidad.

b) Aspectos institucionales.

tica, deontologa y comits deontolgicos.


Comits ticos de investigacin clnica y de tica asistencial.

5.3 Gestin clnica.

El objetivo general es impulsar la participacin de los profesionales en la toma de


decisiones basadas en pruebas continuas, desarrollar acciones que mejoren la prctica
clnica, la gestin del proceso asistencial y el coste de la atencin, favoreciendo una cultura
de consenso.

a) Aspectos generales:

Cartera de servicios.
Competencias del especialista en Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora.
Funciones del puesto asistencial.
Organizacin funcional de un servicio de Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora.
Equipamiento bsico y recursos humanos.
Indicadores de actividad.
Recomendaciones nacionales e internacionales.

b) Gestin de la actividad asistencial:

Medida de la produccin de servicios y procesos.


Sistemas de clasificacin de pacientes.
Niveles de complejidad de los tratamientos y su proyeccin clnica.

c) Calidad:

El concepto de calidad en el mbito de la salud.


Importancia de la coordinacin.
Calidad asistencial: Control y mejora.
Indicadores, criterios y estndares de calidad.
La seguridad del paciente en la prctica asistencial.
Evaluacin externa de los procesos en la especialidad.
cve: BOE-A-2010-7855

Guas de prctica clnica.


Programas de garanta y control de calidad.
Evaluacin econmica de las tcnicas sanitarias, anlisis de las relaciones coste/
beneficio, coste/efectividad y coste/utilidad.
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5.4 Habilidades de comunicacin: Las habilidades de comunicacin con el paciente,


con otros profesionales y con las instituciones y rganos directivos deben ser objeto de
aprendizaje especfico y continuo por considerar que son un medio necesario para
conseguir una relacin clnica ptima.
5.5 Formacion en proteccin radiolgica: Los residentes de la especialidad de Ciruga
Plstica Esttica y Reparadora debern adquirir, de conformidad con lo establecido en la
legislacin vigente, conocimientos bsicos en proteccin radiolgica segn lo indicado en
la Gua Europea Proteccin Radiolgica 116, en los trminos que se citan en el anexo I a
este programa que se ajusta a lo previsto en Resolucin conjunta, de 21 de abril de 2006, de
las Direcciones Generales de Salud Pblica y de Recursos Humanos y Servicios
Econmico-Presupuestarios del Ministerio de Sanidad y Consumo, mediante la que se
acuerda incorporar en determinados programas formativos de especialidades en Ciencias
de la Salud, formacin en proteccin radiolgica.

6. Conocimientos tericos

Con carcter previo interesa resaltar que la competencia profesional se define como
un todo integrado por el conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes que debe
adquirir el profesional para alcanzar la competencia de que se trate, por lo que desde el
punto de vista didctico y con el objeto de facilitar la organizacin y la supervisin del
aprendizaje, se han incluido en este apartado los conocimientos tericos y en el apartado
9 las actitudes. A este respecto, los responsables de la formacin llevaran a cabo estrategias
docentes que favorezcan el pensamiento crtico y permitan la integracin de los saberes
tericos con la formacin clnica e investigadora que se lleve a cabo en la unidad
docente.
Con este enfoque, el residente de Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora adquirir a lo
largo del periodo de especializacin, los conocimientos que se relacionan en el anexo II.

7. Contenidos vinculados a habilidades quirrgicas y clnico asistenciales durante el


periodo de residencia. Primera fase: R1 Y R2.

El objetivo general de esta fase es tener una primera toma de contacto con la especialidad
y rotar por los servicios de otras especialidades a fin de adquirir conocimientos, habilidades
y tcnicas vinculadas/relacionadas con la Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora.
Durante estos dos aos de formacin general o troncal no deben trabajar los residentes
en el servicio propio de la especialidad de Ciruga Plstica, a excepcin de los tres primeros
meses.
7.1 Al inicio del programa: El mdico residente, al inicio de su periodo de formacin
deber permanecer durante tres meses en el Servicio de Ciruga Plstica con el fin de
informarse sobre las caractersticas, funcionamiento y personal adscrito al mismo, iniciando
su aprendizaje sobre aspectos bsicos de la especialidad y planificando junto con su tutor
las futuras rotaciones y dems aspectos de su itinerario formativo individual. Los mdicos
residentes tomaran contacto con la planta de hospitalizacin, quirfano, policlnica y
urgencias, siendo supervisados por los especialistas de plantilla.
7.2 Primer ao de la especialidad: Una vez finalizado el periodo inicial de 3 meses,
durante el resto del primer ao de formacin sern obligatorias las rotaciones por las
siguientes especialidades bsicas:

a) Ciruga General:

Duracin: 2/3 meses.


Objetivos: Aprendizaje de la ciruga menor, valoracin del postoperatorio del paciente
cve: BOE-A-2010-7855

quirrgico con especial inters en el manejo nutricional del mismo, control de alteraciones
hidroelectrolticas, antibioticoterapia en ciruga, atencin al manejo de la herida quirrgica,
aprendizaje en colocacin de vas centrales. As mismo, constituye un objetivo prioritario
de esta rotacin el aprendizaje en el manejo del paciente quirrgico urgente, tcnicas de
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ciruga menor de urgencias, orientacin clnica del paciente con dolor abdominal y
orientacin clnica del paciente politraumatizado.

b) Ciruga Ortopdica y Traumatologa:


Duracin: 2/3 meses.
Objetivos: Conocer y aprender a realizar una historia clnica y explorar el aparato
locomotor para identificar y diferenciar la patologa inflamatoria y traumtica ms importante.
Infecciones del aparato locomotor agudas y crnicas. Conocer las indicaciones y el manejo
de la medicacin analgsica, antiinflamatoria y los frmacos antirreumticos. Identificar la
patologa inflamatoria ms frecuente: mono o poliartritis agudas o crnicas y
espondiloartropatas. Nociones sobre las pautas teraputicas y atencin de los enfermos
afectados de artritis reumatoide. Diagnostico y manejo del tratamiento bsico del dolor
crnico, agudo y posquirrgico.

c) Cuidados Intensivos:
Duracin: 2/3 meses.
Objetivos: Realizar la valoracin inicial de politraumatizados y enfermos comatosos.
Conocer la tcnica de reanimacin cardio-pulmonar (RCP) avanzada. Realizar la intubacin
oro-traqueal reglada y de urgencia. Canalizar vas centrales y arteriales. Manejar los
respiradores. Saber interpretar la multimonitorizacin en el paciente crtico.

7.3 Segundo ao de la especialidad.


Durante el segundo ao debern realizar un rotatorio en las siguientes reas:
a) Anatoma Patolgica.
b) Urologa.
c) Otorrinolaringologa.
d) Neurociruga.
e) Microbiologa y Parasitologa.
f) Ciruga Vascular.
g) Oftalmologa.
h) Ciruga Peditrica.
i) Ciruga Maxilofacial.
j) Ciruga experimental y de investigacin. Microciruga.
k) Dermatologa Mdico-Quirrgica.

La rotacin por estas unidades depender de las posibilidades de cada hospital y su


duracin oscilar entre 2 y 3 meses. Los objetivos a conseguir en cada una de ellas se
pactaran entre los tutores de los residentes y los responsables de los distintos servicios de
rotacin. Con carcter general, estas rotaciones estarn destinadas a que el residente se
familiarice con aspectos de las especialidades de rotacin que tengan relacin con la
Ciruga Pltica, Esttica y Reparadora.

7.4 Servicios prestados en concepto de atencin continuada (guardias) durante la


primera fase.
Los residentes realizaran guardias en los mismos trminos que los residentes de
primer y segundo ao de las especialidades por las que estn rotando y en su caso en
urgencias quirrgicas generales.
Las guardias tienen carcter formativo y se aconseja realizar entre cuatro y seis
mensuales.
cve: BOE-A-2010-7855
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8. Contenidos quirrgicos y clnico asistenciales durante el perodo de residencia.


segunda fase: R3, R4 y R5

8.1 Realizacin de procedimientos quirrgicos:


Los procedimientos quirrgicos que se lleven a cabo durante el periodo formativo,
estarn vinculados a la adquisicin progresiva de las competencias bsicas de la
especialidad que se citan en el apartado 3 de este programa.
Dichos procedimientos son los que se relacionan en el anexo III a este programa
clasificados segn niveles de menor a mayor complejidad (del 1 al 10).
Con carcter general la prctica de dichos procedimientos ser progresiva y se llevar
a cabo dependiendo del ao de residencia y de las caractersticas especficas del hospital
y del residente.
El mdico residente, durante sus aos de formacin, atender a pacientes en urgencias,
consulta y planta de hospitalizacin y deber haber realizado personalmente como cirujano
o como ayudante, un nmero mnimo de intervenciones quirrgicas en los niveles de
dificultad que se indican a continuacin.

Como ayudante:
200 procedimientos quirrgicos con niveles de complejidad del 1 al 4.
240 procedimientos quirrgicos con niveles de complejidad del 5 al 7.
120 procedimientos quirrgicos con niveles de complejidad del 8 al 10.

Total aproximado de procedimientos como ayudante: 560.

Como cirujano:
175 procedimientos quirrgicos con niveles de complejidad del 1 al 4.
100 procedimientos quirrgicos con niveles de complejidad del 5 al 7.
40 procedimientos quirrgicos con niveles de complejidad del 8 al 10.

Total aproximado de procedimientos como cirujano: 315.

En el supuesto de que en alguna unidad docente no se oferte un nmero suficiente de


procedimientos quirrgicos que permita la formacin del residente en el abanico de niveles
de dificultad antes citados, se adoptarn las medidas necesarias para que puedan
realizarse rotaciones externas en otros centros en los que se lleven a cabo los procedimientos
quirrgicos deficitarios en la unidad docente de origen.

8.2. Rotaciones durante la segunda fase del periodo de residencia.

En esta segunda fase sern obligatorias las siguientes rotaciones:

a) Rotacin en centros de referencia de quemados (mnimo 3 meses).


b) Rotacin en una unidad docente asociada acreditada para la formacin
complementaria de residentes de Ciruga Esttica Plstica y Reparadora en la faceta
esttica de la especialidad (mnimo 3 meses).

8.3 Servicios prestados en concepto de atencin continuada (guardias) durante la


segunda fase: Durante el tercero, cuarto y quinto ao de residencia las guardias, que
tienen carcter formativo, se realizaran en el Servicio de Ciruga Plstica Esttica y
Reparadora, aconsejndose entre cuatro y seis guardias mensuales.
cve: BOE-A-2010-7855
BOLETN OFICIAL DEL ESTADO
Nm. 119 Sbado 15 de mayo de 2010 Sec. III. Pg. 42865

9. Actitudes

La formacin integral del residente precisa que desarrolle actitudes positivas en los
siguientes aspectos:

a) Sensibilidad frente a los principios ticos y legales del ejercicio profesional, para
que sepa anteponer el bienestar fsico, mental y social de sus pacientes a cualquier otra
consideracin.
b) Cuidar la relacin mdico-paciente y la asistencia completa e integrada del enfermo
y su entorno, aplicando en todo momento los valores profesionales de excelencia, altruismo,
sentido del deber, responsabilidad, integridad y honestidad en el ejercicio de la profesin.
c) Desarrollar una actitud crtica acerca de la eficacia, coste, beneficios y riesgos de
los procedimientos utilizados sobre los que deber informar fielmente a sus pacientes.
d) Desarrollar actitudes de anlisis y sntesis adquiriendo capacidad para tomar
decisiones basadas en criterios objetivos y demostrables, teniendo en cuenta la jerarqua/
prestigio de los autores y los textos en los que ha basado su formacin.
e) Tener conciencia de la necesidad de utilizar los recursos sanitarios dentro de los
cauces de la buena gestin clnica.
f) Saber colaborar con otros especialistas y profesionales sanitarios, adquiriendo
actitudes que favorezcan el trabajo en equipo.
g) Poseer capacidad autocrtica con respecto a la propia experiencia, siendo capaz
de aceptar la evidencia ajena.
h) Valorar la importancia que tienen la medicina preventiva y la educacin sanitaria.
i) Demostrar inters por el autoaprendizaje y la formacin continuada.

10. Actividades cientficas y docentes

10.1 Sesiones clnicas:

Sesin de urgencia diaria: Casos atendidos el da anterior.


Sesin clnica semanal: Valoracin de casos difciles y preoperatorios.
Sesin terica semanal.
Sesin bibliogrfica mensual.
Sesin morbi-mortalidad e interdepartamental.
Sesin de informes sobre congresos, comunicaciones, trabajos, etc.

10.2 Asistencia a congresos y cursos, comunicaciones y ponencias:

El residente ha de colaborar en la preparacin de trabajos cientficos para su publicacin


o presentacin como comunicacin o ponencia en jornadas, congresos, etc.,
Debe participar en actividades de formacin continuada.
Debe realizar individualmente actividades formativas con el fin de adquirir los
conocimientos tericos, siguiendo las indicaciones de su tutor.

10.3 Investigacin:

Se facilitar la participacin de los residentes en las lneas de investigacin abiertas en


el servicio y en el hospital que a juicio del tutor sean tiles para su formacin.
En la medida de lo posible se favorecer la realizacin del doctorado.
Se estimular al residente para la publicacin de artculos cientficos en revistas de la
especialidad o relacionadas.
cve: BOE-A-2010-7855
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ANEXO I

Programa de Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora

Desarrollo del apartado 5.5

Formacin en Proteccin Radiologa

Los residentes debern adquirir, de conformidad con lo establecido en la legislacin


vigente, conocimientos bsicos en proteccin radiolgica ajustados a lo previsto en la
Gua Europea Proteccin Radiolgica 116, en las siguientes materias.

a) Estructura atmica, produccin e interaccin de la radiacin.


b) Estructura nuclear y radiactividad.
c) Magnitudes y unidades radiolgicas.
d) Caractersticas fsicas de los equipos de Rayos X o fuentes radiactivas.
e) Fundamentos de la deteccin de la radiacin.
f) Fundamentos de la radiobiologa. Efectos biolgicos de la radiacin.
g) Proteccin radiolgica. Principios generales.
h) Control de calidad y garanta de calidad.
i) Legislacin nacional y normativa europea aplicable al uso de las radiaciones
ionizantes.
j) Proteccin radiolgica operacional.
k) Aspectos de proteccin radiolgica especficos de los pacientes.
l) Aspectos de proteccin radiolgica especficos de los trabajadores expuestos.

La enseanza de los epgrafes anteriores se enfocar teniendo en cuenta los riesgos


reales de la exposicin a las radiaciones ionizantes y sus efectos biolgicos y clnicos.
Duracin de la rotacin:
Los contenidos formativos de las anteriores letras a), b), c), d), e), f), g), h), i), se
impartirn durante el primer ao de especializacin. Su duracin ser, entre seis y diez
horas, fraccionables en mdulos, que se impartirn segn el plan formativo que se
determine.
Los contenidos formativos de las letras j), k) y l): se impartirn progresivamente en
cada uno de los sucesivos aos de formacin y su duracin ser entre una y dos horas
destacando los aspectos prcticos.

Lugar de realizacin: Los contenidos formativos de las letras a), b), c), d), e), f) g), h),
i), se impartirn por lo integrantes de un Servicio de Radiofsica Hospitalaria/ Proteccin
Radiolgica/ Fsica Mdica. Los contenidos formativos de las letras j), k) y l): se impartirn
en una Institucin Sanitaria con Servicio de Radiofsica Hospitalaria/Proteccin Radiolgica/
Fsica Medica, en coordinacin con las unidades asistenciales de dicha institucin
especficamente relacionadas con las radiaciones ionizantes.

Efectos de la formacin: La formacin en Proteccin Radiolgica en el periodo de


Residencia antes referida, se adecua a lo requerido en la legislacin aplicable durante la
formacin de especialistas en ciencias de la salud, sin que en ningn caso, dicha formacin
implique la adquisicin del segundo nivel adicional en Proteccin Radiolgica, al que se
refiere el artculo 6.2 del Real Decreto 1976/1999, de 23 de diciembre, por el que se
establecen los criterios de calidad en radiodiagnstico, para procedimientos intervencionistas
guiados por fluoroscopia.
Organizacin de la formacin: Cuando as lo aconseje el nmero de residentes,
cve: BOE-A-2010-7855

especialidades y Servicios de Radiofsica/Proteccin Radiolgica/Fsica Mdica implicados,


los rganos competentes en materia de formacin sanitaria especializada de las diversas
comunidades autnomas podrn adoptar, en conexin con las Comisiones de Docencia
afectadas, las medidas necesarias para coordinar su realizacin con vistas al
aprovechamiento racional de los recursos formativos.
BOLETN OFICIAL DEL ESTADO
Nm. 119 Sbado 15 de mayo de 2010 Sec. III. Pg. 42867

ANEXO II

Programa de Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora

Desarrollo del apartado 6

Conocimientos tericos

1. Historia de la Ciruga Plstica.


2. Anestesia en Ciruga Plstica.
3. Histologa y fisiologa de la piel y sus anejos, del tejido seo, del msculo, del
cartlago y de los vasos y nervios perifricos.
4. Conceptos anatmicos. Territorios vasculares y sus aplicaciones clnicas.
5. Biologa e Inmunologa del trasplante tisular. Banco de tejidos.
6. Cultivos celulares: Queratinocitos y sustitutos cutneos.
7. Tcnicas quirrgicas bsicas en Ciruga Plstica. Principios generales sobre
tcnicas microquirrgicas.
8. Injertos tisulares. Tcnicas de toma y aplicacin: Injertos drmicos, grasos,
tendinosos, nerviosos, cartilaginosos, seos y compuestos.
9. Biologa y aplicacin de los colgajos musculares, musculocutneos y
fasciocutneos y basados en perforantes.
10. Clasificacin, principios generales y aplicacin de los colgajos libres con tcnicas
rnicroquirrgicas.
11. Estudio de los materiales usados como implantes en Ciruga Plstica.
12. Expansin tisular.
13. Biologa de la cicatrizacin normal y patolgica. Tratamiento de las patologas de
la cicatrizacin.
14. Ciruga reparadora de la patologa del sistema linftico.
15. Infecciones quirrgicas. Diagnstico. Profilaxis y tratamiento.
16. Fisiopatologa clnica y tratamiento del shock.
17. Etiologa, fisiopatologa y clasificacin de las quemaduras.
18. Estudio de las alteraciones orgnicas del quemado: Alteraciones metablicas,
hidroelectrolticas, nutricionales e inmunitarias del quemado.
19. Estrategia global del tratamiento quirrgico de las quemaduras y sus secuelas.
20. Profilaxis y tratamiento de la infeccin en quemaduras.
21. Fisiopatologa y tratamiento de las lesiones producidas por la radiactividad y por
el fro.
22. Traumatismos faciales. Etiologa. Clasificacin. Exploracin. Diagnstico.
23. Traumatismos faciales. Principios generales de tratamiento.
24. Tratamiento de las lesiones de los tejidos blandos faciales y de la dinmica
facial.
25. Valoracin general y aspectos bsicos del tratamiento de las fracturas de la
cara.
26. Otros traumatismos faciales.
27. Secuelas postraumticas de tejidos blandos y seos faciales.
28. Secuelas postraumticas complejas faciales.
29. Biologa, clnica y anatomopatolgica de los tumores cutneos y de partes
blandas.
30. Valoracin general y aspectos de los tumores benignos y malignos, crneo-
crvico-faciales.
31. Lesiones de origen vascular en Ciruga Plstica: Hemangiomas, malformaciones
cve: BOE-A-2010-7855

venosas, malformaciones arteriovenosas y linfangiomas. Abordaje multidisciplinario.


32. Tumores de la mama. Tcnicas de exresis y reconstruccin.
33. Ciruga craneofacial. Aspectos histricos. Cefalometras y perfiloplastias. Tcnicas
quirrgicas en Ciruga craneofacial.
34. Malformaciones congnitas externas. Etiologa. Incidencia. Pronstico.
Tratamiento.
BOLETN OFICIAL DEL ESTADO
Nm. 119 Sbado 15 de mayo de 2010 Sec. III. Pg. 42868

35. Hendiduras faciales. Labio leporino. Fisura palatina.


36. Patologa del rea craneofacial. Sndromes malformativos craneofaciales:
Craneosinostosis, faciosinostosis, craneofaciostenosis, microsomas centrofaciales.
microsomas laterofaciales, hipertelorismo orbitario. Sndrome de Down. Sndromes
craneofaciales raros.
37. Malformaciones congnitas cervicales.
38. Malformaciones congnitas del tronco.
39. Malformaciones congnitas del aparato urogenital masculino y femenino.
40. Intersexos y hermafroditismo. Aspectos quirrgicos del cambio de sexo.
41. Transexualismo.
42. Embriologa y anatoma funcional de la mano.
43. Anomalas congnitas de la mano y miembro superior.
44. Tumores de la mano.
45. Traumatismos e infecciones de la mano.
46. Patologa de los tendones flexores de la mano.
47. Patologa de los tendones extensores de la mano.
48. Patologa neurolgica del miembro superior.
49. Reimplante de miembros.
50. Enfermedad de Dupuytren.
51. Mano reumtica.
52. Mano paraltica.
53. Cobertura del miembro inferior.
54. Tratamiento de las lceras por decbito.
55. Lipodistrofias.
56. Patologa de la imagen corporal. Aspecto psicolgico.
57. Alteraciones plsticas y estticas de la cara, de sus contornos y del perfil facial.
58. Alteraciones plsticas y estticas de los mamas.
59. Alteraciones plsticas y estticas en trax, abdomen y miembros.
60. Fisiopatologa del envejecimiento cutneo.
61. Envejecimiento cutneo. Fisiopatologa y tratamiento mdico y quirrgico.
62. Anaplastologa en Ciruga Plstica.
63. Lser mdico y quirrgico en Ciruga Plstica y Esttica.
64. Informtica y telecomunicaciones aplicadas a la Ciruga Plstica.
65. Endoscopia en Ciruga Plstica.

ANEXO III

Programa de Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora

Desarrollo del apartado 8.1

Procedimientos quirrgicos vinculados a la adquisicin progresiva de las competencias


referidas en el apartado 3 de este programa, clasificados segn niveles de menor a mayor
complejidad y ajustados a cdigo CIE-9

Complejidad Descripcin del procedimiento.


1 Biopsia abierta de nervio o ganglio craneal o perifrico.
1 Incisin del odo externo.
1 Biopsia de odo externo.
1 Control de epistaxis por taponamiento nasal anterior.
cve: BOE-A-2010-7855

1 Rinoscopia.
1 Biopsia de nariz.
1 Otros procedimientos diagnsticos sobre la nariz.
1 Drenaje de cara y suelo de la boca.
1 Biopsia de labio.
BOLETN OFICIAL DEL ESTADO
Nm. 119 Sbado 15 de mayo de 2010 Sec. III. Pg. 42869

Complejidad Descripcin del procedimiento.


1 Sutura de laceracin de labio.
1 Sutura de laceracin de otra parte de la boca.
1 Biopsia de vaso sanguneo.
1 Biopsia de pene.
1 Otros procedimientos diagnsticos sobre el pene.
1 Incisin de pene.
1 Aspiracin de bolsa sinovial de mano.
1 Aspiracin de otro tejido blando de mano.
1 Inyeccin de sustancia teraputica en bolsa sinovial de mano.
1 Inyeccin de otra sustancia teraputica en tendn de mano.
1 Biopsia de tejido blando.
1 Biopsia de piel y tejido subcutneo.
1 Otros procedimientos diagnsticos sobre piel y tejido subcutneo.
2 Incisin del margen del prpado.
2 Seccionado de blefarorrafia/tarsorrafia.
2 Biopsia de prpado.
2 Escisin de chalazin.
2 Escisin de otra lesin menor de prpado.
2 Destruccin de lesin de prpado.
2 Cantotoma.
2 Reparacin lineal de laceracin de prpado o ceja.
2 Explotacin del punto lagrimal.
2 Exploracin del canaliculos lagrimales.
2 Exploracin de conducto nasolagrimal.
2 Otoscopia.
2 Otros procedimientos diagnosticos sobre odo externo.
2 Escisin o destruccin de otra lesin del odo externo.
2 Sutura de laceracin de odo externo.
2 Control de epstaxis por taponamiento posterior.
2 Incisin de la nariz.
2 Reduccin cerrada de fractura nasal.
2 Circuncisin.
2 Escisin local o destruccin de lesin de pene.
2 Corte dorsal o lateral de prepucio.
2 Biopsia de hueso facial.
2 Aspiracin de piel y tejido subcutneo.
2 Incisin de seno o quiste pilonidal.
2 Ligadura de apndice drmico.
2 Sutura de piel y tejido subcutneo de otros sitios.
2 Onicoplastia.
3 Eliminacin de lesin de prpado, n.e.o.m.
3 Blefarorrafia/tarsorrafia.
3 Reparacion de laceracin con implicacin de margen prpado. Grosor parcial.
3 Intubacin de conducto nasolagrimal.
3 Reparacin de herida de orbita.
3 Escisin radical de lesin del odo externo.
3 Escisin o extirpacin de lesin de nariz, n.e.o.m.
3 Escisin local o extirpacin de lesin intranasal.
3 Escisin local o extirpacin de otra lesin de nariz.
cve: BOE-A-2010-7855

3 Reduccin abierta de fractura nasal.


3 Sutura de laceracin de nariz.
3 Extensin o profundizacion del surco bucolabial o lingual.
3 Meatoplastia uretral.
3 Sutura de laceracin de pene.
3 Divisin de adherencias de pene.
BOLETN OFICIAL DEL ESTADO
Nm. 119 Sbado 15 de mayo de 2010 Sec. III. Pg. 42870

Complejidad Descripcin del procedimiento.


3 Secuestrectoma de hueso facial.
3 Escisin local o destruccin de lesiones de hueso facial.
3 Reduccin cerrada de dislocacin temporomandibular.
3 Bursectoma de mano.
3 Sutura de vaina de tendn de mano.
3 Exploracion de vaina de tendn.
3 Miotoma.
3 Sutura de herida de la mama.
3 Incisin con extraccin de cuerpo extrao de piel y tejido.
3 Desbridamiento de ua, base de ua o pliegue de ua.
3 Desbridamiento no escisional de herida, infeccin o quemadura.
4 Lisis adherencias y descompresin nervios craneales y perifricos.
4 Liberacin de tnel carpiano.
4 Escision de lesin importante de prpado, espesor total.
4 Escisin de seno preauricular.
4 Correccin quirrgica de pabelln auricular prominente.
4 Reconstruccin de conducto auditivo externo.
4 Reseccin parcial de nariz.
4 Reseccin submucosa del tabique nasal.
4 Lisis de adherencias de nariz.
4 Injerto de piel de grosor total aplicado al labio y cavidad.
4 Otro injerto de piel aplicado a labio y cavidad bucal.
4 Unin de pedculo o injerto de colgajo al labio y cavidad bucal.
4 Traqueostoma temporal.
4 Escisin de ndulo linftico cervical profundo.
4 Escisin de ndulo linftico axilar.
4 Escisin de ndulo linftico inguinal.
4 Extraccin de dispositivo de fijacin interna de hueso facial.
4 Incisin y drenaje de espacio palmar y tenar.
4 Tenotoma de mano.
4 Fasciotoma de mano.
4 Escisin de lesin de msculo de mano.
4 Escisin de otra lesin de tejido blando de mano.
4 Escisin de tendn de mano para injerto.
4 Escisin de msculo o fascia de mano para injerto.
4 Reparacin de dedo en martillo de la mano.
4 Bursotoma.
4 Fasciotoma.
4 Escisin de lesin de vaina de tendn.
4 Escisin de tendn para injerto.
4 Escisin de msculo o fascia para injerto.
4 Bursectoma.
4 Escisin o destruccin de tejido de mama, n.e.o.m.
4 Escisin local de lesin de mama.
4 Escisin de tejido mamario ectpico.
4 Escisin de pezn.
4 Inyeccin o tatuaje de lesin o defecto de la piel.
4 Extraccin de ua, lecho de ua o pliegue de ua.
4 Quimiociruga de piel.
4 Heteroinjerto a piel.
cve: BOE-A-2010-7855

4 Electrlisis y otra depilacin de piel.


5 Escisin del conducto tirogloso.
5 Escisin de lesin importante de prpado, espesor parcial.
5 Correccin de retraccin del prpado.
5 Ritidectoma de prpado inferior.
BOLETN OFICIAL DEL ESTADO
Nm. 119 Sbado 15 de mayo de 2010 Sec. III. Pg. 42871

Complejidad Descripcin del procedimiento.


5 Ritidectoma de prpado superior.
5 Reparacin de canalculos.
5 Conjuntivorinostoma con insercin de tubo o varilla.
5 Reparacin de simblefarn con injerto libre.
5 Reconstruccin fondo de saco conjuntival con injerto libre.
5 Lisis de adherencia conjuntiva y prpado.
5 Revisin de cavidad de enucleacin con injerto.
5 Injerto secundario a la cavidad de exenteracion.
5 Control de epistaxis por otros medios.
5 Reseccin total de nariz.
5 Escisin de ndulo linftico regional.
5 Escisin radical de ndulos linfticos, n.e.o.m.
5 Cierre de otra fstula de uretra.
5 Liberacin de chordee.
5 Escisin de hueso para injerto sitio no especificado.
5 Artrodesis interfalngica.
5 Escisin de lesin de vaina de tendn de mano.
5 Sutura de msculo o fascia de mano.
5 Sutura de vaina de tendn.
5 Injerto de grosor parcial en la piel de la mama.
5 Insercin de expansor de tejido.
6 Reparacin de blefaroptosis por tcnica de msculo frontal con sutura.
6 Reparacin de blefaroptosis por tcnicas de msculo frontal con suspensin facial
6 Reparacin de blefaroptosis por reseccin o avance de msculo elevador o aponeurosis.
6 Reparacin de blefaroptosis por otras tcnicas del msculo elevador.
6 Reparacin de blefaroptosis por otra tcnica tarsiana.
6 Reparacin de blefaroptosis por otras tcnicas.
6 Reduccin de correccin excesiva de ptosis.
6 Reparacin de entropin o ectropin con reseccin en cua.
6 Reconstruccin de prpado con implicacin de margen del prpado, grosor parcial.
6 Reconstruccin de prpado, grosor parcial.
6 Dacriocistorinostoma (dcr).
6 Conjuntivocistorinostoma.
6 Reconstruccin del pabelln del odo.
6 Reposicin de oreja amputada.
6 Cierre de fstula nasal.
6 Reconstruccin nasal total.
6 Revisin de rinoplastia.
6 Rinoplastia limitada.
6 Escisin amplia de lesin de labio.
6 Sutura de arteria.
6 Sutura de vena.
6 Escisin de colgajos cutneos perianales.
6 Reanastomosis de uretra.
6 Reduccin cerrada de fractura de maxilar.
6 Aplicacin de dispositivo externo de fijacin.
6 Artrotomia para extraccin de prtesis.
6 Exploracin de vaina de tendn de mano.
6 Miotoma de mano.
6 Bursotoma de mano.
cve: BOE-A-2010-7855

6 Reseccin de tendn de mano.


6 Sutura retardada de tendn.
6 Adelantamiento de tendn.
6 Recesin de tendn.
6 Refijacin de tendn.
BOLETN OFICIAL DEL ESTADO
Nm. 119 Sbado 15 de mayo de 2010 Sec. III. Pg. 42872

Complejidad Descripcin del procedimiento.


6 Refijacin de msculo.
6 Amputacin de miembro superior, n.e.o.m.
6 Amputacin y desarticulacin de dedo de mano.
6 Amputacin y desarticulacin de dedo pulgar.
6 Amputacin a travs de mano.
6 Desarticulacin de mueca.
6 Amputacin a travs de antebrazo.
6 Desarticulacin de codo.
6 Amputacin a travs de hmero.
6 Amputacin de miembro inferior, n.e.o.m.
6 Amputacin a travs de pie.
6 Desarticulacin de tobillo.
6 Amputacin de tobillo a travs de maleolos de tibia y peron.
6 Desarticulacin de rodilla.
6 Amputacin por encima de la rodilla.
6 Revisin de mun de amputacin.
6 Injerto de grosor total en la piel de la mama.
6 Trasposicin de pezn.
6 Homoinjerto a piel (por cada 10% de superficie corporal).
6 Corte y preparacin de injertos de pedculos o colgajos.
6 Revisin de injerto de pedculo o colgajo.
6 Traumatismos faciales de partes blandas, mediano.
6 Escisin de piel para injerto (por cada 10% de superficie corporal).
7 Sutura de nervios craneales y perifricos.
7 Reparacin de entropin o ectropin con reconstruccin de prpado.
7 Reconstruccin de prpado con colgajo o injerto de piel.
7 Reconstruccin de prpado con injerto de folculo piloso.
7 Reconstruccin de prpado con colgajo tarsoconjuntival.
7 Reconstruccin de prpado, n.e.o.m.
7 Reconstruccin de prpado con implicacin de margen de prpado, grosor total.
7 Orbitotomia con colgajo seo.
7 Orbitotomia con insercin de implantacin orbital.
7 Exenteracion de orbita con extirpacin de estructuras adyacentes.
7 Exenteracion de la orbita con extirpacin teraputica de hueso orbitario.
7 Rinoplastia de aumento.
7 Reparacin de labio fisurado (unilateral).
7 Revisin de reparacin de paladar fisurado.
7 Escisin de quiste o vestigio de hendidura branquial.
7 Cierre de fstula de hendidura branquial.
7 Cierre de otra fstula de faringe.
7 Cierre de fstula de laringe.
7 Escisin simple de otra estructura linftica.
7 Escisin radical de ndulos linfticos axilares.
7 Rescisin radical de mdulos linfticos iliacos.
7 Diseccin radical de ingle.
7 Escisin radical de otros ndulos linfticos.
7 Reparacin de hipospadias y epispadias.
7 Construccin vaginal (creacin de una neovagina).
7 Mandibulectomia parcial.
7 Genioplastia de reduccin.
cve: BOE-A-2010-7855

7 Genioplastia de aumento.
7 Reduccin de fractura facial, n.e.o.m.
7 Reduccin cerrada de fractura malar y cigomtica.
7 Reduccin cerrada de fractura mandibular.
7 Reduccin abierta de fractura alveolar.
BOLETN OFICIAL DEL ESTADO
Nm. 119 Sbado 15 de mayo de 2010 Sec. III. Pg. 42873

Complejidad Descripcin del procedimiento.


7 Insercin de implante sinttico en hueso facial.
7 Osteotoma en cua.
7 Injerto de hueso.
7 Reduccin abierta de luxacin de mano y dedo de mano.
7 Artroplastia metacarpofalngica e interfalngica con implante.
7 Artroplastia de articulacin metacarpofalngica e interfalngica sin implante.
7 Sutura retardada del tendn flexor de mano.
7 Sutura retardada de otro tendn de mano.
7 Adelantamiento de tendn de mano.
7 Refijacin de tendn de mano.
7 Refijacin de msculo de mano.
7 Lisis de adhesiones de mano.
7 Transferencia o trasplante de tendn.
7 Reconstruccin de polea de tendn.
7 Mamoplastia de reduccin unilateral.
7 Implante mamario unilateral.
7 Implante mamario bilateral.
7 Escisin de quiste o seno pilonidal.
7 Desbridamiento escisional de herida, infeccin o quemadura (cada 10% de superficie corporal).
7 Injerto cutneo libre, n.e.o.m. (Por cada 10% de superficie corporal).
7 Injerto cutneo de grosor total a mano.
7 Injerto cutneo de grosor total a otros sitios.
7 Injerto de pedculo o colgajo, n.e.o.m.
7 Avance de injerto de pedculo o colgajo a mano.
7 Fijacin de injerto de pedculo o colgajo a mano.
7 Fijacin de injerto de pedculo o colgajo a otros sitios.
7 Relajacin de cicatriz o de contractura reticulada de piel.
7 Correccin de sindactili.
8 Injerto de nervio craneal o perifrico.
8 Transposicin de nervios craneales y perifricos.
8 Revisin de reparacin anterior de nervios craneales y perifricos.
8 Reparacin de herida traumtica antigua de nervios craneales y perifricos.
8 Reconstruccin nasal total.
8 Correccin de paladar fisurado.
8 Reparacin de hipospadias o epispadias.
8 Reduccin abierta de fractura malar y cigomtica.
8 Reduccin abierta de fractura de maxilar.
8 Reduccin abierta de fractura mandibular.
8 Injerto seo a hueso facial.
8 Sinovectoma.
9 Sialoadenectomia parotidea, con conservacin del nervio facial.
9 Reparacin de deformidad de pectus.
9 Diseccin radical de cuello, n.e.o.m.
9 Diseccin radical de cuello, unilateral.
9 Osteoplastia cerrada [osteotoma] de rama mandibular.
9 Osteoplastia abierta [osteotoma] de rama mandibular.
9 Osteoplastia [osteotoma] de cuerpo de mandbula.
9 Otra ciruga ortogntica sobre mandbula.
10 Reposicin de oreja amputada (reimplante).
cve: BOE-A-2010-7855

10 Glosectoma total.
10 Glosectoma radical.
10 Sialoadenectoma total.
10 Diseccin radical de cuello, bilateral.
10 Construccin de pene.
BOLETN OFICIAL DEL ESTADO
Nm. 119 Sbado 15 de mayo de 2010 Sec. III. Pg. 42874

Complejidad Descripcin del procedimiento.


10 Reconstruccin de pene (injerto costal) (injerto de piel) (colgajo miocutneo).
10 Reimplantacin de pene.
10 Operaciones para transformacin de sexo, [ncoc].
10 Ostectoma parcial de otro hueso facial.
10 Mandibulectoma total con reconstruccin simultnea.
10 Otra mandibulectoma total.
10 Otra reconstruccin de mandbula.
10 Ostectoma total de otro hueso facial con reconstruccin simultnea.
10 Otra ostectoma total de otro hueso facial.
10 Otra reconstruccin de otro hueso facial.
10 Osteoplastia [osteotoma] segmentaria de maxilar.
10 Osteoplastia total [osteotoma] de maxilar.

cve: BOE-A-2010-7855

http://www.boe.es BOLETNOFICIALDELESTADO D.L.:M-1/1958-ISSN:0212-033X

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