RESUMEN: PREVENCIN DE RECADAS

ALUMNA: Clemente Crdenas Mnica Ayme CICLO: IX - Clnica

CURSO: Psicoterapia de las adicciones

Segn este captulo la recada, es el retorno al comportamiento adictivo o al estilo de

vida anterior despus de un periodo entre uno y tres meses de abstinencia o de cambio;
lo cual implica la interaccin de factores biolgicos, psicolgicos y sociales; cuyos
efectos depender de la historia de aprendizaje que el individuo tenga.

As mismo Marlatt (1993), define la prevencin de recadas como Un programa de

autocontrol diseado con el fin de ayudar a los individuos a anticipar y a afrontar los
problemas de recada en el cambio de las conductas adictivas.

As tambin nos habla de que un individuo que es capaz de mantenerse abstinente por
un tiempo de entre tres y seis meses o ms, puede experimentar una sensacin de
control personal o autocontrol. Sin embargo esto puede ser interrumpido cuando el
adicto se encuentre con una situacin de alto riesgo; que es definida por Marlatt (1993)
como cualquier situacin que representa una amenaza para la sensacin de control del
individuo y aumenta el riesgo de recada

De esta manera una recada puede empezar en forma de pensamientos, sentimientos o

conductas que inicia en un simple desliz, pero terminando en una recada completa. Es
decir pudo empezar con la toma de una decisin aparentemente irrelevante (TDAI);
terminando en una situacin de alto riesgo. Y es ah donde se debe intervenir por
iniciativa del propio paciente o terapeuta, pues el individuo sentir el impulso de
continuar consumiendo, lo que Marlatt denomin como el efecto de violacin de la
abstinencia. Que se compone de los elementos siguientes:

Primeramente por la generacin de una disonancia cognitiva y de una autoimagen

negativa y la atribucin de una incapacidad personal para superar la dependencia de la
adiccin, que es una forma de conflicto o culpabilidad por haber vuelto a consumir;
segundo componente que es el efecto de autoatribucin, mediante el cual el sujeto
atribuye la causa de la recada a un fracaso personal o a sus propias debilidades. Y
finalmente el deseo reforzado por la vuelta al consumo, que se da despus que el
individuo recae.

EVALUACIN DE LA PREVENCIN DE RECADAS

El autor menciona que se debe realizar una evaluacin de las situaciones de alto riesgo
para tener en cuenta las situaciones que podran desencadenar un desliz o una recada a
lo largo del proceso de recuperacin teraputica. Y uno de ellos podra ser el manejo de
dinero, consumo de otras drogas, actividades de ocio con consumidores de droga
conocidos y situaciones de carcter especial u homenajes.

Tambin se menciona que se debe tener en cuenta las seales de aviso los cuales casi
siempre aparecen antes de la recada. Por ejemplo las actitudes negativas; sentimientos
y estado de nimo negativos; idealizar el efecto agradable que le produca la droga;
poner a prueba el control personal; deseo de gratificacin; estados de nimo positivos
exagerados, ya que genera un percepcin falsa de seguridad sobre el proceso de
recuperacin; Problemas sexuales y de relaciones; y finalmente los sueos relacionados
con la recada.

PROCEDIMIENTOS DE INTERVENCIN EN PREVENCIN DE RECADAS

Se puede prevenir una recada mediante la utilizacin de tcnicas y programas vlidos

como:

Educacin sobre la prevencin de recadas, que se har ante la primera seal de

un posible desliz, analizando las situaciones de alto riesgo y abordndose las
actitudes, pensamientos y conductas que pueden dar lugar a una recada;
hacindose uso de estrategias.
Vigilar situaciones de alto riesgo, es el autorregistro de situaciones,
pensamientos, conductas, sentimientos y estados de nimo del paciente a lo
largo del proceso de recuperacin teraputica.
Control de fallos ocasionales o deslices. Ensearles a ver el fallo como un error
del que se puede aprender para el futuro que ayudar en su recuperacin
teraputica.
Contrato de contingencias para prevenir recadas, tcnica que ayuda al individuo
superar un simple desliz. En la que se hace un contrato que proporcione un
mtodo de reforzamiento del compromiso del paciente para cambiar.
 Planificar crisis y recadas, consiste en un procedimiento de extincin cognitivo-
conductual. En la que se hace un ensayo de uno o varios episodios de recada, de
forma imaginaria o simulada, con la finalidad de anticiparse y prepararse para
afrontar situaciones y conductas de alto riesgo que conllevan la recada. Marlatt
lo define como: Un procedimiento designado para acentuar el sentido
individual de responsabilidad personal y eleccin en el automanejo de un hbito
adictivo
Continuar con el programa de modificacin del estilo de vida, se realiza una
negociacin entre el terapeuta, el paciente y la familia. En la que eligen
actividades de su preferencia, con las que se muestra flexibilidad, pues son para
cambiar el estilo de vida.
Reestructuracin cognitiva, consiste en el trabajo de las distorsiones de
pensamiento sobre las cuales se har una intervencin para evitar una recada.
Estas tcnicas de reestructuracin cognitiva permitirn al paciente reformular los
problemas generando alternativas y estrategias de afrontamiento ms eficaces de
solucin, mediante el cambio del pensamiento.
Revisar los procedimientos de exposicin y de manejo del deseo, no
recomendable en caso de haberse producido un desliz, pues hay un incremento
de forma excesiva del deseo, por lo tanto podra desencadenar en una recada. Si
no se dispone de una estructura de apoyo suficiente para garantizar que no se d
el consumo de droga se recomienda no aplicar de nuevo este tipo de tcnicas
hasta que el sujeto retome el programa teraputico y practique la abstinencia por
un periodo mnimo de quince das.

Finalmente el autor menciona que los procedimientos de intervencin enumerados para

la prevencin de deslices y recadas no son los ms importantes; sino saber que el
proceso de recuperacin del adicto no es lineal ms bien es circular segn Prochaska y
DiClemente. Por lo que se debe tener en cuenta que durante los tres primeros meses de
tratamiento pueden aparecer deslices ocasionales e incluso recadas que lleven al
abandono del tratamiento.