You are on page 1of 3

CLINICAL PATHWAY

DEMAM TIFOID
Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara


No. RM :

Nama Pasien : BB : Kg

JenisKelamin : . TB : cm

TanggalLahir : . Tgl.Masuk : . Jam :

DiagnosaMasuk RS : . Tgl.Keluar : . Jam :

PenyakitUtama : . Kode ICD Lama Rawat :

PenyakitPenyerta : . Kode ICD : . RencanaRawat

Komplikasi : . Kode ICD : . R. Rawat/ kelas :

Tindakan : . Kode ICD : . Rujukan :

. Kode ICD : .

Dietary Counseling
and Surveillance Kode ICD : Z71.3
HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN
AWAL

ASESMEN Dokter IGD Pasien masuk melalui IGD


AWAL MEDIS DokterSpesialis Psien masuk melalui RJ
Perawat Primer:
Kondisi umum, tingkat kesadaran,
ASESMEN tanda-tanda vital, riwayat alergi,
Dilanjutkan dengan asesmen bio,
AWAL skrining gizi, nyeri, status
psiko, sosial, spiritual dan budaya
KEPERAWATAN fungsional: bartel index, risiko
jatuh, risiko decubitus, kebutuhan
edukasi dan budaya.
Darahlengkap
2.
LABORATORIU Tubex test
M
IGM, IGG Anti Salmonella
3.
RADIOLOGI/IMA THORAX AP
GING
4. KONSULTASI
5. ASESMEN
LANJUTAN
a. Dokter DPJP Visite harian/ Follow up
ASESM
EN Dokter non DPJP/dr. Ruangan AtasIndikasi/ Emergency
MEDIS
b.
ASESM
EN Perawat Penanggung Jawab Dilakukan dalam 3 Shift
KEPERA
WATAN
Lihat risiko malnutrisi melalui
skrining gizi dan mengkaji data
c. antropometri, biokimia, fisik/ klinis,
ASESM Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien) riwayat makan termasuk alergi
EN GIZI makanan serta riwayat personal.
Asesmen dilakukan dalam waktu 48
jam
d. Telaah Resep
ASESM Rekonsiliasi Obat Dilanjutkan dengan intervensi farmasi
EN yang sesuai sesuai
FARMA hasilTelaahdanRekonsiliasiobat
SI
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS
Demam tifoid
MEDIS
00025 Risiko ketidakseimbangan
volume cairan
00195 Risiko Keseimbangan
elektrolit
Masalah keperawatan yang dijumpai
b. DIAGNOSIS 00007 Hiperthermia setiap hari. Dibuat oleh perawat
KEPERAWATAN penanggung jawab. Mengacu pada
00205 Risiko shock diagnosis NANDA-Int
00206 Risiko Pendarahan

00132 Nyeri Akut


Peningkatan kebutuhan energi
expenditure berkaitan dengan
meningkatnya kebutuhan untuk
menjaga suhu tubuh ditandai Sesuai dengan data asesmen,
c. DIAGNOSIS dengan demam (NI - 1.1) kemungkinan saja ada diagnosis lain
GIZI Tidak cukupnya asupan cairan atau diagnosis berubah selama
berkaitan dengan demam perawatan.
meningkat insensible water lossees
ditandai dengan estimasi asupan
kurang dari kebutuhan (NI - 3.1)
Identifikasi Kebutuhan Edukasi &
Latihan Selama Perawatan
7. DISCHARGE Program pendidikan pasien dan
PLANNING keluarga
Hand Hygiene

Kebersihan Makanan/Minuman
8. EDUKASI
TERINTEGRASI
a. Penjelasan Diagnosis
EDUKA
SI/ Rencanaterapi
_____-____-_____
DokterPenanggungJawabPelayananPerawatPenanggungJawab PelaksanaVerivikasi

(____________________) (__________________) (______________)

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
Bila sudah dilakukan

You might also like